Периоды родов

Как протекают роды

В медицине нормальными считаются следующие показатели:

• одноплодная беременность,
• головное предлежание,
• соразмерность головки плода и таза матери,
• здоровье плода при нормальном функционировании плаценты,
• доношенная беременность (38–40 недель),
• координированная родовая деятельность, не требующая коррекции,
• нормальный механизм родов, соответствующий костному тазу,
• своевременное излитие околоплодных вод (при раскрытии шейки матки на 6–8 см — активная фаза I периода родов),
• отсутствие акушерского травматизма (разрывы родовых путей) и оперативных вмешательств в родах,
• продолжительность родов: у первородящих — от 7 до 14 часов, у повторнородящих — от 5 до 12 часов,
• отсутствие у ребёнка гипоксических, травматических или инфекционных осложнений, аномалий развития или уродств,
• физиологическая кровопотеря в последовом и раннем послеродовом периоде не выше 0,5% массы тела роженицы.

Процесс делится на три периода:

• I период (раскрытия). В результате регулярных схваток (непроизвольного сокращения мышц матки) происходит раскрытие шейки матки.
• II период (изгнания). К схваткам присоединяются потуги — произвольные (то есть контролируемые роженицей) сокращения мышц брюшного пресса. Ребенок продвигается по родовым путям и рождается на свет.
• III период (последовый). Происходит рождение последа (плаценты и оболочек).

Способы облегчения родового процесса

Роды – это физиологический процесс, который сопровождается сильными болевыми ощущениями. Существуют различные способы облегчения состояния роженицы и родового процесса:

• Двигательная активность при схватках. Во время схватки мышцы сжимаются, поэтому если женщина в это время лежит, расслабление происходит дольше, так как мышечные волокна испытывают дополнительное давление. Ходить и менять позы при спазмах можно до конца второй фазы схваточного периода.
• Массаж спины и поясницы. Для этого женщине необходима посторонняя помощь. Муж или другой близкий родственник может массировать роженице те участки тела, где она испытывает наиболее интенсивную боль. Массаж помогает отвлечься от болевых ощущений и расслабиться.
• Дыхательная гимнастика. Правильному дыханию большинство женщин учатся еще в третьем триместре беременности. Применение дыхательных упражнений способствует расслаблению, а также ускоряет доступ кислорода к плоду.
• Положительный настрой. Многие специалисты отмечают, что женщины, которые настроены на позитивный исход, переносят деторождение намного легче. Некоторые будущие мамы для хорошего настроения стараются слушать музыку.

Отдельного внимания заслуживает эпидуральная анестезия. В современном обществе она имеет широкую популярность как один из способов обезболивания. Однако существуют как приверженцы, так и противники данного метода облегчения родовой деятельности. Среди положительных моментов эпидуральной анестезии можно выделить следующие:

после обезболивания женщина продолжает ощущать сокращения матки, но перестает чувствовать интенсивную боль;
сокращается продолжительность раскрытия матки;
лекарственное средство способствует понижению давления, что важно для женщин, страдающих гипертонией.

Однако данный вид обезболивания также имеет отрицательные стороны и противопоказания. Анестезию нельзя делать при заболеваниях кроветворной системы, позвоночника, воспалительных проявлениях в области прокола, гипотонии. Негативные моменты эпидуральной анестезии:

• возможность возникновения аллергических реакций;
• снижение активности матки при изгнании плода, что увеличивает продолжительность второго периода и часто приводит к разрывам промежности;
• снижение рефлекторной активности новорожденного в первые часы после рождения.

Как протекают роды

В медицине нормальными считаются следующие показатели:

• одноплодная беременность,
• головное предлежание,
• соразмерность головки плода и таза матери,
• здоровье плода при нормальном функционировании плаценты,
• доношенная беременность (38–40 недель),
• координированная родовая деятельность, не требующая коррекции,
• нормальный механизм родов, соответствующий костному тазу,
• своевременное излитие околоплодных вод (при раскрытии шейки матки на 6–8 см — активная фаза I периода родов),
• отсутствие акушерского травматизма (разрывы родовых путей) и оперативных вмешательств в родах,
• продолжительность родов: у первородящих — от 7 до 14 часов, у повторнородящих — от 5 до 12 часов,
• отсутствие у ребёнка гипоксических, травматических или инфекционных осложнений, аномалий развития или уродств,
• физиологическая кровопотеря в последовом и раннем послеродовом периоде не выше 0,5% массы тела роженицы.

