Первый триместр беременности

Первый триместр – это сколько недель?

Для удобства оценки состояния плода и будущей мамы акушеры условно подразделяют весь период гестации на триместры. Всего беременность длится 3 триместра, в каждом из которых происходят важные изменения. Самыми ответственными являются 1-й и 3-й – начало и конец всего периода вынашивания малыша. По наблюдениям специалистов, большинство патологий и осложнений гестации приходится на это время.

Будущая мама должна внимательно относиться к состоянию своего организма. Зная номер текущей недели гестации, беременные не всегда могут ответить на вопрос, какой это триместр. Первый триместр беременности – это сколько в неделях? Подобный вопрос можно услышать из уст женщины, вынашивающей первенца. В акушерстве первым триместром именуют недели с 1-й по 12-ю.

Изменения в организме женщины

На начальных сроках беременности матка начинает стремительно увеличиваться, что приводит к усилению тока крови от сердца. Поэтому вы можете заметить, что молочные железы увеличились, а кожа стала более сухой или очистилась. Большинство женщин не имеют особых проблем с самочувствием в этот период, но может появляться быстрая усталость и токсикоз. По данным ВОЗ, для облегчения тошноты на ранних сроках рекомендуется назначать настой ромашки, имбирь или витамин В6.

Также в первом триместре беременности могут возникнуть следующие осложнения:

1. Изжога. Попробуйте поменять рацион питания и образ жизни.
2. Судороги нижних конечностей. Врач может назначить прием кальция.
3. Запоры. Если вы поменяли рацион, но проблема с запорами осталась, медицинский работник может назначить прием пшеничных отрубей или добавок с растительными волокнами.
4. Повышенный тонус матки. Может привести к выкидышу или замершей беременности.
5. Внематочная беременность.
6. Развитие патологий у ребенка.  

Если говорить об эмоциональных изменениях, то в настроении будущей мамы могут происходить частые перепады: женщина с радостью рассказывает о своем положении, а через минуту ее может встревожить любая незначительная мелочь. Этому есть логичное объяснение – гормональная перестройка организма, которая происходит в первые месяцы беременности. Со временем беспокойство сменяется спокойствием и уверенностью.

Чтобы избежать вышеперечисленных рисков и снизить вероятность развития патологий у малыша, рекомендуется:

• вовремя проходить все медицинские обследования и регулярно посещать гинеколога;
• по рекомендации врача принимать фолиевую кислоту, которая снижает риски опасных патологических изменений;
• спать не менее 9-10 часов в сутки;
• устраивать прогулки на свежем воздухе, меньше ездить в переполненном транспорте;
• следить за рационом питания.

Учимся правильно питаться во время беременности

Женщины во время беременности могут совершать множество типичных ошибок. Каждой маме следует знать базовые правила и особенности питания в этот «особенный» этап жизни1,2.

Регулярно питайтесь

Аппетит у беременных женщин очень капризный

«Сегодня что-то неважно себя с утра чувствую, нет аппетита — не буду ничего есть. К вечеру проголодалась — «нападаю» на холодильник и сметаю все подряд».

Такой подход в корне неверен. Если беременная женщина питается нерегулярно, от случая к случаю, у нее будут постоянно возникать проблемы с пищеварением: запоры, изжога, вздутие живота. Чтобы этого не было, следует придерживаться режима. Даже если аппетита нет совсем, в положенное время необходимо съесть хоть немного.

Соблюдайте режим

«Среди ночи проснулся «волчий» аппетит. Иду к холодильнику и ем все подряд: вчерашний плов, булочки, кусок торта и селедку с апельсиновым соком». Такое поведение знакомо многим беременным.

Обычно женщины в период вынашивания ребенка потакают своим слабостям, а это совершенно напрасно. Обильные ночные «перекусы» приводят к нарушениям работы пищеварительного тракта и набору лишних килограммов.

Если поздно вечером или даже ночью возникло желание перекусить, то лучше выпить стакан обезжиренного кефира или йогурта. Это поможет снять чувство голода, получится легко уснуть, а тяжести в желудке не будет.

