Ребенок плачет во сне: что делать

Особенности детского сна

Такой сон довольно некрепок и тревожен, поэтому малыш может заплакать и проснуться от этого. Но чаще происходит по-другому: ребёнок плачет несколько секунд, затем самостоятельно успокаивается и продолжает свой ночной отдых.

Кроме того, отличается и продолжительность сна. К примеру, младенец до 1 месяца будет тратить на сон около 21 часа в день. Взрослея, ребёнок спит всё меньше и меньше, и в 1 год у многих ребятишек остаётся 2 часа на дневной сон и примерно 9 часов на ночной отдых.

Таким образом, детский сон только формируется, «оттачивается», устанавливается, поэтому не исключены сбои в виде кратковременного плача по ночам. Обычно такое хныканье не слишком беспокоит самого ребёнка и его родителей, но если младенец сильно плачет во сне, следует установить скрытые причины подобного процесса и улучшить качество отдыха.

Обращаться к педиатру нужно в случаях, когда:

• у ребенка энурез;
• малыш во сне говорит или ходит;
• его мучают постоянные ночные кошмары.

Общие сведения о заболевании

Асфиксию диагностируют у 4-6% детей. Причем процент колеблется в зависимости от степени недоношенности плода. У малышей, которые рождаются до 36 недели, частота развития патологии достигает 9%, а у детей, родившихся после 37 недели – снижается до 1-2%.

Научные определения асфиксии новорожденного сводятся к тому, что ребенок не может самостоятельно дышать или совершает поверхностные судорожные дыхательные движения, которые не позволяют организму получить кислород в достаточном объеме. Авторы рассматривают асфиксию младенцев как удушье, при котором сохраняются другие признаки того, что плод жив: есть сердцебиение, пуповина пульсирует, мускулатура слабо, но сокращается.

К причинам развития асфиксии новорожденных относят комплекс факторов риска, которые нарушают кровообращение и функции дыхания плода в утробе и в процессе рождения. К наиболее распространенным причинам относятся:

Наиболее частой причиной асфиксии является внутриутробная гипоксия, то есть нехватка малышу кислорода в утробе матери.

Какими бы ни были причины патологического состояния, оно вызывает у ребенка одинаковые процессы:

• нарушает обмен веществ и кровоциркуляцию;
• сгущает, повышает вязкость крови;
• наносится ущерб головному мозгу, печени, сердцу, надпочечникам;
• органы отекают, происходит излияние крови;
• происходят сбои в работе центральной нервной системы.

Чем дольше организм ощущает нехватку кислорода, тем более серьезной становится степень поражения тканей, органов и систем.

Обструктивное апноэ во сне

Обструктивное апноэ характеризуется обструкцией верхних дыхательных путей, несмотря на дыхательное усилие, что нарушает нормальный режим сна и легочную вентиляцию. Заболевание может быть связано с ожирением, уменьшением размера просвета верхних дыхательных путей или недостаточностью мускулов-расширителей глотки. Однако у детей обструкция возникает в первую очередь из-за увеличенных миндалин и аденоидов. Начальные проявления обычно возникают в возрасте от двух до восьми лет, что совпадает с пиком роста миндалин, но это состояние может проявиться в любом возрасте. Общая распространенность среди детей составляет от 1% до 5%. Страдают апноэ и мальчики, и девочки, но чаще заболевание наблюдается у этнических меньшинств. Классическими симптомами апноэ являются храп и нарушения дыхания. Однако не у всех храпящих детей есть это заболевание. Распространенность ночного храпа у детей достигает 27%, что может затруднить распознавание апноэ. Другие общие симптомы включают необычное положение для сна (например, чрезмерно вытянутую шею, сон, сидя с открытым ртом), связанное со сном парадоксальное дыхание, ночное потоотделение или энурез, утренние головные боли и чрезмерную дневную сонливость. Однако дети реже, чем взрослые, проявляют дневную сонливость. Сонливость у детей чаще проявляется в виде подавленного настроения, плохой концентрации, снижения внимания или поведенческих проблем. При физикальном осмотре могут быть обнаружены увеличенные миндалины, микрогнатия и воронкоообразная грудная клетка.

