Тромбофлебит при беременности

Диагностика

При появлении этого симптома понадобиться консультация нескольких узкопрофильных медицинских специалистов. Изначально рекомендовано обратиться к терапевту, после чего может потребоваться консультация гастроэнтеролога, инфекциониста, хирурга.

Комплексный план диагностики включает такие мероприятия:

1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Женщинам могут назначить УЗИ органов малого таза.
2. Колоноскопия или гастродуоденоскопия.
3. Магнитно-резонансная томография с использование контраста и без него.
4. Определение уровня эстрадиола и прогестерона (у женщин).
5. биохимический и общеклинический анализ крови.

Как подобрать компрессионные чулки

Эластичный трикотаж против варикоза включает в себя модели разной длины. Одни прикрывают ноги целиком. Другие — только до колена. Это зависит от назначения компрессионных чулок.

Важная характеристика белья — давление, которое напрямую влияет на эффективность трикотажа. Чулки должны плотно прилегать к ногам, но не причинять боль.

Некоторые модели разработаны специально для прооперированных пациентов. Другим людям они не подходят.

Степень сжатия трикотажных чулок для лечения варикоза определит врач. Поэтому обязательно запишитесь на осмотр и покупайте эластичное бельё лишь после консультации.

В магазине проверяйте трикотаж. Выбирайте изделия:

• Противомикробные и гипоаллергенные
• Без швов
• Со сроком службы от 12 месяцев
• Со стандартом качества RAL

При правильном уходе такое бельё прослужит долго и вам не придётся менять его до конца курса лечения.

Типы компрессионных чулок

Все модели утягивающего трикотажа делятся на три типа:

Профилактические

Эти изделия не считаются медицинскими и потому их можно покупать даже без рецепта врача. Они просто поддерживают сосуды. Такое бельё уменьшает усталость и боль в ногах. Трикотаж слабо давит на вены и прекрасно подходит для профилактики болезней сосудов, но не лечит варикоз.

Лечебные

Самая обширная группа эластичных чулок. У этих изделий уровень давления на разных участках отличается — возле лодыжки бельё сжимает сильнее всего, а вверх по ноге давление ослабевает. Лечебный трикотаж назначает врач. Чулки предназначены для людей с варикозом и тромбофлебитом.

Анти-эмболические или госпитальные

Это бельё назначается людям, которые должны соблюдать постельный режим после операции. Оно помогает снизить риск тромбоза глубоких вен. Высокий класс компрессии. Давление на разных участках чулок различается, как и у медицинских изделий.

Да, эластичное бельё можно покупать самостоятельно для профилактики болезней сосудов. Но мы всё равно советуем обратиться к врачу. Он поможет выбрать трикотаж. А ещё флеболог расскажет о других профилактических методах, так что вы научитесь гораздо лучше защищать свои вены.

Степени сжатия компрессионных чулок

По уровню давления эластичное бельё делится на четыре класса:

1. Компрессия до 22 мм рт. ст. Такой трикотаж помогает остановить развитие варикоза — убирает отёки, сосудистые звёздочки и другие признаки расширения вен.
2. Давление до 32 мм рт. ст. Чулки второго класса назначаются пациентам с хронической венозной недостаточностью, тромбофлебитом и варикозом. Ещё трикотаж применяют для профилактики люди с сидячим образом жизни.
3. Компрессия до 46 мм рт. ст. Эти чулки носят пациенты с трофическими нарушениями и врождёнными недостатками сосудистой системы.
4. Давление до 50 мм рт. ст. Врачи назначают такой трикотаж только людям с тяжёлыми формами болезней вен. Бельё используется при лечении сильных отёков.

Правильно выбранный уровень компрессии позволяет успешно бороться с заболеваниями сосудов, тогда как неподходящий трикотаж дополнительно вредит венам.

Не менее важен и выбор подходящего размера белья.