Пейте больше воды

Организм беременной очень чутко реагирует на любые отклонения в питании. Если женщина ест всухомятку, у нее значительно повышается риск запора, гастрита и прочих желудочно-кишечных заболеваний

Для того чтобы пищеварительная система работала как часы, важно регулярно есть жидкую пищу и пить достаточное количество жидкости (вода подходит лучше всего). Легкие супчики из нежирных сортов мяса и рыбы всегда в приоритете.

Норма потребления воды зависит от особенностей организма женщины и срока беременности, но в среднем рекомендуется потреблять не менее 2300 мл жидкости в сутки.

Сладкие газированные напитки нужно полностью исключить. Лучше готовить домашние морсы, компоты и травяные чаи. А также нужно избегать крепкий чай и кофе.

Завтрак — важное начало дня

Первый дневной прием пищи «запускает» всю пищеварительную систему и пробуждает весь организм. Пренебрежение завтраком приводит к перееданию днем или вечером и неблагоприятно отражается на организме беременной. Если с утра мучает тошнота и есть совсем не хочется, то можно выпить немного йогурта или морса.

Избегайте острую и соленую пищу

Первые месяцы беременности обычно сопровождаются сильной тягой к «остренькому» и «солененькому»

Полностью отказываться от острых и излишне соленых блюд в период беременности желательно, но не обязательно — важно знать меру. Соленая и перченая еда могут приводить к изжоге и задержке жидкости в организме беременной женщины.

Соблюдайте меру

Ем «за двоих». Это любимый принцип питания многих беременных женщин. Питаясь за себя и малыша, они зачастую настолько превышают все допустимые нормы, что за короткое время набирают лишние 10—15 кг.

Это в корне неверный подход. В первом триместре растущий в животе женщины малыш пока еще совсем крошечный. Ему не нужна взрослая порция еды. Кушать маме нужно полноценно и разнообразно, но в меру, сосредотачиваясь на качестве питания, а не количестве.

Наступление беременности — важный повод для беременной женщины пересмотреть свои пищевые привычки и перейти на рациональное питание.

Нормы Третий скрининг — Третий триместр

Для беременности третьего триместра при скрининге проводится УЗИ и бывает назначают допплерографию — исследование работы сосудов. По результатам исследования врач принимает решение о необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов.

Нормы УЗИ при третьем скрининге

Наименование	Показатель
БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска)	67–91 мм
ДБК (длина бедренной кости)	47–71 мм.
ДПК (длина плечевой кости)	44–63 мм.
ОГ (окружность головы)	238–336 мм.
ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод)	82–278 мм.
Толщина плаценты	23,9–40,8 мм.

Пренатальный скрининг очень важное исследование, и пренебрегать им не стоит. Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы могут спасти жизнь и здоровье вашему будущему ребенку

Структура обучения в 2020-2021 году

В независимости от системы, первый звонок прозвучит во всех школах страны 1 сентября 2020 г., а последний – 25 мая 2021 года. В отдельных образовательных заведениях занятия будут продолжаться до 29 мая. При использовании триместров, год разбивается на 6 модулей. Длительность каждого модуля в первом полугодии – 5 недель, во втором полугодии – 6 недель.

Ориентировочный график обучения выглядит так:

• с 1 сентября по 3 октября;
• с 12 октября по 13 ноября;
• с 23 ноября по 26 декабря;
• с 11 января по 13 февраля;
• с 22 февраля по 3 апреля;
• с 12 апреля по 25 мая.

Каникулы

Триместровые каникулы в 2020-2021 году легко просчитать даже при отсутствии точного графика. В процессе составления календаря будут учтены дни государственных праздников и другие официальные выходные. Окончательный график формируется с учетом рекомендации Минобразования РФ:

1. Любые каникулы начинаются в понедельник.
2. Зимний перерыв должен продолжаться две недели.
3. Даты начала отдыха нельзя переносить более чем на 2 недели.
4. Суммарное количество свободных от занятий дней – не менее 30, без учета лета.

Ориентировочные даты каникул по триместрам на 2020-2021 учебный год выглядят так:

• с 5 по 11 октября;
• с 15 по 22 ноября;
• с 28 декабря по 10 января;
• с 15 по 21 февраля;
• с 4 по 11 апреля;
• с 31 мая по 31 августа.

Точные графики каждого модуля и перерывов между ними появятся за несколько недель до начала нового учебного года. Время отдыха не будет совпадать с четвертной системой, кроме зимних и летних каникул, дата и длительность которых остается без изменений.

