Беременность 38 недель

Изменения в организме женщины

Физическое самочувствие беременной в этот период удовлетворительное, но есть ощущение тяжести и усталости. Поэтому у неё появляется желание быстрее разродиться от бремени, оно становится даже сильнее страха перед родами. Несмотря на то, что двигаться и ходить трудно, у женщины просыпается инстинкт гнездования и она всеми силами старается обустроить детскую и приготовить всё необходимой для новорожденного.

В матке также идёт подготовка к завершающему акту беременности. Она опускается, а вместе с ней становится опущенным живот. Это положительно сказывается на состоянии роженицы, её легче дышится и пища лучше переваривается. Минусом являются только частые позывы в туалет. Происходит это по причине того, что матка стала сильней давить на мочевой пузырь и возникает предродовая диарея. Эти явления хоть и неприятные, но полезные. Таким естественным способом организм очищается перед родами. Все, что не успеет выйти во время поносов, придётся удалять с помощью клизмы.

Положение и состояние матки на 38 неделе характеризуется следующим параметрами:

• высота 35-38 см;
• расстояние от пупочного узла — 16-18 см:
• шейка матки размягчается.

Вес на 38 неделе или не прибавляется совсем или снижается. Уменьшение массы тела незначительное — минус пара килограммов, но и это делает движения женщины более лёгкими. Потеря веса происходит из-за диареи, повышенной частоты мочеиспусканий и оттого, что у ребёнка масса тела стабилизируется. Кроме того, потеря килограммов обусловлена исчезновением отёков.

На кожном покрове сильнее проступают растяжки,поскольку опускаясь, живот растягивает кожу ещё больше, чем до этого. На утяжелённых молочных железах также более явственно просматриваются стрии, у некоторых они появляются даже на бёдрах. С пупком также происходят неприятные метаморфозы, он становится вывернутым наружу и выступает над поверхностью кожи. Но это временные перемены, его прежний вид восстановится после родов.

Медицинское обследование на 38 неделе гестации

На этом сроке будущая роженица может посетить врача, который будет принимать у нее роды (при необходимости). Это делается для проведения осмотра беременной, оценки состояния матки и ее готовности к родоразрешению.

В третьем триместре беременная посещает гинеколога, а также сдает анализы крови и мочи каждую неделю. Это позволит своевременно диагностировать возможные патологии вынашивания. Падение уровня эритроцитов в крови свидетельствует о развитии анемии, а снижение концентрации тромбоцитов указывает на нарушения свертываемости крови. При увеличении сахара в моче врач может заподозрить развитие сахарного диабета у беременной. Повышение белка — сигнал о нарушении функционирования почек. Увеличение уровня лейкоцитов — признак развития воспаления.

На приеме гинеколог как обычно измеряет вес, окружность живота, высоту маточного дна и артериальное давление беременной, а также прослушает сердцебиение плода и определит его предлежание.

Боли и ощущения: что чувствует будущая мама

Чем ближе предполагаемая дата рождения ребенка, тем больше тревоги и вопросов возникает у будущей мамы. Особенно в том случае, если это первая беременность. Что можно считать нормальным состоянием, а что требует срочного обращения к врачу? Попробуем разобраться.

Кровяные выделения
Слизистая оболочка влагалища под действием гормона эстрогена становится синюшной, отечной и наполняется кровью. Из-за этого даже стандартный гинекологический осмотр на 38 неделе может окончиться кровяными «мазками» на нижнем белье

Не нужно пугаться: если выделений очень мало и произошли они непосредственно после визита к гинекологу, то лечения данный симптом не требует; но внимание врача на данный инцидент обратить все же стоит.
Дискомфорт
За 1,5-2 недели до родов ощущения женщины претерпевают ряд изменений – она сталкивается с тяжестью, дискомфортом и давлением в области крестца, тянет и каменеет живот. Это вызвано увеличением эластичности связок и изменением в положении органов малого таза

Обезболивающие препараты в этот период не окажут должного эффекта, поэтому принимать их для подавления симптомов не стоит, – тем более, что побочные действия на таком сроке могут оказаться весьма неприятными.
Тошнота и диарея
Шейка матки созревает под воздействием простагландинов, и это сказывается на состоянии органов, находящихся «по соседству». Значительно усиливается перильстатика кишечника – стул послабляется, иногда сопровождается схваткообразными болями. Раскрытие шейки матки у некоторых женщин часто сопровождается тошнотой и рвотой. Но определить, вызваны ли эти симптомы предродовыми изменениями или инфекцией, способен только специалист.
Потеря веса
Больше половины беременных женщин к концу 38 недели худеют на 1-2 кг. Это происходит в связи с тем, что снижается выработка гормона прогестерона. Сходят на нет отеки, становится легче надевать обувь и снимать кольца. Ребенку потеря веса мамы ничем не грозит, он в любом случае продолжает получать все необходимые вещества в нужном его организму количестве.

