Докорм: как от него уйти и возобновить грудное вскармливание

Восстановить грудное вскармливание возможно даже после длительного перерыва

Мнение консультанта

Галина Елтонская/Пругова: Смысл восстанавливать грудное вскармливание на втором-третьем году жизни ребенка всегда есть. В этот период в молоке находится большое количество гормонов роста и иммуноглобулинов, необходимых для здоровья.

Если вы спите вместе, то это сделать проще. Здесь все полностью зависит от малыша. Если трудно, но есть сильное желание, то, начав сцеживаться и поить из стаканчика, потом брызгать в ротик, можно потихоньку подтянуть к груди. Если отношения у вас доверительные, есть совместный сон, налажен контакт, то шансы есть. Ведь это вопрос о психологии, а не о механизмах сосательного рефлекса!

Если говорить о психологии маленького ребенка (до трех лет), то он является существом несамостоятельным и беззащитным. Нуждается в защите и опеке для того, чтобы идти по жизни смело и открыто. Самостоятельным он становится лет после трех, и если периода зависимости не было, малыш не спал с мамой, то он пытается стать самостоятельным раньше, начав принимать за себя ответственные решения: «брать грудь я не буду, зажму зубы и отвернусь». Потом он решит еще что-то: «не буду я маму слушать, буду орать», ну и так далее. Просто ему дали возможность в столь раннем возрасте стать самостоятельным. Но пока опыта жизни среди людей нет, то, что ребенок примет правильное решение — маловероятно. И теперь, чтобы он передумал и взял-таки грудь, он должен положиться в своем решении на маму и довериться полностью ей.

Надо продемонстрировать, что вы его защищаете. Тогда, вероятнее всего, он возьмет грудь. Сосание ему еще нужно по возрасту, не зря же он делает сосательные движения во сне. Кстати, сосательный рефлекс (неосознанный) уходит примерно на четвертом году жизни ребенка.
 
Подытожив вышесказанное, можно сделать вывод, что грудное вскармливаниепосле перерыва вернуть можно во весь период лактации. Чем младше ребенок и чем меньше перерыв, тем легче вернуть грудное вскармливание.
Вкратце, что нужно для это сделать:

• Успокоиться маме и принять решение, что ей это нужно. Постараться набраться решимости и терпения.
• Обеспечить ребенку гнездование, то есть спать с ребенком, давать грудь на засыпания, просыпания и по требованию, обеспечить спокойную любящую атмосферу. Нужно дать ему чувство безопасности и уверенности в маме.
• Давать ребенку грудь, но не насильно. Тогда будет вырабатываться молоко. Но не держать ребенка голодным. При острой необходимости, первое время можно сцеживаться и давать ребенку молоко из ложечки. Достаточно или нет молока, можно проверить по количеству «пописов» ребёнка в сутки. После 6 месяцев должно быть 8-12.
• Прикладывание должно быть правильным.
• Если в доме есть младший ребенок на грудном вскармливании, то старшему легче втянуться, если он будет видеть, как сосед грудь младший.
• Повышенное питье может увеличить выработку молока.

7.11.2012

Подборку подготовила Olive555

  
  отлучение от груди, о детях до года, о детях от 1 до 3 лет, проблемы при ГВ  Другие статьи автора

Что способствует релактации?

Наверное, это самый важный фактор. Если женщина недостаточно сильно мотивирована кормить грудью, восстановить лактацию будет трудно. Она должна быть убеждена в преимуществах кормления для себя и ребенка, как физических, так и эмоциональных.

Профессионализм консультанта

Роль консультанта здесь — важнейшая. Важны помощь и поддержка консультанта, ее оценка факторов, которые могут помешать релактации, а также ее способность умело мотивировать женщину.

Качество отношений матери со своим ребенком

Это особенно важно для матерей недоношенных детей, которые долго пробыли в больнице, и приёмных матерей. В обоих случаях, связь может быть не очень крепкой или неполноценной

Очень полезен в этом случае метод «заботы матери-кенгуру», он же метод контакта кожа-к-коже, когда голого младенца кладут на обнаженную грудь матери, что прежде всего рекомендовано для недоношенных детей, но также используется и в других, менее распространенных ситуациях.

