Роды в воде

Новорожденный ребенок в воде

Несмотря на все положительные стороны, водные роды — достаточно рискованный процесс, требующий ответственного подхода и специализированной подготовки персонала

Особое внимание в этом процессе, конечно же, необходимо уделять состоянию новорожденного в воде. Как правило, врачи рекомендуют все же второй и третий периоды родов проводить вне бассейна с водой

В оценке общего состояния и последующего развития младенцы, появившиеся на свет в воде, мало чем отличаются от детей, рожденных традиционно. Вопрос оправданности родов в воде именно для малыша на сегодняшний день находится в состоянии открытой дискуссии. Так, одни неонатологи считают, что для ребенка лучше попасть непосредственно в воздушное пространство, поскольку стресс, переживаемым организмом малыша при этом, запускает многие жизненно важные механизмы. Активация же систем жизнедеятельности новорожденного младенца, рожденного в воде, несколько снижена, его адаптация проходит дольше.

Специалисты, поддерживающие роды в воде, как очевидно более благоприятные для матери и ребенка, аргументируют свою позицию тем, что плод, находясь в утробе, пребывал в околоплодной жидкости. В связи с этим переход в самостоятельную жизнь через воду менее травматичен в первую очередь для нервной системы младенца. Считается, что такие дети будут более спокойными в будущем.

Какие опасности могут подстерегать роженицу?

Данный тип родоразрешения тяжело назвать абсолютно безопасным. Большинство врачей все же сходятся на мнении, что на этом пути женщину может подстерегать большое количество опасностей.

В случае, когда выбирается не медицинское учреждение, а происходят домашние роды в ванной, видео которых можно легко найти на просторах интернета, риск увеличивается многократно. Никто, даже самый подготовленный специалист, не может гарантировать полную безопасность как для роженицы, так и для младенца. Во время процесса может возникнуть ряд осложнений, который потребует незамедлительной госпитализации в больницу. Потому способ транспортировки стоит предусмотреть заранее.

В силу того, что родоразрешение будет производиться в водной среде, акушер не всегда может контролировать возникновение кровотечения, которое требует экстренной медицинской помощи

Остро становится вопрос возможного инициирования, как роженицы, так и ребенка, при несоблюдении мер предосторожности.. И, наконец, всегда присутствует вероятность, что ребенок может сделать вдох до того, как его достанут из воды

А это чревато очень серьезными осложнениями впоследствии

И, наконец, всегда присутствует вероятность, что ребенок может сделать вдох до того, как его достанут из воды. А это чревато очень серьезными осложнениями впоследствии.

Минусы родов в воде

• Самый большой риск при родах в воду – это опасность аспирации дыхательных путей новорожденного. Иначе говоря, при первом вдохе ребенок может заглотить воду, из-за чего может развиться пневмония. На практике действительно известны случаи подобных осложнений. Правда, многие акушерки, практикующие водные роды, с этим не согласны – они утверждают, что первый вдох ребенок делает уже, находясь вне воды. 
• Возможность попадания воды в кровь роженицы. Всегда существует не очень большая, но все же реальная опасность, могущая привести к грозному осложнению — водной эмболии. Чаще всего это случается после того, как выходит послед. Вот почему врачи все же рекомендуют покидать воду до начала потуг.
• Недостаточность контроля состояния ребенка и родовых путей. Врач не сразу сможет заметить начавшееся в воде кровотечение и оказать своевременную помощь. – ведь выделение крови обычно есть и при нормальных родах, и вода окрашена ею. Кроме того, очень сложно (а без специального оборудования невозможно) прослушивать сердцебиение малыша, когда будущая мама находится в воде.
• Опасность повышения температуры у роженицы. Во время нахождения в воде у женщины может нарушиться теплоотдача. Для ребенка даже небольшое повышение температуры тела матери во время родов может быть опасным.
• Редко, но все же бывает так, что нахождение в воде во время схваток способствует ослаблению и даже прекращению родовой деятельности в результате чрезмерного расслабления мышщ. Поэтому не рекомендуется заходить в воду слишком рано, в самом начале родов.
•  Звуковой стресс… от тишины. Считается, что в момент рождения ребёнок попадает из полной тишины в мир, полный громких звуков, и психика малыша в этом случае подвергается серьезному стрессу. На самом же деле в матке матери вовсе не тихо. Акустические условия в животе женщины можно сравнить с условиями цеха, где фоновый шум достигает 75-90 децибел! Таким образом, при родах в воде малыш из своего шумного мира в полную тишину, что для него, как раз-таки, возможно, станет немалым стрессом. 
• Наконец, немалой опасностью исследователи называют возможность инфицирования новорожденного. Вода, особенно теплая – идеальная среда для размножения бактерий, поэтому при родах в воде очень высок риск заражения ребёнка. Воду необходимо менять минимум один раз в два-три часа, иначе в ней может начать размножаться кишечная палочка и другие неприятные бактерии.

