Таблица норм размеров таза при беременности, подходящих для естественных родов

Тактика ведения беременности

В случае постановки беременной женщине диагноза «узкий таз» дальнейшие действия врача, ведущего беременность, предполагают избрание следующих мер.

При установленном сужении механизм родоразрешения определяется с учетом степени сужения и величины плода. Чаще всего врачи предпочитают перестраховаться и избрать в этом случае кесарево сечение.

Учитывая тот факт, что женщины с тазовым сужением достаточно часто рожают раньше даты предполагаемых родов, целесообразно будет госпитализировать такую пациентку заранее во избежание развития различных осложнений.

Во всех остальных случаях гинекологи, основываясь на клиническом опыте, не советуют женщине рожать самостоятельно. Поэтому их настоятельные рекомендации будут связаны с проведением планового кесарева сечения по достижении плодом нормального гестационного развития. Такая тактика дает возможность в разы снизить риск тяжелого повреждения родовых путей женщины и травматизации плода во время естественных родов.

Подробнее о размерах женского таза смотрите в следующем видео.

Источники

• Chi P., Wang XJ. . // Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi — 2021 — Vol24 — N4 — p.297-300; PMID:33878817
• Shih HS., Winstein CJ., Kulig K. Young adults with recurrent low back pain demonstrate altered trunk coordination during gait independent of pain status and attentional demands. // Exp Brain Res — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33871659
• Carannante F., Bianco G., Lauricella S., Mascianà G., Caricato M., Capolupo GT. TaTME approach as a rescue during a laparoscopic TME for high rectal cancer. A case report. // Int J Surg Case Rep — 2021 — Vol82 — NNULL — p.105870; PMID:33857768
• Baek SJ., Piozzi GN., Kim SH. Optimizing outcomes of colorectal cancer surgery with robotic platforms. // Surg Oncol — 2021 — Vol37 — NNULL — p.101559; PMID:33839441
• Shimizu J., Iba K., Emori M., Sasaki M., Yamashita T. Reconstruction Using Free Vascularized Fibular Grafts after Wide Resection of Humerus Chondrosarcoma in a Patient with Cleidocranial Dysplasia. // Case Rep Orthop — 2021 — Vol2021 — NNULL — p.2302879; PMID:33747589
• Del Gutiérrez Delgado MP., Mera Velasco S., Turiño Luque JD., González Poveda I., Ruiz López M., Santoyo Santoyo J. Outcomes of robotic-assisted vs conventional laparoscopic surgery among patients undergoing resection for rectal cancer: an observational single hospital study of 300 cases. // J Robot Surg — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33743145
• Flynn J., Larach JT., Kong JCH., Warrier SK., Heriot A. Robotic versus laparoscopic ventral mesh rectopexy: a systematic review and meta-analysis. // Int J Colorectal Dis — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33718972
• Ziati J., Souadka A., Benkabbou A., Boutayeb S., Ahmadi B., Amrani L., Mohsine R., Anass Majbar M. Transanal total mesorectal excision for patients with rectal cancer : a Systematic review and meta-analysis. // Gulf J Oncolog — 2021 — Vol1 — N35 — p.66-76; PMID:33716215
• Nasir I., Mureb A., Aliozo CC., Abunada MH., Parvaiz A. State of the art in robotic rectal surgery: marginal gains worth the pain? // Updates Surg — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33675509
• Jayasimha S., Nagasubramanian S., Jayanth E ST., Muthukrishna Pandian R., J C., Kumar S. Management of proximal migration of double-J stents after Anderson-Hynes pyeloplasty in children. // J Pediatr Urol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33622628

Диагностика

При узком тазе вследствие высоко стоящей головки плода дно матки поднимается очень высоко и начинает отклоняться от вертикали почти в горизонтальное положение. У первородящих за счет упругой стенки живота наблюдается так называемый «остроконечный» живот. У повторнородящих в связи со слабостью брюшного пресса матка отклоняется еще больше кпереди, характерен «отвислый» живот.

Важную информацию о строении таза получают при его инструментальном измерении. Акушера интересуют главным образом строение и размеры малого таза (внутреннего костного канала, создаваемого костями таза), как имеющего решающее значение при прохождении через него плода, особенно его головки. О внутренних размерах малого таза косвенно судят при наружном измерении таза, которое проводят традиционными методами – с помощью тазомера (акушерского циркуля) и сантиметровой ленты. На основании полученных данных можно судить об анатомических особенностях малого таза, т.к. между размерами большого и малого таза имеется зависимость.

