Хирургическая стерилизация

Разновидности стерилизации

В современной гинекологии имеется несколько разных методов женской стерилизации. Их можно условно поделить на оперативные (хирургическая контрацепция) и неоперативные. При хирургических методах необходим оперативный доступ в виде разреза. Как правило, операцию женской вазэктомии можно сделать с использованием лапароскопа, поэтому разрез делается небольшой.

В ряде случаев стерилизацию делают сразу после кесарева сечения, используя уже имеющийся хирургический доступ. После стерилизации оперативным способом контрацептивный эффект достигается сразу. Хирургические методы контрацепции включают:

• перевязку фаллопиевых труб;
• перерезание;
• разрезание, дополненное иссечением участка трубы.

На видео представлена процедура перевязки труб лапароскопическим методом (подобная операции может быть проведена также во время кесарева сечения).

В некоторых странах, например в Соединенных Штатах, нехирургическая стерилизация была недавно отозвана из врачебной практики по причине большого количества осложнений и жалоб после проведенной манипуляции.

Разновидности стерилизации

В современной гинекологии имеется несколько разных методов женской стерилизации. Их можно условно поделить на оперативные (хирургическая контрацепция) и неоперативные. При хирургических методах необходим оперативный доступ в виде разреза. Как правило, операцию женской вазэктомии можно сделать с использованием лапароскопа, поэтому разрез делается небольшой.

В ряде случаев стерилизацию делают сразу после кесарева сечения, используя уже имеющийся хирургический доступ. После стерилизации оперативным способом контрацептивный эффект достигается сразу. Хирургические методы контрацепции включают:

• перевязку фаллопиевых труб;
• перерезание;
• разрезание, дополненное иссечением участка трубы.

На видео представлена процедура перевязки труб лапароскопическим методом (подобная операции может быть проведена также во время кесарева сечения).

Неоперативные методы предполагают введение в просвет труб специального имплантата в виде крошечных металлических катушечек, вокруг которых впоследствии образуется фиброзная ткань, блокирующая трубный просвет. Имплантируемую деталь вводят через влагалище и матку.

Для того чтобы убедиться в правильности выполненной манипуляции, врач обязательно проводит контроль с помощью вводимых в просвет труб рентгеноконтрастных взвесей. Нехирургические методы имеют одну особенность — контрацептивный эффект достигается не сразу, а через три месяца, поэтому женщина должна пользоваться дополнительными методами защиты весь этот период.

Если сравнивать хирургический и консервативный способы, то первый имеет ряд преимуществ (мгновенный эффект, большая надежность, более низкий процент осложнений).

В некоторых странах, например в Соединенных Штатах, нехирургическая стерилизация была недавно отозвана из врачебной практики по причине большого количества осложнений и жалоб после проведенной манипуляции.

Случай из практики

Женщина пришла на аборт. После выполнения операции я провожу консультацию по методам контрацепции и предлагаю сделать ей стерилизацию, т.к. она многодетная мать. Она говорит: «Нет, а вдруг рожать еще буду!». Проходит время, она снова беременеет и снова приходит ко мне. Я ее спрашиваю: «Что делать будете?» Она отвечает:»Аборт!» ГДЕ ЛОГИКА?!

Женская стерилизация  — это перевязка маточных труб (не путать с кастрацией — это удаление половых желез, т.е. яичников). Яичник при стерилизации не подвергаются никаким воздействиям, т.е. у женщины сохраняется менструальная функция, но утрачивается способность к самостоятельному зачатию.

Метод не обратимый, поэтому выполняется по определенным показаниям и с письменного согласия женщины.

Стерилизация осуществляется за счет личных средств женщины (полису обязательного медицинского страхования не оплачивается) или выполняется бесплатно в ходе других акушерских и гинекологических оперативных вмешательств, например, при  кесаревом сечении.

Стоимость стерилизации как правило определяется стоимостью лапароскопии в конкретном стационаре.