Этот процесс должен основываться на их обоюдном согласии, их потребностях и не должен происходить при помощи силы, против желания матери или ребенка.

Состояние здоровья матери

Под этим я предполагаю общее состояние здоровья женщины, а также её молочных желёз. Если у женщины прежде были проблемы с нехваткой молока, необходимо определить причины и попытаться их устранить.

Предыдущий опыт грудного вскармливании

Очень важную роль играет отношение женщины к грудному вскармливанию и был ли у нее такой опыт в прошлом. Если у женщины есть травма или общая тревожность, релактация может проходить очень тяжело.

Длительность перерыва в лактации

Это один из ключевых факторов, влияющих и на мать, и на ребенка. Длительность перерыва в лактации очень важна для успеха процесса. Чем дольше был перерыв, тем меньше шансов на успех. Случается, что ребенок, привыкший к искусственному вскармливанию, определенно отказывается от грудного.

Готовность и желание младенца сосать

Чем младше ребенок и короче перерыв в лактации, тем больше шансов на успешную релактацию. Имеет значение, как ребенка кормили все это время и почему было прекращено грудное вскармливание.

Поддержка окружения и профессионалов

Окружение, которое поддерживает женщину и принимает ее решения, может положительно повлиять на процесс релактации. Консультант должен мотивировать мать и предоставить ей всю необходимую информацию о процессе релактации и ее шансах на успех.

Прикосновения и ласки стимулируют лактацию

Телесный контакт малыша с мамой, прикосновение кожа-к-коже очень важны при восстановлении лактации. «Волшебное» средство одновременно успокаивает обоих участников процесса и увеличивает выработку сразу двух важных гормонов: окситоцина и пролактина, ответственных за выработку молока.

Тесный телесный контакт помогает малышам «вспомнить» свои врожденные инстинкты и научиться сосать грудь, если они однажды они от нее отказались или категорически ее не брали. Не стоит принуждать ребенка к сосанию, у него самого появится потребность к этому при контакте кожа-к-коже.

Маме и ребенку лучше спать вместе, чтобы сделать свободный доступ к груди в ночное время, а также ранние часы утром, когда выработка стимулирующих лактацию гормонов наиболее высока. Такой способ сна удобен и малышу, и родительнице.

Совместное купание с ребенком, ношение в слинге, ласки и поглаживания – все это будет отличным средством для стимуляции выработки молока. Прекрасным будет совместный отдых, когда малыш спит на маме.

Препараты, вызывающие выработку молока

Некоторые специалисты считают, что для успешной релактации не требуются никакие фармакологические препараты. К тому же, у некоторых из них неприятные побочные эффекты. Например, депрессия, повышенная сонливость или проблемы с сердцем.  Самые распространенные и изученные препараты для стимуляции лактации — метоклопрамид и домперидон. Однако их следует принимать только под наблюдением врача, строго соблюдая его рекомендации.

Нет правил, сколько времени занимает восстановление лактации, нет и гарантии, что предпринятые попытки будут успешными. Однако, это стоит борьбы. Грудное вскармливание — лучший выбор для здоровья ребенка. Также оно имеет улучшающие здоровье эффекты для женщины. Для приёмных мам оно может стать прекрасным началом отношений с ребенком, а также исполнением их мечты о материнстве во всех его аспектах.
 

Народные средства для восстановления лактации

Возможно ли восстановление лактации народными методами либо при помощи специальных лекарственных препаратов? Можно, только под руководством доктора. В особенности, если говорится о средствах, которые содержат гормоны. Вначале следует обратиться к наиболее безопасным. В некоторых травах (тмин, крапива, анис и другие) содержатся вещества, которые стимулируют выработку молока. Регулярно потребляя настои или отвары на основе таких трав, повышаются шансы на успех. Хотя тут тоже следует проявлять бдительность. Некоторые природные компоненты — сильные аллергены. Если и выбирать между смесями и аллергией на всю жизнь у ребенка, выбор очевиден.

