Густой стул у грудничка: как помочь малышу?

Причины поноса у грудничка

При поносе у грудничка причин может быть довольно много:

• Грипп, ОРЗ, ОРВИ, ангина и другие вирусные заболевания.Для неокрепшего организма ребенка эти болезни могут стать серьезным испытанием, среди которых может быть и понос. Если вы обнаружили у ребенка первичные симптомы заболевания, проконсультируйтесь у педиатра о диагнозе и лечении.
• Краснуха, скарлатина или корь.Понос у грудничка может сопровождаться высыпаниями на коже, что может свидетельствовать о наличии этих заболеваний. Поэтому в случае обнаружения сыпи обязательно вызовите врача на дом.
• Пищевое отравление. У ребенка может быть аллергия на некоторые продукты или они оказались некачественными, просроченными, содержащими пестициды и т. д. Понос у младенца в этом случае будет проявлением реакции ЖКТ на их употребление (как самим ребенком, так и через молоко матери).
• Серьезные хирургические болезни и патологии вроде аппендицита или заворота кишок.Часто эти заболевания, помимо диареи, у грудничка сопровождаются еще и рвотой. Поэтому если вы заметили эти симптомы, нужно срочно оказать ребенку медицинскую помощь.
• Дисбиоз.Он возникает тогда, когда количество и концентрация полезной микрофлоры в кишечнике теряет нормальный баланс. С этой проблемой сталкиваются 90 % детей в возрасте до года.

Причины возникновения дисбиоза, который приводит впоследствии к диарее у грудничка:

Понос у грудничка на ИВ — явление не редкое. Неподходящая смесь способна вызвать диарею, нежелание ребенка есть, рвоту, потерю в весе или его избыток. Если у вас возникли затруднения с подбором подходящего питания для ребенка, вам поможет консультация неонатолога.
Несбалансированный рацион

Чтобы не допустить понос у грудничка, очень важно следить за его питанием.
Непереносимость молочного белка. Если у ребенка с детства наблюдается непереносимость лактозы, понос у грудничка может быть ответной реакцией на лактозу.
Синдром неправильного переваривания

Из-за него в организме ребенка происходит нарушение всасывания питательных веществ.
Аллергические реакции. У грудничка понос может возникнуть также из-за попытки избавиться от аллергенов (пищевые, химические, бытовые, прививка и т. д.).

В любом случае необходима консультация хорошего педиатра.

Лечение детей разных возрастных групп

Методы терапии заболевания зависят от возраста. Может быть показана диета, медикаментозное лечение, изменение образа жизни.

Какую помощь оказать при метеоризме кишечника у грудного ребенка?

Первая помощь при метеоризме у детей подразумевает облегчение состояния. Снять кишечный спазм и ослабить колику поможет отвар ромашки, «Но-шпа» (дротаверина гидрохлорид). Стимулировать отхождение газов можно с помощью «Эспумизана».

Важно! Детям до трех лет нельзя давать препараты, не одобренные наблюдающим педиатром. Если эти меры не помогают, можно использовать специальный газоотводный катетер

Если эти меры не помогают, можно использовать специальный газоотводный катетер.

Кормящей матери нужно с осторожностью употреблять газообразующие продукты – бобовые, какао, кофе, шоколад, квашеную капусту, хлебобулочные изделия, сдобу, виноград, свежие овощи и фрукты. После каждого кормления нужно подержать ребенка вертикально, чтобы избыточный воздух вышел с отрыжкой

После каждого кормления нужно подержать ребенка вертикально, чтобы избыточный воздух вышел с отрыжкой.

Использовать любые препараты можно только по назначению врача. Это может быть «Эспумизан», энтеросорбенты, эубиотики.

Лечение детей старшего возраста

В некоторых случаях назначают пищеварительные ферменты в таблетках. Вносятся изменения в рацион, из которого исключают вредные продукты: газированные напитки, чипсы, бобовые, картофель, сырые овощи и фрукты, шоколад, какао

Важно, чтобы ребенок не переедал. Чтобы купировать спазмы, улучшить моторику и повысить тонус стенок кишечника, врач может прописать специальный препарат, например «Иберогаст»

Обязательно нужно наблюдать за тем, чем питается ребенок, чтобы определить, после какого продукта происходит вздутие. Пищу нужно готовить на пару или варить, ее температура при подаче должна быть умеренной. Рекомендуется побольше пить – негазированную воду, травяные отвары. Есть нужно 4-6 раз в день небольшими порциями и тщательно пережевывать пищу.

