Календарь зачатия ребенка. учимся рассчитывать овуляцию!

Как считать?

Менструальный цикл у женщин разный. У одной длится 26 дней, у другой — 35 дней, и это можно считать индивидуальной особенностью, над которой медицина не властна. В основе акушерского метода лежит понимание одной простой истины — беременность не может наступить фактически ни в один из дней цикла, кроме овуляции. Именно в период выход зрелого ооцита из фолликула на поверхности яичника, где половая клетка зрела в первой половине цикла, происходит оплодотворение. До этого оно невозможно, поскольку для зачатия нужны две половые клетки — мужская и женская.

После выхода ооцит живет от 24 до 36 часов, и если за это время оплодотворение не происходит, женская половая клетка погибает, и зачатие в текущем цикле становится невозможным.

Но сперматозоиды живут дольше ооцита, а потому способов осуществления слияния клеток по сути два.

• Произошла овуляция, и сперматозоиды уже ожидали женскую клетку в половых путях (если незащищенный половой контакт был не позднее, чем за 3-4 дня до овуляции).
• Произошла овуляция, и в течение суток-полутора сперматозоиды прибыли в маточную трубу после эякуляции в результате незащищенного полового акта.

Как бы ни было, сам процесс слияния половых клеток родителей, который и дает начало новой жизни, происходит только в период овуляции, не позднее и не раньше нее.

Но акушеры не считают беременность по овуляции, поскольку это может привести к существенным ошибкам. Дело в том, что овуляция может случиться как раньше предполагаемого срока, так и позднее. Если же женщина специально не отслеживает ее, не ведет учет всем половым актам в течение цикла, то факт смещения овуляции вообще установить никаким образом невозможно. Поэтому и используется акушерский метод — беременность начинают отсчитывать от первого дня менструации, которая была последней до задержки.

Акушерский подсчет не дает возможности установить срок беременности с точностью до дня, но для составления календаря беременности этого и не требуется.

Может показаться странным, что первый день месячных — это и есть первый день беременности, ведь эмбриона тогда еще даже не существовало. Поверьте, никакой ошибки нет — акушерский срок отличается от гестационного (срока существования малыша с момента слияния половых клеток родителей в день овуляции) примерно на две недели.

С вопроса о дате последней менструации начинается каждый визит беременной женщины к врачу. Это позволяет специалисту и будущей маме «сверить часы».

Таким образом, первый день последних месячных — это и есть первый день беременности. Далее отсчет ведут неделями, которые ничем не отличаются от календарных. Средняя продолжительность беременности в акушерских неделях — 40 недель.

Отдельно нужно сказать об акушерских месяцах и триместрах. В беременности три триместра, в каждом — по 3 календарных месяца.

• первый триместр начинается с 1 недели и заканчивается 13 неделей включительно;
• второй — с 14 недели по 26 неделю;
• третий — с 27 недели и до родов.

В одном календарном месяце больше, чем 4 недели, и это не сложно заметить, просто посмотрев в календарь. А вот акушерский месяц сродни лунному: в нем 4 недели ровно, а потому в вашей беременности будет 9 месяцев в общепринятом календарном исчислении и 10 месяцев в акушерском исчислении срока.

Чтобы определить дату родов, можно воспользоваться одной из акушерских формул.

• К первому дню последних месячных нужно прибавить девять календарных месяцев и еще семь дней.
• Из первого дня последних месячных можно вычесть три месяца и к полученному значению прибавить семь дней.
• К первому дню ваших последних месячных можно просто прибавить 280 дней.

Полученная дата будет именоваться заветной для всех беременных аббревиатурой ПДР — предполагаемый день родов. На практике, роды могут начать в любой из дней, начиная с 38 недели беременности и заканчивая 42 неделей.

Рассмотрим пример составления календаря своими силами.

• Цикл у женщины длится 28 дней, месячные — 4 дня, последняя менструация началась 1 января 2019 года.
• Из 28 вычтем 14, получим 14 день цикла. Это означает, что предположительно овуляция случилась 14 января, и эмбриональный срок считаем с этого дня.
• Для определения срока беременности ведем отсчет с 1 января. Получаем, что на день овуляции было 2 недели беременности, а в день начала задержки – 4 акушерских недели.
• Для определения срока родов пользуемся одной из приведенных выше формул и получаем, что это 8 октября 2019 года.

Чек-лист 1 месяца беременности

• Приобретите в аптеке тесты на беременность с чувствительностью 10-15 мЕд/мл, результаты которых считаются «правдивыми» еще до задержки менструации.
• Начните прием фолиевой кислоты: доказано, что ее регулярное употребление в течение 1 триместра и в период планирования снижает риски развития дефектов нервной трубки у плода.
• Обсудите с гинекологом, необходим ли вам прием комплексных витаминных препаратов для беременных или можно ограничиться разнообразным питанием.

