Когда появляется молоко после родов

Какие исследования может назначить врач?

Цель обследования — разобраться в причинах выделений из груди. Это может быть не только галакторея, но и другие заболевания, в том числе онкологические.

• Зачастую в первую очередь нужно провести тест на беременность — это поможет сразу исключить беременность как возможную причину.
• Анализ выделений из молочных желез поможет разобраться, является ли эта жидкость грудным молоком или чем-то другим.
• Анализ крови на уровень пролактина, тиреотропного, при необходимости — других гормонов.
• Если во время осмотра доктор обнаружит уплотнения в груди, он обязательно назначит маммографию и/или УЗИ молочной железы.
• Магнитно-резонансная томография головы показана при повышенном уровне пролактина, она помогает выявить опухоли гипофиза и другие патологии.

Что влияет на лактацию

На лактацию у женщин оказывают влияние различные факторы, которые условно можно разделить на 4 группы: психологические, организационные, социальные и медицинские. Организационные и медицинские факторы в основном имеют значение на первых этапах грудного вскармливания, тогда как психологические и социальные — долгосрочного действия.

Организационные и медицинские факторы

К ним относятся факторы, зависящие от правильности действий работников медицинских учреждений в послеродовой период. Совместное пребывание матери и ребенка в родильном доме, раннее прикладывание к груди, отсутствие стимуляции родов и предлактационное кормление, вскармливание с первых дней жизни малыша, своевременная и обоснованная помощь со стороны медицинского персонала**. Важный аспект – это раннее прикладывание ребенка к груди. Сразу после рождения младенца кладут на живот мамы, чтобы она могла приложить малыша к своей груди. Ранний контакт новорожденного и мамы стимулирует выработку грудного молока в большем объеме. Помимо медицинских работников, в построении правильной методики грудного вскармливания могут помочь консультанты по вскармливанию, специализирующиеся на помощи матерям.

Психологические и социальные факторы

Не меньшую роль играет психологическое состояние матери в период вскармливания ребенка. Сформированная доминанта материнства и лактации, комфортные условия в семье, умение мамы расслабиться во время кормления, отсутствие стрессовых ситуаций положительно отражаются на характере лактации и ее длительности**. Поскольку молоко у разных женщин прибывает по-разному, если молока недостаточно, не стоит отчаиваться на первом этапе и сохранять положительный настрой и уверенность в своих силах. Беспокойство только уменьшает количество молока

Важно не начинать искусственное вскармливание, пока есть надежда наладить кормление грудью*****.

Что делать, чтобы ускорить появление молока

Приход грудного молока после естественных родов или после кесарева сечения — естественный биологический процесс, который запускается у кого-то раньше, у кого-то позже. Но любая мама должна помочь своему организму наладить лактацию, прилагая к этому максимум усилий. Ведь речь идёт о здоровом полноценном питании малыша.

Способы стимуляции выработки молока

Частые прикладывания ребёнка к груди (особенно в моменты, когда он спокоен и настроен на сосание), кормление по требованию, а не по расписанию — вот ключевые моменты эффективного вскармливания. При этом мама должна научить малыша правильно захватывать грудь.

Поддерживает лактацию регулярное сцеживание (каждые 2 — 3 часа).

По возможности, исключите догрудное кормление: докармливание смесями, допаивание глюкозной водичкой. Единственная пища для новорождённого — молозиво и грудное молоко. Однако это правило не распространяется на недоношенных детей, а также малышей, чьи медицинские показания не позволяют самостоятельно питаться.

Перед кормлением усилить приток молока поможет тёплый душ, массаж молочных желёз, спины и шеи. Можно делать душ-массаж по Зейтцу.

На грудь, которой женщина кормила, направляют струю воды температурой 45°C и массажируют по кругу от соска к периферии и сверху вниз, одновременно сцеживая молоко

Питание кормящей мамы должно быть сбалансированным. Возможно применение витаминных комплексов для кормящих матерей. Для дополнительной стимуляции выработки молока используют лактогонные препараты и напитки. Объем выпиваемой жидкости должен составлять не менее 1,5 — 2 литров. При этом напитки целесообразно употреблять за 30 минут до кормления.