Разрешенные продукты:

• сыры низкой жирности;
• кисломолочные продукты;
• нежирная рыба;
• каши без молока;
• мясо кролика, птицы;
• тыква, свекла;
• блюда из яиц (не жареные).

Ребенок должен больше двигаться, гулять, играть со сверстниками

Важно оградить его от стрессов

Почему аденовирусными инфекциями чаще всего болеют дети

Первые 6 месяцев жизни дети практически не болеют аденовирусной инфекцией. Это связано с тем, что в этом возрасте дети обладают пассивным иммунитетом, унаследованным ими от матери. Потом врожденный иммунитет утрачивается, и дети начинают болеть.

До 7 лет ребенок успевает переболеть аденовирусной инфекцией несколько раз. Каждый раз организм вырабатывает специфический иммунитет к конкретному виду аденовирусов, но поскольку их несколько, ребенку приходится болеть неоднократно. После 7 лет, как правило, приобретенный иммунитет есть уже ко всем видам аденовирусов, и аденовирусная инфекция им уже не страшна.

Со временем иммунитет утрачивается, поэтому аденовирусной инфекций могут болеть и взрослые люди.

Меры профилактики

Лучшая профилактика любых нарушений стула новорожденного – это естественное вскармливание.

Малыши, питающиеся грудным молоком, страдают от поноса куда реже искусственников. Это актуально летом, когда вероятность подхватить кишечную инфекцию намного выше.

Если в рацион вводятся смеси, важно тщательное соблюдение гигиены. Бутылочки необходимо стерилизовать. Мама перед кормлениями должна мыть руки с мылом

Мама перед кормлениями должна мыть руки с мылом.

При введении прикормов нужно соблюдать правильные условия для хранения продуктов, особенно уже вскрытых баночек с детским питанием.

Посуда — чистая и сухая, у малыша она должна быть личной. Перед тем как дать грудничку кушать, не облизывайте ложки и соски.

Пробы температуры нужно делать только на запястье. Обязательно мойте руки и продукты, используемые для готовки еды.

Многих проблем позволит избежать правильное питание кормящей мамы. Обязательно следите за тем, что вы едите. Будьте осторожны с продуктами, провоцирующими диарею и нарушения стула.

Жидкий стул у малыша – не повод паниковать, ведь во многих случаях это нормальное явление. Но не стоит игнорировать это явление и дополнительные симптомы. Для собственного же спокойствия лучше отправиться к врачу.

Сколько раз в день должен какать месячный ребенок?

Организм каждого ребенка индивидуален, поэтому частота стула у разных детей может отличаться. Прежде всего, она зависит от типа вскармливания: является ли оно грудным или искусственным. Кроме того, на частоту стула влияют питьевой режим, общее состояние организма малыша и другие факторы.

• стул у новорожденного, которого кормят грудью, как правило, бывает 8-10 раз в сутки, т.е. после каждого кормления. Сколько должен какать месячный ребенок на ГВ – индивидуальный показатель, который зависит от количества употребленного им молока. В норме объем кала не превышает 15-20 грамм, однако некоторые детки какают большим объемом 1-2 раза в неделю, и при наличии хорошего самочувствия и отсутствии колик такая частота также считается нормальной;
• дети, находящиеся на искусственном вскармливании, какают в среднем 1-4 раза в сутки. Более редкое опорожнение кишечника свидетельствует о запоре. Объем кала у таких малышей составляет около 40 грамм.

Стул ребенка, который находится на грудном вскармливании, представляет собой кашицу однородной консистенции желтого цвета, имеющую запах кислого молока. Такой режим питания не исключает и появление стула, содержащего мелкие комочки.

Кал малыша-искусственника — светло-желтого или темно коричневого цвета с резким запахом. Нормой считается присутствие слизи или небольших белых комочков, которые представляют собой непереваренные молочные жиры.

• частота стула более 10 раз в сутки, кал со специфическим запахом, появление пены и зеленоватого оттенка;
• длительное отсутствие стула, плач ребенка при попытках тужиться, что свидетельствует о запоре;
• появление у новорожденного колик, повышенного газообразования.

В этих случаях необходима помощь врача-педиатра.

Что советуют делать специалисты, если месячный ребенок какает редко?

