Второй триместр беременности: особенности состояния, что нужно знать женщине

Содержание:

Список литературы и библиографических ссылок:

Опубликовано: 02.4.2019

Дополнено: 08.5.2021

Просмотров: 28352

Поделиться

24980

Почему болит грудь при беременности? Когда проходит боль в груди? Как облегчить это состояние?

28193

Токсикоз беременных — причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

37248

Частые мочеиспускания при беременности. Причины частого мочеиспускания при беременности. Мочеиспускание в ночное время у беременных. Как избавиться от частых мочеиспусканий во время беременности?

46764

Отекают ноги. Причины отеков ног. Отеки ног при беременности и после родов. Что делать при отеках ног?

1330442

Геморрой — причины и признаки, виды — наружный и внутренний геморрой, стадии, профилактика. Лечение: диета, свечи, мази – что лучше?

87154

Изжога — причины, болезни при которых появляется изжога, современное лечение, изжога при беременности

Чем опасны запоры при беременности?

Хотя гестационные запоры считаются физиологическим явлением, при выраженных симптомах не стоит воспринимать их как нормальное состояние8. Стойкая задержка стула может привести к ряду неблагоприятных последствий как для матери, так и для будущего ребенка7.

Из-за натуживания во время дефекации могут возникнуть геморрой и анальные трещины. Также из-за задержки каловых масс повышается тонус матки, что может вызвать отслойку плаценты стать причиной преждевременных родов8.

Редкое опорожнение нарушает микрофлору толстого кишечника – уменьшается количество полезных бифидо- и лактобактерий и увеличивается число условно-патогенных микроорганизмов. Поэтому при длительных запорах нередко возникает дисбактериоз, который может способствовать2:

  • нарушению барьерной функции кишечной стенки;
  • проникновению токсинов бактерий в кровь;
  • развитию бактериального вагиноза (состоянию, при котором происходит нарушение микрофлоры влагалища).

Если при беременности беспокоят симптомы запора, правильным решением будет запланированный визит к специалисту.

Незамедлительное обращение к врачу-терапевту или гастроэнтерологу требуется при3:

  • Задержке стула более 6 недель;
  • Кровотечении из прямой кишки;
  • Обострении воспалительных заболеваний кишечника, которые были еще до беременности.

Смотрите в нашем видео, что может стать причиной запора:

Физические упражнения

Одним из действенных и доступных методов профилактики запоров у кормящей мамы являются легкие физические нагрузки. Регулярные упражнения помогут укрепить мышцы брюшного пресса и промежности. В результате повышается мышечный тонус, что способствует активизации моторики кишечника. В качестве физических нагрузок кормящим мамам подойдут занятия йогой, пешие прогулки, плавание, пилатес.

Также не стоит игнорировать ежедневную разминку. Делать зарядку лучше всего натощак. Начать стоит с простых упражнений, постепенно усложняя. Существуют и специфические упражнения, которые повышают сократимость кишечника и хорошо помогают справиться с запором, например:

  1. Встаньте прямо, поставьте ноги на ширину плеч.

  2. Сделайте глубокий вдох, после чего сильно втяните, а затем резко выпятите живот.

  3. Повторите действие 10 раз и сделайте перерыв.

Упражнения необходимо выполнять в медленном темпе, без резких рывков. Главное — регулярность. По мере сил можно увеличивать количество повторений. Гимнастика поможет нормализовать дефекацию и улучшить самочувствие.

Упражнения лежа на спине

  • Сделать вдох, выпятить живот. На выдохе втянуть живот и слегка надавить руками на брюшную стенку.

  • Отвести руки за голову и потянуться. Одновременно с этим втянуть живот. На выдохе опустить руки и положить их вдоль тела.

  • Лежа на спине согнуть ноги в коленях, не отрывая пяток от пола.

  • Подтянуть правое колено к животу на выдохе. Опустить ногу на вдохе. Повторить то же самое с левой ногой.

Хорошо помогают при запорах упражнения «велосипед» и «ножницы».

Упражнения лежа на животе

  • Положить кисти рук под плечи. Встать на четвереньки, не отрывая рук от пола, а затем перекатиться на ступни. Принять исходное положение.

