Почему ребенок после полугода не хочет спать ночью?

Коррекция сна от Ким Вест: плюсы и минусы

Имя Ким Вест — одно из самых известных в этом направлении. Она автор, пожалуй, одной из самых гуманных программ коррекции сна — не советует оставлять ребенка одного в темной комнате, правда, до тех пор, пока он не привыкнет оставаться в одиночестве.

Ребенка не оставляют плакать, не лишают объятий в рамках ритуала отхода ко сну.

Грудное вскармливание здесь не считается помехой, прикладывания сохраняются, но они не должны быть хаотичными.
Учитывается время укладывания ребенка спать и пропорция количества часов ночного и дневного сна.
Рекомендуется много тактильного контакта в периоды бодрствования, что, безусловно, улучшает качество сна ребенка.
Долгий и выверенный ритуал отхода ко сну напитывает ребенка любовью и дает чувство безопасности благодаря последовательно повторяющимся событиям.
Уделяется внимание мягкости ткани постельного белья, температуре в комнате, окружающим звукам.
Совершаются действия, направленные на расслабление.
Родитель наблюдает за признаками усталости ребенка, что позволяет узнать его лучше, а значит, и более гармонично организовать его сны.
Берутся во внимание привычки сна: контакт, грудь, поза зависимости. Они являются основными помощниками в укладывании.. В целом, все эти рекомендации актуальны для любого родителя, адепт ли он совместного сна и продолжительного грудного вскармливания, либо намерен приучить ребенка засыпать самостоятельно и спать отдельно

В целом, все эти рекомендации актуальны для любого родителя, адепт ли он совместного сна и продолжительного грудного вскармливания, либо намерен приучить ребенка засыпать самостоятельно и спать отдельно.

Что касается последнего пункта, то, как бы кормящую по требованию маму ни раздражали попытки вмешаться в ритмы прикладываний, а они есть нормативная привычка сна младенца, есть кое-что полезное в этом. Даже если совместный сон с ребенком и безграничный доступ к груди — это осознанный выбор самой мамы, все же постоянное удерживание соска во рту (или соски как его заменителя), пока ребенок спит, оставляет последнего в поверхностных фазах сна. И это не очень полезно, т.к. не позволяет погрузиться в глубокую фазу, необходимую для полноценного отдыха, развития, восстановления перед новым днем.

В связи с этим стоит ближе к году помочь ребенку привыкнуть засыпать, отпустив сосок — сколько бы не длилось само прикладывание в случае естественного подхода, или подконтрольно, если родитель следует конвенциональному.

Еще один плюс этой программы в том, что все изменения вводятся постепенно, в течение 1-1,5 месяца. И все же она основана на постепенном приучении ребенка не нуждаться в родителе, не заявлять о своих потребностях и на перепривязанности ребенка к предмету-заменителю: мягкой игрушке, пеленке, соске, одеяльцу. Основная привычка сна ребенка — это физическая близость, и в данной программе коррекции сна она искажена. Поглаживание или похлопывание по спинке не являются полноценным контактом.

Любопытно, что даже состав молока подтверждает нелогичность ограничения в прикладываниях, т.к. размеренные посасывания груди напрямую влияют на гормоны, отвечающие за расслабление, засыпание. Тесные объятия перед сном, когда рука мамы, подобно кокону, словно оберегает тельце малыша, тепло тела взрослого, его дыхание рядом также расслабляют ребенка, обеспечивая ему чувство безопасности.

Эти привычки сна продуманы природой и являются потребностями малыша. Но конвенциональный консультант в первую очередь порекомендует маме разграничить прикладывание и засыпание, и таким образом сломать телесную зависимость: на руки или к себе в постель не берем, кладем в кроватку и гладим.