Как утверждает известный российский педиатр Евгений Комаровский, частота стула у каждого ребенка разная. При этом редкое опорожнение кишечника зачастую свидетельствует не о какой-либо патологии, а о том, что пища, которая попадает в желудок малыша — материнское молоко или адаптированная смесь, полностью усваивается им. Поэтому, если ребенок не какает больше пяти суток, но при этом его самочувствие не ухудшилось, повод для беспокойства у родителей отсутствует.

Если же лечащим педиатром диагностируется запор, Евгений Олегович рекомендует бороться с первопричиной его появления:

• запоры, связанные с дефицитом жидкости, устраняются с помощью обильного питья, увлажнения детской комнаты;
• запоры, возникающие у малыша в связи с недостатком калия, можно вылечить, включив в рацион питания кормящей матери продукты, богатые этим микроэлементом: курагу, инжир, чернослив, изюм.

О необходимости соблюдения матерью питьевого режима говорит и ведущий педиатр России, академик РАМН Александр Баранов. Кроме того, по его мнению, женщина должна придерживаться правильного режима питания – ограничить употребление белковых продуктов, отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, крупам, овощам.

Как я решала проблемы со стулом моего ребенка в 1 месяц. Опыт успешной мамы

Наталья, 34 года, Казань:

Автор-эксперт: Андрей Геннадьевич Смирненко, врач-педиатр, гомеопат, к. м. н.

Теперь вы все знаете о стуле месячного ребёнка. Надеемся, вам понравилась наша статья. Делитесь с друзьями, оставляйте комментарии – мы с радостью ответим!

Лечение запоров у детей

Следует ли ставить клизму при запоре? Часто прибегать к клизмам не стоит, так как при этом угнетаются естественные позывы на дефекацию и нарушается нормальное формирование рефлекса. Однако эпизодически при запорах у детей можно пользоваться и этим средством, соблюдая все необходимые рекомендации. Объем клизмы при запорах у новорожденного ребенка до 1 месяца составляет 30 мл, для ребенка 1-3 месяцев — 30-40 мл (самая маленькая клизма, наполненная не до конца), для ребенка 3-6 месяцев — 90 мл, 6-12 месяцев — 120-180 мл

Важно запомнить, что вода в клизме должна быть не теплой, а комнатной температуры (22-24оС) (В теплой воде быстро растворяются и впоследствии легко всасываются в кровоток накопившиеся в кишечнике токсические вещества). Если вам кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не торопитесь: обычно после первой порции, спровоцированной клизмой, бывает самостоятельный стул

Клизмы больших объемов должен проводить врач, так как при этом могут возникнуть серьезные осложнения.

При любых запорах у детей важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. При атонических запорах хорошо помогает массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса

При атонических запорах хорошо помогает массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса.

При спастическом запоре возможно использование детских свечей с глицерином. Вводить какие-либо посторонние вещества (мыло, детское масло и т.п.) в прямую кишку не следует.

Лечение запоров у детей, особенно хронических, невозможно без соблюдения режима. Желательно приучить ребенка к опорожнению кишечника в одно и то же время каждый день. Для стимуляции дефекации можно дать ребенку попить холодной воды, фруктовый (например, яблочный) сок в возрастной дозе. Эти мероприятия необходимо проводить ежедневно в одно и тоже время.

Без назначения врача применять лекарственные слабительные средства не рекомендуется: они могут привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка.

Для эффективного лечения запоров может понадобиться нестандартный подход, использующий передовые терапевтические методы с доказанной клинической эффективностью.

Желтый стул с белыми комочками

Нормальные испражнения для новорожденных, употребляющих мамино молоко — желтый стул с белыми комочками.

В зависимости от пищи, лекарственных препаратов, которые принимает мама, оттенок испражнений может немного меняться.

Нормой считается от светло-желтого до коричневого цвета. У детей на искусственном вскармливании, цвет может меняться в зависимости от выбранной смеси.

Почему в стуле бывают комочки?

Желтый стул у новорожденного с комочками может быть, когда количество молочка было большим, но ферментов не хватило, чтобы это все качественно усвоить и переварить.

Наш организм устроен так, что пища переваривается с выделением необходимых ферментов.

Важно! Поджелудочная железа детей не может справиться со своей задачей на сто процентов из-за ее недостаточного развития. А желудок новорожденного вообще выполняет пассивную функцию — только поглощает полезные вещества из пищи

А желудок новорожденного вообще выполняет пассивную функцию — только поглощает полезные вещества из пищи.