Роды в воду

Такое явление, как роды в воде – «за» и «против» имеет много. В различных источниках информации зачастую даётся абсолютно различная информация.

По утверждению сторонников подобных родов, они имеют следующие положительные стороны:

• Самым главным преимуществом считается отсутствие яркого света операционных ламп, посторонних людей. Благодаря этому значительно уменьшается стрессовое состояние будущей мамы.
• Существует версия, согласно которой новорожденный ребёнок, погружаясь сразу после родов в воду, избегает стрессовых факторов, связанных с переходом из водной среды в воздушную.
• Процесс родов под водой протекает более мягко и естественно, под действием воды ткани промежности размягчаются и становятся более эластичными, благодаря чему снижается риск возникновения разрывов ткани.

Однако ведущие акушеры – гинекологи приводят весомые контраргументы, рассказывая о противоположной стороне родов под водой:

При родах под водой существует высокий риск асфиксии новорожденного, или, говоря простым языком, ребёнок может захлебнуться. В норме такой риск весьма мал, так как все новорожденные обладают несколькими интересными особенностями. Во – первых, с момента появления первых же родовых схваток у плода начинается повышенная выработка гормона простагландина Е2, который провоцирует дыхание, так как при приостановке работы диафрагмы увеличивается приток крови к мозгу. Во – вторых, все младенцы рождаются в состоянии острой гипоксии, а состояние гипоксии провоцирует глотательные, а не дыхательные движения. Поэтому в первую минуту новорожденный не совершает вдоха, если его к этому не принудить. На это и рассчитывают сторонники родов в воду.

Однако очень часто эти правила не срабатывают и малыш совершает дыхательные движения ещё даже до полного рождения тела. А это чревато как минимум пневмониями, а в худшем случае новорожденный захлебнётся.

• Ещё одним фактором риска является развитие гипертермии, как у матери, так и у плода. Это может произойти в том случае, если температура воды будет превышать температуру тела матери более чем на 2 градуса. Это может обернуться серьёзными осложнениями, такими как, например, маточное кровотечение в раннем послеродовом периоде.
• Во время водных родов имеет место риск возникновения такого грозного осложнения, как водная эмболия. Эмболия – это проникновение и циркуляция вместе с током крови инородных веществ, например воздуха. В случае водной эмболии вода, попавшая через стенки полости матки, которая вовремя и после отхождения последа представляет собой сплошную раневую поверхность с обнажёнными травмированными сосудами, проникает в сосуды и может вызвать их закупорку, что, в свою очередь, может привести к смерти матери.Эту угрозу признают даже ярые сторонники родов в воде, не упускайте из виду такую возможность и покиньте воду до рождения последа.
• В воде уже через два часа начинают активно размножаться бактерии и кишечные палочки, поэтому высок риск инфицирования рожающей женщины и, как следствие, развитие различных послеродовых осложнений, таких как острый эндометрит либо эндометриоз.