Возможные отклонения от сроков

Каникулы при триместрах в 2020-2021 году могут не совпадать и среди школ, где используется данная система. Местные департаменты образования имеют право корректировать периоды занятий и отдыха в территориальных учреждениях по разным причинам, включая и форс-мажорные обстоятельства.

Например:

1. Сложные погодные условия – морозы, паводки и т.д. Занятия нельзя проводить в младших классах при температуре ниже -25°С градусов. В старших классах – ниже -28°С.
2. Эпидемия гриппа и прочих инфекционных заболеваний (в том числе и COVID), при которых превышается допустимый порог заболеваемости, что вынуждает закрывать школы на карантин или существенно смещать даты каникул.
3. Низкая температура в помещениях – нельзя проводить занятия при температуре ниже +18°С градусов.

Чрезвычайные или форс-мажорные обстоятельства, длящиеся в течение нескольких дней, существенно не повлияют на учебный процесс. Однако, если перерыв из-за карантина или по другим причинам затягивается, руководству учреждений придется уменьшать длительность отдыха или смещать даты его начала и окончания.

Ситуация, описанная в пункте №2 как никогда актуальна в 2020-2021 учебном году. Поскольку число заболевших COVID-19 стремительно растет и среди населения, и среди участников образовательного процесса,  в ряде регионов РФ приняли решение досрочно объявить каникулы в школах и удлинить каникулярный период с 1 до 2 недель.

Изменения уже приняты в таких регионах:

Регион	Даты каникул
Москва	05.10.20 – 18.10.20
Бурятия	02.11.20 – 14.11.20
Ульяновская обл.	05.10.20 – 18.10.20
Волгоградская обл.	19.10.20 – 05.11.20
Санкт-Петербург	26.10.20 – 08.11.20

Самочувствие

Разберемся, что происходит на 32 неделе беременности с женским организмом. Большинство будущих мам отмечают следующие симптомы и признаки:

• Повышенная утомляемость. Сейчас вам сложно выполнять действия, которые вы раньше делали не задумываясь.
• Ограниченная подвижность. Живот в 32 недели беременности настолько большой, что женщине становится трудно наклоняться, надевать обувь.
• Нарушения со стороны органов пищеварения. Растущая матка продолжает сдавливать желудок и кишечник, поэтому многие женщины сталкиваются с такими неприятными явлениями, как изжога, запоры, ощущение тяжести в желудке.
• Тренировочные схватки. Большинство женщин отмечают, что у них время от времени каменеет живот на 32 неделе беременности. При этом может ощущаться несильная боль тянущего характера. Пугаться не стоит, такие ощущения возникают при тренировочных схватках, так ваш организм готовится к родам.

• Проблемы с зубами и деснами. В этот период может появиться кровоточивость десен, а также разрушение зубов. Чтобы избежать неприятных последствий в период беременности регулярно посещайте стоматолога и выполняйте рекомендации специалиста. В борьбе с пародонтитом беременных поможет массаж десен, употребление полезной пищи – фруктов, овощей.
• Отеки конечностей и выпирающие вены. Эти явления возникают из-за возросших нагрузок на организм. Чтобы снизить неприятные ощущения, чаще отдыхайте, желательно, лежа, приподняв ноги.
• На 32 неделе беременности шевеления плода могут доставлять дискомфорт. К этому сроку ребеночек уже находится в позиции, в которой будет пребывать до самых родов, так как его размер уже не позволяет ему переворачиваться и кувыркаться, как раньше. В большинстве случаев, малыш располагается головой вниз, поэтому он может упираться ножками в ребра мамы, что доставляет ей дискомфорт.
• Беременность 32-33 недели – это срок, когда под действием гормонов происходят изменения в костях и связках таза. Организм готовится к родам, поэтому кости «расходятся» в стороны. Проявляется это явление неприятными ощущениями в области промежности.

Эмоциональное состояние

Изменяющийся гормональный фон отражается и на эмоциональном состоянии женщины. На этом этапе многим женщинам снятся сны, связанные с ребенком и родами. Не стоит пугаться, если это сны негативные, они не предвещают неприятности, а просто-напросто отражают ваше психологическое состояние.

