Когда начинает действовать дюфалак у грудничков?

Перед приемом Энтеросгеля

2.1 Как Энтеросгель воздействует на другие лекарства?

Возможно уменьшение всасывания других препаратов при одновременном приёме с Энтеросгелем. Препарат может использоваться в комплексной терапии с другими лекарственными средствами при соблюдении правила раздельного во времени приёма — 1 – 2 часа до или после приёма других медикаментов. Более того, Энтеросгель можно применять для лечения отравления лекарствами.

2.2 Когда не следует принимать Энтеросгель?

Энтеросгель не следует использовать при отравлении следующими ядами:

• едкие субстанции (щёлочи и кислоты);
• цианиды;
• некоторые растворители, такие как метанол, этиленгликоль.

Профилактика запоров у малышей1

Для профилактики запоров нужно стараться как можно дольше сохранять грудное вскармливание малыша.
Перевод на искусственное питание должен быть плавным.
Если при переходе на молочные смеси у малыша возникает запор, следует попытаться подобрать другое питание

Важно знать, что при искусственном питании ребенку необходим дополнительный объем жидкости, поэтому между кормлениями ему нужно давать кипяченую воду. Улучшает пищеварение малыша и массаж животика по часовой стрелке, а также прогулки, питание строго по часам и много позитивных эмоций.

Домашние методы не помогают? Нужно обратиться к врачу. Прежде всего, он поможет откорректировать диету мамы малыша-грудничка, и подберет оптимальную смесь для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании. Если проблема все же не будет решена, тогда педиатр назначит слабительное средство.

Слабительное Дюфалак обладает высоким профилем безопасности, его назначают детям с первых дней жизни3 . Его действующее вещество лактулоза доходит до толстой кишки в неизменном виде, а затем расщепляется микрофлорой кишечника. В результате происходит размягчение стула, налаживается перистальтика.

Дюфалак помогает в лечении запора, обеспечивая ежедневный стул, и обеспечивает длительный эффект 4.

Препарат можно разбавлять водой, добавлять в детское питание и молочную смесь. Дюфалак выпускается в виде сиропа и имеет приятный вкус, который очень нравится детям. Подробнее о дозировке, особенностях применения препарата у детей можно узнать тут.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Через сколько действуют Дюфалак

Родители, желающие как можно быстрее справиться с запором у ребенка, по вполне понятным причинам желают знать, через сколько действует сироп Дюфалака и помогает ли он при хронических проблемах с дефекацией.

Производитель в инструкции указывает, что слабительный эффект лекарства начинает проявляться в среднем через 12 часов. Но нужно учитывать индивидуальные особенности организма крохи. У некоторых малышей дефекация возникает через 3-4 часа после приема первой дозы, у других только к концу вторых суток.

Замечено, при склонности к запорам с рождения препарат действует медленнее. Связано это, скорее всего с тем, что ухудшение работы кишечника в таких случаях чаще всего связано с дисбалансом микрофлоры в пищеварительной системе. И чтобы ее восстановить требуется время, то есть последовательный прием Дюфалака на протяжении как минимум недели.

Дюфалак как слабительное действует независимо от первопричины запора. Его устранение с помощью сиропа не приводит к привыканию организма к лекарству, поэтому отмена препарата не сопровождается появлением новых эпизодов отсутствия дефекации в течение нескольких дней.

Отсутствие дефекации на протяжении 3-5 дней от начала использования сиропа лактулозы — повод обратиться к педиатру. Запоры в некоторых случаях могут быть связаны с неправильным функционированием нервной системы, с врожденными аномалиями развития кишечника. И чтобы устранить эти причины констипации потребуется не только слабительное средство, но и ряд других лекарств.

Запор у детей грудного возраста

Как утверждают медики, запор – это отсутствие дефекации или замедленное опорожнение кишечника в течение суток. Хотя здесь всё зависит от возраста и типа питания: у грудничков до 1 месяца количество дефекаций зависит от приёма пищи, а для детей-искусственников норма – от 2 до 3 опорожнений.

Кормящая мать должна обращать внимание не только на количество дефекаций, но и на внешний вид кала (густота, запах, цвет). У грудничка кал полужидкий, имеет жёлтый оттенок с творожистыми вкраплениями

У детей, которые употребляют молочные смеси, кал более густой и имеет неприятный запах.

