Трихотилломания (выдергивание волос) как психическое заболевание

Дифференциальная диагностика

Шелушение — это очень распространенный симптом при многих дерматологических заболеваниях. Для постановки точного диагноза врач исключает все внешние факторы воздействия и учитывает сопутствующие симптомы. В ходе диагностики исключают или подтверждают следующие заболевания:

• Атопический дерматит. На разных участках кожного покрова образуется много очагов воспаления. Ребенок постоянно испытывает зуд. В острой фазе элементы становятся ярко-красными, присутствуют чешуйки, бляшки. В фазе неполной ремиссии обнаруживается сыпь телесного цвета. Эти участки кожи очень сухие и шелушатся.
• Ихтиоз (диффузная кератома). Заболевание кожи, для которого характерно нарушение процесса ороговения. Сухая кожа шелушится, а в тяжелых случаях патологического процесса на ней образуются чешуйки. Такое заболевание может быть врожденным или приобретенным.
• Себорейный дерматит. У 50 % новорожденных на коже головы обнаруживают красноватые или желтые чешуйчатые пятна. Также нередко появляются специфические «молочные корочки». При себорейном дерматите у более старших детей довольно часто присутствует перхоть.
• Эксфолиативный кератолиз. При данной патологии имеются симметричные очаги шелушения на ладонях, поверхности пальцев или на стопах. Перед отшелушиванием на коже появляются пузыри, заполненные воздухом. Эта патология особенно усугубляется в летнее время у детей с повышенной потливостью рук.

Врач тщательно расспросит родителей с целью сбора анамнеза и произведет физикальный осмотр. Также он порекомендует выполнить гистологический анализ образца кожных покровов.

Дополнительно обследование может включать следующее:

• анализ крови, с целью исключения инфекционной патологии;
• анализ кала, чтобы исключить наличие паразитов;
• обследование у нескольких смежных специалистов.

Чтобы установить истинную причину шелушения, ребенка могут направить к: аллергологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу.

Ребристые зубы

Почему растут ребристые или «волнистые» зубы? Это вариант нормы. Фронтальная поверхность зубов должна быть ровной и гладкой. А вот режущая кромка постоянных зубов при прорезывании бывает ребристой. Особенно это хорошо заметно на резцах.

Волнистые края недавно прорезавшихся зубов

На режущей кромке зубов толщина эмали больше, чем на фронтальной или боковой поверхности. Ее вполне достаточно, чтобы зубки немного сточились естественным образом в процессе жевания. Поэтому скоро нижние края зубов станут ровными.

Но это сработает только в том случае, если зубы смыкаются правильно, то есть на режущие кромки приходится адекватная нагрузка. Если же зубы скучены или наклонены в стороны, нижняя (ребристая) часть не будет стачиваться и визуальный дефект останется. По крайней мере, до исправления прикуса.

Способы устранения проблемы

В переходном возрасте очень важно, чтобы мама следила за здоровьем своей дочери, своевременно обращаясь к врачу при появлении тревожных симптомов и признаков массового выпадения волос. Скорректировать гормональные проблемы можно при помощи медикаментозной терапии. Важно! Оценить степень развития патологии и назначить лечение может только врач

Самолечение в данном случае недопустимо

Важно! Оценить степень развития патологии и назначить лечение может только врач. Самолечение в данном случае недопустимо. Прием витаминно-минеральных препаратов может помочь в устранении проблем с гиповитаминозом и недостатком питательных веществ

При этом если скорректировать рацион питания, можно существенно укрепить здоровье волос. В ежедневное меню надо ввести больше:

Прием витаминно-минеральных препаратов может помочь в устранении проблем с гиповитаминозом и недостатком питательных веществ. При этом если скорректировать рацион питания, можно существенно укрепить здоровье волос. В ежедневное меню надо ввести больше:

• свежих овощей и фруктов;
• нежирного мяса;
• жирной морской рыбы – источника полиненасыщенных жирных кислот семейства Омега;
• исключение вредных для здоровья продуктов.