Доверьте ведение беременности специалистам Медицинского женского центра! Мы разработаем для вас индивидуальную программу наблюдений, с учетом ваших системных заболеваний, предыдущих беременностей. Все анализы, исследования и консультации врачей – под одной крышей в удобное для вас время.

Причины запоздалых родов

Если прошёл срок, указанный в качестве предполагаемой даты родов, и малыш не спешит осчастливить маму и других родственников своим появлением на свет, не стоит спешить с выводами — до 42 считается не переношенной, а пролонгированной. О перенашивании в акушерском понимании говорят тогда, когда 42 недели беременности есть, а признаков родовой деятельности нет.

Причины, которые могут привести к такому, довольно сложно поддаются изучению и анализу. Но наиболее часто рассматриваются следующие факторы.

• Ошибка в установлении срока. Такое могло произойти только в том случае, если женщина не помнит даты начала своей последней перед зачатием менструации или у неё нерегулярный цикл. В этом случае срок будет корректироваться по данным УЗИ, а что делать, если малыш слишком крупный, ведь поставят срок больше, чем он есть на самом деле. На самом деле эта ситуация — самая безобидная, поскольку, по сути, перенашивания нет. Оно существует только на бумаге.
• Крупный плод. Дети, вес которых на последних неделях превышает 4 килограмма, рождаться не торопятся, и это факт.
• Малая активность. Женщины, которые мало двигаются, не делают гимнастику, стараются не ходить пешком, очень часто сталкиваются с тем, что родовая деятельность в назначенные сроки не наступает.
• Нежелание рожать. Женщина может бояться родов или переживать, что ей придётся сразу всё изменить в своей жизни после появления малыша на свет. Всё это на психосоматическом уровне приводит к пролонгации беременности и перенашиванию. Иногда женщины долго вынашивают идею родить именно на Новый год или ко дню рождения супруга, но, как назло, ПДР стоит на пару недель раньше. В этом случае также возможно психогенное перенашивание беременности.
• Эндокринные нарушения. У женщины могут быть нарушены выработка окситоцина, эстрогенов, при повышенном уровне прогестерона, который в норме должен снижаться перед родами, также на биохимическом уровне не происходит запуска предродовой подготовки.

Переношенная беременность опасна тем, что плацента не может выполнять свои функции нормально, она состарилась, достигла крайней точки своего старения, а потому ребёнок в утробе недополучает кислород, питательные вещества, что чревато гипоксией и различными повреждениями функций центральной нервной системы, вызванной гипоксическими изменениями.

Ребёнку тесно, но даже в эти дни, когда мама «перехаживает», он продолжает набирать вес, что ставит под угрозу протекание родового процесса — может потребоваться эпизиотомия или проведение кесарева сечения, если ребёнок будет слишком крупным.

Как сопоставить недели беременности месяцам?

По причине того, что акушерский срок подразумевает дополнительные 2 недели, первый месяц беременности считается равным 6 неделям. Последующие месяцы уже состоят из 4 недель и нескольких дней.

Соотношение месяцев с неделями беременности:

Специалисты рекомендуют использовать для расчета беременности именно акушерские недели. При этом снижается риск запутаться, а за ростом ребенка проще следить. Тем более что медицинские источники, журналы для будущих мам и большинство сайтов используют именно эту схему расчета.

Осложнения из-за лишнего веса во время беременности

Набор дополнительных килограммов полезен для беременной женщины, но только до тех пор, пока это происходит в разумных пределах. Неслучайно акушеры-гинекологи очень пристально следят за весом беременных. Если прибавка массы тела сильно опережает усредненные цифры, то говорят о серьезной угрозе здоровью как женщины, так и будущего ребенка.

Из-за лишнего веса во время беременности возможны следующие осложнения:

• Нарушение венозного кровообращения. Избыточная масса тела снижает физическую активность, что в свою очередь негативно влияет на кровообращение в венах. Как результат, беременные женщины с избыточным весом часто страдают от варикозного расширения вен, геморроя.
• Артериальная гипертензия. Вследствие этого нарушается транспортировка кислорода в крови. Из-за этого ухудшается снабжение кислородом организма ребенка.
• Развитие радикулита. Дополнительный вес — это лишняя нагрузка на позвоночник. С каждым дополнительным килограммом увеличивается риск развития остеохондроза, радикулита.
• Ожирение плода. Крупный плод является причиной множественных разрывов родовых путей в процессе родов, увеличивает продолжительность родов, способствует вторичной слабости родового процесса. Часто ожирение плода является показанием к Кесареву сечению. Непосредственно для ребенка ожирение опасно внутричерепными травмами, повреждениями плечевого пояса, асфиксией.

