Ведение родов при тазовом предлежании

Лечение низкой плаценты при беременности

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины специального и на 100% эффективного лечения этой патологии не существует. Врачи не располагают средствами, позволяющими целенаправленно поднять плаценту, поэтому чаще всего выжидают, что она мигрирует в нормальное положение самостоятельно. Чаще всего так и происходит, но не всегда – в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и поддержание жизнеспособности ребенка.

Лекарственная терапия. При низком расположении плаценты женщине на всем протяжении беременности необходимо принимать медикаменты следующих типов:

• спазмолитики — они снижают тонус матки и сокращают вероятность выкидыша (на ранних сроках) и преждевременных родов (на позднем этапе);
• препараты железа – с их помощью компенсируется малокровие, возникающее из-за кровотечений, и кислородное голодание плода;
• антиагреганты и вазодилататоры – препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым улучшая циркуляцию крови в плаценте и пуповине;
• гормональные препараты – используются при недостаточной функции эндокринных желез женщины и дефиците ее собственных половых гормонов (прогестеронов), обеспечивающих нормальное развитие плаценты.

Кесарево сечение. Оно используется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обширных кровотечений из-за разрыва плаценты, возникающего во время естественных родов при полном или частичном перекрытии плацентой родового канала. Чаще всего кесарево сечение делают при сочетании этой патологии с поперечным или тазовым предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.

Естественные роды при низком расположении плаценты во время беременности возможны, но проводятся при соблюдении следующих условий:

• плод должен иметь небольшие размеры и располагаться в правильной позе (головой к родовому каналу);
• нормальные размеры таза и родовых путей у пациентки, отсутствие анатомических нарушений репродуктивных органов;
• отсутствие кровотечений, свидетельствующих о наличии отслоений плаценты от маточного эндометрия;
• нормальном положении, размере и состоянии шейки матки, играющей большую роль в процессе родов.

В некоторых случаях при естественных родах с плацентарным предлежанием требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том. Чтобы максимально облегчить продвижение плода по родовым путям, уменьшить интенсивность кровотечений. Медикаментозной стимуляции родов не проводится ни при какой виде патологии, процесс должен проходить естественным путем, не создавая дополнительную нагрузку на половые органы матери.

Профилактика низкого предлежания плаценты направлена на устранение факторов, способствующих этой патологии:

• отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
• исключение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
• ограничение физической (в том числе сексуальной) активности, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно обнаружить плацентарное предлежание на ранних сроках вынашивания и выработать эффективную стратегию для сохранения жизни малыша. Однако, если такой возможности нет или риск для матери слишком велик, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности. Также шансы на успешное рождение здорового ребенка зависят от того, как строго пациентка выполняла предписания врача.

Естественные роды

Можно ли родить самой при тазовом предлежании? Да, многие страны успешно практикуют такой путь, несмотря на возможность возникновения осложнений. Несколько десятилетий назад ведение родов при тазовом предлежании осуществлялось только данным способом.

Естественные роды допускаются при условиях:

• ребенок выходит ягодицами вперед;
• роженица уверена, что хочет самостоятельные роды при тазовом предлежании плода;
• малыш весит от 2500 до 3600 г;
• родовая деятельность началась, течение ее не требует постороннего вмешательства;
• таз достаточных размеров;
• нашли акушера, имеющего большой опыт в принятии таких родов.

Факторы, снижающие шансы на успех:

1. женщина сомневается, что самостоятельные роды при тазовом предлежании плода пройдут результативно;
2. родовая деятельность начинается раньше срока;
3. УЗИ показало ножное, смешанное предлежание;
4. ожидается крупный плод;
5. уже имеется ребенок, рожденный кесарево;
6. низко расположена плацента;
7. слишком узкий таз.

Как лучше рожать при тазовом предлежании:

• естественным путем;
• при помощи кесарева сечения.

Наличие одного из вышеприведенных факторов служит поводом для планового оперативного вмешательства. Этот вариант более безопасный для матери, ребенка. Естественный способ приводит к осложнениям. Когда появились предвестники родов при тазовом предлежании плода, можно попробовать родить самостоятельно, но в больнице, где имеется зал для экстренного проведения кесарева сечения.

