Обнаружили уплотнения в молочной железе? не тяните с посещением врача!

Что делать, когда у кормящей мамы застой молока? Лечение лактостаза

Если у кормящей мамы появились признаки застоя молока в грудной железе, то можно обратиться за консультацией к хирургу. Если застой не осложнен присоединением вторичной инфекции и нет температуры, то Вам порекомендуют:

1. Продолжить кормление грудью «по требованию».
2. Специальным образом подготавливать грудь к очередному кормлению.
3. Исключить все возможные причины лактостаза (см. ). Эта подготовка груди является центральным лечебным мероприятием для того, чтобы бороться и справиться с лактостазом. Заключается она в обязательном сцеживании перед каждым прикладыванием к груди.
4. Кроме того, Вам будет рекомендован массаж груди и физиотерапия при лактостазе (см. ).

Уплотнение (шишка) в груди: возможные причины

В большинстве случаев уплотнения в молочной железе имеют доброкачественную природу, то есть не связаны со злокачественным заболеванием — раком. Как правило, они не опасны, и лечения не требуют.

Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденоз — общее название группы доброкачественных образований в молочной железе, которые сопровождаются болью (мастодиния или масталгия) и увеличением размера груди. Наиболее отчетливо симптомы фиброзно-кистозной мастопатии заметны перед началом или во время месячных. Интенсивность проявлений фиброаденоза варьирует от едва заметных до выраженных и мучительных. У некоторых женщин уплотнения образуются лишь в одной молочной железе, у других — в обеих. С окончанием месячных шишки в груди обычно исчезают или существенно уменьшаются. Считается, что одной из причин мастопатии является неправильная реакция тканей молочной железы на гормональные изменения во время менструального цикла.

Фиброаденома — это гладкая, округлая доброкачественная опухоль из ткани молочной железы, которая образуется снаружи от молочных протоков. На ощупь фиброаденома представляет собой горошину или шишку в груди, которая не спаяна с окружающими тканями и легко смещается. Чаще фиброаденома одиночная, реже множественная или обнаруживается в обеих молочных железах. Обычно она не исчезает после окончания очередной менструации и требует лечения, хотя в ряде случаев может со временем пройти самостоятельно.

Причина появления фиброаденомы до конца не ясна, но полагают, что её рост и развитие связаны с атипичным влиянием гормона эстрогена. Опухоль образуется преимущественно у молодых женщин, когда уровень этого гормона в крови наиболее высок или после менопаузы, но только у тех женщин, кто использует заместительную гормональную терапию, то есть эстроген получает в виде таблеток.

Киста в молочной железе — это наполненный жидкостью пузырек, образующийся в тканях молочной железы, из-за которого в груди может появиться гладкое твердое уплотнение. Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30–60 лет. По размеру кисты могут быть разными: совсем крошечными или достигающими нескольких сантиметров в диаметре. Кист может быть несколько, в одной или обеих молочных железах.

Зачастую они кисты молочной железы протекают без симптомов, хотя некоторые женщины испытывают боль. Считается, что, как и в случае с фиброаденомами, к образованию кист причастны гормоны, так как чаще всего от этого заболевания страдают женщины до менопаузы или те, кто находится на заместительной гормональной терапии.

Абсцесс молочной железы — скопление гноя в тканях груди, что сопровождается высокой температурой и воспалительными изменениями кожи над пораженной областью. Самая частая причина абсцесса — бактериальная инфекция. Обычно бактерии попадают внутрь молочной железы через микротрещинки или ранки на коже соска, иногда образующиеся во время грудного вскармливания.

Прочие доброкачественные причины уплотнения в груди:

• мастит — болезненность и воспаление тканей молочной железы;
• жировой некроз — твердая неровная шишка, зачастую возникающая в результате травмы или ушиба груди, например, после хирургической операции на молочной железе;
• липома — жировое образование в форме шишки;
• внутрипротоковая папиллома — похожий на бородавку нарост внутри молочного протока, который также может вызывать выделения из соска.

