Что нужно знать молодой маме о грудном вскармливании

На что надо обратить внимание в первые сутки после родов?

Первое грудное вскармливание после родов

Первые сутки после родов очень важны, и в этот период желательно как можно чаще прикладывать малыша к себе и поддерживать контакт с ним, кормить по первому требованию. Все это поможет ребенку успокоиться и преодолеть послеродовой стресс. После рождения малыш много спит, ест и плачет. Но плач не всегда обусловлен голодом — чаще всего ребенок реагирует плачем на пережитый в родах стресс. Для того, чтобы успокоить малыша, достаточно просто взять его на руки и предложить грудь.

В первые сутки ребенок может срыгивать околоплодные воды. В такой некомфортной ситуации он может отказываться от груди. Не стоит волноваться, ситуация обычно разрешается в течение суток.

Каким должно быть грудное молоко?

Молозиво — это еще не молоко

Молозива не так много, как молока — иногда выделяются всего лишь капли молозива. Часто маме кажется, что такого количества может не хватить ребенку. Однако это не так. В первые сутки желудок ребенка очень маленький — размером с вишенку (объемом 5-7 мл). Но молозиво покрывает все потребности ребенка в первые дни, ведь в его составе очень мало воды и много калорий.

Молозиво можно считать «первой прививкой» малыша, ведь оно не столько является едой, сколько фактором иммунной защиты

Поэтому очень важно часто прикладывать ребенка к груди в первые дни после родов: он будет регулярно насыщаться высококалорийными каплями и постепенно готовиться к переходу на питание грудным молоком. Кроме того, молозиво обладает слабительным эффектом, в результате чего в кишечнике малыша меконий (первородный кал) меняется на обычный стул при кормлении грудным молоком

Также молозиво помогает выводить билирубин, что является профилактикой желтухи.

Что такое «кормление по требованию»? Как понять, что ребенок хочет есть?

• Если ребенок проснулся сам — это уже является поводом для прикладывания к груди.
• Движение, засовывание кулачка в рот — это и есть «требование».
• Если коснуться щеки или ротика ребенка — у него сработает «поисковый рефлекс»: он станет поворачивать голову и искать грудь. Когда губы касаются соска, ребенок широко открывает рот и старается приложиться к груди.
• Если мама пропустила момент «поиска», ребенок начинает плакать. В этом случае его не надо прикладывать к груди сразу — лучше поднять на руки, покачать и успокоить, а затем предложить грудь.
• Пусть малыш полностью выпьет молоко из первой груди: с помощью «переднего» молока он утолит жажду, с помощью «заднего» — голод. Если ребенок все еще не насытился — предложите ему вторую грудь.

Ребенок плачет — не хватает молока?

В первые 1–2 месяца многие молодые мамы сталкиваются с ситуацией, когда ребенок буквально «висит» на груди. Кроха не отпускает маму ни на минуту: если положить его в кроватку или дать покачать мужу, он сразу начинает плакать. И сразу же заботливые окружающие начинают волноваться сами и тревожить недавно родившую женщину: «Он не может наесться! Тебе не хватает молока!» Как понять, что малыш голодный и пора покупать смесь?

Первое, о чем хочется напомнить (а для кого-то эта информация окажется совершенно новой): сосание груди для ребенка — не только еда. Да, первая функция грудного вскармливания — накормить ребенка. Но далеко не самая главная! Находясь у груди, совсем недавно появившийся на свет ребенок чувствует себя максимально комфортно, поскольку таким способом осуществляется самый тесный физический контакт с мамой. А если мама рядом, значит, удовлетворяется еще одна базовая потребность малыша — в безопасности.

В дальнейшем ребенок будет просить грудь не только, когда голоден: когда ему будет плохо (во время болезни), когда будут прорезываться зубки (в грудном молоке есть специальные вещества, которые уменьшают боль), когда ему будет холодно или жарко. Именно поэтому кормление по требованию помогает как правильно накормить малыша, так и успокоить его.