Детей с подозрением на обструктивное апноэ следует направлять на полисомнографию. Кроме того, направление к специалисту сомнологу понадобится для детей из групп риска, страдающих синдромом дефицита внимания и гиперактивности, кардиореспираторной недостаточностью, черепными аномалиями, врожденными пороками и синдром Дауна.

Оставленное без внимания врача апноэ приводит к нейроповеденческим проблемам, снижению внимания, нарушениям эмоциональной регуляции, снижению успеваемости, ночному энурезу, нарушениям роста и, в редких случаях, к системной гипертензии, легочной гипертензии и развитию «легочного сердца».

Основным методом лечения является аденотонзиллэктомия. Послеоперационная полисомнография демонстрирует избавление от апноэ более чем у 70% детей с нормальным весом, и менее чем у половины детей с ожирением. Также может произойти послеоперационное улучшение качества жизни и поведения. После лечения всем детям необходимо пройти клиническое обследование через шесть-восемь недель после операции, а полисомнографию следует повторить для оценки остаточного апноэ у детей с ожирением. 18 По назначению полисомнографию следует проводить после полного заживления глотки, обычно не ранее, чем через шесть недель после операции.

Дополнительно

Подвывих в локтевом суставе

Очень частая травма у детей — подвывих головки лучевой кости в локтевом суставе. В локтевом суставе соединяются три кости: плечевая, локтевая и лучевая. Чтобы удерживать эти кости, существуют связки. У маленьких детей связки очень эластичные, рыхлые и легко могут соскользнуть по кости. С возрастом связки укрепляются, и подвивих уже не происходит так легко.

Эта травма случается, когда ребенка резко потянули за руку: папа покрутил, просто резко подняли ребенка за запястья (ребенка надо поднимать, поддерживая за подмышки) или даже бывает, что ведет родитель ребенка за руку, малыш поскользнулся, повис на руке – и происходит подвывих.

В момент травмы можно услышать, как щелкнул сустав. Обычно при травме ребенок испытывает кратковременную резкую боль, которая почти сразу проходит. Главным признаком травмы является то, что ребенок перестает сгибать руку в локте – дети держат травмированную руку полностью разогнутой.

Когда надо обращаться к травматологу?

Дети часто падают, ударяются, травмируются тем или иным способом. Как определить, когда можно обойтись пластырем и йодом, а когда надо ехать в травмпункт?

• Любую резаную, колотую рану надо показать доктору. Не стоит заливать рану зеленкой или йодом! Так вы добавите к порезу еще и химический ожог. Не надо прикладывать к открытой ране вату – ее волокна потом крайне сложно удалить из раны. Если место травмы сильно загрязнено – промойте чистой водой. Потом закройте рану чистой тканью (стерильным бинтом, носовым платком и пр.), наложите давящую повязку и, как можно скорее, отправляйтесь в травмпункт. Врач проведет первичную хирургическую обработку раны, тщательно очистит ее (самостоятельно вам вряд ли удастся это выполнить настолько качественно), восстановит целостность всех структур и наложит повязку.
• Если на месте травмы появился заметный отек. Это может говорить о том, что это не просто ушиб, но и перелом, вывих или разрыв связок.
• Если ребенок потерял сознание, даже кратковременно. Это может говорить о черепно-мозговой травме, которая может иметь серьезные последствия.
• Если у ребенка после травмы была рвота. Рвота, тошнота, бледность также указывают на возможность черепно-мозговой травмы.
• Если ребенок ударился головой. Последствия удара головой могут быть не заметны сразу, и при этом иметь очень серьезные последствия.
• Если ребенок ударился животом. При ударе животом возможно повреждение внутренних органов и внутреннее кровотечение.
• Если ребенок упал с высоты (со стула, стола и пр.), упал с велосипеда и т.п. Бывает, что внешне никак не проявляется, а повреждены внутренние органы.
• Если ребенок беспокоится, ведет себя необычно.

