Симптомы и причины преждевременных родов

Как симптомы, типичные для беременности, могут меняться во время второй беременности?

Наверняка вы уже сталкивались с большинством из этих симптомов. Однако некоторые из них могут проявляться совсем иначе, когда вы беременны вторым ребенком.

• Животик. О том, что вы беременны вторым ребенком, окружающие узнают по-другому, не так, как в первый раз. У многих животик округляется на более ранних сроках, так как мышцы пресса растянулись во время первой беременности и могли полностью не восстановиться. Поэтому животик «выкатывается» быстрее.

• Изменения в груди. Во время беременности вторым ребенком ваша грудь не увеличится так сильно и неприятных ощущений будет меньше.

• Движения малыша.То, как скоро вы почувствуете, что малыш шевелится и пинается во время второй беременности, тоже может отличаться. У многих женщин это происходит на более ранних сроках. Этому есть простое объяснение: вы уже знаете, чего ждать и к каким ощущениям прислушиваться, так что заметите первые движения малыша раньше.

• Ложные схватки Брекстона-Хикса. Еще один симптом, который начнет проявляться раньше во время второй беременности, — ложные схватки Брекстона-Хикса. Они нужны, чтобы ваше тело подготовилось к тому самому моменту, и, как правило, прекращаются, если подвигаться или сменить позу. Вы также можете заметить разницу в процессе сваток. Но тут мы забегаем вперед. Весь процесс — от начала схваток и до появления малыша на свет — может занять меньше времени. Поэтому, когда вы во второй раз в своей жизни поймете, что у вас начались схватки, сразу же свяжитесь с вашим врачом, так как теперь у вас меньше времени на дорогу в больницу.

Что такое схватки Брэкстона-Хикса?

Схватки Брэкстона-Хикса – это сокращения матки, которые возникают во время беременности, чаще всего на поздних сроках, но не связаны с началом родов. Эти сокращения также называются тренировочными или ложными, так как являются сигналом подготовки матки к истинным схваткам.

Термин «схватки Брэкстона-Хикса» появился в 1872 году, назван в честь немецкого врача, который описал эти сокращения. Описание данного явления довольно облегчило жизнь беременной женщины и работу врача акушера-гинеколога, так как до этого женщина при любых схватках думала, что начались роды, ее увозили в роддом, где, однако, схватки вскоре заканчивались, что вызывало замешательство. Теперь же врач заранее предупреждает беременных о возможных коротких схватках, которые являются совершенно нормальным явлением, а также учит женщину отличать эти схватки от истинных.

Нужно ли ложиться в роддом при ложных схватках Брэкстона-Хикса?

Если женщина ощущает схватки Брэкстона-Хикса на последних неделях беременности, то ей следует внимательно наблюдать за изменением их длительности, интенсивности, а также за появлением ритмичных схваток, пауза между которыми постепенно уменьшается, а сами схватки становятся дольше и болезненнее. Такое состояние знаменует переход ложных схваток Брэкстона-Хикса в истинные или родовые схватки. В некоторых случаях отличить их друг от друга по симптомам трудно. Схватки могут быть частыми и довольно болезненными. Чтобы отличить ложные схватки от нарушения сократительной деятельности матки (например, повышения тонуса матки) и начала родовых схваток, при учащении схваток Брэкстона-Хикса беременную госпитализируют в роддом. Там врач оценивает состояние шейки матки, то есть ее «зрелость» или готовность к родам, что определяется степенью ее раскрытия, а также оценивает состояние плода, выслушивая его сердцебиение. Если никаких признаков «зрелости» шейки матки нет, а состояние плода нормальное, то через 24 часа беременную женщину выписывают.

Что делать при схватках Брэкстона-Хикса?

