Можно ли делать флюорографию кормящей маме

Мнение доктора Комаровского и других специалистов

Известный детский педиатр Е. Комаровский считает, что прерывать грудное вскармливание после флюорографического обследования нецелесообразно. Он утверждает, что рентгеновское излучение не проникает в молоко, поэтому кормить малыша можно сразу после процедуры.

Эксперты международной организации «Ла Лече Лига» Н. Мохбахер и Дж. Сток указывают, что флюорография абсолютно безопасна при грудном вскармливании, поскольку рентгеновские лучи не проникают в молоко.

Видео: тема «Рентген» в программе «Школа доктора Комаровского»

Если кормящей маме необходимо сделать компьютерную или магнитно-резонансную томографию с контрастом, то надо подождать от 1 до 6 часов, пока вещество не выведется полностью из организма.

Рекомендации

• Делайте снимок только в случае крайней необходимости при заболевании легких или при риске возникновения таких болезней;
• Ежегодные обследования, которые проводят в качестве профилактики, лучше проходить после окончания грудного вскармливания;
• Врачи не рекомендуют кормить грудью 2-3 часа после процедуры, поэтому покормите малыша перед облучением;
• Вы всегда можете отказаться от рентгена, который заставляют делать в роддоме;
• При процедуре используйте защищающий фартук, который дают беременным;
• Если вы сильно беспокоитесь о безопасности процедуры, выбирайте рентгеновский снимок, а не флюорографию. Это более дорогая диагностика, однако она дает меньшее излучение.

При выполнении выше перечисленных рекомендаций, вы максимально обезопасите себя и малыша при облучении. Существуют и другие виды диагностики, которые могут понадобиться маме. Это рентген зуба и магнитно-резонансная томография (МРТ). Подробнее об этих процедурах читайте здесь.

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Показания к флюорографическому обследованию кормящей мамы

Флюорографию проходят один раз в год во время диспансеризации, чтобы выявить поражение лёгких, например, в случае заболевания туберкулёзом. В период беременности категорически запрещается проходить обследование, поэтому после рождения крохи медики могут назначить его кормящей маме в следующих случаях:

• для выявления (исключения) туберкулёза лёгких;
• в случае эпидемии или негативной картины по количеству заболевших в районе проживания молодой мамы;
• перед оформлением на лечение в стационар с младенцем;
• если у родственников или знакомых из ближайшего окружения женщины был диагностирован туберкулёз.

МРТ

Мы выяснили, как действует на организм матери рентген при грудном вскармливании. «Можно ли проходить процедуру МРТ?» — возникает логичный вопрос. Магнитно-резонансная томография также не несет в себе побочных эффектов и никак не влияет на грудное молоко. При проведении МРТ используют гадопентетовую кислоту в качестве контрастного материала. Период полураспада составного вещества составляет менее часа, на протяжении шести часов оно полностью выводится из человеческого организма.

Есть информация, что в грудном молоке уровень гадопентетовой кислоты слишком низок. В течение суток после проведения исследования всего лишь 0,23 процента от дозы можно выделить из материнского молока. Кроме этого при пероральном приеме биодоступность продуктов гадалиния приравнивается к 0,8 процента. Следовательно, нет причин после процедуры МРТ прекращать грудное вскармливание ребенка. Хотя производители материалов советуют сделать перерыв на 24 часа. Доктора не замечают каких-либо побочных эффектов у тех детей, чьи мамочки пользовались контрастными веществами и проходили исследования МРТ.

Флюорография и ГВ – совместимы ли?

Флюорография безопасна при грудном вскармливании

Что говорят о совместимости флюорографии и процесса грудного вскармливания специалисты? Минимальная доза излучения, которую получит кормящая мать во время исследования, не отражается на здоровье ее и малыша, поэтому опасности собой не представляет. Процедура позволяет выявить инфекционные заболевания на ранних стадиях, поэтому риск для женщины и ее близких в любом случае будет ниже, чем опасность заболеть при отказе от обследования.