Виды стерилизации и цены на услугу в клиниках

Добровольную хирургическую стерилизацию у женщин проводят несколькими доступами:

• лапароскопический – малоинвазивный, операция проводится через специальные трубки в животе с подключенной видеоаппаратурой;
• минилапаротомный – на животе делают разрез, длиной 3-6 см, через который проводится операция;
• кольпотомический – разрез делают через влагалище в маточно-прямокишечном пространстве;
• лапаротомический – полноценный разрез на животе, самостоятельно применяется редко из-за травматичности, но может быть использован для стерилизации сразу после кесарева сечения.
• гистероскопический – процедура проводится через полость матки путем введения в трубы веществ, происходит их повреждение и склерозирование.

Методы стерилизации делят на несколько типов:

1. Перевязка и разделение труб. К ним относятся по Померою и по Гентеру, маточные трубы сначала перетягивают кетгутом, а затем пересекают. Только перевязка используется при стерилизации по Кохеру. При операции по Мандленеру сначала накладываются зажимы, которые раздавливают трубы, а затем накрадывается шовный материал.
2. Механические способы. На фаллопиевы трубы накладывают несъемные зажимы Фиши из титана, покрытого силиконом, пружинный зажим Халка-Вульфа, кольца на фаллопиевы трубы.
3. Тепловые методы – коагуляция или другое воздействие на конец трубы гистероскопическим доступом, которое приводит к ее рубцеванию.
4. Химические способы – введение просвет трубы веществ, которые повреждают ее стенку и стимулируют образование соединительной ткани.

Стоимость процедуры зависит от многих показателей и может колебаться от 15 000 до 85 000 рублей. На цену влияет наркоз, обследование перед процедурой, используемые препараты, методика операции и время пребывания в клинике.

Зачем нужна кастрация животных?

И вот, ваш маленький кроха спустя время приблизился к отметке в 8 месяцев от роду. Это средняя цифра, когда животное достигает своей половой зрелости. Теперь в вашей жизни появляются специфичный запах из кошачьего лотка, ранее не столько заметный. Распевание «кошачьей песни» истошным недовольным голосом. А также необузданная страсть животного к одеялу, мягким игрушкам, вашим рукам и ногам, и другим предметам и частям тела. Бедное животное начинает проявлять агрессию и издает душераздирающие крики возле входной двери и окна. Мучительны они сколь для него, столь и для вас. Ровно те же ощущения ждут и тех, кто решил приютить у себя в квартире уже взрослого кота. Вывод очевиден: кот требует кошку, и наоборот.

Кто-то не ограничивает питомца в его передвижениях и имеет возможность выпускать его на улицу. Они сталкиваются с куда более опасными последствиями вместо специфичных манипуляций с одеялом. Животное убегает из дома на нескольких суток. Приходит с глубокими ранами на теле, поврежденными конечностями, ушами и глазами. Всё это результат соревнования местных самцов за самку. И эти случаи не единичны. Немного оклемавшись, ваш некогда пугливый и безобидный малыш становится матерым котом. Кадлые два-три месяца он убегает из дома. Он возвращается к вам только для зализывания ран после побоища.

К сожалению, постоянные побеги увеличивают шансы на раннюю гибель животного от сильных ран и повреждений позвоночника. Также коты и кошки в поисках своих половинок постоянно попадают под машины. Живущие в многоквартирных домах животные не упускают возможности выпрыгнуть из окна, однажды оставленного открытым. Обычно последствиями оказывается летальный исход и мучения совести у хозяев.

И наконец, нельзя забывать о жестокости нашего мира, и безнаказанности за жестокое обращение с животными. К большому сожалению, не редки случаи живодерства и убийства домашних любимцев. Завывания вашего жаждущего самку кота или пребывание на чужом дворе вашего любимца могут спровоцировать неуравновешенных людей и привести к плачевным последствиям.

О том, насколько гуманно способствовать рождению нового потомства от ваших кота или кошки, которое останется беспризорным со всеми последствиями этого явления, а также будет способствовать росту численности бездомных животных, думаем не стоит рассказывать.

Ввиду всего вышеописанного и, исходя от обратного, мы настоятельно выступаем «за» стерилизацию домашних животных. Если вы не хотите обрекать на страдания вашего домашнего любимца. Подвергать опасности его здоровье и жизнь, в том числе, исходящей от других людей. Способствовать росту бездомных животных — решайтесь на эту операцию без сомнений!

