Можно ли анальгин при грудном вскармливании

Чем можно заменить Анальгин в период беременности?

Как уже упоминалось выше, женщине, готовящейся стать матерью, лучше не прибегать к использованию лекарственных препаратов. Однако иногда соблюсти эту рекомендацию становится невозможно. В таком случае нужно помнить, что беременным допускается применение средств на основе парацетамола, обладающих ярко выраженным жаропонижающим свойством.

Еще один препарат, нахождение которого в аптечке будущей мамы оправдано – это Но-шпа либо Дротаверин (см. также: уколы Дротаверина при беременности). Эти лекарства обладают сосудорасширяющим свойством, хорошо снимают спазмы мускулатуры внутренних органов, способствуют нормализации артериального давления.

Кто выписывает рецепт?

• врач-онколог,
• участковый терапевт,
• врач любой специальности, который прошел обучение работе с наркотическими и психотропными веществами.

Сколько действует рецепт?

15 дней. Хватает на любые «каникулы». Но если он нужен срочно, то его могут выписать и в праздник, и в выходной.

Нужно ли сдавать ампулы?

Нет. По закону, никто не вправе требовать от пациента или его родных сдавать использованные ампулы, пластыри и упаковки от наркотических анальгетиков.

Может кто-то из родственников получить рецепт и препарат от имени больного?

• Чтобы выписать рецепт, врач должен провести осмотр. Но если пациент не может добраться до больницы, он имеет право вызвать врача на дом.
• За печатью все же придется отправить кого-то из близких в поликлинику — печать лечебного учреждения на рецепте обязательна.
• Получить препарат в специально указанной аптеке может как сам пациент, так и его доверенное лицо (с паспортом и копией паспорта пациента)

Что делать, если возникли сложности с получением обезболивающего?

• Звонить на горячую линию Министерства здравоохранения: 8-800-200-03-89,
• Росздравнадзора: 8-800-500-18-35,
• В страховую компанию, у которой оформлен ваш полис ОМС.

В заключение хочется как-то обобщить все сказанное по этой тяжелой теме:

1. Боль нельзя терпеть! Не нужно бояться слов «наркотические анальгетики», при разумном подходе и соблюдении рекомендаций грамотного врача пациент не рискует сформировать зависимость. Согласно информационным письмам Минздрава РФ, все пациенты должны быть обезболены.
2. Современные обезболивающие средства в сочетании с адъювантными препаратами дают врачу массу вариантов успешно купировать болевой синдром. Серьезный багаж опыта международной клиники Медика24 подтверждает: даже на последних стадиях онкологического процесса, даже у неизлечимых пациентов — практически всегда остается возможность сохранить человеку ясное сознание и нормальное качество жизни без страданий.
3. За последние 4 года немного упростилась процедура получения препаратов для пациентов, хотя для самих бюджетных медучреждений все по-прежнему предельно бюрократизировано. Упразднили ФСКН, что также облегчило жизнь медикам. Да, работы впереди масса. Например, сформировать, наконец, единый реестр пациентов, нуждающихся в наркотических анальгетиках, о котором говорят с 2015 года. Но сдвиги в сторону облегчения процедуры получения рецептурных обезболивающих в России есть.

Пусть у вас еще очень-очень долго ничего не болит!

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

1. Karen L. Syrjala, Mark P. Jensen, M. Elena Mendoza, Jean C. Yi, Hannah M. Fisher, and Francis J. Keefe
2. WHO’s cancer pain ladder for adults.  World Health Organization

Как следует употреблять брокколи в период лактации

Начинать употреблять брокколи во время грудного вскармливания следует не раньше 3-го месяца после родов, когда налаживается работа пищеварительной системы ребёнка. Сначала нужно попробовать небольшую порцию (не более 50г) термически обработанного продукта в первой половине дня, понаблюдать за грудничком. Если не последовало аллергической реакции, и у него не изменился характер стула, то постепенно можно увеличивать количество брокколи до 250г в сутки не более 3 раз в неделю.

