Беременность 40 недель. предвестники родов

Почему роды не начинаются и что делать?

Наступила 40 неделя беременности, но нет предвестников родов до сих пор – что делать? Беспокоиться не стоит, малыш может родиться даже на 42 неделе и это считается нормой. Врачи могут ошибиться в определении срока беременности, неправильно высчитав дату зачатия.

Следует ли стимулировать родовую деятельность, если никаких предвестников приближающихся родов на 40 неделе беременности нет? Врачи не рекомендуют на таком сроке прибегать к искусственной стимуляции. Если мама хорошо себя чувствует, но желает родить ребенка поскорее, она может простимулировать ПДР самостоятельно. Хорошо помогают активные движения, фитнес для беременных, пешие прогулки, прыжки на мяче для фитнеса. При физической деятельности головка плода надавливает на шейку матки, помогая ей раскрыться.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если на 41 неделе беременности нет никаких признаков родов?

Многие врачи советуют заняться с мужем сексом. Во время полового акта вырабатывается гормон окситоцин, способствующий сокращениям мышц матки.

Если схваток нет, роды не наступают, врачи стимулируют ПДР искусственным способом. Простагландин усиливает кровообращение в органах малого таза и способствует сокращению маточной мускулатуры. Как правило, через час после инъекции этого гормона начинается родовая деятельность.

Как определить перенашиваемую беременность?

Обычно перенашивание не имеет ярко выраженных проявлений, и диагностика переношенной беременности может быть затруднена. К счастью, существуют методы, с помощью которых доктор может наблюдать состояние перенашиваемого ребенка. Сочетание различных методов обследования позволит выяснить, стоит ли подождать и дать ребенку самому решить, когда появляться на свет, либо необходимо принимать экстренные меры.

Существует очень много методов обследования, благодаря которым можно опознать переношенную беременность. Например, анализ крови, анализ секрета, выделяемого из молочных желез (может начаться выделение молока, а не молозива), анализ качества околоплодных вод (если роды запаздывают, воды становятся мутными, околоплодная оболочка теряет прозрачность), отсутствие родовой смазки на коже внутриутробного ребенка и так далее. Отличить переношенную беременность от пролонгированной можно с помощью ультразвукового сканирования. Если плацента истончена и деформирована, женщине назначают гормональную терапию, чтобы приблизить начало родов, или же при переношенной беременности, чтобы избежать возможных осложнений, врачи настаивают на кесаревом сечении.

Врач, наблюдающий беременную женщину, может обнаружить прекращение увеличения массы тела или ее снижение, уменьшение окружности живота. Эти симптомы тоже часто связаны с уменьшением количества околоплодных вод. При переношенной беременности часто возникает усиление или ослабление движений плода, что указывает на недостаток кислорода из-за нарушения кровообращения в матке и плаценте.

Если перенашивание беременности подтверждается, начинают стимуляцию родов.

Советы женщине перед родами

Если вы устали от походов к врачу, не стоит пропускать их. Именно регулярное наблюдение становится залогом благополучных родов, позволяя избежать осложнений на поздних сроках.

Займитесь чем-то приятным, будь то рисование или чтение женских романов. Вам сейчас необходимо отвлечься от тревожных мыслей и настроиться на позитив. Поговорите о своих страхах с партнером, посоветуйтесь с авторитетными для вас родственницами, но только теми, кто снизит ваше волнение, а не усугубит его. Не читайте форумы, если на них преобладают темы патологий и сложностей материнства. Фильтруйте всю поступающую информацию, оставляя себе лишь полезную и положительно окрашенную.

Не гуляйте одна: вам сейчас тяжело даются длинные дистанции, а вероятность падения и травм высока. Куда бы вы ни шли, кладите в сумочку обменную карту, паспорт, телефон

Это важно, ведь в случае экстренной госпитализации акушер увидит картину беременности и оценит ваше состояние максимально верно. В последние дни перед родами не носите украшений, чтобы они не потерялись в роддоме

Сну посвятите не менее 8 часов ночью и 1-1,5 часа днем. Скоро вам придется пересмотреть режим, подстраиваясь под кормление малыша. Впрок выспаться нельзя, но предотвратить накопление недосыпа реально.