Лишний раз подтверждает совместимость флюорографии и лактации печальная статистика – за последний год туберкулезом заразилось более 10 миллионов человек по всему миру. Для излечения от патологии требуется прием 5-6 дорогих медикаментов одновременно, а 100% выздоровления не гарантирует ни один доктор. Поэтому ответ на вопрос, можно ли делать флюорографию во время грудного вскармливания, однозначный – можно и нужно.

Опасность для лактации

Вредит ли флюорография при грудном вскармливании – более менее ясно, по словам врачей, ее прохождение матерью во время лактации безопасно. Но многие женщины волнуются, не повлияет ли обследование на количество молока. Мнение врачей по этому поводу расходится, а специальных исследований до и после флюорографии не проводилось.

Но поскольку большинство опрошенных женщин ответили, что лактация на фоне обследования не нарушилась, доктора разрешают и даже рекомендуют флюорографию в период естественного вскармливания. Выбор, идти на обследование или нет, делается не только самой женщиной, но и ее лечащим врачом (он оценивает состояние здоровья, условия проживания, возможные риски). Доза облучения при флюорографии мала, поэтому в большинстве случаев в целях безопасности доктора советуют пройти обследование.

Подготовка к флюорографии

Как и ко многим другим исследования, к проведению флюорографии необходимо подготовиться:

• не стоит принимать самостоятельное решение по поводу необходимости пройти обследование на флюорографе. Если это не рекомендация врача, то процедуру можно отложить на некоторое время;
• в некоторых случаях доктор может дать право выбора: пройти флюорографию или сделать рентген лёгких. Специалисты советуют отдать предпочтение второму варианту, т.к. доза излучения в несколько раз меньше;
• стараться не нервничать перед процедурой. Дело в том, что при стрессе в кровь выделяется гормон адреналин, который проникает в грудное молоко. Поэтому очень часто малыш после кормления нервничает, плачет и даже кричит. Женщина думает, что во всё виновато излучение, которое попало в молоко. Однако это не так: это действие адреналина, и если бы мама не переживала, всё было бы нормально;
• покормите кроху непосредственно перед проведением флюорографии. Так ребёнок не будет голоден около двух-трёх часов, поэтому даже самые мнительные матери могут быть спокойны: излучение за это время точно исчезнет из организма.

Когда нужна флюорография?

Процедуру проводят не реже, чем 1 раз в 2 года. Если имеются показания флюорографию кормящей маме назначают внепланово. К числу таких ситуаций относят:

• появление симптомов туберкулеза легких у женщины. Такими признаками является кашель, который не проходит в течение длительного времени, выделение кровянистой мокроты. О патологии говорят и такие признаки как боли в области грудины, появление специфических подкожных узелков. Ухудшение общего состояния пациента (потеря аппетита и массы тела, повышение температуры) – вторичные проявления заболевания,
• контакт с больным, когда риск заражения и развития патологии наиболее высокий,
• затруднение дыхания, развитие одышки, что нередко является начальным признаком онкологических заболеваний легких,
• наличие заболеваний бронхов и легких в прошлом,
• нарушения работы органов эндокринной системы (сахарный диабет),
• язва, поражающая слизистую оболочку желудка,
• патологии почек и органов репродуктивной системы,
• заболевания сердца,
• аутоиммунные состояния (ВИЧ).

Для чего нужна флюорография

— Флюорография относится к рентгенологическим методам исследования грудной клетки. От обычного рентгена она отличается низкой лучевой нагрузкой. Лучи, которые используются при флюорографии, обладают меньшей жесткостью. Доза облучения, которую вы получаете при таком обследовании, равна той, которую можно «словить», проведя на улице несколько дней без рубашки под жарким весенним солнцем, — объясняет Виктория Кралько.

По словам специалиста, ни в одном источнике, как отечественной, так и зарубежной медицинской литературы, нет фактов, которые бы позволили выявить причинно-следственную связь использования флюорографии как метода обследования с ростом злокачественных новообразований.

