Базальная температура при овуляции: строим график и анализируем динамику

Нарушение менструального цикла. Сначала о норме

Репродуктивный период в жизни женщины сопровождается менструациями – периодическими кровянистыми выделениями из половых путей. Это – естественный процесс, с помощью которого организм восстанавливает свою готовность к беременности. Он носит циклический характер; продолжительность цикла и его регулярность являются зеркалом интимного здоровья женщины. Нарушение менструального цикла – это сигнал тревоги, и его ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Менструации начинаются обычно в возрасте 12-14 лет. В течение года после первой менструации чёткой периодичности нет, цикл только устанавливается.

Менструальный цикл считается от первого дня одной менструации до первого дня следующей. В среднем он составляет 28 дней, но могут быть индивидуальные отклонения. Нормальной считается продолжительность от 21 до 35 дней. Продолжительность самих выделений обычно составляет 3-5 дней. Менструациям часто предшествует так называемый предменструальный синдром – период плохого самочувствия. Могут ощущаться боли внизу живота, набухать грудь, повышаться отёчность, болеть голова.

Нет менструаций во время беременности. После родов менструальный цикл восстанавливается. Самое раннее это может произойти через 6 недель после родов. При кормлении ребёнка грудью менструации возвращаются значительно позже; насколько позже – зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

В преддверии климакса
менструальный цикл может стать нестабильным, а интервалы между менструациями увеличиться. Такие нарушения в возрасте 45-55 не являются патологией.

Какие могут быть причины повышения?

Небольшое повышение температуры может быть вызвано гормональной перестройкой или внешними раздражителями, например, изменение погоды, перегрев, нахождение в душном помещении и т. д.
Причинами почему во время беременности температура поднимается выше отметки 37, 5° могут служить следующие факторы:

• наличие патологии эндокринной системы (например, дисфункция щитовидной железы);
• проникновение инфекции;
• возникновение воспалительного процесса (например, внематочная беременность);
• дисбаланс гормонов;
• заболевания крови, вызывающие снижение гемоглобина;
• нарушение аутоиммунной системы, при которых она поражает собственные органы и ткани в организме;
• стрессы, депрессии, нервное перенапряжение;
• лечение зубов;
• аллергия.

Интересно проявляется в период гестации (беременности) состояние иммуносупрессии (понижение иммунитета).

Главное — не переживать, так стрессы противопоказаны

С одной стороны, ослабление иммунной системы необходимо, чтобы не произошло отторжение плода (защитные функции организма могут принять плод за чужеродное тело).

С другой стороны, будущая мамочка становится критически уязвима к любой инфекции или вирусу.

При отсутствии других симптомов заболевания, кроме повышения температуры до 37, 5 при беременности, повода для беспокойства нет.

В первом триместре

Забеременев, у женщины проявляется множество признаков и симптомов беременности 1 триместра, в том числе повышение или понижение температуры.

Часто женщина без посещения гинеколога понимает, что беременна. Особенно четко это начинает ощущаться на 4 неделе беременности.

В акушерской практике четвертая неделя приравнивается к 14 дням от оплодотворения. В большинстве случаев ярко выраженные признаки начинают проявляться на 5 неделе беременности (иногда на шестой неделе), в том числе отсутствие менструации и температура.Нормой температурного градуса у взрослых людей считается отметка в 36, 6°. Однако вследствие гормональной перестройки у беременных этот показатель может варьироваться.
Уровень стероидного гормона беременности (простегерона) до беременности колеблется в пределах 56, 6 единиц. После зачатия это цифра взлетает до 770 нмоль/л, что является основной причиной повышения температуры.

Как описано выше, только высокая температура порядка 38° может считаться опасной. Бить тревогу нужно, когда столбик термометра поднимается выше этой отметки.

При отклонении от нормы следует посетить гинекологический кабинет

Такие показатели могут стать критическими для сохранения плода. В первом триместре беременности температура 38° и выше может привести к самопроизвольному выкидышу.

Особенно важно следить за показателями на первом месяце, вплоть до пятой недели беременности. Это самый опасный период гестации, в котором отметка выше 38° преумножает риск маточного самоабортирования

Изменения 2-го триместра

Нормы температуры во втором триместре не отличаются от указанных выше — максимально допустимый предел 38°

Единственным уязвимым местом считается период 23 недели, когда происходит формирование нервной трубки у малыша.

