Почему перехаживают срок родов, что считается переношенной беременностью, чем это опасно для плода

Почему беременность после ЭКО требует повышенного внимания?

Беременность после ЭКО имеет свои специфические моменты. В первую очередь, они связаны с причинами, по которым женщине пришлось прибегнуть к этой процедуре для того, чтобы стать мамой:

• Клеточный фактор (возраст женщины старше 35 лет, малое количество яйцеклеток) — в этом случае у женщины как правило уже бывают какие-то «болячки» (давление, «почки», «вены», «спина», мигрени и т. д.), которые во время беременности активируются и мешают ее нормальному течению. Так, например, при склонности к повышенному давлению (гипертонической болезни) или заболеваниях почек у женщин существенно возрастает риск развития во время беременности такого ее осложнения, как ГЕСТОЗ — (повышение артериального давления, отеков на ногах, нарушения работы почек (выделения белка с мочой). В тяжелых случаях гестоз может привести к преждевременной отслойке плаценты, кровотечению и необходимости экстренного кесарева сечения независимо от срока беременности, поэтому шутить с этим нельзя.
• Мужской фактор (неудовлетворительное качество спермы, требующее ее специальной обработки, выбора сперматозоида для оплодотворения клетки, а иногда — операции, чтобы получить сперматозоиды из яичек). Этот фактор повышает риск формирования эмбриона с генетическими мутациями, в результате которых он может остановится в развитии на ранних сроках беременности.
• Аутоиммунный фактор (по-простому — аллергическая реакция организма на клетки эмбриона или несовместимость с партнером, когда женский организм вырабатывает агрессивные антитела против клеток супруга). Это один из самых сложных факторов невынашивания беременности. Его труднее всего преодолеть, требуется лечение гормональными препаратами, иммунокорректорами, сеансами плазмафереза.
• Нарушение проходимости маточных труб (возможно даже у молодой, в остальном здоровой пары). В такой ситуации повышен риск гиперстимуляции яичников в программе ЭКО, при которой вырабатывается непривычно большое и поэтому агрессивное для организма женщины количество гормонов. Они, в свою очередь, вызывают серьезные нарушения в работе других органов и систем — могут привести к выпоту жидкости из сосудистого русла в брюшную, а в тяжелых случаях — плевральную полость и даже в сердечную сумку, нарушить работу сердечно-сосудистой системы, почек и т. д. В перспективе, при прогрессировании беременности, особенно если эта беременность многоплодная, эти риски возрастают, и такие женщины требуют особого внимания и комплексной терапии в условиях стационара.
• Многоплодная беременность (двойня, редко — тройня) частая ситуация после ЭКО, достаточно непростая для матери, все риски и проблемы в этом случае возрастают в два и более раз. Особенно это касается риска невынашивания беременности, преждевременных родов, и таких проблем, как гестоз. Но все это вовсе не значит, что нужно впадать в уныние, паниковать, нервничать, перелопачивать тонны малопонятной и от этого еще более страшной литературы, бояться выпить любую таблетку, особенно гормоны и замирать на кровати, сложив руки на груди на весь период беременности, чтобы, не дай Бог, лишний раз не пошевелиться, и не спровоцировать «чего-либо такого». Можно понять женщин, которые уже однажды сталкивались с проблемами невынашивания беременности после ЭКО, и их действительно пугает все, что происходит в их организме после зачатия. Нагрубание молочных желез — плохо, отсутствие нагрубания — еще хуже, боли «как перед менструацией» — все пропало, «ничего не болит» — значит все идет не так… Но хочется все-таки всех успокоить — не так все страшно, как это можно себе представить.

Сохранить и благополучно доносить «экошную» беременность поможет правильное обследование, проведенное до протокола ЭКО, и адекватное выполнение рекомендаций врача после программы.

Причины патологического состояния

Переношенная беременность возникает по совершенно разным причинам. Даже психоэмоциональное состояние может повлиять на задержку родов, например, если женщина боится рожать или потерять ребенка.