Второй совет: если существуют опасения, что молока не хватает, это можно проверить, проанализировав прибавки веса. После того, как ребенок начнет «возвращать» вес (т.е. пик физиологической убыли массы тела пройдет, и малыш начнет прибавлять граммы), в норме на грудном вскармливании в неделю он прибавляет от 125 граммов (от 500 граммов за месяц)

Но важно отметить: не нужно взвешивать малыша каждый день! В какой-то из дней он прибавит 20 граммов, а в какой-то — 50. Максимум — 1 раз в неделю

Кроме того, можно провести «тест с мокрыми пеленками». В течение суток необходимо считать количество мочеиспусканий (проще всего — не одевать подгузник, а держать малыша в пеленке). Для новорожденного минимальное количество «пописов» — 12–15 раз в течение суток. В этом случае с уверенностью можно сказать — молока хватает! А причин для слез у малышей достаточно (младенческая дисхезия, колики и прочее). Запомните, физиология женщины устроена таким образом, чтобы продуцировать ровно то количество молока, которое необходимо именно ее ребенку и в конкретный момент времени.

Поэтому всем, чьи детки особо нуждаются в тактильном контакте с мамой и ее грудью, нужно запомнить такой лайфхак: запасайтесь полезными перекусами и маленьким термосом с чаем, обустраивайте себе комфортное место для кормления (чем больше подушек, чем меньше напряжено ваше тело при кормлении — тем лучше), скачивайте побольше интересных книг и фильмов и наслаждайтесь первыми месяцами общения со своими крохами! Для них это жизненно необходимо, а для вас — это еще немного времени, чтобы отдохнуть. Потом, когда они начнут ползать, ходить, а вы — догонять их по квартире, вы будете с теплотой вспоминать эти деньки.

Польза для матери

Грудное вскармливание после года может быть полезным не только для малыша, но и для матери. Некоторые полагают, что в период ГВ женщина не может забеременеть, однако это не верно. Уже через полгода после родов (иногда даже раньше) у женщины может наладиться овуляция, то есть кормление грудью никакого контрацептивного эффекта не даст. Так что это скорее миф, чем реальность. Однако долгокормление дает другие положительные эффекты:

• снижается риск развития онкологических заболеваний молочной железы и репродуктивной системы;
• ежедневное кормление грудью позволяет женщине расходовать дополнительные 300–500 ккал в день, что помогает быстрее вернуться в форму после родов.

Конечно, каждая женщина должна решать самостоятельно, будет ли она продолжать ГВ после того, как ребенку исполнится год. Однако нужно понимать, что отказ от грудного вскармливания должен быть плавным

Это важно не только для ребенка, но и для матери. Ведь так существенно снижается риск развития мастопатии: молоко не придется сцеживать, что часто приводит только к лишнему травмированию молочной железы

Конечно, когда у ребенка прорежутся зубы, ГВ может оказаться не менее травматичным, но в этом случае женщина должна решать сама, стоит ли ей продолжать кормить ребенка грудью или плавно переходить на смеси. 

Как увеличить лактацию.

1. На этапе грудного вскармливания женщина должна хорошо питаться. Есть не за двоих, а для двоих. Правильное рациональное питание матери указано .

2. Любое теплое питье (ближе к горячему) однозначно увеличит объем молока.

3. Упорно продолжать прикладывать ребенка к груди, увеличив частоту прикладываний.

4. Учитывать, что раздражение сосков является сильным стимулятором лактации.

5. Во время каждого кормления прикладывать младенца к обеим молочным железам.

6. Полностью опорожнять молочные железы после кормления. Доказано, что сцеживание до последней капли стимулирует лактацию.

7. Обязательно кормить малютку в ночное время.

8. Не паниковать и не докармливать кроху. Если в течение недели ребенок прибавляет в весе на 125 грамм, а количество мочеиспусканий за сутки у него не менее 6-8 раз, при этом моча не имеет темно-желтый или оранжевый цвет, без резкого запаха, то ваш малыш получает достаточный объем питания.