Не охота возиться с приготовлением отваров из трав или просто нет качественного травяного сбора? Тогда маме подойдут чаи для восстановления лактации, которые можно приобрести в любой аптеке.

Спросив у женщин предыдущего поколения, каким образом вернуть грудное вскармливание, скорее всего, без чая со сгущенкой и постоянного сцеживания не обойтись. Эффективность таких методов низкая, но повышенное газообразование, аллергическая сыпь ребеночку обеспечена.

Механизмы лактации

Наш организм — сложная лаборатория, где химические и физиологические процессы идут с точностью атомных часов. Только в отличие от этого неодушевлённого механизма, наша лаборатория — живая. А это значит, что она умеет саморегулироваться и восстанавливаться при поломке — нужно только помочь.

Всё решают гормоны

В организме женщины «отделом лактации» руководят гормоны окситоцин и пролактин. От них и только от них зависит качество грудного вскармливания. А значит комплекс действий по восстановлению лактации будет направлен на нормализацию уровня этих гормонов.

Пролактин — производитель молочных рек

Пролактин отвечает за выработку и накопление молока в молочных железах женщины. Увеличение уровня пролактина начинается уже с восьмой недели беременности, и к третьему триместру может вырасти в 100 раз. Перед родами его количество падает, а новый скачок зависит от грудного вскармливания

Поэтому важно приложить дитя к груди сразу после родов

С началом грудного кормления именно сосание груди становится главным стимулом для выработки молока. Младенец сосёт молоко, которое мама «запасла» после предыдущего кормления, а в это время происходит стимуляция её молочных желёз к выработке новой порции.

Пролактин — гормон, который отвечает за выработку грудного молока

Окситоцин — доставщик молока

Итак, пролактин — «молочный производитель». А вот вопросом доставки молока в ротик ребёнка занимается окситоцин. Вокруг долей молочной железы находится гладкая мускулатура, сокращение которой приводит к движению молока по молочным протокам. И команду сокращаться даёт этим мышцам именно гормон окситоцин. Угадайте, что стимулирует выработку окситоцина организмом кормящей мамы? Правильно — сосание груди! Сосание материнской груди младенцем — самый мощный фактор хорошей лактации.

Окситоцин заставляет сокращаться гладкую мускулатуру, и молоко вытекает из груди

Тренируем правильный захват

Чтобы нервные окончания соска достаточно стимулировались и посылали сигнал мозгу о выработке пролактина и окситоцина, важен правильный захват соска. Если ребёнок берёт только сосок и немного ареолы — это неправильно. Ареола соска должна захватываться полностью, иначе молоко может начать убывать.

Видео: как правильно прикладывать ребёнка к груди

Мама и дитя — живая система

Грудное вскармливание — настолько важная вещь в жизни матери и ребёнка, что природа создала механизмы взаимной стимуляции. Мы уже выяснили, что сосание — основной стимул выработки и поступления молока, однако есть и более тонкие, но важные механизмы. Гормон окситоцин очень «чуткий»: плач ребёнка, чмоканье его губок и даже родной детский запах — всё это может вызывать приливы молока. А присутствие мамы, её прикосновение, контакт маминой кожей, приближение груди, вызывают у ребёнка сосательный рефлекс.

Из сказанного делаем вывод: для успешной лактации нужно поддерживать уровень пролактина и окситоцина. Необходимые условия для этого:

• частые прикладывания ребёнка к груди;
• правильный захват соска младенцем;
• ночные кормления;
• спокойствие мамы и её позитивное настроение.

Ну и, конечно, никто не отменял хорошего питания и обильного питья. Но уровень «правильных» гормонов — определяющий фактор. Исходя из этих медицинских фактов, и планируются все действия по восстановлению лактации.

Для успешного грудного вскармливания необходимо следить за тем, чтобы ребёнок правильно захватывал сосок

Что необходимо предпринимать для восстановления лактации

Существуют ситуации, при которых женщине приходится делать перерыв в кормлении. Причин может быть несколько:

1. Преждевременные роды. Малыша, родившегося в неположенный срок, чаще всего помещают в инкубатор, так как его организм еще очень слаб. При этом он находится на искусственном вскармливании.
2. Осложнения, возникшие у женщины после родов и требующие медикаментозного лечения.
3. Подключение дополнительного питания смесью. По собственному мнению или, прислушиваясь к советам близких людей, кормящая мама полагает, что у нее мало молока и ребенок голодает. Это приводит к снижению выработки молока.
4. Режимное кормление, в результате чего из-за низкой стимуляции уменьшается лактация.

