Трудности грудного вскармливания

Прилив молока: что это?

Данные ощущения являются проявлениями прилива молок:

1. Покалывание.
2. Распирающие ощущения в груди.
3. Зуд, жжение во время кормления

Многие мамы замечают, что когда начинается покалывание в груди и распирающие ощущения, то молоко свободно вытекает из груди, ребенок начинает активно и жадно сосать, делает частые сглатывающие движения.

Иногда детки могут даже немного захлебываться во время прилива. Малышу намного легче сосать на приливе и многие дети этим пользуются, а когда прилив заканчивается, они начинают капризничать. Ничего страшного в этом нет, продолжаем давать ребенку грудь, молоко все равно есть и из груди выделяется. Ребенок поймет, что сосать нужно не только на приливе, но и после, правда уже приходится потрудиться.

Способы восстановления лактации

Перед восстановлением естественного вскармливания нужно определиться, что стало причиной слабой лактации и по возможности устранить ее. Возвращение к кормлению грудью легче всего проходит до 2-х месячного возраста
. На вопрос, можно ли восстановить лактацию, молодая мамочка получит утвердительный ответ

Важно научить ребеночка правильно брать сосок, и снабдить его полноценным питанием на время релактации

Механическое воздействие

Когда мама решительно настроилась восстанавливать лактацию, пора приступать к действиям. Необходимо:

1. Постоянно прикладывать младенца к груди.
   Если кроха сосет грудь до 8 раз в сутки, значит, он недостаточно стимулирует молочные железы. Окситоцин – гормон, отвечающий за выделение молока и успешную лактацию, не вырабатывается организмом. Предлагая грудь ребенку, даже без его требования, мамочка удовлетворит его сосательный рефлекс, заодно простимулирует свой организм. При этом нужно полностью отказаться от пустышки и допаивания малыша водой .
2. Не лениться кормить ребенка с 3 до 8 часов утра.
   Если он в это время спит, и не сосет грудь, пролактин – важный гормон для выработки молока не выделяется. Ночные прикладывания – залог успешного грудного вскармливания. Многие мамочки, кормя ребенка только в эти часы, а не в течение дня, смогли продлить лактацию на долгие месяцы.
3. Научить грудничка правильно брать грудь.
   Если кроху кормили из бутылочки, он будет неплотно всасывать ареолу, не захватывая ее целиком. Стимуляция соска не будет проходить, кроха нахватается воздуха и начнет протестовать, отказываясь от груди. Отчаиваться не нужно. Грудь не перестают предлагать, стараясь всовывать в ротик сосок вместе с ареолой. При этом потребуется дополнительная стимуляция молокоотсосом . Можно расцедиться и ручным способом . За сутки молоко нужно сцедить не менее 8 раз
   .
4. Сокращать докорм.
   Вернуть лактацию за один день и накормить грудничка не получится. Это долгий процесс. Во время восстановления нужно докармливать ребенка тем питанием, на котором он был, постепенно снижая порции. В начале одного кормления малышу дают грудь, затем дают смесь, в конце опять дают грудь.
5. Качественно питаться.
   В этот период следует чаще пить теплую жидкость, воздерживаться от аллергенных и жирных продуктов, наполнять рацион белковой пищей, положительно влияющей на выработку молока. Можно пить травы и настои, усиливающие лактацию . Благотворно влияет на приток молока фенхель, галега (козлятник), мелисса, тмин, анис. В аптеках продаются готовые пакетированные лактогонные чаи . Их пьют за полчаса до начала кормления.
6. Осуществлять телесный контакт.
   Идеально, если мамочка разденет малыша и будет кормить его в положении «колыбели» . Тесное соприкосновение с младенцем усилит выработку молока и успокоит грудничка.
7. Проводить массаж груди
   , усиливающий лактацию, и принимать теплый душ перед кормлением. Это позволит улучшить молокоотдачу, и грудничок сможет быстро насытиться.

