Белый налет на языке у грудного малыша и ребенка старшего возраста: почему появляется, что делать и как убрать?

Причины кандидозного стоматита у детей

Молочницу вызывают дрожжевые грибки под названием кандида белая. У здоровых людей данный грибок живет во рту и, как правило, не вызывает никаких проблем. Однако если уровень содержания грибка слишком сильно повышается, на слизистой оболочке рта может развиться инфекция.

У молочница у грудничков может развиться оттого, что их иммунитету необходимо время, чтобы полностью сформироваться, из-за чего они более уязвимы перед инфекцией. Кандидоз полости рта чаще встречается у преждевременно рожденных детей (рожденных раньше 37 недели беременности) по следующим причинам:

• их иммунитет не так силен;
• они не получили достаточного количества антител от своих матерей.

Молочница у детей также может развиться после приема антибиотиков. Это происходит оттого, что из-за антибиотиков сокращаются уровень содержания полезных бактерий во рту, что позволяет грибку разрастаться.

Если вы кормите грудью и принимали антибиотики для лечения какого-либо инфекционного заболевания, это могло сказаться на содержании полезных бактерий в вашем организме, из-за чего ваш ребенок может быть более подвержен развитию молочницы.

Налет после кормления

Белый налет на языке у новорожденного является нормой до 3-4 месяцев, если это не инфекционное или грибковое заболевание. Дело в том, что в раннем возрасте у малыша ещё не досконально сформировалось слюноотделение и не все остатки молока вымываются со стенок полости рта. Кормление в первые месяцы жизни происходит довольно часто (каждые 2 часа), молоко не успевает смыться. Поэтому остается белый след во рту. Это норма и никакой угрозы для здоровья малыша не несет.

Грудное вскармливание

Когда ребенок предпочитает мамину грудь и появляется белый налет на язычке, то сначала нужно разобраться является ли это следствием приема молока или началом развития болезни. Если белое покрытие можно вытереть чистой марлей или водой, тогда повода для паники нет. Это нормальное явление, которое не требует специального ухода и пройдет само собой. Ребенок при этом ведет себя нормально, хорошо ест, не раздражительный. Белый язык, который часто встречается у новорожденного при грудном вскармливании в таком случае не нужно промывать, чистить. Так можно повредить слизистую, вызвать кровотечение и занести инфекцию. Бить тревогу нужно в том случае, если налет не вытирается и распространяется на всю ротовую полость.

Искусственное вскармливание

При искусственном вскармливании белый язычок появляется не так часто из-за того, что кормления смесью происходят реже, чем грудным молоком. Малыши употребляют адаптированную молочную смесь в установленное время, интервалы, между которыми, больше чем у любителей маминого молока. Поэтому остатки молока исчезают до следующего приема пищи. Появление налета у детей находящихся на искусственном вскармливании может быть также на горловых миндалинах, щечках, деснах и иметь желтоватый оттенок.

Как и почему происходит заражение?

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, от больного человека, при использовании общей посуды и употреблении зараженной еды, а также по ряду других факторов:

• ослабление иммунитета;
• переохлаждение или употребление холодных продуктов и напитков;
• ротовое дыхание (при хроническом аденоидите, искривлении носовой перегородки);
• раздражение слизистой носоглотки при насморке;
• недавно перенесенные вирусные заболевания;
• воспалительные заболевания ЛОР-органов (синуситы, гаймориты, отиты);
• кариес и другие инфекции ротовой полости.

Вторичная ангина у детей может возникнуть на фоне скарлатины, дифтерии, мононуклеоза, а также при заболеваниях крови.

В любом случае ангина развивается стремительно, за считанные часы, и протекает у детей особенно остро, сопровождаясь основными симптомами —болью в горле при глотании и повышением температуры тела.

Что представляет собой молочница

Молочница (или кандидоз) представляет собой разновидность стоматита (воспаления слизистой оболочки во рту), порожденного дрожжеподобным грибком рода Candida. Именно этот грибок является возбудителем заболевания, обычно передающегося при контакте с зараженным.