9. Отдыхать и соблюдать спокойствие. Быть уверенной, что молоко придет.

10. Погрузиться в спокойную психологическую обстановку.

11. Регулярно проводить массаж молочных желез.

12. Организовать совместный сон с крохой.

13

Принимать во внимание, что хороший эффект дает отвар из семян фенхеля, тмина и укропа, аниса и душицы

Особенности вскармливания «по часам»

В ХХ веке произошли существенные изменения в общественном сознании. Женщина перестала быть просто «хранительницей очага», которой необходимо было заботиться о муже, рожать детей и заниматься бытом. Женщина стала социально активной, а роль матери мало укладывалась в возможность ее реализации в общественной жизни.

Помочь женщинам сохранить активную социальную позицию и после родов вызвалась медицина. «Кормление по режиму» позволяло молодым мамам успевать как можно больше. Проводить много времени с ребенком на руках или под грудью оказалось не нужно. Достаточно периодических прикладываний сначала каждые три часа, затем каждые четыре.

Уже по достижению младенцем пятимесячного возраста рекомендовалось вводить прикорм. Необходимость эта объяснялась не только потребностью в получении ребенком дополнительных питательных веществ, но и практически полным угнетением лактации. У матерей, кормящих по часам, к этому периоду молока просто не оставалось.

В прошлом веке грудное вскармливание обросло множественными предрассудками. Оно превратилось в ритуал, сложную технику. На это указывают авторы книги «Экология младенчества» Леонид Китаев и Михаил Трунов. «Матери надлежало тщательно вымыть руки перед кормлением, на голову повязать косыночку. Грудь следовало обработать двухпроцентным раствором борной кислоты или промыть кипяченой водой. Кормить малыша на руках, подставив под ногу скамеечку. Грудь необходимо придерживать четырьмя пальцами, чтобы не перекрывать ребенку дыхание».

Кормление по часам предъявляло и другие требования к женщине.

• Кормить только определенное количество раз в сутки. В возрасте до трех месяцев количество кормлений должно составлять 7, через каждые три часа. От трех до пяти месяцев количество кормлений сокращают до шести через каждые три с половиной часа. И до года необходимо прикладывать ребенка к груди каждые четыре часа не более пяти раз в сутки.
• Строго чередовать грудь. Прикладывать ребенка только к одной груди в одно кормление. Длительность прикладывания составляет 30 минут в первый месяц после рождения. До трех месяцев продолжительность прикладывания составляет 10-15 минут.
• Сцеживать грудь. Если в молочной железе осталось молоко после кормления, его необходимо сцедить.

Современная педиатрия доказала полную безосновательность рамок, в которые медицина пыталась укладывать грудное вскармливание в течение целого столетия. Рекомендации ВОЗ отмечают необходимость отказа от кормления по часам, плюсы и минусы которого невозможно сравнивать.

Преимущества и недостатки

Режим, формируемый мамой для младенца, не соответствует физиологическим потребностям ни ее, ни детского организма.

• Режим не соответствует потребности младенца в еде. Новорожденный ребенок обладает нежной, незрелой пищеварительной системой. В ее работе до определенного времени вообще не участвует желудок. Он «включается» лишь тогда, когда нужно переваривать «инородную» пищу, тогда как грудное молоко полностью усваивается в кишечнике. Процесс переваривания происходит очень быстро, значительно быстрее, чем в течение трех-четырех часов, поэтому реальная потребность в еде у новорожденного возникает куда чаще.
• Режим угнетает лактацию. Процесс выработки грудного молока осуществляется как ответ материнского организма на запрос ребенка. Количество вырабатываемого молока соответствует тому, что было выпито из груди. Кормление раз в три часа, при которых освобождается лишь одна грудь, оставляют «простаивать» каждую молочную железу до шести часов. В это время мозг не получает сигнал о необходимости производства молока. И его пребывает настолько мало, что ребенок не может компенсировать им свои пищевые потребности. Возникает необходимость в докорме, что отодвигает вопрос грудного вскармливания на второй план и ставит «крест» на лактации.
• Кормление по часам провоцирует мастит. Редкое опорожнение груди приводит к застою молока — лактостазу. Без срочных действий по его устранению лактостаз трансформируется в мастит в течение трех дней. При кормлении по часам опорожнение молочных желез происходит катастрофически редко. Несколько «сгладить» проблему были призваны сцеживания. Однако частота маститов у женщин, придерживающихся режима при грудном вскармливании, многократно выше, чем у кормящих по требованию.