Основные причины переношенной беременности:

• различные нарушения менструального цикла;
• генетическая предрасположенность;
• лечение гормональными препаратами;
• гинекологические патологии;
• эндокринные заболевания;
• давние травмы головного мозга;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• патологии печени и почек;
• злокачественные опухоли;
• воспалительно-инфекционные процессы;
• перенесенные грипп или ОРВИ во время вынашивания;
• стрессы, нервное перенапряжение;
• инфекционные болезни, перенесенные в детстве (корь, краснуха, скарлатина);
• часто проводимые аборты;
• первые роды после 35 лет;
• крупный плод в предыдущих родах (от 4 кг);
• тазовое предлежание плода;
• низкая физическая активность (гиподинамия) беременной;
• гормональный дисбаланс, ожирение.

Стоит отметить, что если в первые месяцы беременности выявляются различные патологические процессы, например, неправильное эмбриональное развитие плода, то во многих случаях роды задерживаются.

Диагностика перенашивания беременности

Диагностика перенашивания беременности

Диагностика начинается с уточнения срока. Для этого учитывается показания нескольких данных. Считают срок от даты последней менструации, по данным УЗИ, проведенного на сроке в 11-13 недель, и по данным второго УЗИ в 19-21.

Проводят объективное исследование роженицы. При перенашивании беременности живот уменьшается в окружности, при высоком положении дна матки. Наблюдается задержка набора веса. Подвижность плода также снижается за счет того, что околоплодных вод становится меньше. Кроме того, наблюдается задержка в росте плода. Гинекологическое исследование указывает на сужение швов на головке и родничка и неготовность шейки матки к родам.

Далее проводится ультразвуковое исследование. Его картина при переношенной беременность выглядит следующим образом: уменьшается объем околоплодных вод, отмечается отсутствие “передних вод”, а также включения сыровидной смазки и наличием мекония. Маточно-плацентарный кровоток проверяется допплером, который показывает признаки старения плаценты: наличие петрификатов, уменьшение толщины, снижение интенсивности плацентарного кровотока. Эти данные указывают на перезрелость плаценты и как следствие этого гипоксию плода. Кроме того, на нарушения состояния плода указывает понижение сердечных сокращений менее110 ударов в минуту, или слишком высокий их уровень, выше 160. Нарушения в состоянии плода подтверждается по результатам кардиотокографии.

Сейчас также применяется амниоскопия. Это исследование околоплодных вод. При этом зеленоватый их цвет указывает на внутреннюю гипоксию плода. Амниоскопия может проводиться только тогда, когда шейка матки достаточно приоткрыта для ведения прибора.

Диагностика переношенной беременности

Окончательно факт переношенной беременности потверждается только после родов. При этом наблюдается зеленовато окраска кожи младенца, уменьшение сыровидной смазки, гипотрофия подкожной жировой клетчатки, уплотнения костей черепа и зеленый окрас пуповины. В плаценте отмечается наличие петрификатов.

Как установить предполагаемую дату родов

Существует несколько способов, помогающих вычислить продолжительность беременности.

Акушерский способ (по дате последних месячных) — наиболее распространенный.

Основная цифра, от которой ведется отсчет – дата начала  последних месячных. Для этого используется формула Негеле, согласно которой к дате последней менструации добавляется девять полных месяцев и одна неделя.

Важно! Еще более простой расчет можно сделать, если от даты начало последних месячных отнять три полных месяца и тоже приплюсовать одну неделю

Комментарий эксперта

При подсчетах акушерского срока беременности обычно берут во внимание только среднестатистическую продолжительность менструального цикла с овуляцией в середине (на четырнадцатый-пятнадцатый день).  Если у вас нерегулярные месячные, сбои в цикле, он длится более или менее двадцати восьми дней, вам придется учитывать все эти нюансы

К примеру, если ваш цикл больше, то прибавляйте к предложенному расчету нужное количество дней, а если меньше ‒ отнимайте.

Эмбриональный метод (по дате овуляции и зачатия).

