Пельвиометрия и оценка таза
Содержание:
- Как протестировать болевой синдром в тазобедренном суставе?
- Общий и специальный анамнез
- Причины развития анатомически узкого таза у женщин
- Широкий таз и размер живота при беременности
- Естественные роды или кесарево сечение?
- Значение широкого и узкого таза при беременности
- Размеры таза при беременности — норма и отклонения
- Лечение
- Размеры таза в акушерстве и гинекологии.
- Показатели, измеряющие при беременности
- Базовые сведения про анатомию таза
- Лечение тазобедренного сустава
Как протестировать болевой синдром в тазобедренном суставе?
Тазобедренным суставом называют многоосное формирование, в состав которого входят головка костной ткани бедра и вертлужная впадина, позволяющая суставу совершать такие движения:
- сгибание и разгибание благодаря фронтальному осевому расположению;
- отводить сустав в бок и возвращать в исходное положение позволяет сагиттальная ось;
- осуществление пронации и супинации бедренного сустава – наклонять и поворачивать в наружную сторону. Эти действия позволяет выполнять вертикально расположенная ось.
Выполнять круговые движения бедром позволяет шарообразная поверхность, схожая по анатомическому строению с шарнирным механизмом.
Главной сложностью клинических заболеваний ТБС является схожесть по симптоматическим болезненным проявлениям с иными патологиями, охватывающими органы жизнедеятельности. Данные патологии проявляются в виде болезненных проявлений в нижних конечностях, пояснице либо крестцово-подвздошной суставной ткани.
Есть некоторые простые тесты, благодаря которым удается выявить патологии ТБС:
- Ложимся на спину и сгибаем ногу в коленном суставе. Если в процессе отягощающего компрессионного давления на суставную ткань колена во внутреннюю часть поверхности бедра появляется острая боль в паховой области, значит, произошли нарушения в функциональности ТБС. При усилении движения с помощью внутренней ротации бедренной поверхности болезненные проявления нарастают, что в результате приводит к ущемлению тканей в тазобедренном суставе спереди.
- Прикладываем ладонь тыльной стороной в район паховой области и сильно надавливаем. В случае существования клинического заболевания в суставной ткани можно почувствовать острую боль.
- Находим в тазобедренном суставе вертел и оказываем на него давление, если подобные действия сопровождаются болезненными проявлениями, это может говорить о развитии трохантерита.
При своевременном обращении за специализированной помощью удается выявить заболевание ТБС, к тому же это позволит верно диагностировать патологию и назначить правильную терапию.
Общий и специальный анамнез
Как и у любого другого врача, у акушера-гинеколога есть стандартна форма для ознакомления с историей пациентки. В нее входят паспортные данные, жалобы, записи о месте проживания и работы, указывается наличие наследственных заболеваний и перенесенных инфекций.
Специальный анамнез ориентирован на то, чтобы врач понял суть проблемы, с которой обратилась женщина. Он включает в себя вопросы о менструациях, половой жизни, беременностях и абортах. Кроме того, необходимы краткие данные о супруге или партнере пациентки, а так же его и ее детородной функции.
Затем начинают обследование по текущей беременности. Устанавливают срок гестации, определяют размеры таза и положение ребенка в матке.
Причины развития анатомически узкого таза у женщин
Причины развития анатомически узкого таза разнообразны:
- наследственность;
- отклонения в формировании костей таза во внутриутробном периоде из-за нарушения минерального обмена и гиповитаминозах у беременных.
- в детском возрасте — плохое питание, рахит, детский церебральный паралич, полиомиелит, туберкулез костей.
- в период полового созревания — нарушения гормонального статуса, в частности гиперандрогения.
- переломы костей таза, опухоли
- профессиональный спорт — интенсивная длительная физическая нагрузка на определенные группы мышц в период развития организма девочки при систематическом занятии одним и тем же видом спорта
приводит к изменению нормальных пропорций тела. Имеет значение и прием гормонов с целью задержки менструации во время занятий спортом. Частота анатомически узкого таза среди спортсменок составляет 64,1%, она наибольшая у гимнасток (78,3%), лыжниц (71,4%), пловчих (44,4%).
