Запоры у грудничков: причины и лечение

Продукты и добавки, вызывающие аллергию

Врачи Сидорович, Лусс пишут, что «практически любой пищевой продукт может выступать как аллерген и стать причиной развития пищевой аллергии. Однако наиболее выражены сенсибилизирующие свойства у продуктов белкового происхождения, содержащих животные и растительные белки» (Сидорович О. И., Лусс Л. В., 2016, с. 141). В таблице приведены самые распространенные аллергены в еде:

Растительная пища	Малина, клубника, земляника, черная смородина, ежевика, ананас, дыня, хурма, гранат, цитрусовые, шоколад, помидоры, орехи, мед, грибы, пшеница, соя, морковь
Животная пища	Молоко, яйца, рыба, ракообразные и морепродукты, куриное мясо холодной обработки
Добавки	Остатки пестицидов и сельскохозяйственные удобрения в растительной пище. Красители (особенно тартразин, эритрозин, нитрит натрия), ароматизаторы (глутаматы), консерванты (бензоаты, бензойная кислота, сульфиты), ферменты, загустители, эмульгаторы, бактериостатики, усилители вкуса (глутамат натрия) и др.

Отметим, что добавки-аллергены провоцируют так называемые ложные реакции, или псевдоаллергию. Антигены пищи в этом случае могут действовать без участия аллергических антител на клетки-мишени или активировать определенные биологические системы, в основе их нет иммунных реакций.

Повышение уровня гистамина в крови может быть связано не с истинной аллергией, а с употреблением продуктов, содержащих его в большом количестве: ферментированных сыров, кислой капусты, вяленой ветчины, консервов, шпината.

Состав

В одном пакетике Смекты содержится 3 г действующего вещества смектита диоктаэдрического (диосмектита).

В качестве вспомогательных веществ в состав препарата входят:

• ванильный ароматизатор 0.05 г и апельсиновый ароматизатор 0.01 г, сахаринат натрия 0.021 г, декстрозы моногидрат 0.679 г (порошок для приготовления суспензии со вкусом апельсина);
• клубничный ароматизатор 0.032 г, сахаринат натрия 0.007 г, декстрозы моногидрат 0.721 г (порошок для приготовления суспензии со вкусом клубники);
• ванилин 0.004 г, сахаринат натрия 0.021 г, декстрозы моногидрат 0.749 г (порошок для приготовления суспензии со вкусом ванили).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Особенностями всасывания, распределения и выведения препарата являются следующие:

1. При поступлении в ЖКТ под влиянием молекулярных сил на поверхности частиц основного компонента снижается уровень свободной поверхностной энергии.
2. Происходит обмен ионами минерального вещества с биологической средой в организме человека.
3. На поверхности смектита адсорбируются грамположительные и грамотрицательные бактерии, вирусы, их токсины (продукты метаболизма), чем объясняется явление дезинтоксикации. Так, исследованиями доказано, что до 90% живой культуры ротавирусов дезактивируется при приеме минимальной концентрации препарата через 1 минуту после их контакта друг с другом. Желчные кислоты элиминируются в течение 10 минут (независимо от кислотности среды).
4. Благодаря образованию поливалентных связей с гликопротеидами слизи, находящейся на стенках ЖКТ, увеличивается ее количество и защитные свойства.
5. Препарат не всасывается внутрь организма через стенки кишечника.
6. Выведение активного компонента происходит в неизменном виде.

Восстановление ЖКТ при ротавирусе

Процессы, которые происходят при инфицировании ротавирусом, негативно влияют на функциональное состояние желудочно-кишечного тракта и нарушают баланс между полезной и условно-патогенной кишечной микрофлорой. После ротавирусной инфекции нередко развивается дисбактериоз, который усугубляет общее состояние. Для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации работы ЖКТ показан прием метапребиотиков. Стимбифид плюс естественным образом восстанавливает кишечную микробиоту, ускоряет процесс регенерации желудочного и кишечного эпателия, который был поврежден ротавирусом.