Не все дети хорошо переносят смеси для кормления. У них снижается иммунитет, что приводит к болезни.  Самое лучшее – это поскорее закончить лечение и возобновить кормление своего малыша грудным молоком.

Способы восстановления лактации

Для восстановления лактации необходимо время. Сразу же появиться молоко не может. В некоторых случаях для этого может понадобиться несколько недель. Рассмотрим, как восстановить лактацию и что для этого необходимо предпринять.

Устранить причины. Лактация может исчезнуть в результате болезни или перенесенного стресса. Следует привести в порядок свою психику. У женщины должно быть большое желание восстановить лактацию для кормления своего малыша грудным молоком.
Кормить ребенка грудью в ночное время.  Желательно приступать к кормлению молоком в 3-4 часа утра, даже если ребенок спит. До 8 утра следует еще 2-3 раза прикладывать его к груди. В это время вырабатывается наибольшее количество пролактина.
Не рекомендуется давать ребенку чай, воду или сок, так как напитки вызывают у него чувство насыщения, и он отказывается от очередного кормления, что приводит к снижению лактации. Он не выпьет количество молока, равное объему полученной жидкости.
Не рекомендуется давать ребенку пустышку. Если женщина заметила, что он сосет палец, кулачок и делает это весьма интенсивно, лучше приложить ребенка к груди.
Наладить тесный контакт со своим чадом. С ребенком нужно находиться постоянно: ласкать его, читать сказки, петь песни, вместе спать
Не следует обращать внимание на советы и поддаваться мнению о том, что если часто брать малыша на руки, он разбалуется

Важно восстановить лактацию, а для этого необходим постоянный контакт.
Нужна поддержка близких людей
Если подруги или родственники не могут ее оказать, рекомендуется найти консультанта по грудному вскармливанию. Проблемы с ним можно обсуждать даже по телефону.
Начать дополнительно стимулировать грудь: сцеживать молоко с помощью рук или специальных устройств

Делать это следует сразу же после кормления.
Правильно давать малышу грудь. Если этого не происходит, ребенок недоедает, молоко остается в груди, на сосках могут образоваться трещины. Помочь в этом может наша статья Как избавиться от трещин на сосках: подарите себе и малышу спокойные кормления и консультант по грудному вскармливанию.
Не стоит придерживаться прежнего режима дня с ребенком (прогулки, сон), нужно заняться только его кормлением.
Также можно подключить прием настоек из трав, вызывающих лактацию. Хорошее действие оказывает настои с применением ромашки, имбиря, аниса.

Обратите внимание! Для возобновления лактации очень важно правильно прикладывать ребенка к груди. Если мама не умеет этого делать, никакие ночные и частые прикладывания к груди не дадут положительного эффекта и молоко в груди не появится

Если мама не умеет этого делать, никакие ночные и частые прикладывания к груди не дадут положительного эффекта и молоко в груди не появится.

Для восстановления лактации может понадобиться один или два месяца, поэтому не следует огорчаться, если результат всех действий не виден сразу. В некоторых случаях женщина может почувствовать, что уже на третий день прилив молока в груди.

Это не значит, что  лактация полностью восстановилась. Как минимум для этого понадобится 1-2 недели. Это необходимо для того, чтобы у крохи правильно сформировался режим его жизни. Поэтому самый минимальный период для релактации (возвращение к грудному вскармливанию) – 2 недели.

Не стоит забивать свою голову укоренившемуся мнению о том, что малыша нельзя часто брать на руки и спать с ним в одной кровати. Это ошибочное мнение, слушать никого не нужно. Для восстановления лактации требуется большое желание, выполнение всех требований и любовь к малышу.