Рак груди — редкая, но крайне опасная причина уплотнения в одной из молочных желез, которое может появиться не только у женщин, но и у мужчин. Вероятными признаками, указывающими на злокачественную причину шишки в груди, являются следующие:

• плотное на ощупь;
• не перемещается, спаяно с окружающими тканями;
• не уменьшается после окончания очередных месячных;
• кожа над шишкой деформирована или при смещении молочной железы появляется ямка на коже;
• выделения из соска;
• увеличение лимфатических узлов подмышкой;
• появление у женщин старшего возраста после наступления менопаузы.

Рак молочной железы также может иметь другие симптомы. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, в большинстве случаев болезнь диагностируют у женщин и мужчин старше 50 лет. Предрасположенность к этому заболеванию также может быть повышена, если оно встречалось у родственников.

Когда стоит посетить врача

Если лактостаз, симптомы которого описаны выше, дает о себе знать лишь незначительным уплотнением и болезненностью в груди, то следует аккуратно сцедить грудь, сделать массаж и приложить компресс.

Если же у кормящей матери повысилась температура и не уменьшается уплотнение, то необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к гинекологу. В подобных ситуациях нередко проводится физиотерапия.

Если же у женщины появились признаки мастита, то врач может прописать курс антибиотиков. Препараты всегда подбираются индивидуально и могут быть совместимы с грудным вскармливанием. Кормящей матери не стоит заниматься самолечением при возникновении серьезных осложнений.

• Болит грудь при грудном вскармливании: причины и способы лечения.
• Лактационный криз.
• Как повысить жирность грудного молока?

Симптомы мастита груди

Мастит груди развивается из-за микроорганизмов (в основном из-за стафилококков), проникающих через трещину соска. Общие симптомы мастита груди – повышенная температура тела (38-39С) и боли в молочной железе.

Поверхностный мастит груди сопровождается покраснениями и болезненными ощущениями некоторых участков кожи груди. Кормление грудью можно продолжать, но только молоком из здоровой груди. Молоко из больной груди следует сцеживать. Кормление при мастите груди запрещено, так как существует риск заражения бактериальной инфекцией ребенка.

В случае, когда мастит груди имеет развитие, следует полностью прекратить кормление ребенка. В молочной железе будет явно определяться болезненный участок уплотнения, а в молоко может попадать гной. Перед тем как Вы сможете возобновить кормление грудью, следует провести полное исследование молока на предмет нахождения в нем бактерий.

Что делать? Как справиться с лактостазом?

В первую очередь: ни в коем случае нельзя бросать грудное вскармливание! Старайтесь прикладывать ребенка к груди как можно чаще, даже если это доставляет неприятные ощущения. Проследите, чтобы ребенку было удобно, чтобы он правильно захватывал сосок. В первую очередь давайте малышу грудь, в которой возник застой молока.

Если после кормлений в груди все еще остается молоко, его нужно сцедить с помощью молокоотсоса. Помогают компрессы и массаж молочной железы. Массировать нужно по направлению к соску, по ходу оттока молока. Массаж стоит делать, даже если прикосновения болезненные

Но нужно проявлять аккуратность и осторожность: если массировать слишком энергично и сильно давить на молочную железу, можно травмировать молочные протоки

Если справиться своими силами не получается, или если появились признаки мастита, не нужно прикладывать капустный лист — нужно обратиться к маммологу.

Лечебные процедуры

На выбор лечебной программы полностью влияет причина возникшей проблемы.

Основная задача борьбы с лактостазой состоит в освобождении груди от молока. Женщине необходимо массажировать грудь, не переохлаждаться, кормить ребенка своевременно

Важно хорошо, полноценно питаться и отдыхать, спать предпочтительнее на боку.

Мастит лечат антибиотикотерапевтическим методом. Правильно подобранная программа лечения позволяет убрать уплотнение.

