Жаропонижение у детей

Дозировочный режим

Суспензия предназначена для приема внутрь после еды. Вводить лекарство рекомендуется специальным мерным шприцем, который содержится в коробке с препаратом. Сироп принимают в неразбавленном виде. Дозировка определяется массой тела и возрастом пациента:

• дети 3-6 месяцев — по 2-2.5 мл 3 раза в день;
• дети 6-12 месяцев — по 2.5 мл не более 4 раз в день;
• дети 1-3 года — по 5 мл не более 3 раз в день;
• дети 3-6 лет — по 6-7.5 мл 3 раза в день;
• дети 6-9 лет — по 10 мл 2-3 раза в день;
• дети от 9 лет — по 15 мл не более 3 раз в день.

Суппозитории Нурофен используют в тех ситуациях, когда принимать таблетки нельзя: нарушение глотательного рефлекса, отек гортани, язвенное поражение желудка, неукротимая рвота и т.д. Ректальные свечи предназначены исключительно для кратковременного применения.

Не рекомендуется использовать препарат при лечении детей в возрасте до 3 месяцев, масса тела которых не превышает 6 кг. Предельная дневная доза ибупрофена не может превышать 30 мг на 1 кг веса. Между введением свечей нужно соблюдать интервал минимум в 6-7 часов. Схема дозирования для детей разных возрастов выглядит следующим образом:

• дети от 3 месяцев с массой тела от 6 кг — по 1 свече 3 раза в сутки;
• дети от 9 месяцев с массой тела от 8 кг — по 1 свече 4 раза в сутки;
• дети от 1 года с массой тела от 10 кг — по 1 свече 4-5 раз в сутки.

Что такое нурофен

Действующим веществом нурофена является ибупрофен из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. К этой же группе относятся всем известные аспирин, анальгин, диклофенак, нимесулид. Все эти препараты обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием.

Нурофен является основным препаратом для снижения температуры, уменьшения вирусного воспалительного процесса верхних дыхательных путей и снятия боли при ОРВИ.

Нурофен не рекомендуется принимать на поздних сроках беременности. А вот грудное вскармливание не является противопоказанием для его приема. Почему?

Симптомы кишечной инфекции у детей

Признаки заболевания разделяют на местные и общие. К последним относятся:

• высокая температура;
• недомогание;
• головная боль;
• обезвоживание.

Местные симптомы:

• поражения желудка и кишечника;
• диарея;
• боли в животе;
• рвота.

При тяжёлой форме острой кишечной инфекции у ребёнка могут развиться осложнения с различной симптоматикой:

• Нейротоксикоз: спутанность сознания, нервозность, судороги.
• Нарушение кровообращения: снижение давления, бледность и синюшность кожи, ухудшение работы сердца.
• Почечная недостаточность: снижение выработки мочи, боли в районе поясницы.
• Гиповолемический шок от обезвоживания: резкое похудение, пониженная температура, у младенцев — западение родничка.
• Кровотечения в органах ЖКТ.

Самые распространенные признаки, по которым можно определить инфекцию – это некоторые изменения поведения ребенка. Он становится сонливым, отказывается от еды, у него вялость.

Родителей всегда интересует, сколько дней длится заболевание. Вообще, не всегда болезнь начинается с высокой температуры. Часто сразу возникает рвота и небольшая боль в животе (первые 12 часов), а температура тела может даже снижаться. Рвота может быть до 30 раз. Сначала выходит пища, потом «вода», потом желчь. Под конец идет «пустая» рвота. Потом рвота проходит, ребенок вялый, аппетита нет. Может начаться лихорадка до 39℃ и водянистая диарея. За 2-7 дней диарея стихает, возвращается аппетит, улучшается общее самочувствие – ребенок выздоравливает. Все это время ребенок должен находиться под наблюдением специалиста и получать соответствующее лечение.

Болезнь может иметь инкубационный период. Первые симптомы могут появляться через 6-48 часов после заражения.