Компрессы

Важно знать, как прекратить лактацию грудного молока правильно. Неверное завершение вскармливания может привести к проблемам с грудью, воспалениями

Хорошо помогают снизить выработку молока и облегчить состояние женщины компрессы и обертывания груди.

Капустный лист не только поможет остановить лактацию, но и предотвратит развитие лактостаза

Компресс можно делать из капустных листов. Их немного отбивают, чтобы пошел сок. Размягченные листы прикладывают к груди и меняют каждый час.

Это один из самых действенных методов, который предотвращает развитие лактостаза. Компресс приведет к уменьшению выработки молока, а, следовательно, постепенно станет снижаться лактация.

Эффективным способом, как остановить лактацию грудного молока в домашних условиях, является обертывание с камфорным маслом. Его можно применять и в качестве компресса, и для натирания. Для проведения процедуры необходимо прописать бинт или салфетку камфорным маслом, приложить к груди и сверху утеплить. Недостаток этого – масло обладает слишком резким запахом.

Сокращение докорма

Восстанавливая лактацию после того, как пропало молоко, не стоит резко отказываться от смеси, которой ребенок питался во время перерыва в ГВ. Докорм убирается постепенно, по схеме «грудь – докорм – грудь»: каждое кормление должно начинаться и заканчиваться прикладыванием к груди.

Приспособление для докорма представляет собой емкость с мягкой тоненькой трубочкой, конец которой крепится к груди – ребенок захватывает ее вместе с материнским соском, привыкая сосать грудь. Сама емкость со смесью подвешивается на шнурке на шею мамы.

Если резко сократить докорм, у ребенка возникнет дефицит веществ, способствующих росту и правильному развитию. В то же время малыш должен неуклонно увеличивать потребление грудного молока, не только переднего, богатого лактозой, витаминами и микроэлементами, но и заднего – содержащего жиры и лактазу.

Что нужно знать о таблетках и чаях

Стремясь как можно скорее наладить грудное вскармливание, некоторые мамы готовы прибегать к любым способам и средствам. Такая активная позиция похвальна. Но есть ряд советов, которые не могут существенно помочь женщине в этом деле.

• Специальные чаи для лактации. В составе покупных чаев с пометкой «для увеличения лактации» — различные травяные смеси. Влияние большинства трав на организм кормящей матери и ее грудного младенца не исследовано. Более того, крапива, фенхель, анис и тмин, которые часто включены в подобные смеси, имеют первый (крапива) и второй (остальные растения) уровень риска для лактирующей женщины и ее ребенка.
• Обильное питье. Нередко можно услышать, что маме для увеличения лактации показано пить по два-три литра жидкости в день. Это излишняя мера. Следует пить по жажде, в среднем по литру-полтора в сутки. Стоит вспомнить, что именно влияет на образование молока. И чтобы его выработка прекратилась из-за нехватки воды в организме женщины, у нее должна быть тяжелая стадия обезвоживания.
• Таблетки. В их состав также включены растения и травы, действие которых не изучено на кормящих матерях. Некоторые компоненты могут вызвать индивидуальную непереносимость или аллергическую реакцию. Их применение в отрыве от основных рекомендаций по увеличению лактации не принесет результата.

Применение таблеток и чаев само по себе не способно усилить выработку молока. Если матери психологически легче справляться с ситуацией с помощью дополнительных приемов, она может это сделать. Но следует проконсультироваться с врачом, изучить достоверную информацию о препарате, его рисках и принять взвешенное решение.

Если кормящая мама столкнулась со снижением выработки молока, в ее силах возобновить этот процесс. Это утверждение верно для любого возраста малыша. Если четко и усердно следовать советам, как восстановить лактацию после перерыва или других обстоятельств, через несколько недель мама сможет вновь наслаждаться гармоничным процессом грудного вскармливания.

Для начала разберитесь, есть ли проблема

Молодые мамы, особенно те, у кого первенец, из-за своей неопытности могут ошибочно считать, что у них мало молока. Чтобы определить реальность проблемы, стоит всего лишь попытаться сцедить молоко после кормления.