Проведение операции

Во время операции по созданию искусственной непроходимости зажимами, кольцами или перевязкой труб хирург делает несколько маленьких надрезов в брюшной полости. С помощью лапароскопа надевает пластиковые или титановые клипсы, силиконовые кольца на фаллопиевы трубы, перевязывает их, иссекает или прижигает. Этот метод стерилизации обычно проводится под общим наркозом. Проведение стерилизация женщин по времени занимает около получаса. Через несколько часов пациентку могут отпустить домой.

При неудачной блокировке фаллопиевых труб предыдущим способом проводится сальпингэктомия – полное удаление.

Установка имплантатов производится через влагалище с применением местной анестезии. Возможно также использование успокоительных средств. С помощью гистероскопа титановые имплантаты устанавливаются в каждую из фаллопиевых труб. Непроходимость создается путем возникновения рубцовой ткани.

Последствия стерилизации женщин

Влияет ли стерилизация на здоровье женщины? Какие последствия могут возникать после этой процедуры? Несмотря на малотравматичность операции, некоторые женщины жалуются на ухудшение самочувствия. Сразу после перевязывания или перерезки маточных труб могут появляться кровянистое отделяемое из половых путей. Часть перенесших добровольную стерилизацию обращаются к врачу по поводу болей или усиления менструального кровотечения.

В ряде случаев может восстанавливаться проходимость одной или обеих труб. Иногда это связано с некачественным вмешательством, а иногда с индивидуальными особенностями организма.

Чем опасно восстановление проходимости? По открывшемуся просвету трубы сперматозоиды выходят в брюшную полость и могут оплодотворить созревшую в яичнике яйцеклетку. Не имея доступа к матке, она занимает аномальное положение, прикрепившись к слизистой отрезка трубы, яичника или внутри брюшной полости. В результате этого развивается эктопическая или внематочная беременность — опасное состояние, требующего срочной операции по удалению эмбриона.

Помимо внематочной беременности, может наступить и обычная. Такой исход наиболее часто встречается после стерилизации методом перевязки. По данным различных статистических анализов, после стерилизации беременеют от 10 до 24 женщин из 1000.

Ход операции

Как проводят хирургическую стерилизацию женщин? Прежде всего врач должен убедиться, соответствует ли действующему закону о вазэктомии возраст данной женщины и количество ее детей. После этого необходимо провести осмотр, направленный на выявление возможных противопоказаний. Если их нет, начинается подготовка к процедуре. Этапы оперативных методов контрацепции:

• общий наркоз;
• разрез на коже;
• введение лапароскопа в брюшную полость;
• манипуляция над фаллопиевыми трубами (рассечение, частичное иссечение, наложение лигатуры);
• наложение швов на кожу в месте разреза;
• восстановительный период.

Преимуществом оперативных методов женской контрацепции является мгновенное достижение результата. Восстановительный период после данной процедуры небольшой и занимает от нескольких дней до недели.

Кому разрешена стерилизация?

Перманентная стерилизация представляет собой вмешательство в организм женщины, после которого беременность становится невозможной. У каких категорий женщин может возникнуть необходимость в перманентной стерилизации и кому чаще всего рекомендуют сделать ее акушеры-гинекологи? Показания к стерилизации:

• многодетность в сочетании с плохими социально-экономическими условиями;
• наличие в анамнезе нескольких родов путем кесарева сечения;
• врожденные или приобретенные дефекты матки или других органов репродуктивной системы, несовместимые с беременностью;
• общие соматические заболевания, при которых противопоказана беременность;
• психические заболевания, делающие женщину недееспособной;
• наличие серьезных генетических заболеваний, передающихся потомству;
• личное желание женщины не иметь детей.

Все перечисленные показания являются относительными. Согласно закону о стерилизации, действующему в России, врачам разрешено стерилизовать женщин, достигших 35-летнего возраста и имеющих минимум двоих детей. В случае особых показаний решение о постоянной стерилизации принимается индивидуально.

Может ли наступить беременность при наличии в анамнезе операции перманентной стерилизации? Такие случаи имеют место, но они являются не правилом, а исключением, и их процент ничтожно мал. Принимая решение, нужно помнить, что при блокировании маточных труб зачать ребенка впоследствии можно будет только с помощью ЭКО.