После ощупывания костей таза проводят его измерение с помощью тазомера.

Основные размеры таза:

Расстояние между верхними передними подвздошными костями (верхний угол самых выступающих косточек ниже пупка) в норме равно 25-26 см.

Расстояние между наиболее отдаленными точками подвздошных гребней (нижний угол самых выступающих косточек ниже пупка)- 28-29 см, между большими вертелами бедренных костей (самая широка часть бедер)- 30-31 см.

Первые два размера измеряют в положении женщины лежа на спине с вытянутыми и сдвинутыми вместе ногами; третий размер измеряется при сдвинутых и слегка согнутых ногах.

Некоторые размеры таза определяются во время влагалищного исследования.

При определении размеров таза необходимо учитывать толщину его костей, о ней судят по величине так называемого индекса Соловьева — длине окружности лучезапястного сустава. Средняя величина индекса 14 см. Если индекс Соловьева больше 14 см, можно предположить, что кости таза массивные и размеры малого таза меньше ожидаемых.

учет

Однако окончательный диагноз анатомически узкого таза, его форму и степень сужении устанавливают при использовании дополнительных методов исследования: рентгеновского метода (рентгенопельвиметрии) и метода компьютерной томографической пельвиметрии, более точного и безопасного по сравнению с рентгеновским методом, и при ультразвуковом исследовании. Эти методы исследования используют, если по результатам наружных измерений таза возникает подозрение на его значительное сужение.

При анатомически узком тазе родоразрешение может быть осуществлено через естественные родовые пути и оперативным способом. Роды могут:

• протекать нормально;
• быть затрудненными, но заканчиваться благополучно при оказании правильной помощи;
• быть очень тяжелыми, с осложнениями, опасными для роженицы и плода.

При III-IV степени сужения малого таза он считается абсолютно узким и является показанием к родоразрешению только путем операции кесарева сечения, равно как и при наличии костных опухолей, грубых деформаций в малом тазе, представляющих препятствие для прохождения плода.

При II степени сужения малого таза ввиду возможных опасных осложнений для матери и плода чаще всего прибегают к родоразрешению путем кесарева сечения. Возможно ведение родов через естественные родовые пути при недоношенной беременности (в этом случае размеры плода малы, в связи с чем возможны роды даже через узкий таз).

Вышеперечисленные ситуации встречаются крайне редко.

При I степени сужения малого таза роды обычно начинают вести через естественные родовые пути с определением функциональной полноценности таза. Кесарево сечение проводят при сочетании сужения с тазовым предлежанием (в этом случае плод обращен тазовым концом к выходу из матки), крупным, особенно переношенным, плодом, неправильным положением плода, рубцом на матке, при сочетании с другими отягощающими моментами.

Какие болезни может диагностировать данная процедура?

Этот метод ультразвукового сканирования поможет врачу точно определить насколько здорова женская половая система, матка, яичники и маточные трубы. Также она часто используется для диагностики патологий беременности.

С помощью такого сканирования можно обнаружить такие заболевания и особенности развития:

• Киста яичников.
• Эндометриоз.
• Маточную и внематочную беременность.
• Воспалительные процессы.
• Наличие патологических жидкостей – крови или гноя в маточных трубах.
• Маточная миома.
• Полипоз эндометрия.
• Частичный или полный пузырный занос.
• Разные виды опухолей: доброкачественные и злокачественные.
• Хорионэпителиому.
• Разрыв кист яичника или рак яичников.
• Жидкость в малом тазу женщины.

УЗИ, проведённое таким способом, также поможет женщине узнать когда она готова к зачатию, для этого достаточно проследить за развитием яичников.

Если во время процедуры ввести в маточные трубы специальное контрастное вещество, то можно с лёгкостью увидеть проходимы ли они. Этот метод является незаменимым при лечении бесплодия. Также только он способен уловить сердцебиение ребёнка на сроке от 5 недель беременности.

Особенности трансвагинального метода ультразвуковой диагностики Этот способ исследования органов малого таза намного более точен и информативен, чем обычное УЗИ через брюшную полость. Более подробные результаты можно получить благодаря тому, что ультразвуковой датчик отделён от исследуемых объектов только стенкой влагалища, которая имеет небольшую толщину. Такое гинекологическое исследование матки и других органов малого таза очень упрощает постановку диагноза, его делают очень часто, при необходимости многократно. Датчик выглядит как пластиковый стержень длиной около 12 см, диаметр его составляет 3 см, рукоятка обычно скошена, а на конце имеется специальный канал с иглой для проведения биопсии.