Процесс делится на три периода:

• I период (раскрытия). В результате регулярных схваток (непроизвольного сокращения мышц матки) происходит раскрытие шейки матки.
• II период (изгнания). К схваткам присоединяются потуги — произвольные (то есть контролируемые роженицей) сокращения мышц брюшного пресса. Ребенок продвигается по родовым путям и рождается на свет.
• III период (последовый). Происходит рождение последа (плаценты и оболочек).

ЧТО ТАКОЕ СХВАТКИ?

Выражаясь медицинским языком, родовые схватки — это непроизвольные регулярные сокращения матки, наряду с потугами относящиеся к родовым изгоняющим плод силам.

Схватки свидетельствуют о начавшихся родах. (Помимо схваток, на начало родов могут указывать такие симптомы, как излитие околоплодных вод и отхождение слизистой пробки, закрывающей просвет шейки матки; слизистая пробка может отойти и за 2-3 суток до родов, так что ее отхождение не всегда означает, что пора ехать в роддом). Множество трудов написано о том, что же, собственно, провоцирует начало родов. Расходясь в частностях, все исследователи согласны в главном: организмы матери и ребенка, находясь в тесном взаимодействии, как бы «договариваются», передают друг другу необходимые импульсы.

Незадолго до начала родов плацента женщины и гипофиз малыша начинают вырабатывать специфические вещества (в частности простагландины и гормон окситоцин), вызывающие сокращения мышц матки, называемые схватками. Во время беременности шейка матки плотно закрыта. С началом родовых схваток начинается ее раскрытие: зев матки постепенно расширяется до 10-12 см в диаметре (полное раскрытие). Родовые пути готовятся «выпустить» ребенка из материнской утробы.

Внутриматочное давление во время схваток увеличивается, поскольку сама матка сокращается в объеме. В конечном итоге это приводит к разрыву плодного пузыря и излитию части околоплодных вод. Если это совпадает по времени с полным открытием маточного зева, говорят о своевременном излитии вод, если же маточный зев на момент разрыва плодного пузыря раскрылся недостаточно, такое излитие называют ранним.

Первый, подготовительный, период родов занимает, в среднем 12 часов, если женщина рожает впервые, и на 2-4 часа меньше для тех, у кого роды не первые. В начале второго периода родов (периода изгнания плода) к схваткам присоединяются потуги — сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы

Помимо того, что в схватках и потугах участвуют разные группы мышц, у них есть еще одно важное отличие: схватки — явление непроизвольное и неконтролируемое, ни их сила, ни частота не зависят от роженицы, в то время как потуги в известной степени подчиняются ее воле, она может их задерживать или усиливать

Второй период родов — период изгнания

Самый продолжительный и тяжелый этап позади – шейка матки полностью открыта для прохождения плода. И как только это произошло – головка малыша начинает входить в таз мамы. Стартует самый важный период, который закончится рождением ребенка. И вы ему сейчас будете в этом помогать. 

Во втором периоде схватки происходят каждые 2-3 минуты и к ним теперь присоединяются потуги – рефлекторные сокращения поперечнополосатой мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Эти сокращения проталкивают плод по родовому каналу. Успех процесса будет зависеть от того, насколько правильно женщина тужится и дышит. Идеально, если потуги частые и короткие – это обеспечивает достаточное поступление кислорода к ребенку.

Все происходит сравнительно быстро: у первородящих женщин период изгнания длится 1-2 часа, повторнородящие могут справиться раньше (даже за 15 минут). Зависимо от эффективности схваток и потуг, размеров ребенка, расположения его головки, размеров таза роженицы процесс может происходить быстрее или медленнее. Тужиться нужно в точку максимальной боли – только так можно помочь ребенку выйти наружу. Это тяжелая и часто очень болезненная работа, но она очень важна и что приятно – длиться недолго. Помните, что это можете и должны сделать только вы. Думайте о том, что малышу сейчас не менее трудно, чем вам – помогите ему.

Женщина как бы ощущает позыв к опорожнению кишечника, тем самым выталкивая малыша наружу. Если возникает угроза разрыва промежности – делается надрез между влагалищем и прямой кишкой. Выполняйте команды медперсонала. Будут наступать периоды, когда необходимо тужиться особенно усердно или наоборот – на время прекращать потуги. Между потугами необходимо отдыхать: расслабьтесь, умойтесь холодной водой, попейте. Во время потуг дышите быстро, часто, коротко, с приоткрытым ртом.