Клинически узкий таз — это таз с нормальными размерами и формой, но который при крупном плоде или неправильном вставлении головки функционально недостаточен. Частота клинически узкого таза составляет 1,3-1,7% случаев.
Анатомически узкий таз не всегда создает препятствие для рождения плода. Если головка плода небольшая, то даже при узком тазе может не быть несоответствия между ним и головкой ребенка, и роды
проходят естественным путем без осложнений. Т.е анатомически узкий таз оказывается функционально достаточным. Вместе с тем понятие «клинически узкий таз» всегда свидетельствует о несоответствии плода и таза женщины.
Классификация узких тазов строится на форме и степени сужения.
1. Поперечносуженный таз — характеризуется уменьшением поперечных размеров малого таза на 0,5 см и более. Вход в малый таз имеет округлую или продольно-овальную форму.
Плоский таз:
- простой плоский таз характеризуется уменьшением всех прямых размеров, крестцовая впадина уплощена;
- плоскорахитический таз характеризуется уменьшением прямого диаметра входа и увеличением всех остальных размеров таза, является следствием перенесенного рахита;
- таз с уменьшенным прямым размером плоскости широкой части полости малого таза — характеризуется резким уплощением крестца, вплоть до отсутствия кривизны, увеличением длины крестца, уменьшением прямого размера широкой части полости, отсутствием различий в прямых размерах всех плоскостей таза.
3. Общеравномерно суженный таз — характеризуется уменьшением всех размеров таза на на 1,5-2 см; встречается у женщин небольшого роста, имеющих правильное телосложение. Общеравномерносуженный таз является проявлением инфантилизма, возникшего в детстве, или в период полового развития.
4. Кососмещенный и кососуженный таз
5. Таз, деформированный переломами, опухолями, экзостозами.
Широкий таз и размер живота при беременности
Несложно догадаться, что равномерное превышение всех описанных ранее параметров наружного таза, указывает на наличие у женщины широкого таза. Такая особенность строение чаще встречается у высоких женщин средней и крупной комплекции. В то время как у миниатюрных и невысоких барышень широкий таз является редкостью.
Оценивая параметры таза, важно учитывает присутствие и количество подкожно-жировой клетчатки. Данный фактор может исказить картину
При подозрении на повышенную толщину указанной прослойки проводится обследование беременной на кресле — фиксируется размер истинной конъюгаты, что позволяет говорить об истинной ширине таза женщины.
Существует расхожее мнение, что с более широким тазом женщинам легче рожать. Отчасти это утверждение верно. Фактор ширины таза влияет по большему счету на возможность естественных родов как таковых. Однако и при наличии широко таза возможны неожиданности, например, слишком стремительные роды.
Что касается ширины таза и размера живота беременной, то прямой взаимосвязи между данными факторами нет. Размер, как и форма живота, зависит и от состояния мышц брюшного пресса, и от размера малыша, а также его положения, и от комплекции женщины. Хотя даже у одной и той же женщины в разные беременности живот может быть разного размера и разной формы.
Естественные роды или кесарево сечение?
То, как пройдут роды, зависит от степени сужения таза и размеров ребенка. Часто проблема узкого таза решается сама собой за счет размягчения сочленений и расширения таза во время беременности
Если незначительное сужение все же сохранилось, но малыш некрупный, естественные роды также возможны. Однако важно понимать: такие роды требуют особенно внимательного отношения врача и акушеров. Необходимо контролировать состояние плода, характер и интенсивность схваток, и отслеживать соответствие размеров головки плода и родового канала, чтобы предупредить возможные осложнения
Показаниями к операции кесарева сечения при узком тазе являются:
- III-IV степени сужения таза;
- резкие деформации таза и наличие костных опухолей в малом тазе;
- клинически узкий таз.
Комментарий эксперта
Итак, если врачи ставят вам диагноз «анатомически узкий таз», это не повод ожидать обязательных осложнений – очень часто эта проблема исключается сама собой, благодаря мудрой природе. Но даже если этого не произойдет, выход всегда найдется. Самое главное – ваш малыш скоро появится на свет! Желаем удачи!