Как уложить ребенка спать если он перевозбудился

• Приглушите свет и включите белый шум, чтобы отвлечь от посторонних звуков
• Пропустите купание, так как ребенок уже переутомлен. Подмойте его и начинайте укладывать. 
• Делайте все без суеты и волнения, иначе ваше напряжение передастся малышу и он не расслабится. 
• Сделайте перерыв, если кроха никак не засыпает. Главное, не включайте свет. Оставьте тусклый ночник, возьмите его на руки и походите по комнате, спойте колыбельную. 
• Если малыш обычно засыпает сам, при перегуле ему понадобится больше времени, чтобы успокоиться и уснуть. Можете помочь ему — разовая помощь не испортит навык самозасыпания. 

3. Регулируйте освещение

Свет и темнота отвечают за работу циркадных ритмов организма. Темнота способствует выработке гормона мелатонина, который отвечает за сон и засыпание. Свет же является раздражителем и заставляет ребенка не спать

Поэтому важно затемнять детскую на все сны, включая отдых днем. 

• Во время бодрствования малыша открывайте шторы, выходите гулять на улицу. 
• Перед сном заранее выключайте верхний свет и электронные приборы.
• Если ребенок просыпается ночью, не включайте свет и не выносите его в другую комнату. Свет будет для него сигналом к пробуждению.

Лучше всего, если это отдельная кроватка в комнате родителей.  Если малыш отказывается спать в кроватке, проверьте не совершаете ли вы одну из ошибок:

• Используете ли вы ее только во время отдыха или тоже во время бодрствования ребенка для игр?
• В спальне происходит только сон или есть другие развлечения?
• Малыш засыпает на груди или на руках и только потом вы его перекладываете в кроватку?

Для младенцев используйте приставную кроватку. Для деток постарше подойдет обычная кроватка с бортами. Не забывайте о правилах безопасности: в постели не должно быть подушки, одеяла, мягких бортиков и игрушек. 

Если ребенок засыпает на груди, сдвиньте кормление сперва в середину, а затем в начало ритуала. Или кормите при свете. Каждый раз, как ребенок закрывает глазки и засыпает, убирайте грудь. Так вы дадите ему понять, что кормление и сон не связаны. То же самое касается и укачиваний, ношения на руках, пустышки. Пусть они будут частью процесса укладывания, но не способом засыпания. 

Введите ритуал перед сном. Он расслабит малыша еще больше и настроить его на отдых. Главное, повторять всю последовательность действий каждый день. Например, купание и умывание, массаж, переодевание в пижаму, сказка, колыбельная, кормление, включение белого шума и прощальная фраза. 

Кладите кроху в кроватку после ритуала и кормления сонным, но не до конца уснувшим. Только так он научится засыпать сам. 

6. Обучите навыку самостоятельного засыпания, если ребенок старше 4 месяцев.

К этому возрасту малыш уже готов спать более продолжительное время, его нервная система дозревает, а паттерны сна становятся, как у взрослого.

Если вы решили обучать СЗ самостоятельно без консультанта до 6 месяцев, используйте медленные методики. После 6 месяцев можно обучать по медленным и быстрым методам. Помните, что всего существует 4 методики самостоятельного засыпания, которые проверены и одобрены педиатрами: метод исключения, постоянного отдаления, интервалов и обнял-положил.  

С каким проблемами столкнулись вы при укладывании? Что не получается?

Понравиласть статья? Оцените:

Голосов: 32

Чего не стоит делать?

• Никогда не будите спящего ребенка, даже если пришло время для кормления или других рекомендованных процедур. У малыша должен установиться свой биологический ритм сна и бодрствования, и чем раньше это произойдет, тем быстрее нормализуется ночной сон;
• Не ходите на цыпочках и не разговаривайте шепотом, когда ребенок спит, он должен привыкнуть засыпать при стандартных фоновых шумах в помещении;
• Не практикуйте ночные кормления после года, выдержите несколько беспокойных ночей, зато потом вам не придется жаловаться, что ребенок плохо спит.

Заведите определенные ритуалы: укладывайте ребенка в одно и то же время, сопровождайте этот процесс последовательными действиями, которые будут напоминать о том, что пора спать. Дети быстро привыкают к подобным вещам, и процесс сна нормализуется.

