Учим ребенка двух-трех лет не писать в постель ночью

Что такое ночной энурез?

Энурез — интермиттирующее недержание мочи. 

Ночной энурез — состояние, когда недержание происходит в ночные часы, во время сна. 

Ночное недержание намного чаще встречается, чем дневное.

Чтобы не ставить ненужные диагнозы малышам, которые в силу возраста и так не способны контролировать мочеиспускание во время сна (днем это делать научиться проще), врачи выбрали возрастную границу в пять лет.

До пяти лет недержание мочи ночью не требует врачебного внимания — просто ждем созревания контроля за мочевым пузырем.

Надо признать, что граница несколько условная. 

У детей старше пяти лет ночное недержание тоже встречается часто.

Приведу пример:

По мировой статистике частота  ночного недержания в 5 лет  – 15 %, в 6 лет — 13 % (не сильно меньше), в 7 лет  – 10 %.

Что дальше происходить с контролем мочевого пузыря во сне по мере взросления?

Очень типично — самопроизвольное исчезновение проблемы.

С каждым годом около 15% детей с ночным энурезом приходят к сухим ночам.

В 12 — 14 лет  недержание по ночам остается лишь у  2-3% детей, в 15 лет — у 1-2%.

Снова вернемся к терминологии.

Что сделать, чтобы приучить ребенка не писать ночью в кровать?

Если же вы все-таки решили приучить малыша спать без памперса, то обратите внимание на следующие рекомендации:

1. Недержание первое время будет часто , а потому, чтобы не испортить мебель, стоит приобрести непромокаемый чехол на матрац.

2. Всегда держите под рукой сменную одежду для малыша и комплект постельного белья, чтобы ночью можно было перестелить кроватку и переодеть ребенка в сухое.

3. Приучайте ребенка к обязательному походу в туалет перед сном.
4. Вечером ограничивайте количество выпитой жидкости.
5. Следите за рационом питания ребенка. Острые и кислые продукты служат раздражителями для мочевого пузыря.
6. Обеспечьте наличие достаточного количества магния и калия в пище, которую кушает малыш.
7. Проследите, в какое время ребенок мочится ночью и будите его немного раньше этого времени.
8. Купите ночник в детскую комнату, поскольку часто дети боятся идти в темноте.
9. Поставьте в комнате ребенка горшок, даже если днем он ходит на унитаз, ночью он может полениться путешествовать по квартире.
10. Следите, чтобы малыш ночью не замерзал.

Энурез у ребенка

Отучить ребенка писать ночью в кровать – задача не совсем простая, но вполне решаемая. Все, что требуется от родителей – это максимальное терпение и отсутствие лени. Если мама будет лениться ночью будить ребенка в туалет, и следовать остальным вышеуказанным рекомендациям, то процесс будет очень долгим. Главное – нельзя ругать ребенка или злиться на него

Не стоит заострять внимание на неудачах, лучше лишний раз похвалить малыша за достижения

Как отучить ребенка писать в кровать ночью: советы о детях старше 3 лет

Довольно часто родители сталкиваются с проблемой, когда их ребенок писается по ночам, и конечно они задаются вопросами: Что делать? Как лечить энурез у детей?

В этой статье я постараюсь объяснить Вам более подробно, почему ребенок писается по ночам и что необходимо делать, чтобы помочь ему.

Почему то 1 год и берется, как первоначальный этап отучения от совместного сна. К году ребенок уже понимает, что от него требуют родители, он может и ответить или кивнуть головой, а может и закатить истерику.

Только вот, чтобы не было детского плача и истерик, не стоит вообще приучать ребенка спать с родителями, просто стоит потерпеть немного, только не все преодолевают этот сложный период.

Каждый родитель имеет право на выбор, и если вы приняли решение, что вашему ребенку и вам спокойнее, когда вы спите вместе, то имейте ввиду, что отучить вам будет гораздо сложнее, чем приучить.

Вообще, многие педиатры и психологи советуют отучать ребенка от совместного сна до 1 года, дальше все будет сложнее и для вас и для психики малыша. Так вот, чтобы процесс отучения проходил безболезненно для ребенка, это стоит делать постепенно.

Поставьте кроватку малыша рядом со своей, перед сном поговорите с ним спокойным голосом и попробуйте покачать. Если это все сопровождается криками, то советую взять все же к себе в кровать обратно. Только после того как ребенок уснет, переложить его к себе.

Ночью, когда ваша кроха проснется, то увидит, что спит отдельно от мамы с папой. Пусть за ночь вы это сделаете раз 6, зато утром проведете беседу о том, какой у вас замечательный ребенок, спал сам, взрослеет и настоящий мужчина, ну или принцесса.