Если контрольное взвешивание неделя за неделей показывает сильное отклонение от рекомендуемых показателей, то это является тревожным сигналом и требует принятия соответствующих мер.

Дополнительные способы

Акушерский срок сегодня считается самым точным, а остальные методы используются в основном для его подтверждения. К ним относятся ультразвуковая диагностика и подсчет по первым шевелениям.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) позволяет определить сам факт маточной беременности, исключить внематочную или замершую беременность, оценить темпы развития малыша. В программы сканеров заложен все тот же алгоритм акушерского подсчета, именно поэтому визит в кабинет эхографической диагностики начинается с вопроса врача о дате последних месячных.

Но именно этот метод — чуть ли не единственный, позволяющий установить срок беременности с точностью до недели женщинам с нерегулярным циклом, которые не могут вспомнить даты последней менструации. УЗИ для этой цели актуально только на ранних сроках беременности, до окончания периода эмбриогенеза (9-10 неделя).

В период формирования внутренних органов и систем все дети проходит примерно одинаковое развитие с темпами, общими для всех. А после указанного срока дети начинают расти и развиваться с разной скоростью, согласно индивидуальной генетической программе, которой малыш обязан не кому-либо, а своим собственным родителям.

Поэтому женщинам, не помнящим даты своей последней менструации, рекомендуется посетить специалиста УЗИ до первого пренатального скрининга (до 12 недель). Это поможет установить относительно точный срок зачатия, далее к нему добавят две недели, а в результате получится обычный акушерский срок.

По шевелениям срок считали задолго до появления и широко распространения ультразвуковой диагностики. Считается, что женщины, ожидающие рождения первенца, должны ощущать первые шевеления плода примерно на 20 неделе, а рожающие повторно — на 18 неделе. Ранее женщин спрашивали в консультации о дате первых шевелений, ее вносили в обменную карту, как важную диагностическую составляющую. Считалось, что дата первых шевелений — ровно середина срока вынашивания. В случае ожидания первенца к ней добавляли 20 недель, а при второй беременности вычислить срок родов можно было, добавив к дате первого шевеления 22 недели.

С появлением УЗИ необходимость в отметке даты первого шевеления отпала сама собой. У нее слишком большие погрешности. Женщины часто выдают желаемое за действительное и принимают брожение кишечных газов в кишечнике за шевеления либо, наоборот, не обращают внимания на шевеления, принимая их за перистальтику. Наиболее часто назвать дату первого шевеления затрудняются женщины, рожающие впервые. Для них эти ощущения новые, незнакомые, необычные, поэтому распознать их вовремя удается далеко не всем.

Третий

Третий месяц включает в себя период с 9 по 13 неделю и он завершает первый триместр. Считается одним из самых трудных для женщины, если ее мучает токсикоз, поскольку в этот период активно идет процесс плацентации. Но ждать облегчения остается совсем недолго – к 13 неделе гестационного срока плацента начнет работать в полной мере и женщине станет легче.

К концу месяца начинает расти живот. С 9-10 недели, когда завершается формирование внутренних органов малыша, его начинают называть не эмбрионом, а плодом. На 9 неделе малыш начинает двигать руками, открывать рот. Выглядит эмбрион еще более чем странно, но уже начинает избавляться от эмбрионального хвостика, формируются ноги.

В 9 недель закладываются зачатки молочных зубов, формируется гипофиз, начинают формироваться нейроны. На 10 неделе разделяются правое и левое полушария мозга, малыш начинает заглатывать околоплодные воды. Формируется лицо, ушные раковины.

На 11 неделе формируются структуры детских глаз, зрительный нерв, а с 12 недели подрастает носовая косточка, формируются пальцы. Идет формирование наружных половых органов. К окончанию третьего месяца ребенок начинает демонстрировать первые мимические навыки – хмурится и улыбается. К окончанию месяца ребенок достигает роста в 10-12 сантиметров и вес его уже приближается к 30 граммам.

В конце третьего месяца с 11 по 13 неделю проходит первый пренатальный скрининг, призванный выявить повышенные риски рождения ребенка с хромосомными патологиями.

Как рассчитать?

Для определения срока беременности калькулятором или при помощи приложения достаточно, как уже говорилось, лишь указать число, месяц и год начала последних месячных. Не стоит путать термины: указывайте именно первый день последней менструации, а не дату ее завершения!