  • Выполнить поочередные махи ногами с одновременным втягиванием живота на выдохе и втягиванием на вдохе.

Упражнения стоя

Выполнить ритмичную ходьбу на месте.

Приседать на вдохе

При этом важно опираться на всю стопу.

Поднять руки вверх, сделать выдох и наклониться вперед. Потянуться руками к полу, одновременно втягивая живот.

Поочередно поднимать ноги из исходного положения

Руки при этом располагаются на поясе.

Выполнить интервальную ходьбу: первая минута — шаги на месте, вторая минута — ходьба + перекатывание с пятки на носок.

При атоническом запоре хорошо помогает самомассаж. Для этого нужно энергично растереть кожу вокруг пупка, а также слева от него, по направлению к паховой области. Массировать живот необходимо в течение 5 минут. Ноги во время массажа должны быть слегка согнуты в коленях. При спастическом запоре массируйте живот по часовой стрелке с легким нажимом.

Функционирование кишечника — индикатор состояния здоровья. Соблюдение режима двигательной активности, нормализация питания, отказ от вредных продуктов — все это поможет справиться с запором и обеспечить долговременный эффект.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу запора при грудном вскармливании. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.. Статья имеет ознакомительный характер

Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

  1. Антоненко О. М. Лечение и профилактика запоров у беременных // Медицинский совет. — 2012. — №7. — С. 52–55.

  2. Боровик Т. Э., Скворцова В. А., Яцык Г. В., Беляева И. А., Лукоянова О. Л. Оптимизация питания кормящих матерей специализированными молочными продуктами // Вопросы современной педиатрии. — 2011. — Т. 10, №5. — С. 111–116.

  3. Зубков В. В. Особенности питания женщины во время беременности и при кормлении ребенка // Медицинский совет. — 2017. — №13. — С. 86–92.

  4. Гмошинская М. В., Демкина Е. Ю., Коновалова Л. С. Питание беременных и кормящих женщин: использование специализированных продуктов // Вопросы современной педиатрии. — 2011. — Т. 10, №5. — С. 81–87

Виды пиелонефрита

По длительности течения:

  • острый — появляется внезапно, в среднем длится до 3 недель. Бывает нескольких типов: гнойный, серозный, некротический;
  • хронический — развивается после острого, характеризуется вялым течением, периодическими обострениями (рецидивами). Фазы хронического процесса: активное воспаление, далее следует латентная фаза (болезнь развивается, но без ярко выраженных физических и лабораторных признаков), затем наступает ремиссия (симптомы исчезают) с тенденцией к рецидивам. Рецидивирующий тип характеризуется обострением с выраженными симптомами, с частотой 1–2 раза в год, заканчивается ремиссией.

В зависимости от условий развития:

  • первичный — поражение не затрагивает мочевыводящие пути, уродинамика (процесс выведения мочи из организма) в норме;
  • вторичный — развивается на фоне других патологий: мочекаменной болезни, аномальной подвижности почек, когда ведущее значение приобретает симптоматика основного заболевания, а пиелонефрит проявляется осложнениями.

По количеству поражаемых органов:

  • односторонний — воспаление касается одной почки;
  • двусторонний — процесс затрагивает оба органа.

По пути проникновения инфекции:

  • гематогенный путь: через кровь. Данный путь заражения фиксируется чаще;
  • урогенный (восходящий): через мочевой пузырь, уретру.

Наиболее подвержены заболеванию беременные, новорожденные, пожилые люди и больные сахарным диабетом.

Влияние беременности на функцию печени

Печень во время беременности находится в состоянии высокого функционального напряжения. Однако у здоровых женщин при физиологическом течении беременности функционирование печени не нарушается.