И вот врач уже видит головку! Как только в момент потуг она перестанет прятаться обратно в таз роженицы – акушер аккуратно извлечет новорожденного на этот свет.

Пуповину зажимают и перерезают – это абсолютно безболезненная для мамы и новорожденного процедура, поскольку в пуповине нет нервных окончаний. А малыша показывают счастливой и измученной (хотя это вовсе не обязательно) маме. Попросите, чтобы кроху положили вам на грудь – он успокоится, адаптация к новому миру и новым условиям обитания пройдет более гладко, ведь малыш будет чувствовать ритм вашего сердца, ощущать мамин запах. Этот момент воссоединения невозможно будет воссоздать больше никогда! Поэтому очень здорово, если папа также будет присутствовать со своей семьей. 

Прикладывание к груди ускорит приход молока – ведь организм получает сигнал о том, что роды успешно состоялись и ребенок нуждается в материнском молоке. Также быстрее пройдет отделение плаценты, что ускорит третий этап родов. 

Три фазы первого этапа:

• латентная (раскрытие шейки матки до 3–4 см);
• активная (раскрытие до 8 см);
• транзиторная (полное раскрытие до 10 см).

Ко второй фазе обычно отходят воды. Если этого не произошло, доктор, контролирующий этапы родовой деятельности, производит прокалывание плодного пузыря, благодаря чему шейка раскрывается быстрее.

К окончанию второй фазы женщина поступает в роддом. У нее уже достаточно интенсивные схватки, идущие с интервалом меньше 5 минут. Третья фаза проходит под наблюдением докторов. Каждые 3 минуты идут волнообразные схватки продолжительностью до 60 секунд. Иной раз женщина не успевает передохнуть между ними, потому что они накатывают одна за другой. На этом этапе родовой деятельности головка плода опускается в тазовую полость (на тазовое дно). Женщина может испытывать страх, даже панику. Ей необходима поддержка специалистов. Иногда появляется желание тужиться, и вот тут-то помощь акушеров незаменима. Они подскажут, когда пора или следует потерпеть, пока шейка не раскроется до нужных размеров.

На первых этапах родовой деятельности огромную роль могут сыграть близкие роженицы

Важно говорить с ней, успокаивать, делать легкий массаж поясницы, держать за руки, помогать принимать те позы, в которых женщина легче всего переносит боль:

• находиться на четвереньках;
• вертикально при этом двигаться;
• стоять с опорой на руки.

Первый из трех этапов родов – это период, когда головка плода смещается вниз под давлением мышц матки. Головка – овальной формы, родовой канал круглый. На головке есть места, где нет костной ткани – роднички. За счет этого плод имеет возможность приспособиться и пройти по узким родовым путям. Первый этап родов – это медленное раскрытие шейки, сглаживание родовых путей и образование своеобразного «коридора», достаточно широкого, чтобы пропустить младенца. Когда все подготовлено, начинается второй этап родов – потужной.

Рождение последа

Часто женщина этого практически не замечает. Она уже слышала крик своего малыша и может наблюдать, как врач взвешивает, осматривает и пеленает его. В это время наблюдается небольшой всплеск родовой активности, появляются слабые схватки и потуги, чтобы через 10-12 минут вышла плацента, которая больше не нужна в женском организме. Это практически безболезненно, порой врачи самостоятельно извлекают плаценту и проводят ее заключительный осмотр. После этого врач займется вашим влагалищем: если нужно, зашьет разрывы. Это не слишком приятная процедура, но зато от вас больше ничего не требуется. Мы рассмотрели течение родов по периодам, чтобы каждая женщина могла с точностью предвидеть, что ее ждет в роддоме. Это необходимо для полноценной психологической подготовки, ведь неизвестное всегда страшит больше всего.

Общая продолжительность родов и их течение

Общая продолжительность родов зависит от многих факторов: возраст, особенности телосложения  и физическое состояние женщины, ее психологический настрой, быстрота раскрытия шейки матки, первая беременность или повторная, размер ребенка, вид предлежания и ряд других моментов.

В среднем первые роды нормальной продолжительности занимают 9-12 часов, последующие – 7-8 часов. Быстрыми считаются роды за 4-6 часов у первородящих и 2-4 часа у повторнородящих; стремительными – 3 и 2 часа соответственно. Роды, длящиеся более 18 часов, называют затяжными. Стремительные, быстрые и затяжные роды обычно считаются патологическими, так как несут риск для здоровья ребенка.