Также мама должна рассказать дочери о принципах правильного ухода за волосами. Подобрать качественные средства для ухода и стайлинга волос. Как можно реже использовать термоприборы, иссушающие и истончающие волосы, вызывающие их ломкость и выпадение. Нужно объяснить девочке подростку, что слишком частое окрашивание, колорирование волос травмирует волосы и может спровоцировать их сильное выпадение.

Для укрепления волос и борьбы с их отмиранием можно дополнительно использовать следующие методы:

• применение лечебных шампуней против выпадения волос;
• применение укрепляющих и оздоравливающих масок для волос на основе органических масел, отваров и настоев лекарственных трав и т.д.

Применение народных способов устранения выпадения волос в сочетании с методами фитотерапии дают прекрасные результаты в качестве вспомогательного средства.

Таким образом, данная проблема имеет множество причин, а также методов устранения. Главное – следует помнить, что бездействие или игнорирование проблемы может в конечном итоге привести к непоправимым последствиям, которые катастрофически повлияют на внешнюю привлекательность будущей женщины.

Едим с общего стола!

С общего стола – слишком объёмное выражение, хотя до года ребёнок должен успеть попробовать «на зуб» фактически всю пищу, которую готовят в семье.

Важно! Если в возрасте 8-ми месяцев зубы у ребёнка ещё не появились, а, едва пробившиеся волосики растут непростительно медленно или вообще остановились в росте, то, скорее всего, дело может быть в нарушении кальциево-фосфорного обмена

1. При этом нарушении, еще одним признаком может быть чрезвычайно большой родничок. Попросите педиатра на очередном осмотре прощупать родничок малыша и сказать мнение по этому вопросу;
2. Хорошо бы включить в питание ребенка творог (детский), крутой яичный желток, овощные пюре, зелёные овощи и фрукты, гречневую кашу.

Если ребенок плохо ест прикорм, то стоит поработать над возвращением пищевого интереса к еде. Смотрите курс Азбука прикорма: безопасное введение прикорма грудничку>>>, где дается пошаговая схема исправления аппетита.

1. Когда организм насытится микроэлементами, содержащимися в этих продуктах, состояние волос у ребёнка значительно улучшится;
2. Резко-буйного роста волос у малыша пока ожидать не стоит. Достаточно получить из ломких, тоненьких волосёшек погустевший волосяной покров здоровой структуры.

Причины гипертрихоза у детей

Причины детского гипертрихоза могут отличаться могут отличаться, наиболее распространенными из них являются:

• Перенесенная или имеющаяся черепно-мозговая травма;
• Буллезный эпидермолиз;
• Опухоль головного мозга;
• Результат приема некоторых медикаментов;
• Дерматомикоз;
• Последствие ряда определенных заболеваний;
• Врожденные мутации в детском организме, вызванные неправильным протеканием беременности, а также перенесенными матерью ребенка болезнями во время беременности;
• Последствия длительного влияния химического воздействия или ультрафиолетового излучения;
• Пороки развития костной системы;
• Аменорея, или отсутствие менструаций, у девушек;
• Перенесенные травмы;
• Нарушения работы эндокринной системы. К ним относятся патологии и нарушения работы гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и яичников;
• Генетическая предрасположенность;
• Нервная анорексия, депрессивные состояния, расстройства и заболевания центральной нервной системы, эпилепсия, истощение, тяжелые эмоциональные переживания.

Гипертрихоз принято считать фактором, предвещающим развитие и возникновение онкологических заболеваний, так как у 90 % людей, у которых развивался гипертрихоз, в течение последующих лет обнаруживались различные злокачественные и доброкачественные заболевания.

Как помочь расти волосам быстрее?

Если три первых фактора совершенно не зависят от желания родителей ускорить рост волос ребёнка, то дать малышу максимально полноценное питание, от которого будет зависеть его развитие и развитие всех остальных систем и органов, вы (родители) просто обязаны.

Полноценное питание – залог здоровья крохи, которое в будущем повлияет на качество его дальнейшей жизни, а не только на рост волос.

Грудное вскармливание

Поскольку в период грудного вскармливания, кроха получает все важнейшие ему элементы прямо из маминой груди, то питание самой мамочки выходит на первый план. Читайте статью: Диета при грудном вскармливании>>>.