Этим методом вычисления даты родов и определения длительности беременности можно воспользоваться, если точно знать не только день и время зачатия, но также  день и время созревания яйцеклетки.

День зачатия (известного или предполагаемого) соответствует полным акушерским 2 неделям беременности, т.е. на первое утро после успешного полового акта срок беременности составляет… 2 недели и 7 часов! Продолжительность беременности от этой даты будет составлять около двухсот шестидесяти шести дней или тридцать восемь недель. Но этот способ почти не находит применения, ведь мало какая будущая мамочка сможет сообщить доктору настолько точные сведения.

Ультразвуковое исследование

Наиболее эффективный метод определения гестационного срока (так называют период от оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом до рождения ребенка)  — ультразвуковое исследование в I триместре (измерение диаметра гестационного пузырька до 6 недель, а затем измерение копчико-теменного размера плода (КТР) до 14 недель).

Комментарий эксперта

Бимануальное исследование по первой явке в женскую консультацию в I триместре,  к сожалению, не позволяет довольно точно определять срок беременности — погрешность составляет 2–3 недели.

Из других методов определения продолжительности беременности  следует назвать:

• дату первого положительного теста на беременность (β-ХГЧ),
• дату первого выслушивания сердечных тонов (в 12 недель с помощью   допплеровского датчика и с 18 недель — стетоскопом),
• дату достижения дном матки уровня пупка (20 недель)
• дату первого ощущаемого матерью шевеления плода.

Важно! Считается, что если женщина носит первого ребенка, то к дате, когда она почувствовала первое его шевеление, необходимо прибавить 20 недель, а если беременность не первая, то 22 недели. Однако и эти числа весьма относительны, поскольку немногие женщины способны сразу же распознать шевеления малыша,  зачастую путая их с перистальтикой кишечника

Ответы на вопросы по срокам беременности и родов

Как правильно рассчитать день родов?

Большинство беременностей длятся около 40 недель (или 38 недель с момента зачатия), поэтому, удобный способ определить срок родов – это отсчитать 40 недель или 280 дней с первого дня последней менструации. 

Другой способ сделать это – вычесть три месяца от первого дня последних критических дней и добавить семь дней. Таким образом, если ваш последний период начался 11 апреля, нужно отсчитать три месяца до 11 января, а затем добавить семь дней. Получится — 18 января. Именно так акушер-гинеколог делает первичную оценку сроков. Но помните: родить за неделю или две до или после установленной даты так же нормально.

Как правильно рассчитать дату родов при нерегулярном менструальном цикле?

Расчет даты родов на основе первого дня последнего цикла хорошо работает для женщин с относительно регулярным менструальным циклом. Но если месячные нерегулярны, этот метод может не сработать. Поэтому предполагаемую дату родов лучше рассчитывать опираясь на дату зачатия. Если вы ее помните, чтобы получить приблизительный срок, просто добавьте 266 дней.

Нерегулярный менструальный цикл

Как определить точный срок беременности: УЗИ и другие подсказки

Если вы не можете точно определить, когда вы зачали, когда была овуляция и когда была последняя менструация, определить дату родов можно другими методами.

В том числе:

• УЗИ на ранних сроках. Срок беременности рассчитывается по размеру плодного яйца.
• Первое сердцебиение ребенка. Прослушивается на 9-10 неделе.
• Первое движение плода. Чувствуется между 18 и 22 неделями.

Последние два параметра могут слегка варьировать по срокам.

Параметры, указывающие на срок беременности при осмотре:

• Высота дна матки, измеряемая от лобковой кости до верхней части матки. 
• Размер матки, определяемый при первом обследовании.

Можно ли спланировать дату родов?

Независимо от того, пытаетесь ли вы избежать беременности из-за жары в середине лета или, напротив, боитесь холодной зимы, можно спланировать время родов, планируя зачатие. Для этого используйте наш калькулятор овуляции, позволяющий вычислить наиболее благоприятные для беременности дни.

Может измениться дата родов?