Мифы о вреде кастрации животных

Напоследок мы развеем мифы о стерилизации касательно «увеличении веса» и «лишения животного возможности любить». Во-первых, увеличения веса кастрированного животного можно избежать, уменьшим дневную порцию корма на 10–20 % ввиду того, что стерилизованное животное не тратит силы на поиск партнера. Ожирение вызывает как раз игнорирование хозяевами этой рекомендации ветеринарных врачей. Во-вторых, «вторая половинка» коту или кошке необходима лишь для продолжения рода, которого «требуют» накопленные в организме половые гормоны. После операции выработка этих гормонов прекращается, а необходимость реализации этой задачи отпадает. Науке известно, что котам и кошкам, также как и собакам, занятия любовью ради удовольствия не естественно.

Необходимо сказать, что стерилизация как операция сама по себе не сложная, и широко практикуемая

Не смотря на это, мы рекомендуем при наличии возможности, выбирать хороших ветеринарных врачей и ни в коем случае не проводить стерилизацию самостоятельно! Именно профессионал назначит наркоз перед кастрацией, осмотрит животное на наличие противопоказаний к нему – что очень важно, проведет операцию в стерильных условиях и даст грамотные советы по послеоперационному уходу за животным

Уважаемые хозяева домашних животных, поступайте грамотно — и животное скажет вам «спасибо»!

Зачем кошкам стерилизация?

Стерилизация жизненно показана кошкам, у которых обнаружились заболевания, связанные с половыми органами: гнойное воспаление матки, опухоль яичников или матки и т.д. Если ваша кошка больна, следует немедленно провести госпитализацию.

Зачастую кошкам, помимо яичников, удаляют и матку. Данный вид хирургической операции называется — овариогистерэктомия. Этот метод стерилизации кошек предпочтительней, так как заранее исключает возможные воспалительные процессы со стороны матки, а также исключает возможность развития опухолей и развитие сахарного диабета. Как правило, такие заболевания, так или иначе, являются показанием для оперативного удаления матки.

Стерилизация кошек и кастрация кота также показана агрессивным особям, что снижает их возбудимость и делает их более уравновешенными и покладистыми, а также снижает попутный риск получения ими травм во время драк.

В случае, когда питомец здоров, решение о стерилизации кошки принимает сам владелец — подобные операции называются плановыми.

Стерилизация кошек в раннем возрасте, по современным данным, весьма снижает риск развития опухолей молочных желез и болезней мочеполовой системы. Также, согласно статистике, большинство стерилизованных кошкек живет дольше.

Некоторые ветврачи считают, что стерилизацию кошки лучше проводить после завершения полового и физиологического развития животного, до возникновения выраженного полового поведения. На самом деле, эту операцию можно назначать практически в любой момент жизни кошки. За рубежом, например, как раз практикуется ранняя стерилизация кошек.

Что такое кастрация кота

Операция по кастрации котов заключается в удалении семенников, отвечающих за выработку гормона тестостерона. С прекращением выработки гормона снижается половой инстинкт кота и прекращается репродуктивная функция. Домашний любимец становится более спокойным и уравновешенным. Он все также может испытывать интерес к противоположному полу. Только теперь скорее выберет домашний уют, а не сомнительные радости бродяжничества.

Кастрация кота, как правило, проходит за 5–10 минут. Кот вводится в состояние глубокого сна специальными препаратами. В некоторых случаях хирургическое вмешательство производится под местным наркозом. Область операции очищают от шерсти, обрабатывают антисептиками. Затем хирург делает надрезы над семенниками, вынимает их и отсекает. При этом перетягиваются семенные канатики с сосудами. Ранки быстро затянутся после операции. В этот же день кот отправляется домой. Таким образом, стресс для животного сводится к минимуму.

Альтернативные методы

Каким методом можно заменить хирургические и нехирургические методы перманентной контрацепции? Альтернативой этой процедуре является вазэктомия у мужчин. Суть данной процедуры — блокирование семявыносящих протоков путем перерезания, лигирования или герметизации. По сравнению со стерилизацией женщин, вазэктомия имеет следующие плюсы:

• отсутствие необходимости в общем наркозе (проводится под местной анестезией);
• меньшая травматичность;
• отсутствие рисков в виде внематочной беременности.