Согласно исследованиям специалистов, человек, летящий трансатлантическим рейсом из Европы в США, получает дозу облучения, равную 0,05 мЗв, а это столько же, сколько и при флюорографическом исследовании.

Показания к проведению флюорографии

Флюорография легких – диагностический метод исследования органов грудной клетки, который основывается на рентгеновском излучении. Как правило, проводится процедура для выявления развития туберкулеза. Флюорография относится к массовому исследованию, поскольку позволяет в сутки провести обследование тысячи человек при условии нормальной работы аппарата. Проведение исследования имеет свои преимущества и недостатки. К последним относится: высокая доза облучения; старые аппараты не всегда позволяют получить максимально качественный и точный снимок, а также своевременно выявить дефекты пленки.

К положительным сторонам проведения процедуры относится:

• Минимальные временные, трудовые и материальные затраты.
• Высокая информативность при массовом обследовании людей на туберкулез.
• В современных аппаратах есть возможность отправлять снимки по интернету, а также сравнивать их с предыдущими исследованиями пациента.

Обязательно проведение флюорографии необходимо в таких случаях:

• Для ежегодного профилактического осмотра, с целью выявления туберкулеза. Раз в год каждый человек, достигший 18 летнего возраста должен проходить процедуру, чтобы убедиться в отсутствии заболевания. Обязательной является флюорография для: будущих студентов; работников медицинских, учебных заведений и мест общественного питания; женщин, готовящихся к материнству и всех, кто с ними проживает; посетителей спортивных клубов и бассейнов; призывников военкомата.
• Для выявления воспалительных процессов в легких грибкового или бактериального характера.
• С целью определения наличия опухолевых образований, при чем не только в легких, но и на сердце, крупных кровеносных сосудах.
• Для выявления инородных тел в области грудной клетки.
• Для определения структурных, размерных изменений в легочной ткани, образование полостей, наличие скопления воздуха в легких.

Проведение флюорографии помогает определить наличие изменений в легких и помогает при постановке диагноза. Если во время исследования выявлены негативные процессы, то назначаются дополнительные исследования, например, рентген, КТ, МРТ. Флюорография не проводится следующим категориям лиц:

• Женщинам в период вынашивания ребенка (особенно до 25 недели).
• Детям до 15 лет (с 16 до 18 только при наличии серьезных показаний).
• Лежащим пациентам, которые не могут даже на короткое время принять вертикальное положение.
• Людям с дыхательной недостаточностью.
• Пациентам с клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства).

https://youtube.com/watch?v=b00mkc3BfTQ

Влияние рентгена на грудное молоко

Современные исследования подтверждают, что во время лактации женщина вполне может пройти рентгеновское обследование. Рентгеновские лучи не имеют никакого отрицательного воздействия на грудное молоко, его состав не меняется, и отлучать малыша от груди нет никакой необходимости. Однако некоторые доктора, отвечая на вопрос, можно ли делать рентген кормящей маме, давая положительный ответ, при этом рекомендуют прервать на короткий период кормление в некоторых случаях. В частности, если проводился рентген желудка, когда при процедуре используются контрастные вещества для улучшения визуализации тканей и внутренних органов. Некоторые специалисты рекомендуют в период лактации воздерживаться от употребления продуктов, содержащих в составе йод.

Зачем делают флюорографию после родов

Основная цель обследования – выявление на ранних стадиях туберкулеза легких. Помимо этого снимок покажет возможные отклонения в организме: новообразования молочных желез, легких, средостения, нарушения структур плевры и диафрагмы.

Эпидемиологический порог заболеваемости туберкулезом превышен во многих регионах Российской Федерации. Болезнь давно приобрела массовый характер. Риску подвержены все социальные слои населения. Палочка Коха передается воздушно-капельным путем. Опасность заразиться присутствует в любом общественном месте. Флюорография легких является частью любого планового осмотра. Часто справку об обследовании требуют при устройстве на работу, связанную с общением с людьми.