Да. УЗИ может показать и другой срок беременности и другую дату родов. Хотя это определенно не повод для беспокойства. Скорее всего причиной этого будут нерегулярные месячные или забытая дата последней менструации.

Это также может быть вызвано нарушенными уровня альфа-фетопротеина (АФП) — белка, вырабатываемого при беременности. Отклонение АФП от нормы указывает на многоплодную беременность, выкидыш и пороки развития плода.

Естественные роды и ЭКО

При беременности после искусственного оплодотворения, как и в других случаях, выбор способа родоразрешения определяет множество факторов, в том числе:

• возраст пациентки;
• причина бесплодия;
• наличие осложнений;
• сопутствующие заболевания;
• количество плодов, их предлежание;
• число плацент и амниотических полостей.

Например, если пациентка – молодая женщина, к ЭКО пришлось прибегнуть по причине плохого качества спермы или проблем с маточными трубами, плод один, весом 2,5-4 кг, головное предлежание, плацента не перекрывает внутренний зев, то, скорее всего (при отсутствии других противопоказаний) роды будут естественными.

В ходе родового процесса акушеры внимательно наблюдают за состоянием матери и ребенка. При появлении тревожных факторов, грозящих осложнениями, может быть принято решение о проведении кесарева сечения.

Обследование женщины перед процедурой

Наше медицинское учреждение заботится о здоровье своих пациенток, поэтому настаивает на проведении небольшого обследования перед абортом, даже на самых ранних сроках. Оно включает в себя гинекологический мазок на степень чистоты влагалища, общий анализ крови и УЗИ малого таза. УЗИ придется пройти обязательно, так как только это исследование способно показать истинный срок беременности и место нахождения плода.

Консультация врача заключается в гинекологическом осмотре и беседе, подробно описывающей противопоказания и последствия фармакологического аборта. Если у женщины нет заболеваний, препятствующих назначению лекарственных препаратов, то специалист спокойно подбирает дозировку.

Пора рожать!

Если у вас уже закончена 41-я неделя беременности и во время обследования было установлено, что шейка матки созрела (стала мягкой), многие врачи предпочитают стимулировать роды. Стимуляция родов будет также применяться в случаях, если имеются такие осложнения, как гипертония, сахарный диабет, зеленый цвет амниотической жидкости, вызванный выделением первородного кала, торможение роста плода или другие серьезные ситуации, которые угрожают жизни ребенка. С целью возбуждения и стимуляции родовой деятельности женщине внутривенно вводят окситоцин или простагландины. В акушерской практике обычно комбинируют медикаментозный метод родовозбуждения с хирургическим (вскрытие плодного пузыря). При безуспешности использования комбинированного метода роды приходится заканчивать кесаревым сечением. В некоторых особо сложных случаях врачи считают целесообразным сразу прибегнуть к операции кесарева сечения.

Мнение о том, что врачи в данном случае необоснованно прибегают к стимуляции родов, неверно. Если исследования покажут, что у вас и вашего ребенка все в порядке, то, скорее всего, врач будет ждать наступления родов.

Наконец, все позади – кроха появился на свет. Теперь врачи примутся за обследование малыша.

Нередки и крупные размеры ребенка, плохо выраженная конфигурация головки, плотные кости черепа, узкие швы и роднички. Новорожденного можно считать перезрелым, а беременность его мамы переношенной, если имеется сочетание хотя бы 2–3 указанных признаков.

• У переношенных детей снижен иммунитет, поэтому они могут быть более подвержены различным заболеваниям.
• Исследования показывают, что дети после запоздалых родов могут немного задерживаться и в своем развитии. Они позже начинают стоять, ходить, говорить, у них позже прорезываются первые зубы.