Обычно родам предшествуют предвестники родов, а затем – прелиминарный период, длящийся до суток. В течение этого времени происходит окончательное размягчение шейки матки и небольшое ее раскрытие. Происходят нерегулярные сокращения матки, тренирующейся перед родами.

Родовая деятельность протекает у всех женщин по-разному, но основные периоды родов четко выделяются: 1 период – период схваток, самый длительный и напряженный, 2 период – непосредственное рождение малыша, 3 период – рождение последа.

Период родов	Первые роды	Повторные роды
Первый период	8-11 часов	6-7 часов
Второй период	30-60 минут	15-30 минут
Третий период	5-15 минут (в норме – до 30 минут)

Как проходят роды ребенка у женщин (с видео)

Роды — это сложный процесс, который возникает рефлекторно и регулируется нервной системой. Он направлен на изгнание плода, а затем и плаценты с плодными оболочками и околоплодными водами из полости матки через родовые пути после достижения плодом жизнеспособности. Роды, произошедшие в срок 28-37 недель, называются преждевременными, в срок 38-41 неделю — срочными, а в срок 41- 42 недели — запоздалыми.

Как проходят роды у женщин, без патологий выносивших ребенка?

Механизм родов обеспечивается за счет схваток и потуг.

Схватки — это периодически повторяющиеся ритмичные сокращения мышц матки, возникающие непроизвольно, независимо от желания женщины.

Потуги — одновременно возникающие сокращения мышц диафрагмы, брюшного пресса и тазового дна.

В течение родов различают 3 периода:

1) период раскрытия шейки матки перед родами ;

2) период изгнания плода;

3) последовый период.

Период раскрытия матки перед родами начинается с первыми регулярными схватками, а заканчивается полным раскрытием наружного зева шейки матки.

Период изгнания в родах начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается вместе с рождением ребенка.

Последовой период начинается с рождения ребенка и заканчивается изгнанием последа.

На видео «Механизм родов» представлены все этапы процесса родоразрешения:

https://youtube.com/watch?v=G9w_fC9rP1I

Биомеханизм нормальных родов — это совокупность всех движений, совершаемых плодом при прохождении через родовые пути.

Выделяют 7 моментов биомеханизма родов.

1. Происходит вставление головки плода во вход малого таза.

2. Сгибание головки плода. Под влиянием внутриматочного давления верхняя часть позвоночника плода сгибается таким образом, что подбородок приближается к грудной клетке, а затылок упирается вниз, во входе в малый таз.

3. Прохождение головки в полость малого таза.

4. Внутренний поворот головки плода.

5. Разгибание головки, он соответствует моменту врезания и прорезыванию головки тазового дна (она впервые появляется из половой щели).

6. Внутренний поворот туловища и наружный поворот головки. Родившаяся головка поворачивается затылком к правому или левому (в зависимости от позиции) бедру матери.

7. Рождение туловища и всего тела плода. Сначала под лобковым симфизом появляется переднее плечико. Туловище сгибается в грудном отделе и происходит рождение заднего плечика и ручки, после чего рождается переднее плечико и все тело.

Посмотрите видео «Биомеханизм родов», чтобы лучше понять, как плод проходит через родовые пути:

Средняя продолжительность родов

Существует большое количество версий относительно факторов, влияющих на роды. Основным предположением является то, что на скорость деторождения оказывает влияние генетическая предрасположенность и физиология матери. Доказанным фактом является сокращение времени деторождения при появлении каждого последующего малыша.

Первые роды обычно длятся около 12 часов. Нормальным считается, если первородящая рожает в течение 18 часов. Повторные и последующие нормальные роды в среднем имеют продолжительность до 8 часов, но могут продлиться до 14 часов.

ИНТЕРЕСНО: как правильно себя вести при схватках?

Иногда процесс рождения малыша происходит быстрее или медленнее, чем установленные нормы. При ускоренном деторождении говорят о быстрых и стремительных родах. Если они затягиваются, называются затяжными. Классификация патологических родов в зависимости от временных показателей для первородящих и женщин, которые рожают повторно, представлена в таблице.