Знайте! Правильно подобранный рацион может существенно повлиять на рост волосиков малыша – в молоке должны содержатся все необходимые микроэлементы и витамины, способствующие формированию эндокринной системы новорожденного и развитию его иммунитета.

1. Медленно растут волосы у ребёнка? Кормите грудью и делайте это, как и рекомендует Всемирная Организация Здравоохранения, не менее 2-х лет;
2. Кроме того, для хорошего роста волос малыша важны йод и витамин Д.

При недостатке йода, у мамочки повышается утомляемость, развивается слабость, иссушается кожа, начинается обильное выпадение волос. Точно так же чувствует себя и её ребёнок.

В течении беременности и во время грудного вскармливания, обращайте внимание на свое питание. Если есть недостаток йода, стоит пропить дополнительные, витаминные добавки

Витамины группы Д

Переизбыток витамина Д в организме мамочки и ребёнка может привести не к активному росту шевелюры, а к появлению следующих симптомов:

• нарушение работы ЖКТ (рвота, запор или диарея);
• нарушение режима сна и бодрствования (смотрите статью: Почему дети плохо спят?>>>);
• скачки в наборе веса;
• жажда;
• судороги;
• вымывание минеральных веществ из костных тканей;
• поредение, а то и полная потеря волос – алопеция.

Медленный рост волос может быть вызван необоснованной диетой кормящей мамы. Если вы сидите на диете, либо питаетесь скудно и редко, не можете выделить время  на полноценное питание – нужно задуматься. Вы обедняете не только свой организм, но и организм ребенка.

Вполне возможно так выстроить свой день с малышом до года, что вам будет хватать времени и на себя и на него. Своими секретами успевания с тремя детьми я делюсь в семинаре Как маме все успевать, с ребенком на руках>>>

В чем опасность травмирования головы?

Если травма тяжелая, последствия будут обязательно. Они зависят от поврежденного участка мозга, проявляются в том, что нарушаются определенные функции организма. Наиболее опасными считают проблемы, связанные с дыханием либо глотанием. В таких случаях лечение будет проводиться в реанимации с подключением к аппарату искусственного дыхания. Питание в это время через зонд либо внутривенно. В особо тяжелых случаях даже такие меры не помогут, и пациент может умереть.

После перенесения тяжелой черепно-мозговой травмы у ребенка могут диагностировать посттравматическую энцефалопатию. Проявления заболевания зависят от степени его тяжести, в частности, проблемы со сном, судороги, психозы, снижение интеллекта и др. Нередко развивается эпилепсия. При таких состояниях назначается противосудорожное лечение, которое будет проводиться постоянно.

Вследствие менее тяжелых травм могут нарушиться двигательные или когнитивные функции. Ребенок может перестать говорить, снижаются интеллектуальные способности. Успех выздоровления во многом зависит от правильности выбора реабилитационных мероприятий.

Иногда последствия травмирования головы проявляются даже через несколько лет. Учитывая то, что лобные доли головного мозга развиваются до 16-летнего возраста, когда в раннем возрасте ребенок получает ЧМТ, через достаточно большой промежуток времени могут появиться проблемы с функциями речи и мелкой моторикой.

Независимо от того, какими будут последствия полученной травмы головы, нельзя отказываться от наблюдения у невролога, который должен контролировать, как развивается ребенок, чтобы своевременно выявить отклонения от нормы

Это очень важно, чтобы своевременно подобрать корректирующие методы

Повышение квалификации

Прошла курс повышения квалификации на базе Медицинского Института им.Сеченова по специальности «Косметология».

В 2015 году прошла курс повышения квалификации на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии по специальности «Трихология».

В 2019 году повышение квалификации на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины.

Соискатель ученой степени кандидата медицинских наук.

Постоянный участник профессиональных тематических семинаров, форумов/

Профилактика

С целью профилактики шелушения на кожных покровах, полезно придерживаться таких рекомендаций:

• перед прогулками в холодное время года наносить на кожу защитные средства;
• в гардеробе малыша отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей;
• подбирать бытовую химию (порошки, ополаскиватели, средства для мытья посуды) с более щадящими составами, подходящими для детей;
• не купать грудничков и детей постарше в горячей воде;
• контролировать, чтобы ребенок выпивал за день достаточное количество воды;
• исключить из рациона потенциальные аллергены;
• регулярно восполнять дефицит витаминов.