Особого лечения схватки Брэкстона-Хикса не требуют, если они возникли после 37 недели

Но, если беременная жалуется на частые ложные схватки после 22 недели беременности, то важно удостовериться, что нет какой-либо патологии, которая проявляется повышением тонуса мышц матки и вызывает подобные болевые ощущения. Если обследование у акушера-гинеколога не выявило никаких патологических причин, а беременность протекает нормально, то женщине следует научиться несложным способам, которые помогут быстро прекратить схватки Брэкстона-Хикса

Облегчить и устранить схватки Брэкстона-Хикса можно, выполнив следующие рекомендации:

• выпить несколько стаканов воды (в сутки нужно пить около 10 – 12 стаканов воды);
• выпить теплый чай или молоко;
• ритмично дышать (поможет также специальная йога для беременных);
• лечь на левый бок;
• изменить положение тела, в котором возникли схватки (если схватки возникли в положении стоя – лечь, если же длительное время беременная лежала, то схватки могут пройти, если пойти на прогулку);
• принять теплую ванну или душ (не более 30 минут);
• опорожнить мочевой пузырь и кишечник;
• попробовать уснуть (особенно полезен сон в дневное время);
• массаж верхней части тела;
• приятная музыка, рисование и другие способы снятия стресса.

Следует обратиться к врачу, если схватки Брэкстона-Хикса сопровождаются следующими симптомами:

• кровотечение из матки;
• вытекание околоплодной жидкости;
• усиление схваток («невыносимые схватки»);
• боль начинает распространяться на поясничную область;
• даже после ослабления схваток, беременная чувствует почти постоянную болезненность в области живота;
• количество схваток более 5 за час;
• уменьшение количества движений плода (менее 6 за час) или, наоборот, чрезмерная активность малыша (может означать кислородное голодание плода).

Появление вышеперечисленных симптомов может означать как переход ложных схваток в истинные (начало родов), так и свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, если возникли на 24 – 34 неделе.

Медикаментозное лечение при схватках Брэкстона-Хикса не показано, но, если беременная жалуется на сильную болезненность, то врачи могут назначить ей курс лечения.

Для облегчения ложных схваток Брэкстона-Хикса врачи могут назначить следующие препараты:

• спазмолитики (но-шпа);
• витамины (оказывают общеукрепляющее действие);
• токолитики (препараты, снижающие тонус матки и уменьшающие ее сократимость);
• успокоительные средства (нормализуют состояние нервной системы);
• дексаметазон (гормональный препарат для профилактики дыхательной недостаточности у плода).

Что из себя представляют ложные схватки?

Будущие мамочки частенько испытывают подобное, особенно начиная с 35 недели, при которых гладкая маточная мускулатура начинает сокращаться. При этом сокращения не носят последовательный характер, наоборот, они хаотичны. Во время таких приступов роды не начнутся, так как шейка матки не раскрывается. Мышцы напрягаются так, что матка спокойно прощупывается. Для плода это явление полностью безопасно.

Тренировочные схватки напоминают неудобства, испытываемые в период менструального цикла. При этом всяческие выделения полностью отсутствуют. В отличие от месячных данные ощущения носят не постоянный характер, продолжительность которого не превышает минуты.

Тренировочные схватки Брекстона-Хикса: симптомы и ощущения

Несмотря на сомнительность природы такого явления, в симптоматике и том, какие ощущения испытывает женщина, однозначны и сами будущие мамы, и доктора. К основным симптомам схваток Брекстона-Хикса относят:

Описывая ощущения при подобном явлении, женщины сходятся в нескольких аспектах:

Сколько длятся тренировочные схватки, зависит от конкретного случая. У некоторых женщин этот своеобразный спазм проходит через 30-60 секунд, у других длится по нескольку минут. Интенсивность ощущений тоже разная – для одних это легкий временный дискомфорт, для других – ощутимое сокращение матки. Кто-то ощущает всю гамму симптомов несколько раз за день, кто-то несколько раз за час. А кто-то вообще не знает, что это за беда, так как ни разу не почувствовал их за всю беременность. Все зависит исключительно от вашего организма.