Возникновение в это время воспалений или инфекционных болезней является опасным фактором, который может спровоцировать у ребенка нарушения нервной системы.В течение 23 — 24 недели будущим мамочкам рекомендуется пристально наблюдать за своим состоянием, а особенно следить какая температура (любые изменения сообщать врачу).

3 триместр

Третий триместр начинается на 7 месяце гестационного периода, и он является подготовительным перед родами. Именно поэтому эти 90 дней считаются самыми ответственными за все время вынашивания.

Завершающий триместр требует от беременной внимательного наблюдения за всеми ощущениями. Фиксируйте все, даже мельчайшие изменения в своем организме.

Драгоценный и любимый малыш

Самым опасным на поздних сроках считается появление кровянистых выделений. Это указывает на вероятность неправильного расположения плаценты.

А в период беременности 30 недель и более такое состояние может стать причиной преждевременной отслойки плаценты.

Если спонтанные выделения сопровождаются болью и температурой необходимо незамедлительно посетить акушера-гинеколога.

Повышение температуры выше нормы (37, 5°) на поздних сроках может быть также спровоцировано обострением хронических патологий, что может оказать крайне негативное влияние на здоровье малыша и матери.
При наличии системного заболевания или патологии не стоит забывать предварительно сообщить об этом врачу, чтобы избежать непредвиденных ситуаций.

Желательно это сделать как можно раньше еще в процессе планирования детей.

1.Что такое поликистоз яичников и его причины?

Поликистоз яичников – следствие нарушения ​фолликулогенеза и синтеза половых гормонов. Эта патология встречается не часто (у 4-8 %) женщин, но при этом велика опасность бесплодия. Современные методы лечения позволяют достаточно эффективно проводить лечение поликистоза. При своевременной диагностике прогноз в большинстве случаев благоприятный, не исключающий вероятность забеременеть и родить здорового ребёнка. Как правило, поликистоз возникает на фоне чрезмерной выработки андрогенов, сопровождается увеличением веса и повышенным оволошением по мужскому типу.

Причины

До сих пор нет единого мнения о генезе поликистоза. Предполагается, что решающее значение имеет дисбаланс выработки гормонов, в том числе поджелудочной и щитовидной железами. Кроме того, отмечается резистентность мышечной и жировой ткани к инсулину, значительно повышается его концентрация в крови. Это, в свою очередь, стимулирует выработку андрогенов и эстрогенов и ведёт к дефициту прогестерона. При таких условиях овуляция неполноценна.

Факторами, повышающими риск развития поликистоза, также можно считать:

• наследственность;
• ожирение;
• латентные хронические инфекции;
• аборты;
• нерегулярная половая жизнь;
• эндокринные заболевания;
• серьёзные длительные стрессы.

В последнее время всё чаще звучат тревожные предупреждения об опасности хранения пищевых продуктов в пластиковой упаковки и тетратаре, внутренняя поверхность которой также покрыта полиэтиленом. Простой анализ мочи показывает, что регулярное употребление пищи и напитков из такой упаковки поддерживает в организме постоянную концентрацию бисфенола. Это химическое вещество по своему действию близко к эстрогену. Постоянное наличие в организме бисфенола может способствовать развитию серьёзных заболеваний, связанных с гормональным фоном (поликистоз, опухоли матки, бесплодие).

Как должен выглядеть базальный график при подготовке к беременности?

Описание того, как изменяется базальная температура во время менструального цикла, — полезная информация, но ее может быть сложно понять без конкретных примеров. Поэтому давайте рассмотрим несколько графиков, наглядно показывающих, какие измерения могут у вас получиться.

Нормальный менструальный цикл

Нормальный график менструального цикла

При нормальном течении менструального цикла на графике можно увидеть две отличающиеся фазы — в первой средний уровень базальной температуры ниже, чем во второй, а их границей служит овуляция. Не обязательно, что ваш график поделится на две равные части по 14 дней, как в этом примере. Продолжительность второй фазы цикла у разных женщин может составлять от 12 до 16 дней, а первой — варьироваться в еще более широких пределах. В этом нет ничего необычного, всего лишь индивидуальные особенности организма. Однако разные циклы конкретной женщины должны проходить по одному и тому же сценарию. После пары месяцев измерений вы уже будете примерно понимать, в какой день цикла должна наступить овуляция.