Лактобактерии в пробиотиках не в полном объеме попадают в кишечник, так как большинство из них погибает в кислотной среде желудка. Уже с первого дня приема, метапребиотик Стимбифид плюс уменьшает проявления расстройств пищеварения, помогает восстановить иммунитет после ротавирусной инфекции, устраняет признаки метеоризма и боль в животе. Польза метапребиотика обусловлена его составом. Стимбифид Плюс состоит из фруктополисахаридов, фруктолигосахаридов и лактата кальция, которые являются естественной пищей для бифидобактерий. Получая должное количество питательных веществ, полезные микроорганизмы ускоряют процесс размножения и роста.

Метапребиотик рекомендовано принимать как с лечебной целью при ротавирусе, так и для профилактики инфицирования. Средство может быть использовано для восстановления ребенка после ротавирусной инфекции начиная с 3-х лет.

16.11.2020

55214

26

/ Доктор Стимбифид

Рейтинг препаратов от аллергии

№1 – «Супрастин» (EGIS Pharmaceuticals, Венгрия).

таблетокраствораинъекций

Супрастин таблетки 25 мг 20 шт.

Производитель: EGIS Pharmaceuticals , Венгрия

№2 – «Цетрин» (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия).

Цетрин таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 20 шт.

Производитель: Dr. Reddy’s Laboratories , Индия

Назонекс спрей назальный дозированный 50 мкг/доза 60 доз

Производитель: Schering-Plough , Бельгия

Эриус таблетки покртые пленочной оболочкой 5 мг 10 шт.

Производитель: Bayer , Бельгия

Кларитин таблетки 10 мг 10 шт.

Производитель: Bayer , США

Кестин таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 10 шт.

Производитель: Almirall S.A., Испания

Тавегил таблетки 1 мг 10 шт.

Производитель: Famar , Италия

Лоратадин-Вертекс таблетки 10 мг 10 шт.

Производитель: Вертекс, Россия

Зодак таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 30 шт.

Производитель: Zentiva , Чешская Республика

Зиртек таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 20 шт.

Производитель: UCB Pharma , Италия

№11 – «Аллегра» (Sanofi Aventis, Франция).

Аллегра таблетки покрытые пленочной оболочкой 180 мг 10 шт.

Производитель: Sanofi Aventis , Франция

Фенистил гель для наружного применения 0,1% туба 50 г

Производитель: Novartis Pharma , Швейцария

Причины пищевой аллергии

Механизмов развития аллергии несколько. Но значительная часть случаев связана с гиперчувствительностью первого типа. Она объясняется выделением иммуноглобулина IgE и активацией базофилов. Такая реакция возникает в ответ на попадание в пищеварительную систему белковых соединений, распознаваемых клетками иммунитета.

Некоторые предрасполагающие факторы свойственны только детям, другие встречаются у взрослых тоже. Среди самых распространенных причин выделяют следующие:

• Особенности аллергенов в пище. Реакцию чаще провоцируют антигены с высокой иммуногенностью. Они легко преодолевают агрессивную среду желудка. В большом количестве они содержатся в цельном молоке, рыбе, яйцах, злаках, клубнике, цитрусовых, орехах.

• Наследственная предрасположенность. Аллергия на пищу связана с наследственными особенностями организма. Проявляются они повышенной реактивностью, сбоями в работе иммунитета, а также другими механизмами.

• Возрастные особенности развития пищеварительной системы. У детей высокая проницаемость стенок желудка, а кислотность желудочного сока ниже, чем у взрослых. Состав микрофлоры тоже отличается. Все это создает благоприятные условия для контакта аллергена с клетками иммунитета.

Состояние может быть связано с объемом съеденного и особенностями кулинарной обработки. Отмечаются случаи так называемой перекрестной аллергии на пыльцу растений, бытовую пыль: некоторые продукты питания с похожими соединениями в составе запускают аллергическую реакцию.

По мнению многих исследователей, формированию аллергии способствуют нарушения диеты во время беременности, а также ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание. Запускают и способствуют обострению аллергии также заболевания ЖКТ, особенно болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей.