Но этого может и не быть, ведь процент отклонения от нормального развития у таких детей небольшой – от 20 до 50% случаев. Более пристальное наблюдение переношенному малышу нужно лишь в первые недели его жизни. Сухая и шелушащаяся кожа требует интенсивного ухода. Малыш может и весить немного меньше положенного. Здесь его выручит, конечно же, мамино молоко! Почаще прикладывайте кроху к груди. В остальном ухаживать за переношенным ребенком нужно так же, как и за родившимся в срок. Тем более, что подавляющее большинство переношенных детей рождается абсолютно здоровыми!

https://youtube.com/watch?v=4ojjmfcXsS0

Беременность – прекрасный и удивительный период жизни любой женщины в ожидании маленького чуда. Однако существуют такие ситуации, когда рождается переношенный ребенок. Этой теме посвящена наша статья.

Какие известны причины переношенной беременности? Ребенок почему рождается позже, чем положено? Об этом далее в статье.

Не стоит переживать по этому поводу, ведь во многих случаях это не несет вреда как ребенку, так и матери. В основном это заканчивается благополучными родами без каких-либо плохих последствий.

Профилактика

Чтобы предотвратить проблемы, вызванные переношенной беременностью, будущей маме следует более бережно относиться к своему здоровью. Ей можно посоветовать:

• Планировать беременность и подготовиться к ней.
• Регулярно посещать врача во время вынашивания.
• Вовремя сдавать все анализы и выполнять назначенные обследования.
• Не избегать умеренной физической нагрузки во время беременности (если отсутствуют осложнения). Оптимальным выбором будут гимнастика, дыхательные практики и плаванье.
• Не отказываться от дообследования и госпитализации, если возникли признаки перенашивания.

Ощущения женщины на 41-й неделе

Эта неделя у каждой будущей мамы проходит в томительном ожидании родов. Скорее всего, вас часто посещает одна и та же мысль: «уже 41 неделя, почему не начинаются роды…» Но если вы находитесь под неусыпным контролем своего врача, волноваться не стоит.

Беременность считается переношенной при достижении 42-й недели. Обычно рубеж в 40 недель пересекают женщины, вынашивающие первого ребенка.

Шейка матки продолжает пропитываться гормонами, становится короткой и рыхлой, происходит раскрытие цервикального канала. Высота дна матки может достигать 40 см, а ее возвышение над пупком – 20 см. Уменьшается количество амниотической жидкости (околоплодных вод), а работа вашего организма направлена на подготовку к предстоящему родовому процессу.

Роды приближаются – предвестники

1. Тренировочные схватки. Большинство женщин в положении испытывают так называемые схватки Брекстона-Хикса, сопровождающиеся болями как при менструации. Обычно маточные сокращения начинаются за несколько недель до родов, а некоторых они начинают беспокоить лишь за пару дней до них. Если схватки интенсивнее чем обычно и происходят через одинаковые промежутки времени, это значит, что начались предродовые схватки, и вам нужно немедленно собираться в родильный дом!
2. Отхождение пробки. Слизистая пробка, закрывающая вход в матку, выходит непосредственно перед родами или за неделю – две до их начала.
3. Опущение живота. Живот опускается за несколько недель до рождения ребенка. О том, что он уже опустился, можно понять по уменьшению давления на желудок, легкие и исчезновению изжоги.
4. Потеря в весе. В преддверии знаменательного события ваш организм избавляется от лишней жидкости, из-за чего вы можете наблюдать небольшое снижение веса.
5. Выделение молозива. Будущая мама может обнаружить пятна на одежде на уровне груди. Это секрет, выделяемый из молочных желез, которым питаются новорожденные первые сутки после появления на свет.
6. Частые позывы в туалет. Растущий ребенок все сильнее давит на мамин живот, что заставляет постоянно бегать в уборную.
7. Излитие околоплодных вод. Отхождение вод – это такой же верный признак начала родовой деятельности, как и истинные схватки. Потому появлении на нижнем белье бесцветных выделений в любом количестве, прихватите все необходимое и отправляйтесь в роддом.

Если у вас не наблюдается никаких признаков скорого рождения ребенка, это не страшно. Беременность каждой женщины индивидуальна, и многие предвестники могут проявиться прямо перед началом родов.