Этот график дает понимание, какая базальная температура наблюдается в норме при подготовке к беременности. Во второй фазе она должна быть выше среднего уровня первого периода на 0,3–0,6 °C. При этом на кривой температуры наблюдается падение в конце цикла, перед наступлением менструации

И, конечно, важное для будущей мамы предовуляторное падение с последующим подъемом

Ановуляторный цикл

График ановуляторного цикла

В ановуляторном цикле овуляции не происходит, а гормональный фон меняется незначительно. На протяжении всего цикла базальная температура остается почти на одном и том же уровне — в районе 36,6 °C, а на графике нет выраженных фаз и падений, которые наблюдаются в нормальном менструальном цикле.

Если в первый месяц измерений ваша кривая температуры выглядит так, паниковать не стоит. У каждой женщины бывает один ановуляторный цикл в год, иногда больше. Просто вашей репродуктивной системе периодически требуется отдых, и она устраивает его себе периодами, в которые забеременеть нельзя. Однако если такая картина наблюдается более двух месяцев подряд, необходимо обратиться к врачу — это уже не отдых, а возможный признак бесплодия.

Гормональные проблемы

Рассмотрим, как может выглядеть график базальной температуры при различных гормональных нарушениях.

График при недостаточности желтого тела

Желтое тело образуется после овуляции и вырабатывает прогестерон, который необходим для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если желтое тело вырабатывает мало прогестерона, уже начавшаяся беременность может прерваться.

Это состояние можно вычислить по медленному росту температуры во второй фазе, а для его лечения врач пропишет гормональные препараты.

График при недостаточности эстрогенов

Если высокий уровень прогестерона приводит к росту базальной температуры, то увеличение выработки эстрогенов — к ее понижению. Именно благодаря им наблюдается проседание температуры перед овуляцией. При недостаточности эстрогенов вероятность оплодотворения значительно падает.

Это состояние можно определить по неожиданно высокой температуре в начале цикла, медленному росту в середине и выходу на температуру выше нормы для второй фазы. Обнаружить овуляцию по такому графику не получится. При недостаточности эстрогенов также назначается прием гормональных препаратов.

Беременность

График при беременности

Вы определили день овуляции с помощью измерений, у вас уже был тот самый секс. Продолжайте вести наблюдения — возможно, вскоре вы сможете обнаружить беременность, еще до того, как тест покажет две полоски!

Базальная температура при ранней беременности падает в день, когда происходит имплантация яйцеклетки. Характерное имплантационное западение делит вторую фазу на две, и в вашем графике появляется третья фаза, свидетельствующая о том, что беременность началась. Стоит помнить о возможных неточностях измерений и лучше подождать, когда этот радостный факт подтвердит ваш врач. Но, скорее всего, вас уже можно поздравить — вы начали свой путь к тому, чтобы стать лучшей мамой лучшему малышу на свете!

На какой день происходит имплантация эмбриона

Развитие нормальной беременности возможно только после правильной имплантации.

Для того, чтобы узнать на какой день произошла имплантация, следует выяснить дату овуляции, так как с этого времени и проводят расчет. Считается, что сроком внедрения эмбриона в слизистую матки является 9 день после овуляции и предполагаемого оплодотворения. Почти в половины случаев такие расчеты являются верными.

Из этих 9 дней после оплодотворения и до имплантации, 6 дней яйцеклетка перемещается по фаллопиевым трубам, где параллельно происходит ее деление. За этот промежуток времени яйцеклетка проходит три стадии развития – зиготу, морулу и бластоцисту, а остальное время эмбрион «плавает» в полости матки, до завершения процессов приготовления к имплантации. То есть, средние сроки – 9 дней, но имплантация может произойти как после этого срока, так и раньше.

Как происходит овуляция

Процесс овуляции заключается в выходе одной зрелой яйцеклетки из фолликула. Это циклический процесс, который зависит от действия гормонов. Наиболее важную роль в этом процессе играют два гормона: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеотропный (ЛТГ). Секреция гормонов регулируется через гипоталамус и гипофиз, которые расположены в мозге. 