Могут ли женщины с подозрением на COVID-19 или подтвержденной коронавирусной инфекцией кормить грудью?

Да. Женщины с подозрением на COVID-19 или подтвержденной коронавирусной инфекцией могут кормить грудью, если они того хотят. В этом случае им рекомендуется:

• часто мыть руки водой с мылом или использовать спиртосодержащий антисептик для рук, особенно перед прикосновением к ребенку;
• надевать медицинскую маску перед любым контактом с ребенком, в том числе во время кормления грудью;
• при чихании или кашле прикрывать лицо одноразовой салфеткой. Использованную салфетку следует немедленно выбросить и снова вымыть руки;
• регулярно мыть и дезинфицировать поверхности, до которых дотрагивается мать ребенка.

Медицинские маски важно менять сразу, как только они отсыревают, и немедленно выбрасывать их. Прикасаться к передней части маски и повторно использовать маску нельзя

Правила приема препарата

Смекту принимают строго в дозировке, предписанной врачом. При изжоге, обычная норма: три пакетика в день по 3 гр. Курс рассчитывается, исходя из состояния беременной, от трех до семи дней.

Применение Смекты при беременности в 1 триместре

В начале беременности часто прописывают прием Смекты, по нескольким причинам.

• На ранних сроках беременные женщины часто жалуются на токсикоз, тошноту, на более частые проявления изжоги (читайте статью по теме: Изжога на ранних сроках беременности>>>);
• Нередко, из-за изменения вкусовых пристрастий, нарушается работа кишечника, беспокоят запоры или диареи;

Диарея в этот период для беременных особенно опасна. Происходит постоянное сокращение мышц кишечника и, соответственно, матки, что может привести к выкидышу.

Помимо приема препарата в этом случае, рекомендуют употребление большого количества жидкости, чтобы исключить обезвоживание и быстрее вывести остатки токсинов.

Знайте! В первом триместре особенно опасно применение любых лекарственных веществ, поэтому Смекта тут, как нельзя кстати, так как она не имеет побочных эффектов.

Использование Смекты при беременности во 2 триместре

Плод и матка увеличиваются в размере и давят на кишечник и другие органы, провоцируя изжогу и диарею. Принимать или нет данное лекарство беременной, решает врач.

Смекта при беременности в 3 триместре

В третьем триместре давление матки на диафрагму усиливается, следовательно, приступы изжоги могут участиться. Врачи часто назначают препарат на этом сроке, чтобы избавить беременную от симптомов позднего токсикоза.

Интересно! В народе говорят: «Раз появилась изжога у беременной, значит ребенок родится уже с волосиками». Это, конечно же, не факт, просто народная примета.

Причины появления тошноты у ребенка

По происхождению причины тошноты можно разделить на несколько категорий.

Тошнота у ребенка на «нервной почве»

Здесь задействована центральная нервная система. Состояние возникает при:

Если у ребенка наблюдается неоднократная тошнота без температуры (или с низкой температурой) и поноса или же без рвоты, – причины могут быть самые разнообразные. Такие состояния – это поводы для немедленного обращения к врачу. При своевременном обращении прогноз в основном благоприятный.

«Токсическая» тошнота

Она связана с наличием в организме токсинов различного происхождения, которые циркулируют по кровеносной системе:

Тошнота, обусловленная заболеваниями желудочно-кишечного тракта

• гастрит – воспаление слизистых оболочек желудка. Тошнота появляется после приема пищи, может сопровождаться также жжением и чувством тяжести в желудке, изжогой;
• прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков). Следует внимательно изучить побочные эффекты от лекарства, а при появлении таких симптомов попросить лечащего врача назначить другой препарат;
• дуодениты (воспаления 12-перстной кишки);
• панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Тошнота у ребенка появляется после еды. Может сопровождаться горечью во рту, чувством тяжести в правом подреберье, вздутием живота;
• аппендицит. Одним из признаков воспаления слепой кишки, помимо боли в боку, является периодическая тошнота. При подозрении на аппендицит следует немедленно вызывать скорую помощь;
• язвенная болезнь желудка либо двенадцатиперстной кишки – образование ран на слизистых оболочках ЖКТ;
• холецистит (воспаление желчного пузыря) и желчекаменная болезнь. Сопровождаются чувством горечи во рту;
• опухоли желудочно-кишечного тракта;
• нарушение проходимости ЖКТ (естественного движения пищи и каловых масс по системе пищеварения). Возникает часто из-за проглоченного ребенком постороннего предмета;
• врожденные патологии желудочно-кишечного тракта.