В случае, если вам покажется, что вы ничего не успели сделать до рождения крохи, не стоит бросаться с головой в ремонт или делать тотальную перестановку. Устраните неудобства в доме, потенциально препятствующие вашим передвижениям (например, от кровати к колыбельке ребенка и к пеленальному столику), обеспечьте приглушенное освещение для ночных кормлений и переодеваний малютки, наведите чистоту и выбросьте хлам – вот и все, что от вас требуется.

Следует заранее подготовить комплект документов, необходимых для госпитализации (паспорт, обменная карта, данные консультаций специалистов) и нужные вещи для будущей мамы и новорожденного. Дайте указания мужу, какую одежду, обувь и косметику привезти вам на выписку.

Советы женщине перед родами

Состояние плода на 40 неделе беременности

Ваш сыночек или дочка, этот маленький ангелок, уже готов к выходу в свет. Вас разделяет преграда всего в несколько сантиметров. Его как-то не хочется даже называть плодом – это настоящий ребенок, только как котенок, свернувшийся в клубок. Его вес к 40-й недели составляет 3300-3500г, а рост примерно 52-53см.

В вашем организме к концу беременности количество женских гормонов эстрогенов увеличивается, и некоторая их часть перепадает ребенку. Поэтому не стоит пугаться, если у вашего малыша первые дни после рождения будут слегка увеличены грудные железы. А у девочек присутствовать небольшие влагалищные выделения, иногда с кровью. Это нормальное явление для новорожденных, все признаки которого исчезнут через несколько дней.

Почему ребёнок может родиться раньше или позже 40 недель?

Несмотря на то, что сегодня существуют относительно точные способы определения сроков беременности (с помощью календаря беременности, ручного обследования, при использовании УЗИ), не всегда беременная рожает именно в тот день, на который ставится дата родов. Имеет значение наследственность, возраст будущей мамы, количество беременностей в анамнезе.

Но бывает, что цикл короче или длиннее средних показателей, что влияет на дату родов в данном случае. Именно поэтому вам не стоит нервничать из-за задержки родов. Вполне возможно, что вы родите в ближайшие дни или даже на следующей неделе, а в 42 недели малыш ещё не считается переношенным. В любом случае на таком сроке беременности вы будете находиться под наблюдением врачей, которые проведут все необходимые исследования и анализы, чтобы убедиться в том, что с вашим малышом всё по-прежнему хорошо.

Живот: тянет, болит

К 40 неделе живот уже обычно опустился, малыш занял положение, из которого начнет продвижение на встречу к знакомству с мамой и папой. Однако, если никаких изменений с вашим животом так и не произошло, не переживайте: в отдельных случаях живот не опускается вплоть до начала родов.

Не пугайтесь и болей в животе – тянущие боли внизу живота, переходящие на поясницу, свидетельствуют о скором начале родов. Ребеночек сейчас «на низком старте» перед выходом, головка его давит на тазовые кости, нагрузка на живот и поясницу вследствие колоссально возросшего веса женщина приходится колоссальная. Отсюда – и ощущение тянущего, болезненного живота.

Возможные ощущения на 40 неделе беременности

Ваши ощущения похожи на те, что были на прошлой или позапрошлой неделе: вы ежечасно прислушиваетесь к себе, чтобы понять, не начались ли схватки, и ждете скорейших родов. Будьте терпеливы. Ваш ребеночек знает сам, когда ему необходимо появиться на свет.

Когда он решит, что пришло его время, он подаст сигнал, и в вашем организме запустится процесс родов. От ребенка, в мозг матери поступят сигналы цитокинов – гормоноподобных веществ, и у беременной начнут вырабатываться гормоны, стимулирующие начало родовой деятельности. Немалая роль отводится особому гормону окситоцину. Кстати, именно его колют женщинам, когда начинают стимулировать родовую деятельность.