Видео роды

Данный видео ролик покажет и расскажет подробно течение родов. Видео роды сняты в роддоме России.

Роды и появление ребенка на свет — важный и ответственный момент, данное видео родов демонстрирует уникальные минуты рождения ребенка

В данных видео родах представлен ответственный момент рождения ребенка.

Обычно принято считать, что роды — это страдания и боль. Данное видео родов продемонстрирует планирующим беременность или женщинам, которые уже беременны, что всё не так уж и страшно. Этот видео фильм стоит просмотреть всем будущим родителям.

Любую женщину, у которой подходит срок рожать, всегда интересовал вопрос, как будет происходить подготовка к родам и роды в роддоме. Конечно, каждые роды уникальные и индивидуальные, но все же в данном видео постараемся на примере показать, как происходит подготовка к родам и сами роды.

Для любой женщины одним из самых ответственных и важных моментов ее жизни являются роды. Любая беременная женщина хочет знать, как будут протекать роды, в какой обстановке ей придется рожать. Данное видео родов в подробностях продемонстрирует и расскажет, как происходит каждый этап родов.

Данные видео роды ознакомят Вас с полным процессом рождения ребенка

В данном видео присутствуют как моменты сложности родов, так и моменты радости, которые сопровождают такое важное событие

Одним и набирающим популярность способов родов являются роды в воде. Существуют различные научные взгляды на такие роды, но все же в данном видео ролике родов показаны уникальные кадры рождения ребенка в воде.

5 минутное видео партнерских родов, которое покажет, как проходили совместные роды в одном и Российских роддомов.

Вредны ли роды в воде?

Отрицать естественность родов в воду не приходится, ведь все 9 месяцев от своего зачатия до рождения ребенок провел именно в воде. Однако кроме пользы и облегчения, водные роды способны нанести вред здоровью матери и ребенка, а именно:

• ребенок может совершить свой первый вдох еще под водой, что чревато развитием пневмонии
• срочное применение медикаментов под водой невозможно
• в воде нарушается процесс теплоотдачи
• агрессивные микробы водопроводной воды могут оказаться в разы опаснее любых больничных микробов
• если роженица не покинет ванну до появления последа, вода может попасть в кровь
• в теплой воде уже через 3 часа находится кишечная палочка, которая активно размножается и представляет угрозу как для матери, так и для ребенка
• в воде акушерка может не сразу распознать начавшееся кровотечение
• сердцебиение плода трудно прослушивать, когда женщина находится в воде

Быстрое размножение в воде микробов может угрожать здоровью матери и ребенка

Как происходят водные роды

Роды в воде проходят поэтапно. И если на каждом этапе роженица и медперсонал будут делать именно то, что нужно, всё должно пройти успешно. Итак, вот важные правила, которые надо соблюдать:

Прежде чем роженица войдёт в бассейн с водой, акушерка осматривает её, делает КТГ, прослушивает сердцебиение ребёнка. В воде постоянный мониторинг состояния плода невозможен.

Бассейн тёплой водой наполняют заранее, чтобы не делать это, когда у женщины уже начнутся схватки — температура должна быть не ниже 37,2°С,но не выше 38,3°С.
Когда возникнут схватки, будущая мама входит в воду и принимает любую позу, которая будет ей удобна и облегчит боль

Рекомендуется попробовать позу «на корточках» — такое положение тела способствует раскрытию родовых путей и более лёгкому протеканию схваток.
Если вдруг при потугах у роженицы выделятся в воду каловые массы (это нередко случается), ассистенты врача или сам врач должны тут же удалить их из бассейна.
Рядом с рожающей женщиной может присутствовать муж — в его задачу входит поддерживать жену морально, успокаивать ласковыми словами; можно сделать массаж.
Задача акушерки — следить за самочувствием будущей мамочки в ходе родов в воде и давать ей своевременные советы.
Когда в результате потуг ребёнок полностью выйдет из чрева матери, его следует осторожно вынуть из воды (обычно это делает акушерка, но может и партнёр по родам). Не следует бояться, что малыш задохнётся в воде, так как кислород к нему поступает через пуповину

Но нужно иметь в виду, что как только у роженицы отойдут пуповина и плацента, поток кислорода прекращается.
По окончании родов в воде мамочке помогают выйти из бассейна, вытереться полотенцем и одеться в сухое бельё.