Часто врачи, услышав ваши жалобы, что в стуле видны непереваренные крупицы молока, рекомендуют кормить реже или заставляют держать промежутки в 2–3 часа. Этого делать не нужно. Читайте подробнее о кормлении по требованию>>>

Не забывайте, что сосание для ребенка это не только про питание, но и про:

• успокоение;
• общение;
• безопасность.

Даже если ребенок сосет много молока и что-то не усваивается — ничего страшного. Лишнее выйдет.

А вот интервалы и режим нанесут непоправимый вред как для вашего грудного вскармливания, так и для психики ребенка.

Если вы боитесь, что грудного молока не хватает, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Курс поможет исправить ошибки, вы научите малыша сосать грудь правильно.

Профилактика запоров у малышей1

Для профилактики запоров нужно стараться как можно дольше сохранять грудное вскармливание малыша.
Перевод на искусственное питание должен быть плавным.
Если при переходе на молочные смеси у малыша возникает запор, следует попытаться подобрать другое питание

Важно знать, что при искусственном питании ребенку необходим дополнительный объем жидкости, поэтому между кормлениями ему нужно давать кипяченую воду. Улучшает пищеварение малыша и массаж животика по часовой стрелке, а также прогулки, питание строго по часам и много позитивных эмоций.

Домашние методы не помогают? Нужно обратиться к врачу. Прежде всего, он поможет откорректировать диету мамы малыша-грудничка, и подберет оптимальную смесь для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании. Если проблема все же не будет решена, тогда педиатр назначит слабительное средство.

Слабительное Дюфалак обладает высоким профилем безопасности, его назначают детям с первых дней жизни3 . Его действующее вещество лактулоза доходит до толстой кишки в неизменном виде, а затем расщепляется микрофлорой кишечника. В результате происходит размягчение стула, налаживается перистальтика.

Дюфалак помогает в лечении запора, обеспечивая ежедневный стул, и обеспечивает длительный эффект 4.

Препарат можно разбавлять водой, добавлять в детское питание и молочную смесь. Дюфалак выпускается в виде сиропа и имеет приятный вкус, который очень нравится детям. Подробнее о дозировке, особенностях применения препарата у детей можно узнать тут.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Болезнь Гиршпрунга. Опасное заболевание с симптомами запора

Если новорожденного нет стула больше двух дней, то это может быть признаком болезни Гиршпрунга. Это врожденное аномальное развитие толстой кишки выраженное хроническим запором. Обнаружение этой болезни зависит от ее степени.

При первой степени, у малыша с рождения признаки кишечной непроходимости (не выходит меконий и газы), рвота, метеоризм. При других степенях болезни, частые запоры, требующие клизмы, особенно часто рецидивы при переходе на искусственное кормление. Частые запоры приводят к интоксикации организма. Лечение этого заболевания — хирургическое вмешательство.

Поэтому, при частых повторяющихся запорах, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Лечение стеатореи

Лечение жирной диареи возможно только после постановки диагноза. Главное – определить причину стеатореи и назначить соответствующую терапию: антибактериальную при инфекциях, нормализующую флору при СИБР, гормональную и т.д. Хирургические процедуры выполняются в крайнем случае по показаниям. Например, когда причина рак, непроходимость желчных протоков.

Обычно назначаются препараты, регулирующие моторику пищеварительной системы и ферменты поджелудочной железы (липаза в любом случае). Обязательно витамины, про-, пребиотики, аминокислоты при тяжелом течении.

При такой форме диареи в рационе  не должно быть продуктов с высоким содержанием жиров. Необходимо есть фрукты и овощи, но в вареном виде, поскольку сырые, могут вызвать раздражение ЖКТ. Диета должна содержать клетчатку, регулирующую работу кишечника.

Рекомендуется:

• дробное питание: 4-6 приемов пищи и порции массой не более 200 г.;
• обильное питье;
• уменьшение потребления жира (до 40-50 г в сутки), особенно животного, термически обработанного;
• прекращение или снижение потребления алкоголя и табака;
• увеличение потребления витаминов A, D, E, K (жирорастворимых), В12, фолиевой, магния, железа.

Лечение стеатореи может дополняться травами. Например, противодиарейными свойствами обладают корневища лапчатки и плоды черники. В качестве вспомогательного средства можно выпить настой спорыша, одуванчика. Травяные сушеные или готовые смеси нужно приобретать в аптеке после консультации с врачом.