Сегодня точку в споре «кормление по требованию или по часам» поставила Всемирная организация здравоохранения. «Предлагайте ребенку грудь так часто, как он просит», — говорит один из базовых постулатов Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста. Режим в вопросе грудного вскармливания признан вредным и опасным пережитком ХХ века.

Рекомендуемое питание кормящей матери на сутки.

Неправильно выбранное питание для кормящей матери может провоцировать снижение лактации, нарушение состава грудного молока, вызывать в организме младенца пищевые аллергии, кишечные колики.

Рекомендуется готовить блюда в тушеном и отварном виде.

Исключить из рациона спиртные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые фрукты и соки.

Табакокурение негативно повлияет на малютку, воздействуя на его органы и вызывая кислородное голодание тканей.

Рекомендации ВОЗ

Для успешного вскармливания грудным молоком Всемирная организация здравоохранения рекомендует:

• Приложить ребенка впервые к маминой груди в первый час после рождения.
• Давать крохе грудь по требованию малыша.
• Кормить ребенка ночью.
• Придерживаться исключительного грудного вскармливания до 6-месячного возраста.
• Не допаивать ребенка водой до начала введения прикорма.
• Начав вводить дополнительное питание, продолжать ГВ до возраста минимум 1 год.
• Не пользоваться во время ГВ средствами, которые имитируют женскую грудь (пустышка, бутылочка с соской).
• Не сцеживать грудь без необходимости.

, смотрите в его передаче.

Подсказки из сонников

Авторы знаменитых сборников внесли свои корректировки в общую расшифровку сна о кормлении младенца грудью. Их мнение основано на национальных традициях или собственном магическом опыте. Приведем самые популярные с точки зрения совпадений.

Сонник Миллера

Картинка о грудном кормлении малыша является предвестием большого успеха для мужчин и женщин. Сновидца ожидает повышение по службе, большой доход, счастье в личных отношениях.

Советы Ванги

Прогнозы болгарской прорицательницы сбываются почти полностью. Вскармливание она считала прекрасным знаком. Молодой жене оно сулит рождение удивительных деток, маме — радостные события, мужчине успешное преодоление деловых препятствий.

По Лоффу

Данный источник толкований говорит о состоянии здоровья. Сновидец может позабыть о волнениях. Болезни уйдут надолго. Предстоит наслаждение жизнью, чудесным здоровьем, полнотой ощущений.

Хассе

Сновидец вступает в самую светлую полосу своего существования. Проблемы забудутся, насущные нужды будут удовлетворятся без усилий. Если дела и так хорошо, станут еще лучше. Если были какие-то загвоздки, неразрешенные вопросы, то все прояснится. Мужчине пора активно браться за развитие собственного дела. Старт будет стремительным и крайне успешным.

По Нострадамусу Прорицатели видел в образе малыша символ огромного успеха. Считал, что вскармливание приходит во снах людям, пережившим период испытаний. Это Высшие силы ободряют. Все неприятное уже позади. Урок пройдет успешно. Теперь вас ждет заслуженная награда в любой сфере: финансовой, деловой, любовной.

Сонник Цветковой

Эзотерики смотрят на видение со своей точки зрения. Новорожденный — это отражение внутреннего ребенка, духовной работы. Несамостоятельный человечек — символ ранимости. Вероятно, сновидец воспринимает действительность слишком эмоционально, через сердце. Нужно остановиться, иначе последуют нервные расстройства, депрессия.