Самостоятельный расчет потребует наличия бумажного календаря, карандаша и калькулятора.

Беременность всегда исчисляется акушерскими неделями, а потому важно для начала понять, что это такое и почему так заведено. Зачать женщина может только в период овуляции

Овуляция, в свою очередь, происходит чаще всего в середине цикла, но возможны и отклонения в ту или иную сторону. Важно понимать, что пока яйцеклетка не вышла из фолликула, зачатие физиологически и биологически не может случиться.

Оплодотворение возможно в день овуляции и в течение 24–36 часов после нее. Потом яйцеклетка погибает, и слияние половых клеток невозможно. Если женщина ведет регулярную половую жизнь, то установить точно, какой из половых актов привел к беременности, вообще невозможно — таких методов нет.

Чтобы упростить задачу врачам и будущим мамам, был создан единый для всех женщин акушерский метод исчисления беременности. За основу берут дату начала последней менструации. Это во всей запутанной истории-уравнении с циклом, овуляцией, зачатием самая постоянная величина, которая не вызывает сомнений. Именно этот день решили считать первым днем беременности. Никакой ошибки нет: первый день цикла=первый день срока беременности.

Таким образом, получается, что к овуляции срок уже около 2 недель, а к дате задержки менструации — 4 недели

От гестационного срока (срока от зачатия) акушерский отличается примерно на 14 дней, и это очень важно учитывать тем, кто считает беременность от даты полового акта. Именно из-за этого разночтения и возникают недоразумения с определением сроков в женской консультации — женщина полагает, что врач «завышает» ее срок

На самом деле никакой ошибки нет.

Недели следует отсчитывать от первого дня последних месячных. Это поможет рассчитать срок по неделям правильно. По месяцам могут возникнуть сложности. Дело в том, что акушерский месяц равен ровно 28 дням (ровно 4 недели), а в календаре женщина видит другие месяцы — в них бывает 30–31 день.

ПДР — предполагаемая дата родов. Она приходится на конец 40 недели беременности. Точнее подсчитать ее можно по одной из формул:

• (дата последних месячных + 9 календарных месяцев) — 7 дней;
• (дата последних месячных – 3 месяца) + 7 дней;
• дата последних месячных + 280.

Следует понимать, что ПДР получится приблизительный. На практике роды в этот день происходят лишь в 5% случаев. Остальные дети предпочитают появляться на свет в любой другой день довольно большого временного отрезка — с 38 недели и до 42 недели включительно. И это совершенно нормально.

Определяем срок беременности по данным УЗИ

Срок беременности определяется по данным УЗИ 1 триместра. С помощью УЗИ оцениваются полученные в процессе исследования размеры плода.

Беременность традиционно считается по неделям, и весь срок делят на триместры. В норме беременность заканчивается родами на 37-40 неделе. Если роды наступают после 41 недели, говорят о переношенной беременности, если роды наступают до 37 недели, то такие роды называются преждевременными.

Готовитесь стать родителями? Пора ! На нашем сайте Вы можете найти рейтинг, где можно добавить самое красивое имя для ребенка. Добавляйте имена, голосуйте и выбирайте имя для своего ребенка!

Сервис проверен врачом гинекологом Созиновой Анной

Как происходят расчеты?

Для расчета ПДР и точного акушерского срока по неделям женщина должна знать:

• точную дату наступления последней менструации;
• продолжительность своего менструального цикла.

Эти параметры надо указать в соответствующих полях калькулятора беременности и нажать «Подсчитать». Через несколько секунд будут получены результаты.

Онлайн калькулятор выдаст такую информацию:

• акушерский срок;
• эмбриональный срок;
• дата родов;
• возраст малыша;
• сколько времени осталось до родов;
• дата зачатия ребенка;
• знак зодиака.

Также калькулятор автоматически выдаст подробную информацию о текущей неделе беременности, которую следует взять на заметку будущей маме.

Наиболее важные недели беременности

Чтобы плод развивался правильно, и ребенок родился здоровым, факт беременности необходимо установить как можно раньше. Вовсе не обязательно, что будущая мама интуитивно ощутит зачатие, или с первых недель появятся явные признаки в виде обостренного обоняния, утренней тошноты и т. д. Нередки случаи, когда женщина узнает о беременности только по увеличившемуся животу.

Для беременных особую опасность представляют следующие факторы:

• Нездоровые привычки.
• Стрессы.
• Несбалансированное питание, дефицит полезных веществ (преимущественно железа и фолиевой кислоты).
• Большие физические нагрузки.
• Перегрев или переохлаждение.
• Прием лекарственных препаратов, несовместимых с беременностью.
• Инфекционные и воспалительные заболевания.

