Двадцатая неделя беременности

20 недель беременности – это сколько месяцев?

Подобного рода вопрос интересует будущих мам из-за разных способов расчета продолжительности беременности. Врачи всегда указывают срок исключительно в неделях, а сами беременные привыкли считать его месяцами. Стоит отметить, что при подсчете медики используют упрощенные схемы: месяц принимают равным 30 дням или 4 неделям, независимо от количества дней в календарном месяце.

Учитывая эту информацию, женщина самостоятельно может посчитать, разделив количество недель на 4, чтобы получить продолжительность беременности в месяцах. Получается, 20 неделя беременности – последняя в пятом месяце гестации. 5 месяц беременности подходит к концу, это практически экватор всего гестационного периода, что примечательно для будущих мам.

Живот на 20 неделе беременности

Регистрируйтесь на Nestle Baby&Me
 Регистрируйтесь на сайте и получайте: •‎ Персональную электронную рассылку • ‎Бесплатное тестирование продукции •‎ Информацию о скидках и специальных предложениях

Беременность на 20 неделе отличается наличием большого живота. Рост и развитие малыша все больше поднимает живот вверх, из-за чего он значительно округлился. Талия к этому времени практически размылась и уже не имеет четких контуров. Именно на этом этапе стоит начать применять специальные косметические средства, способные предотвратить появление растяжек. Множество кремов и гелей в большом количестве продаются в аптеках, однако, помните, что их необходимо применять ежедневно. Для хорошего результата – 1-2 раза в день втирайте их массажными движениями.

Как вести себя беременной на 20-й неделе?

Многие осложнения можно предупредить, если вести правильный образ жизни и следовать советам своего лечащего врача

Нужно обратить внимание на рацион питания, режим труда и отдыха, физическую активность, эмоциональное состояние. Не стоит перегружать себя работой и заботой о домашнем хозяйстве

Беременность – то время, когда женщине как никогда необходимы отдых и покой.

Питание будущей мамы

Питание на всех этапах беременности должно быть сбалансированным, содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Следует выбирать полезную пищу – фрукты, овощи, нежирное мясо, молочные продукты, яйца, крупяные каши. От фаст-фуда, жирных, соленых, копченых, жареных блюд нужно отказаться. Они могут спровоцировать изжогу, боли в желудке, метеоризм. Если присутствует отечность, следует ограничить потребление соли.

Предпочтение нужно отдать отварным, паровым, запеченным блюдам. Они не нагружают пищеварительный тракт, хорошо перевариваются. Если мучают запоры, стоит употреблять больше клетчатки (свежие фрукты и овощи), тогда не придется прибегать к медикаментозному лечению.

Питаться следует по 5–6 раз в день небольшими порциями, не забывать пить чистую воду в достаточном объеме. На этом сроке нужно сдерживать свой аппетит – именно сейчас велик риск быстрого набора веса. После родов будет сложно избавиться от этих килограммов из-за гормонального дисбаланса.

Иногда даже привычные продукты провоцируют у будущих мам аллергические реакции

Об этом нужно помнить и с осторожностью употреблять экзотические фрукты, цитрусовые, кондитерские изделия, орехи, мед и другие аллергены. При возникновении крапивницы следует выявить негативный продукт и больше не употреблять его

Образ жизни

Образ жизни беременной должен быть размеренным, нужно полноценно отдыхать, бывать на свежем воздухе. Если чувствуется усталость, можно прилечь, отдохнуть. Это именно то время, когда будущая мама набирается сил перед бессонными ночами с новорожденным младенцем. Можно посвятить время любимому хобби, просмотру сериала.

Однако не стоит забывать и об умеренной физической активности, например, можно начать ходить на специальные занятия для беременных. Сейчас очень популярны йога, аквааэробика и танцы для будущих мам, где происходит подготовка к родам.