Боли

Женщине в положении тяжело переносить сорок первую неделю, так как в этот период ее могут беспокоить различные болезненные ощущения:

• из-за положения плода тянет живот и болит низ живота, при его опущении боль усиливается;
• будущую маму все чаще беспокоят тренировочные схватки, отчего периодически «каменеет» живот;
• ребенок давит на нижнюю часть тела, что вызывает боли в области промежности, а также в ногах и пояснице;
• малыш шевелится не очень часто, но его движения и удары по желудку и печени могут причинять достаточно сильную боль;
• зуд кожи живота;
• онемение конечностей;
• защемление бедренного нерва, вследствие чего наблюдаются болезненные ощущения в крестце;
• обострение хронических заболеваний и характерных для них болей.

На таком сроке женщина чувствует себя неуклюжей и неповоротливой. Ей неудобно спать практически в любом положении, что может стать причиной беспокойного сна. Частое явление на сроке 41 – отеки конечностей. Самочувствие беременной ухудшают и приступы раздражительности, возникающие, казалось бы, на пустом месте.

Выделения на 41-й неделе

На сорок первой акушерской неделе нормальными считаются светлые выделения без какого-либо резкого запаха. К нормальному явлению относится и появление слизи с коричневыми или красными прожилками. Это слизистая пробка, которая может отойти за один раз, аможет выделяться по частям.

Перед самыми родами у вас могут отойти околоплодные воды, которые выглядят как прозрачная негустая жидкость без запаха. Часто воды отходят в виде хлынувшего потока. Встречаются случаи, когда околоплодные воды лишь подтекают. Если же вы заметили жидкие выделения зеленого цвета, то это может сигнализировать об инфицировании плода или о том, что в амниотическую жидкость попал меконий. Последнее свидетельствует о гипоксии. В любом случае при отхождении вод вам необходимо срочно собираться в больницу.

Обнаруженная на трусиках ярко-красная кровь указывает на угрозу жизни вашего ребенка. Во избежание отслойки плаценты срочно обратитесь к врачу!

Чем опасно перехаживание

Переношенная беременность может иметь катастрофические последствия, как для матери, так и для малыша.

Среди переношенных беременностей большой процент родоразрешений с помощью кесарево сечения, а само оперативное вмешательство грозит большим количеством осложнений.

Для матери

Переношенный плод практически всегда имеет крупные размеры, что может привести к повреждениям родовых путей, разрыву промежности, шейки матки и стенок влагалища. Эти травмы впоследствии могут привести к серьезным проблемам – недержанию или задержке мочеиспусканий, опущения влагалища и матки, образования свищей. При проведении кесарево сечения существует вероятность кровотечений, послеродовых инфекций, тромбоэмболии.

Для плода

Переношенность увеличивает вероятность повышенной чувствительности к недостатку кислорода, так как степень зрелости головного мозга уже высока, если плацента не справляется с обеспечением ребенка кислородом, то у него развивается гипоксия.

У переношенных детей кости черепа становятся плотными, что затрудняет проход головки по родовым путям, из-за чего в разы увеличивается вероятность родовых травм.

Профилактика невынашивания беременности

Ведение пациентов с невынашиванием беременности – это целый комплекс мер по снижению возможных рисков. В случае возникновения угрозы прерывания или произошедшего выкидыша необходимо обратиться к специалисту.

Важную роль в профилактике невынашивания беременности играют:

• полное обследование пары перед планируемой беременностью;
• оценка группы риска;
• исключение рисков ИЦН;
• рациональная психологическая поддержка;
• общая подготовка к беременности (прегравидарная);
• ведение беременности врачами акушерами-гинекологами, специализирующихся на иммунологических аспектах репродукции, имеющих сертификат по гемостазиологии в акушерстве и гинекологии.

На всех этапах подготовки к беременности, наши врачи готовы оказывать психологическую поддержку и всегда на связи с пациентом.

Изменения на УЗИ при переношенной беременности

Заподозрить, что плод перезрел, можно, определив индекс амниотической жидкости (ИАЖ). При истинном перенашивании отмечается маловодие. Размер наибольшего вертикального размера кармана, свободного от плода и пуповины, снижается до 1-2 см, а амниотический индекс составляет менее 5 см.