Если периодически у ребенка возникает тошнота, то это серьезный повод обратиться к детскому гастроэнтерологу, который назначит прохождение исследований. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятней будет врачебный прогноз.

Классификация препаратов от аллергии

• Антигистаминные. Самый распространенный вид лекарств от аллергии. Работает, блокируя образование гистамина в организме. Некоторые антигистаминные препараты не вызывают сонливости.
• Стероиды (кортикостероиды). Помогают уменьшить воспаление. Назначаются при чихании, насморке и заложенности носа. Выпускаются в виде таблеток, жидкости или ингалятора, который чаще всего используется для лиц, страдающих астмой.
• Физиологический раствор морской воды. Выпускается в виде назального спрея или капель. Помогает облегчить головные боли, очищает носовые проходы.
• Противоотечные средства. Снимают заложенность носовых ходов. Выпускаются в виде жидкостей, таблеток, назальных спреев и глазных капель. Зачастую назначаются в сочетании с антигистаминными препаратами.

• риск развития тахифилаксии;
• развитие психомоторного беспокойства;
• снижение мышечного тонуса;
• недолговечность терапевтического эффекта;
• негативное влияние на центральную нервную систему.

• возможность использования в педиатрии;
• меньший список негативных последствий;
• быстрое развитие эффекта, который может длиться 8-12 часов.

У меня подозрение на COVID-19 или подтвержденная коронавирусная инфекция. Не будет ли более безопасным кормить моего ребенка искусственным молоком?

Нет. Кормление новорожденных и детей грудного возраста искусственным молоком всегда связано с определенным риском независимо от остальных условий. Уровень риска, связанного с кормлением искусственными молочными смесями, возрастает, если на дому или в месте проживания матери и ребенка существуют неблагоприятные условия, такие как ограниченный доступ к услугам здравоохранения в случае болезни ребенка, ограниченная доступность чистой питьевой воды или отсутствие гарантированного снабжения детскими молочными смесями по доступной цене.

Многочисленные положительные эффекты грудного вскармливания существенным образом перевешивают потенциальный риск заражения COVID-19 и развития связанного с этим заболевания.

Источник информации https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/q-a-on-covid-19-and-breastfeeding

Можно ли детям

Можно ли  препарат «Смекта» при желтушке у новорожденных? Этот вопрос стоит решить с лечащим врачом. Суспензия представляет собой натуральный абсорбент, и ее можно давать даже новорожденному ребенку.

Препарат проникает в организм и не всасывается через стенки сосудов. В кровь «Смекта» не попадает. Данное лекарство проходит через ЖКТ, а затем полностью удаляется из организма малыша.

«Смекта» защищает слизистые желудка, а также кишечника. Данное лекарство устраняет болевые ощущения и снимает спазмы, борется с диареей.

Проходя по ЖКТ, препарат всасывает разнообразные бактерии и токсины, которые вредят детскому организму. После этого «Смекта» без затруднений выводиться из организма.

Лекарство обладает сильным абсорбирующим эффектом. Благодаря этому болезнетворные микроорганизмы погибают, но естественная микрофлора остается без изменений. Именно по этой причине лекарство часто применяют в качестве профилактического состава против дисбактериоза.

Косметика

Нельзя

Категорически запрещены во время беременности, грудного вскармливания и за три месяца до планируемой беременности средства с ретиноидами – они могут оказывать тератогенный и эмбриотоксичный эффект, то есть отрицательно воздействовать на плод и повышать риск врожденных пороков развития. Поэтому средства с ретиноидами назначаются только при отрицательном тесте на беременность и надежной контрацепции.