Желтый стул со слизью

Признаком прорезывания зубов либо простуды, часто может быть желтый стул у новорожденного со слизью.

Если такие выделения в подгузнике малыша постоянно — это может говорить о проблемах с желудком.

Не знаете, что вызывает слизь в испражнениях малыша? Вот некоторые из общих причин:

1. Это нормальная работа желудка.

Слизь выделяется кишечником, чтобы помочь в опорожнении. У детей на грудном вскармливании, большая часть кала будет слизистым, так как молоко хорошо усваивается.

1. Инфекции.

Иногда на работу пищевода ребенка влияют такие бактерии, как сальмонелла или кишечная палочка.

Это приводит к наличию крови или большого количества слизи в кале ребенка. Ребенок также может страдать от диареи, рвоты, лихорадки.

1. Пищевая аллергия.

У новорожденного может быть пищевая аллергия на продукты, употребляемые мамой.

Пищеварительная система у грудничка не является зрелой, поэтому вы можете обнаружить, что малыш не переносит молочные продукты или острую пищу.

Другие симптомы пищевой аллергии включают чрезмерное газообразование и срыгивания.

Вы можете определить причину, избегая определенных продуктов в течение некоторого периода времени и проверяя реакцию ребенка.

Подробнее о грамотной диете при кормлении грудью смотрите в интернет-курсе Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>

1. Прорезывание зубов.

Когда ребенок проходит через фазу прорезывания зубов, ему свойственно чрезмерное слюнотечение, которое может привести к раздражению кишечника и, как следствие, стать причиной зеленой слизи.

1. Болезнь.

Ребенок может подхватить вирусную инфекцию или желудочный грипп. Это обычно приводит к диарее в виде пенистых зеленых испражнений.

Важно! Продолжайте кормить ребенка грудью, поскольку грудное молоко содержит антитела, которые могут помочь повысить иммунитет. Если это продолжается более нескольких дней, нужна консультация педиатра, чтобы предотвратить обезвоживание. Если это продолжается более нескольких дней, нужна консультация педиатра, чтобы предотвратить обезвоживание

Если это продолжается более нескольких дней, нужна консультация педиатра, чтобы предотвратить обезвоживание.

Сколько раз должен какать новорожденный ребенок?

Вообще стул ребенка имеет свойства меняться, то ребенок какает 8 – 10 в сутки, то не ходит в туалет по несколько дней.

Какова норма?

Так как все дети разные, понятия норма здесь не существует. Вы должны следить за своим малышом, не беспокоит ли его что-нибудь, хороший ли у него аппетит, мягкий ли у него живот, хорошее ли у него настроение и т. д. На характер и частоту стула вашего ребенка влияет тип вскармливания. Если ваш малыш находится на грудном вскармливании, то какать он может до 7 раз в день и это нормально. Мои дети, были на грудном вскармливании, и частота хождения в туалет примерно было таковым.

В основном у детей такого возраста, стул имеет однородную консистенцию, может быть как жидким, так и кашеобразным, но он не должен быть твердым

Важно, чтоб вы следили за стулом ребенка, в выделениях малыша не должно быть комочков, слизи, крови (если вы обнаружили что-либо перечисленное, в этом случае нужно обратиться к врачу, так как у ребенка может быть какое-то заболевание)

Бывает и такое…

Бывает, что ребенок, находясь на грудном вскармливании какает один раз в два дня и здесь ничего страшного (если конечно он не капризничает и у него не твердый живот), просто его организм хорошо усваивает материнское молоко. Если ребенку тяжело сходить по большому, он часто плачет, тужится, и все это безрезультатно, то это запор.

Как справиться с данной проблемой?

Необходимо в первую очередь посмотреть, что ест мама ребенка, а именно включить в рацион слабящие продукты. Также можно использовать клизму, но помните объем воды, не должен превышает 30 мл. и температура воды должна быть комнатной. И еще один нюанс: часто клизму делать нельзя, так как это может усугубить проблему запора. Хорошо помогает массаж в зоне кишечника (по часовой стрелки), также выкладывание ребенка на животик. Нельзя слушать бабушек и засовывать ребенку кусочки мыла, так как это может повлиять на микрофлору кишечника.