Если у вас остались вопросы, касающиеся здоровья вашего ребенка, вы можете записаться к специалисту, позвонив в одну из наших клиник. Телефоны указаны в разделе «Контакты». Наш администратор расскажет вам о приеме педиатра и предложит удобное время визита.

Как засыпает ребенок

Чтоб понять, почему у ребенка бессонница, необходимо знать, как происходит процесс засыпания малыша. И уже, исходя из этих знаний, нужно влиять на причины развития состояния.

Сон характеризуется рядом признаков:

• статичной позой;
• сниженной подвижностью или ее отсутствием;
• определенной степенью реакций на стимулы;
• сниженной бдительностью;
• определенной активностью движений глаз и век.

Основным способом исследования сна является электроэнцефалография (ЭЭГ). Она позволяет оценить состояние нервной системы благодаря исследованию электрической активности мозга, которая отображается в виде волн.

Засыпание состоит из 5 стадий:

1. Поверхностного сна. Ребенок засыпает и может проснуться в ответ на изменение окружающей обстановки.
2. Глаза перестают двигаться, сердцебиение замедляется, снижается активность передачи нервных импульсов в мозге – он расслабляется (трансформация одного типа электрических волн на ЭЭГ в другой). Это стадия перехода в глубокий сон.
3. Собственно глубокий сон. Изменяется работа мозга, что отображается в перемене электрической активности мозга. Эта стадия является одной из восстановительных. Именно в это время сняться сны. В течение этой стадии ребенок может лепетать, разговаривать или даже ходить во сне.
4. Глубокий сон с преобладанием дельта-волн (отражают активность работы мозга). Ребенка очень тяжело разбудить на этой стадии. Если это удается, то он может не понимать, где находится.
5. Стадия быстрого сна. Организм готовится к пробуждению. Головной мозг настраивается на активную работу. Отмечаются движения глаз. Хоть ребенок еще спит, он может переворачиваться, шевелить конечностями.

Для чего ребенку нужен дневной сон?

• Детская нервная система не настолько зрелая, как у взрослого человека. Накапливаемые эмоции, при дневном отдыхе, находят естественный выход. Поэтому и ночью ваш непоседа будет спать крепче;
• Дневной отдых помогает деткам, проснувшись, быстрее концентрироваться на конкретных действиях, побуждает к познанию мира;
• Нервная система, получившая дневную разрядку, более устойчива, ребенок менее подвержен влиянию психотравмирующих ситуаций, у него меньше риск возникновения комплексов и фобий;
• У деток, которые спят днем, крепче иммунитет;
• Такие дети легче адаптируются в новых условиях, легче находят контакт с новыми людьми.

ЕЩЕ МИНУТОЧКУ

Перед тем как отправиться спать, миллионы детей по всему миру смотрят на родителей ангельским взглядом и, прижимая к себе любимую игрушку, пронзительно просят «ну — пожалуйста — еще — одну — минуточку». И взрослые соглашаются, ведь устоять перед таким напором невозможно! А дальше начинается настоящее веселье : «за первой минуточкой» следует вторая и т. д.

В конце концов, папа и мама начинают злиться и решительно отправляют кроху в постель. Ребенок, всем своим видом демонстрируя, что жизнь его не удалась, покорно залезает под одеяло. Сейчас он уснет, — думают родители, — и мы наконец — то сможем посмотреть телевизор». Не тут — то было! Уютно устроившись на подушке, человеческий детеныш бьет под дых : «А теперь сказка!» Телевизор отменяется, и один из родителей, проговорив про себя «я больше не могу», безропотно отправляется за книжкой. Но мама с папой еще не знают, что, после того как чтение закончится, их ждет контрольный вопрос в голову : «А где колыбельная?»

Комментарий психолога

Если распорядок дня в семье базируется на биологических часах, то проблем с укладыванием не будет. Если же вы выстраивали график, основываясь на стереотипах, навязанных педиатрами, то никакой пользы малышу такой режим не принесет.