Возможно, вы слишком боитесь родов или чем-то расстроены в последнее время. Постарайтесь отгонять негативные мысли, окружайте себя приятными эмоциями и заботьтесь о своем комфорте. Помните, что в этот период ваш ребенок полностью зависит от вас, и все ваши переживания и страхи передаются ему.

Поэтому смотрите только приятные фильмы с хорошим концом, читайте позитивные книги и слушайте мелодичную музыку. Общаться старайтесь только с приятными вам людьми, всячески избегая негативных эмоций.

Вес

Вес на 32 неделе беременности должен увеличиться примерно на 8-12 кг по сравнению с «до беременным» периодом. Конечно, это усредненные показатели, многие зависит от телосложения женщины и других индивидуальных факторов.

Если при проведении обследования будет установлено, что ребенок развивается нормально, а количество околоплодных вод не меньше требуемого уровня, то переживать по поводу недобора веса не стоит.

А вот если масса тела значительно превышает норму, то это может говорить о том, что будущая мама любит сладости и не следит за своим рационом. Наверняка, ваш врач неоднократно напоминал вам, что прибавка в неделю более 500 граммов – не норма.

Набор лишних килограммов – это не только угроза вашей фигуре, но и реальная опасность для здоровья. У тучных будущих мам чаще отмечаются такие проблемы, как:

• высокий уровень сахара в крови;
• отеки;
• варикозное расширение вен;
• повышенное давление.

Поэтому старайтесь следить за весом и не передать.

Если ожидается двойня

А что происходит на 32 неделе беременности, если ожидается двойня? Как правило, 32 неделя беременности двойней – это определенный рубеж, пройдя через который дети начинают развиваться более медленными темпами.

Связано это с тем, что двойне мало места в животе, кроме того, питание, поступающее по сосудам плаценты, делится на двоих малышей. Поэтому малыши из двойни рождаются с меньшим весом, чем дети при одноплодной беременности. Кроме того, одна двойняшка почти всегда чуть более крупная.

При беременности двойней на тридцать второй неделе увеличивается риск преждевременных родов. Поэтому маме нужно быть внимательной к своему здоровью и не отказываться лечь в стационар, если врач сочтет нужным.

Питательные элементы

Главные строительные вещества, необходимые для организма малыша и его мамы:

1. Протеины. Белковые соединения идут на формирование клеток плода, плаценты, матки, содержатся в околоплодной жидкости. Они предупреждают стрессовые ситуации, избавляют от приступов токсикоза. Белки бывают двух видов – животные (содержат много аминокислот) и растительные. Большое количество белков можно получить, употребляя в пищу мясо (телятину, баранину, курицу, индейку, конину), молоко, творог, сметану, простоквашу, сыр, свежевыловленную рыбу, креветок, яйца. Выбирайте продукты, содержащие меньше жира. Дополнить рацион можно бобовыми, грибами, семечками, орешками. Они богаты растительным маслом, белков в них меньше. 
2. Липиды или жиры. Необходимы для структурных компонентов тканей и являются источником энергии. От их количества зависит работа нервной, эндокринной системы, качество свертываемости крови. Они защищают эмбрион от резких изменений температуры внешней среды. Липиды участвуют в процессе усвоения питательных веществ – кальция, ретинола, магния. Сало и сливочное масло содержат твердые жиры – источники витаминов D и A. Растительное масло богато жидким жиром и витамином Е. Все они полезны, нужны для развития малыша, потому должны присутствовать в рационе.
3. Углеводы. Это энергетический запас для организма ребенка, который постоянно тратится на деление клеток, из которых формируются разные органы. Углеводы могут поступать только извне, причем данный процесс должен быть постоянным в равных количествах. Если будет мало сахаров, тогда в ход пойдут белки. А если будет много, то это приведет к увеличению веса женщины и эмбриона, может развиться аллергия. Богаты углеводами хлебобулочные изделия, крупяные каши из цельного зерна. Свежие фрукты, овощи помогут бороться с тошнотой и запорами во второй половине беременности.

Чем опасен третий триместр беременности?

К самым частым осложнениям III триместра относят:

• Фетоплацентарную недостаточность, при которой уменьшается кровоснабжение плаценты и плода. В результате к плоду поступает меньше питательных веществ – это приводит к замедлению роста и развития ребенка.
• Гестоз. Это результат фетоплацентарной недостаточности, при котором у беременной возникают отеки, прибавка в весе, повышение давления, появляется белок в моче. Гестоз опасен для здоровья не только женщины, но и ребенка.

