Особенности имплантации у беременных

Как жить с имплантами?

13 августа, 16:56

«Пластика или фильтры?»: Рудковская взбесила подписчиков Instagram «новым лицом»

В качестве доказательства продюсер выложила видео со съемок – однако на нем она стоит в полный рост в пол оборота и лицо разглядеть сложно

Через два месяца после операции по увеличению груди женщина входит в нормальный ритм жизни. Первая неделя самая сложная. Ограничений масса: спать только на спине, никакой физической активности, кроме ходьбы. Нельзя даже поднимать руки выше плечевого пояса. Также обязательно в круглосуточном режиме носить компрессионное белье. Секс разрешают через месяц, спорт – через два или даже позже.

Вернуться к нормальной жизни получится примерно через два месяца. В дальнейшем можно все, в том числе и спать на животе.

Обследования, по словам врача, надо проходить одни и те же и с одинаковой периодичностью, независимо от того, была у вас операция на груди или нет.

Какие изменения происходят в организме кормящей женщины

Лактация – это важный период как для мамы, так и для младенца. Молоко матери – сбалансированный источник жизненно важных питательных веществ для развития младенца, которые поступают уже не через плацентарную оболочку, а через грудные протоки. Кроме того, в питательной жидкости содержатся лейкоциты и антитела, которые препятствуют проникновению болезнетворных агентов в организм ребенка.

Качество грудного молока напрямую зависит от того, какое состояние здоровья у матери. Если ее организм получает недостаточно питательных веществ (белки, жиры, углеводы), витаминов и минералов, то их будет недоставать в молоке. Чтобы компенсировать их дефицит для ребенка, организм женщины начинает забирать их из «резервов». Если в молоке мало кальция, он может вымываться из костей, зубов, ногтей матери. Эти ткани становятся уязвимыми и хрупкими.

Удаление зуба во время лактации – частое явление.

Кариес может развиваться настолько быстро, что женщина рискует потерять за несколько месяцев один или несколько зубов. Другая опасность кроется в развитии пародонтоза. Если мама редко чистит зубы или курит, то нередко в прикорневой зоне образуется трудноудалимый зубной камень. Зуб поражается под твердыми отложениями кариесом или расшатывается. Если эти процессы развиваются на фоне дефицита в организме фтора, железа, магния, кальция, то женщина очень быстро может лишиться красивой улыбки или способности пережевывать твердую пищу.

Если все-таки неприятное событие произошло и женщина лишилась зуба, нередко единственным выходом остается имплантация зубов. Но в этом случае возникает вопрос, как может повлиять операция на здоровье матери и ребенка. Женщина и дитя настолько тесно взаимосвязаны в первые месяцы, что любые физические изменения и воздействия на организм матери могут «откликнутся» в организме младенца.

Некоторые медицинские специалисты склоняются к мнению: имплантация зубов при грудном вскармливании возможна, но только в случае крайней необходимости.

Для установки коронки проводятся определенные операции:

• Обтачивание эмали;
• Депульпирование;
• Обработка корневых каналов.

Должна применяться безопасная анестезия.

Для получения рентгеновского снимка следует использовать аппарат с небольшой лучевой нагрузкой.

Если протезирование проводится на передних зубах, можно устанавливать керамические коронки, которые не вызывают раздражения, так как в составе материала отсутствуют металлические составляющие.

В качестве противоболевого препарата используется парацетамол.

На практике протезирование беременным проводят только по строгим показаниям, учитывая возможные риски от использования медикаментозных препаратов.

Откладывать установку коронок – также не лучший выход, ведь отсутствие зуба вызывает изменения во всей ротовой полости. Данную манипуляцию, как правило, выполняют во втором триместре беременности.

Планирование беременности предполагает определённую подготовку, в том числе лечение зубов. Если же возникла необходимость в лечении в процессе вынашивания, откладывать ее на длительное время не рекомендуется, так как развитие инфекции негативно скажется на здоровье ребенка и матери.