Как начинаются роды при тазовом предлежании? Больших отличий от обычных не наблюдается. Родовой процесс состоит из 3 этапов. Это раскрытие, выталкивание, рождение. Основной тактикой акушеров является наблюдение, помощь при возникновении трудностей. Тельце уже вышло, самым сложным шагом считается появление головки. Матери и ребенку это дается труднее всего. Врач разрежет промежность, применит щипцы, чтобы облегчить положение.

Как походят роды при тазовом предлежании плода:

1. на первом этапе шейка раскрывается;
2. сокращения становятся более заметными;
3. матка постепенно расширяется до 10 см;
4. схватки приобретают ритмичный характер;
5. младенец начинает спуск;
6. болевые ощущения растут;
7. наступает выталкивание;
8. шейка достаточно открыта, виднеется головка;
9. возникает желание тужиться;
10. третий момент механизма родов при тазовом предлежании — это рождение ребенка;
11. далее выйдет плацента;
12. если были порывы, накладываются швы.

Механизм родов при тазовом предлежании имеет некоторые особенности. Протекает родовая деятельность стремительно. Действия акушеров не направлены на ускорение, стимулирование матки. Если родовой процесс самостоятельно не прогрессирует, переходят к операции кесарева.

Что чувствует малыш и не опасна ли для него процедура?

Отвечая на этот вопрос, стоит обратить внимание, что сам по себе наружный акушерский поворот в первую очередь и проводится для малыша – чтобы он избежал операции кесарева сечения или родов в нефизиологичном тазовом предлежании. Во время наружного акушерского поворота у ребёнка может быть замедление пульса (брадикардия) – в этом случае врачи прервут процедуру

В крайне редких случаях могут произойти и другие не совсем приятные явления – например, излитие околоплодных вод или отслойка плаценты. Тогда немедленно будет проведено кесарево сечение – именно поэтому наружный акушерский поворот считается исключительно стационарной процедурой, чтобы рядом всегда была готова операционная

Во время наружного акушерского поворота у ребёнка может быть замедление пульса (брадикардия) – в этом случае врачи прервут процедуру. В крайне редких случаях могут произойти и другие не совсем приятные явления – например, излитие околоплодных вод или отслойка плаценты. Тогда немедленно будет проведено кесарево сечение – именно поэтому наружный акушерский поворот считается исключительно стационарной процедурой, чтобы рядом всегда была готова операционная.

А при сомнениях будущей маме важно подумать вот на чем:

— частота экстренных кесаревых сечений после наружного акушерского поворота составляет не больше 0,5%,

— проводится наружный акушерский поворот в те сроки беременности, когда ребёнок в любом случае уже родится доношенным,

— наружный акушерский поворот в определённых случаях – это единственный способ для малыша появиться на свет максимально физиологичным путём и снизить риск родовых или операционных осложнений, которые после родов придётся компенсировать долгие месяцы и иногда даже годы.

Причины головокружения

Головокружение или предобморочное состояние при вставании возникает в результате нарушения регуляции артериального давления. Обычно при вставании под действием силы тяжести кровь скапливается в венах ног и туловища. Это является причиной снижения артериального давления и объема крови, поступающего из сердца в мозг. Низкий приток крови к мозгу обусловливает головокружение и другие симптомы. Чтобы компенсировать эти явления, нервная система быстро повышает частоту сердечных сокращений и сужает кровеносные сосуды, что позволяет быстро вернуть давление крови в норму еще до того, как начнут развиваться симптомы. За эту компенсацию отвечает часть нервной системы, называемая вегетативной нервной системой.

Проблемы с регуляцией артериального давления, которые могут привести к головокружению при переходе в вертикальное положение, могут быть вызваны многими заболеваниями. Среди них:

• Нарушение функции вегетативной нервной системы в связи с заболеваниями или лекарственными препаратами;
• Снижение способности сердца к перекачиванию крови;
• Снижение объема крови (гиповолемия);
• Гормональные нарушения.

Причины различаются в зависимости от того, развиваются ли симптомы впервые, или они уже присутствовали в течение некоторого времени.