Рядом с женщиной на протяжении всех родов может находиться супруг — его моральная поддержка крайне важна

Как психолог, консультирующий рожениц, могу сказать, что далеко не всегда они оказываются довольны тем, как прошли роды в воде. Но проблемы чаще возникают не потому, что эта процедура чем-то плоха, а из-за отсутствия должной подготовки. Если не ходить на акватренировки, не сообщить акушерке о своих болезнях или фобиях, то острые проблемы могут возникнуть в любой момент. Например, многие женщины начинают паниковать в воде во время схваток, не знают, какую позу принять, или у них появляется неуправляемый страх, что малыш задохнётся. Не говоря уже о случаях, когда у рожениц во время родов давали о себе знать заболевания, о которых они не посчитали нужным предупредить врача. Я не являюсь противницей этого метода, но хочу подчеркнуть, что без должной подготовки он чреват немалыми неприятностями. При строгом соблюдении мер безопасности вероятность негативных последствий можно свести к минимуму.

Готовимся к процедуре

Решение о родах в воде следует принимать заблаговременно, чтобы успеть к ним подготовиться. При этом необходимо учитывать несколько нижеперечисленных важных факторов.

Физическая и психологическая подготовка

Чтобы без проблем родить малыша в воде, будущая мама должна посещать во время беременности специальные акватренировки, где её научат правильно вести себя в процессе родов, расскажут, как нужно дышать, тужиться. Работа над собственным психологическим настроем не менее важна. Она включает в себя борьбу со страхами, типичными для всех беременных.

Поиск акушерки

Очень важно, чтобы врач, принимающий роды, оказался высококвалифицированным и опытным. Хорошую акушерку можно найти в интернете, воспользовавшись специальным онлайн-справочиком и прочитав отзывы пациенток

Договариваясь с врачом обо всех деталях, нужно обязательно узнать:

• есть ли у него опыт принятия родов в воде;
• какую специальную подготовку он проходил;
• работает он с ассистентами или без них;
• будет ли он свободен и сможет ли оказать помощь в те сроки, на которые планируются роды.

Необходимо также предоставить врачу (акушерке) полную информацию о состоянии своего здоровья.

Как должна быть оборудована комната для родов

В помещении, где женщине предстоит рожать, прежде всего должен находиться специальный бассейн для родов. Желательно, чтобы он был снабжён системами очистки и подогрева воды. Это позволит заранее наполнить резервуар жидкостью, а не делать это в последний момент, когда женщина уже начнёт рожать. Должны также стоять кровать, столик, стулья для присутствующих, шкафчик для вещей. Необходимо также, чтобы в комнате было всё необходимое медицинское оборудование для измерения жизненных показателей мамы и малыша (в воде или вне её), а также для оказания необходимой помощи на случай острых ситуаций.

Для водных родов на дому часто выбирают надувной бассейн

Некоторые семьи, желая сэкономить, выказывают желание рожать дома в обычной ванной. С точки зрения безопасности, этот вариант нежелателен. Во-первых, ванная, в отличие от бассейна, не оснащена необходимыми системами. В ней невозможно подогревать и очищать воду. Во-вторых, санитарные нормы домашней ванной не соответствуют необходимому уровню. В-третьих, рожать в домашних условиях довольно рискованно даже при наличии необходимого оборудования и хорошей акушерки. Ведь в процессе родов могут возникнуть любые осложнения, требующие срочной помощи, которую может оказать только бригада квалифицированных врачей. И пока роженицу довезут до больницы, драгоценное время может быть упущено.