Облегчение ложных спазмов

Ученые всего мира не могут дать четкий ответ, зачем заложены в организм тренировочные схватки Брекстона Хиггинса, для чего это нужно женщине. Существуют разные теории, опирающиеся на многофункциональность сокращений. Одни акушеры называют процессом подготовки к родам. Отсюда и появилось название тренировочных. Шейка матки созревает в подготовительный период.

Вторая группа рассматривает сокращения, как ответ организма на гормональную перестройку. Считается, что никакой подготовки не происходит

Еще одной важной функцией, не менее значимой, является поставка кислорода к плаценте

Женщина получает возможность поупражняться в дыхании, когда почувствовала симптомы схваток по Брекстону Хиксу. На курсах предродового периода обучают технике вдоха, выдоха. Действия должны дойти до автоматизма, мама сможет выполнять их непроизвольно для облегчения состояния во время родового процесса.

Упражнения:

• «экономное дыхание». Медленно сделайте выдох на пике спазма. Потом глубоко вдохните. При выдыхании чувствуется очищение;
• «по-собачьи». Дышите часто, поверхностно. Понаблюдайте, как это делает собака в жару, постарайтесь повторить. Действие длится не более 30 секунд, от нехватки кислорода начинается головокружение;
• «свеча». Глубоко вдыхайте носом. Делайте это медленно. Далее резко выдохните через рот. Выдох должен быть коротким, не затягивайте.

Когда избежать появления ложных схваток не удалось, нужно знать, чем облегчить состояние. Если тренировочные сокращения проходят незаметно, повода для беспокойства не возникает. Спазмы начались и доставляют неудобства, постарайтесь двигаться, поворачивайтесь, меняйте положение.

Болит ли живот при схватках Брекстона Хикса? Не всегда, часто это проходят незаметно. Если возникают болевые ощущения, то при правильном поведении дискомфорт исчезнет.

Способы быстрого снятия маточных сокращений:

1. совершите неспешную прогулку, ходьба расслабит гладкую мускулатуру;
2. смените положение тела, часто напряжение вызывает неудобная позиция;
3. примите теплую ванну, душ, они снимут мышечный спазм;
4. больше пейте, любая жидкость, принимаемая в достаточном количестве, не допустит обезвоживания;
5. делайте дыхательную гимнастику, когда начинаются схватки Брекстона Хиггса, кислород облегчает состояние матери, успокаивает излишнюю активность ребенка;
6. занимайтесь релаксацией, расслабляйтесь, отвлекайтесь, слушайте приятную музыку.

Нехитрые действия помогают переждать тренировочные сокращения, способствуют снятию дискомфорта. Если правильно себя вести, ложные схватки не причиняют неудобства, быстро проходят.

Предвестники

Хоть начало родов и является рефлекторным, не подчиняющимся воле женщины, существуют некоторые признаки, которые могут указывать на то, что процесс уже приближается. Нужно просто более внимательно наблюдать за собственным состоянием.

У рожающих впервые предвестники – обычно не самые лучшие помощники в определении скорого начала родовой деятельности. Дело в том, что первые признаки начавшейся подготовки организма могут появиться при первой беременности даже за месяц до рождения малыша, то есть на 35-36 неделе и чуть позднее. Это у повторнородящих предвестники чаще всего дают о себе знать в начале 39 недели, то есть буквально за несколько дней до начала. Рожающим впервые придется запастись терпением. Какие признаки могут говорить о том, что подготовка к родам идет?

• Женщина за неделю до родов неожиданно начинает терять вес, минус 2-3 килограмма – вполне реально. Это происходит из-за снижения в организме прогестерона и последующего высвобождения лишней жидкости в межклеточном пространстве. Снижение массы тела связано и с уменьшением количества вод в плодном пузыре. По отзывам, у многих беременных организм начинает самоочищаться – может внезапно стартовать диарея.
• За 2-3 недели до родов у беременных в первый раз меняется характер выделений. Из-за снижения прогестерона они становятся более жидкими. Тут главное – не проглядеть и не пропустить подтекание вод.