Можно ли употреблять брокколи в свежем виде при ГВ? Нет, не стоит. Чтобы максимально снизить риск возникновения проблем со здоровьем малыша, лучше подвергнуть её тепловой обработке.

В каком виде возможно употребление брокколи? Как и цветную капусту, её можно варить, тушить, запекать, приготовить в пароварке, мультиварке, добавить в суп. Блюда, в состав которых включена брокколи, обладают мягким вкусом и готовятся довольно быстро.

Как не следует употреблять брокколи кормящей маме? Прежде всего, её нельзя жарить, готовить в микроволновой печи, добавлять к ней приправы, специи и соусы.

Могут ли женщины с подозрением на COVID-19 или подтвержденной коронавирусной инфекцией кормить грудью?

Да. Женщины с подозрением на COVID-19 или подтвержденной коронавирусной инфекцией могут кормить грудью, если они того хотят. В этом случае им рекомендуется:

• часто мыть руки водой с мылом или использовать спиртосодержащий антисептик для рук, особенно перед прикосновением к ребенку;
• надевать медицинскую маску перед любым контактом с ребенком, в том числе во время кормления грудью;
• при чихании или кашле прикрывать лицо одноразовой салфеткой. Использованную салфетку следует немедленно выбросить и снова вымыть руки;
• регулярно мыть и дезинфицировать поверхности, до которых дотрагивается мать ребенка.

Медицинские маски важно менять сразу, как только они отсыревают, и немедленно выбрасывать их. Прикасаться к передней части маски и повторно использовать маску нельзя

Рекомендации будущим матерям

Как вы видите, употребление психоактивных веществ может подвергнуть здоровье ребёнка значительному риску ещё до его рождения.

Какие же мероприятия стоит проводить для того, что бы это влияние снизить до минимума?

1. За месяц до зачатия перестать употреблять спиртные напитки. Примерно столько времени требуется, чтобы вывести из организма алкоголь.2. Проконсультироваться с врачом по поводу лекарственных веществ, которые принимаются будущей матерью. По возможности исключить употребление снотворных и успокоительных средств.3. Расстаться с курением, а также стараться избегать тех мест, где собираются курящие люди.4. Перед зачатием пройти полное обследование здоровья и необходимое лечение. В частности это относится и к зубам. Некоторые лекарства, применяемые при стоматологическом лечении, могут повредить будущему ребёнку. Малышу также может повредить инфекция из больного зуба.

Что можно принимать вместо анальгина?

В период кормления грудью мама должна очень внимательно следить за своим здоровьем, так как любое недомогание может осложниться и повлечь за собой лечение препаратами, требующими прекращения лактации.

Поэтому, ощутив первые признаки заболевания, надо записаться на прием к врачу. Он назначит наиболее безопасные для малыша препараты, в том числе подберет жаропонижающее и обезболивающее, разрешенные во время кормления.

В период лактации не стоит совсем отказываться от лекарств и терпеть сильную боль и высокую температуру. Болезненное состояние матери плохо сказывается на количестве молока. Если Вы столкнулись с такой ситуацией, смотрите статью: Как увеличить лактацию.

Употребляемые препараты должны быть максимально безопасны для грудничка.

Другая крайность, в которую впадают мамы в период кормления грудью – оттягивать посещение доктора, заглушая боль и температуру таблетками.

Лекарства воздействуют только на симптомы, маскируют заболевание, но никак не влияют на его течение.

При плановом визите к терапевту можно обсудить, какие препараты с жаропонижающим и обезболивающим эффектом разрешены при кормлении грудью.

Стоит иметь их в домашней аптечке и воспользоваться при необходимости, чтобы дождаться врачебного приема.

На вопрос, чем заменить анальгин при грудном вскармливании, Комаровский Е. О. советует вместо этого препарата принимать ибупрофен либо парацетамол. Это максимально безопасные для малышей препараты, детские формы этих лекарств дают даже новорожденным.

Ибупрофен содержат такие лекарственные средства, как Нурофен, Ибуфе, Ибупрофен. На основе парацетамола выпускаются Панадол, Эффералган, Цефекон, Парацетамол.