Таблица размеров компрессионных чулок

Перед покупкой белья обязательно снимите мерку с ног. Нужно измерить:

• Окружность икры
• Окружность лодыжки
• Окружность бедра
• Длину ноги от пола до бедра
• Длину стопы

Все измерения проводите утром, после пробуждения. Не вставайте с кровати — так вы добьётесь наиболее точных результатов, которые невозможно получить в положении стоя из-за давления на сосуды. Записанные габариты ноги пригодятся при использовании таблицы размеров чулок.

Оценка степени женской волосатости

Не все волосы на теле лишние и, возможно, Вы считаете лишней ту растительность, которая физиологически допустима и растет в пределах нормы. Для оценки используется шкала Ферримана-Голлвея. В шкале 4 варианта оценки (можно найти сравнительные фото в интернете): 0 – волосы полностью отсутствуют, 4 – рост волос хорошо выражен. По данной шкале оценивается растительность в таких локализациях: над верхней губой, в области живота, спины, груди, на лобке, руках и в области внутренней поверхности бедер. Если оценив степень роста волос во всех этих местах набирается 8 баллов, то можно предположить наличие патологии.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕРМАТИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Беременную пациентку с дерматитом должны совместно вести дерматолог с акушером-гинекологом. Если у больной наблюдается повышенная тревожность, то подключают психотерапевта.

Некоторые общие принципы:

• Исключают системные антигистаминные препараты во время первого триместра. На более позднем сроке, при необходимости, назначают минимально эффективные дозы.
• Для коррекции состояния ЖКТ применяют желчегонные средства, гепатопротекторы, пробиотики. В случае последних, чем дольше женщина их принимает, тем ниже риск развития АтД у ребенка.
• Назначают растительные препараты для нормализации деятельности желчевыводящих путей. При употреблении их в первом триместре также уменьшаются проявления раннего гестоза.
• При наличии запоров назначают безопасные для беременных слабительные. Дозировку подбирают индивидуально.
• Если состояние больной доходит до критического, то оправдано назначение коротких курсов топических стероидов последнего поколения в виде кремов и мазей.
• При тяжелых обострениях прибегают к инфузионной терапии. Но ее обязательно обсуждают с акушерами-гинекологами и проводят под их мониторингом.

Лечение дерматозов у беременных требует индивидуального подхода с учетом срока гестации, тяжести и распространения патологического процесса.

Возможные причины

К вероятным причинам пульсации в животе, можно отнести:

1. Пищеварительные расстройства, связанные с нерациональным питанием, злоупотреблением жирной и тяжелой пищей, а также обострением хронических заболеваний ЖКТ.
2. Новообразования в органах брюшной полости.
3. Пищевое отравление и кишечные инфекции.
4. Повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).
5. Болезни поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Одной из причин пульсации, опасной не только для здоровья, но и жизни, является аневризма брюшной аорты. Опасность патологии заключается в высоком риске разрыва сосуда в расширенной области. Разрыв аневризмы брюшной аорты заканчивается летальным исходом.

Если говорить о расстройствах работы ЖКТ как потенциальной причине появления данного симптома, то чаще всего к появлению пульсации приводят такие заболевания, как хронический колит, болезнь Крона, доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника. Пульсация внизу живота также нередко сигнализирует о развитии кишечной непроходимости, когда человека дополнительно беспокоят хронические запоры и повышенное газообразование в кишечнике.

При наступлении беременности, может наблюдаться периодично-возникающая пульсация в животе, связанная с нарастанием давления в брюшной полости.

Только своевременная диагностика позволяет принять меры по профилактике тяжелых осложнений. К дополнительным (косвенным) причинам возникновения пульсации в животе, можно отнести:

• повышенная физическая активность;
• эмоциональное перенапряжение, стрессы.

Пульсация в области живота является привычным ощущением у людей, профессионально занимающихся спортом, особенно лёгкой и тяжелой атлетикой.