Могут ли импланты вызвать осложнения

Если женская грудь обвисла, есть способ решения данной проблемы – установка имплантов. В то же время восстановление красивой формы груди или увеличение размера может привести к осложнениям.

• Несимметричная грудь или смещение импланта со временем. Для решения проблемы придется повторно прооперироваться.
• Потеря чувствительности тканей молочной железы и соска. Обычно проходит самостоятельно в течение 6-12 месяцев.
• Формирование гематомы и серомы. При необходимости врач назначает медикаментозное лечение и выполняет пункцию.
• Инфицирование тканей и протеза. В некоторых случаях помогает антибактериальная терапия. Иногда приходится удалить имплант и ждать не менее 6 месяцев для установки нового.
• Разрыв силикона. Возникает обычно при длительном ношении и становится результатом травм. Требует оперативного вмешательства.

Подвижность импланта из-за халатного отношения пациента

Главной причиной, почему внутрикостный элемент конструкции начал шататься, является игнорирование рекомендаций относительно ухода за имплантами и зафиксированной на них ортопедической системой. Если хирург провел имплантирование без нарушений протокола, ответственность за реабилитацию на 90% лежит на пациенте. К расшатыванию конструкции могут привести:

• Отказ от лекарственных препаратов, назначаемых хирургом для скорейшего восстановления травмированной ткани, предотвращения воспалительного процесса и т.д.
• Регулярное употребление алкоголя, курение замедляет скорость приживления искусственного корня, увеличивает риск периимплантита, ухудшает кровообращение в тканях. Клинические исследования показали, несостоятельность имплантов у пациентов с вредными привычками в 3 раза выше, чем у тех, кто их не имеет.
• Перегрузка искусственного корня при пережевывании твердых продуктов. Преждевременная жевательная нагрузка на имплантат. Обычно, врач рекомендует 2-3 недели после вмешательства соблюдать мягкую диету. Игнорирование рекомендации ведет к смещению импланта в его ложе, нарушению остеоинтеграции и как следствие, отторжению внутрикостного элемента.

На приживаемость титановой конструкции также влияют системные заболевания, сопровождающиеся нарушением регенеративных процессов. К ним относят сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, онкологические процессы, некоторые патологии ЦНС, хронические процессы полости рта. 

Подготовка к операции

Женщина проходит медицинское обследование, включающее сбор анамнеза и  осмотр. Назначаются лабораторные исследования:

• общий анализ крови, СОЭ, лейкоцитарная формула;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• показатели глюкозы в крови;
• анализы на ВИЧ, группы гепатитов и сифилис (кровь из вены);
• определение уровня свертываемости крови;
• ЭКГ;
• определение гормонов ТТГ, Т3, Т4, паратгормон, эстрадиол.

Специалист проводит тщательный внешний осмотр ротовой полости.

Проводится тщательная профессиональная санация рта. Для оценки состояния костной ткани и ее структуры может быть использована компьютерная диагностика.

Можно ли во время кормления грудью поставить импланты?

Кормление грудью после родов обеспечивает правильное физическое и психологическое развитие ребенка. При этом женщина отдает себя малышу целиком, но не перестает хотеть быть привлекательной. Мысли об установке имплантов при ГВ приходят в голову многим. Однако ни одна женщина не идет на это, пока не свернет лактацию.

Во время грудного вскармливания ставить импланты нельзя. Операция требует использования анестезии и препаратов, которые несовместимы с лактацией. Стоит отметить, что после отмены ГВ молочная железа меняет свою форму и размер. Поэтому реальное состояние груди во время лактации оценивать сложно.

Увеличение груди после грудного вскармливания

Опытные пластические хирурги рекомендуют проводить операцию не раньше, чем через полгода после отлучения малыша. Физиология женского организма не предусматривает моментального прекращения лактации по щелчку. В течение нескольких месяцев после последнего прикладывания у женщины в груди остается молоко.