Симптомы запора:

• ребёнок становится излишне беспокойным, тужится, но опорожнить кишечник не получается, и он плачет;
• во время потуг младенец кричит, беспокойно двигается;
• может выделиться маленькая порция плотного кала, за которой следует более жидкая масса, при этом малыш плачет, так как появляются неприятные ощущения в заднем проходе;
• регулярно отсутствует дефекация на протяжении 1 или 2 суток;
• новорождённый беспокойно спит;
• отказывается от еды;
• отсутствуют газы;
• метеоризм, твёрдый живот;
• подтягивает колени к животу;
• иногда проявляется рвота.

Запор возникает из-за недостатка жидкости, неправильного питания лактирующей женщины (следует исключить газообразующие продукты), после приёма некоторых препаратов (антибактериальные, спазмолитические препараты, НПВС и т. д.). Дефекация нарушается из-за недостатка грудного молока, после введения новых продуктов в рацион, при резком переходе с одного типа питания на другой. Существует ещё много причин запора, вычислить их поможет педиатр, который и назначит грамотное лечение.

Подготовка пациента к процедуре сдачи крови:

• Ряд анализов делают строго натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерол, билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны (ТТГ, паратгормон) и др. «Натощак» — это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно — не менее 12 ч). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому придется потерпеть. Можно пить воду.

• Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний прием пищи должен быть не позже, чем за 2 часа до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.

• Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. За час до взятия крови воздержитесь от курения.

• Содержание многих аналитов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток. Так, кровь на некоторые гормоны (ТТГ и паратгормон), а также на определение уровня железа в крови сдают только до 10 утра.

• При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут .

• Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

• При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.

• Исследования ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон обычно производится в начале цикла (на 1-3 день менструального цикла).

• Прогестерон, эстрадиол – (если нет специальных указаний лечащего врача) за 7 дней до предполагаемого начала очередной менструации.

• Кровь на пролактин необходимо сдавать не ранее, чем через 3 часа после пробуждения; кроме того, уровень пролактина может повышаться в результате физического или эмоционального стресса. Ряд лекарственных препаратов влияют на уровень гормонов в крови (по этому вопросу нужно проконсультироваться с врачом).

• Мужчинам исследование PSA производится до осмотра уролога или через 10-14 дней после него. Рекомендуется половое воздержание 5-7 дней до исследования.

• При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.

До 6 месяцев запор — редкость

Обычно родителей малышей первых месяцев жизни настораживает состояние противоположное запору, — слишком частое испражнение. Но у младенца, независимо от того, питается он грудным молоком или смесью, кишечник должен работать именно так — в режиме, который для детей постарше и взрослых считается поносом.

Другого варианта, по крайней мере, до введения прикорма в 4–6 месяцев, быть не должно. Ведь кроха получает в основном жидкую пищу, отходы которой имеют ту же консистенцию и покидают кишечник, не встречая на пути никаких препятствий, — малыш пока не научился управлять сфинктером, сдерживающим выделение кала.

Кишечник крохи еще только начал «знакомиться» с микроорганизмами, которые поступают из молока мамы, с ее кожи (малыш облизывает сосок), из окружающей среды. Принимаются далеко не все новые «партнеры»: есть отвергнутые, не прижившиеся и так далее. Проверка и отбраковка сопровождаются жидким нестабильным стулом.

Слишком частое очищение кишечника не нуждается в коррекции и лечении, если ребенок прибавляет в весе и правильно развивается. Нормальные аппетит и сон, газы, отсутствие температуры и других признаков болезни указывают на то, что родителям не о чем беспокоиться. Если мама младенца, устав менять подгузники по 10 раз за одни сутки, захочет изменить ситуацию и попросит врача назначить крохе закрепляющие лекарства, то, сама того не желая, обречет своего малыша на хронический запор.

Функциональные запоры

Все разновидности запоров, причина которых неясна, объединяются в понятие «функциональный запор». От него страдает каждый 30-й ребенок, причем 17–40 % из них – уже в первые 12 месяцев жизни. У функционального запора существуют строгие критерии диагностики, разработанные европейскими и американскими специалистами по детской гастроэнтерологии, гепатологии и питанию (ESPGHAN и NASPGHAN)4.

Современное определение запора у грудничка включает редкую, болезненную или затрудненную дефекацию, которая сохраняется в течение месяца и более. У детей более старшего возраста и взрослых редкость стула уже не является обязательным признаком функционального запора. Диагностика и лечение функциональных запоров с назначением тех или иных лекарств проводятся только квалифицированным врачом4.

Принципы и механизмы действия препарата

Совокупность пребиотиков и осмотических средств оказывает мягкое слабительное действие, способствующее нормализации стула и процесса дефекации. Так, после приема дюфалака в организме происходят следующие процессы:

1. Увеличивается объем каловых масс за счет их размягчения;
2. Жидкость, находящаяся в прямой кишке, благодаря действию препарата, не всасывается в кровь, что препятствует интоксикации организма;
3. Восстанавливает микрофлору кишечника, увеличивая объемы полезных бактерий;
4. Уничтожает патогенную микрофлору и препятствует ее дальнейшему образованию.