Постарайтесь выяснить, когда кроха действительно хочет спать. Ничего страшного, если момент отхода ко сну отодвинется на полчаса, главное, чтобы время подходило ребенку. И ни в коем случае не заставляйте малыша просить вас прочитать сказку — предлагайте это сами! Как только вы выстроите комфортный младенцу вечерний ритуал, проблема укладываний навсегда уйдет в прошлое.

Важное! Не нужно воспринимать засыпание чада как освобождение от родительских забот. Малыш должен ложиться спать не для того, чтобы дать вам возможность посмотреть сериал, а потому, что ему самому этого хочется

Поведенческая бессонница в детстве

Поведенческая бессонница в детстве характеризуется усвоенной неспособностью засыпать и / или спать. Распространенность патологии составляет от 10% до 30%. Часть расстройств характеризуется неспособностью или нежеланием ребенка заснуть или вернуться ко сну при отсутствии определенных условий, таких как убаюкивающий родитель (нарушение ассоциаций сна). Вариант отсутствия ограничений возникает, когда родители не могут установить соответствующие ограничения, например, когда родители разрешают ребенку спать в своей постели, когда ребенок отказывается спать. У большинства детей с поведенческой бессонницей в детстве проявляются черты обоих типов.

Профилактика — лучшее лечение поведенческой бессонницы в детстве. Врачи должны обучать родителей нормальному режиму сна, хорошей гигиене сна, реалистичным ожиданиям, установлению границ и режиму сна. Эти действия должны быть сосредоточены на регулярном и последовательном кормлении ребенка, соблюдению времени сна, распорядка сна и времени сна и бодрствования. Младенцы с большей вероятностью станут сосать пустышку и засыпать самостоятельно, если их постоянно помещать в кроватку бодрствующими, а не уже спящими. Создание регулярного распорядка дня установит ожидания, и в конечном итоге ребенок научится засыпать самостоятельно. Методы игнорирования (укладывание ребенка в постель и игнорирование его до утра или на определенный период) также эффективны в лечении этого расстройства. Снотворные и седативные препараты неэффективны для лечения этого расстройства.

10 причин, почему детям нужно спать больше, чем взрослым

1.    Сон помогает сердцу.

Здоровый сон защищает детей от повреждения тканей сердца, особенно в стрессовой ситуации. Переезд, смена состава семьи, длительная разлука – все эти факторы могут отрицательно сказаться на детском здоровье

Поэтому в это время особенно важно следить за качеством и продолжительностью сна.
При хронической нехватке сна уровень кортизола и глюкозы остаются повышенными всю ночь, что также отрицательно влияет на сердце. Чтобы справиться с нехваткой сна, установите режим и придумайте вечерние ритуалы в вашей семье

2.    Сон помогает бороться с инфекцией.

Самая актуальная зимняя польза сна для детей. Во время сна в организме вырабатываются особые белки – цитокины, которые участвую в ответной реакции на инфекции и стресс. Именно цитокины являются причиной нашей сонливости, если мы заболели. Чем меньше мы спим, тем меньше цитокинов помогут вступить в борьбу с болезнью.

3.    Сон влияет на рост.

Поговорка гласит, что дети растут во сне, и это правда. Гормон роста действительно выделяется, в основном, во время фазы глубокого сна. Дети, имеющие нарушения сна различного свойства, растут медленнее своих сверстников.

4.    Сон влияет на вес.

Многие кормящим матерям известна утомительная связка еда-сон, из-за которой младенца невозможно оставить ни с кем из родственников. Педиатр Дорит Корен уверена, что подобная зависимость нарастает, как снежный ком. Когда ребёнок наелся, его организм вырабатывает лептин, служащий сигналом о сытости. Нехватка сна тормозит выработку лептина, чувство насыщения не появляется и ребёнок продолжает есть. Со временем, это приводит к излишнему набору веса и даже ожирению.

5.    Сон снижает риск диабета I типа.

Диабет I типа может появиться, как осложнение на фоне затяжного стресса или болезни. Согласно итальянским исследованиям, глубокий длительный сон снижает его риск возникновения на 24%.

6.    Здоровый сон снижает риск травм.

