Срыгивания у ребенка

Меры профилактики

В качестве профилактических мер советуют придерживаться простых рекомендаций:

• выкладывать младенца на живот перед кормлением;
• не вырывать резко грудь изо рта;
• использовать антиколиковые бутылочки;
• мыть и стерилизовать всю посуду;
• после кормления носить грудничка столбиком;
• покупать смеси, только назначенные педиатром.

Здоровье ребенка в младенчестве очень важно для его будущего нормального развития. Следует устранить все проблемы в маленьком возрасте, так как они могут быть причинами болезней во взрослом

Частые срыгивания в некоторых случаях носят патологический характер, требуют обследования и назначения курса лечения.

Когда обращаться к врачу

Если новорожденного после кормления вырвало фонтаном один раз, и приступы в течение дня больше не повторялись, то беспокоиться не о чем

Если малыш блюет постоянно, то следует обратить внимание на вторичные симптомы. Причины, по которым следует срочно обратиться к врачу:

• повышение температуры выше 37,50;
• изменение цвета кожи;
• постоянный плач;
• запор;
• редкое мочеиспускание;
• сонливость;
• понос;
• слабость;
• отказ от еды;
• в рвотных массах есть прожилки крови;
• в рвоте содержится желудочный сок;
• приступы случаются чаще одного раза в день.

Любые из этих симптомов могут указывать на проблемы со здоровьем малыша. После осмотра врач назначит временную терапию до постановки точного диагноза и составления курса лечения.

Способы предотвращения рвоты, связанной с особенностями кормления

Нередко рвотой называют периодические срыгивания, вызванные попаданием воздуха в желудок. Если это случается нечасто, а объемы рвотных масс совсем небольшие – это не является патологией и считается нормальным явлением, которое присуще большинству малышей. Уменьшить количество срыгиваний можно следующим образом:

• Выкладывание ребенка на животик перед кормлением на 15-20 минут
• Следить за правильным захватом груди при кормлении молоком мамы
• Подбирать подходящую соску на бутылочку при кормлении детскими смесями
• После еды некоторое время держать ребенка вертикально, так воздух из желудка быстрее и легче выйдет, оставляя все съеденное внутри

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

• рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
• наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
• вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
• при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
• в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

Причины срыгивания

Отрыжка содержимым желудка после кормления у грудничков бывает разного характера. Она может иметь как слабую интенсивность, так и выходить под напором (фонтаном) и напоминать рвоту. Этот процесс обусловлен рядом факторов, которые мы сейчас попытаемся выяснить.

Срыгивание может быть физиологическим (нормальным) или же свидетельствовать о каком-либо заболевании. Естественное срыгивание происходит по следующим причинам:

• Если ребенок наглотался много воздуха во время кормления. Такое возможно при грудном вскармливании, когда мама неправильно прикладывает дите к груди, или при недостаточном количестве молока в молочной железе. В таких случаях малыш часто и широко раскрывает рот, выполняя сосательные движения, чем и захватывает воздух. При искусственном вскармливании причиной срыгивания является большое отверстие в соске. Чем больше ребенок наглотается воздуха, тем мощнее будет напор рвотных масс после кормления.
• Когда ребенок съел много смеси или грудного молока. Детский желудок имеет определенные размеры, и, если малыш с аппетитом употребил лишнее, оно обязательно выйдет наружу.

Также естественным и не свидетельствующим о заболеваниях бывает срыгивание после принятия пищи у грудничков в результате кишечных колик и чрезмерного газообразования. Внутренняя поверхность тонкого и толстого кишечника у новорожденного крохи стерильная, на ней нет бифидо- и лактобактерий, которые бы способствовали перевариванию пищи. Для их выращивания в необходимом количестве и полноценного функционирования кишечного тракта требуется от 3 до 5 месяцев — это естественный процесс, и подвинуть его временные рамки просто невозможно. Стоит только переждать, ребеночек подрастет — и все пройдет самостоятельно.

Еще кроха может срыгивать после еды, если до этого он активно играл, перевозбудился или переутомился. Этими действиями можно руководить и не допускать их перед приемом пищи.