Отмечается:

  1. незначительное увеличение печени в размерах при отсутствии выраженных гистологических изменений;
  2. отмечается уменьшение антитоксической функции печени;
  3. уровень белка в сыворотке крови снижается, к родам может достигать 60 г\л;
  4. результатом изменений в составе белков сыворотки является увеличение СОЭ;
  5. изменяется свертываемость крови и фибринолиз. Эти изменения способствуют повышению свертывающей способности крови.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от заболевания, вызвавшего появление крови:

  • Геморроидальные узлы удаляют с помощью лигирования или склерозирования, прекращающего  кровоток в узлах и приводящего к их исчезновению. В тяжелых и запущенных случаях проводится  хирургическая операция по иссечению геморроя.
  • Дивертикулы, свищи и анальные трещины также убирают с помощью операции.
  • Полипы, кондиломы и другие образования срезают с применением лазера или радионожа. Такая методика намного менее травматична по сравнению с традиционным иссечением.
  • При обнаружении гельминтов и простейших назначаются противопаразитарные средства.
  • При выявлении рака прямой кишки проводится операция. Ее объем зависит от размера опухоли. Чем раньше выявлено новообразование, тем благоприятнее прогноз.

Причины запоров

Прежде чем начать то или иное лечение, сначала нужно разобраться в причине. Запор — это симптом, который свидетельствует о нарушении работы организма или заболевании. Медики выделяют несколько основных причин такого стула:

  1. Неправильное питание. Жирная пища и мучные продукты нередко приводят к нарушению пищеварения. Меню, в котором нет овощей и фруктом, кисломолочных продуктов и бульонов, часто играет со стулом такую злую шутку.
  2. Нарушение водного баланса. Недостаток жидкости — еще одна распространенная причина запоров. Человеку нужно пить 1,5-2 литра чистой воды в сутки, не считая чая, соков и других жидкостей.
  3. Заболевания пищеварительной системы и других органов. Если запор сопровождается другими симптомы, например, болью в животе, тошнотой, повышенной температурой и т.д, нужно незамедлительно обратиться за помощью в больницу.
  4. Последствия перенесенных операций. Затяжной тяжелый стул часто наблюдается после операций, перенесенных на органах, отвечающих за пищеварение, например, удаление части кишки или желчного пузыря.
  5. Прием медикаментов.
  6. Беременность. Пожалуй, самая приятная причина запоров. Плод, увеличиваясь в росте, давит на кишечник, тем самым вызывая такую неприятность при посещении туалета.

Как должно быть?

Проктологи утверждают: тужиться не следует никому, в том числе беременным женщинам. Процесс опорожнения кишечника должен проходить естественным путем, без натуживания и любого дискомфорта. Во время дефекации человек не должен испытывать боль или прилагать какие-либо существенные усилия для очищения прямой кишки. Только при таких условиях возможна адекватная работа кишечника и гарантия того, что весь процесс пройдет без неприятных ощущений.

Необходимость тужиться возникает при запорах. Запоры считаются обычным осложнением беременности и встречаются у 2/3 всех женщин на сроке после 24 недель. При возникновении запора будущая мама не может освободить кишечник от каловых масс естественным путем. Ей приходиться тужиться – напрягать мышцы брюшного пресса. Такое состояние не слишком благоприятно для беременных женщин и может привести к развитию осложнений:

  • повышение тонуса матки;
  • выпадение прямой кишки;
  • возникновение геморроя и сопутствующего кровотечения.

На ранних сроках беременности гипертонус миометрия может привести к отслойке плодного яйца, кровотечению и выкидышу. Во второй половине беременности такое состояние может стать причиной запуска преждевременных родов. Хронические запоры, сопровождающиеся необходимостью постоянно тужиться в туалете – состояние, опасное для беременных женщин и угрожающее нормальному развитию плода. Особенно опасно натуживание на ранних сроках гестации и непосредственно перед самыми родами.

Все указанные осложнения возникают при длительных упорных запорах и постоянном натуживании при дефекации. Редкие попытки тужиться вряд ли станут причиной прерывания беременности. При нормальном развитии плода и отсутствии иных осложнений кратковременное напряжение мышц брюшного пресса не опасно. Это не значит, что можно пустить проблему на самотек. При возникновении запоров следует как можно быстрее избавиться от этой проблемы и создать условия для благополучного опорожнения кишечника.