Что такое «узкий таз»?

Статистические данные говорят о том, что примерно у 5% рожениц диагностируют разной степени тазовое сужение. Чтобы ясно представить все особенности данной патологии, необходимо понимать, какое влияние недостаточная величина некоторых тазовых размеров способна оказать на нормальное течение родового процесса.

Во втором периоде родов, когда происходит непосредственно изгнание плода, кроха должен пройти через полость малого таза.

Малый таз женщины представляет собой костную конструкцию, состоящую из четырёх составляющих:

• 2 тазовых кости, которые образованы из подвздошной, седалищной и лобковой костей;
• крестец;
• копчик.

Все эти костные элементы связаны между собой с помощью хрящевой ткани и связочного аппарата.

Условно тазовое сужение разделяется на две разновидности:

• анатомическое сужение – размеры одной или нескольких костей не соответствуют нормальным размерам);
• клиническое (или функциональное) сужение – относительное понятие, под которым подразумевается несоответствие тазового размера к размеру головки плода.

Даже при наличии диагностированного анатомического сужения не во всех случаях имеет место клинически узкий таз – например, если плод имеет относительно небольшой вес, или, напротив, анатомически нормальный тазовый размер может иметь клиническое несоответствие крупным размерам ребенка.

Мужской таз

Таз взрослой женщины состоит из 4 костей: двух тазовых, одной крестцовой и одной копчиковой, прочно соединенных друг с другом. Тазовая кость, или безымянная, состоит до 16-18 лет из 3 костей, соединенных хрящами в области вертлужной впадины: подвздошной, седалищной и лобковой. После наступления полового созревания хрящи срастаются между собой, и образуется сплошная костная масса — тазовая кость.

Женский таз:

Верхние и нижние ветви лобковых костей спереди соединяются друг с другом посредством хряща, образуя малоподвижное соединение, что позволяет несколько растянуться ему при беременности, увеличивая таким образом объем таза.

Крестец и копчик, состоящие из отдельных позвонков, образуют заднюю стенку таза.

Различают большой и малый таз. Наибольшее значение при беременности имеет малый таз, так как он представляет собой часть родового канала. Его форма и размеры имеют очень большое значение в течение родов. В малом тазу различают вход, полость и выход. В полости малого таза выделяют широкую и узкую части. В соответствии с этим различают четыре плоскости: плоскость входа в малый таз, плоскость широкой части малого таза, плоскость узкой части малого таза и плоскость выхода из малого таза. Если соединить середины всех прямых размеров малого таза, то получится линия, изогнутая в виде крючка, которая называется проводной осью таза. Движение плода по родовому каналу происходит по направлению проводной оси таза.

Исследование таза

Проводится у беременной при первом посещении женской консультации путем осмотра, ощупывания и измерения. Особое значение придается осмотру пояснично-кре-стцового ромба, представляющего собой площадку на задней поверхности крестца. Верхним углом ромба является углубление между остистым отростком V поясничного позвонка и началом среднего крестцового гребня. Нижний угол соответствует верхушке крестца, боковые углы — задне-верхним остям подвздошных костей.

Методика измерения размеров таза

При нормальных размерах и форме таза ромб приближается к квадрату, при неправильном тазе форма и размеры его меняются.

Тазомер — специальный инструмент для измерения размеров таза.

Размеры таза

Distantia spinarum — 25-26 см, это расстояние между самыми отдаленными точками передних, верхних остей подвздошных костей.

Distantia cristarim — 28-29 см, это расстояние между самыми отдаленными точками гребешков подвздошных костей.

Distantia trochanterica — 30-31 см, это расстояние между самыми отдаленными точками вертелов бедренных костей.

Conjugate diagonalis extarna — 20-21 см, это расстояние от верхнего края лона до верхушки ромба Михаэлиса.

Мягкие ткани таза покрывают костный таз с наружной и внутренней поверхности. Мышцы тазового дна располагаются в три слоя. Такое расположение мышц имеет большое практическое значение во время родов при изгнании плода, так как они все растягиваются и образуют широкое мышечное кольцо, являющееся продолжением костного кольца. Часть тазового дна, располагающаяся между задней спайкой половых губ и заднепроходным отверстием, называется акушерской промежностью.