О вредных привычках – курении, употреблении алкоголя – не может идти речи. Это не только пагубно отразится на здоровье малыша, но может спровоцировать выкидыш.

Нельзя принимать никакие лекарства без рекомендации врача. Самолечение зачастую приводит к печальным последствиям. Все недомогания нужно обсуждать с лечащим врачом и следовать его советам.

Интимная жизнь

Интимная жизнь на 20 неделе беременности находится под запретом только для тех женщин, у которых есть угроза выкидыша. Всем остальным можно и нужно заниматься сексом со своим супругом. Это не только доставит будущей маме положительные эмоции, но и благотворно скажется на ее самочувствии.

Обязательно нужно уделить внимание вопросу безопасности и гигиены. Партнер должен быть здоров, ведь сейчас женщина крайне подвержена различным заболеваниям

Ультразвуковое исследование на 31-32 неделе

Это время проведения третьего скрининга беременных. Ребенку становится еще теснее в животе матери, в связи с чем на экране УЗИ врач может видеть только часть его тела. В это время малыш должен перевернуться головкой вниз и занять положение, удобное для предстоящих родов. Это происходит за счет относительно большого размера головы малыша в сравнении с остальным телом.

Скрининг проводится для оценки течения беременности и выбора тактики ведения родов. Гинеколог может порекомендовать кесарево сечение, если во время скрининга выявлены такие состояния:

• неправильное положение ребенка;
• преждевременное старение плаценты;
• нарушение плацентарного кровотока;
• многоводие или маловодие;
• обвитие пуповиной;
• слишком большой вес малыша.

При возникновении любых подозрений, пациентку направляют на прохождение генетического анализа.

В последние 8 недель беременности УЗИ назначают только для определения положения ребенка, его готовности к родам и оценки веса. От  этого зависит тактика ведения родов.

Проведение ультразвуковой диагностики и расшифровку результатов следует доверять только опытным квалифицированным врачам. Именно такие специалисты ведут прием в клинике «Диана».     

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Физическая активность

Ежедневные физические упражнения важны для здоровья будущей мамы и малыша, они помогают предотвратить некоторые осложнения во время беременности, подготовиться к родам. Акушеры-гинекологи рекомендуют выполнять гимнастику примерно по 30 минут (не более 45) ежедневно. Если до беременности вы вели малоподвижный образ жизни, то начинать нужно с малого, с 15 минут в день, постепенно увеличивая продолжительность. Будущей маме полезно выполнять три вида упражнений: аэробные, на растяжку и специальные упражнения Кегеля для мышц тазового дна.

При некоторых осложнениях беременности и сопутствующих заболеваниях у будущей мамы физическая активность должна быть ограничена или вообще противопоказана. Поэтому перед тем, как начинать, стоит проконсультироваться с врачом. Во втором и третьем триместре противопоказаны упражнения, во время которых нужно долго стоять, лежать на спине.

Во время беременности полезны разные виды физической активности, начиная от работы по дому и заканчивая занятиями в секции йоги (желательно записаться в специальную группу для будущих мам), бассейне. Противопоказаны виды спорта, в которых присутствует риск падения (езда на велосипеде – лучше купить домашний велотренажер), удара в живот (игры с мячом, единоборства).

Противопоказания к выполнению аэробных упражнений во время беременности:

·         Тяжелые расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы, легких.

·         Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – состояние, при котором шейка матки не может адекватно удерживать плод.

·         Беременность двойней в сочетании с повышенным риском преждевременных родов.

·         Вагинальные кровотечения во время второго и третьего триместра.

·         Предлежание плаценты – патология, при которой плацента прикрепляется к стенке матки очень низко и частично перекрывает выход из нее – внутренний зев. Это грозит сильным кровотечением, которое приводит к снижению артериального давления, анемии.

·         Преэклампсия – серьезное осложнение беременности, которое сопровождается повышенным артериальным давлением.