Применение лекарств при грудном вскармливании

Cлучается так, что в период лактации женщина заболевает. И ей нужно выбрать лекарства, которые позволили бы бороться с болезнью и не навредили ребенку. При этом необходимо учитывать, что широкий спектр противовирусных препаратов категорически не подходит для лечения кормящей женщины.

Ведь с молоком матери передаются не только полезные вещества, но и лекарственные препараты, которые женщина принимает, а как известно, далеко не все препараты подходят для младенцев. Также существуют лекарства, которые могут снизить выработку молока или вовсе прекратить его. Поэтому при назначении препаратов всегда учитывается риск для малыша и польза для матери.

Степень неблагоприятного влияния лекарственного препарата на организм грудного ребенка определяется следующими факторами:

• токсичность препарата;
• истинное количество препарата, поступившее в организм ребенка (оно зависит от дозы, концентрации лекарства в грудном молоке и от количества употребленного ребенком молока);
• особенность влияния препарата на внутренние органы ребенка;
• длительность выведения лекарства из организма ребенка (это зависит от зрелости ферментных систем, созревания функции печени и почек малыша);
• длительность приема лекарства кормящей мамой;
• индивидуальная чувствительность ребенка к данному препарату;
• риск развития аллергических реакций.

Когда показан?

Важно понимать, что то, от чего помогает Нурофен, как правило, является симптомом, а не основным заболеванием. Этот препарат, в подавляющем большинстве случаев, не оказывает влияния на прогрессирование болезни

Он обеспечивает обезболивавший и жаропонижающий эффект, заметно улучшая самочувствие человека. Его приём рекомендован при следующих патологиях и патологических состояниях:

• Активное воспаление, локализованное в суставах или позвоночном столбе (включая ревматоидный артрит, остеоартроз и многое другое).
• Болевой синдром разной степени интенсивности любого генеза (головная, зубная или мышечная боль, реабилитация после оперативного вмешательства, восстановление после травмы, мигрень, невралгия и прочее).
• Лихорадка различных инфекционных болезнях, а также неясного генеза.
• Суставной синдром при рецидиве подагры.
• Менструальная боль (при месячных препарат купирует болезненность, угнетает спазм).
• Симптоматическое лечение, направленное на купирование болезненности и воспалительного процесса.
• Повышение температуры тела, лихорадка и общее недомогание, являющееся постпрививочной реакцией организма (для детей требуется соответствующая лекарственная форма).

Какую лекарственную форму Нурофена при грудном вскармливании выбрать

Производитель препарата выпускает его в трёх формах для удобства потребителя:

1. Гель для наружного применения. Он наносится на область поражения.
2. Таблетки (для рассасывания, шипучие, твёрдые) или капсулы для взрослых пациентов.
3. Суппозитории ректальные с пониженной дозой ибупрофена или сироп со вкусом апельсина — для детей.

Производители очень часто добавляют к основному названию лекарственного средства различные приставки. К примеру, Нурофен Ультракаб, Нурофен Период (капсулы с ибупрофеном в жидкой форме), Нурофен Актив (таблетки для рассасывания). Это является обычной рекламой препарата.

Основное, что необходимо потребителю знать, это то, что в одной капсуле и таблетке содержится 200 или 400 миллиграмм ибупрофена, а суточная максимальная доза составляет 1200 миллиграмм при сильном болевом синдроме. Одноразовая допустимая доза составляет 400 миллиграмм.

При грудном вскармливании женщине разрешено употреблять в сутки не более 400 миллиграмм. Для каждого пациента дозировку назначает специалист индивидуально.

Опасность насморка и длительной заложенности носа для здоровья беременной

В медицине насморк называется ринит. Это воспаление слизистой оболочки носа с выделением слизи из носовых ходов. Чаще всего причиной насморка является попадание в организм вирусов, бактерий или аллергенов. Однако порой мы не обращаем внимания на выделения из носа, следуя народной поговорке: «Если насморк лечить – он пройдёт за семь дней, а если не лечить, то за неделю». Но такой принцип действия, а точнее – бездействия, может привести к возникновению осложнений.