Вид родов	Продолжительность, часов
У первородящих	При вторых и последующих родах
Быстрые	6	4
Стремительные	менее 6	менее 4
Затяжные	более 18	более 14 часов

В акушерстве замечена закономерность, связанная с временным промежутком между рождением детей. Если разница в возрасте детей менее 4 лет, деторождение проходит легче и быстрее. В том случае, когда между детьми разница более 10 лет, рождение младшего может происходить в таких же временных рамках или дольше. В таблице приведены сравнительные данные длительности периодов родов.

Период	Средняя длительность
Первые роды	Последующие роды
Первый	8 – 11 часов	6 – 7 часов
Второй	1 – 2 часа	около 60 минут
Третий	10 – 15 минут	20 – 30 минут

Предвестники родов

Предвестники родов
появляются за 10—14 дней до наступления регулярной родовой деятельности. К ним
относятся:

1. Прижатие предлежащей
части плода ко входу в малый таз. Предлежащая часть
прижимается, в результате чего дно матки опускается, и высота его стояния
уменьшается.Беременная отмечает,
что ей стало легче дышать.

2. Структурные
изменения шейки матки. «Зрелая шейка матки располагается по проводной оси таза,
укорочена до 1,5-2 см, полностью размягчена, внутренний зев мягкий, плавно
переходящий в нижний сегмент. Канал шейки матки свободно пропускает палец, при
этом определяется отслоение нижней части плодного пузыря от стенок матки.

3.Слизисто-сукровичные выделения из
влагалища, которые появляются за несколько дней перед родами как результат
отхождения «слизистой пробки» из шейки матки.

4. Повышается
возбудимость матки. Периодически возникают нерегулярные боливобласти
крестцаи нижнейчасти живота, сначала тянущего, затем
схваткообразного характера.Такие сокращения
матки называются ложны! ми схватками, или
схватками-предвестниками.Ложные
схватки никогда не носят регулярного характера и не приводят к структурным
изменениям шейки матки. Появление регулярных схваток свидетельствует о начале
родов.

У некоторых женщин началу
родов предшествует прелиминарный период. В отличие от предвестников родом этот
период непосредственно предшествует началу родовой деятельности, длится не
более 6-ти часов. Беременная отмечает нерегулярные сокращения матки
(прелиминарные схватки), самочувствие при этом не нарушается. Прелиминарный
период сопровождается « созреванием » шейки матки. При патологическом течении
прелиминарного периода сокращения матки становятся болезненными, «созревание»
шейки матки не происходит, у беременной нарушается общее самочувствие.

Возможные осложнения

Первый период родов — важный этап, своевременное выявление осложнений позволяет избежать неисправимых последствий для матери и малыша. Чаще всего приходится сталкиваться с ниже представленными.

Кровотечение

Может быть следствием грозного осложнения — отслойки плаценты. При этом на фоне обычной родовой деятельности в первом периоде родов фиксируются кровянистые выделения вплоть до обильного кровотечения. При подозрении на отслойку плаценты необходимо провести УЗИ, а если время или условия не позволяют это сделать, сразу же выполняется кесарево сечение.

Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Иногда кровянистые выделения из влагалища — следствие повреждения шейки матки при влагалищном осмотре. Такое возможно, если ранее у женщины была эрозия, эктопия, какие-то манипуляции на шейке матки, а также если накануне родов она перенесла обычный кольпит. Волноваться в этом случае не стоит, состояние не представляет угрозы для матери и малыша.

Слабость схваток

Диагностируется, если на протяжении отрезка времени не происходит открытие шейки матки либо оно недостаточное. Чаще всего слабость схваток возникает:

• при крупном плоде;
• у беременных с патологической прибавкой массы тела;
• при патологиях тела матки (двурогой, с перегородкой и другими);
• при преждевременном излитии околоплодных вод;
• при многоплодной беременности;
• при психоэмоциональном перенапряжении беременной.

Вовремя выявленная слабость схваток можно корректировать с помощью различных методик. Для этого могут использоваться:

• утеротоники — препараты, усиливающие сокращение матки, например, окситоцин;
• медикаментозный сон — с его помощью можно «перезагрузить» сократительную деятельность матки.

Профилактика слабости родовых сил — адекватное обезболивание родов.

Излитие вод

В норме допускается, что воды отходят в первом периоде родов на раскрытии шейки матки более 6 см. Если это происходит раньше, но схватки есть — раннее излитие околоплодных вод. Если амниотическая жидкость отходит еще до начала сокращений матки — преждевременное излитие. Все варианты отклонений встречаются достаточно часто. При этом повышается риски:

• внутриутробного инфицирования плода — для профилактики назначаются антибиотики при безводном периоде более 12 часов после завершения родов;
• аномалий родовой деятельности — необходимо тщательное наблюдение за родильницей, своевременное выявление и коррекция отклонений.