Когда врач сталкивается с маститом гнойным, то необходимо оперативное вмешательство.

При мастопатии используют методы консервативного характера. В терапии применяют различные препараты, например, ингибиторы. Их задача нормализовать гормональный фон.

Когда врач сталкивается с уплотнением доброкачественным, то обычно принимается решение о хирургической манипуляции. Это более эффективно, чем методы терапевтические. Используют энуклеацию либо секторальную резекцию.

Тромбоцитопения

Опухоль онкологическую лечат только путем хирургического вмешательства. Как правило, выполняют мастэктомию. В процессе ее удаляют регионарные лимфатические узлы.

Иногда иссекают опухоль в пределах тканей здоровых.

Как альтернативу лечения используют химио- и лучевую терапию, терапию таргетную. Эффект повышается, если они дополняют друг друга.

Профилактика

Общие профилактические меры заключаются в коррекции образа жизни, избавления от вредных привычек и оптимальном режиме половой жизни и деторождения. Для этого проводятся специальные семинары и тренинги для молодых мам и просто женщин, планирующих беременность.

Профилактика рака груди во время грудного вскармливания заключается в обязательных диагностических скринингах молочной железы. Особенно это касается женщин, у которых присутствуют факторы риска или наследственная предрасположенность. В основном это – ультразвуковое исследование молочных желез или маммография. В последние годы рентгеновская маммография постепенно заменяется на более безопасные и современные методы обследования груди – цифровую маммографию или томосинтез.

Почему возникает лактостаз?

Причины застоя молока в груди бывают разными:

• Неправильное кормление грудью. У женщины, впервые ставшей мамой, пока еще нет опыта, а педиатр не всегда подробно объясняет, как правильно кормить ребенка грудью. Короткие и редкие кормления, большие перерывы между ними, неправильное прикладывание малыша к груди могут привести к лактостазу.
• Прекращение грудного вскармливания и переход на искусственные смеси, несмотря на то, что у матери есть молоко. Зачастую это происходит необоснованно, на самом деле есть не так много объективных причин, из-за которых нужно отказываться от грудного вскармливания.
• Ребенку требуется меньше молока, чем производит грудь матери.
• Иногда причиной становятся особенности строения молочных желез: «плоский» сосок, слишком узкие молочные протоки, большой размер, провисание груди.
• Трещины сосков также мешают полноценно кормить ребенка грудью.
• Не все кормящие мамы правильно выбирают нижнее белье. Нельзя носить тесный бюстгальтер, который вы носили до беременности. Он будет сдавливать грудь и нарушать отток молока.
• Возникновению лактостаза способствуют чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение, ушибы, травмы груди.

Если знать о перечисленных факторах и исключить их, риск лактостаза сильно снизится.

Лечение рака груди при грудном вскармливании

Методики лечения онкологии молочной железы во время лактации отличаются от стандартных случаев в сторону более щадящих методик. Однако, несмотря на это, практически всегда в случае подтверждения диагноза, требуется прекратить грудное вскармливание.

И дело не только в том, что кормление это нагрузка на организм женщины. В большинстве случаев пациентам назначаются препараты для лечения, которые категорически не должны попасть ребенку.

Поэтому и требуется перевод грудничка на искусственное вскармливание. Исключение составляет рак груди первой стадии, когда может не потребоваться прерывание лактации.

Кроме традиционных методов в виде оперативного удаления опухоли и химиотерапии, в странах с развитой системой медицины широко применяются инновационные методы лечения. К ним относятся таргетное и биологическое лечение, иммунотерапия и применение моноклональных антител.

Широко применяются современные генетические тесты на секвенирование генома атипичных клеток. В первую очередь, это высокотехнологичный скрининг Mamma Print. Это тестирование не только определяет риск развития рецидива болезни в будущем, но и позволяет подобрать наиболее эффективный препарат для лечения опухоли.