Грибок не является «гостем» в организме: подобно другим микроорганизмам, он всегда обитает на слизистых кишечника, половых органов, рта, но в малых количествах. Однако такое состояние нормы возможно лишь при «дружественном» балансе «полезных» и «вредных» бактерий, представляющих микрофлору организма человека. Этот баланс равновесия может нарушиться при контакте с больным молочницей: в таком случае грибковая инфекция извне попадает в организм здорового человека и начинает там быстро размножаться, нарушая естественную микрофлору.

Такое возможно при ослаблении иммунной системы, когда количество «полезных» бактерий резко уменьшается, и они не в состоянии бороться с нарастающим количеством «вредных пришельцев».

Возникновение молочницы во рту у детей от года объясняется тем, что при контакте друг с другом они передают игрушки и предметы, которые по-очереди берут в рот, и при этом среди них часто присутствует хотя бы один, ребенок зараженный кандидозом. А поскольку иммунитет ребенка пока находится в стадии развития, его внутренняя защита ослаблена, поэтому заражение происходит очень быстро.

Патологический налёт на языке

Если белый налёт на языке вызван болезнью, он сохраняется в течение всего дня. Тонкий белый налёт возникает при любой ОРВИ. Он исчезает, как только больной выздоравливает.

Особенное внимание должно вызывать уплотнение налёта. Сквозь толстый налёт тело языка не видно

Такой налёт трудно удаляется. Толстый налёт считается признаком, указывающим на тяжесть заболевания.

Также важен цвет налёта на языке. Чем интенсивнее цвет, тем серьёзнее вызвавшая появление налёта патология. Цвет налёта бывает не только белым. Желтоватый оттенок налёта может быть связан с нарушением работы желчного пузыря или поджелудочной железы. Серый цвет налета возможен в случае заболевания желудка – гастрита, язвенной болезни. При некоторых тяжелых инфекционных заболеваниях налёт может приобретать чёрный, синеватый или зеленоватый оттенок.

Однако следует учитывать, что на цвет налёта могут влиять курение, питьё и еда.

Что собой представляет белый налет во рту?

Часто мамы замечают появление белого налета на языке у грудничка

У здорового грудничка язычок, десна, небо имеют нежный розовый цвет, они гладкие на ощупь, без ранок и шероховатостей. Налет, который появляется после приема пищи и легко вытирается чистой влажной марлей, не несет опасности и не должен настораживать родителей. Остатки молока оседают в полости рта, при этом образовывая некий белый след. Если дать малышу пару ложек воды, то налет легко смоется и никакой угрозы не принесет. То же самое можно сказать, когда во рту остаются остатки пищи после срыгивания, тогда цвет язычка будет иметь желтый оттенок.

Образование белого налета в полости рта ребенка (на язычке, на губах, деснах, небе, щеках), наличие ранок, язв, сопровождающиеся плохим состоянием ребенка свидетельствуют о развитии некоторых заболеваний. К ним относят молочницу, герпес, стоматит, дисбактериоз.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как выглядит молочный налет у грудничка и чем он отличается от молочницы:

При появлении белого налета на языке у новорожденного, следует внимательно присмотреться к малышу.

Если он прибавляет в весе, хорошо спит и не плачет во время кормления, не стоит впадать в панику.

Однако заметив в поведении маленького ребенка такие странности, как крик и плач при первых сосательных движениях, беспокойство и плохой сон, необходимо как можно раньше посетить педиатра.

Консультация врача и назначенное им лечение помогут не только устранить недуг, но и избежать серьезных осложнений.

Ангина у детей: формы и клинические проявления

В зависимости от характера изменения и степени поражения миндалин различают несколько форм ангины.

Катаральная ангина

Легкая форма, характерная увеличением и покраснением миндалин, а также отсутствием гнойных очагов поражения. Ребенок ощущает сухость во рту, появляется беловатый налет на языке, шейные лимфоузлы увеличены незначительно. Помимо боли в горле, усиливающейся при глотании, ребенок ощущает першение и жжение. Температура повышается до 38 градусов, дети жалуются на слабость и головную боль.