Окситоцин вызывает схватки, матка начинает сокращаться, а шейка матки постепенно расширяется до полного раскрытия. После того, как ребенку открыли дверь, ему ничего не остается, как навсегда покинуть свой первый домик. Он отправляется в путешествие по родовому пути, в конце которого его принимают ловкие руки акушерки. Малыша накрывают теплой пеленкой, обтирают от первородной смазки и перерезают пуповину. Так начинаются первые минуты его жизни вне организма матери.

Как начинаются роды?

Еще две недели назад вы и ваше чадо переступили важный рубеж: роды с 38 недели уже считаются своевременными. Ваше тело и организм малыша готовы к встрече во внешнем мире, без опасностей и рисков, свойственных преждевременным родам.

Первый признак приближающихся родов – учащение схваток. Отличием предвестниковых схваток от начала регулярной родовой деятельности, при которой женщина должна отправиться в родильный дом – их нарастающая сила и уменьшение промежутка между отдельными схватками, возможно отхождение околоплодных вод, при котором женщина должна быть госпитализирована даже при отсутствии регулярной родовой деятельности.

Отходит сгусток слизи, который закрывал утробу от инфекций. В выделениях могут быть розоватые вкрапления. Наблюдается либо подтекание околоплодной жидкости, либо одномоментное ее излитие. Как только это произошло, а интервал между спазмами стал меньше 7 минут, пора вызывать скорую или такси – вы рожаете!

Вес, рост и состояние плода на 40 неделе беременности

На 40 неделе беременности вес малыша колеблется в пределах 3500-3700 гр. В длину малыш на данном сроке вырос до 55 см. Малыш весом с большую капусту!

Ребенок в любой момент готов появиться на свет – его органы функционируют, и готовы выполнять поставленные перед ними задачи даже вне маминого животика. Пока ребенок находится внутри мамы, его организм продолжает развиваться, отлаживается работа органов, устанавливаются недостающие нервные связи.

Ребенок заполняет все пространство матки, и в результате нехватки места его активность заметно снижается. Малыш копит силы для родов, поэтому увеличивается частота его сердечных сокращений, а процессы обмена в головном мозге, напротив, замедляются.

Плод совершенно готов к рождению, он располагается в максимально подходящей для родов позе: головка находится внизу – она плотно прижимается к костям малого таза; подбородок касается груди; согнутые в коленях ножки прижаты к телу; малыш обращен к выходу из матки затылочной частью: именно в этой области размеры окружности головы минимальны, благодаря чему обеспечивается легкое продвижение по родовым путям.

Череп еще нетвердый из-за того, что пять основных костных пластин разделены родничками, благодаря чему они могут смещаться при прохождении по родовым путям и предотвращать повреждение и травмы ЦНС в родах. После того, как малыш появится на свет, костные пластины черепа снова разойдутся, и головка вновь станет круглой.

К 40 неделе малыш может начать испытывать недостаток питательных веществ – в частности, кислорода, что связано со старением плаценты,  и чтобы не пропустить признаки гипоксии плода, врачи иногда выполняют КТГ с нагрузкой.

При этом беременным вводят внутривенно маленькие дозы окситоцина, который провоцирует сокращения матки. При патологической реакции малыша на повышенный мышечный тонус (снижение частоты сердечных сокращений), обсуждается вопрос о стимулировании родовой деятельности.

Что делать если отошла пробка на 40-й неделе

Слизистая пробка выходит, когда начинается открытие шейки матки. Время вытеснения пробки является ранним признаком начала родов. Это иногда происходит во время мочеиспускания, поэтому момент можно пропустить. Как правило, врач об этом предупреждает к концу 40-й недели.

Основные правила при выходе слизистой пробки:

• Выход слизистой пробки не влияет на благополучие плода, пока существует целостность мешка с амниотической жидкостью. Тем не менее, необходимо соблюдать личную гигиену. Не рекомендуется принимать сидячие ванны.
• Если схватки не начались, вытеснение слизистой пробки раньше времени не имеет никакого значения. Может пройти две или больше недель, прежде чем начнутся роды.
• Изгнание слизистой пробки отличается от кровоизлияния цветом и количеством. Во втором случае кровь красная и более чистая и выделяется в большем объеме.