14.12.2015
для беременных, для планирующих, кесарево сечение, медицинские тесты Другие статьи автора
Значение широкого и узкого таза при беременности
Когда значения измерений больше нормы, то становится понятным, что у беременной широкий таз, это является физиологической нормой и не представляет опасности для ребенка. В редких случаях, широкие параметры могут говорить о стремительности родов, что чревато разрывами в промежности.
Узкий таз констатируется при понижении параметров от 1,5 см. При этом в акушерстве существуют понятие анатомического сужения, которое наблюдается при снижении нормы до 2-х см. Диагностирование сужения не обязательно говорит о патологически тяжелых родах. Часто у женщин с узкими параметрами рождается небольшой младенец, и головка без затруднений проходит. Показатель измеряется с целью оценивания рисков, если внутри утробы развивается крупный плод, то это зачастую приводит к тяжелым последствиям в процессе естественных самостоятельных родов.
Размеры таза при беременности — норма и отклонения
В процессе вынашивания крохи параметрам женской тазовой области зачастую не придают особого значения. Однако ситуация меняется с приближением дня явления карапуза в мир. Аномалии строения таза являются одной из наиболее распространенных причин отклонений в нормальном течении родов. Чтобы избежать возможных проблем, будущей маме производят замеры ее таза в нескольких «сечениях». Объединяя полученные результаты, врач делает вывод о габаритах таза женщины, а также дает рекомендации относительно способа родоразрешения — рождение крохи через природный родовой путь или извлечение малыша путем проведения кесарева сечения.
Как измеряют размер таза при беременности
Прежде чем начать измерение габаритов таза, необходимо разобраться, что именно предстоит измерить. Тазовый костный аппарат образуют копчик, крестец, две тазовые кости, а также объединяющие их связки и хрящевые ткани. Тазовые кости, в свою очередь, объединяют подвздошную, седалищную и лобковую костную структуру. Формулировка «область малого таза» характеризует внутренний объем таза, ограниченный его стенками. В верхней и нижней частях данной полости имеют место вход и выход соответственно. По бокам тазовый объем ограничен одноименными костями. Женская тазовая область, в отличие от мужской, более объемная. Так мудрая природа позаботилась о создании условий для развития, роста и последующего выхода в мир малыша. Оценивая габариты входа, выхода, а также расстояние между тазовыми костями на определенных участках, врач делает вывод о соответствии габаритов таза установленным нормам и, как следствие, предполагает наиболее вероятное течение родов.
Как именно производятся замеры параметров таза? В течение всего периода вынашивания крохи оценка размеров таза производится, как правило, дважды — на ранних сроках гестации (при постановке на учет), а также в третьем периоде беременности
Важность полученных результатов еще более возрастает, если по результатам УЗИ обнаружено тазовое предлежание малыша
Оценка габаритов таза беременной производится через наружные замеры — через мышцы и кожные покровы — с помощью пальпации, а также специального прибора (тазомера). Беременная располагается лежа на спине на кушетке. Область таза должна быть освобождена от одежды (женщина остается лишь в нижнем белье). Доктор находится рядом и производит 4 замера — 3 поперечных и 1 продольный. Каждый из параметров имеет свои референтные нормы.
Размеры большого таза определяются согласно следующих критериев:
- Distantia trochanterica. Параметр характеризует расстояние между вертельными линиями бедер (между выступами обеих бедренных костей) — 28-33 см. Данный параметр позволяет делать косвенные заключения о размерах тазовой полости в целом.
- Distantia cristarum. Данная величина характеризует удаленность друг от друга выступающих пиков (гребней) подвздошных костей — измерению подвергаются расстояние между наиболее отдаленными местами костей (28-29 см).
- Distantia spinarum. Определяется как размер промежутка между максимально выступающими точками таза (по линии оси подвздошных костей) — 25-26 см.
- Conjugata externa (или наружная конъюгата). Данный параметр фиксируется у женщины в положении лежа на боку. Характеристика отражает расстояние от верхнего пика лобкового симфиза до края конечного поясничного отдела (уровень пятого позвонка) — места соединения поясницы с крестцом (20-21 см).
Лечение
Конкретное лечение закрытого перелома бедра зависит от характера и места травмы.