Кроме того, на сроке 30–35 недель матка максимально растягивается, что повышает риск преждевременных родов (особенно если беременность многоплодная) и вероятностью разрыва рубца после кесарева сечения в предыдущую беременность.

Разделение беременности на триместры, месяцы, недели

Каждый момент развития плода очень важен. Каждый день ребенок меняется и становится больше. Поэтому будущие родители и их гинеколог следят за каждым триместром, месяцем и неделею роста и развития.

Первый триместр начинается от самого начала зачатия. Врачи начинают отсчет беременности от начала последних месячных до зачатия ребенка. Общий срок первого триместра продолжается до 12 недели. Тринадцатая неделя считается переходным периодом от первого до второго этапа беременности. Первый триместр считается самым важным, так как закладывается генетический код ребенка, и начинается формироваться основа для органов. Именно в первый триместр беременная женщина обращается к гинекологу, который будет вести ее беременность на протяжении всех 40 недель. На ранних сроках нужно обязательно встать на учет в больницу.

Второй триместр начинают отсчитывать с 14 недели беременности, и продолжается до 27-ой недели. Этот период наиболее безопасный и спокойный среди всех остальных. Все процессы заложены, и плод продолжает постепенно развиваться.

Третий триместр начинается с 28-ой недели беременности. Он оканчивается родами. По правилам, полный срок вынашивания младенца составляет 40 недель, но роды могут начаться и раньше. В зависимости от того, сколько протекала беременность, врач ставит диагноз о возможной недоношенности малыша.

Развитие плода по неделям

Изменения в организме будущей мамы и ребенка в каждом триместре.

Каждый триместр беременности делят по неделям, и он несет за собой значительные изменения, как в теле матери, так и в организме малыша

Важно точно знать все особенности, чтобы вовремя понять, если какие-то процессы в период развития отклоняются от нормы

В первый триместр тело будущей мамы готовится к развитию плода внутри ее. В этот момент происходят нормальные гормональные изменения, которые оказывают воздействия на общее самочувствие и настроение девушки. В теле ребенка начинают закладываться органы жизнедеятельности. На начальных этапах формируется плацента.

Второй триместр – самый приятный период беременности, поскольку резкий толчок развития прошел, и все процессы протекают плавно и без непредвиденных неприятностей. Многие женщины отмечают значительное улучшение в общем состоянии организма, Токсикоз пропадает, а настроение становится регулярным и спокойным. Младенец продолжает развиваться, все органы сформировались, но готовятся к полноценной жизнедеятельности. В этот период женщина должна ощутить первые толчки своего малыша. Врач продолжает осматривать беременную девушку один раз в месяц.

Фетоплацентарная система — как новая эндокринная железа

После имплантации зиготы в полости матки  в организме женщины начинает формироваться новая эндокринная железа — плацента (детское место).

Плацента имеет две части: плодную и материнскую, кровообращение которых никогда не смешивается. Эти части плаценты максимально сближены, что позволяет совершать обмен веществ между организмом матери и плода, т.е., по сути, позволяет ребенку «кушать, писать и дышать», а, значит, расти и развиваться.

Обмен веществ между организмом матери и плода является основным фактором для его развития. Осуществляется обмен за счет проницаемости плаценты, которая нарушается при большинстве острых и хронических осложнений в течение беременности. Нарушение целостности частей плаценты и ухудшение ее проницаемости ведет к гибели плода и прекращению беременности.

Гибель плода и прекращение беременности возможно и еще по одной причине, когда организм матери вдруг решит, что плод — это чужеродный белок для него. Но это на самом деле так. Однако природа предусмотрела защитный механизм, который не позволяет иммунной системе матери распознать антигены отцовского происхождения, заложенные в ребенке.

Этот защитный механизм представляет из себя некие факторы, блокирующие иммунную систему матери и обеспечивающие локальный иммунологический комфорт. При самопроизвольных абортах блокирующие факторы в крови матери снижаются или отсутствуют.

Плацента вырабатывает широкий набор гормонов и специфических белков, которые поступают в кровь матери и в амниотическую жидкость. Они регулируют нормальное течение беременности и развитие плода путем изменения функции других эндокринных желез, органов жизнеобеспечения в целом.