Точка отсчёта: как узнать, когда началась беременность

Дату начала ожидания малыша у женщины врач-акушер рассчитывает во время первого визита в женскую консультацию.

• Доктор проводит осмотр вручную, чтобы определить размер матки. Это поможет ему понять, какому сроку беременности матка соответствует.
• Также участковый врач обязательно уточняет дату первого дня последней менструации. Этот момент учитывается, т.к. слизистая матки начинает готовиться к беременности именно с данного периода времени.
• Узнать самую достоверную информацию о сроке беременности можно с помощью ультразвукового исследования. УЗ-исследование может с точностью до дня сказать, когда зародилась маленькая жизнь. Обследование даже на самых ранних сроках (начиная с 4-5 недели) оценивает размеры эмбриона, что позволяет акушеру-гинекологу высчитать точную дату начала беременности.

В первую неделю после зачатия зародыш активно продвигается по маточной трубе. После шести дней активного “путешествия” он попадает в полость матки. Под действием прогестерона (его еще иначе называют гормоном беременности) будущий малыш прикрепляется к слизистой оболочке матки, этот процесс называется имплантацией.

Если прикрепление зародыша благополучно состоялось, то следующей менструации не случится, – беременность началась.

Причины нарушения менструального цикла

Причиной сбоя менструального цикла может быть психическая травма или душевное потрясение. Также его могут вызвать сильная физическая боль, перегрев или переохлаждение организма, перемена климата при переезде. Если дело в этом, то повторного нарушения цикла быть не должно, если вызвавшая его причина не повторится.

К нарушению цикла приводит ряд гинекологических заболеваний:

• воспалительные заболевания малого таза; 
• заболевания, передаваемые половым путём;
• эндометриоз;
• миома матки;
• полипы.

Нарушение цикла может быть следствием перенесённого хирургического вмешательства, например аборта.

Менструальный цикл может нарушиться также в результате негинекологического инфекционного заболевания. На нём может сказаться истощение организма, авитаминоз, недостаток питания. Непродуманные диеты нередко приводят к нарушению цикла.

Среди причин важное место занимают гормональные нарушения. В этом случае нарушение менструального цикла может сопровождаться увеличением массы тела, появлением волос в нетипичных местах, появлением угрей, повышением жирности кожи.. Этим список возможных причин не исчерпывается

Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

Этим список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

Ощущения у матери

• Момент родов стремительно приближается, и вы постоянно ощущаете тяжесть внизу живота;
• Чем больше становится ваш вес, тем труднее вам передвигаться;
• Снова может вернуться ощущение усталости, которое преследовало вас в первом триместре;
• Высота дна матки от лобка составляет 36-38 см, а расположение от пупка — 16-18 см. Плацента весит 1-2 кг, а ее размер в диаметре составляет 20 см;
• На 9-ом месяце вас могут сильно огорчать растяжки или так называемые строи, эти красноватые бороздки проявляются на животе и бедрах, и даже на груди. Но не стоит слишком расстраиваться, ведь после родов они станут светлее, соответственно, не так заметны. Этого момента можно было избежать, если еще с первых месяцев наносить на кожу специальное средство от растяжек;
• Многих женщин посещает ощущение, будто матка опустилась. Это чувство обычно возникает у тех женщин, которые еще не рожали;
• Из-за давления матки на мочевой пузырь может участиться мочеиспускание;
• Шейка матки становится мягкой, тем самым организм подготавливается к моменту родов.
• Сокращения матки становятся настолько ощутимыми, что порой вы уверены, что роды уже начались;
• Предвестником скорых родов может стать молозиво. Если вы стали замечать небольшие пятна на бюстгальтере, то радостное событие уже совсем скоро. Старайтесь носить бюстгальтер только из хлопковой ткани, с прочными бретельками, это поможет сохранить естественную красоту вашей груди;
• Прирост массы тела не происходит. Скорее всего, вы даже утратите несколько кг перед родами. Это является признаком того, что ребенок уже созрел и готов к появлению на свет. Соответственно, в течение нескольких недель начнутся роды.
• В среднем за всю беременность прирост массы тела должен составить 10-12 кг. Но бывают и отклонения от этого показателя.
• Сейчас в вашем организме происходит активная подготовка к предстоящим родам: меняется гормональный фон, расширяются тазовые кости, а суставы становятся более подвижными;
• Живот настолько большой, что найти удобную позу практически невозможно. Кожа на нем натянута и от этого постоянно зудит;
• В ногах может ощущаться покалывание.