Некоторые женщины могут определить день освобождения яйцеклетки, так как он связан с болью в брюшной полости. Очень редко наблюдается небольшое кровотечение, скорее, подкравливание.

Для каждого ежемесячного образования и выхода яйцеклетки необходима нормальная работа эндокринной системы. Вышестоящим органом, отвечающим за овуляцию, является гипоталамус. К целевым органам, на которые влияют гормоны относятся половые железы, или яичники. Овуляция зависит от концентрации нескольких гормонов, но основную роль играет ФСГ и ЛГ. За созревание яйцеклетки, прежде всего, отвечает фолликулостимулирующий гормон.

Сам фолликул, также обладает гормональной активностью. Он отвечает за секрецию эстрогенов, которые, в свою очередь, влияют на упомянутые ранее ФСГ и ЛГ. Осуществляется это путем обратной положительной связи. Это означает, что чем выше уровень эстрогена, тем большее количество ФСГ и ЛГ в организме. 

За процесс созревания яйцеклетки отвечает фолликулостимулирующий гормон, в то время как овуляция зависит в первую очередь от лютеотропного гормона: выброс ЛГ инициирует овуляцию.

Как меняется показатель БТ?

На изменение показателей базальной температуры влияет состояние гормонального фона, поэтому колебание значений в разные фазы цикла – нормальное явление.

Значение БТ по дням цикла

День цикла	Что происходит с температурой
I фаза (фолликулярная) 1–14 день цикла	36,1–36,7
За сутки до овуляции	Снижение нормальных показателей на 0,5 градуса
Непосредственно во время овуляции	Резкое повышение до отметки 37–37,4 единицы, на таком уровне показатели остаются всю II фазу цикла
II (лютеиновая) фаза, увеличивается уровень прогестерона	37 градусов
За 24–48 часов перед месячными	36,7–36,8
После начала месячных	36,1–36.7
При наступлении беременности	37,0–37,4 до 14 недели, затем опускается до уровня 36,4–36,7 градуса

При измерении БТ значение имеет и длина цикла, идеальная продолжительность – 28 дней, но нормальными считаются промежутки между месячными в 21–35 суток. Длина первой фазы может быть разной, но лютеиновый период в норме всегда должен быть 12–14 дней.

Как измерить базальную температуру для определения беременности?

Чтобы узнать БТ, градусник нужно поместить в прямую кишку, рот или влагалище. Однако первый способ наиболее точный, поэтому лучше предпочесть именно его.

Если вы хотите получить достоверную информацию, тщательно придерживайтесь ряда правил.

• Используйте один и тот же термометр — электронный или ртутный.
• Измеряйте температуру утром — сразу, как только открыли глаза после сна. Нельзя производить никаких движений, даже потягиваний.
• Сон должен длиться не менее пяти часов.
• Измерять базальную температуру следует в одно и то же время.
• Термометр нужно вставлять в прямую кишку на глубину два-три сантиметра.
• Время измерения составляет от 5 до 7 минут.

Важно знать, что показания базальной температуры могут быть искажены. Это происходит под влиянием таких факторов, как:

• Половой акт;
• Беспокойный сон;
• Вирусные заболевания;
• Сильный стресс.

Учитывайте это, измеряя БТ и составляя график базальной температуры при беременности.

Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники «Поликлиника+1», дерматовенерологом, урологом, микологом
Малашенко Владимиром Александровичем

Как измерить базальную температуру при беременности?

Точно таким же способом, как во время планирования беременности. Желательно, чтобы при этом вы пользовались тем же самым термометром — если он немного «врет», по крайней мере, показания будут завышены или занижены в ту же сторону, что и раньше.

График температуры при беременности, на самом деле, не представляет собой ничего интересного. Наиболее комфортной для развития плода является температура 37,0–37,3 °C, и ваш организм будет стараться поддерживать ее в течение всего срока вынашивания малыша. Базальная температура у беременных может значительно измениться только при патологиях, например, при замершей беременности или угрозе выкидыша. Однако в таких ситуациях организм дает знать, что что-то пошло не так, тянущими болями внизу живота или кровянистыми выделениями. В таком случае не стоит ждать утра, чтобы провести измерения: любые опасные симптомы — повод незамедлительно связаться с врачом.