Так, чрезвычайно высокую эффективность в последние годы показывает препарат Герцептин (Трастузумаб) при гормонпозитивных опухолях молочной железы. Широко применяется также инновационный иммунопрепарат Эмтаксин.

Самоосмотр молочной железы

Самостоятельный осмотр молочных желез каждая женщина должна проводить ежемесячно, в первую неделю после месячных. Это позволит выявить малейшее уплотнение, отклонение или изменение в груди, тем самым своевременно принять необходимые меры. Любую женщину должны насторожить следующие признаки: изменение формы груди, прощупывание узелков или шишечек, в частности в подмышечных зонах, отеки тканей, складки, выпуклости, утолщения, ямочки. Любые отклонения должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу-маммологу.

Само обследование следует проводить, стоя перед зеркалом, подушечками пальцев. Вначале поднимаете одну руку к верху и ощупываете кончиками пальцев другой руки грудь «по спирали», в направлении от подмышек к соскам, затем — сверху вниз. Далее все те же манипуляции проводите с другой грудью. Затем необходимо делать осмотр в положении лежа. Одна рука закинута за голову, пальцами другой руки прощупать железу от основания к соску. Затем все то же самое проделать с другой грудью. После этого необходимо слегка двумя пальцами сдавить сосок, проверив тем самым на наличие выделений из него.

Причины развития галактоцеле

Галактоцеле вызывается любой закупоркой протоков груди во время или после прекращения лактации, когда молоко может задерживаться, становясь «застойным», и нарушается отток.

К закупорке протоков приводят:

• Лактостаз, который развивается при отказе от кормления, его резком прекращении, неправильном кормлении (отсутствие сцеживания, нарушение правил прикладывания младенца к груди), избыточном образовании молока;
• Аномальное строение протоков молочной железы. Это врожденные “дефекты”, когда протоки слишком маленького диаметра, искривленные, разветвленные;
• Мастит, воспаление тканей молочной железы. Развивается, когда инфекция проникает через микротравмы сосков, что приводит к воспалению, отеку, сужению самого протока, и воспалению близлежащих тканей;
• Механические повреждения, травмы, вмешательства, заканчивающиеся формированием спаечных процессов, затем рубцовых изменений;
• Гормональный дисбаланс. Встречается реже. В этом случае качественный состав грудного молока меняется, оно “сворачивается”, нарушается его отток.

Также может вызывать закупорку раковая опухоль — карцинома груди, которая приводит к таким жировым кистам. Но у большинства пациенток эти поражения возникают по более обычным вышеперечисленным причинам. 

Карцинома груди

Когда нарушается отток молока, оно накапливается и происходит расширение протока. При этом нарушается обмен веществ между внеклеточной средой и клетками (внутренний слой протоков образован плоским эпителием, который уплощается и препятствует проникновению веществ). Это приводит к образованию густого молока, которое сворачивается и блокирует протоки. Так образуются кисты галактоцеле.

От чего происходит застой молока у кормящей мамы?

Застой молока очень неприятная штука. Иногда мама чувствует себя так плохо, что ей сложно ухаживать за малышом.Поэтому лучше знать причины этого болезненного состояния.

Чаще всего они в организации кормлений:— неправильное прикладывание,— деформация соска при сосании,— слишком редкие кормления (одной грудью через 2-3 часа),— гиперлактация (к которой могут привести в том числе дополнительное сцеживание молока),— трещины сосков, при которых корка закрывает протоки,— форсированное введение прикорма,— резкое прекращение грудного вскармливания.

Возможно, причины в уходе за грудью:— продолжительное сдавливание молочной железы (тесное белье, сон на животе),— механические травмы груди (ушиб, например).

Реже застои связаны с работой маминого организма:— особенности жирового обмена (закупорка протока за счёт образования пробки часто выглядит как крохотная белая точка на соске),— болезнь мамы, стресс, переутомление.