Примерно за неделю до родов или даже ранее женщина может заметить выделение кусочков слизи, похожей на тугое желе – так отходит слизистая пробка. Студнеобразная субстанция может быть беловатой (молочной) или желтоватой. В ней допустимы примеси крови

Пробка может отходить по частям или выйти одномоментно большим сгустком
С этого момента важно уделять особое внимание личной гигиене. Купаться в ванне и заниматься сексом нельзя.

Нередко первым родам предшествуют изменения самочувствия и настроения, которые связаны с изменением гормонального фона
Женщина может стать плаксивой и капризной, эмоционально нестабильной, несдержанной

Ухудшается сон, женщине становится сложно не только заснуть, но и спать, не просыпаясь хотя бы 4-5 часов.

За пару дней до родов малыши, даже очень непоседливые, которые в течение беременности не давали маме покоя, становятся более тихими – они тоже аккумулируют энергию перед родовым процессом, ведь ребенок тоже должен потрудиться при прохождении узких для него родовых путей.

Более достоверный признак – зрелость шейки матки. Ее определяет доктор на очередном плановом приеме с женской консультации с 37 недели беременности. Если врач говорит, что шейка стала короткой (один сантиметр и чуть более), если шейка размягчается и начинает приоткрываться, роды могут случиться в любой день. Следует морально и физически быть к этому готовой, надолго не уходить далеко от дома, брать с собой необходимые документы даже в поход за хлебом, поскольку родовый процесс может застигнуть где угодно.
Нередко женщины рассказывают, что за неделю до родов у них появилось огромное желание сделать ремонт или перестановку, сделать генеральную уборку

Это «синдром гнездования» – современное проявление у разумных женщин древних инстинктов предков-животных (обустройство гнезда или норы – важное условие для выживания потомства).

На скорые роды могут указывать изменение аппетита, появление молозива и масса других факторов. Сложно однозначно сказать, как женский организм в каждом конкретном случае отреагирует на внутренние процессы подготовки организма.

​​​​​​Но и каждый отдельный признак вполне может говорить о том, что скоро рожать, а также о том, что появились определенные осложнения. Так, учащенное мочеиспускание может говорить о цистите, а диарея – об отравлении или заражении кишечной инфекцией. Повышение температуры тела – не всегда признак скорых родов, а порой важный симптом воспалительного процесса или вирусного заболевания, а тренировочные схватки могут быть признаком угрозы преждевременных родов, если они усилились до 37 недели.

Поэтому первородящей, которая еще плохо знает особенности собственного репродуктивного здоровья, лучше всего оставить ложный стыд и боязнь показаться невежественной, и почаще беспокоить своего акушера-гинеколога вопросами о сути тех или иных ощущений, которые появляются в последний месяц беременности. Это поможет своевременно отличить предвестник от патологии, а истинные схватки – от ложных.

О том, как понять, что начались роды и определить схватки, смотрите в следующем видео.

Рассчитать срок беременности

Как облегчить?

Если схватки Брекстона-Хикса доставляют неприятные ощущения, женщине рекомендуется попробовать один из нижеописанных способов облегчения состояния.

• Прогулки. Чем более регулярными будут прогулки неторопливым шагом на свежем воздухе, тем реже будут «посещать» тренировочные эпизоды тонуса матки.
• Новое положение тела. Этот совет помогает большинству женщин очень эффективно. Просто смените позу. Встаньте, прилягте, походите, посидите. Можно попробовать всё по очереди. Помогает стояние в коленно-локтевой позиции с прогибом в пояснице, так называемая «поза кошки», а также правильное дыхание — глубокое и спокойное.

• Тёплый душ. Водные процедуры вообще довольно эффективно снимают маточный тонус. Если ложные схватки повторяются часто, можно заняться плаванием.
• Лекарственные средства. К спазмолитикам, разрешённым для применения у беременных, относятся «Но-шпа» и свечи с папаверином. Но применять их нужно только тогда, когда схватки доставляют ощутимые неудобства, и обязательно после консультации с врачом.