Некоторые «тревожные звоночки» однозначно говорят о том, что пора прекратить физические упражнения и срочно обратиться к врачу: кровотечение из влагалища, одышка, головокружения, головные боли, боли в грудной клетке, сильная слабость, боли в животе, снижение активности движений плода, обильные водянистые выделения из влагалища (возможно, отхождение вод).

Ваш ребенок

Длина: 164 мм

Вес: 300 граммов

Он заглатывает от 4 до 14 мл амниотической жидкости ежедневно. Первая пищевая добавка! Там он находит в несколько иной форме все питательные вещества, которыми его снабжает плацента: минеральные соли, аминокислоты, энзимы, гормоны, углеводы, белки и жиры. Так он подготавливает пищеварительный тракт к предстоящей работе по перевариванию молока.

За сутки он выделяет мочу (в амниотическую жидкость) в количестве 7—14 мл. Его почки функционируют нормально.

Большая часть фоторецепторов уже развита и находится на месте — на сетчатке глаза, — но только после рождения ребенка они сформируются окончательно. Тем не менее он обладает чувствительностью к свету: светящийся пучок, введенный во влагалище матери по направлению к матке во время амниоскопии, заставляет ребенка шевелиться.

Из выпадающих пушковых волосков и клеток кожи формируется родовая смазка. Это вещество бело-кремового цвета, покрывающее складки и еще некоторые участки тела будущего малыша. Иногда эта смазка сохраняется вплоть до самых родов, и ее вытирают стерильными салфетками во время первичного туалета новорожденного.

Что происходит с плодом на 20 неделе беременности?

На двадцатой неделе длина тела плода достигает 16,5 см от макушки до ягодиц и почти 24 см от макушки до пяток, масса – 290 граммов. Теперь он в длину примерно с банан.

20 неделя – это срок, на котором длину тела плода впервые начинают оценивать от головы до пят. На более ранних сроках это невозможно, так как поначалу ноги будущего ребенка слишком короткие, потом они прижаты к туловищу.

Плод начинает активнее заглатывать окружающую его околоплодную жидкость. Для его пищеварительной системы это своего рода тренировка. В его кишечнике образуется первичный стул – меконий. Он отойдет вскоре после рождения. Помимо околоплодных вод, в состав мекония входит слизь, которая вырабатывается клетками слизистой оболочки кишечника, отмершие клетки.

В целом организм будущего ребенка уже сформирован. Сейчас он продолжает расти, созревать и крепнуть. Особенно активно созревает нервная система. Между нервными клетками образуются новые связи. Нервные волокна покрываются миелином – особой оболочкой, которая ускоряет проведение нервных импульсов. Совершенствуются движения, слух, зрение, обоняние, чувство вкуса. Ребенок все лучше слышит, как работает мамино сердце, кишечник, речь мамы и окружающих людей, различные звуки извне. Плод пока еще имеет относительно небольшие размеры, поэтому ему просторно в матке, он продолжает переворачиваться, кувыркаться, совершает активные движения ручками и ножками.

Внешний вид плода все больше напоминает новорожденного. Его кожа перестает быть прозрачной за счет образования в ней пигмента меланина и роста подкожного жирового слоя. На головке растут волосы, но если бы вы могли на них взглянуть, вы не поняли бы, какого они цвета. Ручки и ножки удлиняются, причем, ножки в большей степени.

Кожу плода покрывает особая сыровидная смазка. Во время беременности она защищает кожные покровы от мацерации околоплодными водами, во время родов облегчает продвижение по родовым путям.

20-я неделя беременности: на что обратить внимание

• В период между 18-й и 20-й неделями ваш врач может назначить УЗИ. Результаты УЗИ нужны врачу, чтобы оценить развитие беременности. Кроме размера малыша, УЗИ покажет его положение в матке. Врач сможет оценить развитие костей и органов, получить оценку гестационного возраста и веса вашего малыша. УЗИ позволяет определить частоту сердечных сокращений, оценить положение плаценты и проверить количество околоплодных вод. При желании вы также сможете узнать пол ребенка. Кстати, если вы еще не узнали пол малыша, вы можете попробовать это сделать с помощью нашего теста.