Лактогонными свойствами обладают: отвар листьев крапивы, настои корней одуванчика, душицы, фенхеля, тмина, настой грецких орехов на молоке

Рефлексотерапия — возможный помощник кормящей матери. Увеличить выработку молока помогает воздействие на биологически активные точки ушной раковины (ауриколоэлектростимуляция), точечный массаж, физиотерапевтические процедуры (ультразвук, лазерная терапия). Проконсультируйтесь с врачом перед использованием этих методов.

Чтобы молоко прибывало в достаточном количестве кормящая мама должна соблюдать и другие условия успешной лактации:

• телесный контакт мамы и малыша;
• исключить соски и пустышки, подавляющие сосательный рефлекс;
• ночные кормления по требованию ребёнка;
• спокойная обстановка, психическое спокойствие матери, уверенность в успехе лактации.

Женщина должна досточно отдыхать, иметь полноценный дневной сон. В этом помогает ей семья, возложив часть домашних обязаностей на себя

Симптомы прихода молока

Лактация не всегда начинается бурно, поэтому молодые мамы могут не понять и не заметить приход молока. Однако в большинстве случаев развитие полноценной лактации женщина ощущает сразу. При этом у нее сильно увеличивается грудь, становится твердой, горячей и болезненной, с проступающими наружу венами, может резко подняться температура тела из-за быстрой гормональной перестройки. После этого приливы молока становятся настолько интенсивными, что младенец просто не успевает его выпивать, что чревато застоем, воспалением молочной железы и маститом.

Вторичными симптомами появления настоящего молока считаются желтоватые срыгивания малыша, увеличение объема выделяемой им мочи. Женщина замечает, что из груди вытекает светлая, почти прозрачная жидкость, а ребенок набирает несколько грамм непосредственно после кормления. Мама поймет, когда придет настоящее молоко, а вот как сделать так, чтобы его хватило ребенку, посоветует врач.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сцеживать молоко нужно после каждого кормления или нет?

Гигиена груди

Женский гормональный фон полностью меняется в период беременности. Грудь начинает расти, на сосках формируются трещины, через, которые могут проникнуть опасные инфекции

Чтобы избежать неприятных последствий необходимо уделять большое внимание гигиене молочных желез

Запрещается сдавливать соски, так как можно травмировать кожу. Рекомендуется приобрести специальные прокладки, и при необходимости использовать. Их нужно менять не реже, чем каждый час. На груди не должно оставаться следов от молозива, так как это благоприятная среда для размножения бактерий и вирусов.

Основные рекомендации:

1. Грудь следует вытирать промакивающими движениями.
2. Для душа рекомендуется использовать средство для интимной гигиены.
3. Необходимо правильно подобрать бюстгальтер, который не будет сдавливать молочные железы. В нем не должно быть жестких элементов.
4. Для сна следует подобрать еще один бюстгальтер, так как выделения могут проявляться и в ночное время суток.
5. В аптеке можно приобрести специальные вкладыши или ватные диски, чтобы молозиво не впитывалось в одежду.

Во время беременности запрещается сцеживать молочные выделения. Если так делать, то молозива станет еще больше и возникнет риск выкидыша.

Следует использовать специальные крема от растяжек. К выбору такого средства необходимо подходить особенно тщательно. Необходимо отдавать предпочтение натуральным составам. Перед применением необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции. Крем рекомендуется покупать в аптеке.