В помещении для водных родов должно быть необходимое оборудование

Какие вещи необходимо приготовить

Собираясь на водные роды в роддом, женщине, как правило, следует подумать о подготовке таких вещей:

• халат, бельё, послеродовые прокладки (всё, как и после обычных родов);
• резиновые тапочки;
• все принадлежности для малыша (пелёнки, памперсы и прочее по списку роддома).

Какое оборудование нужно для родов в воду?

Для родов в воду в первую очередь понадобится ванна или бассейн, где эти самые роды и будут происходить. Когда женщины решают рожать в воду дома, для этих целей они обычно планируют использовать обычную ванну.

Однако это неправильно. Размеры емкости для родов в воду должны быть более чем 2200мм в длину и 600мм в глубину. Такие габариты обеспечат роженице комфорт и возможность занять желаемую удобную позу. Бассейны и ванны необходимых размеров имеются в специализированных роддомах. Там же их можно взять напрокат для домашних родов.

Помимо ванны понадобится водяной термометр. Даже незначительное понижение градусов должно стать сигналом к немедленному регулированию температуры воды.

Для поддержания головы женщины понадобится специальная прорезиненная подушечка, а для быстрой уборки фекалий в случае их выделения следует заранее подготовить пластиковый контейнер.

Остальное оборудование, которое может пригодиться при родах в воду, точно такое же, как и оборудование для традиционных родов. Оно обязательно находится в арсенале врача в больнице или домашней акушерки.

Для проведения родов в воду понадобиться ванна большого размера

Почему рожают в воде и можно ли это делать?

Идея родов в воде заключается в том, чтобы новорожденный вышел не в сухую воздушную среду, а в теплую водную, максимально приближенную к внутриутробным условиям. Сторонники этого метода, объясняя, почему женщины рожают в воде, утверждают, что новорожденный при этом испытывает меньший стресс, не ощущает в полной мере действие земного притяжения, громких звуков, яркого света. Так или это на самом деле?

Последователи данного метода уверяют, что плод, находясь в полости матки и не ощущая земного притяжения, после обычных родов получает серьезный удар по нервной системе, сразу попадая в поле его действия. Иначе обстоит дело при родах в воде. Переход из одной водной среды в другую дает возможность постепенной адаптации к новым условиям. На самом деле это не так. Малыш находится в животе своей мамы, которая испытывает земное притяжение, тогда откуда взяться отдельной внутриутробной невесомости? По мере роста плода уменьшается свободное внутриматочное пространство. Плод начинает ощущать давление матки, равномерность которого обеспечивают околоплодные воды. При прохождении головки по родовым путям давление на плод увеличивается. Поэтому его рождение сопровождается уменьшением нагрузки, а не увеличением.

Многие специалисты считают, что в ярком свете нет ничего травматичного для ребенка. Да, 40 недель плод находится в относительной темноте. Но даже роды в воде проходят также не в полной темноте. Кроме того, ошибочно и утверждение о темноте, царящей в материнской утробе.

На самом деле фоновый шум материнского организма для малыша в матке схож с грохотом отбойного молотка. Шумовой фон создается работой сердца, током крови в кровеносных сосудах, двигательной активностью кишечника. Снаружи — голоса мамы и папы. Поэтому родившийся малыш попадает не в «оркестровую яму», а в мир оглушающей тишины. Природа устроила так, что легкие плода заполнены амниотической жидкостью, которая постепенно удаляется в процессе родов. Сразу после рождения легкие младенца расправляются, наполняются воздухом, и вы слышите его первый крик. Сторонники метода, говоря о том, можно ли рожать в воде, предупреждают: мама вместе с малышом должна покинуть водную среду быстро, поэтому попадания в легкие воды удается избежать. Но всегда ли это получается на практике?