Но бывает, когда срыгивание фонтаном после употребления молока или смеси у малыша является результатом заболеваний или патологий. Таковая отрыжка содержимым желудка может иметь следующую этиологию:

• заболевание желудочно-кишечного тракта;
• патологии развития системы пищеварения;
• аллергические реакции;
• заболевания нервной системы.

Важно не перепутать срыгивание с рвотой, которая не может никоим образом свидетельствовать о естественных процессах в желудочно-кишечном тракте

Как не перепутать рвоту со срыгиванием?

Маме следует быть внимательной к своему чаду, а также регулярно посещать детскую консультацию, чтобы вовремя различить естественное срыгивание от симптоматического:

1. Рвота у ребенка может возникать на протяжении всего дня, вне зависимости от кормления. Срыгивание же бывает только после еды.
2. Важную роль занимает и общее самочувствие. При срыгивании малыш остается спокойным и веселым, каким и был до него, а при рвоте меняется его настроение, он становится вялым, слабым, обессиленным, не исключено повышение температуры тела.
3. Стоит забить тревогу, если срыгивания начались после шестимесячного возраста или же продолжаются после года — они могут быть сигналом какого-либо заболевания. Ведь до этого периода пищеварительная система малыша созревает и должна работать отлажено.
4. Самым главным признаком патологического срыгивания или рвоты у грудничков является отсутствие набора массы тела, когда вес ребенка с каждым месяцем не увеличивается в должном порядке, а стоит на месте или даже уменьшается.

Некоторые причины срыгивания у здоровых детей

Даже у здоровых малышей срыгивания могут быть достаточно частыми. Они связаны с неправильным прикладыванием к груди. Некоторые младенцы сосут жадно, захватывая при кормлении много воздуха. Тогда вместе с накопившимся в желудке воздухом выводится большое количество съеденного молока. В норме ребенок срыгивает, как правило, необильно и нечасто. При этом не нарушается его общее самочувствие. Он по-прежнему весел, подвижен, игрив, у него не меняется цвет кожных покровов.

Состав молока. Иногда срыгивания могут быть связаны с составом грудного молока. Если мама употребляет большое количество углеводистой пищи, это может вызывать вздутие кишечника у ребенка, что провоцирует выброс содержимого желудка.

Избыточное кормление. Ребенок может срыгивать, если его перекормить. Это часто касается беспокойных детей. Несмотря на то, что сейчас принято кормить по требованию, маме новорожденного сложно еще различить его потребности. Тогда она может прикладывать его к груди по каждому зову. В этом случае действительно есть шанс перекормить ребенка. То же справедливо и в отношении «жадных» малышей, которые никак не наедятся, поэтому съедают больший объем, чем им положено.

Оценка интенсивности срыгивания

Выраженность срыгивания принято оценивать по пятибалльной шкале, предложенной экспертами Европейского общества специалистов по педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питанию (ESPGHAN)3.

Шкала интенсивности срыгивания1,3:

Количество баллов	Описание
ребенок не срыгивает
1	до 5 эпизодов срыгиваний в день, объем не превышает 3 мл
2	более 5 эпизодов, объем – более 3 мл
3	ребенок часто срыгивает (более 5 раз в день), причем из желудка выбрасывается половина молока или смеси, рассчитанных на одно кормление.
4	небольшой объем срыгиваний в течение 30 минут после каждого кормления
5	эпизоды повторяются не менее чем в половине кормлений, объем составляет до ½ количества пищи

Профилактика срыгивания

Профилактика очень важна и во многих случая помогает предотвратить возникновения срыгивания. К профилактическим мероприятиям относятся:

• укладывание ребенка на живот перед кормлением;
• нахождение его в горизонтальном положении во время кормления и некоторое время после него (15-20 мин);
• массаж животика;
• следить за тем, чтобы малыш плотно обхватывал сосок;
• правильно подбирать соску (со специальным отверстием для отхождения воздуха) при искусственном вскармливании;
• не беспокоить его после кормления;
• избегать плотного пеленания.