Причины появления волос на животе

Чаще всего усиленный рост волос происходит в первом триместре (читайте про этот период подробнее в статье 1 триместр беременности>>>). Существует несколько причин, почему растут волосы на животе при беременности:

1. Повышение уровня прогестерона – гормона, основной функцией которого является подготовка организма к беременности;

• Прогестерон отвечает за прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке;
• Формирует благоприятную среду для зачатия;
• Останавливает менструацию;
• Стимулирует рост матки;
• А также оказывает влияние на нервную систему, состояние кожи, волос и ногтей.

1. Выработка организмом беременной женщины мужских гормонов.

Повышение тестостерона при беременности – нормальное явление. Его максимум приходится на третий триместр беременности, так как, помимо надпочечников, яичников и матки, его начинает вырабатывать ребенок.

Следует помнить, что чрезмерная выработка мужских гормонов может навредить ребенку.

Начиная со второго триместра, начинайте готовиться к предстоящим родам по курсу Пять шагов к успешным родам>>>

Важно! При таких симптомах, как угревая сыпь, усиленное потоотделение, повышение роста волос на теле, необходимо обратиться к врачу для диагностики уровня гормонов и лечения, при необходимости

Диагностика повышенной волосатости у девушки

При наличии проблемы и желании ее устранить первым делом, необходимо обратиться к специалисту. Занимаются данной проблемой такие специалисты: эндокринолог, гинеколог, дерматолог. Специалист изучит Вашу проблему, по необходимости скажет, какие анализы сдать и какие процедуры провести.

Врач изучает анамнез пациента, а также его интересуют такие вопросы:

• какие препараты принимает пациент, как долго, с какой целью;
• присутствует ли нарушение менструального цикла;
• присутствуют ли родственники с подобными симптомами.

Врач также назначает необходимые лабораторные исследования крови: на определенные гормоны, а также биохимический и общий анализ крови.

При необходимости, для уточнения картины проводятся такие исследования:

• УЗИ органов малого таза;
• возможно проведение МРТ или КТ надпочечников, гипофиза, гипоталамуса.

Причины возникновения варикоза при беременности

По мере увеличения срока во время беременности происходит ряд изменений, которые создают предпосылки к варикозу вен.

1. Во-первых, матка по мере роста оказывает давление на нижнюю полую вену – самую большую вену в организме человека. Избыточное давление создает замедление кровотока, повышая нагрузку на вены ног, в которых застаивается больше крови. Это приводит к варикозу при беременности на ногах.
2. Во-вторых, во время беременности женский организм вырабатывает больше крови для поддержки развивающегося ребенка, бесперебойной доставки кислорода и питательных веществ к плаценте и плоду. Из-за увеличения нагрузки вены должны работать активнее, чтобы перекачивать насыщенную углекислым газом кровь обратно в сердце из конечностей и малого таза. Это может привести к недостаточности клапанов вен и скоплению крови в голенях, лодыжках, ступнях и других областях.
3. В-третьих, повышение уровня женских половых гормонов во время беременности снижает тонус гладких мышц в стенках кровеносных сосудов (особенно вен). Это также может способствовать варикозу вен у беременных.

Предотвращение и облегчение

Регулярные упражнения и пребывание в гидратации помогут уменьшить задержку воды.

Предотвращение вздутия живота во время менопаузы может быть лучшим лечением. К счастью, избежать вздутия живота можно с помощью ряда простых изменений образа жизни, в том числе:

• Употребляйте больше воды. В то время как удержание воды приводит к раздуванию, гидратация держит желудочно-кишечный тракт в хорошем состоянии.
• Регулярно тренируйтесь. Пот при тренировках помогает уменьшить задержку воды и перемещать пищу через пищеварительную систему.
• Избегайте триггерных продуктов. Продукты, которые вызывают удержание газа, включая некоторые бобы, брокколи и жирные, жареные продукты.
• Избегайте газированных напитков. Газированные напитки могут привести к избыточному газу в желудке.
• Не используйте жевательную резинку. Жевательная резинка может вызвать у человека глотание воздуха.
• Бросьте курить. Курение может вызвать у человека проглатывание воздуха, что приводит к раздуванию.
• Уменьшайте потребления соли. Слишком много соли может вызвать удержание воды и набухание. Чтобы уменьшить содержание соли, человеку следует избегать обработанных продуктов.
• Употребляйте пробиотики . Йогурт, квашеная капуста, кефир и другие пробиотические продукты могут способствовать пищеварению.
• Ешьте меньше. Обильное питание может быть трудно переваривать, тем более что метаболизм замедляется во время менопаузы.

Если женщина считает, что она страдает от частых вздутий во время менопаузы, есть несколько медицинских процедур для облегчения дискомфорта. Способы облегчения вздутия живота во время менопаузы включают:

• использование внебиржевых газовых препаратов
• принимать пилюли и диуретики по рецепту
• прием заместительной гормональной терапии
• противозачаточные таблетки

Папилломы у беременных: особенности образования и локализации

Прежде чем перейти к основной теме, необходимо напомнить, что папилломы представляют собой доброкачественные новообразования, которые формируются в результате атипичного разрастания тканей эпидермиса. Причиной появления таких кожных дефектов является вирус папилломы человека (ВПЧ), который в латентном состоянии присутствует в организме практически всех людей на планете. Активировать жизнедеятельность вируса могут факторы, ослабляющие организм, такие как снижение иммунитета, переутомление, сильный инфекционный или воспалительный процесс, неполноценное питание и т.д.

Гормональная перестройка может стать идеальным фоном для активации ВПЧ и формирования папиллом, что и происходит в организме беременных женщин. Если добавить ко всему вышеперечисленному огромную нагрузку на организм женщины, пребывающей в «интересном положении», этиологическая картина становится очевидна.

Медики отметили, что локализация папиллом при беременности несколько меняется. Приоритетной областью поражения становится грудь будущей мамы. Причем проявляться новообразования могут совершенно на любом участке молочной железы, начиная от соска, заканчивая внутренними протоками. Это вовсе не означает, что исключена вероятность появления при беременности папиллом на шее, лице, руках и ногах, однако частота встречаемости подобных дефектов значительно снижается.

Выделяют несколько видов расположения новообразований молочной железы:

• Папиллома на груди – образуется на эпидермисе молочной железы и представляет собой небольшой овальный или шарообразный нарост на узком основании, который имеет мягкую консистенцию. Такое новообразование чаще всего не сопровождается болезненностью, однако при ношении обтягивающего белья может травмироваться, воспаляться и кровоточить.
• Папилломы под грудными железами – формируются обычно в виде множественных мелких папул, которые располагаются непосредственно под грудью. Также склонны к травматизации и распространению на здоровые участки кожи.
• Папиллома на соске – формируется в виде мягкой светлой структуры, имеющей шероховатую поверхность, и может локализоваться как непосредственно на соске, так и на его ореоле (пигментированная часть груди). Данный вид новообразований не только затрудняет ношение белья, но и существенно осложняет последующее грудное вскармливание.
• Внутрипротоковая папиллома молочной железы – формируется во внутреннем протоке груди, что обусловливает сложность ее выявления. Обнаружить подобный внутренний нарост можно самостоятельно при прощупывании (пальпации) груди. Часто внутрипротоковая папиллома сопровождается специфическими выделениями из соска, а также его жжением и интенсивной болезненностью. Поставить окончательный диагноз может только профессиональный маммолог, на основании УЗИ молочной железы.

Как можно избавиться от волос?