При переломах шейки бедра прибегают к хирургическому вмешательству – делают костную аутопластику или фиксацию трехлопастным гвоздем. При развитии ложного сустава или некроза головки бедренной кости пациентам обычно проводят эндопротезирование тазобедренного сустава. Препятствием для операций может стать преклонный возраст пациента или тяжелые сопутствующие патологии. В таких случаях рекомендуют лишь длительный постельный режим и полноценное питание.
Вертельные переломы чаще всего лечат с помощью скелетного вытяжения в течение примерно 8 недель. После этого накладывают гипс. Наступать на травмированную ногу можно только через 3–4 месяца. В некоторых случаях при вертельных переломах проводят операцию – остеосинтез пластинами, винтами или трехлопастным гвоздем.
При лечениидиафизарных переломов на начальной стадии обычно прибегают к скелетному вытяжению, аппаратам внешней фиксации и операции – остеосинтезу. Если хирургическое вмешательство противопоказано (при выраженных сопутствующих патологиях или тяжелом общем состоянии, вызванном сочетанной травмой), пациенту рекомендовано скелетное вытяжение в течение 1,5–3 месяцев. И только после его снятия на ногу накладывают гипс, который нужно носить примерно 4 месяца.
Примыщелковых переломах пациенту накладывают гипсовую повязку от паха до лодыжек, которую он будет носить 1-2 месяца. Реже прибегают к скелетному вытяжению. При смещении отломков проводят их репозицию, при наличии крови в коленном суставе – пункцию. Если составление отломков сделать невозможно, показана операция, в ходе которой их фиксируют специальными винтами.
Размеры таза в акушерстве и гинекологии.
- Подробности
Размеры таза имеют ключевое значение в акушерстве: они определяют возможность и предполагаемый механизм родов, необходимы для выбора тактики ведения родов, показний к проведению операции Кесарева сечения.
Проводная ось = середины прямых размеров
Анатомическая конъюгата – от середины верхнего края лонной дуги до самой выступающей точки мыса = истинная конъюгата + 0,2-0,3 см
Угол наклона таза пересечения плоскости входа с горизонтом (44-45о) Кости: тазовая (подвздошная, лобковая, седалищная), крестец, копчик |
(Таблица с полосой прокрутки. На мобильных устройствах передвигайте таблицу нажатием на экран)
Плоскость таза |
Ориентиры |
Размеры (см) |
|||||
Прямой (см) |
Поперечный (см) |
Косой (см) |
|||||
Входа |
Верхневнутренний край лонной дуги, безымянные линии, вершина крестцового мыса |
11 |
середина верхневнутреннего края лонной дуги — самая выступающая точка мыса = истинная конъюгата |
13,5 |
между наиболее удаленными точками безымянных линий |
12 |
правый – от правого крестцово-подвздошного сочленения до левого подвздошно-лонного бугорка, левый –наоборот) |
Широкой части |
Середина внутренней поверхности лонной дуги, середина гладких пластинок, сочленение между II и III крестцовыми позвонками |
12,5 |
середина внутренней поверхности лонной дуги – сочленение между II и III крестцовыми позвонками |
12,5 |
между наиболее отдаленными точками вертлужных впадин |
— |
|
Узкой части |
Нижний край лонного сочленения, седалищные кости, крестцово-копчиковое сочленение |
11,5 |
нижний край лонной дуги – крестцово-копчиковое сочленение |
10,5 |
между внутренними поверхностями седалищных остей |
— |
|
Выхода |
Нижний край лонной дуги, внутренние поверхности седалищных бугров, верхушка копчика (две плоскости, сходящиеся под углом по линии, соединяющей седалищные бугры) |
9,5 (11,5) |
середина нижнего края лонного сочленения – верхушка копчика |
11 |
между наиболее отдаленными точками внутренних поверхностей седалищных бугров |
— |
Истинная конъюгата.
Истинной, или акушерской, конъюгатой (conjugata vera, s. obstetrica) называют кратчайшее расстояние между мысом и наиболее выдающейся в полость малого таза точкой на внутренней поверхности симфиза. В норме это расстояние равно 11 см.
Существует четыре основных способа определения величины conjugata vera.