Старайтесь подобрать для ребенка мягкую игрушку подходящего размера, она должна быть нежной и приятной на ощупь. Во время вот таких перекладываний, кладите с ребенком в кроватку и игрушку, нам это всегда помогало.

В 1 год ребенка отучить спать с родителями гораздо легче, чем в 3. Со временем кроватку стоит отодвигать все дальше и дальше от вашей кровати.

Виды энуреза у девочек: невротический и неврозоподобный энурез, первичный, вторичный энурез

У девочек бывает первичный энурез и вторичный энурез. При первичном энурезе девочка сикается, писается ночью с раннего возраста.  При вторичной энурезе сначала в течение определенного времени (года, а может и нескольких лет) нет никаких симптомы энуреза, а потом после действия провоцирующих факторов появляется энурез. Девочки – это очень нежные существа, их нужно беречь от действия стрессовых факторов. Основным видом энуреза у девочек является ночной энурез у девочек. Если у девочки наблюдается высокая степень тяжести заболевания, то может встречаться дневное недержание мочи, или недержание мочи в течение дня во время дневного сна. Этот вид энуреза – дневной энурез у девочек.

С какого возраста дети должны ночью вставать в туалет?

Многие родители спрашивают, до какого возраста ночные недержания мочи считаются нормой? Определенного возраста, с которого ночью «должен срабатывать будильник», нет. Все индивидуально.

Большинство медиков склоняются к мнению, что в 4 года малыш должен контролировать позывы сходить в туалет по-маленькому в дневное время, а после 6–7 лет – в ночное. До этого возраста ночное мочеиспускание не считается отклонением и патологией

Важно прислушаться в этом вопросе к мнению доктора Комаровского, который говорит о том, что важнее следить не за возрастом, а за динамикой болезни

Например, если 4-летний малыш за месяц ночью уписался 20 раз, а в 5-летнем возрасте количество сухих ночей не увеличилось, это плохо. То есть, положительной динамики не наблюдается.

Если же с возрастом дитя ночью уписывается все реже, то это хорошо. В этом случае наблюдается положительная динамика: ситуация меняется, а не стоит на месте или ухудшается.

То есть, количество неудачных ночей с возрастом должно происходить все реже и реже.

Я снова не засну этой ночью

Если родителям трудно заводить будильник, чтобы разбудить ребенка для мочеиспускания в ночи, следует приобрести систему сигнализации, сообщающую о намокании постели. Шубин утверждает, что эта система прекрасно работает: будильник издает звук при намокании и стоит приблизительно 60 долларов. Коэффициент полезности этого прибора – 75%, как сообщают данные публикаций журнала Педиатрическая Психология. В сочетании с медицинским препаратом Десмопресином, который понижает приток мочи к почкам, эта система очень эффективна. “Не сдавайтесь очень рано”, говорит Грин, “Многие родители утверждают, что использовали ее несколько недель, но безрезультатно. Будьте терпеливы. Часто приходится ждать результата около 12 недель”.

Перед началом лечения нужно попробовать методику поощрения – давать звездочку за каждую сухую ночь и приз – после ряда сухих ночей. Если это не сработает на протяжении 2 недель, не нужно надеяться на чудо и продолжать это делать, так как ребенок может разочароваться. Изменение поведения так же способствует лечению. Понизьте количество употребляемой перед сном жидкости. В некоторых случаях этого достаточно, как говорит Грин. Давайте не больше 60 грамм жидкости за два часа до сна и исключите кофеин, который является мочегонным средством. Детям запрещается пить много содовой.

Подумайте о том, что, возможно, ребенку следует засыпать на 30 минут раньше. Как свидетельствуют исследования, дети, которые ложатся спать раньше, меньше устают и не крепко спят, просыпаются в ночи, когда им нужно сходить в туалет. Эти методики эффективны, когда энурез считается наследственным заболеванием, как указывает Вассерман.

“Успокойтесь сами и подбодрите ребенка, чтобы повысить его самооценку. При необходимости можно даже сказать, что у папы это тоже было”, говорит он. Дети, как правило, перерастают это.