• Второй триместр — это удачный период для путешествий. Неприятные симптомы беременности уже поутихли, а живот еще не стал большим настолько, что вам тяжело много передвигаться. Но все же не стоит планировать слишком насыщенную программу и строгий график — будьте готовы к тому, что вы будете менять свои планы в зависимости от вашего самочувствия. Если вы собираетесь лететь на самолете, проконсультируйтесь с врачом и уточните правила авиакомпании. Большинство авиаперевозчиков не препятствуют перелетам на сроке до 36 недель, однако у каждой компании могут быть свои правила. Какой бы транспорт вы ни выбрали: автобус, поезд, автомобиль или самолет — старайтесь не проводить длительные промежутки времени в сидячем положении, по возможности вставайте и ходите, пейте достаточно воды и вовремя ешьте. Захватите с собой в дорогу копии всех медицинских бумаг, связанных с беременностью. А также, прежде чем отправляться в путешествие, желательно пройти осмотр у врача, ведущего беременность.

• Готовьтесь к рождению малыша вместе. Например, вы можете вместе ходить на осмотры к врачу и УЗИ, обустраивать детскую. Вы можете вместе ходить и на курсы подготовки к родам — так ваш партнер будет лучше знать, как проходят роды, и вы сможете вместе подготовиться к этому дню. На таких курсах легко познакомиться с другими будущими родителями. Узнайте подробнее о том, как папа может подготовиться к отцовству.

Образ жизни на 20 неделе беременности

От образа жизни будущей мамы зависит, как пройдут роды и будет ли здоровым ребенок. В этот период стоит отказаться от некоторых запретов для многих беременных.

Умеренные физические нагрузки полезны беременным

1. На плод могут оказать губительное воздействие курение, употребление алкоголя. Они могут спровоцировать нарушения в эмбриональном, перинатальном, а также послеродовом периоде.
2. Спровоцировать преждевременные роды могут перегревы. Для их предотвращения нужно исключить посещение сауны, бани.
3. Во время отдыха не нужно лежать на животе. Лучше беременной располагаться на спине, правом боку. Такое положение нормализует кровоток, предотвращает кислородное голодание.
4. Резкие движения, поднятие тяжестей может спровоцировать выкидыш. К этому же приводит ношение высоких каблуков.
5. Необходимо отказаться от экстремального спорта, путешествий, если они предусматривают длительные перелеты.

Расшифровка показателей УЗИ

Скрининг второго триместра проводится в сроке от 18 до 20 недель беременности. УЗИ позволяет оценить важные показатели ребенка. На сроке 16–20 недель нормальными считаются следующие значения.

Специалист оценивает расположение плаценты. При локализации ее в нижней части полости матки высока вероятность отслойки.

Уделяется внимание такому параметру, как место прикрепления пуповины. Насторожить должно краевое, расщепленное, оболочечное

У плода может развиться гипоксия, что чревато проведением экстренного кесарева сечения.

Также проверяется, сколько артерий имеется в пуповине. В норме их должно быть две, одна вена.

Врач измеряет длину шейки матки. На данном сроке она составляет 40–45 мм. При укорочении высока вероятность возникновения выкидыша.