Смотрите в этом видео о том, какие осложнения могут быть во время родов:

Эпизиотомия

В последние годы применение эпизиотомии как стандартной процедуры было поставлено под вопрос. Некоторые врачи выполняют эпизиотомию в 80—90% случаев, другие — лишь в 10—20%. Недавние научные исследования обнаружили мало пользы и вполне реальный риск в рутинной эпизиотомии.

Под давлением накопленных свидетельств против эпизиотомии многие врачи сейчас используют различную технику защиты промежности от разрывов и избегают эпизиотомии — кроме тех случаев, когда плод поражен или промежность неспособна растянуться. Другие не убеждены в том, что избегать эпизиотомии — хорошая идея, и более уверены в своем мастерстве рассекать и зашивать промежность, чем избегать эпизиотомии.

Если этот вопрос важен для вас, обсудите его со своим врачом во время дородовых визитов. Вместо того, чтобы допрашивать, проводит он эпизиотомию или нет, поинтересуйтесь его мнением об этой операции и о том, насколько часто она требуется роженицам. Те врачи, которые часто проводят эпизиотомию, склонны полагать, что разрыв всегда хуже эпизиотомии и неповрежденная промежность была, вероятно, излишне растянута. Редко проводящие эту операцию полагают, что неповрежденная промежность — наилучший результат, достигаемый примерно в половине случаев. Они подчеркивают, что самопроизвольные разрывы в среднем меньше, чем разрезы при эпизиотомии, а большие разрывы более вероятны при эпизиотомии, чем без нее.

Если вы хотите избежать эпизиотомии, учтите, что у вас 50-процентный риск разрывов, но большинство этих разрывов не больше, чем разрез при эпизиотомии. Чем реже врач прибегает в своей практике к эпизиотомии, тем больше ваши шансы сохранить промежность неповрежденной или с мини мальными разрывами. Кроме выбора подходящего врача, вы можете сделать еще кое-что, чтобы повысить безопасность и избежать эпизиотомии. Во время беременности ешьте сбалансированную пищу, способствующую здоровью тканей и проводите массаж промежности, описанный ранее. Во время второго периода выберите подходящее положение и тужтесь самопроизвольно, без излишних усилий. В момент родоразрешения слушайте инструкции врача и не задерживайте дыхание, когда появится голова ребенка.

Как должны начаться нормальные роды

Естественные роды у беременной должны начинаться спонтанно, самопроизвольно, на сроке от 38 до 42 недель. Воды могут отойти сразу или позже. На протяжении всего процесса при благополучных, нормальных родах организм будущей матери не нуждается в каком-либо вмешательстве, все происходит так, как и заложено природой. Врачебная помощь нужна, если что-то пойдет не так.

Важно знать! Минимальный срок беременности, при котором малыш может родиться вполне здоровым и приспособленным к жизни вне утробы – 28 недель, вес плода при этом должен составлять не менее 1 кг.
Естественными считаются роды с 38 по 42 недели. Такой кроха считается недоношенным и будет находиться в реанимации под тщательным наблюдением первое время, но он имеет все шансы на выживание

Такой кроха считается недоношенным и будет находиться в реанимации под тщательным наблюдением первое время, но он имеет все шансы на выживание.

За пару дней до начала родов будущая мать может почувствовать сильное давление внизу живота. Обычно из влагалища начинает выделяться много слизи (отходит слизистая пробка, закрывающая канал матки), могут начать ныть тазовые суставы. Активность плода заметно снижается, что является нормой.

Продолжительность родов

Этапы родов по времени различны. Длительность каждого из них различна у рожающих впервые и повторно. Посмотрим, как проходят роды у первородящих и у тех, кто уже проходил (не единожды) этот путь.

Таблица 1. Продолжительность 3 этапов родов

Категории рожениц	Первый период	Второй период	Третий период
Первородящие	От 8 до 16 час.	45–60 мин.	От 5 до 15 мин.
Рожающие повторно	6–7 час.	20–30 мин.	От 5 до 15 мин.

Те, кто рожает второго и последующих детей, два первых периода проходят гораздо быстрее

Поэтому очень важно для повторнородящих вовремя вызвать «Скорую помощь», чтобы роды не застали дома или по дороге в больницу