Распространенные причины головокружения

Наиболее распространенные причины впервые возникшего головокружения при переходе в вертикальное положение включают:

• Снижение объема крови (например, в результате обезвоживания или кровопотери)
• Лекарственные препараты;
• Длительный постельный режим;
• Снижение функции надпочечников (надпочечниковая недостаточность).

Наиболее распространенные причины головокружения при вставании, существующего в течение длительного времени (хронического), включают

• Возрастные изменения регуляции артериального давления;
• Лекарственные препараты;
• Нарушение функции вегетативной нервной системы.

ВЫНУЖДЕННАЯ ПОКОРНОСТЬ МАМЫ

Если женщина не была расположена к сексу во время беременности, но участвовала в интимных контактах, то плод может ощущать ее отстранения от ситуации. Ребенок, а затем и взрослый будет подсознательно расценивать секс как нечто агрессивное, напористое, не всегда приятное, а то и вовсе ненужное и неприятное.

Мальчики бывают отчужденными от противоположного пола либо потому, что девочки их пугают, либо потому, что они опасаются нанести девочке какой-то вред (сами не зная, какой и как). Подростки и юноши могут не начинать половую жизнь, боясь сделать девушке больно (особенно, если знают, что та — девственница).

Взрослый мужчина больше, чем другие, будет склонен к развитию невротической импотенции, поскольку при каждом контакте опасается “не соответствовать” запросам партнерши. Девочки растут забияками (отыгрывая на мальчиках вынужденную покорность мамы), бывают сорванцами не оттого, что мужеподобны, а чтобы стать “своим парнем”, которого не будут принуждать к чему бы то ни было.

Девушки берегут свою девственность с необычайной тщательностью — почти до навязчивости. У взрослых дам склонность к педантизму сочетается со взрывами полной разнузданности, когда без оглядки творятся дела, чуть позже вызывающие искреннее изумление: и это все я??? У обоих полов могут быть приступы соматизированной агрессивной защиты: в ответ на психическое или физическое принуждение развивается острый приступ какой-то болезни — от аппендицита до бронхиальной астмы. При этом речь часто идет о действительных физических изменениях, а не просто самовнушении.

Аффирмации в подобных случаях таковы: я самостоятелен. Я сам управляю собой. Мое тело — мой друг, мы действуем вместе. Я прощаю родителей за то, что они не сумели наладить отношения во время беременности.

Диагностика

Для того чтобы определить предлежание плода и провести сопутствующие исследования, прибегают к помощи:

• наружного осмотра;
• влагалищного исследования;
• УЗИ;
• допплерографии;
• кардиотокографии.

Наружный осмотр

Этот вид диагностики выполняется врачом-гинекологом, наблюдающим беременность, во время очередного посещения женской консультации. Он проводится руками, то есть специалист ощупывает живот будущей мамы и по определённым признакам (крупная, твёрдая и подвижная часть — головка — находится вверху живота, а мягкая, небольшая — внизу) приходит к выводу о положении ребёнка в утробе. Но такой метод не даёт представления о виде тазового предлежания, массе плода, расположении головки и иных важных параметрах, поэтому возникает необходимость в других методах исследования.

При тазовом предлежании сердце плода прослушивается на уровне пупка или выше В ряде случаев определить предлежание посредством наружного осмотра затруднительно. Такое возможно при:

• хорошо развитых мышцах брюшного пресса;
• ожирении женщины;
• повышенном тонусе матки;
• беременности двойней;
• анэнцефалие — пороке развития черепа.

В таких ситуациях достоверно определить положение плода, а также узнать его вес и другие важные параметры можно с помощью УЗ-диагностики.

Влагалищное исследование

Влагалищное исследование — метод диагностики, применяемый обычно во время родоразрешения. Он позволяет точно определить, какая часть плода (ягодицы, ножки либо и то, и другое) предлежит к входу в малый таз. Его необходимость объясняется тем, что, даже если перед родами и было точно установлено положение ребёнка, то в период схваток оно может поменяться, а это определяет тактику ведения родов и действия врачей.