Стадии

Ложные схватки не имеют четко определенных стадий, как при истинных схватках. Это считается основным отличительным признаком.

Напомним, что истинные схватки протекают в трех стадиях:

• начальная стадия длится до 8 часов (схватки по 30-45 секунд, с промежутком в пять минут и шеечным раскрытием до 3-х см);
• активная стадия продолжается в среднем 4 часа (схватки минутные, с промежутком в 2-3 минуты, с шеечным раскрытием от трех до семи сантиметров);
• стадия перехода может длиться до полутора часов (схватки по 1-1,5 минуты, с минимальными промежутками, с шеечным раскрытием от семи до десяти сантиметров).

Если женщина уже рожала раньше, то продолжительность схваток у нее практически всегда уменьшается.

, ,

Как облегчить?

Если схватки Брекстона-Хикса доставляют неприятные ощущения, женщине рекомендуется попробовать один из нижеописанных способов облегчения состояния.

• Прогулки. Чем более регулярными будут прогулки неторопливым шагом на свежем воздухе, тем реже будут «посещать» тренировочные эпизоды тонуса матки.
• Новое положение тела. Этот совет помогает большинству женщин очень эффективно. Просто смените позу. Встаньте, прилягте, походите, посидите. Можно попробовать всё по очереди. Помогает стояние в коленно-локтевой позиции с прогибом в пояснице, так называемая «поза кошки», а также правильное дыхание — глубокое и спокойное.

• Тёплый душ. Водные процедуры вообще довольно эффективно снимают маточный тонус. Если ложные схватки повторяются часто, можно заняться плаванием.
• Лекарственные средства. К спазмолитикам, разрешённым для применения у беременных, относятся «Но-шпа» и свечи с папаверином. Но применять их нужно только тогда, когда схватки доставляют ощутимые неудобства, и обязательно после консультации с врачом.

Источники

• Beatty C., Fothergill S. The Long Shadow of Job Loss: Britain’s Older Industrial Towns in the 21st Century. // Front Sociol – 2020 – Vol5 – NNULL – p.54; PMID:33869461
• Hamm RF., Levine LD., Nelson MN., Beidas R. Implementation of a calculator to predict cesarean delivery during labor induction: a qualitative evaluation of the clinician perspective. // Am J Obstet Gynecol MFM – 2021 – Vol3 – N3 – p.100321; PMID:33493705
• LeFevre NM., Krumm E., Cobb WJ. Labor Dystocia in Nulliparous Women. // Am Fam Physician – 2021 – Vol103 – N2 – p.90-96; PMID:33448772
• Unertl KM., Walsh CG., Clayton EW. Combatting human trafficking in the United States: how can medical informatics help? // J Am Med Inform Assoc – 2021 – Vol28 – N2 – p.384-388; PMID:33120418
• Kuzma EK., Pardee M., Morgan A. Implementing Patient-Centered Trauma-Informed Care for the Perinatal Nurse. // J Perinat Neonatal Nurs – 2021 – Vol34 – N4 – p.E23-E31; PMID:33079811
• Nadjafizadeh M., Caron FM. . // Gynecol Obstet Fertil Senol – 2020 – Vol48 – N12 – p.944-952; PMID:33011378
• Punnett L., Nobrega S., Zhang Y., Rice S., Gore R., Kurowski A. Safety and Health through Integrated, Facilitated Teams (SHIFT): stepped-wedge protocol for prospective, mixed-methods evaluation of the Healthy Workplace Participatory Program. // BMC Public Health – 2020 – Vol20 – N1 – p.1463; PMID:32993607
• Szu LT., Chou PY., Lin PH., Chen C., Lin WL., Chen KH. Comparison of maternal and fetal outcomes between delayed and immediate pushing in the second stage of vaginal delivery: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. // Arch Gynecol Obstet – 2021 – Vol303 – N2 – p.481-499; PMID:32990782
• Türkmen H., Yalniz Dilcen H., Akin B. The Effect of Labor Comfort on Traumatic Childbirth Perception, Post-Traumatic Stress Disorder, and Breastfeeding. // Breastfeed Med – 2020 – Vol15 – N12 – p.779-788; PMID:32896164

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр.Маршала Жукова 28к2

Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Когда вызывать «Скорую» или ехать к врачу?