При рините заложен нос, который выполняет функцию фильтра. Благодаря ресничкам, находящимся в носовой полости, в лёгкие поступает очищенный воздух. Кроме того, кислород, проходя сквозь носовые пазухи, становится тёплым и влажным, что облегчает процесс газообмена. Когда нос заложен, человек дышит ртом, который не обеспечивает терморегуляционную, увлажняющую, очищающую функции. В организм поступает сухой холодный воздух, содержащий вредоносные частицы. Таким образом, насморк может повлечь за собой разнообразные инфекционные заболевания, а также синусит и отит, которые требуют комплексного и более сложного лечения.

У беременных затяжной насморк может привести к кислородному голоданию плода – гипоксии, что негативно сказывается на его здоровье и развитии. Последствия гипоксии могут быть как незначительными, так и очень серьёзными. Если кислородное голодание появляется на ранних сроках, есть большая вероятность развития аномалий. На поздних – отставание размеров плода от норм, характерных для определённого срока беременности, а также поражение центральной нервной системы.

Поэтому важно не затягивать с лечением простудных заболеваний, особенно в период ожидания ребёнка. Почаще используйте морскую воду для промывания носа при беременности

Нурофен при лактации

Эффективность и широкий спектр показаний к применению делает это средство незаменимым для многих лиц, в том числе и для женщин, чьи малыши находятся на ГВ. В инструкции к препарату указано, что недлительный период лечения им не требует прекращения лактации.

Клинические многократные эксперименты показали, что в материнское молоко Нурофен попадает в малом количестве (0,7%). При непродолжительном и разовом приёме для малыша ибупрофен безопасен. Ведь детская суспензия, которая разрешена малышу от 3 месяцев его жизни, выпущена неслучайно.

Нурофен при ГВ станет спасением в следующих случаях:

1. Жар и лихорадка.
2. Простуда.
3. Головная и мигреозная боли.
4. Суставные и мышечные боли.
5. Болезненное менструальное кровотечение.

Именно из-за этих причин при лактации разрешено жаропонижающее и обезболивающее средство с активным веществом — ибупрофен. Вот только лечиться этом препаратом во время грудного вскармливания более двух дней не разрешено.

Если у женщины при грудном вскармливании возникает необходимость длительного применения Нурофена, то необходимо проконсультироваться со специалистом: возможно ли это. Врач проведёт обследование, поставит диагноз, оценит ситуацию, подберёт безопасную для малыша и матери дозу, и только после этого выдаст заключение о прекращении или продолжении лактации в период приёма препарата.

Следует отметить, что возможно придётся прекратить грудное вскармливание не совсем, а только на время. Именно поэтому женщина не должна во время лечения забывать о регулярном сцеживании грудного молока (до 7 раз в сутки). После того как вы завершили терапевтический курс, грудное вскармливание необходимо возобновить.

Народные методы борьбы с жаром и головной болью

Бывают случаи, когда под рукой нет необходимых и разрешенных для приема кормящей мамы средств, в таких случаях понизить жар и улучшить самочувствие, помогут такие действия:

1. Оботрите водой, с небольшим добавлением яблочного уксуса, места в районах лимфоузлов и в местах близкорасположенных сосудов (подмышки, ладони, стопы, подколенных и локтевых областях, в районе сонной артерии);
2. Положите на лоб и глаза широкий, влажный компресс;
3. Протрите височную, лобную и затылочную области, аромасмесью из лавандового масла и лимона (смешать в равных пропорциях 1:1). Это поможет на время снять ноющую головную боль;
4. Выпейте теплого молока с медом. Мед с молоком способствуют выведению мокроты и снимают воспаление. Такая смесь является противовоспалительным и антибактериальным средством. Обязательно перед применением данного способа узнайте о возможных последствиях из статей:

• Можно ли молоко кормящей маме?
• Можно ли мед кормящей маме?
• Можно ли малину кормящей маме?
• Можно ли лимон кормящей маме?