Препараты для увеличения лактации

Если механические способы, народные методы и чаи не вызвали желаемого эффекта, и вернуть лактацию не получилось, можно обратиться к доктору за рекомендацией. Врач назначает эффективные лактогонные препараты. Принимая их, от остальных методов отказываться нельзя. В комплексе, лекарства, ночные кормления, сцеживания и массаж могут помочь полностью восстановить лактацию.

В список таких препаратов входят:

• лактогон с маточным молочком, крапивой и морковью;
• фемилак-2 – молочный порошок, включающий белок, витамины, минеральные вещества;
• лактавит, содержащий лактогонные травы и усиливает лактацию;
• апилак с витаминами, пчелиным молочком и микроэлементами;
• млекоин – гомеопатическое средство, принимаемое перед едой.

Помощь маме и эмоциональное состояние

Вернуть лактацию – это нелегкий шаг, и преодолев все трудности, женщина будет довольна сполна. Ведь она поборола не только причины, по которым пропало молоко, но и научила свой организм снова его вырабатывать. При родах происходит гормональный взрыв, резко повышающий уровень окситоцина. Это противострессовый гормон, в народе называемый гормоном благополучия. Поэтому кормящая мамочка спокойна и расслаблена, когда кормит грудью.

Успешное грудное вскармливание тесно связано с ее эмоциями и хорошим настроением. При возникновении причин, по которым пропало молоко, и лактация прекратилась, может возникнуть не только депрессия, но и чувство вины. Женщине смогут помочь консультанты по ГВ, муж, родственники, подруги. Поддержка близких очень важна при релактации.

Молочные реки

Второй прилив может начаться на 9-21 день после родов. Выглядит так же, как и первый прилив, часто сопровождается повышением температуры до 38 градусов.

Переходное молоко меняется на зрелое. Действия мамы должны быть такими же, как и при первом приливе.

До наступления периода стабильной лактации небольшие приливы могут иногда повторяться. Идет активная работа эндокринной системы женщины по определению количества молока, необходимого ребенку. Природные механизмы начинают работать в ритме «мать-дитя».

Какие действия матери могут помешать этому процессу?

• Редкие прикладывания к груди, раз в 2-3 часа.
• Допаивание водичкой и докармливание смесью.
• Редкие ночные кормления или их отсутствие.
• Ограничение матерью продолжительности сосания.
• Частая смена груди.
• Неправильное прикладывание к груди.
• Неудобная поза при кормлении.
• Использование сосок и пустышек.
• Регулярные сцеживания.

Если мама не допускает этих ошибок в кормлении ребенка, то, как правило, она не сталкивается с проблемами и осложнениями грудного вскармливания.

Если есть проблемы с кормлением

Если существуют объективные проблемы: мама взвесила малыша и видит, что прибавки маленькие, тогда есть основание думать, что молока не хватает, обязательно нужно провести работу над ошибками.

Возможно, мама его редко прикладывает, возможно, малыш плохо захватывает грудь, или есть еще какие-либо ошибки в кормлении.

Идеальный вариант – пригласить консультанта по грудному вскармливанию на дом. Специалист проверит как мама общается с малышом, как она кормит в разных позах, как малыш захватывает грудь. Если в городе нет таких помощников, добро пожаловать на онлайн-курс Секреты грудного вскармливания>>>

• Чай для лактации
• Как увеличить лактацию
• Как восстановить лактацию

Как сцедить молоко руками

Итак, вы вымыли руки с мылом и чувствуете прилив. Что дальше:

1. Сядьте удобно, приблизьте баночку к груди.
2. Большой палец руки положите на грудь сверху, прямо над околососковым кружком (ареолой).
3. Указательный и за ним другие пальцы – под околососковым кружком, напротив большого пальца.
4. Катая большой и указательный пальцы по поверхности груди, слегка нажимайте на грудь и тут же ослабляйте нажим. Тереть кожу и скользить по ней нельзя. Надавливайте на грудь аккуратно: от лишних усилий молоко вообще не пойдет.
5. Нажимайте и отпускайте. Молоко выделяется постепенно: наберитесь терпения и уверенности.
6. Смените положение пальцев. Теперь расположите их по бокам ареолы напротив друг друга.
7. Опять нажимайте и отпускайте.
8. Минут через 5-6, когда течение молока замедлится, переходите к другой груди.
9. Когда опорожнили вторую грудь, перейдите опять к первой или попробуйте теперь сцедить сразу из обеих.
10. Если сцеживается совсем мало молока, можно уменьшить время процедуры, но делать это чаще.