Обратите внимание! Данные препараты необходимо принимать в форме «для взрослых», в той дозировке, которая указана в инструкции или прописана врачом, никак не соотнося прием лекарств с кормлениями. В противном случае ожидаемого результата не последует, а побочные эффекты могут проявиться как у мамы, так и у ребенка

В противном случае ожидаемого результата не последует, а побочные эффекты могут проявиться как у мамы, так и у ребенка.

Во время кормления ребенка грудью не стоит принимать препараты, действенность которых основана на нескольких активных веществах.

В этом случае при появлении у малыша аллергической реакции будет невозможно выявить компонент, который явился катализатором. Задача подбора лекарства для мамы при этом усложнится в разы.

Можно ли анальгин кормящей маме, если никаких других средств нет под рукой? Если у мамочки высокая температура или боли, возможен единичный прием этого лекарства, если нет никакой возможности раздобыть более безопасный препарат.

В этом случае таблетку нужно принять сразу после завершения очередного кормления и немного оттянуть время следующего прикладывания. Спустя час после получения лекарства в крови будет максимальная концентрация действующего вещества, затем она начнет снижаться.

Если вы решили выпить анальгин при грудном вскармливании, дозировка должна быть та, что указана в инструкции: не более 1 таблетки в сутки. Следующим шагом кормящей мамы должно стать обращение к врачу.

При кормлении грудью мамочке противопоказан прием анальгина из-за высокого риска для здоровья ребенка. В случае возникновения состояния, требующего приема жаропонижающих и обезболивающих средств, женщина должна обратиться за медицинской помощью.

• Можно ли кормящей маме цитрамон?
• Можно ли кормящей маме парацетамол?
• Можно ли антибиотики кормящей маме?

Чем опасен препарат для беременной?

Бесконтрольный, безответственный приём анальгина представляет опасность в виде побочных воздействий на развивающегося малыша и организм беременной. Это может быть:

1. Вредное влияние на сердце, сосуды ребенка;
2. Систему кроветворения;
3. Деятельность почек;
4. Проникновение анальгина через плаценту, даже минимальная доза окажет токсическое воздействие;
5. Скрывает симптомы серьезных болезней, что чревато осложнениями;
6. Аллергические реакции.

В крайних случаях, при серьёзных заболеваниях специалисты могут рекомендовать анальгин при беременности. Для чего назначают его обычно в составе комплексной терапии, когда нет более щадящих способов облегчить состояние больной.

Важно! Во время грудного вскармливания препарат анальгина запрещён к применению. Поскольку не существует достоверных данных о влиянии препарата на плод, исследования не проводились

Из-за недостатка информации, специалисты очень осторожно относятся к назначению анальгина пациенткам. Лучше воспользуйтесь проверенными и безопасными методами снятия болевых ощущений. Поскольку не существует достоверных данных о влиянии препарата на плод, исследования не проводились

Из-за недостатка информации, специалисты очень осторожно относятся к назначению анальгина пациенткам. Лучше воспользуйтесь проверенными и безопасными методами снятия болевых ощущений

Поскольку не существует достоверных данных о влиянии препарата на плод, исследования не проводились

Из-за недостатка информации, специалисты очень осторожно относятся к назначению анальгина пациенткам. Лучше воспользуйтесь проверенными и безопасными методами снятия болевых ощущений

Итак, мы выяснили, что анальгин запрещён в применении в первый и третий триместр беременности. А в более спокойном втором можно принимать однократно небольшой дозой и лишь в крайних случаях. Не болейте!