Что же делать

Если тужиться при запоре во время беременности женщине строго противопоказано, то все усилия должны быть направлены на нормализацию частоты и характера стула

Очень важно пересмотреть своё меню, режим питания, уровень физической нагрузки. При необходимости можно прибегнуть к рецептам народной медицины или к традиционным слабительным медпрепаратам, разрешённым для использования в период вынашивания малыша

Также для облегчения дефекации можно прибегнуть к следующим мерам:

  1. Занимать наиболее походящую позу для эффективного опорожнения кишечника. Лучшей позицией будет «на корточках». Это возможно, если в туалетной комнате установлен «турецкий» унитаз. Если же имеет место обычная конструкция отхожего места, то нужно постараться, чтобы во время дефекации уровень коленок находился выше уровня таза. Для этого можно подставить под ноги маленькую скамеечку или стульчик.
  2. Способно помочь и выполнение дыхательных упражнений сидя на унитазе. Итак, нужно сделать пару глубоких вдохов и выдохов, потужиться. Снова дыхание и лишь потом потуги. Попытки можно осуществлять в течение 10 минут.

А самое главное – никогда не игнорировать позывов к дефекации, ведь именно с их помощью организм нам сигнализирует о самом лучшем моменте для более легкого опорожнения.

Будущие мамы задаются вопросом о вредном влиянии потуг при посещении туалета во время запора, но это в корне не верно. В первую очередь их должно интересовать не это, а то, как избежать задержки стула, ведь в случае нормальной частоты дефекации и тужиться при посещении уборной не придется. А значит, рисков для протекания беременности, здоровья будущей мамы и ребенка не возникнет. Соблюдайте все правила здорового питания, будьте активны, занимайтесь спортом, полноценно отдыхайте и избегайте стрессов и тогда вы избавитесь от лишних рисков. Будьте здоровы!

Источник

Должна ли я почувствовать какие-то признаки имплантации?

В интернете многие пишут о том, что, если беременность наступила, должны присутствовать такие признаки, как нагрубание молочных желез, тошнота, головокружение, сонливость и проч., поэтому отсутствие подобных симптомов воспринимается женщиной как фактор неудачи. Но это абсолютно напрасно. Признаки наступления беременности индивидуальны. Кто-то с первого дня после переноса страдает тошнотой и ноющими болями внизу живота. А у кого-то нет вообще никаких жалоб и изменений в состоянии здоровья. Не являются достоверным симптомом отсутствия или наличия имплантации и анализы крови на прогестерон и эстрадиол, сданные после эмбриотрансфера. Они нужны доктору для коррекции поддержки второй фазы цикла и не более. Достоверно определить, наступила ли беременность, можно будет только спустя 12-14 дней после переноса, сдав анализ крови на ХГЧ.

Диагностические мероприятия

Чтобы правильно поставить диагноз, врачам необходимо тщательно собрать все жалобы: определить особенности нарушения мочевыделительной функции, частоту возникновения и степень выраженности симптомов. Также специалист будет выяснять анамнез заболевания

Ему важно знать, когда впервые появились жалобы, что могло стать причиной развития патологии, есть ли связь между изменениями работы мочеполовой системы и другими болезнями

Объективное обследование у женщин включает в себя осмотр поясничной области и органов таза, наружных половых органов, в том числе, у гинеколога. Во время обследования врач оценивает симптом Пастернацкого – поколачивания по пояснице в зоне проекции почек для определения почечных заболеваний.

У пациенток обязательно берут мазок из уретры на предмет воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей. Кроме того, назначают стандартные клинические анализы крови и мочи, дополнительные исследования для оценки почечных функций и содержания патогенной микрофлоры. К таким анализам относится определение количества суточной мочи, пробы для оценки состава урины, бактериологический посев с выявлением чувствительности болезнетворных микроорганизмов к разным антибиотикам.

Из инструментальных методов диагностики важную роль играет УЗИ почек и органов малого таза, а также более детальная визуализация проблемных участков мочеполовой системы – КТ и МРТ.

При необходимости проводится психотерапевтическое консультирование: некоторые нарушения мочеполовой системы могут быть следствием психологических проблем.