Что говорят на форумах о самочувствии:

Учащаются мочеиспускание и дефекация

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Под воздействием на кишечник женщины вырабатывающихся в ее организме к концу беременности биологически активных веществ происходит некоторое разжижение стула и ускорение перистальтики, что приводит к поносу и легким спазмам в животе. Это состояние сравнимо с «медвежьей болезнью», хорошо известной многим студентам и возникающей перед экзаменом. Считается, что появление частого мягкого стула неслучайно: это приводит к очищению кишечника матери, и при этом освобождается место в малом тазу для облегчения прохождения ребенка. Иногда этот процесс бывает настолько выраженным, что вызывает нешуточную панику, поскольку женщины принимают его за пищевое отравление. Так, если существенных поводов для нарушения пищеварения не было, то можно уверенно воспринимать такое расстройство как предвестник родов.

Причины возникновения варикоза при беременности

По мере увеличения срока во время беременности происходит ряд изменений, которые создают предпосылки к варикозу вен.

1. Во-первых, матка по мере роста оказывает давление на нижнюю полую вену – самую большую вену в организме человека. Избыточное давление создает замедление кровотока, повышая нагрузку на вены ног, в которых застаивается больше крови. Это приводит к варикозу при беременности на ногах.
2. Во-вторых, во время беременности женский организм вырабатывает больше крови для поддержки развивающегося ребенка, бесперебойной доставки кислорода и питательных веществ к плаценте и плоду. Из-за увеличения нагрузки вены должны работать активнее, чтобы перекачивать насыщенную углекислым газом кровь обратно в сердце из конечностей и малого таза. Это может привести к недостаточности клапанов вен и скоплению крови в голенях, лодыжках, ступнях и других областях.
3. В-третьих, повышение уровня женских половых гормонов во время беременности снижает тонус гладких мышц в стенках кровеносных сосудов (особенно вен). Это также может способствовать варикозу вен у беременных.

Состояние будущей мамы

Ощущения

На 38 неделе организм беременной женщины направляет основные усилия на подготовку к успешным родам. С одной стороны, она уже невероятно устала морально от долгого вынашивания плода, с другой, физически она себя чувствует лучше. Для этой недели характерны такие атрибуты:

• Набор веса существенно замедляется либо прекращается. Нормой считается потеря веса до 1,5 кг.
• повышается показатель свертываемости крови. Это придется очень кстати при грядущих родах.
• под воздействием нестабильного гормонального фона настроение меняется стремительно: от бурной радости к слезам, от предчувствия скорой встречи с малышом до полного отчаяния. Впрочем, преобладает хорошее настроение.
• живот опускается ниже, давление на внутренние органы уменьшается, дышать становится легче;
• груди большие и пышные;
• наблюдается ухудшение аппетита, могут случаться приступы тошноты, жидкий стул;
• ночной сон нарушается, появляется слабость и усталость, как в первом триместре беременности.

Живот

К 38 неделе беременности окружность живота достигает 95 см.

Женщине становится максимально дискомфортно двигаться, она ощущает себя грузной, неповоротливой

Трудно не то что ходить – банально сидеть и лежать. К тому же, раздувшаяся матка сдавливает диафрагму, что сказывается на дыхании. От увеличения матки страдает также мочевой пузырь, из-за чего учащаются позывы к мочеиспусканию.

День ото дня живот каменеет: это указывает на возможные тренировочные (преждевременные) схватки

Стоит обращать пристальное внимание на их появление и не путать с наступлением настоящих схваток. Матка уже перестала расти, но плод все увеличивается

Следствием этого являются растяжки на животе. Бороться с ними надо с помощью специальных косметических средств.

Боли

38 акушерская неделя беременности считается едва ли не апогеем болевых ощущений роженицы. Они проявляются то на одном участке тела, то на другом, вызывая перманентный дискомфорт. Женщине проще сказать, что у нее не болит. Это прямо отражается на нормальном сне, самочувствии и общем настрое.