Многие беременные женщины переживают по поводу внезапно появившихся волос на животе. Как устранить проблему? Чтобы избавиться от нежелательной растительности, можно прибегнуть в следующим методам:

1. Депиляция. Процедуру проводят с помощью обычных ножниц или бритвы. Депиляция является самым простым способом удаления нежелательных волос, однако результат ее недолговечен. Уже через несколько дней после процедуры волосы вырастают снова.
2. Эпиляция. Существует множество разновидностей данного метода, например, с использованием электрического эпилятора, шугаринга или восковых полосок.

При гипертонусе матки, угрозе прерывания беременности, миоматозных узлах размером более 15 см проведение процедур, снижающих уровень растительности на животе, категорически запрещено! Забота о малыше должна стоять выше собственного комфорта!

Среди народных методов удаления волос можно привести такие, как:

1. Осветление волосков раствором перекиси водорода 3%. В перекиси смачивают ватный тампон и прикладывают его к месту роста волос на несколько минут. При необходимости процедуру повторяют неограниченное количество раз. Использование других химических веществ, особенно краски для волос, запрещено и крайне небезопасно для подрастающего в животе матери организма.
2. Использование сока винограда. Ежедневно необходимо отжимать сок винограда (желательно сортов, окрашенных в светло-зеленые оттенки) и протирать им проблемные места.
3. Использование раствора марганцовки. Для приготовления раствора нужно взять несколько кристалликов марганцовки и погрузить их в 200 мл теплой кипяченой воды до полного растворения. Смесью следует протирать волосистые участки живота по несколько раз в день. Уже через 5-6 процедур волосы заметно снижают яркость.
4. Удаление волос с помощью шелковых нитей. Данный метод набирает большую популярность в последнее время. Для процедуры потребуется натуральная нить длиной около 0.5 метра. Сделав 10 перекрутов, нужно свернуть ее восьмеркой. Затем обработать волосистую часть живота растворами антисептиков и аккуратно проводить перекрученной нитью по нежелательной растительности. Если все делается правильно, то волосы будут «выщипываться». Такой метод позволит надолго избавить обработанный участок от роста волос, но он крайне болезненный.

В любом случае при удалении волос с живота предпочтение нужно отдавать только безопасным методам. Не рекомендуется использование химических осветлителей, кремов и пенок для депиляции и прочих веществ, которые можно купить в магазинах косметики и бытовой химии.

ТИОЛОГИЯ ГИРСУТИЗМА И ГИПЕРТРИХОЗА.

ЭТИОЛОГИЯ ГИРСУТИЗМА.

Различают несколько разновидностей гирсутизма: 

* гирсутизм, связанный с увеличением андрогенов (мужских половых гормонов);
* генетически обусловленный гирсутизм (семейного характера);
* медикаментозный гирсутизм;
* идиопатический.

Гиперандрогения – это состояние повышения уровня андрогенов в организме женщины. Избыточная их концентрация в крови связана с различными причинами.

На первом месте среди причин находятся заболевания надпочечников, чаще всего это синдром Штейна-Левенталя (склерокистоз яичников).

При патологии надпочечников (опухоль яичников) возникает выброс веществ, являющихся предшественниками андрогенов (мужских половых гормонов), эти предшественники в тканях организма женщины превращаются в тестостерон. Аналогичный выброс предшественников происходит при патологии, именуемой врожденной гиперплазией коры надпочечников вирилизирующего характера, когда происходит повышенная стимуляция надпочечников центральной нервной системой.

Рак легких также может служить причиной возникновения оволосения по мужскому типу. Часто подобные опухоли синтезируют гормоны, которые регулируют функцию надпочечников.

Синдром Штейна-Левенталя обусловлен внезапно возникающей особенностью головного мозга усиливать функцию яичников, в которых начинают свое развитие клетки, превращающие женские в мужские половые гормоны. Это до конца не изученные преобразования, сопровождаются нарушением менструаций, возникновением гипертрихоза, иногда гирсутизма, возникает женское бесплодие.