Китайские учёные доказали пользу хорошего долгого сна для детей дошкольного возраста

Он значительно снижает риск возникновения травмы из-за неосторожности, потери внимания или координации. 91% детей, получивших две и более травмы за год,

7.    Сон влияет на внимание. Синдром дефицита внимания стал настоящим бичом родителей 21 века

Доктор Оуэнс из Колумбийского университета считает, что более половины случаев этого синдрома приходятся на счёт депривации сна

Синдром дефицита внимания стал настоящим бичом родителей 21 века. Доктор Оуэнс из Колумбийского университета считает, что более половины случаев этого синдрома приходятся на счёт депривации сна.

Даже полчаса дополнительного сна ночью в школьном возрасте способны улучшить детское настроение и повысить успеваемость. Оптимальным режимом для активных детей будет ложиться спать в 9 вечера. Это позволит набрать необходимое количество сна даже при довольно ранних подъёмах. В качестве дополнительной помощи используйте пользу «сонных продуктов перед сном».

8.    Сон помогает учиться.

Когнитивные способности начинают развиваться прямо с рождения. За первый год ребёнок получает столько информации и навыков, сколько никогда позднее. Большая часть этой информации обрабатывается и закрепляется во сне.

Отдельно стоит отметить пользу дневного сна. Исследование в Университете Массачусетса показало, что дети, которые сразу после урока дремали около часа, могли воспроизвести на следующий день почти всё, что услышали на занятии. Те же, кто отказался от сна, забыли до 15% информации.

9.    Сон развивает эмоциональный интеллект.

Не очевидная, но очень важная польза хорошего сна. Дети, имеющие здоровый режим сна, точнее определяют эмоции и чувства других людей, больше способны к сопереживанию и помощи. Всё это является первичными показателями эмоционального интеллекта и способности к эмпатии.

10.    Сон развивает речь.

Во время фазы глубокого сна происходит анализ и упорядочивание полученной за день информации, в том числе лингвистической. Малыши, которые в первые месяцы жизни спят крепко и хорошо, быстрее начинают говорить и активно пополняют свой словарный запас.

Крупнейшие научные институты всего мира заняты изучением нехватки сна на детское здоровье. Они ежегодно расширяют и дополняют наши знания о причинах, почему детям нужно спать больше, чем взрослым. Однако уже очевидно: в жизни детей сон играет важную и значительную роль, которую нельзя будет восполнить в будущем.

Нужен ли дневной сон вообще?

Вопрос вполне логичный, потому что в такой ситуации вы, наверняка, уже успели наслушаться советов подружек, вроде: «а я своего вообще днем не укладывала, и все нормально было, вон какой шустрый вырос!».

Но доктора-сомнологи обязывают спать всех детей днем, вплоть до 7 лет.

Кого же слушать? По большому счету,  нужно искать золотую середину.

1. Есть простое правило: если ребенок нуждается в дневном сне, то, не поспав требуемое время, становится капризным, раздражительным. Как ни парадоксально, но и ночью его становится намного труднее уложить из-за дневного перевозбуждения (О том, как правильно подготовить ребенка ко сну, вы можете узнать из статьи Ритуалы перед сном>>>);
2. Если же при отказе от дневного сна, малыш доволен жизнью, активен и здоров – он входит в число «исключенцев» из научных установок и вы можете быть спокойны.

Как улучшить сон ребенка?

Кроме того, что нужно устранить все вышеперечисленные причины, нарушающие сон, вы можете предпринять определенные меры, которые благоприятно на него повлияют. Например, нужно прекратить разыгрывать ребенка перед сном, иначе в перевозбужденном состоянии ему будет труднее заснуть.

При засыпании младенца приглушите свет в его комнате (должен быть ночник). Постарайтесь ежедневно гулять с ребенком на свежем воздухе. Если на улице слишком холодно, выйдите хотя бы на балкон. На свежем воздухе детки превосходно спят, поэтому приучитесь каждый вечер проветривать комнату малыша.