Фолликулярная ангина

Тяжелое заболевание, при котором миндалины покрываются гнойными точечными фолликулами. На 2-3 день гнойники вскрываются, оставляя ранки, которые быстро заживают. Присутствует сильная боль в горле, отдающая в ухо, затрудняет глотание, дети отказываются от еды и питья. Лимфоузлы увеличены и болят при легком надавливании. Лихорадка и озноб сопровождаются температурой до 40 градусов, возможна рвота, судороги и обморок.

Лакунарная ангина

В лакунах, между долями миндалин, появляются островки желтого гнойного налета, имеющие свойство объединяться в широкие гнойные очаги. Симптомы схожи с проявлениями гнойной фолликулярной ангины, но более выражены и сопровождаются тяжелой интоксикацией организма. Ребенку больно поворачивать голову, рот открывается с трудом, от чего речь становится невнятной.

Вирусная (герпетическая) ангина

Чаще всего развитию болезни способствуют авитаминоз и ослабленный иммунитет. Миндалины покрываются красными пузырьками, которые лопаются, а на их месте остаются мелкие язвочки. Помимо боли в горле, симптомы носят острый респираторный характер: кашель, насморк, боли в животе, расстройство желудка, а также стоматит и конъюнктивит. Отсутствие своевременного лечения герпетической ангины у детей может привести к серозному менингиту.

Грибковая ангина

Относительно легкая форма ангины, возникающая у детей до 3 лет. Отличается налетом белых, творожистых хлопьев на миндалинах и при должном лечении проходит за неделю.

Лечение ангины у ребенка — прерогатива высококвалифицированных врачей

См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийЛечение ангины у взрослыхКашель у ребенкаЛечение хронического тонзиллита

Купировать симптомы гнойной ангины у ребенка несложно, но установить первопричину, а также исключить дифтерию и развитие осложнений может лишь специалист. Наши доктора рекомендуют обратиться за медицинской помощью сразу, как только ребенок начнет жаловаться на боль в горле и недомогание.

До обращения в клинику родителям необходимо изолировать ребенка от братьев и сестер и обеспечить малышу постельный режим. Высокую температуру можно сбить детским Панадолом или Нурофеном, строго соблюдая дозировку.

Для профилактики обезвоживания нужно давать побольше теплой жидкости: молоко, чай, морс, компот, травяные настои с ромашкой или шиповником, минеральную воду без газа.

По возможности, каждые полчаса полоскать горло раствором фурацилина или настоем трав. Совсем маленьким детям при гнойной ангине делают орошения с помощью пульверизатора или ингалятора.

Самостоятельное лечение ангины антибиотиками может оказаться бесполезным, ведь только в лабораторных условиях можно определить штамм возбудителя и его устойчивость к ряду препаратов. Неправильно подобранный антибиотик способен усугубить ситуацию, нарушив баланс кишечной микрофлоры.

Не нужно рисковать здоровьем ребенка. Только своевременно оказанная помощь детского отоларинголога поспособствует более легкому течению болезни и полному выздоровлению малыша.

Как избежать кандидоза?

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать несколько простых правил:

• поддерживать гигиену полости рта;
• обращаться к стоматологу не реже двух раз в год даже при отсутствии жалоб;
• контролировать питание, не допускать избытка углеводов в пище;
• воздержаться от курения, которое может стать причиной хронической формы заболевания.

Лечение кандидоза слизистой полости рта может занять длительное время, а также нанести непоправимый вред здоровью, поэтому рекомендуем заранее позаботиться о себе, соблюдая меры профилактики. Если же симптомы уже начали проявляться, обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы инфекция не успела распространиться на другие органы. Пройти диагностику полости рта вы можете в «Стоматологии Комфорта». Наши специалисты подробно расскажут о профилактике распространенных заболеваний зубов и дёсен, а также при необходимости проведут качественное лечение.

Симптомы кандидоза

Признаки заболевания молочницей разделяют на три группы:

• Поверхностный кандидоз (молочница слизистых и гладкой кожи);
• Висцеральный или системный кандидоз – заболевание, характеризующееся поражением внутренних органов и их систем;
• Кандидамикиды – отдельная группа, представляющая вторичные аллергические проявления.