Мышцы тазового дна:

1 — луковично-пещеристая мышца; 2 — седалищно-пещерис-тая мышца; 3 — поверхностная поперечная мышца промежности; 4 — сухожильный центр промежности; 5 — сфинктер прямой кишки; 6 — мочеполовая диафрагма; 7 — бартолинова железа; 8-10 — диафрагма таза

Тазовое дно, образованное тремя слоями мышц и фасциями является опорой для внутренних половых органов и других органов брюшной полости. Несостоятельность мышц тазового дна может привести к выпадению половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки.

Плоскости малого таза

Чтобы понять точные характеристики женского скелета, необходимо перед родами провести измерение плоскости:

1. Плоскость входа. Спереди она начинается от верха симфиза и доходит сзади до мыса, а боковое расстояние граничит с безымянной линией. Прямой размер входа соответствует истинной конъюгате — 11 см. Поперечный размер 1 плоскости находится между отдаленными точками пограничных линий, не менее 13 см. Косые размеры начинаются от крестцово-подвздошного сочленения и продолжаются до лонного бугра – от 12 до 12,5 см в норме. Плоскость входа обычно имеет поперечно-овальную форму.

Чтобы не запутаться во всех показателях, можно обращать внимание только на измерение большого таза. В таблице приведен дополнительный параметр – расстояние между вертелами бедер

Вертела бедренных костей расположены в той точке, где обычно девушки измеряют объем бедер.

Тазовая область женского организма

По строению тазовая область женского организма состоит из двух отделов: большого и малого таза. Дитя в матке лежит в большом тазе, а к седьмому-восьмому месяцу беременности малыш перемещается к отверстию малого таза, ведущему в родовой канал.

Во время начала схваток у матери плод постепенно, при помощи различных движений входит в родовой путь головой, направленной в левую или в правую сторону. Непосредственно головка как самый большой орган ребенка должна первой пройти через костный каркас, для этого кости смещаются/сплющиваются. Затем раздвигаются кости малого таза, обеспечивая плоду нормальное появление на свет.

Размеры таза в акушерстве – серьезный вопрос, поскольку узкий таз является проблемой и не позволит женщине родить ребенка естественным путем. Костный каркас родового канала не даст возможность головке малыша вылезти наружу. В этом случае роженице будет проведена операция кесарево сечение.

Признаки клинически узкого таза

Непосредственно перед родами, если у роженицы выявляются признаки клинически узкого таза, рекомендуется кесарево сечение. К данным симптомам относятся следующие патологии и осложнения:

• головка малыша не прижимается к тазовым костям при входе;
• нарушен биомеханизм родов;
• околоплодные воды изливаются несвоевременно;
• сокращение матки нарушается: ослабление её деятельности, дискоординация, преждевременное появление потуг;
• шейка матки уже полностью открылась, а продвижение плода ещё не началось;
• головка слишком долго находится в тазовой плоскости;
• затяжное течение родов;
• деформация головки, родовая опухоль, гематомы, гипоксия плода ;
• проблемы с мочевым пузырём: его прижатие, задержка мочеиспускания, кровяные примеси в моче;
• угроза разрыва матки.

Если у женщины клинически узкий таз и крупный плод хотя бы по одному этому признаку, команда врачей в 98% случаев проводит экстренное кесарево сечение во избежание гибели или травмирования плода во время его продвижения по родовым путям. Это единственно правильный выход из сложившейся ситуации, медицински совершенно оправданный и рекомендованный.

Разумеется, такие роды с узким тазом протекают гораздо сложнее, чем при анатомическом, так как к последнему можно приготовиться заранее.

На заметку. Внутриутробная гипоксия — кислородное голодание ребёнка, которое может закончиться летальным исходом, если вовремя не извлечь плод.

Размеры таза

Правильное использование тазомера позволит получить для родов максимально правдивые результаты о параметрах тазовой области. Прибор следует располагать на уровне костных выступов. Процедура отнимает немного времени и не доставляет неудобств.

Нормальные размеры

Нормальные размеры таза, необходимые для естественных родов, представлены в таблице:

Произведя необходимые замеры, врач должен внести их в обменную карту беременной.

Анатомически узкий таз

Отличительная черта – отклонение одного или нескольких параметров в меньшую сторону на 1,5-2 см от нормы. Величина истинной конъюгаты (минимальное расстояние между самой выдающейся точкой на внутренней поверхности симфиза и мысом) не превышает 11 см.

Диагональная конъюгата представляет собой расстояние от крестцового мыса (самая выдающаяся область) до нижнего края симфиза.