Нежелательно во время беременности использовать препараты, содержащие кислоты. Это достаточно агрессивные средства, и во время беременности могут вызвать непредсказуемую реакцию: раздражение, нарушение пигментации (осветление некоторых участков или, наоборот, появление темных пятен) и т. п.

Не стоит использовать кремы, содержащие гормоны (обычно это косметика, борющаяся с признаками старения), ведь в организме при беременности и лактации и так происходит мощнейшая гормональная перестройка, не стоит дополнительно нагружать его.

Нужно!

Во время беременности обязательно используйте солнцезащитные средства. Это связано с тем, что нередко гормональная перестройка организма провоцирует развитие гиперпигментации. И солнечные лучи усугубляют эту проблему.

Средства против растяжек. Стрии или растяжки – такое неприятное явление, которое намного проще предупредить, чем потом от него избавиться. Обязательно с самого начала беременности используйте хорошие кремы против растяжек, нанося массирующими движениями их на проблемные зоны: грудь, плечи, живот, бедра, ягодицы. Кстати, нередко стрии появляются уже после родов, во время лактации – ведь грудь кормящей женщины может увеличиваться на несколько размеров по сравнению с обычным состоянием. Поэтому не забывайте о профилактике растяжек на весь период грудного вскармливания.

Лечение

Людям, столкнувшимся с кишечным дисбиозом на фоне антибиотикотерапии, показан диетический стол № 4 по Певзнеру, который помогает нормализовать моторно-эвакуаторную функцию толстого кишечника и снизить интенсивность бродильных, а также гнилостных процессов в просвете ЖКТ. В ежедневный рацион включают продукты, богаты растительными волокнами, а также кисломолочную продукцию, которая содержит бифидум и лактобактерии.

Коррекция состава микрофлоры проводится с использованием антибактериальных средств, которые не всасываются в системный кровоток (Рифаксимин). Также, широко применяются кишечные антисептики (Нифуроксазид). Для восстановления баланса кишечной микробиоты, используются такие группы препаратов:

1. Пробиотики (препараты, содержащие культуры полезных кишечных микроорганизмов).
2. Пребиотики (вещества, стимулирующие рост и размножение нормальной кишечной микрофлоры).
3. Синбиотики (комплексные препараты, содержащие как полезные микроорганизмы, так и питательный субстрат для них).

Новейшим и наиболее эффективным способом восстановления микрофлоры после приема антибиотиков, является приём метапребиотиков, которые содержат питательную среду для кишечной микрофлоры (фруктополисахариды и фруктоолигосахариды), а также лактат кальция, стимулирующий процесс размножения и рост полезных бактерий в кишечнике. Для подтверждения эффективности метапребиотиков в борьбе с дисбактериозом, был проведён сравнительный эксперимент, в ходе которого был использован метапребиотик Стимбифид Плюс и другие препараты, используемые для восстановления микрофлоры после антибиотиков. Максимальная результативность была доказана в отношении метапребиотика Стимбифид Плюс, который за короткий промежуток времени помогал восстановить необходимое количество собственных бифидобактерий, обитающих в просвете ЖКТ. По сравнению с другими препаратами, содержащими пробиотики и пребиотики, метапребиотик Стимбифид Плюс обладает такими преимуществами:

1. Для восстановления кишечника после антибиотиков может быть использован одновременно с антибак..териальными средствами с первого дня их приема.
2. Помогает эффективно восстановить собственную микрофлору кишечника человека.
3. Не вызывает побочные реакции.
4. Одинаково эффективен и безопасен для людей любого возраста.
5. Благоприятно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта на всей его протяженности.
6. Снижает интенсивность воспалительного процесса, который может развиваться при дисбактериозе.
7. Помогает ускорить процесс естественного восстановления эпителия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Если говорить о том, что пить с антибиотиками для восстановления микрофлоры, то метапребиотик Стимбифид Плюс является лучшим выбором

Как следует употреблять брокколи в период лактации

Начинать употреблять брокколи во время грудного вскармливания следует не раньше 3-го месяца после родов, когда налаживается работа пищеварительной системы ребёнка. Сначала нужно попробовать небольшую порцию (не более 50г) термически обработанного продукта в первой половине дня, понаблюдать за грудничком. Если не последовало аллергической реакции, и у него не изменился характер стула, то постепенно можно увеличивать количество брокколи до 250г в сутки не более 3 раз в неделю.