Если у наших детей был запор, они плакали, отказывались от кормления, выгибались, ну в общем было ужасно, то жена брала ушную палочку (предварительно выбрав с самой маленькой ватной головкой) и обмазывала ее детским кремом и тем самым заставляла сына или дочку прокакаться. В место куска мыла! Эффект был! Но сразу скажу, что этим часто не стоит заниматься, так как ребенок сам перестает стараться какать. Существуют лекарства от запора для детей, но без совета с врачом их не стоит применять.

Жидкий стул

Также у ребенка бывают жидкие опорожнения и мамы часто воспринимают это как диарею, но это не всегда так. Как я уже писал выше ребенок может какать до 7 раз, если он делает это чаще, то попытайтесь вспомнить быть может вы на днях кушали что-то новое и устранение этого продукта наладит стул вашего ребенка. Если жидкий стул не прекращается и вы заметили в выделениях ребенка какие-либо примеси, стул пенится и имеет резкий неприятный запах, цвет стал зеленым, то нужно обратиться к врачу. Возможно это не переносимость лактозы или кишечная инфекция, в любом случае без обращения к врачу не обойтись.

Искусственное вскармливание и стул новорожденного

С естественным кормлением мы разобрались, теперь давайте поговорим о ребенке, который питается смесями.В идеале ребенок на искусственном вскармливании в туалет ходит около 4 раз в сутки, цвет кала может быть как светло-желтым, так и темно-коричневым, запах резкий. Если вы заметили, что кал ребенка жидкий и в нем присутствуют не переваренные комочки, то это означает, что вы его перекормили смесью. Нужно обратиться к вашему детскому педиатру.

Каждая мамочка хорошо знает своего ребенка, поэтому нужно просто следить за ним и зря не паниковать!

На этом данную статью буду заканчивать. Здоровья вам и вашим детям!

В чем кроется проблема?

Так почему же у грудничка может быть густой стул? Есть ряд причин, не требующих медикаментозного лечения.

Самая банальная — ребенок получает недостаточно молока. Это будет очевидно по прибавкам роста и веса ребенка.

Чтобы проверить, достаточно ли молока, посчитайте количество мочеиспусканий за 24 часа. Их должно быть более 12. Также рекомендую сделать замер прибавки веса за одну неделю. Это позволит определить, хватает молока или нет.

При нехватке молока, чтобы поскорее добиться нужного количества, начинайте заниматься по интернет-курсу Секреты грудного вскармливания>>>

Медикаменты.

Если малыш проходит какое-то медикаментозное лечение по показаниям врача, это может отразиться на работе его ЖКТ.  В этом случае по всем сложностям со стулом, вам стоит обращаться к врачу, назначившему лечение и уточнять, как реагировать на  задержки стула и его густую консистенцию.

Допаивание водой.

При ГВ малышу до полугода не требуется никаких дополнительных жидкостей в виде воды, компотов или морсов. Давать водичку ребенку начинаем с момента введения прикорма, а это обычно в районе 6–6.5 месяцев.

Ранний прикорм.

Густой стул у грудничка при введении прикорма — нормальное явление. Но преждевременное знакомство крохи с другими продуктами (до 6 месяцев) приводит не просто к появлению густого кала, но к нарушению пищеварения. Его организм еще не готов переваривать и усваивать новую пищу.

Подробнее о правильном и своевременном введении прикорма смотрите в интернет-курсе Азбука прикорма: система безопасного введения прикорма>>>

Стимуляция стула. Если малыш не какал пару дней, многие мамы начинают грешить всевозможными приемами «вспоможения»: раздражают анус грудничка ватной палочкой, градусником, мылом, свечками и пр.

Тем самым отучают его сокращаться самостоятельно, провоцируя в дальнейшем уже полноценную проблему запоров.

Естественное взросление.

На этом пути кишечник крохи проходит несколько стадий. В моменты перехода из одной стадии в другую, если ребеночка ничего не тревожит, он румян и бодр, его «какашки» могут быть какими угодно: вдруг стать более жидкими, или более густыми, темнее или светлее.