Слишком частые и продолжительные схватки Брекстона-Хикса (более шести часов в день) — повод для посещения врача внепланово. Так будет спокойнее для всех. Если же схватки становятся регулярными, повторяются через определённые цикличные промежутки времени, усиливаются, появились нетипичные выделения из половых органов, следует вызвать «Скорую помощь» и поехать в родильный дом. Не исключено, что начинаются роды. Особенно нужно быть внимательными до 36 недели беременности, чтобы не упустить момент начала возможных преждевременных родов.

О ложных и истинных схватках смотрите в следующем видео.

Происхождение и история изучения

У женской матки есть удивительное свойство — она не только увеличивается почти в 500 раз за время вынашивания малыша, но и может сокращаться, практически принудительно изгоняя плод, когда приходит время для его появления на свет. Мускулатура женского репродуктивного органа устроена так, что она может сокращаться с большой силой, одновременно раскрывается шейка матки, и малыш получает возможность покинуть уютную, но ставшую тесной материнскую утробу. Процесс ритмичного и регулярного непроизвольного (не зависящего от воли женщины) сокращения называется схватками. Они начинают процесс родов и имеют огромное значение для их исхода.

Они представляют собой напряжения мускулатуры матки, но никогда не приводят к раскрытию её шейки, отхождению слизистой пробки, излитию вод, не влияют на сроки наступления родов. Это — своего рода «репетиция» женской репродуктивной системы перед настоящим испытанием. Их женщины замечали, наверное, во все времена, но вот первым доктором, который воспринял женские сетования всерьёз и занялся изучением странного явления, стал англичанин Джон Брекстон-Хикс, в честь которого и назвали ложные схватки. Случилось это в 1872 году в одной из больниц Лондона, где доктор практиковал и одновременно с этим писал многочисленные научные труды.

Одного не учёл британский доктор в своём описании — индивидуальных особенностей разных женщин. Поэтому его утверждения, переданные потомкам и вошедшие во все учебники по медицине, гласят, что процесс этот безболезненный. На деле – и женщины не дадут соврать – не всегда ложные схватки доставляют приятные или нейтральные ощущения.

Ни Джону Брекстону-Хиксу, ни его последователям, ни современным врачам, увы, так и не удалось установить, каковы же истинные причины этого явления. Поэтому до сих пор в медицине бытует мнение, высказанное в XIX веке, о том, что так организм будущей матери готовится к родам. Не раз врачи подвергали это утверждением сомнению, ведь есть женщины, которые за все 9 месяцев не испытывали таких схваток ни разу, и это не помешало их организму подготовиться к родовому процессу и нормально разродиться в срок.

Так родилась ещё одна версия происходящего, гласящая, что кратковременные эпизоды повышения тонуса матки со всеми сопутствующими малоприятными ощущениями зависят от повышенной чувствительности репродуктивного органа из-за интенсивного роста (более чем в 500 раз — это не шутки!) и усиленного кровоснабжения. Таким образом, головной мозг просто посылает ошибочные нейронные сигналы гадкой мускулатуре женского детородного органа, из-за чего она и приходит в тонус.

Схватками Брекстона-Хикса принято называть эпизоды повышения маточного тонуса, которые стартуют заблаговременно, задолго до предполагаемой даты родов. Подготовительные, предвестниковые схватки, которые и являются настоящей «тренировкой», в ходе которой начинает созревать шейка матки, принято выделять в отдельную группу и называть прелиминарными.

В принципе, и самим женщинам эта информация не так уж и нужна. Для них главное — уметь отличать тренировочные схватки от настоящих и вовремя отреагировать на определённые патологические изменения, если таковые будут иметь место.