Обращаться к врачу на 40-й неделе беременности следует в случае обильного кровотечения. Легкие пятнистые выделения не должны вызывать тревоги.

Медицинские обследования на 40-й неделе

На сроке 40 недель происходит заключительное обследование у врача. Акушер-гинеколог опрашивает женщину о ее самочувствии, измеряет объем живота, прощупывает его. При пальпации можно определить, как расположен ребенок внутри матки. При необходимости доктор проводит осмотр на гинекологическом кресле, чтобы оценить состояние шейки матки и ее готовности к родам.

Назначают общий анализ мочи и крови. Часто врачи отправляют женщин на кардиотокографию. Это обследование позволяет оценить состояние матки, прослушать сердцебиение плода, его шевеление.

УЗИ на последнем этапе беременности необходимо, чтобы оценить готовность плода к рождению и выявить возможные осложнения

На ультразвуковом обследовании доктор обращает внимание на состояние плаценты, смотрит, нет ли обвития пуповины вокруг шейки малыша, есть ли маловодие, определяет, какую позу принял плод. Кроме этого, УЗИ показывает ядра Беклара

Это ядра окостенения возле длинных костей.

Признаки беременности 40 неделя

40 я неделя беременности что происходит с плодом и что чувствует женщина: теперь ваша дата родов является приблизительной, и вы можете родить за одну-две недели до или после вашей даты родов. И независимо от того, сколько вы гуляете или занимаетесь сексом, чтобы стимулировать роды  – что следует делать только по совету вашего врача – ваш ребенок, вероятно, сам решит, когда придет время.

Ваш врач может вмешиваться и вызывать роды  только тогда, когда это необходимо с медицинской точки зрения, особенно если существует угроза здоровью для вас и вашего ребенка. Ваш врач может стерильным инструментом внутривенно ввести синтетическую версию гормона окситоцина для стимуляции сокращений.

Пока ваши еженедельные пренатальные осмотры показывают, что вы и ваш ребенок чувствуете себя хорошо, эксперты рекомендуют не стимулировать роды, а дождаться естественного процесса. На 40 неделе беременности вы должны предупредить своего врача, как только заметите следующие признаки родов :

Кровяные выделения

На вашем нижнем белье может появиться желтоватое вещество розоватого или красного цвета. Это ваша слизистая пробка , которая является признаком того, что ваша шейка матки истончается, и вы собираетесь начать рожать. Это может произойти за две недели до того, как у вас начнутся схватки. Как только ваша шейка матки истончается и расширяется , ваши сокращения станут сильнее, дольше и регулярнее.

Схватки

Ложные схватки или Брэкстон Хикс являются временными, нерегулярными и относительно управляемыми с точки зрения боли. Реальные схватки – это те, которые со временем становятся более регулярными, более сильными и продолжительными. Если после каждого сокращения у вас перехватывает дыхание, и вы чувствуете дискомфорт в спине и животе, или если ваши сокращения происходят каждые 10 минут и длятся около 50 секунд или дольше, как можно скорее обратитесь в больницу .

Водянистые выделения

Если вы заметили чистую водянистую отделяемость, даже если она не очень сильная, немедленно отправляйтесь в больницу. Вероятно, у вас началось излияние околоплодных вод, и вам нужно как можно скорее родить ребенка.

Предупредите своего врача и немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас возникнет какая-либо из следующих ситуаций:

• кровотечение
• ваш ребенок не двигается так сильно
• повышенное кровяное давление
• сильная головная боль
• затуманенное зрение
• внезапный отек
• тошнота
• рвота

Это предупреждающие признаки, указывающие на осложнения беременности, такие как преэклампсия и проблемы с плацентой , и требуют немедленной медицинской помощи.