Поверхностный кандидоз также разделяют на несколько «подвидов»:

1. Кандидозный стоматит. Результат жизнедеятельности грибка — белесоватый налет на слизистой поверхности полости рта. Налет напоминает свернувшийся белок, легко снимается. При отсутствии лечения и низком иммунитете во рту образуются плотные пленки, после удаления которых образуются язвы и эрозии.
2. Глоссит кандидозный. Характеризуется гиперемией и сухостью, наличием беловатой пленки на языке, в острой фазе заболевания. Хроническая форма заболевания приводит к атрофии сосочков языка, образованию налета серого цвета.
3. Кандидоз в уголках рта. Проявляется в виде трещин и эрозий.
4. Хейлит кандидозный – отечность, сухие корочки и трещины на губах.
5. Кандидоз на больших складках – локализуется в паховых, подмышечных, межъягодичных зонах, под молочными железами, часто обнаруживается у полных женщин.
6. Кандидоз на малых складках. Поражаются области между пальцами и складками кистей и стоп. Выражается появлением пустул и пузырьков, гиперемией кожи. Выражен зуд.
7. Кандидоз генитальный — знакомая многим женщинам молочница. Этот вид заболевания проявляется в виде гиперемии слизистых оболочек половых органов, появляется налет белого цвета, выделения творожистой консистенции. Дополнительный признак – сильное жжение и зуд.
8. Кандидозные онихомикозы и паронихии. Поражение околоногтевого валика, ощущение боли, припухлости. После этого процесс локализуется на самой ногтевой пластине.

Профилактические меры

Строгое соблюдения основных правил профилактики позволит предотвратить развитие кандидозного глоссита на языке у грудничка.

Для этого следует:

• Систематически проводить родителям визуальный осмотр рта малыша.

• При грудном вскармливании перед каждым кормлением мама должна тщательно обмывать молочные железы и особенно сосок.
• Содержать в идеальной чистоте соски, бутылочки для кормления, пустышки, а также игрушки малыша.
• Перед кормлением стерилизовать бутылочки и соски.
• Рекомендуется после кормления давать малышу 5 мл кипяченной или очищенной теплой воды.
• Следить за гигиеной малыша, ежедневно купая его в травяных либо марганцовых ванночках.
• Перед тем как брать грудничка на руки, необходимо тщательно вымыть руки дезинфицирующим мылом и переодеться в чистую одежду.
• Систематически менять ребенку одежду и постельное белье.
• Ежедневно поднимать защитные функции организма, осуществляя для этого прогулки на свежем воздухе и массаж.
• Следить за состоянием органов пищеварительной системы, пытаясь устранить количество отрыжек после приема пищи.
• Строго соблюдать гигиену ротовой полости.
• При проявлении признаков кандидоза у одного из родителей, следует минимизировать контактирование с ребенком до полного выздоровления.

Появление белого налета на языке при правильном уходе за грудничком можно предотвратить. Но, если все-таки он появился, постарайтесь в максимально короткие сроки от него избавиться.

Квалифицированная помощь педиатра при этом поможет существенно сократить сроки выздоровления и не допустит развития осложнений и запущенной стадии заболевания.

Клинический случай

Пациентка К., 33 года, была госпитализирована в челюстно-лицевое отделение ГБУЗ «Городская больница № 1» г. Новороссийска МЗ КК в плановом порядке 04.03.2019 г. с диагнозом: ранула слева.

Жалобы больной сводились к наличию дискомфорта в подъязычной области слева. Из анамнеза выяснено: около 1 месяца назад после проведения МРТ случайно обнаружено образование.

Клинически: конфигурация лица не изменена. Открывание полости рта свободное, безболезненное. Со стороны полости рта в подъязычной области слева определяется объемное образование, расположенное под слизистой, ориентировочно 2*3 см и уходящее вглубь тканей. Слизистая над ним истончена, пальпация безболезненная.

05.03.2019 г. пациентке проведена операция: цистэктомия под эндотрахеальным наркозом. В ходе операции произведен вертикальный линейный разрез слизистой по средней линии, в месте наибольшего выбухания. Рассечена слизистая оболочка, пройдено к образованию тупым способом. При ревизии было установлено, что киста исходит из области корня языка. Преимущественно тупым путем опухоль удалена. Удаленное образование представляло из себя кисту, состоящую из плотной фиброзной оболочки и сального кашицеобразного содержимого 8*7 см.