Срыгивание фонтаном является не очень приятным явлением, однако часто встречается у новорожденных и детей первого года жизни. Следует тщательно следить за своим ребенком и проводить все профилактические мероприятия, дабы избежать его. Если проблема все же возникает необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение рвоты у ребенка

Как правило, когда говорят о лечении рвоты, имеются в виду способы ее остановки. Лечить рвоту не имеет смысла, ведь является она не заболеванием, а всего лишь признаком какого-либо заболевания. Облегчить состояние малыша и обезопасить его от серьезных последствий можно следующими способами:

• Восполнение жидкости в организме. Ни в коем случае нельзя давать ребенку много пить сразу после рвоты, есть риск повторного и еще большего отторжения жидкости организмом. Следует часто, каждые 5-10 минут давать ребенку ложечку воды. Смесь и грудь также необходимо давать ребенку очень аккуратно, понемногу и только в случаях, когда малыш категорически отказывается от водички.
• Удерживание ребенка в вертикальном положении даже во время сна. При отсутствии такой возможности (ребенок отказывается спать в такой позе), необходимо класть малыша на бок и беспрерывно следить за ним. Это необходимо для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути крохи, что может вызвать остановку дыхания.
• Не давать грудничку пустышку в период активной рвоты. При тяжелом самочувствии кроха пытается успокоиться при помощи ее сосания и не всегда способен выбросить в нужный момент. Последствием становится проглатывание рвотных масс, что усугубляет ситуацию, или попадание их в дыхательные пути, грозящее трагическим исходом.

Признаки нормального рвотного рефлекса

Как понять, что проявление рвотного рефлекса является нормальным процессом? Если срыгивания происходят регулярно, но при этом малыш продолжает набирать вес, то беспокоиться не стоит.

Существует нормальный объем срыгивания 2-4 столовые ложки. Если у малыша отсутствуют проблемы со стулом и мочеиспусканием, то повода для обращения к специалисту нет.

Родителей может насторожить, если срыгивания беспокоят малыша, то это свидетельствует о нарушении функций нервной системы. Постепенно это пройдет, не стоит беспокоиться. Если же вы не знаете, почему младенец часто срыгивает после кормления, то лучше проконсультироваться у специалиста.

Тематика: Детское питание

Основные причины срыгивания у детей

Ниже описаны основные причины срыгивания у новорожденных. Указанные причины покрывают подавляющее большинство случаев регургитации у младенцев.

Слабость мышц сфинктера, который разделяет пищевод и желудок. Как мы уже писали в начале статьи, это самая частая, основная и абсолютно естественная причина срыгиваний. Мышцы сфинктера недостаточно развиты, за счет чего он не всегда справляется со своей задачей – удерживать пищу внутри желудка и не давать ей попадать обратно в пищевод. По мере взросления ребенка эта причина пропадает сама собой.

Избыток пищи в желудке.  Младенец ест слишком часто. В итоге желудок переполняется и происходит срыгивание. Это может быть как при грудном, так и при искусственном вскармливании.

Попадание воздуха в желудок. Воздух, который ребенок может глотать вместе с пищей, создает избыточное давление в желудке, что и провоцирует срыгивание. Чаще всего воздух попадает в желудок в следующих ситуациях:

• Ребенок ест слишком торопливо.
• У малыша заложен нос, и ему приходится дышать ртом – в том числе во время еды.
• Младенец плакал перед кормлением – в итоге, проглатывая молоко, он может всхлипывать и захватывать ртом воздух.
• Ребенок отвлекается (например, на громкие звуки) и сосет неравномерно.

Неправильное кормление. Если ребенок ест лежа или ложится сразу после еды содержимое желудка беспрепятственно выходит в пищевод и далее в ротовую полость. Снизить количество срыгиваний по этой причине помогут несколько советов:

• Кормите ребенка в положении полусидя или полулежа, под углом в 45 градусов.
• Будет лучше, если после еды подержать ребенка какое-то время вертикально.
• Если после еды все же потребовалось положить ребенка, кладите его на спину, чтобы ничего не давило на живот.

Видео «Срыгивания у ребенка. Как помочь малышу?»