По уровню гормонов и специфических белков плаценты, определяемых в крови матери, в крови плода или в амниотический жидкости можно оценивать состояние плода и функцию плаценты, чем и занимается акушерская эндокринология. Т.о., изучение эндокринной функции фетоплацентарного комплекса позволяет существенно улучшить диагностику состояния плода в различные сроки беременности.

Изменяется внешний облик женщины. Появляется:

• пигментация кожных покровов (лба, щек, подбородка, верхней губы, белой линии живота, сосков и околососковых зон), которая связана со значительной стимуляцией образования пигмента клетками кожи. Образование пигмента зависит от меланоформного гормона надпочечника, повышенная продукция которого имеет место во время беременности;
• отмечается субфебрильная температура тела, которая может продолжаться до 16—20 недель беременности и связывается с гормональными колебаниями.

С момента начала продуцирования прогестерона плацентой температура снижается и приходит к норме.

• отмечается нагрубание и болезненность молочной железы за счет увеличение ее объема в результате разрастания железистой ткани, увеличение сосков и выпячивание ареолярных желез. Во второй половине беременности может отмечаться выделение молозива;
• нарушение пропорций лица (увеличение носа, губ, подбородка, щитовидной железы, особенно во второй половине беременности), некоторое увеличение конечностей;
• растяжение тканей передней брюшной стенки, молочной железы, бедер и возникновение стрий («полос беременных») на этих участках (striagravidarum). Их возникновение связано с чрезмерным растяжением брюшной стенки; это чаще наблюдается у лиц с большим объемом живота (крупный плод, многоводие, многоплодие) или при некотором недостатке эластических волокон в коже;
• усугубляется или впервые проявляется варикозное расширение вен, особенно нижних конечностей;
• «Гордая осанка и походка» беременной женщины обусловлены смещением центра тяжести туловища, увеличением подвижности суставов таза и ограничением подвижности тазобедренных суставов.
• Прогрессивное увеличение массы тела, что обусловлено как ростом плода и матки, так и особенностями метаболических процессов, задержкой жидкости в тканях. Средняя прибавка массы тела за период беременности составляет 10-12 кг, из них 5-6 кг приходится на плодное яйцо (плод, послед, околоплодная жидкость), 1,5-2 кг на увеличение матки и молочных желез, 3-3,5 кг — на прибавку непосредственно массы тела женщины.

Перед родами (за 3—4 дня) масса тела беременной женщины падает на 1,0-1,5 кг, в связи с особенностями обменных процессов.

Нормы Второй скрининг — Второй триместр

Для беременности второго триместра при скрининге проводиться те же анализы крови и УЗИ, только при этом осмотре врач уделяет больше внимания положению плода, его костную структуру, состояние внутренних органов, место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод.

Нормы УЗИ при втором скрининге

Наименование	Показатель
БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска)	26–56 мм
ДБК (длина бедренной кости)	13–38 мм.
ДПК (длина плечевой кости)	13–36 мм.
ОГ (окружность головы)	112–186 мм.
ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод)	73–230 мм.
Локализация плаценты.	Расположена НЕ на нижней части полости матки
Пуповина	Тип крепления Центральное или Эксцентрическое
Шейка матки	40-45 мм

Анализ крови при втором скрининге

По мимо ХГЧ проверяется еще и уровень свободного эстриола и АФП

b-ХГЧ — 4720–80 100 мМЕ/мл.

Свободный эстриол гормон, по уровню которого можно судить о состоянии плаценты — 1,17–3,8 нг/мл.

АФП белок, который вырабатывается в ЖКТ плода — 15–27 Ед/мл.

Возможные осложнения на 1 триместре беременности

Токсикоз.

Вследствие перестройки гормональной системы и обмена веществ у беременной может развиться токсикоз. Как правило, токсикоз начинается с 5 недели и проходит к 14-18 недели, токсикоз поздних сроков требует внимания врачей.

• Легкая степень: легкая тошнота по утрам, слабость.
• Средняя степень: рвотные позывы, рвота до 10 раз в день, похудение, слабость.
• Тяжелая степень: рвота, возникающая каждые 1-2 часа, как следствие – обезвоживание.