Особенно внимательно необходимо подходить к выбору бюстгальтера

Следует обращать внимание на следующие детали:

• Закрытая конструкция изделия. Закрытый бюстгальтер позволит поддерживать нормальный температурный режим, который необходим для формирования молозива.
• Эластичный материал. Грудь у беременных до родов растет очень быстро. Следует покупать такие модели, которые не будет сдавливать молочные железы.
• Отсутствие швов и косточек. Бесшовные изделия также хорошо поддерживают грудь и практически незаметны под одеждой. Дополнительный металлический каркас будет не только давить на железы, но и может стать причиной аллергической реакции. Если косточки присутствуют, то они должны быть мягкими и пластиковыми.
• Правильный размер. Особенно важен параметр окружности груди, так как она постоянно меняется. У бюстгальтера должно быть несколько рядов застежек, чтобы женщина могла самостоятельно варьировать объем.
• Наличие прочных бретелей. Лучше всего отдавать предпочтение изделиям не только с регулируемыми, но и съемными бретелями.

В период активных выделений из груди следует использовать лактационные вкладыши. Они имеют анатомическую форму. Если модели со специальными впадинами для сосков. Они имеют клейкую основу, поэтому их легко крепить к бюстгальтеру.

Стоимость таких изделий зависит не только от качества, но и впитывающей способности. Существуют изделия, предназначенные для ночного использования. Они отличаются большей поглощающей способностью и двойной лентой для крепления. Для дополнительной защиты ночные лактационные прокладки имеют барьер, который предотвращает риск протекания по всей окружности груди.

Бюстгальтер для беременной должен быть не только функциональным, но и красивым. Будущая мама должна помнить, что она в первую очередь женщина. На таком изделии нельзя экономить, так как речь идет о здоровье.

Выделение молозива – естественный процесс. Этот секрет необходим для защиты организма новорожденного ребенка. В этот период нужно особенно тщательно следить за гигиеной молочных желез. Рекомендуется приобрести специальный бюстгальтер для беременных и лактационные прокладки.

Как правильно прикладывать ребенка к груди

Для того чтобы ребенок полноценно питался, его необходимо правильно прикладывать к груди. А для этого нужно соблюдать несколько простых правил:

Выбирайте удобную для себя позу. Можно сесть или лечь, воспользоваться подушками или мягкими валиками, которые поддержат уставшую спину или руку.

Ребенок должен всем телом плотно прижиматься к маме. Не стоит укладывать малыша на спину, лучшее положение – на боку. Голова, спинка и ноги ребенка должны быть на одном уровне

Важно следить за положением шеи – малыш не сможет глотать, если она не будет ровной.

Не применяйте силу, прикладывая ребенка к груди. Ему нужно только указать направление и придерживать его плечи и спину, но нельзя давить на голову.
Желательно, чтобы во время кормления кожа малыша тесно соприкасалась с кожей матери

Это способствует укреплению связи между мамой и ребенком, а также увеличивает количество молока.

Когда появляется молоко после родов

Выше уже говорилось, что процесс появления первого молока для ребенка индивидуален и в большей степени зависит от способов родоразрешения

Немало важно и то, сколько беременностей было у женщины

Как получить первые капли молозива

Если ребенок рожден в срок

В том случае, если беременность у женщины первая и ребенок доношен, то нормой считается отсутствие молока в первые 2-3 дня. До 5 суток может течь молозиво, оттенок которого приближен к желтому, и только к концу первой недели появляется молочко. К признакам появления молока относятся следующие:

• боль и тяжесть в груди;
• уплотнение бюста;
• плоская форма сосков, если молока очень много.

Если ребенок недоношенный

В том случае, если малыш появился раньше срока на свет, то молочные железы его матери еще не совсем готовы к грудному вскармливанию. В таком случае, молоко появится не раньше, чем через 7 дней. Это же касается и стимуляции родовой деятельности. Такое явление настоящий стресс для организма, а поэтому ему сначала необходимо восстановиться от него.

Если было проведено кесарево сечение

Если ребенок появился на свет не естественным путем, а после кесарева сечения, то молоко прибывает, так же как и при самостоятельном появлении на свет на 3-5 день. Если же операция была сложной или проводилась раньше срока, то прилив молока появится ближе к концу недели. Не исключаются случаи, что молоко после кесарева сечения может вовсе не появиться.