Рис. 1

Рис. 2

Рис. 3

ПГИ № 2962 от 06.03.2019: эпидермальная киста с кровоизлияниями в окружающей оболочке. Послеоперационный период спокойный. Рана зажила первичным натяжением. Рубец нормотрофичный, плоский, розовый, гладкий, безболезненный. Эстетический результат хороший. Деформации нет.

Данный случай интересен тем, что при наличии дермоидной кисты размером с куриное яйцо больная не предъявляла активных жалоб на боли, наличие объемного процесса, дискомфорт или нарушение функций.

Сведения об авторах/Литература

Элибеков Виталий Грантович, челюстно-лицевой хирург, врач высшей категории, заведующий челюстно-лицевым хирургическим отделением, ГБУЗ «Городская больница № 1 г. Новороссийска» МЗ КК, челюстно-лицевое хирургическое отделение, Россия, Новороссийск

Alibekov V. G., maxillofacial surgeon, doctor of higher category, Head of Oral and Maxillofacial surgery department, City hospital № 1, Russia, Novorossiysk

Полищук Артем Анатольевич, челюстно-лицевой хирург, врач-ординатор, врач первой категории, ГБУЗ «Городская больница № 1 г. Новороссийска» МЗ КК, челюстно-лицевое хирургическое отделение, Россия, Новороссийск

Polishchuk A. A., maxillofacial surgeon, resident doctor, doctor of the first category, Oral and Maxillofacial surgery department, City hospital № 1, Russia, Novorossiysk

353900, Россия, Краснодарский край, г. Новороссийск, ул. Революции 1905 года, д. 30

Тел. +7 (8617) 64-44-00

Clinical case of dermoid cyst of tongue root

Аннотация. В статье рассмотрен интересный клинический случай дермоидной кисты, располагающейся в подъязычной области слева и уходящей к корню языка. Данный случай интересен тем, что при наличии дермоидной кисты размером с куриное яйцо больная не предъявляла активных жалоб на боли, наличие объемного процесса, дискомфорт или нарушение функций.

Annotation. The article considers an interesting clinical case of dermoid cyst located in the sublingual area on the left and extending to the root of the tongue. This case is interesting because in the presence of a dermoid cyst the size of a chicken egg, the patient did not present active complaints of pain, the presence of a volumetric process, discomfort or dysfunction.

Ключевые слова: дермоидная киста; киста корня языка; киста подъязычной области.

Keyword: dermoid cysts; cysts of the tongue root; the cyst sublingual region.

Литература

1. Тезисы Международного конгресса IX «Невский радиологический форум — 2017» 21–23 апреля 2017 г.
2. Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области под ред. А. К. Иорданишвили. — Санкт-Петербург, СпецЛит, 2007.
3. Пачес А. И. Опухоли головы и шеи. — М.: Медицина, 1983. — 416 с.
4. Струков А. И. Патологическая анатомия / А. И. Струков, В. В. Серов. — М., 1995. — 688 c.
5. World Health Organization Classification of Tumours. Pathology and Genetics of Tumours of Soft Tissue and Bone / Ed. by C.D.M. Fletcher, K.K. Unni, F. Mertens. — Lyon: IARC Press, 2002.

Обзор

Молочница у детей  — это распространенное и, как правило, легкое заболевание, вызываемое грибком, которое обычно развивается в ротовой полости и называется кандидозным стоматитом. Чаще всего оно встречается в возрасте до двух лет.

Молочница наиболее распространена среди младенцев в возрасте около четырех недель, но может развиться и у детей более старшего возраста. Преждевременно рожденные дети (раньше 37 недели беременности), имеют повышенный риск развития молочницы новорожденных.

Главным симптомом молочницы является появление одного или нескольких белых прыщиков или пятен во рту ребенка. По виду пятна могут напоминать творог. Прочие симптомы молочницы у детей включают в себя:

• отказ от груди или нервозность, когда вы прикладываете ребенка к груди;
• белесый цвет слюны.