Лактазная недостаточность (ЛН) в патогенезе гастроинтестинальных проявлений пищевой аллергии (ПА)

Профессор Олег Шадрин, президент Ассоциации педиатров-гастроэнтерологов и нутрициологов Украины, заведующий отделением проблем питания и соматических заболеваний детей раннего возраста Государственного учреждения «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии Национальной академии медицинских наук Украины», уделил внимание особенностям клиники и подходам к терапии при ЛН в патогенезе гастроинтестинальных проявлений ПА. В настоящее время во всем мире отмечается стремительное повышение заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе среди детей раннего возраста, традиционная терапия у которых неэффективна

Параллельно наблюдается увеличение количества аллергических заболеваний, являющихся глобальной проблемой. По информации Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый житель нашей планеты страдает от аллергических или псевдоаллергических реакций, 30–90% — не переносят ≥1 пищевого продукта. При этом истинная пищевая аллергия развивается только у 6–8% детей и 2–3% взрослых, в других случаях имеет место пищевая непереносимость, которая не связана с иммунными реакциями на пищу.

О. Шадрин отметил, что чаще всего ПА наблюдается у детей раннего возраста. По данным разных авторов, в зависимости от региона проживания, до 50% детей в возрасте до 1 года имеют проявления ПА, практически у 60% детей с ПА наблюдаются ее гастроинтестинальные проявления, возникающие на фоне кожных проявлений. Следует помнить, что гастроинтестинальная аллергия является составляющей ПА. Клинические проявления зависят от локализации поражения; у детей первых месяцев жизни чаще всего возникают кишечные колики.

ПА может иметь различный генез. Среди неблагоприятных реакций на пищу выделяют токсические неиммунные и нетоксические иммунные реакции. К последним относят иммуноглобулин (Ig) Е- опосредованные (крапивница, анафилаксия, желудочно-­кишечные реакции немедленного типа, бронхоспазм, ПА на пыльцовые аллергены), смешанные (атопический дерматит, эозинофильный гастроэнтерит, бронхиальная астма) и не связанные с IgE (энтеропатия, проктоколит, синдром Гейнера, дерматит Дюринга, целиакия) реакции.

О. Шадрин подчеркнул, что самый частый аллерген у детей с гастроинтестинальной ПА — белки коровьего молока (БКМ). При ПА довольно часто отмечается ЛН. Показано, что у 76% больных с гастроинтестинальными проявлениями ПА формируется вторичная ЛН и дисбиоз кишечника.

Нерасщепленная лактоза — активный участник многих аллергических и аутоиммунных процессов. Основной ингибитор ПА — Galectin-9 (Gal-9) — участвует в иммунологическом каскаде, который реализует аллергию в организме. Нерасщепленная лактоза существенно влияет на содержание Gal-9; лактоза, связываясь с Gal-9, может выполнять разные регулирующие функции в иммунной системе, включая регуляцию Т-клеточных реакций. Ингибируя Gal-9, лактоза тем самым усиливает клеточно-опосредованные провоспалительные процессы в организме, индуцирует развитие аутоиммунных заболеваний, реакций гиперчувствительности замедленного типа, что, в свою очередь, приводит к стимуляции развития воспалительных и аллергических процессов у детей. В то же время не следует забывать, что лактоза — основной источник и регулятор метаболизма кишечных бактерий (при ее расщеплении микрофлорой толстого кишечника образуется молочная кислота, угнетающая рост патогенных бактерий, гнилостной и газообразующей флоры). Она стимулирует рост нормальной микрофлоры кишечника и выполняет роль пребиотика, снижет рН кишечного содержимого, участвует в создании галактозы, синтезе витаминов группы В, метаболизме многих витаминных и минеральных веществ, стимулирует собственную ферментативную активность.

О. Шадрин подчеркнул, что у детей раннего возраста поступ­ление лактозы в организм является обязательным, без лактозы ребенка оставлять ни в коем случае нельзя. Главная задача врача — соблюсти равновесие между количеством поступающей лактозы у ребенка и возможностью его организма ее переваривать. Диагноз ЛН устанавливают исключительно на основании клинической картины и эффективности безлактозной диеты/введения фермента лактазы.

Для коррекции ЛН применяют фермент лактазу. Заместительная терапия ферментом лактазой устраняет основную причину детских колик, помогает усвоить молоко (грудное или смесь), обеспечивает младенцев источником питания, энергии для физиологического развития, способствует увеличению массы тела, особенно у недоношенных детей, успокаивает кишечный дискомфорт, снижает риск развития ПА.

Симптомы заболевания у детей разных возрастов

Для детей до одного года

• Беспокойство, частый плач.
• Визуально заметное вздутие живота.
• Расстройства стула – диарея или запор, что особенно характерно для лактазной недостаточности.
• Отрыжка, икота.
• Отсутствие аппетита – отказ от груди.
• Через несколько минут после кормления младенец пытается подтянуть ноги к груди.