Тимофеева Анна Георгиевна, к.м.н., врач высшей категории, заместитель главного врача по педиатрии клиники «Доктор рядом», эксперт в области детского питания

Патологические срыгивания

Если ребенок срыгивает часто и помногу, и не только после кормлений, но и во время дневного и ночного сна, можно заподозрить наличие проблем со здоровьем. Если вам кажется, что срыгивания происходят слишком часто и даже ночью – понаблюдайте за ребенком, а лучше – несколько дней фиксируйте, как часто (время срыгивания) и в каком примерно  объеме они происходят. Это поможет педиатру во время очередного осмотра дать ответ, стоит ли беспокоиться и начать проходить обследования. К примеру, могут быть выявлены следующие причины срыгиваний.

Порок развития органов пищеварения. Как правило, эти пороки выявляют еще в роддоме. Речь может идти о нарушениях проходимости пищевода, и желудка.. При таких пороках срыгивание происходит обильно и часто, иногда многократно после одного приема пищи.

Пищевая аллергия. Довольно часто встречается аллергия на белок коровьего молока – в этом случае после консультации врача, ребенка на искусственном вскармливании переводят на смеси с высокогидролизованным белком.

Маме ребенка на грудном вскармливании корректируют её рацион с исключением белков коровьего молока.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. О подозрении на это заболевание речь идет в том случае, когда срыгивания происходят часто и большим объемом, днем и ночью, не уменьшаются к 6 месяцам и не проходят после года. 

Это важно!

Если малыш часто и обильно срыгивает — обязательно проконсультируйтесь с варачом-педиатром! Только врач может выявить истинную причину срыгиваний и  назначить грамотное лечение.

Как отличить срыгивание от рвоты

• Срыгивания происходят во время или сразу после еды. Рвота проявляется независимо от приема пищи.
• Срыгивание обычно происходит однократно. Рвота может быть многократной, в несколько подходов.
• Срыгивание может расстроить ребенка так, что он заплачет, но в целом из-за регургитации ребенок не начинает чувствовать себя хуже. Рвота же зачастую сопровождается общим ухудшением состояния: ребенок бледнеет, становится вялым, чаще капризничает, обильно потеет, имеет повышенное слюноотделение.

Если срыгивания по этим признакам похожи на рвоту – не затягивайте с обращением к врачу. Рвота, как правило, является симптомом заболеваний или расстройств организма.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендуем обратить внимание на специализированный продукт -Nutrilak Антирефлюксный

(14
оценок; рейтинг статьи 4.3)

Общие сведения о заболевании

Асфиксию диагностируют у 4-6% детей. Причем процент колеблется в зависимости от степени недоношенности плода. У малышей, которые рождаются до 36 недели, частота развития патологии достигает 9%, а у детей, родившихся после 37 недели – снижается до 1-2%.

Научные определения асфиксии новорожденного сводятся к тому, что ребенок не может самостоятельно дышать или совершает поверхностные судорожные дыхательные движения, которые не позволяют организму получить кислород в достаточном объеме. Авторы рассматривают асфиксию младенцев как удушье, при котором сохраняются другие признаки того, что плод жив: есть сердцебиение, пуповина пульсирует, мускулатура слабо, но сокращается.

К причинам развития асфиксии новорожденных относят комплекс факторов риска, которые нарушают кровообращение и функции дыхания плода в утробе и в процессе рождения. К наиболее распространенным причинам относятся:

Наиболее частой причиной асфиксии является внутриутробная гипоксия, то есть нехватка малышу кислорода в утробе матери.

Какими бы ни были причины патологического состояния, оно вызывает у ребенка одинаковые процессы:

• нарушает обмен веществ и кровоциркуляцию;
• сгущает, повышает вязкость крови;
• наносится ущерб головному мозгу, печени, сердцу, надпочечникам;
• органы отекают, происходит излияние крови;
• происходят сбои в работе центральной нервной системы.

Чем дольше организм ощущает нехватку кислорода, тем более серьезной становится степень поражения тканей, органов и систем.