Решившись на роды в воде, посмотрите видео, как это происходит:

Практические рекомендации по рождению детей в воде сводятся к следующему:

• Температурный режим воды должен поддерживаться в пределах 36,5-37 °С (как можно ближе к температуре материнского организма, чтобы новорожденный не почувствовал резкого изменения окружающей среды).
• Оптимальные размеры ванны: глубина — 55-60 см, ширина — 2-2,5 м.

Как видно на фото, для родов в воде ванна должна быть таких размеров, чтобы вода в ней закрывала живот:

• Вести водные роды должна квалифицированная, а главное, опытная в этом деле акушерка.
• Водные роды лучше всего проводить в роддоме, оснащенном специальными бассейнами для рожениц.
• Воду нужно менять каждые 3-4 часа, в противном случае в ней начинает цвести кишечная палочка.
• Необходимо обеспечить строгое соблюдение антисептического состояния воды.
• Недопустимо при родах в воду применять какие-либо медикаменты, чтобы при случайном вдохе воды из бассейна, малыш не глотнул опасные лекарства.

Почему вода помогает?

Во время родов вода облегчает боль благодаря закону плавучести, более известному как закон Архимеда, согласно этому закону, тело, погруженное в жидкость, действует выталкивающая сила, пропорциональная объему вытесненной телом жидкости. Говоря проще, вода поднимает женщину. Когда роженица погружается в глубокий бассейн, дна почти не чувствует своего тела, так как вода поддерживает ее кости и мышцы. Это высвобождает энергию для матки. Мышцы бедер, спины, живота и родовых путей расслабляются. Марта решилась испробовать воду во время седьмых родов. Она чувствовала сильную боль внизу живота, но не могла справиться с ней при помощи стандартных приемов. Оказавшись в воде, она через некоторое время нашла удобное для себя положение и смогла полностью расслабиться. Как только мучавшее ее внутреннее напряжение ушло, боль прекратилась. Она провела в воде довольно много времени и позволила плавучести выполнить свою задачу.

Чем глубже роженица погружается в воду, тем больший объем она выталкивает и тем больше расслабляются ее ткани. Те, кто мучительно переносит роды на спине, особенно рады получить такое почти мгновенное облегчение. Когда мышцы спины расслабляются, происходит расслабление внутренних тканей, что позволяет ребенку свободнее двигаться.

Роды в воде идеально отвечают нашему философскому принципу: что хорошо для матери, хорошо и для ребенка. Вода расслабляет, а расслабленная мать способствует лучшему состоянию здоровья своего ребенка. Стресс и беспокойство провоцируют повышенный выброс гормонов стресса, которые могут оказывать вредное воздействие и на мать, и на плод. Чтобы защитить жизненно важные органы, такие, как мозг, сердце, почки, гормоны стресса перераспределяют к ним приток крови, отнимая ее у менее важных органов (в состоянии стресса тело воспринимает матку как нежизненно важный орган). Если приток крови к матке уменьшается, ребенок может страдать от недостатка кислорода. Поэтому ребенок скорее получит необходимое ему количество кислорода, если его мама ляжет в приятную, теплую ванну.

Схватки в воде воспринимаются как набегающие волны. В воде женщина предоставлена сама себе и может импровизировать безо всяких ограничений. Вода позволяет ее телу принимать любые позы, поэтому можно подобрать такую, в которой схватки причинят наименьший дискомфорт. В воде женщина расслабляет свое сознание и может отдаться инстинктам, освободившись от внешнего напряжения. Когда вы снова окажетесь в плавательном бассейне, проверьте это на себе. На земле редко можно достичь такого единства тела и разума.

Вода обманывает механизм восприятия боли. Погружение действует как постоянный массаж всего тела, стимулирующий рецепторы кожи. В результате такого стимулирования нервная система загружается приятными ощущениями и перекрывает путь болевым сигналам. Понадобились бы тысячи пальцев, чтобы нажать на все рецепторы на поверхности вашего тела, которые стимулируются при погружении в приятную теплую ванну.