Отличия от настоящих

Не только сама беременная, но и все её родные, с нетерпением ожидающие появления малыша на свет, должны знать, как отличить ложные схватки от настоящих, чтобы в самый ответственный момент либо паковать вещи и ехать уже в роддом, либо спокойно переждать маточные сокращения и остаться дома. Отличить их можно по нескольким признакам.

• «брекстоны» не отдают в таз или спину, в отличие от настоящих схваток;
• даже самые интенсивные ложные схватки не повторяются за час более 6 раз, тогда как для настоящих это вполне характерно;
• продолжительность ложных схваток постоянна — не более минуты, тогда как настоящие нарастают: первые болезненные ощущения сковывают на несколько секунд, но каждое последующее всё увеличивается по времени и может составлять до нескольких минут;
• почувствовали схватку? Поменяйте позу: если это ложная тревога, дискомфорт исчезнет;
• настоящие схватки отличаются ритмичностью, можно просчитать, сколько они длятся и какой интервал между ними, а «брекстоны» отличаются хаотичностью;
• ложные схватки не так болезненны, как настоящие;
• согласно статистике, ложные схватки у повторнородящих практически не ощущаются: связано это с тем, что сознание и организм мамочки «помнят» стресс от предыдущих родовых болей и тренировочные маточные сокращения уже не воспринимают как сигнал тревоги; а вот настоящие схватки при второй и последующих беременностях не пропускает никто и практически все своевременно обращаются в роддом;
• настоящие схватки сопровождаются излитием околоплодных вод, отхождением слизистой пробки, диареей, тянущими болями внизу позвоночника и другими родовыми предвестниками.

Любое отличие ложных схваток от настоящих, приведённое выше, достаточно явное. Стоит лишь внимательно и чутко прислушиваться к собственному организму. Особенно трудно приходится тем, кто ждёт первенца и ещё не знает, что такое истинные сокращения матки, когда боль буквально выворачивает наружу. Мамочки, которые уже это пережили, редко обращаются в роддом с ложными схватками. Как же облегчить своё состояние в такие моменты?

Любопытный факт. Психологи, работающие с беременными женщинами, отмечают, что у тех, кто боится предстоящих родов, отмечаются более болезненные ложные схватки, чем у остальных.

Почему появляются схватки Брэкстона-Хикса?

Схватки Брэкстона-Хикса – это следствие повышения возбудимости матки. Матка имеет самостоятельный центр, который генерирует нервные импульсы для сокращения. Эта функция называется автоматизмом. Такую же функцию имеет сердце. По этой же причине матку называют «нижним сердцем». Мышцы матки расположены в несколько слоев. Этот важный момент определяет возможность существования зон, которые больше склонны к расслаблению и зон, которые чаще других должны сокращаться. При возникновении импульса, исходящего из какой-либо группы мышечных пучков, он передается соседним клеткам, но так как не все клетки находятся в состоянии «готовности к сокращению», то импульс вскоре гаснет, не вызывая сокращения всей матки, но вызывая похожие на схватки спазмы.

Таким образом, способность клеток быстро реагировать на импульс и сокращаться (возбудимость) в разных зонах матки отличается. Такие сокращения и расслабления матки обычно беременной женщиной не ощущаются, но они нужны, чтобы обеспечить нормальный маточно-плацентарный кровоток и выталкивание венозной крови из матки. Это и есть схватки Брэкстона-Хикса.

Сократительная деятельность матки в норме при беременности

Сократительная деятельность матки – это ее возможность сохранять тонус и сокращаться. Схватки – это непроизвольное напряжение всей мышцы матки, которое вызывает сокращение ее мышцы, способствует раскрытию канала шейки матки и выталкиванию плода. Женщина не может контролировать схватки, так как гладкие мышцы матки не контролируется волевым импульсом из центральной нервной системы.