Осмотическая составляющая препарата оказывает стимулирующее действие на перистальтику кишечника, выводит токсины и ионы аммония из организма. Кроме того, препарат не вызывает привыкания.

Дозировка и схема применения

Все это в компетенции лечащего врача. Но родителям необходимо знать, что если препарат смешается во рту со слюной, то там же и начнется реакция, а это в разы снижает эффект от действия лекарственного средства. Поэтому требования для родителей, проследите, чтобы ваш малыш проглотил лекарство сразу, без задержки в ротовой полости.

Хотя врач и объяснит, сколько и когда принимать препарат, но все же скажем, что прием следует стараться проводить в одно и то же время каждый день до его отмены. Рекомендуется делать это во время утреннего кормления малыша. В идеале разовую дозу грудничок должен проглатывать за раз, но не беда, если это будет для него трудновато. Препарат можно развести практически любой жидкостью – водой, кефиром или соком.

К бутылочке со средством в упаковке прилагается мерный стаканчик, чтобы точно знать дозировку лекарства.

В среднем ребенку до годовалого возраста дают ежедневно по 5 мл средства. Хотя до месячного возраста хватит и 2 мл. Правда врач может по своему усмотрению изменить дозировку.

Если порция лекарства кажется великоватой для одноразового приема, то ее можно разделить на два приема – утром и вечером.

Бывает так, что врач не расписывает по каким-то причинам дозировку и способ применения. В таком случае рекомендуется поступить следующим образом – в качестве первой дозы даем 2.5 мл, (это пол чайной ложки) раз в сутки. Если возраст малыша не превышает пары недель, то первую дозу можно уменьшить до 1 мл с постепенным доведением дозы до указанной. Если по истечению трех суток облегчения не произошло, то дозировку следует увеличить. Но помните, что детям до года максимальная доза не более 5 мл в сутки. И ее как уже сказано выше, принято разделять на два.

Полный курс лечения составляет порядка 21-30 дней, причем врачи настоятельно советуют принимать полный курс препарата. Только в этом случае можно говорить о достижении стойкого эффекта (именно столько времени необходимо для полного восстановления микрофлоры кишечника и нормализации его работы).

Побочное действие и противопоказания

Иногда на начальном этапе лечения ребенка может беспокоить избыток газов, но бояться не стоит, так как оно проходит самостоятельно буквально за пару дней.

Превышение дозировки приводит к поносу, тошноте, рвоте, болям в животе. При проявлении любого из перечисленных симптомов прием препарата прекращается и об этом необходимо уведомить лечащего врача. Последнее в обязательном порядке.

Натуральное происхождение препарата привело к тому, что он практически не имеет противопоказаний. Но они все же имеются:

• Индивидуальная непереносимость одного из компонентов;
• Кишечная непроходимость;
• Галактоземия.

При диабете препарат используется только под врачебным контролем и с большой осторожностью. Причиной детского запора может стать все что угодно

Поэтому первоначальной обязанностью врача и родителей должно стать не только устранение дискомфорта. Но выявление и устранение первопричины запора. Иначе они могут стать постоянными спутниками малыша

Причиной детского запора может стать все что угодно. Поэтому первоначальной обязанностью врача и родителей должно стать не только устранение дискомфорта. Но выявление и устранение первопричины запора. Иначе они могут стать постоянными спутниками малыша.

Особый запор

Есть и другие причины запора у младенцев. К сожалению, с ними гораздо сложнее разобраться, поскольку это патологии развития, болезни, травмы.

Острый запор. Развивается по анатомическим причинам, например, из-за непроходимости толстой кишки, или при инвагинации — внедрении одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета. На фоне полного благополучия малыш внезапно становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ заканчивается так же неожиданно, как и начался, но через 3–5 минут повторяется и усиливается: появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета. Если кал отходит, то в нем видны примеси крови. Спустя 5–6 часов стул прекращается, а из прямой кишки выделяются кровянистые выделения. При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок даже может терять сознание. При подобных симптомах необходимо вызвать «скорую помощь».