Если ваш ребенок страдает коликами и газиками, из-за которых он чутко спит, делайте перед сном массаж и гимнастику. Они поспособствуют отхождению газиков. Расслабить кишечник помогает теплая ванночка. После кормления обязательно держите ребенка столбиком, чтобы он срыгнул.

Если ребенок чутко спит ночью, придумайте вечерний ритуал. Ежедневно укладывайте кроху в одинаковое время, а перед сном выполняйте определенные действия: массаж, купание, кормление, колыбельная. Так у малыша сформируется определенный режим дня и ему будет проще настраиваться на длительный ночной сон.

Как помочь ребенку наладить сон?

Многие педиатры утверждают, что плохой сон у ребенка приходит в норму в возрасте от 6 до 12 месяцев. Но родители могут способствовать тому, чтобы максимально приблизить этот момент

Если ваш ребенок плохо спит и часто просыпается, обратите особое внимание на следующие факторы:

• Комфортно ли ребенку спать в отдельной кроватке и нет ли необходимости в совместном сне;
• Как действует на его нервную систему окружающая перед сном обстановка;
• Насколько долго в течение дня ребенок находится на свежем воздухе и активно участвует в подвижных играх;
• Присутствует ли источник боли в организме маленького человека и как его можно устранить;
• Правильно ли подобран рацион питания и нет ли там вызывающих аллергические реакции продуктов.

Обструктивное апноэ во сне

Обструктивное апноэ характеризуется обструкцией верхних дыхательных путей, несмотря на дыхательное усилие, что нарушает нормальный режим сна и легочную вентиляцию. Заболевание может быть связано с ожирением, уменьшением размера просвета верхних дыхательных путей или недостаточностью мускулов-расширителей глотки. Однако у детей обструкция возникает в первую очередь из-за увеличенных миндалин и аденоидов. Начальные проявления обычно возникают в возрасте от двух до восьми лет, что совпадает с пиком роста миндалин, но это состояние может проявиться в любом возрасте. Общая распространенность среди детей составляет от 1% до 5%. Страдают апноэ и мальчики, и девочки, но чаще заболевание наблюдается у этнических меньшинств. Классическими симптомами апноэ являются храп и нарушения дыхания. Однако не у всех храпящих детей есть это заболевание. Распространенность ночного храпа у детей достигает 27%, что может затруднить распознавание апноэ. Другие общие симптомы включают необычное положение для сна (например, чрезмерно вытянутую шею, сон, сидя с открытым ртом), связанное со сном парадоксальное дыхание, ночное потоотделение или энурез, утренние головные боли и чрезмерную дневную сонливость. Однако дети реже, чем взрослые, проявляют дневную сонливость. Сонливость у детей чаще проявляется в виде подавленного настроения, плохой концентрации, снижения внимания или поведенческих проблем. При физикальном осмотре могут быть обнаружены увеличенные миндалины, микрогнатия и воронкоообразная грудная клетка.

Детей с подозрением на обструктивное апноэ следует направлять на полисомнографию. Кроме того, направление к специалисту сомнологу понадобится для детей из групп риска, страдающих синдромом дефицита внимания и гиперактивности, кардиореспираторной недостаточностью, черепными аномалиями, врожденными пороками и синдром Дауна.

Оставленное без внимания врача апноэ приводит к нейроповеденческим проблемам, снижению внимания, нарушениям эмоциональной регуляции, снижению успеваемости, ночному энурезу, нарушениям роста и, в редких случаях, к системной гипертензии, легочной гипертензии и развитию «легочного сердца».

Основным методом лечения является аденотонзиллэктомия. Послеоперационная полисомнография демонстрирует избавление от апноэ более чем у 70% детей с нормальным весом, и менее чем у половины детей с ожирением. Также может произойти послеоперационное улучшение качества жизни и поведения. После лечения всем детям необходимо пройти клиническое обследование через шесть-восемь недель после операции, а полисомнографию следует повторить для оценки остаточного апноэ у детей с ожирением. 18 По назначению полисомнографию следует проводить после полного заживления глотки, обычно не ранее, чем через шесть недель после операции.