С целью профилактики шелушений также полезно завести дома гигрометр и увлажнитель воздуха, чтобы регулярно контролировать уровень влажности, особенно в отопительный сезон.

Нужно ли обращаться к врачу

Новорожденного обязательно нужно показать врачу в таких случаях:

• малышу уже пошел второй месяц, а шелушений меньше не становится;
• шелушения неравномерные, присутствует несколько очагов, где процесс протекает особенно остро;
• резко усилилось шелушение без введения нового прикорма, смены одежды или других изменений в жизни малыша;
• помимо шелушения у грудничка появляются: красные пятна, зуд, высыпания и подобные им дерматологические дефекты.

Последний пункт относится также к детям постарше. Если помимо шелушения появляются другие настораживающие симптомы, то медлить с визитом к врачу не следует.

Какие лечебные мероприятия следует проводить

Любое лечение может иметь место быть только по назначению врача. И зависеть оно будет напрямую от поставленного диагноза. Так, своевременное выявление и лечение эндокринных нарушений чаще всего приводит к положительному результату, поскольку при устранении первопричины, уходят и симптомы, и волосы начинают расти нормально. Это же касается и телогенового облысения.

В том же случае, когда речь идет о механическом повреждении волос, бывает достаточно ослабить плетение косичек или же вообще отказаться от него хотя бы на время и выбрать более комфортные мягкие резинки – и проблема решится сама собой.

Стригущий лишай предполагает курс лечения противогрибковыми лекарствами, который чаще всего не превышает по длительности восьми недель. Мыть голову в этот период нужно специальным лечебным шампунем.

Трихотилломания требует комплексного подхода. Это область компетенции психологов и психиатров, которые проводят с детьми беседы, специализированные тренинги, а также проводят сеансы расслабляющей терапии. Применительно к выпадению волос у детей здесь нет «клиники». Как только ребенок перестает выдергивать волосы, их рост нормализуется.

Заместитель Главного Врача, врач-трихолог

Квалификация

В 2012 году окончила ДонНМУ им.Горького по специальности «Стоматология».

С 2007-2011 года посещает кружок по специальности «Хирургия» на базе кафедры «Оперативная хирургия» ДонНМУ.

Клиническая Ординатура по специальности «Хирургия» на базе ФГБУ им. Бурназяна по специальности «Стоматология хирургическая».

В 2018 году курс профессиональной переподготовки на базе Учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Соискатель ученой степени кандидата медицинских наук.

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины.

Головные уборы защитят голову от выпадения волос

Сильным действием для выпадения волос служат стрессы, резкое похудение, наркоз при операции и эмоциональные нагрузки. Волосы начнут выпадать по прошествию 1-2 месяцев после нервного потрясения. Неблагоприятны также перепады температур

Поэтому очень важно носить головные уборы в холодную погоду.

Итак, чтобы предотвратить выпадение волос, которое не связано с генетикой или  заболеваниями, следует первым делом проверить то, что вы едите. То есть ежедневный рацион должен включать в себя вышеуказанные компоненты.

Это птица, постная говядина, бобовые, творог и обязательно овощи с фруктами в любом количестве. Далее нужно расчёсывать волосы, массажируя кожу головы по несколько минут ежедневно. Ухаживайте за волосами, прибегая к использованию различных масок как приобретённых в аптеке, так и приготовленными собственноручно.

Норма выпадения волос

Врач-трихолог

Квалификация

Член Международного общества трансплантации и восстановления волос ISHRS, США, член Российского общества трихологов и действительный член Общества врачей Европы, член FUE EUrope. Более чем 17ти летний опыт по трансплантации волос по новейшим методикам в России и зарубежных клиниках.