Болезнь Гиршпрунга. В ее основе лежит нарушение иннервации толстой кишки — центральная нервная система не может управлять этим отделом желудочно-кишечного тракта. В результате переработанная пища скапливается в кишечнике. Картина заболевания довольно разнообразна. Если поражена только короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно, и без хирургического вмешательства удается обойтись довольно долго. Когда поражен более длинный отрезок, то отсутствие стула чревато тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Инфекционная атака. Если в первые месяцы жизни кроха перенес кишечную инфекцию, нервные клетки в толстом кишечнике могут погибнуть, что приведет к задержке акта дефекации, скоплению каловых масс и развитию запора. При дизентерии возможен так называемый токсический мегаколон (резкое расширение толстой кишки). У ребенка развивается нарушение сознания и повторная рвота. Резко увеличивается живот из-за сильно расширенного кишечника. Осложнение требует экстренной хирургической помощи.

Проблемы с ЦНС. Травмы при родах и синдром детского церебрального паралича также отражаются на работе желудочно-кишечного тракта, поскольку сопряжены с различными осложнениями, например, нарушением глотания, срыгивания, рвотой.

Васкулит. Воспаление сосудов распространяется и на нервные сплетения и чувствительные клетки, расположенные в кишечной стенке.

Нарушения в работе эндокринной системы. При гипотиреозе (недостатке функции щитовидной железы) замедляется продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает из-за нарушения минерального обмена, при сахарном диабете становится следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.

Медикаментозный запор. Перед тем, как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Так, средства от анемии, содержащие железо, могут вызывать запор. Избежать его поможет соблюдение правил приема — непосредственно во время еды, уменьшение доз железа при введении в рацион продуктов с высоким содержанием железа — гречка, яблоки, зелень. Особого внимания заслуживают запоры, ставшие следствием лечения нестероидными противовоспалительными, нейролептиками, сорбентами и антибиотиками, которые вызывают дисбактериоз кишечника.

Болезни и состояния, сопровождающиеся запором, у грудничков встречаются не так часто. Многие педиатры вспоминают о них не сразу. Перед тем, как добраться до истины, они назначают много ненужных лекарств, забывая про эффективные исследования кишечника, например, рентген.

Дюфалак: описание лекарственной формы

Если кормящая мать выполняет все рекомендации врача по вопросу профилактики или устранения запора, но проблемы с опорожнением не исчезают, то необходимо использовать слабительный препарат.

Дюфалак – это эффективное лекарственное средство со слабительным эффектом, которое мягко устраняет запор у ребенка грудного возраста. Данный препарат состоит из лактулозы и дистиллированной воды. Это прозрачный сироп с желтоватым или коричневым оттенком и сладким привкусом. Жидкость находится в полиэтиленовой бутылке с мерным стаканом или в одноразовом пакетике.

Препарат стимулирует физиологические механизмы вывода каловых масс и восстанавливает естественную бактериальную флору кишечника. Лактулоза, которая относится к простым углеводам, не впитывается в желудок. Компонент достигает толстой кишки и расщепляется на органические кислоты. Лактулоза является пребиотиком (питательная среда для развития полезных бактерий), а поэтому способствует размножению бифидо- и лактобактерий.

Медикамент нормализует микрофлору кишечника, увеличивает его содержимое, усиливает моторику и ускоряет дефекацию. Как следствие, запор исчезает и пищеварение нормализуется.

Слабительное средство обладает раздражающим и осмотическим действием. Количество полезных бактерий увеличивается и активируется мускулатура толстой кишки. Медикамент привлекает в просвет кишечника воду, после чего каловые массы размягчаются и увеличиваются в объёме. После попадания желчи в тонкую кишку проявляется послабляющее действие.

Правила применения

Как гласит инструкция по применению, Дюфалак подходит для детей всех возрастов. Принимают лекарство перорально (внутрь). Дозировку и схему лечения определит врач после установления диагноза.

Правила использования препарата:

• Лекарственное средство рекомендуется принимать систематически, если пропустить хотя бы один приём, то эффективность терапии снижается.
• Микстуру при необходимости разводят водой, педиатр подскажет, когда это нужно сделать.
• Новорождённые до одного года принимают лекарство однократно, а дети постарше – двукратно.
• Во время приёма слабительного следует увеличить суточный объём жидкости. Грудничкам достаточно молока, а старшие дети должны выпивать не меньше 1 л фильтрованной воды.

Обо всех правилах применения Дюфалак расскажет педиатр.

Когда ожидать результата от приема Дюфалака?

Для того чтобы сказать, как скоро данный препарат подействует, нужно сначала акцентировать внимание на категории лекарственных средств, которой он принадлежит. Дюфалак – это слабительное осмотического типа, т.е

тех, которые за счет повышения давления в кишечнике увеличивают объемы каловых масс и изменяют их состояние, способствуют ускоренным сокращениям стенок кишечника, стимулируя процесс дефекации. Такие препараты не дают моментальной реакции и ценятся за свое щадящее воздействие на организм, поэтому через несколько минут после его приема человек не сможет испытать облегчения.