Влагалищное исследование проводится, когда шейка матки уже частично раскрыта, а плодный пузырь разорван

Но при этом необходимо помнить об осторожности, ведь резкими движениями можно нанести травму ребёнку

Дополнительные исследования

К дополнительным исследованиям относятся допплерография и кардиотокография. Эти два вида диагностики проводятся и при правильном положении плода, но для тазового предлежания их значение сложно переоценить, ведь допплер и КТГ дают представление о состоянии здоровья ребёнка, наличии или отсутствии гипоксии. Кроме того, кардиотокография необходима при естественных родах, когда малыш идёт ягодицами или ножками вперёд. Она позволяет вовремя определить кислородную недостаточность и принять необходимые меры.

КТГ при родах с тазовым предлежанием плода позволяет следить за состоянием ребёнка и предотвратить острую гипоксию

ЕСЛИ ЖЕ В БРАКЕ ЖЕНА СТАРШЕ МУЖА

То нередко это сопровождается ее материнским отношением к супругу. И соответственно молодой муж также относится к своей “половине” с подсознательным (а то и сознательным) сыновним почтением.

Беременная женщина ощущает свой плод, как еще одного ребенка, которого будет обожать и баловать. В то же время есть и некоторая доля вины за то, что “увела” мужчину у его сверстниц, завязала отношения как бы с сыном. Отсюда и психосоматические особенности детей.

Мальчик будет стесняться проявлений нежности, особенно со стороны матери, а в будущем — и женщин (особенно, если они постарше его). В то же время его эротические устремления будут неизменно связаны с женщинами зрелыми, даже более старшими. В детстве у таких детей часто бывает склонность к образованию синяков, хотя со здоровьем у них все в порядке. С возрастом все чаще бывают приступы головной боли, метеоризма, немотивированного покраснения лица и шеи. В интимном плане такие мужчины более склонны к нарушениям семяизвержения — от преждевременного до полного отсутствия эякуляции.

Девочка несет в себе толику материнской “вины”, что может сделать ее в подростковом возрасте слишком податливой, готовой на интимные отношения ради мужчины. У женщин часто бывают запоры, мастопатия, желчнокаменная болезнь. Настроение (особенно после 40 лет) может быть переменчивым, причем управлять им совершенно невозможно. Поступки, совершенные в такие моменты, приносят скорее огорчение, чем неприятности кому бы то ни было. Ведь огорчать кого-то женщине не позволит подсознательный комплекс: я и так виновата, не стоит увеличивать эту вину…

Обращения к себе призваны укрепить самостоятельность и ответственность за себя и окружающий мир: каждый человек пробивается в жизни сам. Я единственный и неповторимый, меня не стоит обижать. Мне всегда есть чем заняться. Я прощаю свою маму за то, что она покровительствует папе.

Способы перевернуть плод на разных сроках

Поскольку для успешных родов плод должен идти головкой вперёд, то применяются разные методы, которые помогают перевернуть ребёнка из тазового предлежания в головное.

Специальная гимнастика

Специальная гимнастика — это комплекс действий, направленный на расслабление мышц матки, что способствует перевороту плода. К самым простым относят гимнастику по Дикань и упражнения на поднятие таза, но существуют и другие методы, например, по Е. В. Брюхиной или В. В. Фомичевой и прочие.

Но не следует самостоятельно принимать решение о выполнении гимнастики для переворота плода. Назначать и рекомендовать её, выбирать какой-то конкретный метод должен врач с учётом особенностей течения беременности. Кроме того, упражнения имеют ряд противопоказаний:

• гестоз;
• вероятность преждевременного начала родовой деятельности;
• расположение плаценты над шейкой матки (предлежание);
• два и более плода в утробе;
• аномалии строения матки;
• бесплодие, выкидыши и преждевременные роды в прошлом;
• пороки развития ребёнка.

Гимнастика по Дикань

Этот метод очень прост, не имеет противопоказаний и применяется с 29 недели беременности. Он заключается в том, что будущая мама должна лежать попеременно на одном и другом боку на твёрдой поверхности по десять минут, меняя положение тела 3–4 раза. Выполнять упражнение нужно ежедневно на протяжении 10 дней по 4 раза в сутки до приёма пищи, а после того, как плод повернётся головкой вниз, спать преимущественно на том боку, где находится его спинка. Также врач может назначить ношение бандажа, который помогает зафиксировать ребёнка в головном предлежании.
Гимнастика по Дикань — очень простой способ, помогающий поду перевернуться в головное положение

Поднятие таза

Поднятие нижней части тела над верхней — эффективный способ, помогающий плоду принять головное предлежание. Специалисты выделяют два основных упражнения, с помощью которых можно стимулировать ребёнка повернуться головой вниз:

1. Лягте на спину, а ноги положите на стул так, чтобы лодыжки находились на его поверхности.
2. Поднимите таз, ноги при этом остаются на стуле.
3. Поместите подушки под ягодицы, чтобы они поддерживали тело под углом 45 градусов.
4. Расслабьтесь и оставайтесь в таком положении 10–15 минут.
5. Повторяйте действия 2–3 раза в день.