Для лечения молочницы существуют несколько противогрибковых гелей. Перед использованием этих гелей необходимо проконсультироваться с педиатром или фармацевтом, так как некоторые из них не подходят для очень маленьких детей.

Если вы кормите ребенка грудью, а у него развилась молочница во рту, он может заразить вас. Болезнь может поразить ваши соски и грудь, это называется молочницей сосков. Симптомы молочницы сосков включают в себя:

• боль при кормлении грудью, которая может не проходить после завершения кормления;
• потрескавшаяся, шелушащаяся или чувствительная кожа сосков и ареол (темной области вокруг соска).

Гигиена мужчины

Температуру воды можно регулировать по желанию, стоит лишь помнить, что область паха желательно ополаскивать прохладной струей — половые органы перегревать нельзя. В качестве очищающего средства для интимной гигиены лучше всего выбирать специальные гели и пенки, имеющие нейтральный pH. Желательно не пользоваться женскими средствами — у них кислая среда, а мужчинам нужна щелочная. В этом случае подойдут нейтральные продукты с растительными экстрактами. В течение дня под крайней плотью полового члена скапливается смегма — смесь выделительного секрета, отмерших клеток эпителия и влаги. Она является благоприятной средой для развития болезнетворных микробов. Именно поэтому так важен тщательный туалет половых органов с использованием теплой воды и деликатного моющего средства.
Гигиена полового члена
Перед тем, как приступить к процедуре гигиенической очистки полового члена, тщательно вымойте руки с мылом, вытрите их чистым или бумажным полотенцем. Несколько рекомендаций:
— вода должна быть в меру теплой, а пена — обильной, чтобы удалить все выделения с полового члена;
— нежелательно использовать обычный гель для душа или мыло (ароматизаторы, входящие в состав подобных средств, могут вызвать раздражение деликатной зоны);
— оттяните крайнюю плоть и промойте головку;
— в завершении ополосните область паха и промежности прохладной водой.
Гигиена яичек
Репродуктивная функция мужчины во многом зависит от здоровья яичек, ведь именно в них образуются сперматозоиды

Важно знать, что температура яичек должна быть на 4 градуса ниже температуры тела, а потому следует избегать перегрева мошонки. К примеру, погружение яичек в горячую воду всего на несколько минут резко снижает способность спермы к оплодотворению

После теплого душа урологи рекомендуют ополаскивать мошонку прохладной водой. Если у мужчины сидячая работа, периодически нужно вставать и прогуливаться, чтобы не перегревать мошонку. В идеале желательно выполнять простые упражнения для улучшения кровообращения органов малого таза.
Гигиена до и после секса
Часть «после» очевидна: после близости с женщиной, на половом члене остаются ее клетки, смазка и микроорганизмы, не говоря уже про инфекции и болезнетворные микробы. Женский эпителий часто воспринимается организмом мужчины как чужеродный и из-за этого, даже при отсутствии болезнетворных микроорганизмов, есть вероятность возникновения воспалений, покраснений и дискомфорта. Чтобы этого избежать, необходимо сразу после полового акта ополоснуть уздечку, венчик и крайнюю плоть с мошонкой. Неотъемлемой частью интимной гигиены становится пункт «до», так как мужские органы и в этом случае могут быть подвергнуты риску заболеваний. Все дело в том, что за целый день на члене скапливается множество загрязнений и, как было упомянуто выше, смегмы. Чтобы не занести микроорганизмы внутрь мочеиспускательного канала, необходимо непосредственно перед самым половым актом ополоснуть член. Таким образом, половой партнер позаботится о здоровье своей избранницы и в будущем убережет их обоих от нежелательных проблем интимного характера.
Правильное нижнее белье
Нужно носить нижнее белье только из натуральных материалов — хлопка и шелка. Это наиболее приемлемые ткани для мужчин. Через такое белье тело может дышать, оно меньше потеет. Что касается фасона, то все врачи сходятся во мнении, что нет ничего лучше для сильного пола, чем «семейники». Это нижнее белье свободного покроя, тело в них дышит, ничего не «пережимается». Белье нужно менять ежедневно, избегая размножения бактерий.