Этот метод приходит на выручку в случаях, когда женщина имеет противопоказания к операции на фаллопиевых трубах. Однако стерилизующий эффект после мужской вазэктомии наблюдается не сразу, а через несколько месяцев. Это значит, весь этот период пара должна пользоваться другими контрацептивами, чтобы избежать беременности.

Главные аспекты

Стерилизация у женщин является практически стопроцентным методом контрацепции. Однако она не защищает от инфекций, передаваемых половым путем. Поэтому, если у женщины нет уверенности в своем половом партнере, стоит воспользоваться барьерным методом контрацепции – презервативами.

Стерилизация у женщин не вызывает менопаузы, не влияет на женское сексуальное влечение или на получение удовольствия от секса. После операции яичники будут продолжать работать в обычном режиме, так же, как и раньше, будет происходить менструация.

Стерилизация у женщин является исключительно добровольной.

Уход за кошкой после операции

Любое вмешательство в организм — всегда травма для него. Стерилизация кошек не проходит для них безболезненно. Молодые животные легче переносят данную процедуру, поэтому стерилизацию не стоит откладывать «в долгий ящик». Могут наблюдаться нарушения дыхания, сердцебиения, нервной системы, давления и т.д. Возможно непроизвольное мочеиспускание, рвота, громкое мяуканье, отказ от еды и питья, повышенная возбудимость или же, наоборот, резкая вялость. Не следует пугаться всех этих симптомов, потому как они естественны после перенесённого организмом животного стресса. Представьте себя на месте кошки?

За животным после стерилизации необходим тщательный уход:

• Необходимо надеть на кошку бандаж, в котором она будет ходить около 10 дней (до того, как снимут швы)
• Ежедневно обрабатывайте швы в этот период
• По договорённости посещайте врача (как правило, на 2–3 день после процедуры назначают первый приём)
• Если кошка не опорожнилась в течение 3-х дней после стерилизации, необходимо, чтобы врач назначил животному слабительное
• Обязательно проконсультируйтесь с доктором по поводу нового рациона питания животного

Как проводится хирургическая стерилизация мужчин в Москве?

Вазэктомия «Москва» — технически простая манипуляция по перевязке семявыпускающих протоков. Она делается под местной анестезией в течение 30 минут.  Этот тип хирургического вмешательства совершенно не нужно путать с кастрацией. При мужской вазорезекции сохраняются яички, половое влечение и эякуляция. Специалист иссекает фрагмент протоков, а затем связывает их, после чего спермии не поступают в член и, соответственно, не наступает оплодотворение яйцеклетки во время полового акта.

Операция может проводиться 2 способами:

Классический. Уролог совершает разрез в паховой зоне (но не проникает в брюшину), после чего находит семенной канатик, из которого изымается проток. Его урезают и перевязывают нитями. На месте разреза накладывается шов из саморассасывающихся нитей, которые не нужно будет дополнительно устранять. Манипуляция проводится поочередно с обеих сторон.
Пункционный метод. Сводит реабилитационный период к минимуму, поскольку разрез не делается. Инвазивным способом (путем проколов мошонки) достигается семенной проток, который пресекается, перевязывается. Очень часто практикуется наложение титановых клипс, которые не смогут пропустить сперматозоды в пенис.

Второй вариант малотравматичен и практически не вызывает побочных эффектов. При традиционной хирургии еще несколько дней мужчина чувствует дискомфорт, который постепенно сходит на нет. Через 3-7 дней вы можете вернуться к обычной жизни, но только соблюдайте некоторые предписания доктора.

Противопоказания

Стерилизация женщины не может быть проведена в том случае, если не соблюдены требования действующего законодательства. Медицинские учреждения могут принимать пациенток для выполнения процедуры только по письменному заявлению. При этом женщина должна быть старше 35 лет или же иметь не менее двух детей.

Если женщина приняла решение о стерилизации, ей рекомендуется предварительное медицинское обследование. Только после проведения анализов и осмотра врача принимается решение о том, можно ли делать операцию. Хирургическая женская стерилизация имеет следующие абсолютные противопоказания:

• беременность;
• наличие инфекций, передающихся половым путем;
• острые воспалительные процессы органов половой системы.