Второе упражнение по поднятию таза тоже очень простое:

1. Встаньте на четвереньки.
2. Подложите под колени одну подушку, а между рук положите вторую.
3. Опуститесь на локти так, чтобы подушка осталась между руками, а животик — в воздухе.
4. Расслабьтесь и оставайтесь в таком положении 10–15 минут.
5. Повторяйте действия 2–3 раза в день.

К поднятию таза можно прибегать с 30 недели беременности. Делать упражнения нужно на пустой желудок. Если во время их выполнения появляются головокружение, боль или другие неприятные ощущения, то занятия следует прекратить и обратиться к своему врачу за консультацией.

Наружный поворот плода

Наружный поворот плода — это манипуляция, проводимая гинекологом с целью повернуть ребёнка в утробе матери в головное предлежание с помощью лёгких надавливаний на живот. Для проведения процедуры врач нащупывает руками головку и таз ребёнка, после чего мягко поворачивает его головкой вперёд, смещая при этом таз в обратном направлении. Если придать нужное положение таким образом не получается, то предпринимается попытка поворота в обратном направлении (спинкой вперёд).

Наружный поворот плода проводится через брюшную стенку без вагинального вмешательства

Наружный поворот плода выполняется на сроке 34–36 недель. Его успешность оценивается в среднем в 50%, то есть повернуть ребёнка в головное предлежание удаётся в половине случаев. Манипуляция выполняется под контролем УЗИ и КТГ, поэтому специалисты считают её безопасной для плода, хотя в редких случаях возможны негативные последствия:

• скручивание или сжатие пуповины, что вызывает гипоксию. Наблюдение за беременной после выполнения поворота позволяет избежать негативных последствий;
• отслойка плаценты;
• отхождение вод и развитие родовой деятельности. Это осложнение некритично, если поворот совершается на сроке 36 недель;
• травмы плечевого сустава плода после успешного завершения поворота;
• разрыв матки.

Даже после успешного наружного поворота плода возможно возвращение в тазовое предлежание. Такое наблюдается в среднем в 10% случаев.
Наружный поворот плода проводится под обязательным контролем УЗИ и КТГ

Противопоказания для проведения наружного поворота:

• многоплодие;
• рубец на матке;
• раскрытие шейки матки;
• угроза прерывания беременности;
• гипоксия плода;
• предлежание плаценты;
• беременность, сопровождающаяся токсикозом, кровотечением, гестозом;
• узкий таз;
• многоводье или маловодье;
• крупный плод;
• аномалии развития матки.

Изменения в организме будущей мамы

То, что меняется каждую неделю – это размер живота, ощущения от шевелений крохи и самочувствие беременной. Возможно, эти моменты кажутся практически незаметными, но, если сравнить с предыдущим триместром, то разница вполне ощутима. Когда наступает 32 неделя, прибавка в весе беременной не должна быть больше 12 кг, чтобы это не сказалось на малыше и на вашей фигуре. Ведь проще поддерживать вес в норме, чем потом долго и мучительно избавляться от него.

Живот на 32 неделе беременности

Живот кажется очень большим, и даже не верится, что это ещё не предел. Он уже подпирает рёбра и, возможно, на нём появились растяжки. Как ни было грустно, но не всегда крем от растяжек способен обеспечить их отсутствие. Если сейчас они бросаются вам в глаза и расстраивают, то после родов со временем они станут светлыми и будут малозаметны.