Можно и нельзя

Беременность — испытание для организма женщины, выявляющее слабые места. Снизить вероятность появления негативных проявлений помогает следование простым правилам здорового образа жизни и некоторым рекомендациям. Беременной женщине стоит:

• отказаться от алкоголя, курения (активного и пассивного), употребления наркотических веществ;
• избегать контакта с тяжелыми химическими соединениями, стараться использовать минимум косметики;
• при необходимости окрасить волосы на голове выбирать краску без аммиака;
• ежедневно гулять на улице (предпочтительно в парке, лесу, у водоемов);
• заниматься разрешенными видами спорта (плавание, пилатес, аквааэробика);
• часто проветривать помещение, особенно перед сном;
• следить за чистотой в доме. Желательно ежедневно проводить влажную уборку, избегать скопления пыли, появления плесени, грибков;
• тщательно контролировать собственную гигиену;
• без разрешения гинеколога не посещать бани, сауны, не принимать горячую ванную;
• выполнять назначения врача, своевременно проходить скрининг и сдавать необходимые анализы;
• избегать стресса, переутомления, тяжелой физической работы;
• не поднимать тяжелые предметы;
• носить удобную, свободную одежду, обувь на низком ходу;
• стараться не контактировать с заболевшими людьми, избегать массовых мероприятий;
• не заниматься самолечением, использовать народные средства только после консультации с гинекологом.

Секс

На 20-й акушерской неделе беременности сексуальная жизнь не запрещена, если нет прямого запрета от гинеколога. Хорошо выдающийся вперед живот требует от будущих родителей соблюдение мер безопасности:

• выбирать позы исключающие давление на живот;
• тщательно контролировать самочувствие женщины во время полового акта;
• руководствоваться принципом обоюдного согласия.

Ощущения

Первые шевеления малыша мамочку вполне оправданно необычайно радуют: сейчас уже она в полной мере ощущает, что внутри нее растет и совершенствуется новая жизнь. Которая время от времени и дает о себе знать легкими толчками и шевелениями – ребеночек икает, отталкивается в матке от стенки и плывет к противоположной, подпрыгивает в ответ на резкий звук или волнение мамы. Если сначала шевеления плода едва различимы, то со временем они становятся все более явными

Однако, следует обращать внимание на характер и интенсивность шевелений плода: если движения его ощущаются чрезмерно часто, вполне возможно, что таким образом кроха заявляет о недостатке кислорода

Другими – менее «приятными» – становятся ощущения на 20 неделе беременности, связанные с постоянно растущей маткой и увеличивающимся давлением внутренних органов. Именно изменением конфигурации «внутри» женщины объясняется появление изжоги, запоров, плохого оттока мочи, одышки. Однако, все эти неприятные явления пройдут уже в ближайшем будущем – когда женщина станет счастливой матерью.

Какие могут возникнуть осложнения на 20 неделе беременности?

Во втором триместре у будущей мамы могут наблюдаться различные осложнения, которые в течение долгого времени не давали о себе знать. Главными «врагами» беременности в данный период могут стать:

Маловодие

Простым языком, этим диагнозом называется недостаточное количество околоплодных вод. Измеряется объем околоплодных вод с помощью УЗИ. На 20 неделе беременности он должен составлять 141-212 мм по индексу амниотической жидкости. Умеренное и выраженное маловодие ставится при показателях 93-86 мм и менее. Выраженное маловодие несёт опасность для здоровья ребенка, он становится уязвимым к попаданию инфекций и подвержен риску инфицирования. При маловодии необходимо следовать всем указаниям гинеколога, который наблюдает вашу беременность.

Низкая плацентация

Нередки случаи, когда плод закрепляется в нижней части матки, ближе к её выходу (зеву). Диагностирование низкой плацентации у беременной происходит, когда между зевом матки и самой плацентой остается не более 6 см. Низкая плацентация при беременности может привести к отслоению плаценты или даже вагинальному кровотечению, из-за чего велик риск возникновения выкидыша. При этой проблеме кровоснабжение нижней части матки становится хуже. Ребенок может недополучать значительное количество кислорода и питательных веществ. Избавиться от этой напасти самостоятельно не получится – с подобным диагнозом показано пристальное наблюдение врачей до самых родов в условиях стационара.