Рекомендации Лонго

Белый маг уверен, что образ является одобрением Свыше. Если привиделся ребенок, сосущий молоко, значит, все идет правильно. Сновидце следует продолжать свою деятельность, не отклоняясь от намеченного плана.

Сборник толкований Фрейда

Психолог утверждал, что вскармливание новорожденного появляется во снах людей, не уверенных в себе. Они подсознательно стремятся оказаться в прошлом, когда за них все решала мамочка. Таковая установка деструктивна. Сновидец отворачивается от событий, способных вывести его на новый уровень счастья:

• девушка от потенциального жениха;
• жена от своего супруга;
• мужчина от перспективного проекта, места службы;
• творческая личность от собственного таланта.

Исламский сонник

Если женщина прикладывает к груди голову взрослого мужчины, то ее имущество находится в опасности. Больной видение предсказывает полное излечение. Мужчине — бессилие, сильную усталость, неверные решения.

Незамужней женщине образ кормящей матери предвещает скорое свидание с любимым. Если она сама прикладывала ребеночка к своей груди, совершит неправильный выбор. Она откажется от истинной любви в пользу богатого претендента. Впоследствии пожалеет о малодушии, но будет поздно.

Общие правила кормления грудью

Впервые младенца прикладывают к груди мамы сразу после родов, чтобы малыш выпил молозиво. Это густое молоко желтого цвета укрепит иммунитет крохи, защитит его от инфекций – от рождения до 3-5 дня. По составу и количеству молозиво полностью закроет пищевые потребности крохи. Позже придет «зрелое» молоко – оно будет способствовать росту и набору веса малыша.

Перечислю основные рекомендации по грудному кормлению.

Кормите по требованию

Так рекомендует делать ВОЗ – слушаться маленького командира и набираться терпения

Это важно, потому что:

У новорожденных крохотный желудок, а попадающее в него молоко быстро переваривается. Придуманные интервалы в 3-4 часа не удовлетворяют чувство голода малыша.
В утробе матери кроха питался непрерывно. После рождения этот режим нон-стоп был прерван, в связи с чем малыш испытывает определенный стресс. А кормление по требованию его успокаивает, помогает адаптироваться к новым обстоятельствам.
Для младенца прикладывание к груди – это возможность получить еду, близко пообщаться с мамой, узнать ее, наладить контакт

А это самое важное в начале его жизни.
Организму мамы необходимо настроиться на ребенка, т.е. железы должны начать вырабатывать нужное для ее крошки количество молока

Для стабилизации этой регуляторной системы нужно кормить, когда ребенок просит.

Заканчивайте кормление по инициативе ребенка

Не нужно искусственно ограничивать время нахождения крохи у груди. Он перестанет есть после насыщения. Не переживайте, переедания не будет.

Учтите, что новорожденные сосут грудь долго, попутно еще и успокаиваясь. Но длительная стимуляция сосков полезна и для мамы: ускоряется сокращение матки и процесс общего восстановления после беременности, родов.

Обязательно кормите ночью

Пока крохе не исполнится месяц, он днем и ночью ест одинаковое количество. Отказать ему в молоке ночью не получится, и не нужно этого делать. Когда малыш станет чуть старше, а сон между ночными сеансами станет более продолжительным, все равно желательно хотя бы 2-3  раза за ночь его кормить. Полезно делать это под утро – примерно в 3-4, 7 утра, эти кормления хорошо стимулируют прибытие молока в дневное время. Если же ребенок спит всю ночь в этом возрасте, вам не хочется его будить и кормить, можно делать и так, но тогда контролируйте прибавки и кормите чаще днем.