Антирефлюксные смеси для новорожденных с натуральной камедью

Натуральная камедь рожкового дерева придает оптимально вязкую консистенцию смеси, благодаря чему она удерживается в желудке, препятствуя срыгиваниям. Антирефлюксные смеси для новорожденных с натуральной камедью рожкового дерева всегда назначаются индивидуально. В большинстве случаев бывает достаточно 30-50 % такой смеси от суточного объема в сочетании с основным питанием, но кому-то может понадобиться и полная замена основного питания на антирефлюксную смесь. Необходимый объем продукта и длительность его применения определяет врач. «В большинстве случаев срыгивание у грудничка – естественное явление и проходит самостоятельно, по мере взросления малыша. В коррекции срыгивания большую роль играет диетотерапия как кормящей матери, так и ребенка. Для детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, допускается назначение антирефлюксной смеси на основе натуральной камеди рожкового дерева. Натуральные волокна камеди увеличивают вязкость содержимого кишечника, стимулируют перистальтику, что в целом улучшает пищеварение и способствует мягкому регулярному стулу у малыша»**.

Физиология грудничка и факторы, провоцирующие срыгивание

Анатомия желудочно-кишечного тракта у новорожденных значительно отличается от взрослого организма, и ей присущи следующие особенности: пищевод укорочен, желудок располагается горизонтально, запирающий сфинктер развит слабо, пищеварительные ферменты отличаются незрелостью. Такое несовершенство системы пищеварения делает возможным отхождение непереваренной или частично переваренной пищи обратно в пищевод и ротовую полость.

Если наблюдается срыгивание фонтаном у новорожденных, причины могут быть следующими:

• переедание.

  У грудничка не всегда получается распознать чувство насыщения, а образовавшиеся излишки маленький организм отторгает в виде срыгивания. Часто малыши отказываются от пустышки, а неудовлетворенная потребность в сосании приводит к тому, что новорожденный срыгивает избыток пищи и вновь просит грудь;

• неправильное положение во время кормления.

  Молодой маме нужно освоить процесс правильного прикладывания к груди или пользования бутылочкой со смесью, чтобы исключить заглатывание воздуха крохой. Улучшить перистальтику кишечника помогают выкладывания ребенка на животик непосредственно перед кормлением;

• беспорядочный режим дня.

  В течение нескольких недель после рождения ребенок, как правило, сам задает тон в своем дневном распорядке. Если его придерживаться, то новорожденный будет спокоен, а его адаптирующийся организм лучше настроен на усвоение грудного молока или смеси;

• беспокойство грудничка.

  Не стоит пытаться накормить плачущего ребенка, он непременно заглотнет много воздуха. Перевозбужденный малыш постоянно отрывается и вновь торопливо прикладывается к груди или бутылочке, что также приводит к попаданию воздуха в желудок. Маме следует успокоиться самой и утешить кроху;

• повышенная активность после еды.

  После кормления не стоит сразу выкладывать ребенка на животик, затевать переодевание или оживленные игры, лучше несколько минут подержать его в вертикальном положении, пока не отойдет лишний воздух;

• некачественные продукты в рационе матери.

  Необходимо тщательно следить за типом и качеством потребляемых продуктов и применяемых медикаментов, иначе грудничку грозят болезненные колики и газообразование, провоцирующие срыгивание, либо отравление;

• резкий перевод с естественного вскармливания на искусственное или смена привычной смеси.

  В результате таких нововведений могут возникнуть дисбаланс и сбой в пищеварительной системе малыша. Лучше будет, если процесс привыкания к новому питанию растянется на несколько дней.

Если соблюдение всего вышеперечисленного не помогает решить проблему, а тем более новорожденный срыгивает фонтаном после кормления до нескольких раз в день, нужно не откладывая обратиться за консультацией к наблюдающему педиатру.

После проведения серии анализов и осмотра группой специалистов, чаще всего невролога и хирурга, неонатолог или педиатр сообщит родителям диагноз. При отсутствии тяжелых патологий будет предложено использование загустителей молока, антирефлюксных смесей либо медикаментозная терапия с целью уменьшения количества и объема отторгнутой пищи.