Ваш список дел на 40 неделе беременности

Эту неделю вы ждали, но если ваш ребенок не родится на этой неделе, не паникуйте. Около 30% беременностей длится более 40 недель беременности. И помните, ваш ребенок не может оставаться в вашей утробе вечно! Вы можете занять себя следующим.

Поговорите со своим врачом о стимулировании родов

Если вы достигли 40 недель без проблем, скорее всего, ваш врач посоветует вам подождать, пока ваши роды не начнутся естественным путем. Обсуждение стимуляции , даже если оно не включено в ваш план рождаемости , с вашим врачом может помочь облегчить ваши заботы.

Попробуйте мини-упражнение

Мини-тренировка в беременность может помочь начать и ускорить роды, но это не гарантия, что вскоре вы окажетесь в родильном отделении. Такие упражнения безопасны до рождения, но всегда сначала проконсультируйтесь с врачом. Если ваш врач разрешает это, не забудьте успокоиться и не перенапрягайтесь. Если родовые схватки не начинаются, ваша мини-тренировка может помочь вам немного поспать.

Как только вы достигнете 41-42 недели беременности и еще не родите, то скорее всего вы начнете больше волноваться. Однако не стоит! Имейте в виду, однако, что ваша предполагаемая дата родов – это предварительная оценка, и не является точной. Вполне возможно, что вашему ребенку еще не хватает одной-двух недель, так что расслабьтесь! Ваш ребенок родится в свое время.

Нужно ли вас побуждать

40 неделя беременности а родов нет: как правило, индукция родов не проводится, если плод не находится в опасности, например, когда у вас протекает мешок с водой и остается мало амниотической жидкости или если у матери возникают осложнения.

Однако вы можете попробовать любое из следующих действий, чтобы начать свои роды естественным образом: ходить, стимулировать сосок или заниматься сексом. Несколько глотков чайного листа малины или масло вечерней примулы также считается эффективным для некоторых.

Как подготовиться к лактации?

Заранее позаботьтесь о таком питании, которое даст вам нужное количество молока для первых приемов пищи малыша: отварная говядина, курятина, индейка, рыба на пару, сыр, сливочное масло, чай с молоком. Исключите все аллергены, специи, соусы, чеснок и лук, копчености и жареное. Интенсивные вкусы могут влиять на вкус грудного молока.

Если грудь у вас миниатюрная, купите поддерживающий бюстгальтер чуть большего размера, ведь приток молока может существенно увеличить молочные железы. Самый удобный лифчик – бесшовный и эластичный. Лучше, если у вас будет второй на смену или простой, без косточек, на время, пока первый постиран.

Изучите технику прикладывания малыша к груди

Важно дать ему захватить сосок правильно, чтобы не допустить боли и трещин. Для профилактики также можно начать наносить специальный крем, смягчающий кожу ареол

Болезненные ощущения перед родами

В последние недели перед родами многие беременные начинают жаловаться на тянущие и ноющие боли в области поясницы и в нижней части живота. Это еще один признак того, что организм интенсивно готовится к родам: начинают размягчаться и растягиваться тазовые связки и увеличивается приток крови к органам малого таза. Ощущения специфические, немного напоминают менструальные боли, но осознание того, что в этот момент готовится к открытию «выход» для малыша очень облегчает переживание неприятных ощущений.

Опыт сибмам

Natalika

– У меня накануне родов тянуло спину, «чувствовался» живот и было ощущение, будто голова сына уже у самого выхода. На следующий день в родзале я долго удивлялась тому, что именно так и выглядят первые часы схваток.

Ната к.

– У меня спина побаливала где-то неделю до родов. Иногда ложные схватки были, тоже где-то неделю. А, в общем и целом, все было как всегда. Я и за рулем ездила до последнего дня. В воскресенье ездила, а в понедельник родила. Но! Я где-то внутри чувствовала, что рожу раньше ПДР, так и получилось.

Nerry

– Болела спина жутко. Тянул живот. А самое главное – неотступное чувство тревоги.

Kariana

– А у меня накануне болела спина так, что я на стены лезла. Пробка не отходила.