• Таблетки от головной боли при беременности
• Насморк при беременности
• Средство от изжоги при беременности

Показания, инструкция и дозировка во время беременности

• Показанием для назначения препарата может быть сильный жар при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях;
• При невралгии, остеохондрозе, почечной колике, радикулите, мигренях;
• Для снятия резкой боли и жара можно однократно, в малой дозировке принять анальгин;
• Инструкция по применению при беременности разрешает препарат в период с 16 по 34 неделю, но учитывайте все побочные действия лекарства, которых немало;
• Принимайте анальгин только в критической ситуации, не увлекайтесь. Любая боль сигнализирует о неполадках в организме и требует правильно назначенного лечения. Особенно при беременности характерно обострение хронических заболеваний. Учитывайте этот факт и заблаговременно, совместно с врачом, разработайте план профилактических мероприятий.

Другие негативные последствия использования анальгина

Метамизол натрия может быть противопоказан и самой кормящей маме. Препарат не рекомендуется принимать в следующих случаях:

• бронхоспазмы в анамнезе;
• проблемы с печенью или почками;
• заболевания крови, нарушение состава крови, в том числе анемия, нейтропения, лейкопения;
• ранее зарегистрированные аллергические реакции на препарат;
• воспалительные заболевания слизистой оболочки желудка или кишечника.

Когда анальгин при лактации вместе с молоком матери попадает в организм ребенка, наиболее часто встречающееся последствие – нарушение работы почек и печени.

Препарат способен повлиять на процесс кроветворения, привести к изменению соотношения эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Реже могут наблюдаться реакции со стороны дыхательной системы – спазмы бронхов: затрудненное дыхание, потери сознания вследствие нехватки кислорода.

Очень важно! Действующее вещество анальгина, метамизол натрия, содержится во многих лекарствах с обезболивающим эффектом. Например:

Например:

• «Баралгин»;
• «Антигриппин-АНВИ»;
• «Брал»;
• «Пенталгин»;
• «Седальгин»;
• «Андипал»;
• «Ревалгин» и т.д.

Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании

При грудном вскармливании безопасно пить следующие обезболивающие препараты: Парацетомол, Ибупрофен, Дротаверин («Но-шпа»), Кеторолак («Кеторол», «Кетанов», «Кетальгин»). Для обезболивания при лечении зубов подойдут инъекции лидокаина или артикаина. Для местного обезболивания при ушибах и некоторых других травмах можно применять мази на основе диклофенака.

Разрешенные	Запрещенные
Парацетамол	Метамизол натрия («Анальгин»)
Ибупрофен	Нимесулид («Нимесил», «Найз»)
Дротаверин («Но-шпа»)	Ацетилсалициловая кислота («Цитрамон», «Аспирин»)
Кеторолак («Кеторол», «Кетанов», «Кетальгин»)

Список разрешенных препаратов

• Препараты, содержащие парацетамол, снижают температуру и болевые ощущения, а также способствуют стиханию воспалительных процессов. Основная часть покидает организм спустя пару часов после приема.
• Препараты на основе ибупрофена работают при зубной боли, неприятных ощущениях в суставах и мышцах. Свечи и таблетки снимают температуру и помогают справиться с симптомами ОРВИ. При применении лекарственных средств в молоко попадает менее одного процента действующего вещества – это совершенно безопасно для младенца.
• Из спазмолитиков, то есть препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру и снимающих спазмы, при грудном вскармливании разрешена но-шпа. Препарат устраняет неприятные ощущения в кишечнике, может быть использован при спазмах в желудке или почечной колике.
• Если кормящей маме нужно полечить кариес или удалить зуб, для обезболивания этих процессов можно использовать инъекции ультракаина или лидокаина. Они быстро обеспечивают обезболивающий эффект и после этого так же быстро выводятся из организма.
• При особо сильном болевом синдроме допускается прием «Кеторола» (он же известен под названиями «Кетанов» и «Кетальгин»). Это нестероидное противовоспалительное средство быстро дает обезболивающий эффект. Применяется при мигренях и менструальных болях. Через два часа после приема попадает в грудное молоко, однако его концентрация настолько мала, что даже американские и европейские медики допускают прием «Кеторола» кормящими матерями.
• Диклофенак. Если боль появилась вследствие ушиба, растяжения или другой «спортивной» травмы, врачи предлагают использовать специальные противовоспалительные обезболивающие мази. Вещество никак не влияет на качество и количество молока, быстро выводится из организма. Диклофенак противопоказан людям с высоким артериальным давлением или язвенной болезнью.