Вообще – при любом сомнении лучше перестраховаться и показаться врачу. Травмы у детей – это такой вопрос, когда лучше, как говорится, перебдеть, чем недобдеть. Не надо стесняться, бояться, что вы отвлекаете врачей Скорой помощи или врачей травмпункта по пустякам

Здоровье вашего ребенка – это самое важное!

Осторожно: батут!

Батут – очень популярное у современных детей развлечение. К сожалению, это веселье может привести к серьезным проблемам. Самые частые травмы, которые дети и подростки получают на батутах — компрессионный перелом позвоночника. В последнее время случаев компрессионного перелома позвоночников стало очень много, в том числе — и у тех, кто профессионально занимается батутным спортом.

Безопасного способа нахождения на батутах нет. Ребенок, даже не упав, может сломать позвоночник, так как во время прыжков позвоночник получает очень большие осевые нагрузки. Особенно, конечно, это опасно для детей со слабым мышечным корсетом.

Что делать вначале

Если ребенок падает с кровати, важно сохранять спокойствие. Пока у ребёнка не закрылись роднички (большой на середине темени и малый на затылке), они, в случае удара защитят малыша от перелома черепных костей

Когда ребенок или малыш падает с кровати, важно оставаться спокойным и быстро оценить ситуацию. Немедленно позвоните в скорую помощь, не трогая ребенка, если:

Немедленно позвоните в скорую помощь, не трогая ребенка, если:

• Он потерял сознание
• Ребёнок неподвижен (до падения он был активен, возможно, ползал и переворачивался, после падения лежит без движения).
• Появились судороги (ручки и ножки ребёнка непроизвольно подергиваются, дрожат веки).
• Нарушилась координация. Этот симптом можно проследить у ребёнка, который уже умеет сидеть и производить действия с игрушками. Например, он до падения умело складывал предметы в какую-либо емкость, но после падения не может стоять или спотыкается через каждые 2-3 шага.
• Рвота
• Внезапная выраженная вялость и сонливость ребёнка.
• Сильный плач
• Кровь из носа (это может быть довольно опасное состояние, которое говорит о серьезной травме черепных костей. Кровянистые или, наоборот прозрачные выделения могут появиться из ушей).

Перемещение ребенка с травмой головы или позвоночника может вызвать серьезные осложнения

Однако, если ребенок находится в месте, где существует опасность получения дальнейших травм, его можно осторожно переместить в более безопасное место

Если ребенка рвет или у него приступ, осторожно поверните его на бок. Удостоверьтесь, чтобы шея ребенка была прямая, пока вы переворачиваете

Осторожно проверьте его, обращая пристальное внимание на его голову, на удары, ушибы или другие травмы. Проверьте остальную часть тела ребенка, включая руки, ноги, грудь и спину. Если вы видите повреждения, самим вправлять суставы, трогать или нажимать на кости нельзя ни в коем случае

К месту ушиба можно приложить холод – для этого подойдут любые продукты из морозильной камеры. Их нужно обернуть в мягкое полотенце и подержать там, где образовалось покраснение. Если есть рана, ее нужно обработать перекисью водорода, чтобы остановить кровь, наложить стерильную повязку и ждать приезда врача

Если вы видите повреждения, самим вправлять суставы, трогать или нажимать на кости нельзя ни в коем случае. К месту ушиба можно приложить холод – для этого подойдут любые продукты из морозильной камеры. Их нужно обернуть в мягкое полотенце и подержать там, где образовалось покраснение. Если есть рана, ее нужно обработать перекисью водорода, чтобы остановить кровь, наложить стерильную повязку и ждать приезда врача.

Если ребенок не показывает никаких видимых признаков травмы, наблюдайте за ним в течение короткого времени, чтобы убедиться, что ничего не меняется.