Флюорографию нужно провести после родов, ведь в этот период для матери и ребенка высока опасность любого заболевания. Делать рентген легких рекомендовано каждый год. Во время беременности облучение рентгеновскими лучами запрещено. Иммунитет в период вынашивания сильно подавляется. Возникают предпосылки к инфекционным, бактериальным заболеваниям. А, поскольку беременность является противопоказанием к любому ионизирующему воздействию, получается, что легкие родившей женщины обследовали давно. Обязать роженицу делать флюорографию никто не имеет права. Эта процедура – добровольна. При нежелании проходить рентгенографию легких пациентка просто пишет отказ. Все же лучше сделать рентген, чем подвергнуть ребенка риску заразиться туберкулезом от матери. Сделать это желательно также всем членам семьи, где появилась новая жизнь.

Флюорография при лактации показана докторами в таких случаях:

• у родившей женщины наблюдаются симптомы туберкулеза, рака легких;
• люди из окружения роженицы имеют признаки заражения палочкой Коха, положительную пробу Манту;
• необходимо пройти стационарное лечение с ребенком;
• превышен эпидемиологический порог заболевания в регионе.

Вовремя не диагностированный туберкулез приводит к осложнениям, даже смерти. Лечение будет эффективным на ранних стадиях болезни. Признаки, которые могут свидетельствовать о поражении легочной ткани:

• кашель с мокротой, кровью;
• боли в груди;
• потеря веса;
• отсутствие аппетита;
• непрекращающийся более двух недель кашель;
• повышенная температура тела;
• потливость ночью;
• появление подкожных узелков;
• общая слабость, постоянное чувство усталости.

Наличие хоть части перечисленных симптомов – повод для безотлагательного прохождения обследования.

Когда можно кормить ребенка после обследования?

Немаловажный вопрос, волнующий кормящих мам: можно ли кормить грудью после процедуры флюорографии? Проведенные медицинские исследования доказывают отсутствие способности радиоактивных веществ проникать и накапливаться в грудном молоке (при условии соблюдения временного интервала и мизерной дозы, используемой в диагностике на флюорографе или ином рентгенологическом оборудовании).

Поэтому сцеживать молоко после процедуры нет необходимости. Для подстраховки врачи-рентгенологи рекомендуют дать грудь малышу непосредственно перед диагностикой. В этом случае, ребенок будет сыт на протяжении 2–3 часов, и его не придется кормить сразу после облучения. Что касается рентгена, обычная процедура не влияет на состав грудного молока.

Опасна ли флюорография?

Другое дело, если женщине назначается проведение исследование с использованием контраста для выделения патологических участков на снимке.

При обследовании с применением контраста, внутривенно вводится специальное вещество, основу которого составляет гадопентетовая кислота и йод. Количество кислоты, проникающей в молоко, составляет не более 0,25% от общей дозы введенного контраста. По уверениям медицинских специалистов, эта доза полностью покидает организм спустя 6 часов.

Предлагаем ознакомиться: Расшифровка узи при беременности 20 недель

Йод выветривается в течение часа. Получается, что сцедить молоко необходимо 1–2 раза, и далее можно продолжать кормление грудью в прежнем режиме. Прошедших шести часов будет вполне достаточно, чтобы обезопасить младенца от негативного влияния химических веществ. Увеличивать временной интервал не рекомендуется.

При ГВ, нередко, наблюдается возникновение воспалений молочной железы (мастита), и застоя молока в грудных протоках (лактостаза). Для определения масштабов проблемы женщинам необходимо пройти аппаратное исследование молочных желез. Чаще всего, назначается УЗИ груди – абсолютно безопасная процедура, не имеющая противопоказаний и ограничений.

Ультразвук молочных желез является достаточно информативной диагностикой. Маммография кормящим мамам назначается только при сомнительном диагнозе

Пожалуй, именно этот вопрос волнует каждую женщину, которой пришлось по тем или иным причинам сделать снимок легких. Можно кормить ребенка после флюорографии или нет? Учитывая, что облучение во время процедуры не оказывает негативного влияния на качество молока, дать грудь малышу можно сразу после обследования.