Если плод небольшого размера, подобное строение костей не представляет опасности. Для более крупных младенцев рекомендовано кесарево сечение, т.к. велика вероятность травматизма.

Обычно анатомически узкий таз диагностируют еще в период беременности, выявляя уровень отклонения.

Степени узости представлены в таблице:

Чаще встречается именно первая степень. Наличие у женщины 3 или 4 степени – прямое показание для проведения ПКС.

Клинически узкий

Данный диагноз гинеколог обычно ставит в двух случаях:

незадолго до родов

Во внимание принимаются результаты УЗИ. Непосредственно в процессе родовой деятельности

Уже после начала родов специалист может обнаружить несоответствие размера родового канала объему головы младенца

Обратите внимание: от получения такого диагноза не застрахована ни одна из беременных

Основные причины возникновения подобной ситуации таковы:

• при беременности были неверно определены размеры таза.
• В матке находится достаточно крупный плод.

Зачастую таз называют клинически узким у женщин, которые вынашивали малыша несколько дольше обычного. Перехаживание отрицательно сказывается на процессе родов, что связано с затвердеванием костей головы ребенка. Из-за этого младенцу становится сложнее преодолеть родовые пути.

Диагностика узкого таза

Диагностика узкого таза основывается на данных анамнеза, осмотра, измерения таза (пельвиметрии), влагалищного, а при необходимости ультразвукового (см. Ультразвуковая диагностика, в акушерстве и гинекологии) и рентгенол. исследований (см. Пельвиметрия). Однако, по мнению нек-рых акушеров, рентгенол. исследование является нежелательным даже в поздние сроки беременности из-за неблагоприятного воздействия рентгеновских лучей на плод. В большинстве случаев врач может составить достаточное представление об анатомических особенностях таза, не применяя рентгенологическое исследование

При сборе анамнеза следует обратить внимание на перенесенные в детстве инфекционные заболевания с тяжелой интоксикацией, рахит, заболевания или травмы костной системы, а также на особенности течения предыдущих родов — длительность, оперативные вмешательства, асфиксию, родовую травму, вес (массу) тела родившегося ребенка. При осмотре женщины обращают внимание на телосложение, рост (при росте ниже 145 см, как правило, наблюдается сужение таза), признаки инфантилизма, состояние позвоночника и нижних конечностей (при искривлении позвоночника, нижних конечностей, одностороннем укорочении ноги, анкилозах, вывихах, утиной походке, косолапости и др

часто отмечаются изменения таза). Остроконечный живот у первородящих или отвислый — у повторнородящих в положении стоя, а также высокое стояние дна матки в положении лежа, выпячивание головки над лобковым симфизом или высокое ее стояние, подвижность головки над входом в таз у первородящих, неправильное положение плода позволяют предположить наличие суженного таза. Некоторые акушеры не придают значения наружным размерам таза, полагая, что существенные корреляции между размерами большого и малого таза отсутствуют. Однако большинство исследователей ориентируются на наружные размеры таза, причем не столько на их абсолютные величины, сколько на их соотношения. Напр., пропорциональное уменьшение всех размеров указывает на общеравномерносуженный таз, уменьшение разницы между distantia cristarum и distantia spinarum более чем на 3 см — встречается при плоскорахитическом тазе. При подозрении на анатомически узкий таз измеряют размеры выхода таза; при подозрении на асимметрию определяют косые и боковые размеры таза (см. Акушерское исследование). Толщину костей таза, а следовательно, и его размер и емкость можно приблизительно определить по окружности руки в области лучезапястного сустава (см. Соловьева индекс).

При измерении таза особое внимание обращают на пояснично-крестцовый ромб (см. Акушерское исследование)

При правильном телосложении продольный и поперечный размеры его приблизительно равны; при плоском тазе уменьшается его продольный размер, а ромб по форме приближается к треугольнику; поперечносуженный таз характеризуется уменьшением поперечного размера ромба, при инфантильном тазе ромб также узкий с острым верхним и нижним углом. Об особенностях таза можно судить также по углу наклона таза, высоте лобка и углу наклона лобка.

Влагалищное исследование позволяет судить о величине истинной конъюгаты, особенностях крестца, величине лонного угла и угла между крестцом и копчиком, наличии ложного мыса, о поперечном сужении таза (по сближению боковых стенок, седалищных остей и бугров).