Обратите внимание! Никогда не кладите мед, лимон и малину в кипяток: они теряют свои свойства. А мед еще и выделяет токсичный гидроксиметил — фурфурол (химическая реакция при разрушении сахара)

Правильней будет, остудить жидкость до температуры 38 по Цельсию и, только после этого добавить мед с лимоном.

1. Исключите или уменьшите употребление молочных, сладких и мучных продуктов если у вас сильный насморк. Эти продукты способствуют образованию слизи;
2. Закапайте нос соком алоэ (или каланхоэ) с несколькими каплями растопленного меда;
3. Употребляйте больше теплой жидкости (суп, чай с лимоном и малиной, фруктовый морс).

• Можно ли массаж кормящей маме?
• Аспирин при грудном вскармливании?
• Витамины для кормящих.

Беременность и период лактации

Нурофен или парацетамол может губительно повлиять на вынашивание ребёнка, что сильно повышает риск патологических изменений в процесс развитая и формования плода. Согласно данным Австралийской администрации лекарственных средств, этот медикамент классифицируется к группе С. Это говорят о том, что препарат беременным противопоказан, так как во время проведения испытаний на беременных животных были получены достоверные сведения губительного влияния на эмбрион. На людях подобные эксперименты не проводились, поэтому назначение данного лекарства беременных женщинам допускается, но исключительно при жизненноважных показаниях и в ситуациях, при которых потенциальная польза превалирует над возможным вередом.

Имеющиеся научные исследования утверждают, что приём этого препарата на ранних сроках беременности повышает риск выкидыша в несколько раз. Кроме этого, его приём может привести к появлению следующих патологий плода:

• Анатомическое и физиологическое нарушение сердечно-сосудистой системы (врожденные сердечные пороки).
• Гастрошизис (выпадение внутренних органов наружу через переднюю брюшную стенку).
• Нарушение формирования яичек у мальчиков и снижение половых клеток в яичниках у девочек.

Назначение на первых сроках беременности также негативно сказывается на здоровье женщины. У неё возможно падение репродуктивной функции в будущем (фертильность). Поэтому при возникновении проблем с зачатием или во время обследования организма на бесплодие рекомендуется прекратить приём любых НПВС.

FDA утверждает, что беременным стоит отказаться от приема этого лекарства на сроке 20 недель или более, иначе возможно появление следующих осложнений с плодом:

• Сниженная масса тела новорождённого.
• Недостаточное количество амниотический жидкости, в результате чего у ребёнка могут возникнуть нарушения работы почек.
• Внутриутробное закрытие артериального протока раньше срока, что приводит к патологии сердца или летальному исходу.
• Развитие бронхиальной астмы и синдрома гиперактивности (как утверждали Норвежские когортные исследования матери и ребёнка).

Прием ибупрофена на 3 триместре беременности плохо сказывается на здоровье женщины. В этом случае значительно повышается риск сильных маточных кровотечений, вызывающих малокровие и дальнейшее расстройство кровоснабжения внутренних органов. Также возможно снижение старательной функции матки, что негативно влияет на родовую деятельность.

Существуют достоверные сведения о том, что даже низкие дозировки способны передаваться ребёнку через грудное молоко. Однако концентрация медикамента минимальна, поэтому во время лактации его назначение допускается вследствие отсутствия данных о патологическом влиянии на новорожденного. Хоть достаточно часто именно это лекарство является предпочтительным для обезболивания у кормящих мам, его самостоятельная покупка и приём категорически запрещен. Высокая доза может негативно сказаться на здоровье малыша и женщины, поэтому нужно получить квалифицированную консультацию врача лечебно-диагностического центра МедАрт, который сможет подобрать безопасную дозировку.

Фармакодинамика

Состав таблеток относится к группе НПВС. Он оказывает несколько терапевтических эффектов, особую ценность среди которых имеют:

• Анельгезирующий.
• Противовоспалительный.
• Жаропонижающий.