Как избавиться от срыгивания

Есть несколько полезных советов, которые смогут предотвратить частые срыгивания у малыша. О них рассказывают педиатры и опытные специалисты.

Что делать перед кормлением

Перед началом вскармливания новорожденного рекомендуется выложить на животик. В таком положении продержать несколько минут. Это стимулирует процессы пищеварения и всасывания грудного молока и молочной смеси.

Кормить, чтобы ребенок не заглатывал воздух

Частой причиной срыгивания бывает заглатывание воздуха грудничком. Вместе с пузырьками на поверхность поднимается молоко. Поэтому врачи советуют кормить малышей в таком положении, чтобы голова находилась немного выше туловища. Это поможет задержать еду в желудке ребенка.

Что делать после кормления

После того, как младенец покушал, его берут на руки, фиксируют в вертикальном положении на плече у мамы. Носят так 10-15 минут. Это поможет выйти пузырькам воздуха, лишнему молоку и задержит нужный объем пищи в желудке крохи.

Малыш у мамы на коленках

Грудничок срыгивает

Появление в семье малыша – это большое счастье, которое сопровождается множеством забот. Меняется привычный образ жизни каждого члена семьи, появляется усталость и недосыпание. А если ребенок заболевает или не набирает вес – это вселенская катастрофа. Родители начинают бегать по врачам, не спят по ночам и постоянно переживают за свое чадо.

Почему грудничок срыгивает?

Для того чтобы понять нужна ли ребенку какая-либо помощь, нужно определить грудничок срыгивает или его рвет. При помощи срыгивания желудок освобождается от лишнего молока. Происходит это без усилий, малыш прекрасно себя чувствует и не пугается данного процесса. Дети заканчивают срыгивать к шести месяцам, когда пищеварительный тракт становится у них более совершенным. Рвота сопровождается спазмами, малыш становится вялым и ведет себя беспокойно. Если у ребенка началась рвота, надо вызывать врача, поскольку она может быть признаком каких-то серьезных заболеваний.

Почему грудничок срыгивает? Происходит это из-за переедания, заглатывания воздуха или неправильного ухода за крохой. Новорожденные сосут грудь не только для того чтобы насытиться, но и для того, чтобы удовлетворить сосательный рефлекс, поэтому они и переедают. Если малыш нормально прибавляет в весе, нет повода для беспокойства. Захват воздуха во время кормления может возникнуть из-за неправильного захвата соска, избытка молока, чрезмерного возбуждения и по другим причинам. Для того чтобы воздух не попадал в желудок, мама должна следить за тем, чтобы ребенок захватывал весь сосок, вместе с околососковым кружком. При этом нижняя губа должна быть слегка вывернута.

Роды позади и начались приятные хлопоты по уходу и заботе за своим малышом. Но чувство радости может омрачить тревога из-за появления срыгивания фонтаном у ребенка. У родителей тут же появляется множество вопросов: Почему малыш срыгивает? А не опасно ли это явление? Что можно сделать, чтобы срыгивания прекратились? Однозначно ответить на все аналогичные вопросы не получится, ведь причин для появления такой проблемы великое множество.

Срыгивание — что это?

Почему ребенок начал срыгивать? В большинстве случаев срыгивание у малышей считается вполне нормальным физиологическим явлением. По статистическим данным врачей педиатров у 70 % детей до полугодовалого возраста хотя бы раз происходило срыгивание. Весь процесс происходит следующим образом: содержимое желудка непроизвольно забрасывается в пищевод, затем в ротовую полость ребенка и естественно потом все выходит наружу. Срыгивание происходит «спокойно» или же фонтаном и даже бывает через нос, а зависит это от того, какую силу приложили стенки желудка к выталкиванию пищи. При данном процессе брюшные мышцы ребенка остаются безучастными, т.е. не напрягаются.

Почему ребенок срыгивает через нос? Отвечаем — просто стенки желудка приложили большую силу для выталкивания смеси или грудного молока!!!