Как происходит измерение малого таза

В акушерстве приняты четкие параметры для основных размеров таза, которые не будут создавать механическое препятствие для прохождения ребенка по родовым путям. Для того чтобы определить эти величины, акушер-гинеколог измеряет таз пациентки при постановке ее на учет по беременности. Для данной манипуляции используется специальный прибор – тазомер. Он представляет собой циркулеобразное устройство с закругленными концами. Измеряя таз беременной, акушер оценивает его соответствие среднестатистическим показателям нормы.

При обследовании малого таза врач измеряет следующие акушерские величины:

1. Пояснично-крестцовый ромб (ромб Михаэлиса). Четыре его основных точки становятся хорошо заметны в области поясницы, когда женщина стоит спиной к врачу. При помощи тазомера определяется расстояние между вертикальными и горизонтальными точками. В норме первая величина не должна быть менее 11 см, а вторая – 10 см;
2. Межкостный размер. Чтобы измерить данную величину, женщина должна принять горизонтальное положение. Врач определяет расстояние между двумя бугорками подвздошных костей. В норме этот показатель должен быть не меньше 25 см;
3. Максимальное расстояние между подвздошными костями. Для измерения данной величины женщине необходимо лечь на спину. Врач рассчитывает расстояние между самыми удаленными точками на подвздошных костях. Оно должно быть не менее 28 см;
4. Расстояние между большими вертелами. Чтобы провести измерение, женщине необходимо лечь на кушетку и согнуть ноги. Врач определяет расстояние между верхними концами бедренных костей. В норме оно равно 30 см;
5. Наружная конъюгата. Чтобы измерить эту величину, пациентке необходимо лечь на бок и согнуть нижележащую ногу. Акушер определяет расстояние между вершиной ромба Михаэлиса и верхней близлежащей точкой лобкового симфиза. В нормальном тазу наружная конъюгата должна быть не менее 20 см;
6. Боковая конъюгата. Женщина продолжает лежать на боку. Врач прикладывает концы тазомера к передним и задним точкам верхней зоны подвздошной кости слева и справа. В норме данный размер не должен быть менее 14 см;
7. Истинная конъюгата. Эта величина определяется исключительно во время влагалищного осмотра. Сейчас определение истинной конъюгаты не является обязательной процедурой для всех будущих мам. На основании результатов измерения этого размера определяется степень сужения малого таза. В норме истинная конъюгата должна составлять 11 см.

После проведения всех необходимых измерений врач определяет, соответствуют параметры малого таза будущей матери норме или нет. От этого во многом зависит, какой вид родоразрешения будет выбран.

Определение размеров таза

При постановке на учет каждую беременную осматривает врач. Он вычисляет, какой ширины бедра у женщины

Акушер берёт во внимание не только размеры, но и форму, симметричность расположения и крестцовый ромб (располагается на задней стенке крестца). При нормальном положении, ромб сохраняет свою симметричность, при патологиях его форма и размер измененные

Информативным считается диагностирование малого таза. Как правило, меряют наружные участки, ведь внутренние захватить невозможно. Для определения толщины костей применяется сантиметровая лента, измеряют обхват лучезапястного сустава, его ещё называют индекс Соловьёва. Размер таза для родов в норме -14 см.

При больших показателях, можно предположить, что кости шире, а полость меньше. Для диагностики применяют тазометр. Это приспособление по виду напоминает циркуль с насечками в 1 см. Во время проведения измерений, пациентку кладут на кушетку и оголяют ей живот.

Как определить ширину таза для родов:

1. измеряют наиболее выступающие точки спереди. Среднее значение составляет 25-26 см;
2. определяется длина участка между вертелами бедренных костей, в среднем 31- 32 см;
3. вычисляют расстояние между самыми дальними точками гребней подвздошных костей, приблизительно 28-29 см;
4. замерить расстояние от верхнего края лобкового сочленения до верхнего угла крестцового ромба, составляет 20-2.

С каким тазом легче рожать? Роды будут проходить естественней и проще при нормальной ширине бёдер. Узкий таз сковывает движение плода по родовому каналу.

Иногда, если сложно измерить истинные параметры, беременной назначают ультразвуковое исследование, во время которого аппарат делает подсчёты. УЗИ проводится через брюшную полость. С помощью диагностики вычисляются прямые и поперечные замеры костей малого таза.

При наличии показаний (деформация или другие патологии) возможно проведение рентгенографии таза. Это вредная процедура для плода, поэтому назначается, как правило, в крайнем случае, когда без неё не обойтись никак.