• Головные боли. Обычно причиной является повышенное артериальное давление. Если у женщины была склонность к гипертонии до беременности, необходимо регулярно контролировать давление. При резком повышении, вызывающем ухудшение состояния, надо вызывать скорую. Другая причина головных болей на поздних сроках – переживания, страхи, накручивание себя.
• Болят и чешутся соски. Это не должно вызывать беспокойства: так молочные железы подготавливаются к скорому грудному вскармливанию.
• Боли в области таза. Их могут вызывать шевеления плода в матке. Другая причина заключена в процессах организма, направленных на повышение эластичности родовых путей. Так создаются условия для легкого выхода малыша.
• Боли в области поясницы, копчика.
• Болят и портятся зубы. Это распространенное явление. Плод забирает себе почти весь кальций, поступающий в организм, что негативно отражается на зубах. Они могут покрываться кариесом, крошиться, болеть. Обращаться к стоматологу на заключительном этапе беременности не рекомендуется. Но если зуб ноет и болит так, что не получается заснуть, все же не надо себя мучить.

Выделения

На 38 неделе нормой считаются выделения того же свойства, что и на всех сроках беременности – прозрачные или слегка белые, без запаха. Их, скорее всего, станет больше – это тоже нормально, ведь шейка матки постепенно укорачивается. С водянистыми выделениями может выходить часть околоплодных вод, а кровянистые сгустки при выделениях указывают на вероятное приближение родов. Даже если выделения с кровью появились лишь раз, это уже достаточный повод вызывать врача.

Плохой знак – зеленые либо серые влагалищные выделения с неприятным резким запахом. Они, с большой вероятностью, указывают на инфекционное заболевание. Его необходимо вылечить до родов, иначе плод при рождении может инфицироваться. Творожистые белые выделения, пахнущие, словно дрожжи, считаются вероятным симптомом молочницы.

Первые признаки начала родов

И вот настал тот момент, когда пришло время встретиться со своим малышом. девять месяцев беременности (280 дней) заканчиваются и наступают роды. Стоит отметить, что как правило, если беременность протекала хорошо, то и роды тоже пройдут без осложнений.

Многих женщин интересует вопрос, как определить признаки начала родов?

Попробуем разобрать некоторые из них:

1. Женщина отмечает, что живот опустилсяК концу беременности ребенок прижимается головкой ко входу в малый таз, т.е «спускается» вниз. Это можно определить по тем фактам, что ходить и сидеть стало сложнее, а дышать легче. Это происходит за месяц до родов, у некоторых женщин за 1 неделю до родов.
2. Отравилась чем то?Из-за опустившейся предлежащей части усиливается давление на кишечник и мочевой пузырь. К тому же на кишечник начинают воздействовать гормоны, расслабляющие шейку матки (а попутно и другие гладкие мышцы, из которых состоит в том числе и ЖКТ). В итоге стул становится гораздо жиже. Очень многие женщины даже путают начало родов с «отравилась чем-то». Такие симптомы могут появиться за 2–7 дней до родов.
3. Происходит снижение весаПеред родами снижается аппетит. Это сопровождается уменьшением отеков (если они были), снижением веса за счет выводимой из организма жидкости. Это происходит за 2 недели до родов.
4. Ребенок перестал шевелитьсяПеред родами большинство женщин отмечают, что движения ребенка изменились. Кроха теперь не такая уж и кроха, и в матке ему попросту тесно. Поэтому он может долго не давать о себе знать пинками и толчками. Вы в панике бежите на КТГ, но аппарат показывает, что сердцебиение и активность ребенка в норме. КТГ, кстати, в последний месяц перед родами лучше делать если не каждый день, то хотя 2 раза в неделю.
5. Эмоциональная лабильностьНакануне родов женщина отмечает перепады настроения, плаксивость. Это отражается на активности женщины, которая может без устали делать уборку в квартире, стирать белье (готовить территорию для появления ребенка) или будет хотеть уединения, покоя.
6. Хочется уединенияИнстинкт гнездования — это не столько обустройство семейного гнезда в преддверии скорейшего пополнения, сколько стремление уединиться ото всех и уйти в себя. Если вы видеть не можете своих близких, если вам хочется забиться в самый дальний уголок, свернуться калачиком и попросить, чтобы вас не трогали ни при каких обстоятельствах, значит, роды очень близко — счет пошел на часы. И организм это чувствует: он требует для будущей мамы передышки, чтобы та могла психологически настроиться на рождение ребенка.
7. Болит спинаСамый трудноуловимый признак, особенно в тех случаях, когда будущая мама страдала от проблем со спиной в течение всей беременности. Однако в данном случае боли вызваны смещением ребенка вниз и растяжением крестцово-подвздошной соединительной ткани, и основной «удар» приходится на поясницу и копчик. Еще беременную могут беспокоить странные ощущения в ногах — по ним время от времени будто бы пробегает электрический ток. Это малыш продвигается ниже и пережимает нервные окончания.
8. Тренировочные схваткиИх также легко спутать с сокращениями Брекстона-Хикса, которые могут появиться уже после 30-й недели беременности. «Тренировочные» схватки чуть сильнее, чуть ощутимее, однако тоже безболезненны и, главное, нерегулярны. Они не означают начало родов, если интервалы между ними не сокращаются. Но говорят о том, что роды уже близко.
9. Что это за слизь?Вот уж что не опознать невозможно, так это слизистую пробку. Только вот отхождение ее — еще не показатель, что вы родите завтра. Шеечная слизь может выйти и за 2 недели до родов, и за пару дней, а может — только в родах. В течение всей беременности пробка надежно закрывает цервикальный канал и защищает полость матки от инфекций. Если вы заметили на нижнем белье густую слизь прозрачного, желтоватого цвета, иногда с примесью крови, — позвоните своему врачу и проконсультируйтесь, что вам предпринять дальше. И сделать это нужно непременно, если слизь вышла раньше, чем за две недели до предполагаемого срока родов!
10. Мягкая шейкаЭтот признак скорых родов заметить может только врач во время осмотра на кресле. Перед родами шейка должна «созреть»: этому очень способствует повышение уровня эстрогенов и простагландинов в организме женщины. Во время всей беременности шейка должна быть длиной более 2 см, плотной и полностью закрытой по всей длине. А вот к 40-й неделе шейка постепенно укорачивается (ее длина составляет 0,5–1 см), становится мягче, а цервикальный канал может раскрыться на «один палец».