Изменения в органах репродуктивной системы во время менструального цикла

Эндометрий

Выделяют следующие фазы развития эндометрия во время менструального цикла:

• Пролиферативная фаза. Во время пролиферативной фазы, происходит постепенное размножение клеток эндометрия, который после месячных состоит из небольшого слоя базальных клеток. Под действием эстрогенов эндометрий утолщается, в нем развиваются достаточно длинные и извитые железы, формируются извитые сосуды.
• Секреторная фаза. Секреторная фаза начинается сразу после овуляции, когда в крови присутствует повышенная концентрация эстрогенов и прогестеронов. В данной фазе деление клеток эндометрия тормозится, и они претерпевают ряд структурных изменений, которые формируют оптимальные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
• Менструация. Если беременность не наступила, происходит постепенное отторжение функционального слоя эндометрия. При этом возникает разрушение ряда извитых сосудов слизистого слоя, что в сочетании с отслоившимися клетками эндометрия формирует менструальные выделения. Как правило, кровотечение длится 5 – 7 дней с момента начала менструального цикла.

Для чего используется этот метод

Если составлять постоянно график базальной температуры, норма и патология начинает прослеживаться буквально через 2-3 цикла. Полученные кривые могут дать ответ на многие вопросы. Поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют этот метод для решения следующих проблем:

• Определение благоприятного дня для зачатия.
• Ранняя диагностика беременности.
• Как способ контрацепции.
• Выявление неполадок в работе половых желез.

В основном базальная температура измеряется для вычисления дня начала овуляторной фазы цикла. Это самый простой и дешевый способ. Определить овуляцию по базальной температуре очень легко, если регулярно проводить измерения и соблюдать все правила.

Ректальная температура при овуляции

Учитывая значимость овуляции, желательно уметь ее выявлять, чтобы поспособствовать наступлению зачатия. Желающим узнать, какая ректальная температура при овуляции, график ее составления, особенности замеров и расчетов, будет полезна наша статья.

Суть способа состоит в замерах температуры ректально на протяжении нескольких месяцев, строя из полученных цифр график на каждый цикл. Чтобы узнать, как измерить ректальную температуру для определения овуляции, познакомимся с основными правилами: 

• замеры производить первым делом после пробуждения;
• не стоит делать лишних телодвижений и даже вставать с кровати;
• спать нужно полноценно (от 6 часов);
• процедуру проводить в одинаковое время;
• градусник не заменять;
• градусник держать только за верхний конец, а «встряхивать» накануне вечером;
• отмечая температурные показатели, обязательно указывать возможные причины отклонений (прохождение курса лечения, употребление алкоголя).

Следует помнить, что для того, чтобы  с большей  гарантией  вычислить день овуляции, график стоит вести как минимум 3 месяца, а в идеале и все шесть.

Мы рассмотрели, как измеряется ректальная температура при овуляции, а насколько это достоверно и есть ли недостатки? Плюсы способа весьма обширны:

• можно проводить дома, самостоятельно;
• отсутствие затрат (потребуется только градусник);
• простой и доступный;
• регулярные измерения позволяют вычислить не только день выхода клетки, но и наступление беременности. 

Очень подробное видео, обязательно посмотрите, если хотите разобраться в измерении ректальной температуры при овуляции:

Но измерение температуры ректально для овуляции не дает 100% гарантии. Погрешность или сбой в работе организма всегда возможен. Это основной недостаток, присущий практически любому способу выявления дня выхода клетки. Потому стоит дополнительно подкрепить результат еще одним вариантом: тестами или УЗИ. Последний, к слову, наиболее надежен. При своевременных наблюдениях, он показывает этапы формирования фолликула, момент разрыва, прохождение клетки по трубам и благополучное зачатие, когда клеточка прикрепилась к матке. Тестам же свойственна погрешность, но их просто применять в домашних условиях.

Расшифровка графика ректальной температуры

Проставив точки на графике (вертикаль – температура, горизонталь – дни), соединяем их и рассматриваем полученную кривую.

В первой фазе температурные показатели почти одинаковые, примерно 36,8°C. Ближе к середине, накануне выхода женской клетки, происходит незначительный спад. Затем, уже во время овуляции, ректальная температура начинает постепенно повышаться и через 3 дня набирает  0,3-0,6°C.

Таким образом, овуляция на графике – это «пики»: кривая шла сначала относительно ровно, затем опустилась вниз и снова поднялась вверх.

Когда яичник выпустил клетку, в нем, на месте разрыва, формируется желтое тело, вырабатывающее гормон прогестерон, благодаря которому ректальная температура после овуляции держится в таком же повышенном состоянии до конца цикла.

Если случилось зачатие, градусник не меняет своих показателей всю беременность, а при неудачном процессе, накануне месячных снова обнаруживается спад.

Чтобы определить, какая ректальная температура при овуляции соответствует норме, вспоминаем, что вначале было 36,8°C, затем плюс 0,3-0,6°C. Путем несложных подсчетов получаем 37,1-37,4°C, это средний температурный показатель для второй фазы цикла и всего срока беременности. Снижение температуры ниже 37°C свидетельствует о неполадках в развитии плода, а рост до 38°C – предупреждает о возникновении воспалительного процесса.

Если вы хотите подстраховаться при определении даты овуляции, метод измерения ректальной температуры вы можете дополнить любым другим — например, воспользоваться нашим онлайн-калькулятором овуляции.

Нормальные показатели температуры

Для того чтобы определить, есть ли отклонения от нормы, следует более точно знать нормальные показатели и характерный цифровой тренд, который считается стандартным на протяжении всего цикла. Нормальным явлением считается следующая картина.

1. В течение всех месячных, с первого дня и до полного окончания температура не более чем 37, 0 °C;
2. В периоде после завершения не более чем четыре дня, показатель падает до 36,5—36,8°C, в это время происходит нормальное созревание яйцеклетки, температурный уровень стабилен вплоть до дня ее выхода;
3. Перед разрывом пузырька появляется незначительное понижение от 0,1С до 0,2°C, после этого показатель резко поднимается кверху. В этот момент готовая клетка выходит из яичника;
4. В начале второй фазы, температура растет по окончании овуляции в течение трех–четырех температура достигает критической отметки от 37, 10 С до 37, 3°C. Уровень прогестерона, который продуцируется желтым телом, приводит к фиксации показателя на данном уровне до наступления следующих месячных.
5. Перед наступлением менструации за два–три дня показатели падают до нормальной физиологической температуры 36, 8°C.

Благодаря сравнению можно точно определить состояние женщины в любой из периодов между критическими периодами жизни.

Читайте: Можно ли забеременеть при прерванном половом акте?

Каковы недостатки метода отслеживания базальной температуры тела?

Как упоминалось ранее, метод БТТ может быть неточным.1

Помимо этого, есть ряд факторов, из-за которых можно получить результат, вводящий в заблуждение, например: 

• болезнь; 
• изменения в режиме сна; 
• потребление алкоголя; 
• посменная работа;
• прерванные циклы сна; 
• путешествие;
• прием некоторых лекарств. 

Еще один недостаток состоит в том, что БТТ не поможет определить начало «окна фертильности», а только укажет на произошедшую овуляцию, после которой период «окна фертильности» уже завершается. Это означает, что метод применим только при регулярных циклах, которые можно отслеживать в течение нескольких месяцев, чтобы выявить закономерность.

Как измеряют базальную температуру во время подготовки к беременности?

Мы не будем давать вам ложных надежд и говорить, что это — простое занятие. Вовсе нет: оно требует высокой дисциплины, внимательности и неукоснительного следования правилам. Речь идет о необходимости обнаружить почти незаметные колебания в доли градуса, и любая ошибка в измерениях может стать критичной. Лучше, если вы пройдете обучение под руководством своего врача, но мы тоже дадим вам памятку с 10 главными принципами измерения базальной температуры при подготовке и на ранних сроках беременности.

• Для измерения подойдет только очень точный термометр. Лучше всего, если это будет современный цифровой прибор. Внимательно прочтите инструкцию по эксплуатации и не забывайте своевременно менять батарейки. В течение менструального цикла термометр менять нельзя — индивидуальные ошибки разных приборов могут исказить картину.

• Измерения лучше всего проводить в прямой кишке. Допускаются измерения во влагалище или во рту, но считается, что ректальный способ — самый надежный. Какой бы метод вы ни выбрали, не меняйте его в течение цикла. Измерения подмышкой для отслеживания овуляции не подходят, потому что не обеспечивают необходимой точности.

• Измерения проводят только утром, сразу после пробуждения. Вставать с кровати и делать резкие движения нельзя, даже короткий поход за термометром и обратно в другой конец комнаты может все испортить . Приготовьте термометр с вечера и положите его так, чтобы он был на расстоянии вытянутой руки.

• Чтобы не испортить показания, лежите неподвижно и не меняйте позу. Постарайтесь сделать все, чтобы мозг, а за ним и тело не перешли на «рабочие обороты» — не думайте о планах на день, о важных делах и проблемах. В идеале даже не открывайте глаза.

• Базальную температуру необходимо измерять каждый день примерно в одно и то же время. График, при котором в рабочие дни вы встаете, например, в 6 утра, а в субботу и воскресенье — в 10, не подходит. Чтобы обеспечить необходимую точность, вам придется и в выходные ставить будильник на 6, максимум — 7 утра.

• Измерение необходимо проводить после 3 или более часов спокойного сна. Постарайтесь исключить все факторы, которые могут прервать ваш сон, в частности, не пейте много жидкости вечером, чтобы ночью не было позывов в туалет. Если вы спали менее 3 часов, результат может значительно исказиться.

• Измерять базальную температуру днем при подготовке к беременности можно только в крайних случаях, например, если вы работаете в ночные смены. Перед этим необходимо поспать не менее 3 часов. И, конечно, если вы планируете забеременеть, вам надо менять рабочий график или перейти на другую работу.

• Как только измерения закончены, сразу же запишите результат. Не надейтесь на память — за то время, которое необходимо, чтобы посетить туалет или поставить чайник, мозг может переключиться на какую-нибудь важную мысль, и цифры вылетят из головы. Лучше всего фиксировать измерения в электронном виде. Microsoft Excel или другая подобная программа позволят автоматически нарисовать базальный график при подготовке к беременности, что значительно нагляднее, чем просто колонка чисел на листе бумаги.

• Делайте комментарии к любым неожиданным отклонениям в измерениях. Если вы понимаете, что привело к ним, записывайте причину. Это может быть легкое недомогание, алкоголь, секс перед сном, прием некоторых лекарственных средств, стрессовые состояния, серьезные физические нагрузки и некоторые другие факторы.

• Если вы подхватили ОРВИ, грипп или другое заболевание, при котором значительно повышается температура тела, смело прекращайте измерения. Пока иммунная система борется с болезнью, ничего полезного на графике вы не увидите. Также измерения абсолютно бессмысленны при приеме оральных контрацептивов.

Методы диагностики

Самостоятельно определить причину отсутствия овуляции очень сложно. Тем не менее проблема может проявляться определенными симптомами, к которым относятся:

• нерегулярность менструального цикла;
• полное отсутствие менструации;
• изменение базальной температуры;
• выраженное кровотечение во время менструации;
• отсутствие признаков предменструального синдрома.

Если женщина замечает подобные изменения в состоянии своего здоровья, она должна в кратчайшие сроки записаться на консультацию к гинекологу.

Для того чтобы выявить точную причину отсутствия овуляции, специалист назначает комплексное обследование, в которое входят следующие методы:

• определение уровня половых гормонов в крови;
• УЗИ яичников, щитовидной железы, органов брюшной полости и малого таза;
• мазки из влагалища;
• анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

После того как причина отсутствия овуляции будет выявлена, врач сможет назначить необходимое лечение.

Экспертное мнение врача

Антонова Е.Ю.
акушер-гинеколог, репродуктолог

Отсутствие овуляции может быть обусловлено несколькими причинами, однако чаще всего к этому приводят гормональные сбои. Наиболее распространенной их причиной можно считать индекс массы тела, превышающий 30 кг/м2 (ожирение, начиная с I степени). Жировые клетки способны накапливать эстрогены, которые опосредованно нарушают процесс созревания фолликула. При этом нужно учитывать, что недостаток массы тела (ИМТ менее 16,5 кг/м2) также приводит к прекращению овуляции и невозможности оплодотворения.