• По величине наружной конъюгаты. Например, при наружной коньюгате 20 см и индексе Соловьева 1,2 надо из 20 см вычесть 8 см, получим истинную конъюгату, равную 12 см; при индексе Соловьева 1,4 надо из 20 см вычесть 9 см; при индексе Соловьева 1,6 надо вычесть 10 см, истинная конъюгата будет равна 10 см и т.д.
• По величине диагональной конъюгаты. Для этого из длины диагональной конъюгаты вычитают индекс Соловьева. Например, вычитая из величины диагональной конъюгаты (10,5 см) индекс Соловьева 1,4, получаем истинную конъюгату 9,1 см (I степень сужения таза), а вычитая 1,6 — 8,9 см (II степень сужения таза).
• По величине вертикального размера ромба Михаэлиса (distantia Tridondani). Вертикальный размер ромба соответствует величине истинной конъюгаты.
• По величине индекса Франка (расстояние от incisura jugularis до остистого отростка VII шейного позвонка). Этот размер соответствует величине истинной конъюгаты.
Наружная конъюгата. Для определения истинной конъюгаты из длины наружной конъюгаты вычитают 9 см. Например, если наружная конъюгата равна 20 см, то истинная конъюгата равна 11 см; если наружная конъюгата имеет длину 18 см, то истинная равна 9 см и т.д.
Разница между наружной и истинной конъюгатой зависит от толщины крестца, симфиза и мягких тканей. Толщина костей и мягких тканей у женщин различна, поэтому разница между размером наружной и истинной конъюгат не всегда точно соответствует 9 см. Истинную конъюгату можно более точно определить по диагональной конъюгате.
Диагональной конъюгатой (conjugata diagonalis) называется расстояние от нижнего края симфиза до наиболее выдающейся точки мыса крестца. Диагональную конъюгату определяют при влагалищном исследовании женщины, которое производят с соблюдением всех правил асептики и антисептики. II и III пальцы вводят во влагалище, IV и V сгибают, тыл их упирается в промежность. Введенные во влагалище пальцы фиксируют на верхушке мыса, а ребром ладони упираются в нижний край симфиза. После этого II пальцем другой руки отмечают место соприкосновения исследующей руки с нижним краем симфиза. Не отнимая II пальца от намеченной точки, руку, находящуюся во влагалище, извлекают, и ассистент измеряет тазомером или сантиметровой лентой расстояние от верхушки III пальца до точки, соприкасающейся с нижним краем симфиза.
Показатели, измеряющие при беременности
Тазовая область, расположенные в ней мягкие ткани, сочленения и сухожилия, — это родовой путь для ребенка. Знать его особенности, параметры и возможные патологии необходимо до родов. Если упустить важные моменты, это может привести к травмам как самого плода, так и женщины.
Инструментальные измерения проводят с помощью акушерского циркуля – тазомера, включенного в перечень инструментов ОКПД (перинатальной диагностики). Полученные показатели врач вносит в медицинскую карту пациентки
Проводить измерения важно во время каждой беременности, так как с течением жизни некоторые параметры могут изменить в результате травм и первых родов
Течение родовой деятельности сильно зависит от размеров тазовых костей. Если они широкие, происходит ускоренное родоразрешение, что опасно для женщины и может привести к разрыву мягких тканей, лонного сочленения. Однако наибольшую опасность представляет узкий таз.
Для уточнения параметров в акушерстве применяют несколько методов: ощупывание, осмотр и измерение медицинским циркулем. О строении тазовой зоны можно судить по типу ромба крестца, а также по совокупности некоторых внешних параметров
Определить размер родового хода внутри невозможно инструментально и точно, поэтому так высока важность внешних показателей. Для измерения используют несколько значений:
- Дистанция спинарум. В норме показатель не превышает 26 см и не может быть меньше 25 см. Измеряют ширину между остями подвздошных костей, которые расположены в зоне выпирающих косточек.
- Дистанция кристарум. Нормальные показатели составляют 28-29 см. Расстояние находится между отдаленными точками гребней подвздошных костей. Несмотря на визуальную скрытность, врач с легкостью прощупывает эту область.