Если новоиспеченная мама решилась на операцию, то отправиться на консультацию к хирургу необходимо по прошествии 6 месяцев после отмены ГВ. Доктор проведет осмотр и даст индивидуальные рекомендации для пациентки, составит дальнейший план действий.

Почему проведение имплантации при беременности запрещено

• Сама операция, при которой титановый протез корня устанавливается в кость (проходит с обезболиванием), запрещена будущим мамам. После операции врач назначает противовоспалительные и противоболевые лекарства, большая часть из которых беременными не должна использоваться.
• Если в период остеоинтеграции возникнут осложнения, потребуется дополнительная терапия, а это негативно скажется за здоровье ребенка. Всякие волнения во время беременности могут иметь негативные последствия.
• В период беременности иммунная система ослаблена, поэтому воспалительный процесс, в обычных условиях быстро излечиваемый, у беременной может проходить длительное время.

Не являются противопоказанием

Весь вопрос в том, какой способ лечения подобрать. Для детей помладше часто выбирают съемные пластины, а подростки могут носить такие же элайнеры, как и взрослые. Но начинать исправлять прикус можно сразу после диагностики имеющейся проблемы в любом возрасте.

Старший возраст.

Никакой верхней возрастной планки нет. Если зубы сохранены и есть потребность исправить их положение, лечиться у ортодонта можно в любом возрасте.

Общие заболевания (за очень редким исключением).

Нарушение обмена веществ, астма, аллергия и другие системные заболевания практически никогда не мешают носить ортодонтические конструкции, так как материалы гипоаллергенны, а никакого оперативного вмешательства (как при установке имплантов) не происходит. Если общее состояние пациента удовлетворительное и он может посещать клинику, то, скорее всего, препятствий нет.

Исправление прикуса не только даст Вам красивую улыбку, но и предотвратит многие проблемы с зубами и здоровьем организма в целом. Если Вы сомневаетесь, можно ли Вам проходить ортодонтическое лечение, пожалуйста, обратитесь к врачу-ортодонту и задайте все интересующие Вас вопросы.

Как устранить болевые ощущения, не навредив здоровью

Боль и отечность в первые несколько дней после операции – это нормально. Чтобы снять боль, можно принимать обезболивающие препараты. Это ненаркотические анальгетики, однако конкретный препарат назначает врач с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. Назначать себе обезболивающие медикаменты самостоятельно категорически запрещено.

Дополнительно можно прикладывать к щеке холодный компресс – грелку с холодной водой или лед. Но делать это можно не больше, чем на 10-15 минут с перерывом в 40 минут. Дольше держать компресс нельзя, чтобы не спровоцировать переохлаждение и воспаление.

Снять или уменьшить боль поможет полоскание ротовой полости специальным раствором, какой именно препарат использовать, следует уточнить у специалиста, проводившего имплантацию.

Чтобы ускорить процесс заживления, можно наносить на прооперированный участок заживляющую мазь.

Допускается применение травяных настоев и отваров, но только по согласованию с доктором, так как отдельные компоненты могут вызывать аллергию и другие реакции. Составы используют для полоскания рта наравне с антисептическими растворами.

Как зависит скорость заживления от техники выполнения имплантации

Если используется классический протокол, с разрезом десны и наложением швов, на заживление требуется один месяц, когда активные спортивные занятия запрещены. Травмоопасные виды спорта нужно исключить на все время заживления.

Второй этап предусматривает протезирование, когда устанавливается формователь десны (десна разрезается снова). На заживление требуется две недели, когда снова нужно отказаться от тренировок.

После установки коронки ткани не повреждаются, поэтому можно заниматься спортом уже через сутки.

Одномоментная имплантация проводится за одно посещение, что существенно сокращает сроки заживления — уже через неделю после установки можно заниматься любимым видом спорта.

Процент риска отторжения минимален при базальной имплантации, которая проводится с минимальным повреждением тканей. Не рассекается десна, отсутствуют швы. Период заживления составляет менее одной недели. Спортом можно заниматься после окончания этого периода.

Другие статьи

1 Июля 2021

1 Июля 2021

Как выбрать себе лучшего врача?

Видите, помимо качественного лечения, что является безусловным условием, хотелось бы, чтобы с врачом было комфортно. Чтобы было ощущение, будто идешь к «своему» человеку.
А так как мы все разные, то и понятие комфорта у всех разное.
Одним нужно быстро и без лишних разговоров. Другим – подробные объяснения, сравнение планов лечений, совместный выбор. Третьим – полное «штилевое» спокойствие.
Сейчас мы попробуем представить вам своих докторов именно с этой стороны.

28 Декабря 2020

28 Декабря 2020

Травма зуба у ребенка

Травма зуба у ребенка – нередкое явление. Любопытство толкает к познанию мира, а отсутствие страха и плохая координация движений приводят к падениям и ударам лицом о землю.

Образ жизни: что можно и что нельзя после дентальной имплантации

В целом, установка имплантатов – не повод отказываться от привычного образа жизни. Однако ряд ограничений все же есть:

• полный отказ от курения, алкоголя, кофе, сладкой газировки;
• отказ от спортивных тренировок – кардио и силовых, активного бега, приседаний и других упражнений;
• полностью запрещено посещение сауны, бани, прием горячей ванны, длительное нахождение на жаре и солнце;
• слишком долгое нахождение на холоде;
• на первые несколько недель нужно отказаться и от плавания, как в бассейне, так и в открытом водоеме;
• необходимо избегать сквозняков, чтобы предотвратить простуду – в период реабилитации крайне нежелательно чихать или сморкаться, это может привести к смещению имплантанта.

Общую подвижность, наоборот, стоит увеличить, пойдут на пользу и прогулки на свежем воздухе. Проводить много времени в положении лежа, наоборот, нельзя.

Для ускорения заживления можно принимать витамины, минеральные комплексы.

Импланты во время беременности и кормления

При установке имплантов женщина должна обсудить с хирургом возможность грудного вскармливания в будущем. Даже если на момент операции пациентка не планирует рожать детей, но находится в репродуктивном возрасте, рекомендуется устанавливать силикон на большую мышцу грудины или под нее. Если поставить силикон под кожу или переместить сосок, ГВ в дальнейшем будет невозможно и исправить это уже не получится.

Если у женщины стоят импланты, рекомендуется:

• использовать смягчающие средства во избежание появления растяжек;
• регулярно обследоваться у гинеколога;
• получить консультацию пластического хирурга, который выполнял установку силикона;
• пообщаться с консультантом по грудному вскармливанию;
• после родов подобрать правильный размер и объем бюстгальтера;
• воспользоваться помощью консультантов по ГВ в отделении родовспоможения.

Если во время лактации у женщины с имплантами возникают трудности, следует сразу обращаться за консультацией к врачу и не пытаться решить проблему самостоятельно. Новоиспеченные мамы с силиконовой грудью входят в группу риска, поскольку у них чаще возникает мастит, лактостаз и наблюдается нехватка молока для ребенка.

Основные факторы риска для кормящей матери при имплантации зубов

Имплантация зубов при грудном вскармливании относится к относительным противопоказаниям. То есть использовать данный метод нежелательно, но и не запрещено.

Факторы риска, с которыми сталкивается женщина при имплантации в период лактации:

Таблица 1. Факторы риска в период лактации

Описание проблемы	Последствия	Пути решения
Прием лекарственных препаратов. Чтобы процесс заживления после имплантации проходил быстро и без осложнений, врач назначает курс приема антибиотиков. Как правило, он занимает 1-2 недели.	Компоненты лекарства попадают в кровь матери и затем – в грудное молоко. Это может навредить организму ребенка.	Врач подбирает препараты, которые через 4-6 часов полностью выводятся из крови. На период приема антибиотиков женщине необходимо отказаться от грудного вскармливания. Кормить ребенка искусственной смесью. Сцеживать грудное молоко до 6 раз в день. Когда курс лечения будет закончен, вернуться к грудному вскармливанию.
Боль. В организме кормящей матери происходит гормональная перестройка, ускоряется обмен веществ. Из-за этого может измениться чувствительность нервных окончаний.	Привычный анестетик может не «сработать». При выбросе изрядной порции адреналина в кровь может нарушиться процесс выработки молока. Другая проблема – попадание обезболивающего лекарства в кровь и затем – в грудное молоко.	Специалист подбирает обезболивающий препарат с местным воздействием. Он распыляется на оперируемую поверхность и в кровь почти не попадает. Через 2-3 часа от лекарства не остается никаких следов.
Рентгенологическое исследование	Рентгеновское излучение может навредить организму матери, особенно при неоднократных исследованиях, несмотря на безопасность современного оборудования.	Использовать метод, когда польза от операции превышает возможные риски. Прибегать к рентгенологическому исследованию перед операцией по возможности один раз. Обязательно применять «свинцовый» фартук.

Питание после имплантации: что едим и когда, и от чего отказываемся

Самые строгие правила касаются первых суток после процедуры. В это время происходит отек десен и щеки, небольшое кровотечение, боль и дискомфорт. В первые несколько часов после операции мягкие ткани особенно беззащитны перед инфекцией, которая может привести к более серьезным осложнениям.

Поэтому в первые 2 часа после имплантации категорически нельзя принимать пищу или пить. Нарушение этого запрета может привести к расхождению швов или инфицированию, не говоря об увеличении болевых ощущений

Кроме того важно дождаться, пока пройдет действие анестезии и вернется чувствительность, чтобы случайно не прокусить язык, губу или щеку

Если имплантация проходила под общим наркозом, первый прием пищи разрешен не раньше, чем через 4 часа. В первые сутки можно принимать только жидкую пищу – бульон или пюре, избегать любой жевательной нагрузки. Нужно пить как можно больше чистой воды.

Затем можно переходить на мягкую пищу – супы-пюре, каши, мягкие отварные или тушеные овощи. Такой рацион нужно поддерживать последующие две-три недели. А вот твердые продукты, тем более сухарики, чипсы, орехи категорически нельзя употреблять.

В течение 2-3 недель после процедуры нельзя употреблять горячую, холодную, острую, слишком соленую, или кислую еду. Разрешены только теплые блюда, не слишком вязкие, чтобы не прилипали к зубам. А вот специй и пряностей стоит избегать, как и алкогольных напитков.

И главное – первое время нельзя жевать той стороной, на которой приводилась имплантация, чтобы не занести инфекцию и не нагружать раньше времени вживленный штифт.

Лактация

Период грудного вскармливания также является противопоказанием для имплантации, как и при беременности, женщине запрещен прием лекарств. Следует учитывать, что период лактации связан со слабой сопротивляемостью организма бактериям, которые могут развиваться из-за кариеса или заболеваний десен. Организм еще не перестроился, не произошла адаптация. Применяемые медикаменты могут негативно сказаться на здоровье ребёнка.

Устанавливать импланты можно, если лактация прекращена, и ребенок находится на искусственном вскармливании.

Чтобы не возникла необходимость экстренной имплантации при беременности, необходимо устранять проблемы своевременно, сразу после обнаружения кариеса и заболеваний десен.

Современная стоматология использует инновационные технологии, позволяющие проводить лечение беременным. Врач не только устранит проблемы в полости рта, но и проконсультирует будущую мамочку относительно правильного ухода за зубами и деснами.

В настоящее время можно использовать эффективные препараты, не вызывающие негативных последствий, а рентгенограмму заменить использованием дентального визиографа.

Женщине следует узнать у врача о мерах предосторожности при проведении предстоящих манипуляций

Какие ограничения накладываются на пациента

Любое оперативное вмешательство в работу организма требует времени для восстановительного периода. Имплантация не является исключением. То, что пациент сразу после процедуры вживления отправляется домой, не значит, что можно сразу включаться в привычную жизнь. Необходимо несколько дней тщательно последить за здоровьем. При выполнении обычных домашних дел изменений не требуется, но интенсивные занятия спортом после имплантации зубов лучше на неделю отложить.

Не имеет значения, какова конструкция импланта. При оказании чрезмерной нагрузки произойдет отторжение. На процесс заживления негативно влияет излишняя активизация кровообращения в черепе.

В этот период можно плавать и заниматься легким фитнесом. Такие нагрузки помогут организму нормализовать работу.

Подтяжка или редукция?

Если грудь обвисла и женщину перестала устраивать ее форма, можно сделать подтяжку. Врачи работают только с кожей, а сами ткани железы не трогают. После подтяжки грудь довольно долго сохраняет красивую форму. И даже грудное вскармливание при соблюдении всех условий (компрессионное белье и нормальный вес) не особенно влияет на ее форму.

Тем не менее это вопрос индивидуальный: никто не пообещает, что грудь после подтяжки сохранит форму навсегда. Возможно, потребуется повторная операция.

Редукция – уменьшение груди – это одна из самых сложных операций в маммопластике. От грудного вскармливания после такого вмешательства врачи рекомендуют отказаться. Дело в том, что при редукции врач удаляет часть железистой ткани, и могут повредиться протоки. Молоко, может, и прибудет, но идти ему будет некуда, а это чревато серьезными осложнениями, объясняет врач.

Анджелина Джоли не первая

22 июня, 7:27

«Мы не закройщики»: пластический хирург — о запросе «под Джоли» и разнице в цене

Почему в Москву за новой грудью ехать уже не актуально, в чем особенности мужской пластики и что изменить в себе точно не получится

Около 10 лет назад Анджелина Джоли удалила свою грудь и вставила импланты в превентивных целях – у нее был очень высок риск развития рака. Эту операцию – подкожную мастэктомию – проводят в Барнауле уже не первый год.

Такие операции делают по определенным показаниям: высокий риск возникновения рака по наследству, наличие множественных доброкачественных опухолей и даже пролеченная удаленная онкология в соседней груди.

Бесплатно такие операции в рамках ОМС у нас не делают.

Как влияют импланты на кормление?

Сможет ли женщина кормить с имплантами своего ребенка или нет, зависит от вида маммопластики, а также от реальной ситуации после родов.

Операции могут быть следующих видов:

1. Имплантация.

Выполняется для изменения (улучшения) формы груди или увеличения ее размера. В нижнюю часть груди размещается имплант за железой или вокруг нее. Имплант размещается таким образом, что не затрагивается сосок, и не перекрывает молочные пути.

Теоретически кормление грудью возможно.

1. Редукция.

Используется при необходимости уменьшения груди. Если операция проводится иссечением задних долей молочной железы, без манипуляций с молочными протоками или в области ореолы и соска.

Если происходит перетягивание (частичное или полное) молочных протоков, то кормление будет невозможным или очень проблематичным.

1. Мастопексия (подтяжка груди).

При проведении подобной операции проводится удаление части кожи. Чаще всего выполняется Т-образный разрез, который затрагивает околососковую область.

В связи с этими нарушениями с кормлением грудью могут возникнуть проблемы. Об этом всегда должен предупредить пластический хирург.

В некоторых случаях требуется комбинирование нескольких методов. Поэтому стоит помнить, что проблемы с ГВ могут возникнуть при:

• пересечение протоков;
• сборке кожи вокруг сосков.

На заметку! Если в области ореолы и сосков делается только подтяжка, не повреждаются протоки, то вполне возможно кормление без проблем. Здесь важен профессионализм и аккуратность хирурга.