Состояние мамы и малыша

Будущие мамочки, у которых роды не начались в запланированный срок, также переживают за состояние ребенка, ведь все слышали о вреде перенашивания. Но, как мы уже выяснили, 40 и 41 неделя гестации перенашиванием не считаются, поэтому и риски для крохи не так велики, как может показаться, если, конечно, беременность протекала без осложнений, и состояние крохи является стабильным.

Пока мама с тревогой вглядываться в календарь и прислушивается к себе в поисках симптомов скорых родов, малыш в утробе продолжает набирать вес. На 40-41 неделе он весит более 3,5 кг, а некоторые – больше 4 кг. Рост деток на этом сроке обычно превышает 52 см.

Развиты и работают все органы и системы. В легких накопилось достаточное количество сурфактанта – особого вещества, которое производят альвеолы. После того как кроха сделает свой первый вдох, именно сурфактант не позволит пузырькам-альвеолам слипаться на выдохе. Это даст возможность ребенку свободно самостоятельно дышать с первых минут после рождения.

Если маму это успокоит, то ниже приведены некоторые педиатрические данные.

• Дети, рожденные в результате пролонгированной до 41 недели беременности, обладают более сильным иммунитетом, реже болеют. Плацента состарилась и полноценно свои барьерные функции не выполняет, поэтому малыш в последние дни в утробе получает больше материнских антител, чем дети, которые рождаются до 40 недели.
• После рождения у детей, набравших хорошую массу и достаточное количество подкожной жировой клетчатки, лучше протекают адаптационные процессы и реже развиваются патологические ситуации раннего неонатального периода.

Женщины к 41 неделе измождены: болит, ломит, тянет почти постоянно и почти в любой части тела. Наиболее часто беспокоят боли в лонном сочленении. И именно на этом сроке очень часто обостряется геморрой.

Вод стало меньше, поэтому любое движение малыша воспринимается и чувствуется почти болезненно. Спать на боку становится тошно и неприятно, а в другой позе спать нельзя – отсюда и нарушение сна.

Добавляют хлопот и тренировочные схватки – они усиливаются у тех, кто испытывал их на протяжении всего третьего триместра, и могут впервые появиться у людей, которые ранее их не чувствовали.

Что делать, если роды не наступают?

Полезно знать:

• Пролонгированную, которая связана с более медленным созреванием плода, однако беременность в этом случае заканчивается рождением ребенка с отсутствием признаков перезрелости, поэтому данное протекание беременности не представляет опасности развития патологии у плода.
• Истинно переношенную беременность — в этом случае плод является уже полностью созревшим, а должная родовая деятельность своевременно не наступает.

Полезно знать

Риски и опасности при перенашивании беременности

• Способность плаценты обеспечивать ребенка достаточным количеством кислорода и питательными веществами после 42 недель снижается. Возникает возможность гипоксии. Из-за недостатка кислорода плод может сделать первый вдох еще в полости матки и вдохнуть околоплодные воды с меконием. И тогда в первые часы жизни у новорожденного развивается тяжелое осложнение — синдром аспирации мекония, требующий длительной искусственной вентиляции легких и мощной антибактериальной терапии.
• Ребёнок, не родившийся вовремя, начинает «перезревать»: набирает излишний вес, кости черепа становятся плотными, и головка уже не может менять форму при прохождении через родовые пути, из-за чего возникает опасность различных осложнений и родовых травм у ребенка и у матери.
• Около 10% детей начинают терять вес, а их кожа при рождении бывает сморщенной и обезвоженной.
• Количество околоплодной жидкости тоже уменьшается, что может привести к обвитию пуповиной. Воды мутнеют, с кожицы внутриутробного ребенка исчезает родовая смазка, и может наступить инфицирование кожных покровов.