Состав препарата

Действующим веществом является метамизол натрия.

Формы выпуска

Выпускается в таблетках по 500 мг, есть маленькие дозировки по 125, 250 мг.

Вещество хорошо растворяется в воде, поэтому также производится в растворе для внутримышечного применения.

Анальгин также выпускается в свечах. В этой форме он быстро всасывается в кровоток, не влияет на слизистую оболочку желудка, его действие наступает быстрее.

Анальгин выпускается как в таблетках, так и в растворах для инъекций, а также в свечах.

Какие формы разрешены при грудном вскармливании

Анальгин противопоказан при грудном вскармливании, особенно в первые 3 месяца жизни ребенка.

Внутримышечное использование при индивидуальной непереносимости или аллергических реакциях приводит к наступлению анафилактического шока, а также к развитию серьезного осложнения – агранулоцитоза (снижение выработки лейкоцитов). Доказано, что даже однократное применение вызывает это грозное состояние. По этой причине медикамент не производят в европейских странах.

Действие препарата

Анальгин относится к группе негормональных средств, блокирует выработку в организме простогландинов (веществ, отвечающих за воспаление, отек, боль, лихорадку).

Главный эффект лекарства – анальгезирующий. Анальгин снимает спазмы гладкой мускулатуры желчевыводящих путей, мочеполовой системы, кишечника. Он обладает умеренным жаропонижающим свойством, минимально снижает воспалительный процесс.

Косметика

Нельзя

Категорически запрещены во время беременности, грудного вскармливания и за три месяца до планируемой беременности средства с ретиноидами – они могут оказывать тератогенный и эмбриотоксичный эффект, то есть отрицательно воздействовать на плод и повышать риск врожденных пороков развития. Поэтому средства с ретиноидами назначаются только при отрицательном тесте на беременность и надежной контрацепции.

Нежелательно во время беременности использовать препараты, содержащие кислоты. Это достаточно агрессивные средства, и во время беременности могут вызвать непредсказуемую реакцию: раздражение, нарушение пигментации (осветление некоторых участков или, наоборот, появление темных пятен) и т. п.

Не стоит использовать кремы, содержащие гормоны (обычно это косметика, борющаяся с признаками старения), ведь в организме при беременности и лактации и так происходит мощнейшая гормональная перестройка, не стоит дополнительно нагружать его.

Нужно!

Во время беременности обязательно используйте солнцезащитные средства. Это связано с тем, что нередко гормональная перестройка организма провоцирует развитие гиперпигментации. И солнечные лучи усугубляют эту проблему.

Средства против растяжек. Стрии или растяжки – такое неприятное явление, которое намного проще предупредить, чем потом от него избавиться. Обязательно с самого начала беременности используйте хорошие кремы против растяжек, нанося массирующими движениями их на проблемные зоны: грудь, плечи, живот, бедра, ягодицы. Кстати, нередко стрии появляются уже после родов, во время лактации – ведь грудь кормящей женщины может увеличиваться на несколько размеров по сравнению с обычным состоянием. Поэтому не забывайте о профилактике растяжек на весь период грудного вскармливания.

Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании

При грудном вскармливании безопасно пить следующие обезболивающие препараты: Парацетомол, Ибупрофен, Дротаверин («Но-шпа»), Кеторолак («Кеторол», «Кетанов», «Кетальгин»). Для обезболивания при лечении зубов подойдут инъекции лидокаина или артикаина. Для местного обезболивания при ушибах и некоторых других травмах можно применять мази на основе диклофенака.

Разрешенные	Запрещенные
Парацетамол	Метамизол натрия («Анальгин»)
Ибупрофен	Нимесулид («Нимесил», «Найз»)
Дротаверин («Но-шпа»)	Ацетилсалициловая кислота («Цитрамон», «Аспирин»)
Кеторолак («Кеторол», «Кетанов», «Кетальгин»)

Что и почему болит при раке?