При нормально протекающей беременности матка также сокращается, она никогда не теряет своего тонуса. Но при беременности в головном мозге образуется очаг, тормозящий сократительную активность многих органов, в том числе и матки. Это так называемая «доминанта беременности». Чем ближе к родам, тем больше начинают преобладать стимулирующие матку импульсы из уже другого очага в головном мозге – «доминанты родов». Эта регуляция осуществляется под воздействием гормонов и биологически активных веществ.

Все вещества, регулирующие сокращение матки подразделяются на следующие 2 группы:

• вещества, способствующие подготовке матки к родам;
• вещества, которые напрямую активируют сократительную деятельность матки (утеротоники).

Истинные или родовые схватки вызываются, преимущественно, гормоном окситоцином (для стимуляции родов уже рожающей женщине также вводится препарат на основе этого гормона – это и есть утеротоник). Схватки Брэкстона-Хикса больше вызваны изменением количества нейромедиаторов – это вещества, которые передают нервный импульс из головного мозга матке по стимулирующим или тормозящим нервным волокнам (адреналин, дофамин, норадреналин, ацетилхолин). Частота и выраженность схваток Брэкстона-Хикса, точно так же, как и частота сердечных сокращений, зависят от преобладания тормозящих или стимулирующих нейромедиаторов. Выделение тех или иных нейромедиаторов зависит от многих факторов, в том числе и от физической и психической активности беременной, от состояния ее организма (водный баланс, нормальный сон). Ближе к родам схватки Брэкстона-Хикса вызываются, в том числе, и окситоцином и постепенно переходят в истинные родовые схватки.

На сократительную деятельность матки влияют также механические факторы, то есть давление на матку изнутри или извне.

Симптоматическая картина

Что собой представляет схватка? При ней происходит сокращение всех мышц, которые обволакивают живот. Это мускулатура брюшной области, боковая, спины, маточная, мышцы в малом и большом тазу. В период сокращения в них подаётся большое количество молочной кислоты, из-за чего схватка гораздо более интенсивная, чем обычная (как при занятиях спортом, к примеру). Такое общее давление и выталкивает ребёнка наружу.

Механизм появления у схватки Брекстона-Хиггиса и настоящей очень похож. При ложных сокращениях могут задействоваться не все группы мышц. Роды же не начинаются из-за отсутствия сигнала от гормональной системы женщины.

У ложных схваток есть основные характеристики. К ним относятся:

• длительность: в большей части ситуаций около 30 секунд (не дольше), в очень редких случаях бывают по 2 минуты;
• частота: в 95% за час схватки повторяются менее 4-х раз, не более;
• характер ощущений: болевых ощущений особых нет, но видно и ощутимо окаменение живота.

При ложных схватках тоже, как и при настоящих, возникает неприятные ощущения. При сокращениях Брекстона-Хиггиса роженица чувствует:

1. Боли. Особенность состоит в том, что это не столько боль, сколько дискомфорт.

2. Дискомфорт. Он концентрируется в какой-то одной точке и не имеет опоясывающего характера.

3. Ощущение, что матка сжалась.

Все эти чувства возникают очень хаотично и непредсказуемо. Нет какой-то системы и регулярности. Такие схватки проходят сами собой и не требуют какой-то анестезии или другого медикаментозного влияния.

Что может вызвать схватки Брекстона-Хиггса?

Ложные схватки могут провоцироваться целым рядом причин. Это связано с тем, что во время беременности мама и ребёнок — едины и всё, что происходит с ней, стимулирует и малыша тоже. Сватки могут появляться из-за:

• чрезмерной активности будущей мамы (к примеру, чрезмерная физическая нагрузка) или сам ребёнок много двигается в утробе;

• психоэмоциональных стрессов у роженицы (поэтому и говорят, что беременным нельзя волноваться и переживать);

• обезвоживания;
• большого количество секса или интенсивных оргазмов;
• переполнения мочевого пузыря.

Этот тип схваток может возникать даже из-за руки, положенной на живот и других незначительных воздействий. Это не значит, что нужно вообще не трогать живот, но перечисленных выше моментов лучше избегать.