Если это не первая беременность

Если же женщина рожает второй и последующий раз, то процесс налаживания грудного вскармливания протекает гораздо быстрее и болезненные симптомы не так выражены. Многие женщины даже не замечают боли после первого прикладывания к груди. Не стоит исключать незначительного повышения температуры тела и увеличения бюста, заполненного молоком. Нормой считаются боли в груди.

Если через несколько дней процесс лактации не наладился, не стоит переживать, известны случаи, когда он устанавливался 7-10 дней.

Разминайте грудь, чтобы молоко пришло

Как появляется молоко?

По мере увеличения желудка новорожденного увеличивается и выработка молока в молочных железах мамы, а также меняется его состав. Но эти процессы не зависят друг от друга. Известны случаи, когда после родов молоко у женщины не вырабатывается совсем. При благополучном же течении послеродового периода на 6-10 день содержащиеся в молозиве белки замещаются жирами, а также увеличивается процент воды. Зрелое грудное молоко на 85-90% состоит из воды, этим объясняется рекомендация при грудном вскармливании не давать ребенку пить.

В период лактации женщина сама способна заметить, когда у нее началась выработка молока. Процесс будет сопровождаться чувством наполнения и распирания в груди, при большом количестве молоко может вытекать из сосков.

Прикладывание к груди и процесс кормления влияют на лактацию. Правильное положение малыша стимулирует выработку молока. Если ребенок сосет грудь и не пережимает железы, то молоко прибывает с необходимой интенсивностью.

При каждом единичном вскармливании можно различать «переднее» и «заднее» молоко. То есть сперва малыш употребляет первый, затем второй продукт. «Переднее» молоко находится у выхода из груди, то есть возле сосков. Оно состоит из большого количества воды и углеводов и имеет голубоватый оттенок. А «заднее» молоко более густое и жирное. Оно намного питательней и имеет белый с желтоватым оттенком цвет. Оба продукта полезны и необходимы для развития и роста ребенка. При регулярном прикладывании крохи к груди женский организм способен производить молоко на протяжении длительного времени. Чаще женщины заканчивают грудное вскармливание в 1-1,5 годовалом возрасте ребенка. Но нередки случаи кормления до трех лет и старше.

Как узнать достаточно ли грудного молока ребенку?

При частом плаче малыша любая мамочка беспокоится, не голоден ли он, ведь кроха совсем не разговаривает, и у него невозможно спросить об этом. Но в раннем возрасте дети плачут по разным причинам, чаще всего это случается от кишечных колик. Для того чтобы узнать, достаточно ли молока крохе, наедается ли он, необходимо понаблюдать за ним, сделать оценку его развитию и росту:

Обратите внимание на количество мочеиспусканий за день. Если подгузники чаще бывает сухими, нежели мокрыми, то стоит задуматься об обезвоживании, что бывает при недостаточной выработке молока.
Частота и качество стула новорожденного могут также рассказать о лактации

Известно, что первый кал ребенка бывает черного цвета, со временем он зеленеет, желтеет и обретает горчичный оттенок. Запоры у новорожденного могут свидетельствовать также о малом количестве грудного молока у кормящей мамы.
Ребенок должен набирать вес. Его совсем необязательно взвешивать ежедневно, но по истечению нескольких дней прирост обязательно должен быть. Нормальным считается 10-15 прикладываний к груди за сутки. Лучше кормить малыша по требованию, чем по графику. Такой метод более полезен для ребенка.

Когда приходит молоко после родов

Природой устроено так, что организм будущей мамы заранее готовится к предстоящему вскармливанию. Сначала ребёнок довольствуется молозивом. Его выработка происходит в первую неделю до родов, сразу после появления малыша и в первые трое суток. Молозиво – это очень питательная и жизненно необходимая жидкость для крохи. Несмотря на то, что его выделяется очень мало, этого достаточно для полного насыщения маленького организма в первые дни жизни. Капли молозива совсем не похожи на молоко, а их количество сбивает неопытную маму с толку, заставляя думать, что молока у нее нет.