Инфекционные осложнения

Причин их появления множество – от перенесенной простуды до урогенитальной инфекции, возникшей еще до зачатия. Чтобы исключить серьезные проблемы, врач-акушер при необходимости берет мазок на флору, а также иные необходимые анализы. При выявлении нарушения дисбиоза влагалища требуется своевременное лечение медикаментозными препаратами, разрешенными при беременности.

Плацентарная недостаточность

Это осложнение опасно тем, что внешне оно никак не проявляется

Но при регулярном осмотре акушером врач обратит внимание на медленный рост матки. Дополнительно назначается УЗИ, которое подтвердит (или исключит) то, что размеры плода не соответствуют сроку беременности

В этом случае необходимо следовать назначению врача и своевременно начать терапию на улучшение кровотока в плаценте. Если придерживаться правильного курса, направленного на поддержание жизнеспособности плода, у ребенка есть все шансы родиться здоровым малышом в назначенный срок.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

ИЦН может развиваться в аккурат на сроках 4-5 месяцев беременности. Для неё характерно постепенное размягчение шейки матки и её открытие, что грозит излитием околоплодных вод и выкидышем. Если врач вовремя поставит диагноз, то исход может быть благоприятным и проблема успешно корректируется. Чтобы момент не был упущен, нужно раз в 3 недели регулярно посещать гинеколога. В случае нарушения плотности шейки матки назначаются доп.обследования и принимается решение в выборе лечения (консервативное или, в серьезных случаях, оперативное).

Фото живота (развитие беременности: 13-я, 18-я и 21-я недели беременности):

Физические нагрузки во втором триместре

Гимнастические занятия на двадцатой неделе, дома или на свежем воздухе, поддержат и укрепят здоровье будущих мам. Тренируя свои мышцы и поддерживая тело в форме, женщина последовательно подготавливает его к будущим родам, при этом помогая самой себе не терять привлекательность. На пятом месяце полезны беременным занятия:

1. йогой для беременных;
2. пилатесом;
3. легкой аэробикой.

Прежде чем приступать к упражнениям, необходимо сделать легкую разминку (как в школе, помните?) – вращение головой, затем кистями рук, сгибание в локтях, «пробуждение» плечевых суставов. Не забудьте про легкие наклоны в стороны и вращение бедрами. Затем можно выполнить несколько занятий из комплекса второго триместра для беременных.

Упражнение для правильного дыхания

Примите положение сидя. Спина должна быть ровной, прямой. Одну из рук положите на живот, вторую – на область груди. Делаем глубокий вдох носом. Выдох – также через нос

Обратите внимание, что при вдохе грудь должна быть неподвижной, а подниматься будет живот. Затем тактика меняется – живот не двигается, а грудная клетка поднимается

Упражнение для мышц спины и поясницы

Примите положение «на четвереньках», широко расставив руки и ноги. Делая вдох, прогните спину насколько возможно. Выход – выгните спину также на максимум. Голова при упражнении должна практически касаться поверхности, на которой вы стоите. Выполняйте упражнение на первых порах по 5-7 подходов. Как привыкнете, то подходы можно увеличить до 10-12.

Упражнение для подготовки мышц промежности

Физические занятия для подготовки мышц промежности к родам очень эффективны. Они подготавливают женский орган к предстоящим родам и улучшают прилив крови к мышцам тазового дна.

Сядьте на фитбол (большой резиновый мяч), на максимальное расстояние расставив бедра в стороны. Задерживаем положение ног на пару секунд, до момента, пока не почувствуется легкое напряжение. Затем сводим ноги вместе. Промежность и таз должны быть расслаблены при отведении бедер назад, и зажаты при возвращении их в исходное положение.

Важно! Физические занятия снимут напряжение с поясницы, при регулярных нагрузках растянут мышцы (для профилактики судорог), а также улучшат настроение и сон. Но женщине следует следить за своим самочувствием и не допускать переутомлений во время тренировок

Если в процессе занятия начало тянуть живот или привело к его повышенному тонусу, то нужно отказаться от упражнений и обратиться за консультацией к специалисту.