При УЗ – обследовании врач обнаруживает старение плаценты, выражающееся уменьшением ее толщины и появлением участков некроза. Околоплодные воды становятся мутными с примесью мекония, пушковых волос, сыровидной смазки и частичек отшелушившейся кожи малыша. Передние воды, находящиеся перед головкой плода, отсутствуют.

При допплерографии отмечается снижение плацентарного кровотока, вызванное старением плаценты. Перезрелый плод обычно более крупный, но иногда может быть наоборот, гипотрофичным (недоразвитым). На его ручках и ножках видны удлиненные ногти.

При пролонгированной беременности ребёнок тоже бывает крупным. Все остальные признаки — в норме. Околоплодная жидкость прозрачная и не содержит мекония. ИАЖ соответствует норме, признаков старения плаценты и ухудшения плацентарного кровотока не наблюдается.

Пролонгированная беременность в любой момент может перейти в переношенную, ведь неизвестно когда на самом деле должен родиться «запоздалый» малыш, Поэтому такая женщина нуждается в постоянном наблюдении, чтобы при первых признаках угрозы жизни малыша провести родоразрешение к путём стимуляции или кесарева сечения.

Если УЗИ выявило, что ребенок действительно переношен, нужно как можно скорее обратиться в родильное учреждение по поводу родоразрешения. В этом случае время играет против мамы и малыша.

Что приводит к патологии

Причиной пролонгации беременности является сочетание нескольких факторов, но основное влияние оказывает нейро-эндокринная система. Фоном для патологии могут быть:

• половое созревание будущей мамы произошло позже нормального возраста;
• нерегулярный менструальный цикл;
• инфантилизм половых органов;
• тяжелые детские инфекции в анамнезе;
• болезни эндокринной системы;
• нарушения обмена веществ;
• воспалительные процессы в малом тазу;
• психические травмы;
• гестоз;
• патология надпочечников плода;
• запоздалые роды в анамнезе.

У беременной могут быть различные патологии репродуктивной системы, миома матки, но их влияние на позднее начало родовой деятельности не доказано.

Причины начала родового процесса – гормональные изменения. На протяжении всей гестации происходит увеличение концентрации эстрогенов за счет эстриола и эстрона. В синтезе этих гормонов участвует плацента, но их предшественник начинает вырабатываться в надпочечниках плода. При аномалиях развития, а также патологии плаценты нарушается нормальная гормональная регуляция, не происходит созревания шейки и не появляются схватки. Изменения в плаценте считаются вторичными, часто они возникают под влиянием естественных процессов. Но нарушение выработки гормонов может привести к ухудшению метаболизма плода. Предлежание плаценты редко становится причинным фактором удлинения беременности. Чаще это состояние вызывает невынашивание.

Ребенок позже срока рождается с признаками перезрелости

Признаки переношенного новорожденного

Определить, переношен новорожденный или нет, можно по характерным признакам, некоторые из которых требуют экстренной реанимации грудничка. Симптомы перехоженности у ребенка проявляются таким образом:

• зеленоватый оттенок кожи, волос, под ногтями (это свидетельствует о выделении мекония в околоплодные воды);
• аспирация меконием у новорожденного;
• слишком длинные ногти на ручках у малыша;
• признаки асфиксии;
• заметно шелушение кожи и отсутствие первородной смазки;
• у малыша могут быть слишком густые и длинные волосы;
• увеличение окружности груди, выпуклые соски;
• плотные кости черепа (это часто вызывает родовые травмы и у матери, и у ребенка);
• тонкая пуповина (отпадает пупок спустя 1-2 недели, в то время как у новорожденных, появившихся на свет в срок, это происходит на четвертый-пятый день).

У переношенного новорожденного зеленоватый оттенок кожи, как на фото

Перезрелые малыши после восстановительного периода часто опережают своих сверстников в развитии, являются очень активными, возможен перебор в весе. Более подробно, как выглядят переношенные новорожденные, вы можете увидеть на фото.