Далее молозиво постепенно превращается в переходное молоко. У первородящих женщин это происходит на 3-6 сутки, у повторнородящих (после вторых родов, третьих и т. д.) – на 2-3. Через 2-3 недели после родов переходное молоко сменяется зрелым молоком, которое состоит из переднего и заднего. Первое содержит большое количество воды и углеводов, а второе наиболее жирное и питательное. Отличаются они по внешнему виду и консистенции. Переднее молоко жидкое и белое, а заднее – густое и желтоватое.

Понять, что молоко пришло, несложно. Основными признаками его прибывания является ощущение распирания молочной железы, теплоты, лёгкого жжения, покалывания. Если надавить на область ореолы, то из соска будет выделяться молоко. Когда начинает прибывать молоко нужно вовремя расцедить грудь, чтобы не было лактостаза и обязательно кормить грудью ребенка чаще.

Скорость выработки молока

После того, как молоко начнет вырабатываться, остановить этот процесс будет невозможно. Скорость выработки зависит от размера молочных желез и их наполненности. Если кроха за одно кормление высасывает всю грудь, то молоко выработается очень быстро. Стоит знать, что скорость выработки жидкости каждой молочной железы может отличаться. Если молоко вырабатывается в большом количестве, то скорость его появления немного замедляется, ведь ему негде будет храниться. Но в среднем за час производится 140 мл молока.

Выделяются разные фазы выработки, напрямую зависящие от того, когда появилось молоко у женщины:

1. Аутокринная. Наполняются молочные железы сразу же после их опустошения в случае того, если ребенок активно берет грудь.
2. Эндокринная. Выработка молока зависит от гормонов женщины и обычно начинается в первые дни после рождения крохи.

Размер не влияет на скорость выработки молока и день, когда оно придет. Размер бюста влияет на количество жидкости. У некоторых женщин молочная железа не может вмешать более 80 мл в груди, когда в другую помещается и пол-литра молока.

Женщины с большой грудью должны чаще сцеживаться

Наладить процесс грудного вскармливания может женщина, как с маленькой, так и с большой грудью. У миниатюрных дам выработка питания происходит дольше, а поэтому чаще прикладывайте малыша к груди. Женщины с большим бюстом должны кормить новорожденного по расписанию, так как ребенку требуется свежее молоко. А в груди 4-5 размера содержится питание, которого хватит на несколько кормлений.

Лактационные кризы

Это важно!

По статистике, большинство мам сталкиваются с «лактационными кризами», под которыми понимается временное уменьшение количества молока (без видимой причины). Поэтому вопрос о повышении лактации актуален для 80 % матерей на грудном вскармливании.

В основе лактационных кризов лежат особенности гормональной регуляции лактации. Кризы возникают на 3–6-й неделях, 3, 4, 7, 8-м месяцах лактации. Их продолжительность составляет в среднем 3–4 дня. Чтобы пройти кризы, достаточно чаще прикладывать ребенка к груди и кормить из обеих молочных желез. Также нужно обеспечить отдых и покой матери, разнообразное и полноценное питание, потребление продуктов лактогонного действия, питье напитков с содержанием лактогонных препаратов или трав за 15–20 минут для кормления*.

Рацион кормящих матерей

В период кормления грудью у мамы возрастает потребность в питательных веществах. Поэтому необходимо обеспечивать полноценный рацион: количество белков должно увеличиться до 120 г в сутки, жиров — 100–120 г, углеводов — 450–500 г. Калорийность рациона повышается до 3200–3500 ккал. Кормящей матери следует принимать пищу 5–6 раз в день, желательно незадолго до кормления ребенка, чтобы увеличить количество молока****.