К беременности необходимо подготовить организм заранее, чтобы минимизировать риски для плода и будущей мамы

Но даже если все идет по плану, в некоторые периоды необходимо проявить особую осторожность. Если на любом из этапов беременности женщина почувствует сильный дискомфорт, жжение или даже необоснованную тревогу, следует посетить врача

Анализы и УЗИ

До постановки на учет по беременности еще далеко. Однако если вы планируете зачатие, то перед этим стоит пройти несложные исследования. Это поможет вовремя диагностировать возможные осложнения и свести к минимуму риски во время вынашивания.

Один из самых важных анализов – тест на половые инфекции. Многие из них протекают бессимптомно, но существенно влияют на способность к зачатию и развитие плода в дальнейшем. Чтобы понять, готов ли организм к 9-месячному испытанию, также необходимо сдать:

• общие анализ крови и мочи;
• гинекологический мазок;
• тест на группу крови и резус-фактор;
• исследования на ВИЧ, гепатиты и сифилис;
• сделать УЗИ матки и яичников.

Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, особенно эндокринные или сердечно-сосудистые, проконсультируйтесь с профильным специалистом относительно самой возможности беременности и того, как она повлияет на течение вашей патологии.

Что делать женщине, которая не знает дату последней менструации?

Для самостоятельного определения даты рождения ребенка в этом случае гестационный круг окажется малоэффективным. Обычно врачи назначают сдачу анализа крови на ХГЧ. Хорионический гонадотропин — гормон, который выделяется в организме женщины после имплантации зародыша в матке на 4 акушерской неделе. Именно с этого момента можно получить максимально достоверные результаты.

При использовании стрип-теста в домашних условиях вторая полоска может быть полупрозрачной. Это свидетельствует либо о негодности теста, либо о незначительном количестве гормона ХГЧ в организме. Для получения достоверных результатов нужно повторить попытку через неделю, если не начнется менструация. Слабо выраженная вторая полоска может проявиться у женщин, принимающих гормональные препараты, вне зависимости от беременности.

Домашний тест показывает только наличие беременности. По результатом биохимического анализа крови определяется ее продолжительность. Не стоит откладывать проверку. Анализ на ХГЧ наиболее достоверен в первые 12 недель. Постепенно уровень гормона снижается, и на более поздних сроках определить время зачатия трудно.

Когда становится известна неделя беременности, можно использовать гестационный круг для вычисления даты родов и определения размеров плода. Для этого достаточно установить стрелку «сегодня» на отметку, соответствующую текущему сроку.

Например, идет 9 неделя. На данном этапе развития эмбрион достиг 23 мм и весит 2 г. Предполагаемая дата родов — 9 сентября. Зеленая стрелка указывает на примерную дату начала последней менструации.

По размеру матки

Объективное определение беременности по размеру матки возможно только в первом триместре, примерно до 12-й недели. В этот период матка располагается ближе к малому тазу и хорошо пальпируется при бимануальном исследовании на гинекологическом кресле.

К 8-й неделе матка соответствует размеру женского кулака, к 12-й неделе – мужского.

После 12-й недели, срок беременности определяется по результатам измерения высоты стояния дна матки (над верхним краем лобковой кости, относительно пупка и мечевидного отростка).

Начиная с 16-й недели, размеры матки могут несколько варьироваться из-за крупности плода, количества околоплодных вод и анатомических особенностей строения таза женщины.

На 16-й неделе беременности дно матки находится на расстоянии 6 см выше лобкового сочленения (к середине между лобком и пупком). На 20-й неделе дно матки поднимается до 12 см выше лобка. На 24-й неделе – это расстояние увеличивается до 20 см, на 28-й недели – до 26 см.

На 32-й неделе берется во внимание расстояние между пупком и мечевидным отростком, которое равно, приблизительно 30-ти см. На 36-й неделе дно матки находится под мечевидным отростком

На 40-й неделе дно матки опускается до середины промежутка между пупком и мечевидным отростком.

Полный комплекс гинекологических услуг вы можете получить в частном роддоме «Лелека».

Вас и вашего малыша ожидают лучшие условия для безопасных родов, комфортные и современные палаты для пребывания, профессиональные и опытные акушерки, акушеры-гинекологи, неонатологи, медицинские сестры, заботливый персонал, курсы для будущих родителей и, конечно, постоянный контроль ведущего врача все 9 месяцев беременности.

На каждом этапе беременности, вы почувствуете себя в полной безопасности, потому что, роддом «Лелека» — единственное медицинское учреждение в Украине, которое имеет Золотую медаль качества от аккредитационной комиссии Joint Commission Internationale.