Максимально сократить риски поможет консультант по грудному вскармливанию. Он обучит хорошо прикладывать к груди ребенка, покажет разные положения для кормлений

Подскажет, что нужно исправить в организации кормлений и чередовании груди, какие меры предосторожности можно применять при сильном наполнении

Симптомы. Чем опасен застой молока?

Когда молоко застаивается в молочных железах и их протоках, в них повышается давление. Возникает отек, воспаление, грудь увеличивается, появляются уплотнения, беспокоят боли.

Когда давление в молочной железе повышено, это еще больше затрудняет отток молока, формируется своего рода «порочный круг». Одновременно нарушается отток крови — отсюда и венозный рисунок на коже.

Воспалительные изменения в груди могут приводить к повышению температуры тела — такое состояние называют «молочной лихорадкой».

Иногда симптомы проходят или уменьшаются после кормления ребенка грудью. В других случаях улучшения не наступает, кормления становятся болезненными.

Профилактика галактоцеле

Прогноз заболевания при своевременном обращении благоприятный. При развитии осложнений потребуется отказ от кормления. После хирургического вмешательства возможно формирование рубцов, но рецидивов практически нет.

Профилактика галактоцеле включает:

• регулярное самообследование груди, особенно в период грудного вскармливания и после него;
• соблюдение правил гигиены во время кормления грудью (чистота, использование специальных прокладок для кормящих), профилактика и своевременное лечение трещин сосков;
• сцеживание при избытке молока после каждого кормления;
• ношение правильно подобранного белья, особенно во время беременности, кормления;
• своевременное обращение к маммологу при любых изменениях в груди.

Лечение козы

Больному животному потребуется уделить больше внимания, обеспечить качественным питанием и свежей водой. При этом желательно содержать самку в тихом помещении, вдали от источников шума.

Независимо от того, в каких условиях будет проводиться терапия, ее можно разделить на следующие этапы:

1. Обезболивание или купирование признаков болезни.
2. Использование антибиотиков для уничтожения патогенных микроорганизмов.
3. Применение вспомогательных препаратов для устранения отечности и застоя молока.

Обезболиваем вымя

При первых симптомах мастита необходимо облегчить состояние козы путем использования мазей на основе новокаина или лидокаина. Эти средства имеются в свободной продаже. Наносить их следует на пораженную долю вымени, а также на соски.

Обезболивающая мазь

Мазь позволяет добиться временного обезболивающего эффекта. В это время необходимо проводить массаж вымени, чтобы устранить застой молока. Причем надавливать следует с усилием, чтобы размять собравшиеся уплотнения.

При низкой эффективности массажа необходимо ввести в вымя раствор соды (2%) с водой. Общее количество введенного за один раз раствора не должно превышать 12 мл. После инъекции необходимо снова размять и потрясти вымя, чтобы сода попала во все молочные протоки, это позволяет улучшить их проходимость.

При затяжной форме заболевания помогут только инъекции

Если использование новокаиновой мази не помогло справиться с болевыми ощущениями, то необходимо приобрести новокаин в ампулах и физраствор. Эти два средства смешивают в одном шприце и делают внутримышечную инъекцию самке 1 раз в день, желательно в вечернее время суток. Определяют дозировку из расчета 0,5 мл препарата на килограмм веса.

Антибактериальная терапия против мастита

Как правило, антибактериальная терапия назначается ветеринаром при обнаружении патогенных бактерий в анализе секрета, выделяемого из сосков. Именно предварительное обследование позволяет подобрать препарат, который будет эффективен в данном случае.

Рекомендуется провести анализ выделений из сосков

Если у фермера отсутствует возможность провести диагностику в лабораторных условиях, то для лечения используются антибиотики широкого аспекта действия – «Гентамицин», «Амикацин», «Амоксисар». Особенно часто такое лечение применяется при серозной или катаральной форме заболевания.