От лонного сочленения до дна матки уже 32 см. Матка настолько высоко поднялась, что оказывает давление на рёбра, что может быть весьма дискомфортно для женщины. Вас не должны настораживать сокращения матки, если они не сопровождаются болью, выделениями и являются периодичными. Так проявляются ложные схватки, посредством которых мышцы матки настраиваются на предстоящие истинные схватки. Но если вы замечаете, что интервал между схватками сокращается и появились выделения (водянистые или с кровью), и при этом вы испытываете боль, срочно вызывайте скорую помощь.

Тонус на 32 недели беременности, который время от времени появляется, тоже не должен пугать будущую маму, если он при этом непродолжительный и не сопровождается другими неприятными симптомами. Как правило, он может возникнуть при повышенной физической нагрузке, ведь не все женщины могут себе позволить максимально сократить её. Также мышцы матки приходят в тонус после резких движений и при падении беременной. Матка быстро расслабляется, если какое-то время просто полежать. Но если живот каменеет, болит, и при этом появились специфические выделения, вызовите скорую помощь.

Выделения на 32 неделе беременности

К такому сроку женщины уже привыкли постоянно пользоваться прокладками из-за выделений, которые являются неотъемлемой частью беременности. Если они прозрачные и не имеют запаха, это совершенно нормально

Но когда они меняют свою консистенцию, цвет или запах, беременной стоит обратить на это внимание и обратиться к врачу. Если есть подтекание вод (выделения обильные и водянистые), то это может привести к попаданию в матку патогенных микроорганизмов, что приведёт к инфицированию плода

Если появилась кровь, то есть риск отслойки плаценты. Если процент отслойки велик, то это грозит летальным исходом для малыша и его мамы. Если характер изменений говорит в пользу инфекции (воспалительный процесс, кандидоз), это тоже может привести к заражению плода. К примеру, если женщина не пролечится от молочницы, которая может развиться из-за ослабленного иммунитета, то при прохождении через родовые пути ребёнок заразится. Именно поэтому при появлении любых изменений в выделениях беременной не стоит их игнорировать.

Шевеления на 32 неделе беременности

Активные движения малыш совершать уже не может, занимая почти всё пространство в матке. Он выставляет ручки и ножки, упирается ягодицами в животик мамы. Несмотря на то, что кроха уже не может двигаться в полной мере, беременной надо отмечать количество его шевелений в течение дня (норма – около 10 движений), чтобы не пропустить изменения его активности

Почему это так важно? Порой такие изменения говорят о том, что с малышом что-то не так. Если женщина своевременно это заметила, то есть шансы помочь ребёнку

Роды на 32 неделе беременности

Не все детки рождаются в срок. Появление малыша на свет раньше 38 недели беременности называется преждевременными родами. В этот период он не может самостоятельно справиться с факторами внешней среды. Чтобы поддержать дыхательную функцию и терморегуляцию, а также помочь его иммунной системе, врачи помещают недоношенного малыша в специальные условия и контролируют его состояние до тех пор, пока маленький организм не сможет самостоятельно функционировать. Риски есть всегда, но у рождённых на 32 неделе деток много шансов выжить и вырасти здоровыми.

Прогноз

Перинатальная смертность при Т. п. п. в среднем равна 80 —120 ‰. Интра- и постнатальная смертность при использовании ручного пособия колеблется от 33 до 92 ‰, при извлечении плода — от 200 до 250 ‰, т. е. почти каждый четвертый ребенок погибает.

Детей, рожденных в тазовом предлежании, следует относить к группе высокого риска, т. к. перинатальная смертность (см.) при этой патологии в 3—5 раз выше, чем при родах в затылочном предлежании. Для оказания новорожденным реанимационной помощи желательно присутствие во время родов не только акушера и анестезиолога, но и педиатра (неонатолога)

При совместном осмотре оценивается состояние новорожденного, особое внимание уделяется выявлению признаков внутричерепной травмы, нарушения мозгового кровообращения. В 20— 22,5% случаев у новорожденных имеется дисплазия тазобедренных суставов, в два раза чаще наблюдается нарушение неврол

статуса и задержка моторного развития.

Материнская смертность (см.) при Т. п. п. связана с теми же причинами, что и при головном предлежании (см. Роды).