Какой должна быть детская комната

Высококвалифицированный доктор Комаровский считает, что если малыш часто просыпается, вскрикивает или плачет во сне ночью, то причина может крыться в окружающей его среде обитания. И сколько бы мама с папой не пытались успокоить кроху, всё будет безуспешно. Изначально необходимо разобраться, что же нужно поменять в комнате ребенка.

Первое, что нужно сделать, это понять обитает малыш в своей комнате или всё-таки делит помещение с родителями. Существует ряд основных требований, которые являются залогом здорового и крепкого сна малыша, а также его мамы и папы.

К тому же в комнате, где обитает кроха, ни в коем случае не должно быть никаких пылесборников: ковров, мягкой мебели, игрушек и т.д. Лучше, чтобы кроватка была сделана из дерева, в ней лежал достаточно жесткий матрас и напрочь отсутствовали какие-либо подушки.

Регресс сна у ребенка

Регрессом сна специалисты называют ухудшение качества сна из-за различных внешних факторов. Такое нарушение зависит от индивидуальных особенностей ребенка и связано, как правило, со скачком в развитии моторных навыков (ребенок научился сидеть, стоять, ползать и т. п.) и психоэмоциональных состояний.

Регресс сна нужно просто пережить: во время активного бодрствования ребенку необходимо по максимуму отрабатывать новые навыки, и тогда структура сна изменится. В жизни детей встречается много регрессов, и мы ничего с ними сделать не можем: регресс – это признак того, что ребенок нормально развивается, нам стоит позитивно к этому относиться.

Почему наблюдаются нарушения?

Причины беспокойства ребенка во время сна довольно различны. При этом они же и вызывают патологии, указанные выше. Вызывать беспокойство при сне у грудных и старших детей могут:

• чрезмерное количество информации, полученное за день, при обработке которой мозг устает;
• сильное эмоциональное возбуждение накануне;
• темперамент – дети-холерики всегда приносят больше хлопот родителям;
• напряженная атмосфера в семье. Даже если проблемы в отношениях тщательно скрываются, малыши способны чувствовать их на подсознательном уровне;
• постоянное нахождение дома и недостаток движения (особо актуально для ребенка после года) приводят к избытку энергии, выплеснуть которую нет возможности;
• дискомфортная обстановка: в комнате душно или холодно, накурено, в кроватке неудобный матрас или постельное белье, «колючая» пижама и т.д.;
• стресс в связи с проблемными отношениями в садике или школе;
• прорезывание зубов (может быть не только у маленького, но и у годовалого и даже старшего ребенка);
• изменение рациона питания;
• врожденные психические расстройства;
• родовые и послеродовые травмы, особенно при поражении нервной системы;
• болезни обмена веществ (гормонов щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников);
• дефицит витамина Д.

Профилактика и терапия беспокойного сна у ребенка

Любую патологию и заболевание проще предупредить, чем лечить. Профилактикой подобных расстройств нужно заниматься с самого раннего возраста. Для этого стоит:

• вырабатывать привычку ложиться в одно и то же время;
• избегать перед ночным отдыхом эмоциональных разговоров, возбуждающей музыки и программ по телевизору, фильмов, утомительных умственных занятий;
• отказаться от физических нагрузок за 3-4 часа до укладывания;
• исключить шумные, активные игры;
• рассказывать при убаюкивании сказку;
• интересоваться, что произошло с ребенком за день;
• помогать сыну или дочке решать задания из школы или садика;
• регулярно прогуливаться в дневное время на свежем воздухе.

В легких случаях решить проблему беспокойного сна у ребенка позволяют успокаивающие ванны, неспешные вечерние прогулки, общий массаж. При этом необходимо устранить возможные внешние причины развития патологии ночного отдыха. В случае, когда указанные методы не эффективны, или у малыша имеются травмы органов нервной системы необходимо медикаментозное или хирургическое лечение. Для этого нужно обращаться на прием к врачу.

Фиолетовый плач у грудничка. Что это такое?