Для снижения проявления токсикоза следует избегать продуктов питания и запахов, которые провоцируют развитие токсикоза, важен питьевой режим. О наличии токсикоза необходимо сообщить ведущему врачу.

Внематочная беременность.

Внематочная беременность – это прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе, на поверхности яичника, в шеечном канале матки или даже в брюшной полости. На первых неделях внематочная беременность ничем не отличается от нормальной, свои проявления она начинает на 3-8 недели после последней менструации.

Симптомы: мажущие выделения, боли, возможны обильные кровотечения или кровянистые выделения, шоковые состояния.

Замершая беременность.

Замершая беременность – прекращение роста и развития плода. Симптомы: кровянистые выделения, слабость или улучшение состояния,  резкое прерывание токсикоза (при его наличии), повышение температуры. Характерных признаков замершая беременность не имеет, но данные симптомы могут указывать на ее наличие, поэтому стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Опасные недели при беременности в 3 триместре

Если развитие плода протекает нормально, бояться чего-либо не стоит. Особенно под наблюдением опытного врача. Несмотря на это, стоит быть бдительной, поскольку новый опасный период – 28-29 недель беременности. Он может длиться до 32-й недели. Все зависит от особенностей женского организма.

Врач должен оценить состояние плаценты и внутриутробное развитие плода. Сделать это можно с помощью УЗИ. Если есть какие-то отклонения, назначают медикаментозное лечение. Оно ничем не навредит ребенку и поможет сохранить беременность.

Стоит отметить, что на этом этапе в некоторых случаях наблюдаются преждевременные роды. Ребенок уже может выжить, особенно с квалифицированной помощью врачей.

Что нужно сделать в первом триместре

1. Посетить гинеколога, пройти медицинское обследование.
2. Отказаться от вредных привычек.
3. Начать прием фолиевой кислоты. Согласно исследованиям, ее применение в первом триместре беременности снижает риски развития врожденных пороков у плода. Прием любых других витаминов следует обговорить со специалистом.
4. Перейти на правильный режим питания. Питаться в период беременности рекомендуется 4-5 раз в день, по возможности в одно и то же время. Включите в рацион больше овощей и фруктов, уменьшите количество сладостей, соленостей, копченостей и фаст-фуда. Распределение калорий в течение дня должно быть примерно таким: 30% — завтрак, 40% — обед, 10% — полдник и 20% — ужин.
5. Пересмотреть режим физических нагрузок. Беременным противопоказаны упражнения с преимущественной нагрузкой на пресс, а также занятия теми видами спорта, которые связаны с высокими рисками падений и травм (катание на коньках, лыжах, велосипеде, лошадях). Полезны специальная гимнастика для беременных, плавание, йога, пилатес, пешие прогулки.

Более подробную информацию о первом триместре вы сможете найти в календаре, разбитом по неделям. Чтобы узнать, как зарождается жизнь внутри вас, начните изучать его с 1 недели акушерского срока.

Особенности питания беременной по триместрам

В первом триместре женщине не обязательно существенно корректировать свое питание. Однако следует принимать фолиевую кислоту (ее еще называют витамин В9) отдельно или в составе поливитаминных препаратов, есть побольше цельно-зерновых продуктов, овощей и молочных продуктов. Если мучает утренняя тошнота, можно выпить натощак воду без газа или съесть галетное печенье.

Во втором триместре начинает активно расти матка. Суточный объем потребляемых калорий необходимо увеличить до 2500. В меню должно быть достаточно клетчатки, которая поможет избежать запоров и других проблем с пищеварением. Также женщине нужно потреблять достаточно белка, железа, кальция, витамина D.

В третьем триместре организм матери начинает понемногу готовиться к предстоящим родам. Необходимо продолжать поддерживать организм качественным питанием. В течение дня и всей недели нужно сочетать продукты растительного и животного происхождения. В сутки нужно питаться 5-6 раз3.

Каждой будущей маме нужно помнить, что правильное питание и грамотно построенный образ жизни крайне важны во время беременности. Учитывая все вышеперечисленные нюансы, можно избежать многих проблем и спокойно сосредоточиться на предстоящих родах.

Когда вставать на учет?