• У матери тоже могут возникнуть определенные осложнения: слабость родовой деятельности, кровотечения. Повышается частота кесарева сечения — как из-за осложнений родовой деятельности, так и из-за острой гипоксии плода.
• Перенашивать беременность крайне опасно женщинам с резус-конфликтом. У них велик риск рождения ребенка с тяжелой формой гемолитической желтухи или даже его гибели. Поэтому женщины, которые имеют в анамнезе рождение детей с резус-конфликтами, нуждаются в госпитализации и дородовой подготовке.

Причины перенашивания беременности

У женщин, перенашивающих беременность, обычно бывает изменен характер менструальной функции. Так, наиболее часто у них наблюдаются слишком раннее или позднее начало менструаций, неустановившийся менструальный цикл, нерегулярные менструации. Причиной переношенной беременности часто является нехватка гормонов, которые способствуют развитию родовой деятельности. Обычно переношенная беременность бывает у женщин с гипофункцией яичников, хроническим воспалением придатков и нарушением жирового обмена. Кроме того, перенашивание беременности также может быть связано с перенесенными женщиной психоэмоциональными потрясениями

Ученые обратили внимание и на то, что перенашивание беременности часто бывает у женщин, страдающих заболеваниями печени, желудка и кишечника. У беременных, длительное время соблюдающих постельный режим в связи с сопутствующими заболеваниями, головка плода может своевременно не опуститься во вход в малый таз и не оказать раздражающего действия на рецепторный аппарат шейки матки

Среди материнских факторов риска следует отметить и хронические заболевания половой сферы, гормональные нарушения, наследственные факторы, наличие в анамнезе переношенных беременностей.
Причиной перенашивания может оказаться и так называемая макросомия (вес плода более 4000 г).

Тревожные признаки

сроках беременности

• Кровянистые выделения из половых путей в любом количестве и любого характера (оттенка, запаха, консистенции и т.д.);
• Обильные жидкие выделения из влагалища (они могут быть похожи на непроизвольно выделившуюся мочу, но являются водами);
• Часто появляющаяся или непроходящая головная боль, сочетающаяся с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота, особенно неоднократная;
• Неожиданный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38oС;
• Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании;
• Сильная боль в животе, не уменьшающаяся в состоянии полного покоя, при изменении позы или после нескольких минут спокойной ходьбы;
• Сильный удар в живот любого происхождения (например, падение на живот тяжелого предмета, удар в живот рукой или предметом и т.д.);
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода в течение последних 12 часов.

Роды и предвестники на 40 неделе

В этом сроке роды уже должны начаться со дня на день и предвестники дают о себе знать все сильнее и активнее. Хотя иногда возникают и тенденции к перехаживанию беременности, и рождение детей приходится позже полных сорока недель. У первобеременных в этом сроке уже произошло опускание живота и вставление головки плода в малый таз, из-за чего стало легче дышать и принимать пищу, пропали изжоги и дискомфорт, но при этом усилилось давление на кости таза и мочевой пузырь, прямую кишку, что дает учащение мочеиспускания и запоры.

Помимо этого, вы можете обнаружить расстройства пищеварительной системы в виде тошноты и даже рвоты, учащения стула вплоть до диареи и потерю веса из-за схождения отеков. Это тоже один из предвестников родов, своеобразное очищение организма для облегчения предстоящих родоразрешений. Обычно такие признаки возникают за два-три дня до начала родовой деятельности. При этом происходит снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды, при этом вес больше не пребывает, а может даже уйти 1-2 кг.

У женщины возникает второе дыхание с приливом сил и желанием полностью привести все в порядок, вымыть и убрать до отъезда в роддом

Важно в этом порыве не переусердствовать и не переутомиться, силы вам понадобятся при рождении малыша

Но самыми явными предвестниками будет отхождение слизистой пробки, которая может отделяться комочками или понемногу, из-за постепенного раскрытия шейки матки, и перехода тренировочных схваток в истинные, с отхождением околоплодных вод. Околоплодные воды могут отходить перед началом схваток или уже на фоне начавшихся сокращений матки, обычно с момента их отхождения схватки становятся более интенсивными и чувствительными. Воды обычно изливаются струйками по ногам или потоком жидкости прозрачного или белесого цвета, хотя могут быть зеленоватыми или желтоватыми, если плод испытывает гипоксию. И, естественно, началом родовой деятельности будут схватки – регулярные и болезненные сокращения матки, происходящие через равные интервалы времени. Они обычно становятся все продолжительнее и сильнее, а время между схватками для отдыха все сокращается. Отличие их от тренировочных в том, что они регулярны и не исчезают от смены положения, отдыха или лежания.