Иногда родители придерживаются мнения, что их дети в этом случае никогда не будут ночевать вне дома! И они глубоко ошибаются, так как существуют такие препараты, как Десмопресин, которые можно использовать в особых случаях. Как утверждает Шубин, иногда используются медицинские средства с целью дать возможность ребенку принять участие в общественных мероприятиях. Единственный недостаток Десмопресина – его цена, но для некоторых детей – это действительно выход из сложившийся ситуации. Врачи могут так же назначить другие препараты, например, трициклические антидепрессанты – Имипрамин. Он позволяет лучше контролировать мочевой пузырь, влияет на его мускулатуру и меняет режим сна таким образом, что дети просыпаются, когда им нужно сходить в туалет, как говорит Вассерман. Этот препарат дешевле, но имеет побочные эффекты и влияет на нервную систему, вызывает расстройство желудочно-кишечного тракта и чрезмерную утомляемость на протяжении дня. Нужно быть очень осторожным – передозировка приводит к летальному исходу.

Следующая »

Лечение диспраксии

Лечение диспраксии должно быть комплексным. В зависимости от вида и степени тяжести заболевания, в лечении должны принимать участие неврологи, психологи и логопеды.

Советы родителям:

Поощрять ребенка и помогать ему в приобретении специальных навыков

Хвалить ребенка за любые попытки выполнить действие, не обращая внимание на результат. Обязательно соблюдать режим дня

Ставить перед ребенком ясные и понятные цели.

Лучше начинать с тех действий, которые нравятся самому ребенку.

Быть терпеливым к своему ребенку.

Игры для развития координационных возможностей у детей с диспраксией:

«На ощупь».

(развивает мелкую моторику рук, осязание, тактильную чувствительность).

В непрозрачный мешок из ткани складывают до 10 небольших предметов, предварительно показав их ребенку: ручку, пробку от бутылки, блокнотик, пульт и др. Ребенок на ощупь определяет предметы, находящиеся в мешке.

«Замок».

(развивает моторику мелких мышц кисти, устную связную речь, память и воображение).

Во время проговаривания текста: «На двери висит замок.

Кто открыть его бы смог?
Потянули, покрутили,
Постучали и открыли!»,
происходят ритмичные быстрые соединения пальцев рук в замок, затем ручки тянуться в разные стороны, кисти рук со сцепленными пальцами двигаются от себя — к себе, основания ладоней постукивают друг о друга, пальцы расцепляются, ладони разводятся в стороны. Повторяется несколько раз.

«Чья лошадка быстрее».

(развивает координацию и быстроту движений крупных и мелких мышечных групп, формирует правильную осанку, тренирует внимание, улучшает зрение и слух, координирует движения туловища и конечностей).

Необходимы палочки длиной 20 см, шнурки или куски веревки, игрушечные лошадки или любые другие игрушки.

Дети сидят на стульях и держат в руках палочки, к которым за шнурки привязаны игрушечные лошадки (или другие игрушки) на расстоянии 15-20 шагов. По сигналу, дети начинают наматывать шнурок на палочку, приближая к себе игрушку.

«Поймай мяч».

(развивает внимание, память, приобретаются навыки игры в мяч).

Игроки становятся по кругу. Водящий в центре подкидывает мяч вверх и называет имя игрока. Названный игрок должен поймать мяч. Если мяч не пойман, игрок меняется местом с водящим. Побеждает тот, кто меньше всех был водящим.

Диагноз «диспраксия» может быть поставлен только врачом-педиатром или детским неврологом, психоневрологом. Запишитесь на прием по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом  к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Причины энуреза

Не нужно забывать о тяжелых случаях, когда помимо стрессов, расстройств поведения, внутриутробной гипоксии, минимальной мозговой дисфункции, психологических конфликтов в семье, эмоциональных расстройств, похода в детских сад, переутомления и неправильной работы нервной системы, причинами энуреза бывают миелодисплазия, спина бифида, а также нейрогенный мочевой пузырь. Плюс бывают случаи сочетания таких болезней, как энурез, энкопрез, дисфункция мочевыводящих путей, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (НДМП), структурная аномалия мочевых путей. У взрослых развитию болезни способствует беременность, алкоголизм, ослабление тонуса мышц, участвующих в акте мочеиспускания.
 

Ведь это пройдёт?

Родителям не стоит беспокоиться — энурез практически всегда вылечивается, успокоил врач.

«Есть только одна категория пациентов, которых очень тяжело вылечить, — это люди с внутриутробным поражением спинного мозга, то есть пороком развития спинного мозга (спина бифида). Усложнить лечение также могут травмы или инфекции, которые привели к повреждению нервной системы спинного мозга. В этой ситуации помогут только врачи», — сказал хирург.

Самое главное в лечении детского энуреза — вовремя проконсультироваться со специалистом, чтобы определить конкретную причину заболевания. Скорейшему выздоровлению способствует и родительская поддержка.