Чем грозят натуживания беременной женщине:

— геморрой

Еще одно неприятное последствие усилий в туалете — появление геморроя. Эта проблема при беременности встречается довольно часто, и связано это с венозным застоем. Существенная перестройка организма может привести к сдавливанию сосудов в органах малого таза, которые так или иначе связаны с кишечником. Венозный застой чреват выпадением геморроидальных узлов, а при сильных натуживаниях в туалете риск возникновения и развития геморроя в разы увеличивается.

— повышение тонуса матки

Матка и кишечник в брюшной полости — соседи. Когда матка увеличивается, она не только касается «соседа», но и сдавливает и отодвигает его. Каловым массам сложнее передвигаться к выходу, поэтому возникает вполне объяснимое желание немного потужиться.

Во время этого процесса напрягаются мышцы брюшного пресса, что неизбежно приводит к повышению тонуса матки и ее непроизвольному сокращению. В зависимости от срока беременности это может закончиться либо выкидышем, либо преждевременными родами.

Роды после ЭКО

Врач может рекомендовать естественные роды в случае неосложненной беременности. Нередки случаи, когда в целом женщина здорова (а причиной ЭКО стал мужской фактор или непроходимость маточных труб), в этой ситуации высока вероятность, что роды можно вести естественным путем.

Однако нужно отметить, что, учитывая более высокий средний возраст пациенток после ЭКО, наличие сопутствующих заболеваний, невынашивание беременности в анамнезе, длительное бесплодие, неоднократные попытки ЭКО, многоплодную беременность в результате ЭКО, родоразрешение, в основном, проводят путем операции кесарева сечения в плановом порядке. Следует отдать предпочтение клинике, специалисты которой имеют опыт наблюдения и родоразрешения пациенток после процедуры ЭКО.

Профилактика запоров при беременности

На любом сроке вынашивания плода основу профилактики нарушений дефекации составляет рациональный режим питания с включением достаточного количества пищевых волокон, прием адекватного количества жидкости, умеренная физическая активность и формирование правильных рефлексов дефекации13.

Правильные привычки

Важным компонентом нормализации стула является формирование правильного «рефлекса дефекации». Физиологическую привычку регулярного опорожнения кишечника вырабатывают в определенное время суток, лучше утром. Для этого нужно посещать туалет и некоторое время сидеть на унитазе, а также как можно реже подавлять позыв к дефекации – при появлении позыва, по возможности, сразу идти в туалет7. Еще один элемент формирования рефлекса – удобная поза при опорожнении кишечника: с подтянутыми коленями и желательно с ногами на подставке2.

Физическая активность

Чтобы стимулировать нормальную работу кишечника, наряду с диетическими рекомендациями, женщинам в положении необходимо сохранять адекватную физическую активность. Если врач не выявил противопоказаний, можно, например, выполнять ежедневную гимнастику, заниматься ходьбой или плаванием8.

При этом стоит иметь в виду, что спортивные занятия, вызывающие перенапряжение, могут усугубить симптомы запора, но умеренные физические упражнения способствуют нормализации функции кишечника5.

Если, несмотря на диету, питьевой режим и дозированную физическую нагрузку, кишечник опорожняется с трудом и симптомы беспокоят сильнее, не стоит терпеть. Стул можно отрегулировать, если вовремя обратиться к врачу, который подберет правильное лечение.

Помните, что грамотная коррекция запора при беременности – важная и одновременно непростая задача. Поэтому не стоит заниматься самолечением – это может быть небезопасно как для самой женщины, так и для плода. Поскольку выбор препаратов со слабительным эффектом при беременности ограничен, своевременное обращение к врачу – верный шаг для безопасного устранения этой деликатной проблемы2.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

  1. Verghese TS, Futaba K, Latthe P. Constipation in pregnancy. The Obstetrician & Gynaecologist 2015;17:111–5.
  2. Shin GH, Toto EL, Schey R. Pregnancy and postpartum bowel changes: constipation and fecal incontinence. Am J Gastroenterol. 2015 Apr;110(4):521-9
  3. Body C., Christie JA. Gastrointestinal Diseases in Pregnancy. Gastroenterology Clinics of North America, 2016; 45(2), 267–283.
  4. Bianco A. Maternal adaptations to pregnancy: Gastrointestinal tract. Official reprint from UpToDate 2020.
  5. Zielinski R, Searing K, Deibel M. Gastrointestinal Distress in Pregnancy. The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing. 2015; 29(1), 23–31.
  6. Shi, Wenjun & Xiaohang, Xu & Zhang, Yi & Guo, Sa & Wang, Jing & Wang, Jianjun. (2015). Epidemiology and Risk Factors of Functional Constipation in Pregnant Women. PloS one. 10. e0133521. 10.1371/journal.pone.0133521.