Примерно к двум месяцам некоторые родители отмечают, что их прелестного розовощекого улыбчивого малыша как будто подменили: ребенок совершенно внезапно начинает неистово плакать и примерно также неожиданно успокаивается. Помочь ребенку не удается ничем: ни прикладывание к груди или бутылочке, ни укачивание, ни колыбельная – ничего не помогает. Родители пребывают в растерянности. Часто в это время у них появляется чувство вины и своей несостоятельности: «Ребенок не первый день дома, а мы так и не поймем – почему он плачет?!»

Эти ничем не обоснованные истерики давно известны, и даже имеют название – период «фиолетового» плача от английской аббревиатуры PURPLE, где:

 
P — peak — нарастающий, плач начинается со второй недели и достигает пика к двум месяцам жизни, после чего идет на спад – приблизительно к четырем;
U — unexpected — неожиданный, родители не могут найти объективную причину;
R — resists soothing — не поддается успокоению;
P — pain-like — похож на боль, родителям может показаться, что у ребенка что-то болит, раз такой сильный плач;
L — long lasting — длительный плач, вплоть до нескольких часов;
E — evening — вечерний, чаще именно во второй половине дня. Что нужно знать родителям: во-первых, нет доказательств того, что плач у детей вызван болью! Да и вообще, до конца не ясно, чем же вызвано такое поведение у малышей. Во-вторых, это временно. Этот период обязательно закончится, и вы забудете о нем. Кроме того, стоит понимать, что не у всех детей период «фиолетового» плача можно четко выделить: кто-то из малышей плачет больше и интенсивнее, кто-то меньше. Во многом все зависит от темперамента самого ребенка. Однако знать об этом стоит.

Это важно!

Данная статья рассматривает причины плача, несвязанные с состоянием здоровья малыша напрямую. Помните, что если малыш проявляет признаки беспокойства — в первую очередь вам необходимо показать его педиатру и обсудить с ним возможные причины плохого самочувствия ребенка.

Причины, по которым ребенок часто просыпается ночью

Для ребенка с бессонницей характерно не только длительное засыпание, но и частое пробуждение по ночам. Огромное количество эмоций, переживаемое малышом в течение дня, способствует нервному, капризному сну, во время которого он может неоднократно просыпаться. Довольно часто такие ночные пробуждения приводят к плачу, жалобам малыша и трудностям с дальнейшим укладыванием.

Причин, по которым ребенок плохо спит много. Часто просыпаются дети с повышенной возбудимостью нервной системы или малыши, привыкшие к слишком активному вниманию родителей. Нарушения сна в таком случае обусловлены высокой впечатлительностью крохи или его неспособностью к самостоятельному засыпанию. Здоровый малыш очень любознателен и физически активен, поэтому тревожный сон может быть вызван недостаточным расходом имеющейся энергии.

Более того, в первые месяцы жизни у малышей существует преобладание поверхностного сна над глубоким, так что причиной частых пробуждений может стать любой шорох, включение света, или смена температуры в помещении. Также в возрасте 1,5 лет обычно возникают первые детские кошмары, которые, в свою очередь, провоцируют частое пробуждение посреди ночи.

Количество и качество сна напрямую связано с самочувствием малыша: режущиеся зубки или боли в животике также провоцируют частые пробуждения по ночам. В случаях, когда малыш здоров, хорошо питается и достаточно физически активен, но все равно испытывает трудности со сном, убедитесь в том, что обстановка, в которой он засыпает, достаточно комфортная. Пижама малыша должна быть его размера, помещение со свежим воздухом, но без излишней влажности и сквозняка.

Для качественного сна в принципе очень важно свободное дыхание и доступ свежего воздуха, богатого кислородом. Вспомните: нормально выспаться при даже самом легком насморке — крайне сложно, особенно если нос заложен от жаркого и сухого воздуха, плохо влияющего на слизистые

Важно, чтобы в спальне малыша была невысокая температура, так как в прохладе спится лучше, и дыхание более ровное и глубокое, при этом воздух должен быть увлажнен. Желательно не закрывать в спальне форточку (следите, чтобы при этом не образовывались сквозняки), чтобы температура не превышала 18-22℃, с влажностью не менее 60%.