Продукты для повышения лактации

Для стимуляции выработки грудного молока кормящая мама может включить в свой рацион специальные продукты, например «Лактамил». Он содержит комплекс специальных трав, дающих лактогонный эффект: тмин, крапиву, анис, фенхель. «Лактамил» содержит не только травы, но и молочный белок, жирные кислоты, пищевые волокна, комплекс витаминов, микроэлементы. Их сочетание может способствовать быстрому восстановлению после родов, увеличению количества и качества грудного молока. В отличие от народных рецептов и домашних «травяных сборов» продукты для лактации проходят клинические испытания и имеют точную дозировку лекарственных растений.

Народные средства для увеличения лактации

Существует множество народных рецептов по увеличению лактации. Но всегда стоит помнить: то, что помогло одной маме, может не помочь или даже навредить другой. Ниже мы приводим несколько рецептов, которые могут вызвать повышение лактации. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом, ведь все травы содержат эфирные масла со стимулирующей функцией и биологически активные компоненты с гормоноподобным действием.

Настой плодов фенхеля, семян укропа и аниса

Смешайте 1 к 1 семена аниса, плоды фенхеля и семена укропа. 1 чайную ложку получившейся смеси залейте стаканом кипятка и дайте настояться 10–15 минут. Принимайте 3 чашки в сутки.

Настой из тмина, хмеля, листьев крапивы глухой, семян укропа

Смешать 20 г хмеля, по 25 г семян укропа и тмина и сушеных листьев крапивы. Взять из смеси 30–40 г, развести 1 л горячей воды и настоять 10 минут. Принимать по 50 мл до или во время еды.

Настой из семян аниса

2 чайных ложки семян аниса залить стаканом горячей воды и настаивать в течение часа. Принимать по 2 столовые ложки 2–3 раза в день.

Соблюдение основных принципов грудного вскармливания и позитивный настрой могут помочь маме как повысить лактацию, так и справиться с кризами, поддержать грудное вскармливание длительный период. Рекомендуем всем мамам воспользоваться консультацией специалиста по грудному вскармливанию.

Кушалиева Ксения, врач-педиатр, специалист по грудному вскармливанию

https://vk.com/video_ext.php

Ссылки на источники

* Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, https://xn--b1aaisgq1jga.xn--p1ai/Files/RussiaGuid/Programma2019.pdf.

** Факторы, влияющие на лактацию. М. В. Гмошинская, НИИ питания РАМН, https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-vliyayuschie-na-laktatsiyu.

*** Статья. JPeds. Долгосрочные последствия грудного вскармливания для психического здоровья детей и подростков, Wendy H. Oddy, PhD, Garth E. Kendall, PhD, Jianghong Li, PhD, Peter Jacoby, MSc, Monique Robinson, BA (Hons) Psych, Nicholas H. de Klerk, PhD, Sven R. Silburn, MSc, Stephen R. Zubrick, PhD, Louis I. Landau, MD, and Fiona J. Stanley, MD http://gvinfo.ru/node/156.

**** Книга о вкусной и здоровой пище/Под общ. редакцией д-ра технических наук, проф. И. М Скурихина, М.: Агропромиздат, 1992.

***** Ребенок и уход за ним. Б. Спок — М.: РУССЛИТ. 1991.

(37
оценок; рейтинг статьи 4.6)

Ребенок родился недоношенный

Теперь выясним, когда должно появиться молоко после родов, если ребенок недоношенный. К причинам появления малыша раньше времени относится:

• сильный стресс;
• будущая мама имеет хроническое заболевание;
• многоплодие;
• плацента отошла раньше времени и другие.

Роды могут начаться преждевременно или планово, по указанию врача. Женщина задумывается над вопросом, вовремя она начнет кормить малыша грудью или нет. Переживать раньше времени не стоит. Своего кроху молоком вы накормите, но вот вопрос: когда? Во многом это зависит от вас.

Если ваш малыш родился раньше времени, лактация возможно задержится. Первые капельки желаемого лакомства могут появиться через неделю, а то и позже.

Для того чтобы ускорить процесс лактации, врач назначает женщине комплексную терапию. Молодая мама и сама может помочь решить эту задачу. Что надо для этого делать, расскажем чуть ниже.