Фетоплацентарная система — как новая эндокринная железа

После имплантации зиготы в полости матки  в организме женщины начинает формироваться новая эндокринная железа — плацента (детское место).

Плацента имеет две части: плодную и материнскую, кровообращение которых никогда не смешивается. Эти части плаценты максимально сближены, что позволяет совершать обмен веществ между организмом матери и плода, т.е., по сути, позволяет ребенку «кушать, писать и дышать», а, значит, расти и развиваться.

Обмен веществ между организмом матери и плода является основным фактором для его развития. Осуществляется обмен за счет проницаемости плаценты, которая нарушается при большинстве острых и хронических осложнений в течение беременности. Нарушение целостности частей плаценты и ухудшение ее проницаемости ведет к гибели плода и прекращению беременности.

Гибель плода и прекращение беременности возможно и еще по одной причине, когда организм матери вдруг решит, что плод — это чужеродный белок для него. Но это на самом деле так. Однако природа предусмотрела защитный механизм, который не позволяет иммунной системе матери распознать антигены отцовского происхождения, заложенные в ребенке.

Этот защитный механизм представляет из себя некие факторы, блокирующие иммунную систему матери и обеспечивающие локальный иммунологический комфорт. При самопроизвольных абортах блокирующие факторы в крови матери снижаются или отсутствуют.

Плацента вырабатывает широкий набор гормонов и специфических белков, которые поступают в кровь матери и в амниотическую жидкость. Они регулируют нормальное течение беременности и развитие плода путем изменения функции других эндокринных желез, органов жизнеобеспечения в целом.

По уровню гормонов и специфических белков плаценты, определяемых в крови матери, в крови плода или в амниотический жидкости можно оценивать состояние плода и функцию плаценты, чем и занимается акушерская эндокринология. Т.о., изучение эндокринной функции фетоплацентарного комплекса позволяет существенно улучшить диагностику состояния плода в различные сроки беременности.

Изменяется внешний облик женщины. Появляется:

  • пигментация кожных покровов (лба, щек, подбородка, верхней губы, белой линии живота, сосков и околососковых зон), которая связана со значительной стимуляцией образования пигмента клетками кожи. Образование пигмента зависит от меланоформного гормона надпочечника, повышенная продукция которого имеет место во время беременности;
  • отмечается субфебрильная температура тела, которая может продолжаться до 16—20 недель беременности и связывается с гормональными колебаниями.

С момента начала продуцирования прогестерона плацентой температура снижается и приходит к норме.

  • отмечается нагрубание и болезненность молочной железы за счет увеличение ее объема в результате разрастания железистой ткани, увеличение сосков и выпячивание ареолярных желез. Во второй половине беременности может отмечаться выделение молозива;
  • нарушение пропорций лица (увеличение носа, губ, подбородка, щитовидной железы, особенно во второй половине беременности), некоторое увеличение конечностей;
  • растяжение тканей передней брюшной стенки, молочной железы, бедер и возникновение стрий («полос беременных») на этих участках (striagravidarum). Их возникновение связано с чрезмерным растяжением брюшной стенки; это чаще наблюдается у лиц с большим объемом живота (крупный плод, многоводие, многоплодие) или при некотором недостатке эластических волокон в коже;
  • усугубляется или впервые проявляется варикозное расширение вен, особенно нижних конечностей;
  • «Гордая осанка и походка» беременной женщины обусловлены смещением центра тяжести туловища, увеличением подвижности суставов таза и ограничением подвижности тазобедренных суставов.
  • Прогрессивное увеличение массы тела, что обусловлено как ростом плода и матки, так и особенностями метаболических процессов, задержкой жидкости в тканях. Средняя прибавка массы тела за период беременности составляет 10-12 кг, из них 5-6 кг приходится на плодное яйцо (плод, послед, околоплодная жидкость), 1,5-2 кг на увеличение матки и молочных желез, 3-3,5 кг — на прибавку непосредственно массы тела женщины.