Нехитрые народные способы усилить прилив молока

Если молока ребенку не хватает, лучше всего использовать тмин. Рекомендуется выпивать либо чай тминный, либо настой, или же готовить сливки. Тмин помогает повысить жирность молока, а также заметно увеличить его прилив к молочным протокам. Тмин легко заготовить для кваса, который допускается принимать летом в жару вместо обычной воды.

• Чай из тмина – одна ложка семян, 1 литр кипятка. Настаивать 10-15 минут, процедить, добавить мед (по желанию). При добавлении вкусностей жирность напитка увеличивается. Этой порции хватает, дабы усилить пропорцию одной порции еды для ребенка.
• Настойка из тмина – после сцеживания рекомендуется выпить 1 порцию. На 1 ложку семян добавить 1 стакан кипятка. Настаивать в течение 12 часов в термосе. После просеивания, настойку принимать по 3-4 ложки в сутки в течение 2 недель.
• Народные средства пригодны для приготовления сливок. Жирность продукта будет выше, но хватает его на несколько недель. Кушать с десертами или в чистом виде – 2 ложки тмина на 2 стакана сливок. В течение получаса-40 минут запечь всю массу в духовке. Процедить, остудить, принимать по 1 чашке в течение суток на протяжении 3-4 недель.
• Квас из тмина – это бесподобный напиток, хватает для повышения лактации надолго. Ржаной хлеб с тмином залить кипятком и оставить на 2-3 дня. В осевшую воду добавить дрожжи, сахар и семена тмина или других трав дополнительно. Убрать в темное сухое и теплое место на два дня. Принимать трижды в день по ½ чашки.

Вот такие несложные и действенные советы. Главное, не заниматься самолечением, не употреблять неизвестные медикаменты, реакция которых не проверена ни временем, ни тестовыми процедурами.

Симптомы. Чем опасен застой молока?

Когда молоко застаивается в молочных железах и их протоках, в них повышается давление. Возникает отек, воспаление, грудь увеличивается, появляются уплотнения, беспокоят боли.

Когда давление в молочной железе повышено, это еще больше затрудняет отток молока, формируется своего рода «порочный круг». Одновременно нарушается отток крови — отсюда и венозный рисунок на коже.

Воспалительные изменения в груди могут приводить к повышению температуры тела — такое состояние называют «молочной лихорадкой».

Иногда симптомы проходят или уменьшаются после кормления ребенка грудью. В других случаях улучшения не наступает, кормления становятся болезненными.

Фетоплацентарная система — как новая эндокринная железа

После имплантации зиготы в полости матки  в организме женщины начинает формироваться новая эндокринная железа — плацента (детское место).

Плацента имеет две части: плодную и материнскую, кровообращение которых никогда не смешивается. Эти части плаценты максимально сближены, что позволяет совершать обмен веществ между организмом матери и плода, т.е., по сути, позволяет ребенку «кушать, писать и дышать», а, значит, расти и развиваться.

Обмен веществ между организмом матери и плода является основным фактором для его развития. Осуществляется обмен за счет проницаемости плаценты, которая нарушается при большинстве острых и хронических осложнений в течение беременности. Нарушение целостности частей плаценты и ухудшение ее проницаемости ведет к гибели плода и прекращению беременности.

Гибель плода и прекращение беременности возможно и еще по одной причине, когда организм матери вдруг решит, что плод — это чужеродный белок для него. Но это на самом деле так. Однако природа предусмотрела защитный механизм, который не позволяет иммунной системе матери распознать антигены отцовского происхождения, заложенные в ребенке.