Сколько недель может длиться беременность

Принято считать, что нормальная беременность длится 9 месяцев или 40 недель. Допустимые отклонения — это рождение ребёнка с 37 по 43 неделю. Детки, рождённые до 37 недели считаются недоношенными, а после 43 — переношенными.

По статистике точно в срок рожает только 4% женщин, а около 70% рожает с отклонением в 10 дней до или после назначенного срока.

Проводимые исследования специалистами Национального института изучения здоровья и окружающей среды в Дареме, США, доказали, что такая разница в сроках зависит от ряда факторов.

С какого момента начинается отсчет первой недели

С момента рождения в организме каждой девочки хранится огромный, около 400 тысяч, «запас» яйцеклеток, которые находятся в незрелом состоянии в яичниках. В процессе развития одни яйцеклетки отмирают, а другие вырастают и обретают способность к оплодотворению.

С момента полового созревания и до начала климакса яйцеклетки по очереди созревают и выходят из яичников в полость маточных труб, где ждут встречи со сперматозоидом. Если встреча состоялась, происходит оплодотворение и образуется новая клетка, которая при успешном развитии через девять месяцев превратится в маленького человечка.
Сперматозоид спешит оплодотворить яйцеклетку

Существует несколько понятий отсчета беременности:

1. Акушерская неделя беременности, которая зависит от менструального цикла женщины. Её отсчет начинается с первого дня последних месячных в цикле зачатия. От первого дня последних месячных отсчитывают 40 недель и получают приблизительную дату родов малыша.
2. Неделя от зачатия. Как правило, это уже третья акушерская неделя и зависит от сроков овуляции, т.е. ранняя или поздняя была овуляция у женщины.
3. Неделя от задержки менструации. Это уже пятая акушерская неделя. В этот период у женщины уже проявляются первые признаки беременности.

Говорят, что это практически невозможно, но я уже с первого дня беременности знала, что во мне зарождается жизнь. Наверное у меня с будущим сыночком была очень сильная связь или мне очень хотелось, чтобы я забеременела, но уже на следующий день после близости с мужем я была на сто процентов уверена в том, что забеременела. Мои предчувствия меня не подвели и через девять месяцев я родила замечательного сынишку.

С какой недели беременность считается доношенной, а роды — срочными

На 37 неделе беременности ребёнок уже готов к самостоятельной жизни. Все органы малыша уже сформированы, лёгкие готовы к дыханию и организм может существовать вне организма матери. Поэтому, если ребёнок появляется на свет на 37 неделе беременности, то такая беременность считается доношенной, а роды — срочными, т.е. роды наступили в срок или своевременно.

Схема соотношения триместров, месяцев и недель беременности

Беременность считают по триместрам, месяцам или неделям. Так, средняя продолжительность беременности составляет 3 триместра, или 9 месяцев, или 40 недель.

Таблица: соотношение триместров, месяцев и недель беременности