Можно ли употреблять брокколи в свежем виде при ГВ? Нет, не стоит. Чтобы максимально снизить риск возникновения проблем со здоровьем малыша, лучше подвергнуть её тепловой обработке.

В каком виде возможно употребление брокколи? Как и цветную капусту, её можно варить, тушить, запекать, приготовить в пароварке, мультиварке, добавить в суп. Блюда, в состав которых включена брокколи, обладают мягким вкусом и готовятся довольно быстро.

Как не следует употреблять брокколи кормящей маме? Прежде всего, её нельзя жарить, готовить в микроволновой печи, добавлять к ней приправы, специи и соусы.

Существуют ли аналоги

«Смекта» – это натуральное лекарство, которое помогает избавить кроху от многих проблем, связанных с работой желудочно-кишечного тракта.

Однако в некоторых случаях суспензия противопоказана новорожденному ребенку. Как быть? Заменить «Смекту» можно аналогами. Такими же свойствами обладают:

1. «Неосмектин»
2. «Смектит».
3. «Диосмектит».

При сильнейшем отравлении педиатр может назначить «Пепидол». Это лекарство подходит и для тех детей, у которых в кишечнике скопилось больше количество болезнетворных бактерий. Обычно данный препарат рекомендуется более взрослым детям, а не грудничкам.

Формы выпуска и состав препарата

Смекта при беременности 1-3 триместра используется в 2 лекарственных формах: суспензия (жидкий раствор, готовый для употребления внутрь), упакованной в пакетики массой 10 г, и в виде порошка для изготовления раствора (по 3,7 г в 1 шт.). Вторичной упаковкой служат картонные коробки, в которые укладывают пакетики по 10 или 30 шт. с порошковым содержимым и по 12 шт. в суспензионной форме.

Основным компонентом средства является диоктаэдрический смектит, который в сухом виде представляет собой порошок светлого, серо-желтого цвета. В 1 саше содержится 3 г данного вещества.

Оно является сорбентом, который изготавливается из природного сырья. Его получение представляет собой высоко стандартизованный процесс, то есть ингредиенты измеряются точно и их фармакологический эффект научно доказан и хорошо изучен.

В основе смектита находится полимерная кремнийорганическая структура, содержащая атомы алюминия, магния и гидроксильные группы. Она обладает высокой степенью пористости, благодаря чему обеспечивается адсорбция (поглощение) вредных веществ в желудочно-кишечном тракте.

Для смектита также характерна высокая совместимость с биологическими средами, что определяет мягкость его фармакологического действия.

В качестве вспомогательных компонентов применяются (в скобках указано содержание в 1 пакетике):

Пакетики с готовой суспензией:

1. ксантановая камедь (0,03 г) – стабилизатор;
2. моногидрат лимонной кислоты (0,02 г) – антиоксидант и консервант;
3. аскорбиновая кислота (0,01 г) – антиоксидант;
4. калиевая соль сорбиновой кислоты (0,01 г) – консервант;
5. сукралоза (трихлоргалактосахароза, 0,00375 г) – подсластитель;
6. очищенная вода (до 10 г) – растворитель;
7. ароматизатор карамель-какао (0,1 г).

Пакетики с порошком:

1. моногидрат декстрозы (679 мг) – кристаллизованная глюкоза, подсластитель;
2. сахаринат натрия (сахарин, 21 мг) – подсластитель;
3. ароматизатор (апельсиновый, лимонный, ванильный или клубничный).