• Приблизительные цифры, через сколько действует Дюфалак – 4-12 ч. В некоторых случаях этот срок затягивался до суток.
• У детей Дюфалак действует через 2-3 дня, если верить комментариям молодых мам на форумах, посвященных материнству.
• У новорожденных Дюфалак действует только при проведении полного курса, т.е. не моментально и даже не на следующие сутки.

Все лактулозные слабительные, к числу которых относится и это лекарство, применяются не для разовой дефекации, а с терапевтической целью – т.е. для излечения запора и получения длительного эффекта нормализации работы кишечника. Это отчасти и определяет то, что прием Дюфалака, особенно у маленьких детей, не дает моментального результата. Но есть и еще ряд факторов, влияющих на то, через сколько действует Дюфалак у детей и взрослых.

Зачем Дюфалак новорожденному?

В течение нескольких недель сразу после рождения младенца, количество испражнений у него может достигать до 10 раз за сутки.

Но уже через пару месяцев этот процесс налаживается и нормой считается частота стула, составляющая 1 – 3 раза в день. Читайте актуальную статью: Сколько раз должен быть стул у новорожденного?>>>

Вместе с тем у новорожденных остаются некоторые проблемы в работе кишечника, вследствие которых они часто страдают от запоров. Такой диагноз ставится, если у ребенка отсутствует дефекация в течение 2 – 3 суток или заметны трудности с опорожнением кишечника, когда малыш сильно тужится и плачет, а кал имеет плотную и сухую консистенцию;

Как правило, у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании запоры возникают редко. Это объясняется высокой усвояемостью материнского молока и наличием в нем полезных бактерий, которые стимулируют пищеварение.

В основном запоры появляются у малышей, которых кормят молочными смесями или заменителями грудного молока. Главными причинами данной проблемы является индивидуальная непереносимость отдельных ингредиентов в составе смеси или неправильный питьевой режим.

Внимание! Запор не является серьезным заболеванием, требующим системного лечения. Тем не менее, если Вы заметили у ребенка сложности с дефекацией, необходимо посетить врача

Только после установления факторов, провоцирующих такое состояние, специалист сделает назначение соответствующего препарата.
Обычно запор – это временное явление, от которого можно избавиться путем приема слабительного средства. Из наиболее популярных лекарств такого типа чаще всего рекомендуют использовать Дюфалак для новорожденных

Тем не менее, если Вы заметили у ребенка сложности с дефекацией, необходимо посетить врача. Только после установления факторов, провоцирующих такое состояние, специалист сделает назначение соответствующего препарата.
Обычно запор – это временное явление, от которого можно избавиться путем приема слабительного средства. Из наиболее популярных лекарств такого типа чаще всего рекомендуют использовать Дюфалак для новорожденных.

Этот препарат имеет натуральный состав. Основой для его изготовления является сыворотка коровьего молока. Активное вещество Дюфалака – лактулоза – не вызывает негативных изменений в работе пищеварительной системы ребенка.

Данный углевод, относящийся к группе дисахаридов, не усваивается организмом.

1. Находясь в тонком кишечнике, он сорбирует воду, что приводит к увеличению объема каловых масс и их разжижению;
2. Это, в свою очередь, вызывает сокращение мышц стенок кишечника;
3. Попадая в толстую кишку, лактулоза служит питательной средой для размножения лакто- и бифидобактерий;
4. Таким образом, прием препарата позволяет эффективно избавиться от запора и служит профилактикой его появления в дальнейшем.

Дюфалак и его аналоги: что лучше?

Дюфалак обладает более устойчивым терапевтическим эффектом, по сравнению с другими слабительными средствами быстрого действия. Следует знать, что Дюфалак не единственный препарат на основе лактулозы. В продаже также можно встретить аналогичные ему по свойствам лекарственные средства:

1. Гудлак;
2. Лактулоза, Лактулоза Поли, Лактулоза Штада;
3. Легендаль;
4. Ливолюк – ПБ;
5. Лизалак;
6. Нормазе;
7. Порталак;
8. Ромфалак.

Данные препараты обладают примерно одинаковым терапевтическим эффектом. Отличия могут заключаться в наличии других вспомогательных веществ, форме выпуска и фирме – производителе.

Также цена лекарств – аналогов отличается от того, сколько стоит Дюфалак. Его средняя стоимость составляет 300 руб. (объем 200 мл), тогда как другие средства стоят от 67  до 215 руб.