Этот защитный механизм представляет из себя некие факторы, блокирующие иммунную систему матери и обеспечивающие локальный иммунологический комфорт. При самопроизвольных абортах блокирующие факторы в крови матери снижаются или отсутствуют.

Плацента вырабатывает широкий набор гормонов и специфических белков, которые поступают в кровь матери и в амниотическую жидкость. Они регулируют нормальное течение беременности и развитие плода путем изменения функции других эндокринных желез, органов жизнеобеспечения в целом.

По уровню гормонов и специфических белков плаценты, определяемых в крови матери, в крови плода или в амниотический жидкости можно оценивать состояние плода и функцию плаценты, чем и занимается акушерская эндокринология. Т.о., изучение эндокринной функции фетоплацентарного комплекса позволяет существенно улучшить диагностику состояния плода в различные сроки беременности.

Изменяется внешний облик женщины. Появляется:

• пигментация кожных покровов (лба, щек, подбородка, верхней губы, белой линии живота, сосков и околососковых зон), которая связана со значительной стимуляцией образования пигмента клетками кожи. Образование пигмента зависит от меланоформного гормона надпочечника, повышенная продукция которого имеет место во время беременности;
• отмечается субфебрильная температура тела, которая может продолжаться до 16—20 недель беременности и связывается с гормональными колебаниями.

С момента начала продуцирования прогестерона плацентой температура снижается и приходит к норме.

• отмечается нагрубание и болезненность молочной железы за счет увеличение ее объема в результате разрастания железистой ткани, увеличение сосков и выпячивание ареолярных желез. Во второй половине беременности может отмечаться выделение молозива;
• нарушение пропорций лица (увеличение носа, губ, подбородка, щитовидной железы, особенно во второй половине беременности), некоторое увеличение конечностей;
• растяжение тканей передней брюшной стенки, молочной железы, бедер и возникновение стрий («полос беременных») на этих участках (striagravidarum). Их возникновение связано с чрезмерным растяжением брюшной стенки; это чаще наблюдается у лиц с большим объемом живота (крупный плод, многоводие, многоплодие) или при некотором недостатке эластических волокон в коже;
• усугубляется или впервые проявляется варикозное расширение вен, особенно нижних конечностей;
• «Гордая осанка и походка» беременной женщины обусловлены смещением центра тяжести туловища, увеличением подвижности суставов таза и ограничением подвижности тазобедренных суставов.
• Прогрессивное увеличение массы тела, что обусловлено как ростом плода и матки, так и особенностями метаболических процессов, задержкой жидкости в тканях. Средняя прибавка массы тела за период беременности составляет 10-12 кг, из них 5-6 кг приходится на плодное яйцо (плод, послед, околоплодная жидкость), 1,5-2 кг на увеличение матки и молочных желез, 3-3,5 кг — на прибавку непосредственно массы тела женщины.

Перед родами (за 3—4 дня) масса тела беременной женщины падает на 1,0-1,5 кг, в связи с особенностями обменных процессов.

Как сцеживать молокоотсосом

Вам некомфортно сцеживаться руками? Используйте молокоотсос:

1. Убедитесь, что молокоотсос тщательно вымыт и высушен.
2. Вымойте руки с мылом.
3. Вызовите прилив молока одним из способов, которые описаны выше.
4. Вложите грудь в воронку молокоотсоса, сосок строго в центре. Подбирайте размер воронки под размер груди.
5. Если это механическая модель, нажимайте на устройство, извлекающее молоко. В электрической модели выберите нужный режим работы: когда вам не больно, а молоко поступает. Для оптимальной скорости начните с минимальной мощности. Повышайте до первых признаков дискомфорта, после их появления снизьте уровень вакуума на одно деление.
6. Если молоко не пошло в течение 5 минут, попробуйте немного позже еще раз.
7. Молокоотсос нельзя использовать при трещинах сосков.