- Дистанция трехантерика. В норме параметр составляет 31-32 см. Это показатель между самыми отдаленными точками вертелов бедренных костей.
- Конъюгата экстерна, или наружная конъюгата. Составляет в норме 20-21 см. Измерение проводят, уложив женщину на бок и согнув нижнюю ногу в тазобедренном суставе. Начинается от точки сочленения до верхнего крестцового ромба.
Важнейшее значение при измерении наружных размеров таза имеет конъюгата. С ее помощью определяют показатель истинной конъюгаты – основного родового канала, по которому проходит тело плода, и который отвечает за возможность естественного процесса.
Дополнительный параметр для определения истинной характеристики – вычисление косой или диагональной конъюгаты. Расстояние проходит от низа лонного сочленения до выдающейся точки крестца. Определить ее можно не с помощью циркуля, а при влагалищном осмотре. При нормальном тазе показатель составит 12,5-13 см. После этого нужно вычесть 1,5-2 см, чтобы узнать значение истинной окружности конъюгаты.
Существует определенная трудность при определении этого параметра. В нормальном тазу пальцами редкие врачи могут достать до мыса крестца. Поэтому, если кончик кости не чувствуется, доктор определяет таз как нормальный.
Если возникают подозрения на маленький – узкий таз, назначают дополнительное обследование на сужение выхода. Для этого женщина должна лечь на спину, раздвинуть ноги и согнуть в колене, тазобедренных суставах, а затем подвести к животу. С помощью обследования можно выявить форму лобка. При нормальных размерах показатель составит 90-100 градусов. Чтобы определить показатель самостоятельно, прикладывают ладонной стороной большие пальцы к низу лонного сочленения.
Базовые сведения про анатомию таза
Таз (pelvis) — это костная структура, которая является вместилищем для многих органов пищеварительной и половой систем, магистральных артерий и важнейших нервных стволов. Также таз играет огромную роль как компонент опорно-двигательного аппарата, ведь таз является также поясом нижних конечностей. В понятие «таз» часто включают мышцы, связки, фасции и другие структуры, которые укрепляют костную основу таза.
В акушерстве таз играет важнейшую роль, ведь в процессе родов плод должен продвинуться из брюшной полости во внешний мир, и это продвижение проходит именно через таз.
Костную основу таза составляют две тазовых кости (os coxae) и крестец (os sacrum) с копчиком, которые соединяют тазовые кости и формируют полость таза. Если мы посмотрим на иллюстрацию, будет немного понятнее.
Это — таз:
Здесь я выделил крестец и копчик — голубым, а парные тазовые кости — жёлтым:
Спереди тазовые кости сочленяются при помощи волокнисто-хрящевого диска межлобкового диска (discus interpubicis). Я выделил его ярко-красным:
Каждая из тазовых костей (которые желтые) состоит ещё из трёх костей — лобковой (os pubis), седалищной (os ishiaticus) и подвздошной (os ilium). Давайте посмотрим на отдельно взятую тазовую кость:
Под буквой «А» мы видим внутреннюю поверхность тазовой кости, под буквой «Б» — наружную. Эта иллюстрация из атласа Синельникова мне очень нравится, потому что здесь отлично видны все три кости, которые формируют тазовую кость. Светло-жёлтым закрашена подвздошная кость, светло-коричневым — лобковая, светло-зелёным — седалищная.
Тела трёх костей срастаясь, формируют вертлужную впадину (acetabulum), которое с головкой бедренной кости образует тазобедренный сустав. Ветвь лобковой кости соединяется с ветвью седалищной кости и вместе они формируют запирательное отверстие (foramen obturatorium). Я выделил красным цветом вертлужную впадину, а голубым — запирательное отверстие.
Также нас будет интересовать крыло подвздошной кости (ala ossis ili) и безымянная (она же терминальная) линия (linea innominata). Безымянная линия, проходя по крылу подвздошной кости, будет иметь название дугообразной линии (linea arcuata). Безымянную и дугообразную линии мы можем увидеть только с внутренней стороны.
Это важные для нас образования, поэтому я решил их выделить на отдельном рисунке. Ярко-красным я выделил крыло подвздошной кости, голубым — дугообразную линию, а желтым — продолжение дугообразной линии в безымянную линию на лобковой кости.