Перед родами (за 3—4 дня) масса тела беременной женщины падает на 1,0-1,5 кг, в связи с особенностями обменных процессов.

Почему возникает запор в период беременности

Запоры могут возникать по ряду причин:

Повышение уровня прогестерона во время беременности влияет на тонус кишечника, снижается его мускулатура. Снижение мышечного тонуса становится причиной затрудненного испражнения. Снижение тонуса кишечника, мочевого пузыря, матки под воздействием прогестерона необходимо для лучшего вынашивания, снижения риска отторжения плода

Употребление препаратов железа и кальция важно для формирования будущего плода, но такие микроэлементы провоцируют запор. Под воздействием кальция и железа каловые массы становятся более густыми

Если минеральный комплекс прописал врач, следует обговорить возможность замены на другой препарат. Отсутствие физической активности провоцирует застойные явления в области малого таза. Нарушается работа кишечника. С этой проблемой особенно часто сталкиваются беременные, которым из-за угрозы выкидыша показан постельный режим. Нерациональное питание так же может спровоцировать запор. В группе риска работающие беременные женщины, питающиеся прямо на рабочем месте. В пище должно быть достаточное количество жидкости, в рацион следует ввести салаты из свеклы, помидоров, белокочанной капусты, моркови. Изменение положения кишечника из-за давления растущей матки также провоцирует проблемы с дефекацией. Психологическое состояние беременной может стать причиной запоров. В период вынашивания ребенка женщина подвергается стрессу. Кроме того, психологический фактор играет роль и в том случае, если женщина испытывает страх при испражнении. Страх может быть связан как с физиологическими проблемами (трещины анального отверстия, геморрой), так и с некомфортной обстановкой (запор может возникнуть при переезде на новое место, во время лечения в стационаре, сдерживания позывов в общественных местах). Удлинение отделов кишечника и другие врожденные и приобретенные особенности. Токсикоз и рвота приводят к обезвоживанию организма, к уменьшению содержания воды в каловых массах.

Схема лечения

Шаг №1 Первичный прием

На первом же приеме пациента с кровью из заднего прохода врач-проктолог проводит полноценный медицинский осмотр, выясняет анамнез заболевания и, в случае необходимости, назначает дополнительные инструментальные исследования или консультации врачей других специальностей.

Методы диагностики: При диагностировании используется: 

  • пальцевое ректальное исследование,

  • аноскопия,

  • ректороманоскопия,

  • лабораторные исследования.

На первом же приеме пациента с кровью из заднего прохода врач-проктолог проводит полноценный медицинский осмотр, выясняет анамнез заболевания и, в случае необходимости, назначает дополнительные инструментальные исследования или консультации врачей других специальностей.

Методы диагностики: При диагностировании используется: 

  • пальцевое ректальное исследование,

  • аноскопия,

  • ректороманоскопия,

  • лабораторные исследования.

Шаг №2 Лечение

После установления причины и локализации источника кровотечения назначается комплексное лечение, направленное на основное заболевание и снижение интенсивности кровотечения. Для этой цели могут использоваться как медикаментозные средства, так и хирургические методики. 

Возможные методы лечения: Возможные методы лечения:

  • иссечение аппаратом Сургитрон,

  • лигирование латексными кольцами,

  • местная и системная медикаментозная терапия,

  • склеротерапия,

  • фотокоагуляция,

  • дезартеризация с мукопексией. 

После установления причины и локализации источника кровотечения назначается комплексное лечение, направленное на основное заболевание и снижение интенсивности кровотечения. Для этой цели могут использоваться как медикаментозные средства, так и хирургические методики. 

Возможные методы лечения: Возможные методы лечения:

  • иссечение аппаратом Сургитрон,

  • лигирование латексными кольцами,

  • местная и системная медикаментозная терапия,

  • склеротерапия,

  • фотокоагуляция,

  • дезартеризация с мукопексией. 