Сами роды будут протекать в три основных этапа, последовательно сменяющихся один за другим. Самым длительным будет первый период – схватки с раскрытием шейки матки и подготовкой родовых путей к прохождению по ним малыша. Этот период самый длительный – он занимает до 10-18 часов, а для повторно родящих до 10-12 часов. В дальнейшем наступает этап потуг с момента полного раскрытия шейки матки до появления ребенка на свет. В этом этапе важен полный контроль за родами со стороны акушерки и врача, чтобы не допустить осложнений и проблем. Сразу после родов малыша укладывают на живот матери и ждут окончания пульсации пуповины, ее перерезают, и наступает третий период — рождение последа.

Малыша осматривают и оценивают по Апгар, взвешивают и измеряют рост, осматривают и прикрепляют бирки с данными.

Когда нужно стимулировать роды

Роды могут быть вызваны по медицинским показаниям. Например, если продолжение беременности будет вредно для вас или вашего ребенка.

Врач принимает решение о стимуляции родовой деятельности

Другие причины:

• Если прошло две недели после вашей предполагаемой даты родов, можно порекомендовать стимуляцию, чтобы избежать беременность продолжительностью более 42 недель. Плацента уже не может в полной мере выполнять свою привычную функцию, а это значит, плод может быть в состоянии гипоксии и внутриутробно задохнуться, если вовремя не провести родоразрешение.
• Преждевременный разрыв плодных оболочек. Это означает, что амниотическая жидкость покинула полость матки, а значит начался безводный период. С этого момента у женщины есть 12 часов для того, чтобы родить самостоятельно. Если же роды протекают со слабой родовой деятельностью, либо она вообще отсутствует, врач может стимулировать роды медикаментозным или иным путем.
• Инфекция в полости матки, плаценты или околоплодных вод.
• Замедление роста плода и его отставание в развитии.
• Вы заболели диабетом во время беременности (гестационный сахарный диабет).
• Маловодие.
• Гипертоническая болезнь различной степени или гестационная гипертензия.
• Преэклампсия.
• Отслойка плаценты. Состояние, при котором плацента отделяется от внутренней стенки матки до родов.

Каковы сокращения Брэкстона-Хикса

Сокращения Брэкстона-Хикса немного похожи на генеральную репетицию: ваша матка сокращается, готовясь к большой работе, которую ей придется проделать в ближайшем будущем. Имейте в виду, что, хотя их трудно отличить от реальных схваток, они все же недостаточно эффективны для того, чтобы родить ребенка.

Брэкстон-Хикс против настоящих схваток

Сокращения Брэкстона-Хикса

Сокращения Брэкстона-Хикса нерегулярны и редки. Они обычно длятся от 15 до 30 секунд (но иногда до двух минут), а главное, они должны стихнуть при изменении положения тела.

Реальные схватки являются относительно регулярными, становятся продолжительными и усиливаются с течением времени. Они обычно длятся от 30 до 70 секунд каждая и не ослабевают при смене положения тела.

Каждая схватка чувствуется как очень сильный менструальный спазм. Цель схваток заключается в том, чтобы истончить и расширить шейку матки и помочь плоду попасть в родовой канал, в то время, как схватки Брэкстона-Хикса – простые сокращения матки.

Реальные схватки могут также сопровождаться другими признаками, включая розоватые или кровянистые выделения, известные как слизистая пробка. Также вы будете уверены, что схватки настоящие, если плодный пузырь лопнет, в результате чего отойдут воды. В таком случае берите вашу сумку, документы и отправляйтесь в роддом самостоятельно, либо вызывайте скорую помощь.