Чтобы разобраться, какой подход нужен для купирования боли, врачу-онкологу нужно понять ее причину и происхождение.

Одна из больших трудностей диагностики ЗНО (злокачественных новообразований) — у пациента часто сначала вообще ничего не болит. Опухоль банально может быть пока слишком маленькой.

Еще такое случается, если опухоль растет в неплотных тканях (таких как молочная железа) или увеличивается внутри полости органа (например, желудка). Также без боли могут развиваться те виды рака, при которых нет солидных первичных опухолей — лейкозы, злокачественные заболевания системы кроветворения.

В нашей практике были случаи, когда бессимптомно протекали даже IV стадии онкологических процессов — вплоть до появления множественных метастазов пациенту не было больно.

Во всех остальных случаях, когда боль присутствует, врачу важно знать, из-за чего она появилась. По причинам возникновения выделим три основных группы

Ноцицептивная боль. Пробуждается ноцицепторами — рецепторами боли. Эти рецепторы — сеть разветвленных окончаний периферических нервов, которыми «подключены» к спинному мозгу все наши внутренние органы, а также кости и каждая точка поверхности кожи. При повреждении (или воздействии, которое угрожает повреждением) любого участка тела ноцицепторы посылают сигнал в спинной мозг, а тот, во-первых, запускает рефлексы избегания (например, отдергивать руку при ожоге), и во-вторых, «докладывает наверх» — в головной мозг.

Схема прохождения ноцицептивного и других сигналов от внешних раздражителей

При онкологических заболеваниях ноцицептивная боль, чаще всего, является реакцией на саму опухоль или метастазы. Так, метастазы в позвоночнике могут давать прорывную, резкую боль при перемене положения тела пациентом.

Нейропатическая боль. Ее причина — нарушение в работе нервных структур — нервов, спинного или головного мозга. Сочетает два фактора: с одной стороны, интенсивность — пациенту очень больно, иногда не помогают даже сильнодействующие анальгетики. С другой стороны — затруднена локализация. В отличие от острой ноцицептивной боли, пациент часто не может сказать, где именно у него болит.

Такая боль бывает вызвана ростом опухоли или метастаза, когда они давят, например, на позвоночник или защемляют нервные корешки. Также причиной, к несчастью, могут быть и побочные эффекты противоопухолевого лечения.

Дисфункциональная боль. Тот случай, когда органические причины боли отсутствуют, но она не уходит: например, опухоль уже удалили, заживление после операции прошло, а боль осталась. Бывает, что боль, по оценке самого пациента, гораздо сильнее, чем должна быть при его состоянии здоровья.

В таких случаях необходимо учитывать психологическое состояние пациента. Сильный стресс может на изменения восприятия, вплоть до полностью психогенных болей.

Наша клиническая практика показывает, насколько сильно помогает в подобных случаях знание онкопсихологии

В России далеко не все врачи уделяют ей должное внимание, хотя именно в такой ситуации она помогает стабилизировать состояние пациента и уменьшить его мучительный болевой синдром

Дополнительными усложняющими «бонусами» к основным видам боли при раке добавляются болезненные проявления побочных эффектов от самой противоопухолевой терапии:

• боль во время заживления после операций;
• спазмы и судороги;
• изъязвление слизистых;
• суставные и мышечные боли;
• кожные воспаления, дерматиты.

Современные врачи используют все более точно дозированную лучевую терапию, все более «аккуратные», таргетные препараты, все менее травматичную хирургию, чтобы уменьшить частоту и выраженность таких неприятных побочных эффектов. Сегодня мы в клинике проводим, например, гораздо больше хирургических вмешательств эндоскопическими и лапароскопическими методами — через тонкие проколы или совсем небольшие (1–1,5 см) разрезы в коже. Методы сводятся все к тому же: продлить пациенту нормальную жизнь.