Перед родами

О приближении родов кошка даст знать своим поведением. Они не отходят от хозяев, могут громко мяукать, метушиться. К моменту родов нужно подготовить место, где будет уютно и кошке, и будущим котятам. Это может быть обычная коробка, выстеленная мягкой тканью. Ее нужно поставить в теплое сухое место, желательно там, где роженицу будут беспокоить меньше всего. Кроме того, место должно быть защищено от сквозняков. Также нужно закрыть все шкафы – это излюбленное место кошек. Перед самыми родами животное не покидает гнезда. Примерно за неделю до родов животное переводят на легкий питательный корм, например курятину.

Из медицинских препаратов и инструментов обязательно подготовьте окситоцин, вату, спирт, ножницы, сухие салфетки, туалетную бумагу.

«Поворот наоборот» – насколько это вообще возможно?

Ситуация, когда малыш в утробе располагается ягодицами вниз, ровным счетом ничего не означает примерно до 25-27-й недели беременности. В пределах этого срока ребенок может десять раз передумать и перекувыркнуться, как ему захочется. Послей 27-й недели кроха тоже может сделать «поворот наоборот», но это будет для него сложнее, ведь плод с каждой неделей становится все крупнее и ему все теснее в «домике». К 37-38-й неделям крайне желательно, чтобы «пузожитель» принял правильное положение. Тазовое предлежание считается осложнением родов. Доктора часто предпочитают не рисковать и направляют будущую маму на кесарево сечение.

Существуют разные способы повлиять на ребеночка, чтобы тот повернулся правильно. Врач может изменить положение плода, сделав так называемый наружный поворот. Эта болезненная и рискованная процедура позволяет достичь желаемого результата лишь в 1 случае из 5.

Некоторые малыши поворачиваются, когда мамочка принимает ванну или плавает в бассейне. Иногда помогают такие «чудодейственные» средства, как положить на живот пакет с замороженными овощами, посветить на низ живота фонариком, медленно водить вниз по пузику наушниками с приятной музыкой. В первом случае малыш поворачивается, спасаясь от холода, во втором – разворачиваясь к свету, в третьем – реагируя на мелодию. Бывает, что-то из этого срабатывает.

Но более надежное средство – специальные упражнения. Врачи рекомендуют делать их, начиная с 29-й недели беременности. Это мягкий способ «уговорить» кроху повернуться, как надо.

Сонник — Роды

Рожать или принимать роды: знак какого-то трудного дела, которое принесет вам большое количество хлопот.Тем не менее, если роды прошли удачно: сон предвещает, что ваши смелые замыслы увенчаются успехом. Если же родился мертвый ребенок или урод: такой сон говорит, что причиной ваших затруднений могут стать ошибочные мысли или негативные чувства, от которых вам лучше избавиться. Акушерка или повивальная бабка, присутствующая на родах является плохим знаком. Такие сны предвещают большие проблемы и неприятности с осуществлением ваших планов. Подробнее см.«Акушерка». В то же время, будущим родителям подобные сны ничего особенного обычно не обещают и являются всего лишь отражением страхов и переживаний перед реальными родами.

Сонник — Роды, рождение ребенка

Сон, в котором вы рожаете сами или присутствуете при рождении ребенка, очень благоприятен. Он означает прибыль

Однако надо обращать внимание на нюансы. Принимать роды — вас ожидает радость и благополучие

Если родилась двойня или тройня — сон сулит успех во всех делах и счастье в личной жизни. Вообще, рождение двойни или тройни — счастливый знак. Вам удастся осуществить все ваши желания. Неблагоприятен сон, в котором ребенок родился мертвым, — он означает крушение надежд. Представьте, что вы как следует шлепнули ребенка, он закричал и зашевелился. Если вы присутствуете при родах, сон обещает приобретение необходимого имущества, возможно, недвижимости. Если мужчина видит, как рожает его жена, — к нежданной радости. Для женщины сон, в котором она рожает, означает денежную прибыль либо желанный подарок от любимого человека. Если вам приснилось, что у вас родилась девочка, — скоро случится удивительное событие. Если родился мальчик, ваша радость будет омрачена легким недомоганием. Если в вашем сне родился мальчик, представьте, что на самом деле у вас родилась девочка, акушерка сразу не разобралась… Какие бы роды вам ни снились, представьте, что родилась двойня или тройня. И при этом все дети — девочки.