Выпускница ДонМИ, 1992 год. Интернатура дерматовенерология. С 1998 года работает по пересадке волос в клиниках Греции, Италии, Франции, Португалии, Сербии. В 2004 году осваивает новый полностью безоперационный способ пересадки волос FUE/FUI и начинает сотрудничать с компанией DHI. С 2008 года работает в Ирландии и Англии, используя более совершенный способ безоперационной трансплантации волос Н+. После обучения в России на курсах повышения квалификации, Шнайдер становится членом Российского общества трихологов. С 2009-2010 года внедряет в России усовершенствованную методику безоперационной пересадки волос на основе Н+, которая получает название HFE (в международной аббревиатуре: изъятие способом FUE manually панчем 0,6-0,8мм и постановка способом FUI с имплантером choi 0,6-0,8мм).

Регулярно проводит трансплантацию волос за рубежом.

Лечение

Физиологические причины выпадения, описанные выше, в лечении не нуждаются. Рост волос возобновляется самостоятельно. Что касается патологических причин, то тут большое значение играет то, по какой именно причине это происходит. Грибковые поражения лечат противогрибковыми препаратами, а при очаговой алопеции могут быть показаны гормональные средства местно в форме мази и физиопроцедуры.

Нужно понимать, что патологическое облысение лечится довольно долго. От родителей терапия потребует исполнительности, внимания и большого терпения. Врачи обязательно установят, есть ли у грудного малыша дефицит витаминов. После этого будет рекомендован поливитаминный препарат для устранения нехватки полезных веществ.

Важно понимать, в каком состоянии находятся органы пищеварения. Очень часто именно расстройство работы поджелудочной железы или желудка является причиной выпадения волос

В этом случае ребенка обследует и лечит детский гастроэнтеролог.

Среди народных средств, которые с разрешения педиатра могут использовать родители, можно отметить репчатый лук и чеснок. Из луковицы готовят кашицу, которая наносится на кожу головы на 10 минут, иногда в кашицу добавляют и чеснок. Это вызывает местное раздражение кожных покровов, усиливает приток крови к волосяным фолликулам.

Допустимо использовать для детских волос репейное, касторовое, оливковое масла. Можно ополаскивать детские волосы отваром корня лопуха, а также использовать сырые куриные желтки для мытья головки.

Если ребенку назначено медикаментозное лечение, не стоит отказываться от него в пользу медицины народной, она не может заменить традиционной терапии, но может ее дополнить, если лечащий врач не возражает.

В большинстве случаев проблема алопеции в раннем детском возрасте решается благополучно. Случаев облысения у младенцев с тотальной гибелью фолликулов медицина знает не так много. Обычно это наследственная, генетическая алопеция, при которой лечение, по сути, бессильно. Когда малыш подрастет, с трихологом можно будет обсудить вопрос трансплантации волос.

Во всех остальных случаях с проблемой выпадения волос почти всегда удается справиться до 1,5 лет. При этом большая часть детей ни в каком лечении не нуждается, у них все проходит самостоятельно, и новые волосики растут быстро.

Всегда значительно легче предотвратить выпадение волос у грудничков, чем потом его лечить

Для этого сразу после выписки из роддома следует уделить должное внимание вопросам профилактики

Предотвратить физиологическое выпадение младенческих волосиков невозможно, поскольку этот процесс естественный, необходимый. А вот патологических причин родителям вполне под силу избежать.

Лучшим питанием, позволяющим дать малышу все необходимые витамины и минералы для роста и развития, считается грудное молоко, его не могут заменить даже самые лучшие адаптированные молочные смеси. По статистике, алопеция чаще развивается у детей, лишенных грудного вскармливания.

Не стоит слишком часто мыть волосы малютки специальными моющими средствами, даже если они детские, гипоаллергенные и адаптированные для малышей первых месяцев жизни. Купать ребенка, конечно, нужно ежедневно, но вот мыть ему головку с мылом или шампунем нужно не чаще одного раза в неделю. При выборе детских средств нужно внимательно читать состав продукта – он должен быть максимально натуральным. Мыть волосы детям первого года жизни взрослыми моющими средствами категорически запрещено.

Если грудничок склонен к запорам, важно вовремя оказывать ему правильную помощь. Если вы заметили, что у крохи появилась плешь, волосы лезут сильно, клоками, важно не откладывать визит к врачу

Тотальная алопеция в раннем возрасте имеет не самые благоприятные прогнозы, а потому важно начать лечение как можно быстрее.