Терапия при кровотечении из заднего прохода

Вполне понятно, что при таком разнообразии причин, провоцирующих ректальное кровотечение, не может быть и речи о существовании единой схемы лечения всех больных

Ещё раз стоит обратить внимание на то, что рассматриваемая патология – это не болезнь, а симптом, а потому для его устранения необходимо вылечить то заболевание, которое и послужило причиной кровотечения. Далеко не в каждом случае кровь, выделяемая из заднего прохода, — серьезная патология, однако во всех без исключения случаях это повод, чтобы назначить визит к врачу

Ни о каком самолечении не может быть и речи, даже если вы знаете, что именно послужило причиной появления крови.

В зависимости от того, чем вызвана рассматриваемая проблема, будут отличаться способы и методы борьбы с ней:

  • Медикаментозное – используется чаще всего при инфекционной природе ректального кровотечения или при глистных инвазиях. Устранение причины влечет за собой и исчезновение тревожного симптома.

  • Оперативное – назначается при полипах, новообразованиях, запущенных формах геморроя.

  • Контактное – применяется при язвенном поражении стенок желудка и/или двенадцатиперстной кишки (прижигание язвы).

  • Комбинированное – нередко требуется для более эффективной борьбы с заболеванием. К примеру, при язве проводится вначале прижигание, а затем – антибактериальная терапия.

Причины болей

Боли внизу живота чаще всего связаны со скоплением каловых масс в кишечнике. Фекалии приводят к растяжению стенок кишки, сдавливают нервные окончания, в связи с чем возникают режущие, ноющие, спазмообразные боли. Кал больше склонен застаиваться в слепой, сигмовидной, прямой кишке — нижних отделах. Плотные каловые массы раздражают слизистые оболочки и приводят к микроповреждениям. Поясница болит при запоре по этой же причине: скопление каловых масс приводит к сдавливанию окружающих тканей. Однако есть и другие возможные причины, каждую из них рассмотрим подробнее.

Боль в мышцах

Запоры сопровождаются необходимостью натуживания. Один из критериев определения функционального запора — натуживание не менее чем в четверти случаев дефекации. Напряжение мышц брюшного пресса может быть и постоянным. Возникающие боли сродни ощущениям после хорошей тренировки: болеть могут и живот, и поясница.

Боль в поясничных мышцах при запоре

Боль при беременности

Запор нередко сохраняется всю беременность. При этом нагрузка на внутренние органы женщины возрастает: растущая матка и скопившиеся каловые массы сдавливают ткани, вызывая боли в мышцах спины. Ситуацию усугубляет нагрузка на позвоночник по мере увеличения плода.

Сопутствующие заболевания

Боли в животе и пояснице при запорах иногда бывают связаны с некоторыми заболеваниями. Затрудненная дефекация в некоторых случаях лишь один из симптомов различных заболеваний пищеварительной системы и не только.

Мы видим, что сочетание запоров и болевых ощущений указывает на многие патологии, и они не всегда связаны с нарушениями работы кишечника

Важно понимать, что острые боли — повод получить срочную медицинскую помощь. При ноющих, умеренных болях необходимо посетить врача планово

Если есть основания подозревать болезнь, важно обратиться к терапевту. Он направит на дальнейшее обследование или порекомендует посетить специалиста узкого профиля

Не игнорируйте периодические диспансеризации и всегда обращайте внимание на общее самочувствие.

Интоксикация

Если тянет низ живота и поясницу при запоре, а самочувствие оставляет желать лучшего, возможно, это проявление интоксикации. Признаки отравления развиваются по мере увеличения срока нахождения каловых масс в организме. Так, при трехдневном или четырехдневном запоре дают о себе знать выраженные симптомы:

  • потливость;
  • слабость;
  • головокружение;
  • выраженные боли в мышцах, разных областях живота;
  • тошнота;
  • потеря аппетита.

У некоторых людей незначительно повышается температура тела, до 37–37,5 °С. Боли в мышцах — довольно частое проявление интоксикации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector