Возможные причины длительной менструации

Коричневые выделения при задержке месячных

Нарушение менструального цикла с выделением коричневого секрета может происходить на фоне следующих физиологических факторов:

• Гормональная терапия. На начальных стадиях приема гормонов организм перестраивается и иногда этот процесс сопровождается задержкой месячных и появлением нехарактерного секрета. В большинстве случаев через небольшой промежуток времени все нормализуется.
• Климакс. Нарушения цикла вполне нормальное проявление на начальных стадиях менопаузы. В этот период яичники начинают медленно работать и постепенно их функциональность полностью угасает. Задержка месячных и выделения сопровождаются постоянной слабостью, повышением/понижением артериального давления, частой сменой настроения, учащенным сердцебиением, приливами/отливами, сильным потоотделением.
• Роды. После того, как женщина родила ребенка, менструация может некоторое время отсутствовать. В послеродовой период очень часто из влагалища вытекает коричневая жидкость, которая может быть последствием накопившейся эндометрии, травм или лохий, которые предназначены для естественного очищения организма.

Вышеперечисленные проявления в лечении не нуждаются. Помощь врача необходима, если при задержке и выделениях появляются болевые ощущения, зуд, жжение и другой дискомфорт, неприятный запах. Все эти симптомы указывают на развитие различных гинекологических, воспалительных, инфекционных болезней.

Также сбои в менструальном цикле с появлением коричневого секрета могут происходить на фоне резкой потери веса, регулярных нервных перенапряжений, стрессов, переохлаждения. Проблема нередко проявляется при смене климата, часового пояса, ожирении, приеме некоторых лекарственных препаратов

В этом случае важно пересмотреть свой образ жизни.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

• Как провериться на гинекологические заболевания?
• Какие болезни лечит гинеколог?
• Какие анализы можно сдать у гинеколога?
• Как подготовиться к приему гинеколога?
• Куда обратиться с гинекологической проблемой?
• С какими симптомами нужно обратиться к гинекологу?
• Как часто нужно посещать гинеколога?
• Какую диагностику может провести гинеколог у вас в клинике?
• Какое гинекологическое оборудование есть у вас в клинике?
• Гинекологическая помощь в клинике
• Гинекологическая помощь на дому
• Как вызвать гинеколога на дом?
• Как записаться на прием к гинекологу?
• Консультация гинеколога
• Как проходит прием гинеколога
• Женский доктор
• Диагностика половых инфекций у женщин
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Лечение женских заболеваний
• Детский гинеколог
• Как проводится осмотр гинеколога
• Платный гинеколог

Коричневые выделения при половых инфекциях

При попадании на слизистую матки инфекции нарушается естественное созревание эндометрии, поверхность становится рыхлой, неоднородной. Сосуды обеспечивающие питание приобретают повышенную ломкость. Все это приводит к неправильному отделению эндометрии и микро кровотечениям.

Небольшое количество крови, выделяемое сосудами, транспортируется из матки во влагалище и из-за содержания железа окисляется, что является причиной появления коричневого оттенка. аднексит способен привести к нарушению менструального цикла. При недостатке эстрогенов яичники начинают работать не в полную силу и вместо полноценных месячных появляются скупые темные выделения.

Если коричневый секрет имеет неприятные признаки и не прекращает выделяться спустя определенное время, скорее всего у женщины есть серьезные проблемы со здоровьем и надо срочно посетить доктора для проведения обследований и назначения корректной терапии.

Коричневый секрет может указывать на следующие инфекции:

• генитальный герпес;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• бактериальный вагиноз;
• микоплазмоз.

При диагностировании ИППП специалист подберет
противомикробные препараты, противовоспалительные средства, антибиотики и
другую вспомогательную терапию.

Продолжительность нормального менструального цикла

Длительность нормального менструального цикла составляет от 20 до 36 дней. Средним показателем считается 28 дней. В связи с этим, в древние времена цикличность процессов в женском организме связывали с движением луны.

Чтобы правильно рассчитать продолжительность цикла, необходимо отметить первый день менструации. Это день, в который появляются кровянистые выделения из влагалища. Последним днем считается день, предшествующий следующей менструации. Чтобы точно проследить цикличность этих процессов, женщине следует вести специальный календарь или пользоваться мобильным приложением. Делать это нужно минимум на протяжении трех месяцев.  

На протяжении менструального цикла организм женщины проходит несколько физиологических фаз. Рассмотрим их в таблице.

Если интервал между месячными увеличивается до 40 дней, говорят о нарушении менструального цикла – олигоменореи. Месячные при этом могут быть регулярными или нерегулярными. Связано это нарушение с патологиями работы яичников.

Какая вероятность беременности при месячных, если я знаю, когда у меня овуляция?

Два основных метода определения овуляции в домашних условиях — отслеживание базальной температуры и тесты на уровень лютеинизирующего гормона. Первый метод основан на том, что измеренная утром температура тела женщины делает характерный «нырок» вниз за день до овуляции, а затем поднимается вверх на несколько десятых долей градуса выше, чем в первой фазе цикла. Второй метод предполагает использование специальных аптечных тестов: они способны заметить скачок выработки лютеинизирующего гормона, который происходит тоже примерно за день до овуляции.

Рисунок. Фазы менструального цикла, овуляция, базальная температура и уровень гормонов. ФСГ — фолликулостимулирующий гормон, ЛГ — лютеинизирующий гормон.

Пользуясь этими методами в течение нескольких циклов, вы можете вычислить обычный для себя день овуляции. Однако это не означает, что теперь вы точно знаете, какова ваша персональная вероятность забеременеть во время месячных. Не все циклы одной женщины одинаковы, и в конкретном месяце овуляция может случиться раньше. Конечно, вы можете отследить ее и в этот раз, но оба метода дают результат всего за день до овуляции, что может быть слишком поздно. Вы же не забыли, что сперматозоиды живут до 5 дней?

Относительно безопасный период наступает после овуляции и продолжается до конца менструального цикла, потому что яйцеклетка способна к оплодотворению очень короткий период времени — от 12 до 24 часов. Впрочем, и здесь вас могут ждать сюрпризы. Женская репродуктивная система запрограммирована таким образом, чтобы каждый месяц созревала только одна яйцеклетка. Однако иногда эта программа дает сбои, и случаются циклы, в которых появляются две или даже три яйцеклетки (именно так рождаются разнояйцевые близнецы). По некоторым данным, созревание яйцеклеток не всегда происходит одновременно, и в течение одного цикла у женщины может быть две-три овуляции.

Метод №2: тесты на беременность с высокой чувствительностью

Считается, что через неделю после овуляции ещё рано делать тесты на беременность. И большинство производителей действительно рекомендует применять их только с первого дня задержки.

Есть тесты, например, HomeTest, Ultra, Duet, Фемитест и другие (чувствительностью 10 мМЕ/мл). Такие тест-полоски способны «уловить» беременность уже на 7–10-й день после овуляции.

Совет(!) Ищите в аптеке именно такие тесты, с наибольшей чувствительностью – 10 мМЕ/мл. Тогда возможно поймать ХГЧ уже на следующий день после имплантации или 8–11 ДПО.

Тест на беременность покажет беременность с 7-10-го дня после овуляции

Более дешёвые варианты тест-полосок отличаются от дорогих лишь меньшей толщиной. Ниже приведу фотосравнение бюджетного и более дорогих вариантов. Поле для анализа чуть у́же, но распознать вполне возможно.

Это интересно(!) Сегодня производятся тесты-пятёрки (куда уж меньше!). Но тут легко можно получить ложноположительный результат, так как в норме у небеременной концентрация ХГЧ от 0 до 5 мМЕ/мл.

Примите во внимание, что не будет сразу мгновенной большой жирной второй полоски, но в том то и прелесть тестов на беременность – для положительного результата будет достаточно и тоненькой бледненькой!

Ранняя беременность – положительные результаты – полоски очень бледненькие, но позитивные

Если результат отрицательный – возможно в моче ещё недостаточно ХГЧ (смотрите таблицу выше).

Придерживаясь следующих пяти правил, вы сможете легко увеличить концентрацию ХГЧ в моче и не получить ложноотрицательный результат тестирования:

• не пить на ночь;
• не принимать мочегонных;
• использовать первую утреннюю мочу сразу же не откладывая;
• точно выдержать указанное в инструкции время.

Тесты – самый надёжный домашний метод

Они помогут быстро подтвердить догадки об успешном планировании. Если вы заметили первые признаки беременности – на следующий день воспользуйтесь тест-полосками.

Тест на беременность с высокой чувствительностью 10 мМЕ/мл покажет беременность с 7-10-го дня после овуляции

Примечание(!) Если вы принимаете препараты прогестерона, Дюфастон или Утрожестан, перед отменой на 25 день цикла – сделайте ультрачувствительный тест. К этому моменту, при стандартной схеме 5–25/16–25 дни цикла, эмбрион в большинстве случаев уже успеет прикрепиться к стенке матки и вы с высокой долей вероятности получите полосатые результаты.

Важность начального периода

Притом, что первый месяц беременности достаточно трудно определить, именно он является самым важным для здоровья будущего ребенка. Именно в первый месяц происходит имплантация, от правильности которой зависит и будущее протекание беременности, и развитие плода. Идеально, если беременность планируется заранее, – тогда еще до ее наступления женщина корректирует свой образ жизни, отказывается от вредных привычек и переходит на более здоровое питание. Если же беременность оказалась неожиданностью, то при первых же, даже косвенных ее признаках следует как можно быстрее перейти на здоровый образ жизни.

Особое внимание следует уделять питанию будущей мамы. Вот что говорится на этот счет в докладе Европейского регионального бюро ВОЗ «Здоровое питание матери: лучшее начало жизни»: «Ненадлежащие условия питания матери на самых ранних этапах жизненного цикла, в период внутриутробного развития и в начале жизни могут иметь как краткосрочное, так и долгосрочное воздействие; в частности, повышать риск неинфекционных заболеваний и ожирения на протяжении дальнейшей жизни

Плохие условия питания до и во время беременности могут стать причиной краткосрочных и долгосрочных изменений в весоростовых параметрах, составе тела и метаболических реакциях потомства»*.

Возможны ли месячные при беременности

Бывают ситуации, когда месячные идут при беременности. Это может происходить на ранних сроках по причине того, что организм еще не успел перестроить гормональный фон. Такое состояние называют имплантационным кровотечением.

В данном случае сигнала о наступлении беременности еще нет, поэтому мозг запускает менструальный цикл по новому кругу. Это не является патологией и как только процесс перестройки завершится, менструация прекратится сама.

Если начались месячные, а женщина к этому не готова, следует выбрать безопасные прокладки без искусственных красителей и ароматизаторов, например, Nuage Normal при умеренных выделениях и Nuage Night Plus при обильных кровотечениях.

В отдельных, редких случаях причиной выделения менструальной крови при беременности может быть созревание сразу двух яйцеклеток. Одна из них оплодотворена, а другая нет. Она в обычном режиме отслаивается и выходит вместе с кровью.

Следует помнить, что нормальной считается менструация при беременности только в первый месяц. Если кровотечение не останавливается и идет на поздних сроках, это должно насторожить женщину, так как может привести к серьезным патологиям.

Причинами такого состояния могут быть различные факторы, к которым относят:

• гормональный сбой;

• воспалительные процессы;

• опухолевые новообразования;

• последствия приема лекарственных препаратов.

Причину может найти только врач. Кроме того, выделение крови во время беременности может говорить об отслоении хориона. Такая ситуация возможна при недостаточной выработке гормона прогестерона. Одной из его функций является сохранение плода во время беременности.

Также, возможен переизбыток в организме женщины мужских половых гормонов, который называется гиперандрогенией. Еще одной причиной появления менструаций во время беременности являются аномалии развития репродуктивных органов.

В определенных случаях маточное кровотечение возможно, когда происходит отторжение эмбриона. Это опасное состояние требует немедленной врачебной помощи и непрерывного наблюдения лечащего врача.

Причины месячных во время беременности

Именно так  неправильно  называют это состояние. Дело в том, что бластоциста – клетки, из которых формируется зародыш, при прикреплении к стенке матки травмирует сосудистую сетку, вызывая выделение небольшого объема крови иногда с маленькими сгустками.

Как только бластоциста вживётся в маточную стенку, кровотечение прекратится. Все происходит в течение часа, иногда – чуть дольше. Общее количество выделяющейся  крови невелико – от нескольких капелек до чайной ложки.

В основном, выделение крови настолько мало, что его часто не замечают. Иногда оно вообще отсутствует. Общее состояние при этом не страдает.

Как отличить от кровотечения?

Менструальная кровь более темная, напоминающая венозную, тогда как при большинстве патологий беременности выделения носят либо коричневатый окрас, либо алый – цвет артериальной крови. Насторожить беременную должны и сопутствующие симптомы и изменения в собственном состоянии. Любые выделения, даже если они не кровянистые, сопровождающиеся болью, ощущением тяжести в животе, тянущими поясничными болями, ложным желанием опорожнить кишечник, опасны.

Статистика показывает, что в 85% случаев при своевременном обращении женщины за помощью к медикам беременность удается сохранить. Исключение составляют только случаи замершей, внематочной беременности, свершившегося выкидыша и пузырного заноса.

Если факт беременности еще не очевиден и кровотечение началось до задержки месячных или через несколько дней после задержки, лучшим способом установить истину будет тест на беременность. Сделать его можно с первого дня задержки менструации. До этого на помощь женщине придет анализ крови на ХГЧ. Если диагностика покажет наличие беременности, с жалобами на кровянистые выделения также следует обратиться к врачу.

Можно ли зачать ребенка при кровотечении?

О том, может ли девушка забеременеть в этот период, следует поговорить с гинекологом. Если этот вопрос интересует юношу, ему следует подробно изучить теорию оплодотворения, а не полагаться на счастливый случай. Думать, что зачатие во время менструации исключено, по крайней мере, неразумно. В течение всего периода кровотечения бывают более и менее опасные дни, но однозначно нельзя исключать возможность беременности ни в одном из них.

• В первый день менструального кровотечения шансы на то, что сперма достигнет своей цели, ничтожно мала. В это время среда влагалища наиболее агрессивна, она не позволяет мужским гаметам выжить и двигаться в таких условиях.
• На 2-й день кровотечение становится интенсивным. Даже если будет иметь место незащищенный половой акт, шансы на беременность останутся близкими к нулю. Следующая порция крови просто вымоет сперму из влагалища, и она не достигнет матки.
• На 3 день вероятность неожиданного зачатия во время менструации начнет увеличиваться. Она будет увеличиваться с каждым часом. Имейте в виду, что уже сейчас может произойти непредвиденный сбой регулярного цикла.

Мужские половые клетки способны долгое время сохраняться в женском организме. Благоприятная микрофлора влагалища и консистенция выделений позволяют сперматозоидам «оставаться в живых» и ждать до недели своего часа. Поэтому половой акт на 5-й день менструации и овуляция на 7-й день дают огромные шансы на зачатие.

Мужские половые клетки способны долгое время сохраняться в женском организме. Благоприятная микрофлора влагалища и консистенция выделений позволяют сперматозоидам «оставаться в живых» и ждать до недели своего часа. Поэтому половой акт на 5-й день менструации и овуляция на 7-й день дают огромные шансы на зачатие.

Как отличить месячные от кровотечения

Только в первый месяц после зачатия могут быть кровянистые выделения, но они отличаются по цвету и интенсивности от обычной менструации. Опасность возникает, когда беременность желанная, но женщина еще не знает о ней. В этом случае нужно знать отличительные особенности обычных месячных от кровотечения при беременности:

Любое кровотечение смертельно опасно, а если оно возникает при беременности под угрозой жизнь будущего ребенка. В некоторых случаях врачам приходится жертвовать плодом, чтобы спасти женщину. При подозрении на кровотечение категорически нельзя самостоятельно принимать обезболивающие и кровоостанавливающие препараты. Врач проведет обследование, определит причину возникновения кровотечения и степень опасности

Важно вспомнить, что вызвало ухудшение состояния. Кровяные выделения в период вынашивания ребенка могут спровоцировать следующие факторы:

• чрезмерные физические нагрузки;
• переутомление;
• стресс;
• поднятие и ношение тяжестей;
• долгий переезд;
• перегревание;
• прием некоторых лекарственных средств;
• курение, употребление в большом количестве алкогольных напитков.

Могут ли идти месячные при беременности

Такое явление, как первые месячные при беременности вполне объяснимо. Нередко случается так, что сигнал об имплантации оплодотворенной яйцеклетки организму поступил не вовремя, поэтому гормональный фон полностью не перестроился, и как результат – пошли месячные. В данном случае месячные при беременности не являются отклонением от нормы. Как только организм полностью перестроится, они прекратятся.

Очень редкой причиной возникновения месячных во время беременности может быть созревание в разных яичниках двух яйцеклеток за один цикл. Оплодотворяется лишь одна из яйцеклеток, другая с эндометрием отслаивается, в результате чего и возникает менструация.

Следует отметить, что месячные во время беременности могут идти лишь в первый месяц. Появление кровотечений на более поздних сроках беременности должно насторожить женщину. Причиной такого явления может быть дисбаланс гормонов в организме, вызванный экологическими проблемами, воспалениями, стрессами, приемом лекарственных препаратов, различными болезнями, поэтому в данном случае необходимо обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

Кровянистые выделения у беременных женщин могут возникнуть и из-за отслойки плодного яйца. Причины могут быть следующими:

• недостаточная выработка прогестерона. Если функция желтого тела нарушена, в организме беременной женщины продуцируется недостаточное для сохранения беременности количество прогестерона. Для лечения данного нарушения врачом назначаются препараты, являющиеся аналогами прогестерона;
• яйцеклетка прикрепилась на месте очага эндометриоза или миоматозного узла. При этом плодное яйцо плохо снабжается кровью и происходит его отторжение;
• гиперандрогения. Переизбыток в организме мужских половых гормонов (андрогенов), может привести к отторжению плодного яйца. Данная патология также лечится с помощью медикаментозной терапии;
• прекращение развития яйцеклетки в результате пороков в формировании половых органов и генетических отклонений. Данные нарушения лечатся в стационаре под непосредственным наблюдением врача.

Кровотечение нередко может наблюдаться при отторжении эмбриона. Если выделения обильные, появились усиливающиеся боли, температура, срочно вызывайте врача.

Некоторые женщины интересуются: «При внематочной беременности идут месячные?». Медицинские специалисты говорят о том, что наступление месячных при внематочной беременности невозможно из-за действия гормона-прогестерона. Зачастую женщины принимают за нее кровянистые выделения, появляющиеся в результате отторжения плодного яйца. Данные выделения обычно скудные и сопровождаются болями внизу живота. Если боль становится сильной и острой, и появляется обильное кровотечение, это говорит о том, что произошел разрыв маточной трубы, в данном случае потребуется срочная хирургическая операция.

Что в итоге?

Забеременеть в период менструального кровотечения вполне возможно. Уже к 4 дню кровянистые выделения становятся не столь обильными, а скорее, практически незаметными. При этом сперматозоид вполне может оплодотворить яйцеклетку или прожить в организме женщины и дождаться следующей овуляции. Если вы не можете самостоятельно рассчитать цикл овуляции, обратитесь за помощью к специалисту.

Хотя вероятность беременности небольшая, для её избежания специалисты рекомендуют использовать барьерные методы контрацепции во время месячных. Такие рекомендации основаны не только на том, чтобы предотвратить нежелательную беременность, но еще на том, чтобы защитить половые органы партнеров от инфекции. Кровянистые выделения – это благоприятная среда для развития бактерий, пострадать от них могут оба партнера. Поэтому лучше использовать презерватив.