Предлагать ребенку сцеженное молоко не имеет смысла, как и пропускать кормление. Даже однократное использование бутылочки может привести к отказу от груди и последующему переходу на искусственное вскармливание. Особенно это опасно в период новорожденности, когда лактация только устанавливается и любое вмешательство в процесс может оказаться фатальным.

Как проводится?

В рентгенкабинете установлена подвижная камера с большой металлической пластиной. Для точной диагностики во время флюорографии вам будет предложено встать напротив пластины, развернуть плечи вперед, сделать глубокий вдох, задержать дыхание на время экспозиции и не двигаться. Это позволит получить чёткое изображение без размытия. Рентгенлаборант или врач-рентгенолог подскажет пациенту, как правильно встать и когда нужно задержать дыхание.

Можно ли проводить флюорографию в одежде?

Пройти флюорографию можно в футболке или сорочке, но не забудьте проверить нагрудный карман. Рекомендуется убрать ювелирные изделия и металлические предметы с грудной клетки — это может затруднить оценку снимка. По этой же причине женщинам рекомендуется проходить исследование без бюстгальтера.

Флюорография грудной клетки совершенно безболезненна и никак не ощущается. А после её проведения не требуется соблюдать какие-либо рекомендации врача.

Выездная флюорография и аренда флюорографа

Для проведения выездных профосмотров мы используем передвижной флюорографический кабинет, оснащенный современным цифровым оборудованием для получения снимков высокой четкости и контрастности. Это позволяет проводить качественную диагностику на выездном медицинском осмотре.

Мы также готовы предоставить флюорографический автомобиль в аренду. 

• Чтобы сделать флюорографию у нас, записываться заранее не обязательно. Если остались вопросы — звоните по телефону +7 (495) 120-08-07.
• По вопросам, связанным с организацией медицинских осмотров коллективов и аренде флюрмашины, пожалуйста, звоните по телефону: +7 (495) 120-81-30.

Что такое флюорографическое исследование?

Флюорография относится к одному из типов обследования легких, при котором проводится рентгеновское облучение. Процедура полностью безболезненная. Для ее проведения не требуется дополнительная подготовка. Она не занимает много времени. Непосредственно облучение длится долю секунды. Результат будет готов на следующий день.

Флюорография разделяется на различные виды в зависимости от аппаратуры, которая используется и технологии:

1. Пленочная. Наиболее распространенный и старый метод. Отличается высоким уровнем лучевой нагрузки по сравнению с остальными видами.
2. Цифровая. Современный метод исследования. Лучевая нагрузка меньше, результат в виде изображения получается более качественным.

Не удивительно, что многие интересуются, можно ли делать флюорографию кормящей матери. Ведь именно она с высокой точностью позволяет еще на ранних стадиях выявить различные заболевания легких, включая туберкулез и злокачественные опухоли. Делать процедуру стоит раз в год в целях профилактики.

Если кормящей маме была назначена флюорография, рекомендуется отдавать предпочтение современным методам проведения исследования. Ведь они отличаются сниженной лучевой нагрузкой и точными результатами.

Как делают рентген или КТ легких детям

Важно уточнить особенности лучевых исследований в детском возрасте. Первый вопрос – с какого возраста проводится флюорография детям

Согласно Приказу Минздрава РФ от 21.03.2017 N 124Н можно делать флюорографию детям старше 15 лет. Всем детям младше этого возраста, вне зависимости от показаний, данный вид диагностики не проводится. Если возникает необходимость в обследовании легких на предмет выявления туберкулезного поражения, проводится только рентгеновское обследование. Оно по показаниям допустимо у детей с рождения.

КТ можно делать детям с рождения, но для этого нужны четкие и обоснованные показания. Это такие патологии, которые нельзя подтвердить другим методом

Но важно подчеркнуть, что в возрасте до 6-7 лет, пока ребенку сложно длительное время лежать неподвижно, не плакать и не капризничать, томографию проводят под наркозом или медикаментозным сном

Как избежать вредных последствий рентгенодиагностики?