Как правильно дышать и расслабляться в родах,
чтобы родить легко без осложнений?Зарегистрируйтесь на наш бесплатный мастер-класс
и сразу после регистрации получите в подарок
видеоурок «Как обезболить роды?»Получить бесплатно

Кормите как можно дольше

До какого возраста кормить – это решает каждая мама индивидуально. Но ВОЗ рекомендует делать это до 2 лет, далее по желанию. Связано с тем, что мамино молоко выступает эффективным помощником при прорезывании зубов и других стрессах, болезнях. А процесс кормления в кризисные периоды сильно облегчает страдания крохи, что эффективно успокаивает и мать.

Хранение и использование сцеженного молока

Основной способ хранения сцеженного молока – его охлаждение или заморозка.

Только что сцеженное грудное молоко можно давать ребенку  в течение нескольких часов, оставив его при комнатной температуре. Во время хранения молоко может разделяться на основную массу и поднимающиеся наверх густые сливки. Если вы уверены, что малыш съест всю порцию — аккуратно перемешайте молоко, а если он часто не съедает порцию целиком — тогда лучше, наоборот, не перемешивать, чтобы ребенок гарантированно получил ценную жирную часть грудного молока.

Если вы собираетесь использовать молоко в течение ближайшей недели, то не замораживайте его, а храните на полке холодильника: все это время оно остается свежим и при этом не теряет многих иммунных свойств, что все-таки в некоторой степени происходит при заморозке. Если вы решаете заморозить молоко, то прежде чем поместить его в морозильник – охладите в общей камере холодильника. Обязательно пометьте дату сцеживания! 

При разморозке порция молока перемещается из морозильника сначала в общую камеру холодильника, а потом его подогревают  под струей теплой воды из-под крана. Молоко подогревается только до температуры тела – примерно 36,6°С. Более высокие температуры разрушают ферменты и уменьшают иммунные свойства грудного молока. Температуру молока обычно проверяют на запястье – капля должна ощущаться не холодной и не горячей.

На плите или в микроволновой печи молоко разогревать не следует, так как его очень легко перегреть, а в микроволновой печи еще и уничтожатся большинство ценных антиинфекционных факторов. Кроме того, в микроволновой печи создаются так называемые сверхгорячие зоны, которые могут остаться в молоке даже после перемешивания.

Замороженное молоко часто имеет несколько мыльный запах и иногда меняет цвет. Это совершенно нормально, так проявляют себя при замораживании некоторые жирные кислоты грудного молока. Большинство детей на изменения в запахе никак не реагирует. 

Если после хранения у молока появился ярко выраженный кислый запах – оно испортилось и его нельзя давать в пищу ребенку.

Доктор Комаровский: естественное вскармливание

Самый известный педиатр России считает, что «здоровый ребёнок сам знает, когда ему пора есть». Ночной перерыв в кормлении только препятствует естественному кормлению, а также ведёт к повышенному беспокойству, порой даже потере доверия к маме.

На вопрос как часто кормить новорожденного грудным молоком, автор книги «Здоровье ребёнка и здравый смысл его родственников» даёт чёткий ответ – по первому требованию. Высчитывать часы по секундомеру и будить дитя, если он вдруг спит в положенное для кормления время, — нет необходимости. Педиатр придерживается мнения, что природе виднее, она знает как лучше для малыша. Препятствовать естественным желаниям грудничка, по мнению Комаровского, — нерационально.

Доктор уточняет, что для первого месяца жизни идеальный промежуток между кормлениями равен примерно трём часам. Затем это время увеличивается. Абсолютно нормально, если грудничок в один день поел 5 раз, а в другой — 9. Желательно выдерживать интервал 2 часа, так как меньший – тяжеловато для пищеварительной системы малыша. Младенец требует еды раньше? Вероятно, он недополучил нужное количество молока за прошлое прикладывание. Если чадо настойчиво просит – покормите.

Время пребывания малыша около груди составляет примерно 15-20 минут. В этот период он должен активно кушать: не только сосать, но и глотать. Если не глотает, то маленький едок уже сыт — можно забрать грудь и продолжить заниматься играми или положить спать.