Их комбинация позволяет эффективно улучшить самочувствие при иуде заболеваний, особенно при простудах и инфекциях разного генеза. Принцип работы ибупрофена, образованного из пропионовой кислоты, основан на неизбирательном подавлении ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Циклооксигеназа — это главный фермент обменных процессов арахидоновой кислоты. Это предшественник простанландинов, которые выполняют роль основных медиаторов в патогенезе воспаления, болезненности и повышения температуры тела. Анельгезирующий эффект достигается периферическим и центральным путём. В первом случае происходит опосредованное угнетение продукции простагландинов, а во втором — ингибирование их выработки в центральной и периферической нервной системе. Ибупрофен также способствует тромбоцитарной агрегации.

Способы клинической диагностики

Чтобы точно установить диагноз и исключить другие заболевания, проводятся:

Очень важно отличить инфекцию кишечника от других болезней с похожими симптомами. Например, от небактериального отравления пищей или лекарствами, воспаления аппендикса, пневмонии

Если появились симптомы, нужно обратиться к детскому инфекционисту или гастроэнтерологу. Врач назначит бактериологические исследования и/или дополнительные серологические способы диагностики, чтобы выявить антитела к возбудителям инфекции. При вирусных инфекциях ухудшается общее состояние, поднимается высокая температура, а при бактериальных возникают четкие локальные симптомы.

Условия хранения

Для предотвращения потери лечебных свойств, а также для длительного сохранения срока годности данного медикамента необходимо придерживаться определенных правил его хранения. Особых условий для него не требуется, достаточно придерживаться общепринятых рекомендаций, которые подходят для подбавляющего большинства лекарств. Это:

1. Соблюдение температурного режима. Лекарство нужно хранить при температуре не более 25°С. Допускается хранение в холодильнике, но не в морозильной камере.
2. Влажность. Необходимо позаботиться о предотвращении контактов лекарственного средства с водой, так как под воздействием жидкости оно может раствориться или потерять свои терапевтические свойства.
3. Отсутствие нежелательного доступа. Нурофен, должен находиться в аптечке, которая надежно спрятана от детей. Если ребёнок случайно его найдёт и употребит, то потребуется оказать немедленную первую помощь (мероприятия описаны выше) и обратиться к доктору.

Лечение острого обструктивного бронхита

Рекомендуется амбулаторное лечение. Его принципы таковы:

• редукция признаков поражения дыхательных путей за кратчайшее время;
• купирование симптомов интоксикации;
• недопущение развития осложнений.

Лечение, как правило, симптоматическое. Здесь возможно применение широкого спектра противокашлевых, бронхолитических, муколитических средств, которые могут применяться по отдельности или в составе комбинированных препаратов. Не рекомендуется применение сосудосуживающих, антибиотических препаратов. Антибиотические средства назначают лишь пациентам пожилого возраста с сопутствующей тяжелой соматической патологией, а также лицам, получающим иммунодепрессивную терапию, если причиной бронхита являются бактерии. Предпочтение отдается лекарственным средствам, активным в отношении грамположительных и атипичных микроорганизмов. Назначают макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины II и III поколения. Предпочтение отдают пероральным лекарственным средствам. Парентеральное введение противомикробных лекарственных средств показано при синдроме нарушениях всасывания и тяжелом общем состоянии пациентов. При наличии бронхоспазма нежелательно назначение «Ацетилцистеина», а также противокашлевых лекарственных средств центрального действия, в частности, так называемых наркотических противокашлевых лекарственных средств («Кодеин», «Декстрометорфан»).