Молозиво

Молозиво вырабатывается молочными железами в течение третьего триместра беременности и несколько дней после родов. Молозиво имеет прозрачный желтоватый цвет, высокую плотность, суточный объем колеблется от 10 до 100 мл. Особенностью молозива является большая питательная ценность (значительно большее содержание, чем в зрелом молоке белков), большее содержание факторов защиты и жирорастворимых витаминов. Уровень иммуноглобулинов настолько высок, что молозиво можно считать лекарством для малыша. Они покрывают незрелую поверхность ЖКТ , защищая ребенка от патогенных микробов, одновременно происходит стимуляция развития собственных факторов защиты.

Количество воды в молозиве меньше, чем в зрелом молоке, это оберегает почки новорожденного от метаболического стресса, т.к. они не могут перерабатывать большие объемы жидкости. В молозиве также уменьшено содержание лактозы, жиров, водорастворимых витаминов.

Имея данные характеристики, молозиво действует подобно прививке, защищая от инфекций, и стимулируя собственные факторы защиты ребенка. Поэтому неоправданное введение дополнительной жидкости или питания новорожденным, можно считать грубым вмешательством в процесс естественного вскармливания и развития детского организма.

Заднее (позднее) молоко

Заднее молоко вырабатывается в конце кормления. По цвету оно бело-желтое, не прозрачно и имеет более густую консистенцию. Это обусловлено высоким содержанием жиров (в 4-5 раз выше, чем в переднем). Жиры повышают энергетическую ценность заднего молока и составляют более половины его состава. Содержание минералов и витаминов, наоборот, ниже.

До начала кормления в молочной железе содержится в основном переднее молоко, после начала акта сосания под действием пролактин- и окситоцин-рефлексов в синусы поступает заднее молоко. Поэтому нет необходимости ждать пока грудь сильно наполнится или станет «каменной», чтобы приложить ребенка и быть уверенной, что ребенок будет сыт. Обычно за одно кормление мать чувствует несколько приливов молока с периодичностью 3-10 мин., когда поступает именно заднее молоко

Поэтому важно не отрывать малыша от груди преждевременно, даже если он сосет очень медленно

Таким образом, для роста и развития младенца необходимо как переднее, так и заднее молоко. Кормя только сцеженным молоком или часто чередуя грудь, мать пересыщает ребенка передним молоком, что может привести к избытку лактозы и, следовательно, частому пенистому стулу. Напротив, заменяя питье ребенка водичкой, лишает его важных факторов защиты, витаминов, белковой и углеводистой пищи. Только находясь на свободном вскармливании, ребенок имеет возможность регулировать поступление тех или иных веществ в свой организм и получать сбалансированное питание. К этой теме мы еще вернемся, разбирая проблему лактазной недостаточности и дизбактериоза.