Если молоко еще выделяется, то никаких оснований для переживания нет. Ребенку хватает той порции, которую он высосал. Разгоняя лактацию, вы только навредите себе. Большое количество остаточного молока гарантировано приведет к лактостазу. 

Если молока после сцеживания нет и ребенок после кормления ведет себя беспокойно – то лактация действительно может быть снижена. Но точный ответ вам даст только врач. Не предпринимайте никаких действий до консультации со специалистом. Опытные врачи утверждают, что усилить лактацию намного легче, чем уменьшить.

Факторы, влияющие на снижение и прекращения процесса лактации

Процент молодых женщин, у которых присутствуют первичные проявления отсутствия грудного молока, не так уж и высок – около 5-7%. Чаще всего это связано с какими-либо гормональными нарушениями в системе женского организма. Природный и естественный процесс закладывает в систему женского организма обязательную выработку грудного молочного продукта для кормления и развития новорожденного. В области педиатрии специалисты провели множество исследований и готовы ответить, почему же пропадает молоко у кормящей мамы. Вот одни из этих причин:

• многие мамочки сами себя программируют на отсутствие материнского секрета, чтобы осознанно отказаться от естественного вскармливания;
• присутствие послеродовой депрессии, психологические нагрузки и нервные срывы;
• последствия проведения кесарева сечения;
• неправильный рацион питания мамочки;
• недостаточное количество потребляемой жидкости в период беременности и лактации;
• прикладывание ребенка к материнской груди не по потребности малыша, а по часам с приличным интервалом;
• введение в каждодневный рацион питания крохи вспомогательного прикорма;
• регулярные докармливания крохи искусственной смесью;
• физическое утомление и недосыпания и т. д.

Читать также:

Мало молока у кормящей матери: что делать и как можно повысить лактацию

Сам процесс уменьшения или полного прекращения выработки грудного молочного продукта может произойти в любое время и очень внезапно. В медицине это называют лактационным кризом, когда организм женщины не в силах сразу же подстроиться к увеличенным потребностям младенца. В общем, лактационные кризы могут проявляться по истечении первого месяца жизни грудничка, чаще всего – на третьем, шестом и восьмом месяцах кормления грудью

Для того чтобы этого не произошло мамочке стоит запомнить одно важное правило – как можно чаще прикладывать ребеночка к материнской груди и ни в коем случае сразу не паниковать. В противном случае материнское молочко и вовсе может пропасть, и ничто его уже не вернет и тогда малыша придется кормить искусственной смесью

Что поможет запустить релактацию с нуля

Прикладывая ребенка к груди, вы должны знать и применять основные правила при грудном кормлении, и, прежде всего, обеспечить правильную технику кормления, дабы устранить все факторы, которые могут негативно влиять на лактацию.

Очень важно для молодой матери соблюдать и специальную диету для кормящих, а также непременно выпивать в сутки не менее 1,5-2 литров жидкости и оградить себя от любых отрицательных эмоций и стресса.
Эксперты также подчеркивают важность частого контакта «кожа к коже» матери и ребенка, особенно когда малыш плохо сосет грудь или уже отучился это делать правильно, питаясь искусственными смесями из бутылочки.
Если вы давно завершили грудное вскармливание и теперь пытаетесь восстановить лактацию с нуля, первым делом необходимо запастись терпением и не впадать в уныние, если первую неделю у вас ничего не получается.

Самое главное – это регулярно стимулировать выработку пролактина и почаще прикладывать кроху к груди. Если вы делаете это, не забывая о ночных кормлениях, то рано или поздно грудное молоко снова появится в железах, и лактация вернется. Поэтому не стоит бросать свои усилия и отказываться от попыток наладить ГВ.

Также стоит ввести в свой рацион и регулярно выпивать 2-3 чашки чая для лактации (например, Hipp, Herbapol). Эффективность этих травяных чаев не была подтверждена с научной точки зрения, но часто вера в их благотворное влияние на самом деле способствует производству большего количества материнского молока. Кроме того, при релактации с нуля обильное теплое питье налаживает механизм выработки естественного питания для грудничка, а потому такие чаи будут далеко не лишними в борьбе за ГВ.