Также нам необходимо знать, где находится мыс крестца (promontorium). Это наиболее выступающая вперёд часть тазовой поверхности крестца. Эта часть находится в непосредственной близости от места, где крестец переходит в поясничный отдел позвоночника.
Лечение тазобедренного сустава
Лечение заболеваний ТБС назначают исключительно после комплексного обследования, учитывая полученные результаты. При тазобедренных патологиях показаны не только медикаментозные препараты, но и народные средства (если отсутствуют медицинские противопоказания). Во время восстановления рекомендовано посещение физиотерапевтических процедур. В экстренном случае больному может быть назначена операция.
Медикаментозные средства
Подбор лекарственных препаратов осуществляется травматологом или ортопедом с учетом диагностированного заболевания, состояния пациента и индивидуальных особенностей его организма. Главное, соблюдать прописанную дозировку, так как медикаменты способны провоцировать развитие негативных реакций.
При проблемах с тазобедренным суставом в зависимости от симптомов показано лечение медикаментами таких фармакологических групп:
- Нестероидными противовоспалительными препаратами (Налгезином, Диклаком) для ослабления болезненных проявлений и воспалительного процесса. Лекарства в форме таблеток рекомендовано принимать по 2-4 штуки в течение 2 недель.
- Хондропротекторами (Хондроксидом, Структумом) для активизации восстановительных процессов в хрящевой ткани. Максимальная доза для взрослого человека – 0,5 г перорально дважды в день. Длительность курсовой терапии – полгода.
- Ангиопротекторами (Пентоксифиллином, Стугероном) для улучшения циркуляции крови в тазобедренном отделе. Рекомендованная дозировка для взрослого – 0,2 г трижды в день после приема пищи. Продолжительность курсового лечения тазобедренного сустава – от 1 до 3 месяцев.
- Стероидными препаратами (Дипроспаном, Дексаметазоном) для внутримышечного введения. Взрослому пациенту препарат вводят однократно в течение недели в дозировке 1-2 мл.
- Анальгетиками (Лидокаином, Новокаином) для подкожного либо внутримышечного введения. Взрослому лекарство вводят в дозировке 5-20 мг.
- Миорелаксантами (Мидокалмом, Баклосаном) для снятия мышечных спазмов, снижения давления, оказываемого на сосуды кровеносной системы. Лекарства следует принимать 2-3 раза в сутки по 50-150 мг.
- Сосудорасширяющими препаратами (Тренталом, Актовегином) для расширения сосудов, активизации трофика и кровообращения в тазобедренном суставе. Рекомендованная дозировка для взрослых пациентов – до 2-3 раз в день по 100-200 мг.
Если больного беспокоят сильные боли, показано проведение внутрисуставных уколов введением лекарственных средств, способных заменить синовиальную жидкость.
Средства нетрадиционной медицины
Комплексная терапия при тазобедренных патологиях подразумевает использование народных средств. Главное, чтобы отсутствовали серьёзные медицинские противопоказания. Прежде чем прибегнуть к помощи подобных методов, надо проконсультироваться с доктором.
В сочетании с медикаментозными препаратами можно воспользоваться такими народными средствами:
- Мазью. Для приготовления надо смешать в равном объёме жидкий мёд с глицеридом, йодом и 96% спиртом. Полученный состав поставить в тёмное место настаиваться на 12 часов. Готовым средством смазываем пораженную зону и оставляем, пока средство полностью впитается. По завершении процедуры делаем 2-часовой перерыв.
- Настойкой на грецком орехе. Надо высыпать в банку стакан перегородок, налить туда же 0,5 л водки, плотно закупорить и поставить в тёмное место на 21 день. Готовое средство процеживаем и употребляем по 1 чайной ложке дважды в день.
- Травяной сбор. Для него требуется взять по 2 столовые ложки корневища таких растений – лопух, ива, петрушка, а также листочки березы и липовый цвет. Растительную смесь заливаем кипятком (0,5 л), ставим на плиту, кипятим на минимальном огне в течение 10 минут. Затем остужаем и процеживаем. Готовое средство принимаем перорально трижды в день по 125 мл.