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1. Сальбутамол (бронхолитический препарат — β2-адреномиметик). Режим дозирования: в дозированных ингаляциях по 1-2 дозы 3 р/сут. в течение 5-7 дней.
2. Эуфиллин (бронхолитический препарат). Режим дозирования: внутрь взрослые принимают по 0,15 г 1-3 раза в день после еды. Длительность курса лечения — несколько дней.
3. Бромгексин (муколитический и отхаркивающий препарат).
   Режим дозирования:
   • Внутрь (сироп, таблетки и драже — для детей старше 6 лет, капли, раствор для приема внутрь), взрослым и детям старше 14 лет — 8-16 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза в сутки.
   • В виде ингаляций (раствор для ингаляций) взрослым — по 8 мг. Ингаляции проводят 2 раза в сутки. Раствор разбавляют дистиллированной водой 1:1 и нагревают до температуры тела для предупреждения кашля.
   • Бромгексин 8-капли: внутрь, взрослым и подросткам старше 14 лет — по 23-47 кап 3 раза в день.
   • Парентерально (в/м, п/к, в/в медленно, в течение 2-3 мин.) — по 2-4 мг 2-3 раза в сутки. Раствор для в/в введения следует разбавить раствором Рингера или стерильной водой для инъекций.

   Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.

4. Амброксол (отхаркивающее средство). Режим дозирования:
   • Таблетки взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают внутрь по 1 таблетке ежедневно утром после еды (запивают достаточным количеством жидкости).
   • Раствор для приема внутрь и для ингаляций дозируют с помощью прилагаемо-го дозирующего стаканчика. Взрослым внутрь назначают в первые 2–3 дня по 4 мл 3 раза в сутки, затем по 4 мл 2 раза или по 2 мл 3 раза в сутки. При проведении ингаляций раствор вдыхают с помощью ингалятора. Взрослым и де-тям в возрасте старше 5 лет назначают по 1–2 ингаляции в сутки по 2–3 мл.
   • Сироп назначают взрослым в первые 2–3 дня по 10 мл 3 раза в сутки; затем по 10 мл 2 раза или по 5 мл 3 раза в сутки.
5. Фенспирид (Эреспал) — препарат с противовоспалительной и антибронхоконстрикторной активностью. Режим дозирования: взрослым препарат назначают внутрь по 80 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза составляет 240 мг. Продолжительность лечения определяется врачом.

Кишечная инфекция у детей, лечение

Исходя из всего перечисленного, главной задачей в лечении ребенка с кишечной инфекцией является восстановления водного баланса и прекращение рвоты.

В России, к сожалению, вообще мало зарегистрированных противорвотных средств. Чуть ли ни единственное средство для детей у нас — это мотилиум, который выпускается как в суспензии для совсем маленьких грудных детей, а для детей после 5 лет — в жевательных таблетках

Важно строго соблюдать инструкцию к препарату.

Что касается восстановления потери жидкости, то единственный способ, доступный родителям, это дробное выпаивание ребенка. Еще раз повторю — именно дробное, то есть чайными ложечками через каждые 10 — 15 минут в течения дня. Для этой цели подойдет минеральная вода без газа типа Есентуки 4, морс из клюквы, чай с ромашкой или обычный крупнолистовой черный чай. В качестве противовирусных препаратов лучше всего иметь с собой свечи кипферон.

Пожалуй, надо еще добавить такую информацию: кишечная инфекция почти никогда не лечится антибиотиками, поскольку, скорее всего, возбудителем кишечной инфекции у ребенка окажется вирус, а на вирусы никакие антибиотики не действуют, а только усугубляют в данном случае кишечное расстройство. Антибиотики при кишечной инфекции может назначить только врач инфекционист на основании бактериологического анализа кала, если в нем высеялись патогенные бактерии, такие как сальмонеллы или дизентерийная палочка.

Кроме выпаивания, противорвотных и противовирусных средств я рекомендую обязательно брать с собой на отдых сорбенты — это препараты, которые выводят из кишечника различные токсины, и могут понадобиться не только для лечения кишечной инфекции, но и в том случае, если у ребенка обострилась какая-то пищевая аллергия. Из сорбентов для детей лучше всего подходят два препарата: смекта и энтеросгель. Назначаются эти средства в возрастной дозировке до еды 3 раза в сутки.

Основной вывод, который конечно Вы должны сделать, что течение кишечной инфекции у детей до года может носить молниеносный и непредсказуемый характер.