Существуют также относительные противопоказания, которые могут повлиять на итоговое заключение специалистов о возможности стерилизации. К ним относят:

• патологии, связанные с плохой свертываемостью крови;
• наличие спаек в просветах маточных труб;
• ожирение тяжелой степени;
• некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Преимущества и недостатки стерилизации женщин

Стерилизация как метод контрацепции является одним из наиболее эффективных способов защититься от беременности. После проведения операции, эффект наступает сразу, в отличие от , при которой необходимо выждать еще не менее 2 месяцев. У женской стерилизации есть свои плюсы и минусы, но большая часть врачей настаивает, что это оптимальный способ для женщин, которые уверены, что больше не планируют иметь детей. Положительными сторонами метода являются:

• не нужно контролировать свое состояние пред половым актом, вести регулярные наблюдения;
• нет влияния на гормональный фон;
• не страдает либидо, оргазм;
• сохраняется менструальный цикл;
• нет необходимости принимать таблетки ли другие лекарственные препараты;
• снижается вероятность наступления .

Эффективность метода в первый год несколько ниже, чем в последующие. Исследования показывают, что беременность наступает у 5 женщин из 1000 прооперированных. Результат зависит от техники оперативного вмешательства.

Отрицательных сторон у метода немного. Медицинская плановая стерилизация женщин не защищает от половых инфекций, поэтому не подходит женщинам, которые не имеют постоянного партнера и часто вступают в половые связи без презерватива. Риск осложнений во время или после операции существует, как и при любой другой медицинской манипуляции.

Когда пора стерилизовать кошку?

• Ваша кошка достигла детородного возраста (у разных пород эта цифра разная — но обычно кошка может забеременеть в 7–8 месяцев, в год и чуть более)
• Вы приняли твёрдое решение, что не хотите потомства от вашей любимицы
• Ваша кошка приходит в охоту чаще, чем четыре раза в год. Это опасно, велик риск развития опухоли молочной железы и матки. Стерилизация поможет сберечь здоровье кошечки и продлить срок её жизни.

Лапароскопическая стерилизация кошки предполагает удаление яичников (овариоэктомия). Эта операция обычно показана молодым кошкам до возникновения первого эпизода половой охоты.

Можно ли вернуть фертильность?

Вазэктомию тяжело назвать обратимой или необратимой, ведь восстановление фертильности зависит от индивидуальных особенностей организма. Только у сотой доли процента мужчин, которые согласились на стерилизацию, наблюдается самопроизвольное восстановление репродуктивной функции.

Если по прошествии нескольких лет вы снова захотите иметь детей, то придется обращаться за помощью к репродуктологам и проводить операцию. К сожалению, успех такого рода хирургических манипуляций составляет всего 60%. Обратимость фертильности также зависит от количества лет, проведенных с перевязанными каналами. Высокая вероятность восстановить репродуктивную функцию — до 5 лет после вазэктомии.

Мужчинам, которые не на все 100% уверены в своем решении, мы бы порекомендовали заморозить сперму. В случае вашего желания в дальнейшем стать родителем, она будет подсажена в полость матки или же использована при ЭКО-оплодотворении.

Следует заметить, что в течение первых 3 месяцев по прошествии операции врачи настоятельно рекомендуют пользоваться презервативами. Дело в том, что сперма может проникать в эякулянт еще до 20 раз совершенных семяизвержений. Чтобы подтвердить факт отсутствия спермиев в половом члене, делается спермограмма. Ее положительный результат дает «зеленый свет» для занятий сексом без барьерной контрацепциий.

Хирургическая контрацепция для женщин

Стерилизация женщин является в подавляющем большинстве случаев необратимой процедурой. Этот факт предопределяет взвешенное и обдуманное принятие решения относительно использования данного метода. Помимо этого, законодательной сферой страны приняты нормативные акты, регулирующие порядок оказания такой медицинской услуги и ответственность сторон.
Хирургическая контрацепция для женщин заключается в блокировании возможности выхода яйцеклетки из яичников путём перевязки маточных труб.
Показаниями к женской стерилизации являются следующие условия и факторы:

• наличие у женщины тяжёлых пороков различных органов и систем, при которых беременность и роды могут нести угрозу жизни;
• желание полностью предотвратить оплодотворение.