По закону, женщина имеет право быть поставленной на диспансерный учет по беременности в любой момент, когда сама того захочет. Это означает, что врач в женской консультации не имеет права отказать в постановке на учет ни в случае, если женщина придет в 5 недель беременности, ни в случае, если она появится в консультации в первый раз только на восьмом месяце беременности.

Это очень благоприятное время, которое позволяет доктору узнать о состоянии малыша и его мамы как можно больше. Если женщин встает на учет до 12 недели, то ей выдадут справку, которая позволит ей получить единовременное пособие за раннюю постановку.

Лучшим сроком для визита к врачу считается срок 6-7 недель. В это время (через 2 недели после начала задержки) врач уже может на гинекологическом кресле при осмотре установить факт беременности, можно сделать УЗИ, рассмотреть признаки жизнедеятельности эмбриона — послушать его сердце, измерить копчико-теменной размер, чтобы судить о сроке беременности и соответствии темпов роста эмбриона нормативам. Именно в это время стоит и встать на учет, это позволит без лишней спешки подготовиться к обследованиям, которые предстоят в конце первого триместра, а также выяснить патологии, если они есть, на самых ранних сроках.

Питание беременной по триместрам

В разные периоды беременности женский организм нуждается в дополнительном включении в рацион дополнительных продуктов и веществ. Ошибочным является мнение тех женщин, которые уверены, что с наступлением беременности они нуждаются в потреблении в 2 раза большего объема пищи. Специалисты установили, что для полного покрытия пищевых потребностей беременной женщине необходимо увеличить калорийность своего рациона на 20 %. Так, в первой половине беременности будущая мама должна потреблять 2500 ккал, а во второй – 2900.

Отдельное внимание уделяется режиму питания. Есть врачи рекомендуют не меньше 5-6 раз в сутки, мелкими, дробными порциями

Перерыв между приемами пищи должен составлять 3 часа

Важно следить за набором веса. Еженедельно он должен увеличиваться на 250–300 г

Однако при этом необходимо учитывать и изначальную конституцию тела беременной. Худенькие женщины могут набрать за беременность и 14 кг, тогда как полным разрешается прибавить 7–9 кг, чтобы не увеличивать нагрузку на организм и плод.

Питание беременной в первом триместре

Питание в первом триместре беременности должно быть максимально сбалансированным и полезным. Непосредственно в этот период происходит закладка внутренних органов малыша. Потребляемая пища должна быть богата витаминами. Особенно важными на этом этапе гестации являются:

• витамин В9 – содержится в печени, шпинате, бобовых;
• витамин В12 – содержится в мясе, молочных продуктах, яичном желтке;
• цинк – его содержат проросшие злаки, морепродукты.

Питание беременной во втором триместре

2 триместр беременности характеризуется быстрым развитием и ростом плода. У малыша активно функционируют его внутренние органы и системы. Для их правильной работы и развития требуется постоянное поступление витаминов и минералов вместе с пищей

Особое внимание врачи рекомендуют будущим мамам обратить на железо и кальций. Для нормального роста плода ежедневно мама должна потреблять 1200–1500 мг кальция

Данный микроэлемент присутствует в таких молочных продуктах, как:

• творог;
• сыры;
• молоко.

Чтобы кальций полноценно усваивался организмом, а второй триместр протекал без осложнений, важно присутствие в достаточном количестве магния и фосфора. Они содержатся в:

• рыбе;
• яйцах;
• мясе;
• хлебе;
• свежих овощах.

Для предотвращения развития железодефицитной анемии важно употреблять необходимое количество железа. Этот микроэлемент в достаточном количестве содержится в:

• индейке;
• телятине;
• говядине.

Питание беременной в третьем триместре

3 триместр беременности является периодом активной подготовки организма к предстоящим родам, поэтому важно обращать внимание на правильное сочетание в рационе белков, углеводов и жиров. В ежедневном меню беременной должны присутствовать полноценные белки, которые являются хорошим строительным материалом для растущего плода. Большое количество белка содержится в молочных продуктах невысокой жирности

Для насыщения организма углеводами рекомендуют употреблять продукты, богатые пищевыми волокнами:

Большое количество белка содержится в молочных продуктах невысокой жирности. Для насыщения организма углеводами рекомендуют употреблять продукты, богатые пищевыми волокнами:

• крупы;
• цельнозерновой хлеб;
• отруби.