Срыгивание можно перепутать и с рвотой. Определить рвоту можно по сокращению мышц живота у ребенка. Так же данный процесс может сопровождаться побледнением, головокружением, потливостью, слюноотделением и приступами тошноты. К содержимому молоку и воды присоединяется еще и желчь, поэтому оттенок рвотных масс приобретает желтоватый цвет. При рвоте малыша нужно как можно скорее показать медицинским раб

Из-за чего новорожденный срыгивает желтым

У здорового, веселого и активного ребенка своеобразная отрыжка происходит в течение 30 мин после еды и не доставляет никакого дискомфорта. Мама должна быть к этому готова и не переживать по пустякам.

Если малыш срыгивает желтым, паниковать не стоит. В первую очередь, постарайтесь разобраться с причинами такого проявления. Это может быть:

• Врожденная патология, связанная с трудным течением беременности и сложными родами. Отрыжка желтым цветом сигнализирует о неправильном развитии внутренних органов. Эта аномалия возникает крайне редко, поэтому заранее беспокоиться не нужно.
• Непереносимость лактозы.
• Последствия лечения ребенка антибиотиками.
• Развитие инфекционных заболеваний.
• Аллергическая реакция на искусственную смесь или продукты, которые накануне употребляла в пищу кормящая мать.
• Непроходимость кишечника.

Почти все причины желтой отрыжки достаточно серьезные, поэтому потребуется дополнительное обследование и консультация с врачом.

Цвет срыгивания меняется из-за того, что в пищевод малыша попадает желчь. Если своевременно не принять необходимые меры, содержимое желудка может попасть в органы дыхания, привести к серьезным осложнениям – отиту, пневмонии и прочим недугам.

Срыгивание молока либо смеси после грудного или искусственного вскармливания — это довольно частое явление, которое проявляется у новорожденных сразу после рождения и может продолжаться до 3-6 месяцев. Впервые столкнувшись с данной проблемой, каждая мамочка хочет разобраться, почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком? Когда это явление нормально, а в каких случаях нужна консультация детского педиатра?

Коррекция и профилактика

Если у ребенка диагностирован синдром срыгивания, педиатр назначает лечение, в зависимости от интенсивности признаков. Согласно рекомендациям ESPGHAN, комплексная коррекция синдрома срыгиваний проводится в несколько этапов5,6:

Разъяснительная работа и поддержка родителей	Вместе с мамой врач анализирует технику кормления, количество молока или смеси, которую получает младенец, дает советы, как часто прикладывать малыша к груди.
Постуральная терапия	Это коррекция положения ребенка во время и после кормления. Кормить нужно в полувертикальном положении, а после кормления обязательно 20-30 минут держать младенца вертикально. Изголовье кровати также приподнимается на 30.
Нормализация режима питания и подбор диеты	«Искусственников» постепенно переводят на антирефлюксные смеси. Если ребенок на грудном вскармливании, временно исключают из рациона мамы молочные продукты и добавляют антирефлюксные смеси с загустителями. Нельзя перекармливать ребенка.

В качестве загустителя используют камедь рожкового дерева и крахмал (рисовых или картофельный). Мы сравнили их особенности в таблице 2,5.

Смесь с камедью	Смесь с крахмалом
оказывает послабляющее действие; больше подходит детям с запорами; показана при интенсивном срыгивании — 3-5 баллов по шкале ESPGHAN.	считается более физиологической, поскольку становится густой только после воздействия на нее соляной кислоты в желудке; можно давать детям с нормальным стулом; рекомендуют при легкой (I-II) степени срыгивания.

Помимо этого, загустители на основе рисового крахмала можно использовать без специальных сосок для кормления. Смеси назначают на срок от 10 до 12 недель, а потом отменяют5.

Обычно этих мер достаточно для того, чтобы частота и объем срыгиваний значительно уменьшились. Но если немедикаментозная коррекция не дает видимых результатов, назначают лекарственные препараты, которые влияют на моторику желудочно-кишечного тракта5.

Как вести себя во время срыгивания у ребенка?

Чаще всего срыгивание у детей случается в положении лежа. В такой ситуации существует реальный риск того, что ребенок захлебнется срыгнутой пищей (аспирация), что в свою очередь может быть очень опасно в связи с риском закупорки дыхательных путей или развития пневмонии.