Соки, настои и чаи для увеличения лактации домашнего приготовления

• напиток из мелиссы, крапивы, душицы. Травы смешивают в равных пропорциях. Одну столовую ложку смеси запивают 2 стаканами кипятка и настаивают в термосе 2 ч. Пьют по I /2 стакана 2-3 раза в сутки;
• настой из семян укропа. Одну столовую ложку семян укропа заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе 2 ч. Процеживают, пьют по 1-2 столовые ложки 3-6 раз в сутки (в зависимости от переносимости);
• настой из аниса. Две чайных ложки семян заливают стаканом кипятка и настаивают 1 ч. Охлаждают и процеживают. Пьют по 2 столовых ложки 3 раза в сутки за полчаса до еды;
• напиток из тмина. Для приготовления 0,5 л напитка берут 10 г семян тмина, 50 г сахара, сок лимона средней величины. Тмин заливают водой, варят на малом огне 5-10 мин, процеживают, добавляют сахар и лимонный сок. Пьют по пол стакана 2-3 раза в сутки;
• ореховое молоко — эффективное средство для увеличения секреции и улучшения качества молока. Очищенные орехи измельчают с сахаром до получения массы тестовидной консистенции, массу кладут в кипяченое молоко, размешивают и настаивают в течение 2 ч. Для приготовления одной порции напитка необходимо 0,5 л молока, 100 г очищенных орехов, 25 г сахара. Принимают по 1/3 стакана за 20 мин до каждого кормления грудью;
• сок морковный Свежеприготовленный сок пьют по полстакана 2-3 раза в сутки. Для улучшения вкусовых качеств в морковный сок можно добавлять молоко, мед, фруктово-ягодные соки (1-2 столовые ложки на 1 стакан сока);
• молочный коктейль с морковным соком: 125 мл молока (простокваши или йогурта), 60 мл морковного сока, 10 мл лимонного сока и 15 г сахара, взбивают миксером непосредственно перед употреблением и пьют по 1 стакану 2-3 раза в сутки. Вечером в коктейль можно добавить вместо лимонного сока 1-2 чайные ложки меда (для устранения нервного напряжения и хорошего сна). Иногда хороший результат дает назначение женщине медикаментозных витаминных и общеукрепляющих препаратов (апилак, поливитамины, минеральные комплексы, никотиновая кислота, экстракт сухих дрожжей), а также физиотерапевтических процедур (УФО на молочные железы, ультразвук, массаж, иглорефлексотерапия).

Нужно объяснить женщине, что избыточное употребление жидкости не приводит к увеличению лактации, поскольку среди матерей существует мысль, что это средство помогает повысить лактацию.

При избыточном употреблении жидкости количество молока может действительно временно увеличиться, но в нем уменьшается содержание нутриентов, при этом увеличивается нагрузка на материнский организм, которая приводит к последующему уменьшению лактации.

Релактация — возобновление полностью угасшей лактации. Такая ситуация может сложиться, например, в таких случаях:

• при временной разлуке матери и ребенка в связи с отъездом матери, во время которого она не поддерживала лактацию;
• малыш находится на искусственном вскармливании, но мать желает кормить его грудью;
• временная болезнь матери, во время которой она не кормила ребенка и не сцеживала молоко;
• малышу не подходит искусственное вскармливание и есть потребность в возобновлении грудного вскармливания;
• мать усыновила малыша и желает кормить его своим молоком.

Источник

Как понять, что ребенку хватает грудного молока?

Для этого существуют определенные показатели:

• начиная от 10 дней жизни и до 4-х месячного возраста, малыш набирает минимум по 125 гр в неделю; взвешивать ребенка необходимо 1 раз в неделю, лучше — вечером перед купанием;
• после 4-х месячного возраста ребенок начинает ползать, затем — сидеть, поэтому он меньше набирает вес; показатель нормы: набор около 500 гр в месяц после 5-ти месячного возраста;
• необходимо проанализировать количество мочеиспусканий малыша за сутки: их должно быть не менее 8-ми;
• если малыш медленно набирает вес и у него меньше 8-ми мочеиспусканий в день, необходимо чаще предлагать ему грудь, а через 30 минут после кормления сцеживаться до последней капли.

Как часто сцеживаться?

Чтобы сохранить или увеличить лактацию, сцеживайтесь регулярно. Чем чаще вы опустошаете грудь, – тем больше у вас будет молока. Оно образуется «под запрос». Это регулируют 2 гормона: пролактин и окситоцин.

Первый «спускает план» молочной железе по молоку в зависимости от того, сколько потребовалось в прошлый раз. Окситоцин позволяет накопившемуся молоку вытекать из груди, реагируя на потягивание сосков, – это называют рефлексом окситоцина.

Как просигнализировать своему телу, сколько нужно создать питания для ребенка?

Если молока не хватает, первые несколько дней сцеживайтесь каждый час. Потом сцеживаться нужно так часто, как хотел бы есть ребенок: обычно каждые 2-3 часа. Такой режим подходит и для сохранения лактации. Ночью можно сделать перерыв на 4-6 часов.

Сколько времени можно использовать сцеженное молоко? Загляните в таблицу. Она относится к молоку, собранному в стерильную емкость. На емкости напишите дату сбора.