На ранних сроках

Анальгин при беременности на ранних сроках категорически не рекомендуется. В первые 12 недель происходит созревание ведущих органов и систем ребенка

В это период специалисты запрещают практически все препараты, кроме витаминов и, при необходимости, гормонов;
Ответственные три месяца вы не должны принимать лишних лекарств, важно правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций, пребывать в эмоционально комфортном состоянии. И если последние два пункта иногда могут от вас не зависеть, то о питании вы можете позаботиться еще на стадии подготовки к беременности: читайте книгу Секреты правильного питания для будущей мамы>>>;
Анальгин в первом триместре беременности категорически запрещен

По причине того, что плацента ещё не сформирована и все вредные компоненты из крови матери напрямую идут к беззащитному плоду. Возможно возникновение серьезных патологий О том, что происходит с организмом мамы и малыша в этот период, подробно написано в статье 1 триместр беременности>>>.

Если у вас началась сильная боль, попробуйте от неё избавиться безопасными методами:

1. Например, головные недуги поможет снять прохладный душ, растирание висков Головная боль при беременности>>>;
2. Ослабить приступ остеохондроза способна безопасная настойка меновазина, либо специальные физические упражнения и т. д.;
3. Постарайтесь по возможности скорее обратиться к врачу. Не рискуйте хрупким здоровьем своего будущего ребенка.

Рекомендуется ли, как и прежде, после родов практиковать контакт «кожа к коже» между матерью и ребенком и налаживать грудное вскармливание, даже если у матери подозрение на COVID-19 или подтвержденная коронавирусная инфекция?

Да. Продолжительный контакт «кожа к коже» непосредственно после родов, включая выхаживание «по методу кенгуру», нормализует температуру тела новорожденного и ассоциируется с более высокими показателями выживаемости новорожденных. Помещение новорожденного в непосредственной близости с матерью также способствует раннему налаживанию грудного вскармливания, что также снижает неонатальную смертность.

Многочисленные положительные эффекты контакта «кожа к коже» и грудного вскармливания существенным образом перевешивают потенциальный риск передачи COVID-19 и развития болезни.

Сколько боли, в баллах?

Для выбора адекватной анальгезии врач должен понимать, насколько человеку больно, постараться понять, где именно болит и как долго. От этого зависят назначения в рецепте на обезболивание. Кроме уточняющих вопросов о характере и локализации боли, врач обязательно оценивает ее интенсивность.

Во всем мире для этого используют шкалы НОШ (нумерологическая оценочная шкала) и ВАШ (визуально-аналоговая шкала), либо гибридные варианты — в зависимости от возраста и состояния пациента. Совсем маленьким детям и очень пожилым людям, а также пациентам с когнитивными нарушениями бывает сложно ответить на стандартные вопросы. Иногда приходится работать с такими только по поведению и выражению лиц.

Шкала оценки боли от 0 (ничего не болит) до 10 (нестерпимо больно)

Важно при этом получить как можно больше дополнительной информации: если пациент считает, что терпеть — достойное занятие, а жаловаться — недостойное, или выяснится, что у пациента были периоды злоупотребления и зависимостей, это может внести коррективы в терапию болевого синдрома. Мы уже затронули тему работы с психологическим состоянием больного, и коснемся ее еще раз — об этом важно помнить и врачам, и близким пациента

ВОЗ даже ввела для этого специальное понятие: суммарная боль. Она охватывает не только физические раздражители, но и эмоциональные и социальные негативные аспекты жизни пациента

Мы уже затронули тему работы с психологическим состоянием больного, и коснемся ее еще раз — об этом важно помнить и врачам, и близким пациента. ВОЗ даже ввела для этого специальное понятие: суммарная боль

Она охватывает не только физические раздражители, но и эмоциональные и социальные негативные аспекты жизни пациента.

Учитывая такой многокомпонентный пул причин для усиления боли, мировое врачебное сообщество признает наиболее удачной идею «мультимодальной» терапии — когда наряду с медикаментозным лечением применяют физическую активность по силам пациенту, техники релаксации и психотерапию. Все это создает условия, при которых боль перестает занимать в жизни пациента центральное место, уступая более важным и интересным сферам.