Особенности родов после снятия пессария

Что делать после установки пессария, чтобы избежать осложнений

• 2 раза в месяц посещать гинеколога для контроля положения кольца и оценки состояния половых органов;
• каждые 2-3 недели сдавать мазки из влагалища на микрофлору;
• каждые 3-4 недели проходить ультразвуковое исследование шейки матки для оценки ее состояния;
• дважды в месяц в амбулаторных условиях промывать влагалище антисептическим раствором;
• по показаниям врача пользоваться вагинальными свечами.

Если после установки пессария тянет или болит в нижней части живота, ощущается жжение или зуд во влагалище, появляется дискомфорт, то необходимо обратиться к гинекологу.

Подобные признаки могут свидетельствовать о смещении кольца. Если не устранить проблему, возможно воспаление слизистой оболочки влагалища.

Если врач правильно подберет и зафиксирует пессарий, а женщина будет строго соблюдать рекомендации после установки, то удастся свести к минимуму риск осложнений и родить здорового малыша.

Медицинские факты

Часто установка пессария — единственный безопасный для матери и ребёнка способ сохранения беременности. Запишитесь на консультацию к врачу. Подарите вашему ребёнку шанс родиться вовремя.

Научные исследования и отзывы специалистов о применении пессария свидетельствуют, что:

• Консервативное лечение при беременности высокого риска, включающее установку акушерского пессария (например, «Доктор Арабин») в сочетании с прогестероновой терапией, в 86% случаев позволяет благополучно доносить беременность, дождавшись срочных родов («срочных» означает, происходящих в положенный нормальный срок).
• При использовании акушерского пессария в 62% отмечается постепенное смещение с опасной зоны аномально расположенной плаценты на сроке до 27 недель беременности, сводящее риск опасного кровотечения в родах практически к нулю.

Какие бывают пессарии

Пессарии изготавливают из гипоаллергенных материалов — силикона, современных видов пластика. По форме и типу пессарий может быть похож на круглое (Portex Land) или изогнутое кольцо (Hodge Pessary), бывает пессарий кубической, грибо- или чашеобразной формы (Dr. Arabin), плоский пессарий («Юнона»).

Какой пессарий ставить (тип и размер), определяет врач, учитывая клиническую ситуацию (цель процедуры), количество перенесённых родов, число развивающихся плодов, срок беременности на момент установки и анатомические особенности женщины: параметры верхней части влагалища, диаметр шейки матки и др. Самый маленький размер имеет пессарий №1.

Современные силиконовые пессарии не причиняют женщине дискомфорта и не препятствуют отправлению естественных надобностей. Запишитесь к специалисту сейчас, чтобы врач подобрал идеально подходящее именно вам устройство.

Ощущения при установке пессария и после нее

Гинекологическое изделие вводят в половые пути, не используя анестезию. Поэтому многие женщины спрашивают: «Больно ли устанавливать пессарий?» На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ, так как ощущения зависят от профессионализма врача и чувствительности пациентки. Большинство женщин утверждает, что процедура совершенно безболезненна либо сопровождается легкой, почти незаметной болью и неприятными чувствами.

При установке пессария болевые ощущения могут возникать только в некоторых случаях, если:

• используют изделие низкого качества (слишком жесткое);
• неверно подобраны размеры пессария;
• врач не имеет достаточного опыта;
• болевой порог пациентки слишком низкий.

Женщин интересует ответ и на другой вопрос: «Какие ощущения после установки пессария?» Все пациентки сходятся во мнении, что сразу же после процедуры исчезает дискомфорт и становится значительно лучше. При этом совершенно не ощущается присутствие инородного тела. Любые дискомфортные ощущения после установки свидетельствуют о смещении пессария либо о неправильном подборе размера, что требует обращения к гинекологу.

После установки пессария

После того как поставили пессарий, может значительно увеличиться количество влагалищных выделений. Если выделения жидкие, молочного цвета, не имеют запаха, это нормальная реакция организма на инородное тело. Но необходимо исключить другие возможные причины вагинальных выделений — подтекание околоплодных вод и развитие воспаления, которые могут потребовать внепланового снятия пессария.

После установки пессария противопоказаны любые физические нагрузки.

Если у женщины установлен пессарий:

ей не разрешаются:

• половая жизнь (как при любой угрозе прерывания беременности);
• приём ванн, купание в бассейнах и водоёмах;
• значительные физические нагрузки;

рекомендуется:

1 раз в 2 недели сдавать вагинальные мазки на микрофлору и проводить обработку (санацию) влагалища в амбулаторных условиях (промывание антисептическими растворами, применение вагинальных свечей и др.).

Рассмотрим два вида пессариев dr Arabin:

• Акушерские-для профилактики преждевременных родов
• Урогинекологические-применяемые для устранения симптомов недержания мочи и выпадения органов малого таза

Акушерские пессарии — это устройства, применяемые у беременных женщин с истмико-цервикальной недостаточностью (ИНЦ) при диагностике угрозы преждевременных родов (укорочение шейки матки до 25 мм и менее) от 16 до 34 недель беременности, а также при наличии преждевременных родов или ИЦН в анамнезе

Акушерского пессарий имеет форму глубокой чаши, большое центральное отверстие для фиксации на шейке матки и маленькие функциональные отверстия для оттока влагалищного секрета. Изготавливается из медицинского мягкого эластичного силикона, который не вступает в химические реакции с биологическими средами человеческого организма. Подобно всем силиконовым пессариям он является упругим, его можно согнуть и таким образом вставить совершенно без боли. Перед установкой необходимо провести микроскопическое исследование содержимого влагалища (мазок на флору).

В терапевтических целях используется при укорочении шейки матки и /или расширении внутреннего зева или цервикального канала в период между 15 и 20 неделями. В профилактических целях акушерский пессарий может быть установлен у женщин группы риска по невынашиванию беременности (преждевременные роды в анамнезе, многоплодная беременность) в сроках 13–16 недель.

Когда устанавливают и снимают акушерский пессарий при беременности?

Оптимальным сроком введения акушерского пессария считается второй и третий триместр с 16 по 34 недели беременности. Решение об установке принимает лечащий врач, после осмотра шейки матки.

Извлекают пессарий в плановом порядке перед родами на сроке 37–38 недель беременности.

Методика установки пессария при беременности довольна проста и не требует анастезии.

Введение пессария осуществляется врачом в гинекологическом кресле при опорожненном кишечнике и мочевом пузыре. Сама процедура занимает несколько минут. Правильно подобранный и установленный пессарий не вызывает выраженного дискомфорта.

Во время использования пессария необходимо посещать акушера-гинеколога. При необходимости делается УЗИ шейки матки и оценка ее состояния. Кратность посещений устанавливается индивидуально.

Урогинекологические пессарии-предназначены для решения проблем у женщин, связанных с проявлениями дисфункции мышц тазового дна: опущение органов малого таза, недержание мочи.

У таких пессариев очень много форм: кольцевые, грибовидные, кубические, чашечные и т. д. Это необходимо для того, чтобы врач подобрал оптимальный вариант для Вас, в зависимости от возраста, степени пролапса и выраженности симптомов недержания мочи, а также в зависимости от того, с чем связано нарушение в расположении органов малого таза — травмы, операции, врожденные дефекты и т. д.

Установка и уход за урогинекологическим пессарием.

• Размер пессария подбирается с помощью адаптационных колец
• После введения приблизительного размера адаптационного кольца, врач попросит Вас встать и походить 10–15 минут, а также потужиться и покашлять, если кольцо сместилось или причиняет дискомфорт, тогда изделие извлекается и вводится размер больше/меньше, в зависимости от описанных ощущений.
• Если при движении, натуживании и кашле не ощущается никаких неудобств, размер подобран правильно. Кольцо извлекается и устанавливается необходимый пессарий. Находясь во влагалище, пессарий удерживает органы в правильном положении и оказывает дополнительное давление на уретру, что предотвращает подтекание мочи.
• Во время установки пессария лечащий врач обучит Вас самостоятельному введению и извлечению изделия в домашних условиях, т. к. есть модели, которые используют во время бодрствования, а на ночь извлекаются.

Противопоказания:

• Выраженные повреждения тазового дна.
• Рак матки или предраковое состояние, рак шейки матки.
• Маточные кровотечения неуточненной причины.
• Инфекция половых органов.
• Острые воспалительные процессы.

Используя пессарий, Вы перестанете ощущать боли внизу живота и в области поясницы, у Вас перестанет подтекать моча и больше не понадобятся прокладки.

Качество жизни значительно улучшится!

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Автор статьи: Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет

Консультация гинеколога — 1200 руб.

или звоните

Пессарий: кому, зачем, когда?

Так называется специальное приспособление, которое еще называют маточным кольцом и устанавливают женщинам для сохранения беременности. Оно представляет собой несколько колец разных диаметров, совмещенных между собой. Изготовляется акушерский пессарий из экологических и безопасных для здоровья будущей мамы материалов. Это, в основном, пластик и силикон. Края такого медицинского устройства сглаживаются. Его поверхность специально обрабатывается для исключения риска травмирования внутренних тканей.

Врач устанавливает акушерский пессарий на шейку матки на ранних сроках беременности с целью перераспределения давления, которое на нее оказывает плод. Это делают для того, чтобы избежать преждевременных родов. Дополнительные кольца такого приспособления позволяют отводить природные выделения из влагалища и одновременно сохранять слизистую пробку.

Для ношения пессария существуют определенные показания:

1. Истмико-цервикальная недостаточность у женщины. Это основное показание для установки приспособления. При таком диагнозе шейка главного репродуктивного органа размягчается, истончается, что не позволяет удерживать растущий плод. Порой она может частично раскрываться. А это представляет риск преждевременных родов.
2. Выкидыши и преждевременные роды в анамнезе. В таких случаях врач тоже рекомендует беременной установку акушерского приспособления.
3. Наличие дисфункции яичников либо инфантилизм внутренних половых органов.

В качестве дополнительной страховки маточное кольцо устанавливают будущим мамам в таких случаях:

Маточное кольцо во всех вышеуказанных ситуациях не может быть панацеей. Это не гарантия того, что плод действительно можно выносить. Поэтому порой врачи прибегают к еще одной, более сложной манипуляции — подшиванию шейки матки. Такую процедуру проводят, когда у женщины есть противопоказания для ношения пессария. К таким относят индивидуальную его непереносимость и длительный дискомфорт; узость влагалищного входа; патологии плода, когда возникает необходимость прерывания беременности; кольпит, вызывающий смещение маточного кольца; пролабирование околоплодного пузыря; появление выделений кровянистого характера.

Когда и как ставят пессарий

Сроки. Чаще акушерский пессарий доктор ставит после 20 недели беременности. Но при наличии показаний сделать это можно и раньше — начиная с 13 недели.

Предварительное обследование. Сначала женщина должна проконсультироваться с гинекологом и пройти обследование — сдать анализы для определения бактериальной чистоты влагалища. Врач должен определить тип и размер акушерского пессария и убедиться в отсутствии воспалительных процессов во влагалище и предпосылок к нему. При наличии мочеполовых инфекций сначала проводят курс лечения.

Установка пессария. Перед процедурой женщина должна заранее опорожнить мочевой пузырь. Если матка находится в повышенном тонусе, за полчаса-час до процедуры пациентке дают спазмолитик. Установка пессария неприятна, но не вызывает боли, поскольку он изготовлен из эластичных материалов и вводится в сложенном состоянии, предварительно смазанный глицерином или вазелиновым маслом. Силиконовый пессарий вводится легче, чем пластиковый. По отзывам женщин, ощущения при процедуре вполне терпимы. Доктор вводит пессарий глубоко во влагалище, там расправляет его, надёжно фиксируя им шейку матки в сомкнутом состоянии, обеспечивая равномерное распределение нагрузки, создаваемой растущим плодом, на весь нижний сегмент матки.

Подобранный по размеру и правильно установленный пессарий не причиняет неудобств пациентке. При наличии/появлении дискомфорта необходимо показаться врачу. Смещение пессария легко диагностируется и исправляется при врачебном гинекологическом осмотре.

Как снимают?

Не стоит думать, что снятие пессария — задача более сложная, чем установка. Обычно изъятие латексного или резинового кольца с шейки матки протекает еще легче и быстрее, чем установка. После снятия необходимо тщательно соблюдать правила интимной гигиены, проводить орошения половых путей назначенным доктором раствором.

Снимают пессарий обычно на 38 неделе. Нужно отметить, что сама подготовка организма беременной к родам нисколько не зависит от того, стоит ли у нее на шейке матки фиксирующее приспособление или его нет. Все идет своим чередом, а потому 38 неделя считается оптимальным сроком для того, чтобы удалить кольцо. Ребенок достаточно созрел, чтобы без проблем адаптироваться к новой для него среде после рождения. Родовые пути к этому сроку тоже почти всегда готовы, гормональный фон «настраивается» на родовую деятельность.

Как начинаются роды с пессарием

Для многих женщин появление на свет малыша — величайшее чудо, потому что наступления беременности они ждали много лет или с огромными трудностями ее вынашивали.

Некоторым представительницам слабой половины человечества приходится практически все 9 месяцев провести на сохранении в стационаре. Другие же вынуждены носить пессарий, чтобы сохранить дитя в утробе.

Как же начинаются роды у женщин с таким приспособлением? Что о нем надо знать?

Могут ли начаться роды с пессарием?

Да, такое случается. И каждый компетентный врач обязан предупредить свою пациентку об этом.

Она должна знать, что своевременная установка пессария — это вспомогательная мера, а не полная гарантия того, что беременность женщина выносит до 40 недель. Роды вполне могут начаться и с установленным маточным кольцом.

В этом случае будущая мама должна довериться своему врачу. Только точно выполняя его указания, можно на поздних сроках благополучно родить здоровое дитя.

Если беременность доношенная, а такой она считается уже в 38-39 недель, то при излитии вод и начале схваток женщине удаляют пессарий. Процедура эта безболезненная. А далее все идет так, как это происходит в обычных родах. Не нужно бояться того, что пессарий будет сдерживать роды.

Если им пора начаться, то это произойдет. Кстати, маточное кольцо женщинам, как правило, и удаляют на сроке в 38-39 недель. Поле этого до начала родовой деятельности может пройти несколько дней, неделя. А иногда роды бывают и стремительными.

Предугадать этого не сможет даже опытный гинеколог.

Преждевременные роды при пессарии

К сожалению, и с пессарием женщинам не всегда удается доносить ребенка до того срока, на котором он будет жизнеспособным. Роды могут начаться преждевременно.

Если это происходит в третьем триместре вынашивания, то шансы сохранить дитя существуют. Современная медицина в наше время может на должном уровне поддерживать малышей и с низким весом. Но все индивидуально.

Не стоит бояться, если роды у беременной с таким устройством происходят на поздних сроках.

Лечение в нашей клинике

После тщательной диагностики и оценки результатов анализов лечащий врач назначает пациентке лекарственную терапию. Лечение практически всех заболевания репродуктивной системы в своей основе имеют медикаментозную терапию, и только в самых тяжелых случаях или острых формах, требующих незамедлительного хирургического вмешательства, делается операция.

Лекарственная терапия при заболеваниях репродуктивной системы у женщин включает в себя назначение различных фармацевтических препаратов. Они могут быть в виде таблеток, капсул, мазей, гелей или инъекций. Какие именно препараты будут назначены — решает врач, исходя из характера и сложности заболевания.

В случае инфекции мочевыводящих путей или воспалительного процесса обычно назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): диклофенак, ибупрофен, индометацин. Эти препараты могут также выступить в роли обезболивающих и жаропонижающих средств.

Если у женщины выявлены инфекционные заболевания половых путей, то обычно назначают антибиотики, противовирусные, противогрибковые и антисептические препараты. Это могут быть: цефалексин, цефазолин, нистатин, клотримазол. метронидазол и др. При инфекционных заболеваниях репродуктивной системы также назначает курс иммуномодуляторов для укрепления иммунной системы, чтобы усилить ее сопротивление патогенным микробам.

Лекарственная терапия при лечении гормонозависимых гинекологических заболеваний включает в себя назначение гормональных препаратов. Эти препараты содержат в себе синтетические гормоны, и являются прекрасным средством как для лечения различных патологий, так и для снятия воспалительных процессов или же для предупреждения нежелательной беременности. Обычно назначают: норколут, утрожестан, дивин, климен и пр. Но у гормональных препаратов есть ряд побочных эффектов и противопоказаний, так что определять, какое именно лекарство выписать, должен только врач.

Как дополнительные меры для усиления эффекта от лекарственной терапии часто назначается физиотерапия и некоторые виды аппаратного лечения. Так при эрозии шейки матки женщине могут сделать лазерную, радиоволновую или же химическую деструкцию. А в случае неэффективности медикаментозного лечения применяется хирургическое вмешательство, которое в большинстве своем проводится лапароскопически, т.е. менее инвазивно и травматично, чем полостные операции.

Все эти виды лечения заболеваний женской репродуктивной системы Вы можете получить в клинике “МОСМЕД”. Цель нашей клиники — помочь каждой пациентке с ее проблемой. И этим мы с успехом занимаемся на протяжении многих лет. К Вашим услугам — высококвалифицированные специалисты, светлые, просторные кабинеты, внимательное и доброжелательное отношение, уютная и комфортная обстановка.

Когда начнутся роды?

Женщинам, которым сняли пессарий в установленные сроки, вовремя, до наступления родов, очень интересно знать, когда же ожидать начала родовой деятельности. Малыш может начать рождаться в любой момент.

Иногда проходит около получаса после извлечения латексного кольца до начала первых схваток, а иногда приходится подождать. В среднем статистика показывает, что большинство рожениц рожают через 7–9 дней после того, как и фиксирующее приспособление извлекут.

Следом за ним начинает раскрываться и внешний зев. Этот процесс постепенный, плавный, поэтому первыми признаками приближения заветного дня могут стать изменения в ощущениях будущей мамы: появляются ноющие, ломящие боли в пояснице, отходит слизистая пробка, которая больше не может находиться в цервикальном канале ввиду его расширения при открытии внутреннего зева.

Родовые схватки будут приводить к поэтапному раскрытию и зева внешнего. Шейка должна раскрыться полностью до 10–12 сантиметров, чтобы выпустить малыша из полости матки в родовые пути.

Не стоит думать, что сам факт присутствия пессария в течение беременности хоть как-то может повлиять на предстоящие родовые процессы. Если фиксирующее приспособление не вызвало инфицирования, то роды будут самыми обычными, ничем не отличающимися от других.

Известны и случаи, когда беременность сохраняли посредством фиксации шейки матки акушерским пессарием, а после снятия его самостоятельная родовая деятельность не развивалась до 41–42 недели, в связи с чем возникала потребность в стимуляции родов.

Когда устанавливают пессарий?

Поставить урогинекологический пессарий рекомендуется при:

• пролапсе органов малого таза;
• загибе или выпадении матки;
• грыже мочевого пузыря;
• энурезе;
• наличии противопоказаний к проведению операции;
• необходимости предотвратить растяжку мышц тазового дна в послеродовой период.

Акушерский пессарий используют при истмико-цервикальной недостаточности (раннем открытии шейки матки), чтобы избежать выкидыша и преждевременных родов. Он перераспределяет давление плодного яйца, ослабляя нагрузку на шейку матки и повышая ее тонус, благодаря чему она остается закрытой.

Известны и другие показания для ношения акушерского пессария:

• небольшая (меньше 3 сантиметров) длина шейки матки;
• размягченный и сглаженный маточный зев;
• низкая плацентация, сопровождающаяся повышенным риском самопроизвольного аборта;
• «привычное невынашивание» в анамнезе;
• нейрогенные расстройства мочеиспускания.

Акушерский пессарий обычно ставят на 28-33 неделе беременности, но при острой необходимости возможна установка на 20 неделе.

Снимают пессарий, когда подходит срок родов (на 37-38 неделе беременности) либо при экстренных ситуациях (кровянистых выделениях или рано отошедших водах).

Основные плюсы и недостатки пессариев

К достоинствам такой методики причисляют:

• Фиксирование органов без хирургического вмешательства.
• Возможность корректировки.
• Отсутствие травмирования.
• Простота использования и широкий выбор изделий.

К недостаткам можно отнести то, что пессарии, если их неправильно установить, могут вызывать воспаление влагалища, в особенности у женщин старшего возраст. У молодых дам нередко возникают проблемы при половом контакте, а также незначительные выделения. Также в определенных случаях психологический фактор, иногда не дает возможности использовать данное средство. При возникновении вышеуказанных проблем, женщинам нужно посетить гинеколога, который при своевременном обращении поможет быстро устранить такую неприятную патологию.