Как отучить ребенка ночью писать в кровать: советы родителям

У каждого малыша отношения с горшком складываются по-разному. У одних детей расставание с подгузниками проходит незаметно. Их мамам не нужно прилагать особых усилий, чтобы приучить малыша к горшку — всё происходит естественно, само собой.

Другие дети долгое время ходят в подгузниках, а потом никак не могут научиться контролировать позывы к мочеиспусканию.

Конечно, у вас возникает резонный вопрос: а нормально ли это? И как отучить ребенка ночью писать в кровать, если днём, к примеру, он ходит на горшок без промахов?

Немного о приучении к горшку

Приучение к горшку проводится постепенно. В статье я дам лишь общую схему. Не буду детально разбирать все важные моменты знакомства и освоения ребенком своего тела, чтобы быстрее и проще освоить горшок.

Если есть трудности в этом вопросе, хотите детально разобрать каждый этап, то начните с интернет-семинара Как приучить ребенка к горшку>>>

Начинаем знакомить ребенка с горшком в районе 1–1.2 лет. В это время горшок просто появляется дома. Подробнее в статье С какого возраста приучать ребенка к горшку>>>

Можно ли вылечить энурез у детей?

Правильно подобранная комбинация методов терапии обеспечивает быстрый терапевтический эффект уже у 30% пациентов, но неоконченный курс лечения может спровоцировать рецидив нарушения. Нередко лечение энуреза длительное, требующее скоординированных усилий родителей и врачей, однако в большинстве случаев наблюдается полное выздоровление по достижению 6-7 летнего возраста.

Тактичность и психологическая поддержка родителей многократно увеличивают скорость выздоровления ребенка и минимизирует вероятность повторного появления расстройства.

Не рекомендуется заниматься самолечением и применять народные методы терапии без одобрения врача. Травяные сборы содержат биологически активные вещества, которые могут негативно повлиять на работу детской мочевыделительной системы и усугубить проблему. Своевременное обращение к врачу и применение терапевтических процедур с доказанной эффективностью обуславливают успех лечения.

Рейтинг статьи:

4.8 из 5 на основе 5 оценок

Повышенная утомляемость. Ребенок быстро устает

В большинстве случаев повышенная утомляемость и истощаемость нервной системы ребенка имеет вполне определенные причины и довольно просто поддается коррекции или лечению. 

Очень важно понять и найти причины, почему формируется усталость. Лечение должно точно попасть в причину проблемы

К сожалению, мы часто видим обратные примеры. Например, ребенок устает из-за хронической инфекции, а его водят к психологу и «исправляют поведение», или, например, причина утомляемости связана с гормональным фоном, а его отправляют к психиатру и назначают ненужные в этом случае лекарственные препараты. Возможна обратная ситуация, у ребенка нет никаких особенных проблем со здоровьем, а есть лишь психологические проблемы, которые приводят к утомляемости. Необходимо четко понять причину того, что происходит, и только тогда лечение принесет желаемый результат.

Резкое переключение ребенка от активных и динамичных игр до полного упадка сил, при котором ребенок может заснуть за одну минуту, является нормой для детей от двух до пяти лет. В этом возрасте это будет абсолютно нормальной усталостью с последующим переходом в активность.

Повышенная утомляемость должна Вас насторожить, если:

1. Ребенок настолько устает, что не может сосредоточиться, отстает от сверстников в обучаемости и освоении новых навыков;
2. Ребенок не может уснуть или просыпается по ночам, днем ощущает сонливость;
3. Утром ребенок просыпается уставшим, трудно включается, отказывается от завтрака;
4. Ребенок часто болеет простудными заболеваниями;
5. Вы отмечаете продолжительную (более 2х недель) общую вялость у ребенка, темные круги под глазами и бледность, спад настроения;
6. Ребенок большую часть времени пребывает в негативном настроении, обижается и плачет без объективных на то причин;
7. Появляется сонливость,  и безразличие к прежде любимым занятиям;
8. Ребенок жалуется на головную боль или головокружение;
9. Ребенок теряет моторную ловкость, , часто меняет позы при чтении или выполнении домашних заданий;
10. Ребенок жалуется на усталость и/или  боль в ног.

Повышенная утомляемость, в основном, связана с тем, что нервная система ребенка не может достаточно долго поддерживать возбуждение для обеспечения повседневных задач, включая обучение, освоение навыков, речи и так далее.