Большинство врачей уверенно заявляют, что флюорография при лактации безопасна, однако целенаправленных исследований на предмет влияния рентгенодиагностики на организм кормящей матери и ребенка по понятным причинам до сих пор не проводилось. Поэтому специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил, чтобы минимизировать риск возможных негативных последствий процедуры:

• Хотя ФЛГ считается относительно безвредной для кормящих мам, особой пользы такая процедура для здоровья не несет (исключая диагностическую ценность исследования). Поэтому флюорографию во время лактации лучше всего проводить только тогда, когда имеются определенные показания — подозрение на туберкулез или наличие новообразований. Если врач просит пройти плановое обследование «для галочки», диагностику можно ненадолго отложить и сделать снимок уже после окончания грудного вскармливания.
• В медицинском учреждении, где женщина планирует посетить кабинет ФЛГ, следует уточнить вид аппарата, на котором будет проводиться диагностика. Существует 2 типа рентгеновского оборудования для ФЛГ-исследований — пленочное и цифровое. Пленочные аппараты относятся к старым образцам и проводят через организм больше излучения, чем цифровые. Кормящей маме следует отдавать предпочтение клиникам, где используется современное безопасное оборудование. Цифровое исследование может стоить несколько дороже, чем пленочное, однако оно отличается высокой точностью и минимальной лучевой нагрузкой на организм.
• Сделайте не флюорографию, а рентген грудной клетки. Это исследование дает такие же результаты, как и ФЛГ, однако имеет гораздо меньшую дозу облучения. Его можно проводить несколько раз в год.

Цифровой рентген легких более безопасен, чем традиционная флюорография.

Если флюорография при грудном вскармливании рекомендована в качестве планового обследования, кормящая мама вправе отказаться от этой процедуры. Однако не стоит забывать, что на сегодняшний день ФЛГ является наиболее достоверным и доступным способом обнаружить туберкулез и некоторые другие патологические процессы в легких уже на ранних стадиях. Поэтому не стоит слишком долго откладывать рентгенодиагностику, тем более что единичное исследование, проведенное по всем правилам, не несет опасности для ребенка, чего не скажешь о туберкулезе.

Флюорографию во время лактации лучше всего проводить только тогда, когда имеются определенные показания — подозрение на туберкулез или наличие новообразований. Если врач просит пройти плановое обследование «для галочки», диагностику можно ненадолго отложить и сделать снимок уже после окончания грудного вскармливания.

Как уменьшить вероятность возникновения последствий от облучения

Как уменьшить вероятность возникновения последствий от облучения

Хотя основательных доказательств пагубного воздействия рентгеновских лучей на грудное молоко по-прежнему не существует, особо беспокоящимся мамам можно прибегнуть к средствам уменьшения такого риска.

Перед предстоящим обследованием грудничка следует хорошенько накормить, а затем в течение суток не прибегать к естественному кормлению. В этот период следует заменить материнское молоко питательной смесью, а уже накопившееся сцедить и вылить. В дальнейшем кормление после рентгена можно проводить как обычно.

При возникшей необходимости проведения рентгенологических исследований, после их завершения можно воспользоваться специальной диетой. Она поможет снизить вероятность возникновения вредных последствий.

Список продуктов, разрешённых к употреблению кормящими мамами, прошедшими рентгенологические обследования:

• творог;
• сметана;
• морепродукты (креветки, минтай, тунец);
• грецкие орехи;
• свежая морковь;
• нежирная свинина

Особо эффективным в таком случае станет употребление домашнего молока и молочных продуктов на его основе.

Многие специалисты склонны считать, что опасность рентгенологических обследований в период грудного вскармливания однозначно преувеличена и не имеет под собой существенных оснований. Делать процедуру нужно обязательно, если к этому существуют серьёзные медицинские показания. Ведь малышу нужна здоровая и активная мама. В то же время профилактика возможных последствий никогда не станет лишней и принесёт определённую пользу для здоровья.