Также проявлениями повышенной концентрации андрогенов в крови является возникновение сальной кожи (жирная, лоснящаяся кожа), выпадение волос на голове и акне (угревая сыпь на лице, груди спине). Иногда заболевания надпочечников заходят очень далеко и женщина становится похожей на мужчину, у нее появляются и другие мужские признаки: увеличивается мышечный массив (появляются мускулистые руки, ноги), огрубевает голос, изменение характер жировых отложений, деформируются очертания фигуры. Женские половые органы также сильно меняются. Клитор превращается в половой орган, напоминающий мужской половой член небольшого размера, половые губы имеют тенденцию к уменьшению и постепенно превращаются в мешочек, напоминающий мошонку.

Генетический (или семейный) гирсутизм связан с генетическими причинами и относится к варианту нормы при отсутствии других симптомов, свидетельствующих о патологии эндокринной системы.

Медикаментозный гирсутизм и гипертрихоз можно предвидеть заранее, что связано с тем, что побочные действия многих препаратов давно известны. Одними из известных препаратов, вызывающих оволосение по мужскому типу, являются кортикостероиды (это гидрокортизон, кортизон, преднизолон).

ПРИЧИНЫ СУХОСТИ КОЖИ У БЕРЕМЕННЫХ

Сухость эпидермиса развивается по нескольким механизмам:

• Повреждение водно-жировой мантии. Клетки ороговевшего слоя (корнеоциты) и жирные кислоты образуют барьер, который препятствует потере влаги, проникновению патогенов и токсинов. Если он поврежден из-за воспаления или постоянного воздействия агрессивных химикатов, то поверхностные слои кожи теряют воду.
• Нарушение процессов обновления кожи. При слишком быстром делении (пролиферации) клеток водно-липидный барьер не успевает сформироваться, что приводит к сухости, шелушению и развитию вторичных инфекций.
• Потеря способности к восстановлению защитного слоя. Скорость выделения кожного сала зависит от работы эндокринной и пищеварительной систем. При недостатке гормонов или «строительного материала» для защитной мантии эпидермис теряет способность удерживать влагу и становится чувствительным к воздействию среды.

Чрезмерно сухая кожа во время беременности может быть обусловлена следующими причинами:

• изменением соотношения эстрогенов и пролактина (гормональным дисбалансом, связанным с вынашиванием плода);
• псориазом;
• контактным или атопическим дерматитом (нейродермитом);
• инфекционными заболеваниями кожи;
• острым дефицитом питательных полезных веществ (витаминов А, В3, Е и Д, жирных кислот);
• нарушениями обмена веществ (сахарным диабетом беременных, гипотиреозом и др.);
• болезнями печени и почек;
• сбоями в работе желудочно-кишечного тракта.

При сильном токсикозе или отеках ксероз может развиться вследствие обезвоживания организма. Острее всего патология проявляется при низкой температуре и влажности воздуха.

Нужно ли волноваться

Переживания по поводу оволосения живота будущей мамы понятны. Ведь каждая женщина хочет чувствовать себя желанной. А не только будущей мамой на протяжение всей беременности и при лактации, том числе. А такие изменения, как увеличение роста волос на теле меняет психологический настрой. Многие девушки становятся закомплексованными, стеснительны, и даже отказываются от интимной близости

Не менее важно и психоэмоциональное состояние, которое также сказывается на гормональном фоне организма, развитии малыша

Однако переживать по поводу таких метаморфоз, все же, не стоит. Такие изменения временны, и не должны стать причиной дискомфорта. Кроме того, стоит помнить, что всегда есть возможность избавиться от нежелательной растительности на теле с помощью безопасных и проверенных способов

Единственно, что важно понимать – любые процедуры при вынашивании ребенка должны быть согласованы с врачом, безопасны и проверены ранее на небольшом участке тела. Даже безобидная на первый взгляд процедура с использованием, к примеру, народных методов на основе масел и воска, может стать причиной аллергической реакции, а через мелкие повреждения кожи могут просочиться микроорганизмы и патогенная флора