Утомляемому ребенку трудно удерживать внимание на чем-то одном, оно начинает рассеиваться, в результате чего ребенок сопротивляется обучению, которое оказывается для него слишком трудным. Ситуация перерастает в конфликты, а причина тому – повышенная утомляемость

1. Истощение нервной системы ребенка из-за длительного стресса, т.е. «застревании» организма в состоянии подготовки к ответу на опасность. Реакция стресса создана природой как кратковременная; она приходит к быстрой реализации и выходу из стресса. Но если вдруг стрессорная готовность в организме ребенка становится долговременной, нервная система постепенно истощается. Таким образом, происходит истощение мозга и, как следствие, быстрая утомляемость.
2. . Нормальный здоровый сон состоит из четырех стадий, из них самые глубокие и важные – это 3я и 4я. При дефиците глубоких стадий сна нервное истощение наступает довольно быстро. Частые варианты недосыпания у детей: ребенок имеет нормальную продолжительность сна, но при этом спит поверхностно, ребенок спит с пробуждениями, ребенок имеет укороченный сон (долго засыпает или слишком рано просыпается). Некоторые проблемы сна выясняются, если сделать ночной ЭЭГ мониторинг.
3. Наличие повышенного внутричерепного давления, когда мозг испытывает давление излишним  количеством цереброспинальной жидкости и не может долго находиться в состоянии возбуждения.
4. Хронические заболевания, и очень часто это нарушение обмена веществ, инфекции (аденоиды, хронический тонзиллит), снижение функции щитовидной железы или другой эндокринный дисбаланс. Хронические инфекции могут быть связаны с вирусом герпеса, стрептококками, которые очень часто вызывают такую хроническую усталость. В этом случае мы предложим Вам привести в порядок иммунитет ребенка, заниматься лечением инфекций и тогда здоровье нервной системы ребенка восстановится.

Причины ночного энуреза

Почему же ребёнок писает в кровать по ночам:

Проблема детского энуреза может быть генетически обусловлена.

Если один из родителей в детстве писался в кровать, с вероятностью в 40–50% эта проблема коснётся и его ребёнка. Если с ночным недержанием сталкивались оба родителя — риски увеличиваются до 80%.

• Энурез может быть связан с патологией нервной системы (последствия травм, повышенная тревожность, стрессы, перенесенной перинатальной энцефалопатии, различные нейроинфекции и прочее).
• Патологии головного и спинного мозга.
• Инфекции мочевыводящих путей, урологические и эндокринные заболевания.
• Слабые мышцы тазового дна и малого таза, сниженный тонус мочевого пузыря.
• Неврозы, навязчивые состояния (читайте актуальную статью Ребенок боится темноты>>>).

В большинстве случаев ночной энурез является проблемой психологического характера. Часто ребенок писает в кровать ночью от недостатка внимания, или от его избытка.

Мокрая постель может быть знаком протеста против чрезмерной родительской опеки, а также говорить о том, что ребенок чего-то боится.

Наиболее часто подвержены ночному энурезу мальчики, а также пугливые, застенчивые дети.

Если ссоритесь с мужем по поводу воспитания детей, нет единства взглядов в этом вопросе, а вы хотите семью-команду, поддержки от супруга, гармоничных отношений с детьми, смотрите интернет-курс Мама и папа: воспитываем вместе>>>

Важно! До 20% детей с ночным недержанием выздоравливают спонтанно

Если это патология?

Как правило, энурезом в той или иной степени страдают около 10% детей дошкольного и раннего школьного возраста. Мальчики чаще девочек. Нужно понимать, что есть первичный энурез. Он существует изначально, когда малыш все время писался в штанишки и никогда не имел желания попроситься на горшок.

Есть энурез вторичный или невротический. Так называют заболевание в том случае, если у ребенка был промежуток длиной примерно в год, когда он с успехом совершал свои дела в туалете. Кстати, у таких деток явно прослеживается семейная предрасположенность к недержанию мочи. Поэтому расспросите как следует родителей своей второй половинки: не было ли у него или нее подобных проблем в детском возрасте.

Почему ребенок писает ночью в кровать, в постель?

На консультации в Сарклиник

родители, мамы, папы очень часто спрашивают нас, задают очень интересные вопросы: «Ребенок писает ночью во сне, что делать?» «Как отучить ребенка писать ночью, когда он спит?» «Куда обратиться, если ребенок писает ночью в кровать, через 1 час, 2 часа, 3 часа, 5 часов после засыпания, под утро?» «Почему ребенок писает ночью в постель?» «Когда ребенок перестанет писать ночью?» «Где лечить, если ребенок стал писать по ночам много и часто?» «Что делать, если ребенок описался ночью, сикает (ссытся, ссыться) ночью в кровать, стал сикать в постель, смачно описал кровать?»