Рассчитайте свою таблицу введения прикорма

О причинах у детей рассказывает доктор Комаровский в видео ниже.

Причины облысения у ребенка до 10 лет

Облысение у новорожденных детей

Малыши, рожденные в холодное время года, более других склонны к развитию рахита ввиду нехватки ультрафиолетовых лучей в первые годы жизни. Кроме того, грудные малютки очень торопятся познать окружающий мир и то и дело ерзают на кроватке.

Поэтому педиатры выделяют две основные причины облысения затылка у новорожденных детей:

• механическое повреждение волос  трением об подушку;
• заболевание рахитом.

Последний проявляет себя не только выпадением волос, поэтому наличие других симптомов – повод обратиться к врачу.

Очаговая алопеция у грудничков иногда может стать результатом генетической предрасположенности.

Облысение на голове у детей до 3 лет

Для деток в ясельном возрасте привычка теребить свои волосы так же характерна, как и сосать собственный палец. Малыши зачастую настолько сильно дергают пряди, что волосы на этом месте начинают выпадать.

В педиатрии это невротическое обсессивно-компульсивное состояние называется трихотилломания. В тяжелых случаях от регулярного механического повреждения происходит разрушение волосяных фолликулов, и волосы на этом месте перестают расти

Важно как можно раньше обратить внимание на эту привычку и обратиться за помощью к специалисту

Алопеция у детей детсадовского возраста

В детском саду малыш активно контактирует со сверстниками, играет общими игрушками, меняется шапками с братьями «по горшку». В таком возрасте дети часто обмениваются вирусами и бактериями. Среди последних нередко встречается грибок, активность которого может привести к появлению плешей на голове.

К появлению залысин у ребенка может быть причастен стригущий лишай. Активность грибов на поверхности кожи вызывает повреждение волосяных луковиц, в результате чего на голове образуются круглые или овальные очаги поражения. Нередко лишай сопровождается сильным зудом и покраснением кожи, поэтому ребенок будет активно чесать головку, что может послужить для родителей первым звоночком.

Установить наличие грибкового заболевания должен лечащий врач по результатам анализов. В качестве терапии рекомендовано использование противогрибковых шампуней и мазей, при серьезной форме заболевания может быть назначено медикаментозное лечение.

15Лечение алопеции в детском возрасте народными средствами

Рецепты «из народа» не теряют своей актуальности и в XXI веке среди многих родителей, стремящихся помочь своему чаду обрести здоровье и пышную шевелюру. Врачи не возбраняют испробовать народные способы терапии, но только с обязательным индивидуальным учетом противопоказаний. Сознательные родители должны помнить: прежде чем приступить к терапии алопеции у детей нетрадиционными способами, следует проконсультироваться с педиатром.

Применяются следующие рецепты, помогающие бороться с алопецией:

1.  150-200 грамм свежих листьев крапивы (в осенний, зимний период – сушеных листьев) запарить 2 литрами кипятка. Настоять. Процедить через сито. Листья из отвара измельчить в кашицу, накладывать в виде маски на безволосые участки головы ребёнка, укутать целлофаном, держать 10-20 минут, после чего ополоснуть голову тёплым отваром из крапивных листьев. Процедуру повторять 2-3 раза в неделю.
2. Ежедневно втирать в корни волос сок свежевыжатый корней лопуха. Курс лечения – минимум месяц.
3. Наносить кашицу из сухой горчицы, разведенной с водой, на корни волос. Горчица обладает стимулирующим, раздражающим действием, активизирует зоны роста. Следует быть осторожным, поскольку возможны аллергические реакции на данную смесь. Не рекомендуется использовать данный рецепт у детей до 12 лет.
4. Перед мытьем головы, следует на 20-30 минут нанести на волосы следующую маску: 1 желток куриного яйца, 1 столовая ложка мёда, 1 чайная ложка растительного масла. Надеть на голову полиэтиленовую шапочку, и укутать полотенцем. Тепло способствует расширению подкожных сосудов и лучшему проникновению полезных веществ через кожу к фолликулам волос.
5. Сок трёхлетних свежих побегов алоэ рекомендуют втирать в очаговые зоны облысения ежедневно в течение 1-2 месяцев