Не менее эффективным считается лечение антибиотиками на основе стрептомицина в сочетании с бициллином

Эти средства необходимо разбавить водой для инъекций, затем набрать в шприц объемом 5 мл и осторожно ввести в бедро козы. Средняя продолжительность терапии составляет – 6 дней, а инъекции необходимо делать с промежутком в 15-16 часов

Внутримышечные инъекции делают в бедро козы

«Мастиет Форте» против мастита у коз

Эффективным средством при воспалении молочных желез у сельскохозяйственных животных является «Мастиет Форте». Средство продается в ветеринарных аптеках, оно состоит из противовоспалительного вещества и антибиотика. Такое лечение помогает даже справиться с запущенной формой мастита, чтобы избежать оперативного вмешательства.

Использование препарата «Мастиет Форте»:

1. Перед началом использования средства необходимо тщательно помассировать вымя козы и сдоить максимальное количество молока.
2. Теперь необходимо обработать антисептиком пораженные соски.
3. Далее в сосок устанавливают одноразовую насадку для сцеживания.
4. Теперь через эту насадку следует ввести шприцем препарат.
5. После чего необходимо прижать сосок ваткой, чтобы лекарство не вытекало из него.

«Мастиет Форте» активно применяется в ветеринарии

Проводить процедуру рекомендуется не больше 1 раза за сутки, желательно в вечернее время суток. С целью улучшения эффекта рекомендуется после использования средства закрепить на вымя козы компресс.

Красное пятно на груди

Красное пятно на коже всегда связано с локальным расширением сосудов. Это может быть из-за механического воздействия и реакцией на это сосудов (как после массажа).
Следующей причиной локальной красноты кожи может быть воспаление (мастит или рожистое воспаление). При воспалении в месте красноты всегда будет болезненность. При выраженном воспалении — будет локальная повышенная температура кожи (в месте красного пятна), или повышена общая температура (при рожистом воспалении — до 38 — 39 градусов).

Фото рожистого воспаления на груди в зоне реконструкции молочной железы (сопровождается лихорадкой до 39 градусов, болью как при ожёге). Рожистое воспаление, как и мастит, развивается из-за микробов — стрептококка, который есть везде вокруг нас, но из-за снижения иммунитета при провоцирующих факторах (лимфостаз, сахарный диабет, курение, дефицит витамина Д) — начинает вызывать заболевание.

Фото красного пятна на груди при мастите — смотрите ниже на этой странице.

О разнообразии терминов: лактостаз и мастит

— Объясните, пожалуйста, разницу между лактостазом и маститом.

— Все медицинские термины формируются из латинских названий и очень хорошо расшифровываются.

Лактостаз – не инфекционное поражение молочной железы, которое заключается в скоплении молока в одном участке, тем самым идёт раздражение железистой ткани. И является переходным состоянием к микробной контоминации – то есть когда ещё и какой-то микроб проникает через молочные протоки. И тогда возникает следующая стадия – лактационный мастит.

Маститы (то есть инфекционные поражения) бывают разных видов, в данном же случае возникает лактационный, то есть связанный с выработкой молока.

— То есть, мастит – это запущенный лактостаз?

— Не всегда. Мастит (то есть гнойное поражение молочной железы) может возникать и в результате других воздействий, например, переохлаждения и оно может усугубить воздействие микробов. Мастит – достаточно неприятная вещь, которая иногда заканчивается хирургическим вмешательством, но в большинстве случаев удаётся лечить его консервативно. Лактостаз же – это застой молока, и не обязательно он приводит к маститу при своевременных правильных действиях.

— Может ли быть температура при лактостазе?

— Да, при лактостазе молоко застаивается в определённых участках, загустевает и может спровоцировать пирогенную реакцию.

— Это что значит?

— Это повышение температуры. Механизм следующий: собственный белок организма, находясь неестественно длительно в организме женщины, может вызывать реакцию отторжения, сходную с той, что возникает, например, при лимфостазе. И так далее.