Процесс установки и смены пессария абсолютно безболезненный и безопасный. НО назначать использование этого поддерживающего элемента и дать рекомендации относительно его применения может только опытный гинеколог. Именно такие специалисты ведут прием в медицинском центре Диана.

Причины опущения внутренних мочеполовых органов у женщин

Пролапс диагностируют при расслаблении мышц брюшного отдела и малого таза. Это случается вследствие брюшного давления, при котором связки утрачивают свою эластичность, и становятся неспособными удерживать матку, влагалище и мочевой пузырь. По этой причине понижается мышечный тонус промежности и происходит опущение.

У женщин в возрасте, мышцы, поддерживающие матку и удерживающие нормальное положение стенок влагалища, растягиваются и половые органы опускаются, иногда полностью выпадая через половую щель. Также опущение и преждевременное раскрытие матки может наблюдаться у женщин в период вынашивания многоплодной беременности и при тонусе матки.

К факторам, оказывающим влияние на развитие пролапса половых органов у женщин, чаще всего относят:

• Продолжительные и тяжелые роды, с различной степенью травматичности. Следует отметить, что осложненные роды становятся причиной пролапса практически у половины больных.
• Проблемы с соединительной тканью.
• Понижение половых гормонов, в особенности это случается в период менопаузы.
• Патологии хронического характера, которые сопровождаются высоким внутрибрюшным давлением (сильный кашель при бронхиальной астме, регулярные запоры и пр.)
• Сбои в циркуляции крови и лимфы органов малого таза.
• Пониженная двигательная активность.
• Слишком большой вес или резкое похудение.
• Определенные онкологические заболевания половой системы.
• Регулярные, тяжелые физические нагрузки.
• Наследственный фактор.
• Некоторые женские операции и оперативные вмешательства на рядом находящихся органах.

Симптомы опущения тазовых органов

В начале развития патологии представительницы слабого пола практически не замечают недуга. Первый симптом, в особенности у молодых женщин – это значительное понижение качества секса. По большей части это проявляется не сокращением мышц, некоторыми проблемами с оргазмом и пр. В случае пользования тампонами при месячных, довольно часто выделения выходят наружу, это связывают с тем, что растягиваются стенки влагалища. Также отмечаются боли в пояснице и крестце, возникает постоянное ощущение чужеродного предмета во влагалище.

Более выраженными признаки, когда заболевание начинает прогрессировать, считаются тазовые расстройства. Они проявляются энурезом, в определенных случаях недержанием газов и стула, учащенным мочеиспусканием, различного рода проблемами с кишечником и мочеиспускательными органами. Возникает дискомфорт при ходьбе и сидении. С обострением ситуации, наблюдается неприятное явление – ощущение выпадение органов в область промежности, это также сопровождается понижением кровотока, возникновением болезненности, атрофией, воспалительным процессом. Помимо этого, при опорожнении мочевого пузыря или кишечника больная вынуждена прибегать к помощи рук. Такое состояние практически всегда не дает возможности женщинам вести половую жизнь.

Как и когда устанавливают?

Необходимость в установке пессария, представляющего собой тугое кольцо, на шейку матки возникает обычно во втором триместре беременности у женщин с выявленными патологиями состояния шейки матки. Функция кольца в этом случае заключается в том, чтобы удерживать матку в закрытом состоянии, тем самым не допуская выкидыша, преждевременных родов.

В результате давление плода на шейку матки изнутри компенсируется и распределяется более равномерно.

Чаще всего пессарий ставят после 20 недели беременности и вплоть до 32–33 недели. Процедура быстрая, практически безболезненная. Но уже сама установка резинового или латексного кольца может спровоцировать роды или выкидыш, а потому врачи всегда соизмеряют существующие и потенциальные риски.

Установленный пессарий своими краями надежно упирается в своды влагалища, что обеспечивает ему надежное и стабильное положение.

Пессарий не способен сделать патологически короткую шейку матки при вынашивании плода длиннее — он лишь позволяет в большинстве случаев с высокой эффективностью пролонгировать беременность.

Запрещены чрезмерные физические нагрузки, половые акты, стрессы и волнения. Раз в неделю рекомендуется делать анализ мазка на состояние влагалищной микрофлоры: это поможет исключить инфицирование. Часто назначаются вагинальные орошающие свечи.