Для того чтобы предотвратить аспирацию, сразу после того как вы заметили что ребенок срыгнул переверните его на бок либо поднимите его в вертикальное положение – так он легко вытолкнет изо рта всю срыгнутую пищу.

Несмотря на то, что укладывание ребенка на живот может снизить риск аспирации в случае срыгиваний, обратите внимание, что можно оставлять ребенка на животе только под присмотром взрослого. Нельзя оставлять ребенка в положении лежа на животе без присмотра, если он еще не умеет сам переворачиваться с живота на спину

Положение лежа на животе опасно для новорожденных и детей раннего возраста в связи с риском внезапной смерти ребенка. (см. Синдром внезапной смерти ребенка)

Почему младенцы срыгивают в небольших количествах

Детки, которые с жадностью сосут из материнской груди или бутылочки, вместе с молоком могут проглотить некоторое количество воздуха. Небольшой детский желудок не в состоянии переварить его, поэтому избыток воздуха вместе с молоком выбрасывается наружу. Это происходит с внезапными изменениями положения тела сразу после кормления.

Из-за неразвитости сфинктера, расположенного между пищеводом и желудком, еда возвращается из пищевода в рот.

Если малыш срыгивает небольшое количество, но часто после каждого кормления, через 1-2 часа после еды, а с ним выбрасывает большее количество молока (особенно, если рвота фонтаном), скорее всего, это гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) и вам необходимо обратиться к педиатру для дальнейших действий.

Какие антирефлюксные смеси для новорожденных можно использовать

Антирефлюксные смеси делятся на три типа в зависимости от используемого в них загустителя и степени его эффективности при срыгиваниях:

• с натуральной камедью рожкового дерева;
• с инстантной (растворимой) камедью рожкового дерева;
• с крахмалом (обычно рисовым).

В европейских странах смесь при срыгивании, как правило, содержит натуральные волокна камеди рожкового дерева или их растворимый аналог (инстантную камедь). В США в качестве загустителя традиционно используется рисовый крахмал. Смеси с крахмалом можно применять в полном объеме и не менее 2 недель, чтобы увидеть устойчивый результат. Смеси с камедью могут дать результат уже на 3-й день и работать даже при частичном объеме в рационе ребенка.

Повод обратиться к специалисту

Почему младенец часто срыгивает после кормления? Попробуем дать определение этому явлению. Срыгивание — процесс естественный, любая мамочка может с этим справиться своими силами. Но бывают ситуации, когда помощь специалиста просто необходима.

Если ребенок срыгнул, и вы наблюдаете, что рвотная масса изменила объем, цвет или запах, то необходимо обратиться к врачу. Педиатр сможет помочь разрешить ситуацию. Возможно, он подскажет обратиться за консультацией к хирургу или гастроэнтерологу.

Особенно не стоит решить проблему самостоятельно, если младенец часто срыгивает после кормления, а затем плачет. Такое поведение свидетельствует о том, что стенки желудка раздражены. Если рвотный рефлекс происходит обильно, то рисковать не стоит.

Если младенец часто срыгивает после кормления на протяжении года, то маму это должно насторожить. Как правило, такое явление считать нормальным невозможно, к такому возрасту младенца рвотные рефлексы должны прекратиться. В противном случае речь может идти о наличие патологий.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Подводим итог

• Иногда срыгивание не беспокоит малыша и не сопровождается другими симптомами. В таком случае нужно не волноваться, а просто подождать, пока ребёнок подрастёт.
• Большую роль в определении причин срыгивания играет возраст грудничка, ведь на второй год жизни малыша данная проблема чаще всего уходит сама собой. Кроме того, многие процессы, связанные с ростом малыша, вызывают такие симптомы. Например, прорезывание зубов.
• Первое, что вы делаете для устранения неприятного симптома, изменяете подход к процессу кормления малыша. Обращаться к врачу следует, когда ребёнок стал обильно и часто срыгивать кровяные, коричневые или жёлтые выделения, жидкость со слизью. Плохо, если малыш вдобавок постоянно тужится. Должно насторожить и частое беспокойство, крики и плач, потеря в весе.