Для детей старших возрастных групп

• Урчание в животе, боли, ощущение распирания.
• Тошнота, рвота.
• Повышенный объем газов, которые могут выходить неконтролируемо.
• Вздутие живота, которое при метеоризме заметно у ребенка визуально.
• Ощущение переполненного желудка, отсутствие аппетита.
• Одышка.
• Запоры и диарея, чередующиеся между собой.

Характерной особенностью заболевания является исчезновение или значительное ослабевание симптоматики после выхода газов.

Симптомы аденовирусной инфекции

Инкубационный период (время от проникновения инфекции до проявления первых симптомов) составляет от одного дня до недели (в некоторых случаях – дольше).

Заболевание, как правило, начинается с появлением признаков интоксикации.

Для аденовирусной инфекции типичен комплекс катаральных явлений (проявления ринофарингита – ринита
и фарингита
одновременно): насморк, заложенность носа, першение в горле. Иногда поражаются нёбные миндалины (наблюдаются симптомы ангины), в таких случаях ставится диагноз ринофаринготонзиллит.

Инфекция может спускаться вниз по дыхательным путям, вызывая бронхит и даже пневмонию. Также возможны осложнения в виде отита
(воспаления среднего уха) и гайморита
(воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи).

Практически во всех случаях поражения аденовирусом наблюдается воспаление слизистой глаз в той или иной степени. Сочетание симптомов респираторного заболевания и конъюнктивита
образуют типичную картину аденовирусной инфекции. При ярком свете симптомы усиливаются.

Существует кишечный вариант протекания заболевания. В этом случае аденовирус поражает слизистую кишечника.

Головная боль

Головная боль – типичный признак интоксикации. Головная боль может наблюдаться при различных инфекционных заболеваниях.

Боль в мышцах

Боль в мышцах или суставах — еще один признак интоксикации. Это состояние может описана как ломота во всём теле. Обычно данный симптом предшествует подъему температуры.

Озноб

Больного знобит – это начало повышения температуры

Потеря аппетита

Организм затрачивает много сил на борьбу с инфекцией. Пищеварительные процессы при этом замедляются, аппетит пропадает.

Слабость

Интоксикация организма часто проявляется в виде слабости. Если более ребенок – а в случае с аденовирусной инфекцией обычно так и есть, он становится плаксивым и вялым.

Повышение температуры

Подъем температуры начинается несколько позднее появления признаков интоксикации. В большинстве случаев температура остается субфебрильной (до 38°C), но иногда может достигать и 39°C.

Резь в глазах

Воспаление слизистой глаз — типичный симптом аденовирусной инфекции. Обычно оно проявляется как жжение (зуд) в глазах.

Слезятся глаза

Глаза слезятся и могут гноиться.

Боль в животе

Кишечный вариант протекания аденовирусной инфекции обычно проявляется болью в животе.

Расстройство стула

Расстройство стула — еще один симптом кишечного варианта аденовирусной инфекции.

Причины неприятного симптома

Стул со слизью у грудничка может быть вызван следующими причинами:

• Введением прикорма. Очень часто понос со слизью появляется после введения в рацион крохи новых продуктов, в частности, овощных или фруктовых пюре. Для снижения появления подобной реакции следует исключить проблемный продукт или свести его употребление к минимуму.
• Проблемами с пищеварительным трактом. В этом случае кал ребенка следует сдать на анализ, чтобы понять, как обстоят дела с микрофлорой ребенка.
• Транзиторным дисбактериозом. У новорожденных нередко возникает подобный «недуг» и лечения он не требует.
• Болезнями органов дыхания. Такое бывает при насморке, когда часть слизи из носоглотки проглатывается и попадает в детские какашки.
• Приемом Эспумизана или Боботика.
• Глютеновой недостаточностью.

«Примечание! Сразу после появления на свет, кишечник у младенцев полностью стерилен. Различные микроорганизмы начинают появляться в нем с первыми глотками маминого молока. В первый месяц жизни в кишечнике формируется микрофлора, в которой преобладают бифидо и лактобактерии. В это время в кишечнике борются «хорошие» и «плохие» микроорганизмы, провоцируя у ребенка переходный зеленоватый слизистый кал, который не является признаком заболевания».