Есть ряд противопоказаний, при которых женщине могут отказать в применении метода хирургической контрацепции. К ним относятся:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• опухоли малого таза;
• диабет;
• ожирение;
• респираторные заболевания;
• очаговая или генерализованная инфекция;
• выраженная кахексия.

Виды женской стерилизации

Женская хирургическая стерелизация базируется на создании искусственных условий непроходимости маточных труб. Существует несколько методик выполнения стерилизации:

• Лапароскопическая перевязка труб: метод широко распространён во всём мире. Его преимуществами считаются малоинвазивность, отсутствие больших рубцов (эстетический компонент), возможность проведения операции в амбулаторных условиях, короткий реабилитационный период,
• Минилапаротомия: этот способ предполагает проведение манипуляций через небольшой разрез, размером 3-6 см. По числу послеоперационных и интраоперационных осложнений и по темпу реабилитации он не уступает лапароскопии, но отсутствует потребность в сложном хирургическом оборудовании.
• Кольпотомический доступ: при использовании данного метода манипуляция выполняется через прямокишечное пространство. Косметические дефекты отсутствуют, а также возможно выполнение в условиях гинекологического отделения.

Операция

Рассмотрим, как делают стерилизацию женщинам. В первую очередь стоит отметить, что операция проводится под наркозом, поэтому пациентка не почувствуют боли во время процедуры.

Раньше стерилизация женщин проводилась классическим методом. Врач делал большой разрез внизу живота, около 20 см. Вручную производил перевязку маточных труб, после чего разрез ушивали. После такой операции оставался большой рубец, шов долго заживал и доставлял женщине некоторые неудобства.

В настоящее время такой метод ДХС применяют крайне редко, разве что во время кесарева сечения, если женщина более детей не планирует. Сейчас операцию проводят методом лапароскопии — это малоинвазивный метод, при котором все манипуляции врач проводит через 3 маленьких отверстия, размером не более 1 см.

Процедура проводится при помощи маленькой камеры и хирургических инструментов, которые вводят в отверстия. После процедуры не остается видимых рубцов, период реабилитации проходит быстро и безболезненно.

Окклюзия маточных труб осуществляется двумя методами, либо врач установит клипсу, которая осуществит непроходимость маточных труб, либо произведет искусственные спайки при помощи электрокоагуляции. Второй способ является более надежным, так как существуют случаи, когда клипса слетала и маточная труба восстанавливалась.

Многих интересует вопрос, как сделать женщине стерилизацию бесплатно, это возможно только во время кесарева сечения или другой гинекологической операции. В этом случае нужно сообщить врачу о своем решении и процедура будет проведена. Методом лапароскопии ДХС проводится только платно, в перечень услуг, оказываемых по полису ОМС в России такая операция не входит.

Подготовка к операции

Кастрация кота обычно проводится не ранее 7–8 месяцев, когда организм животного достаточно окреп. Лучше, чтобы кот заранее был вакцинирован против вирусных инфекций. Но даже если вы уверены в идеальном здоровье своего любимца, перед операцией необходимо провести полное обследование, сдать анализы. Ветеринар обязательно проверит сердечно-сосудистую систему кота, чтобы выбрать оптимальный вариант наркоза.

За 12 часов до кастрации кота нужно прекратить кормление любимца, чтобы он легче перенес наркоз, и не было рвоты. За 2–3 часа до операции нужно убрать от животного и воду. Обязательно прихватите с собой теплый плед или одеяло, так как после наркоза кот может немного мерзнуть.

Своим клиентам мы предлагаем оставлять котов после кастрации на некоторое время в нашем стационаре, чтобы животное отходило от наркоза под наблюдением специалистов.

Стерилизация женщин: последствия

Учитывая то, что стерилизация женщин проводится по добровольному согласию и относится к фактически необратимому методу по восстановлению детородной функции, особое значение отводят консультированию, на котором клиентке подробно рассказывают, что такое стерилизация женщин, за и против данного метода контрацепции. Объективная информация направлена помочь принять правильное и обдуманное решение.

Обязательно женщину ставят в известность о том, что:

• Можно подобрать другие методы контрацепции, включая мужскую стерилизацию – менее опасную процедуру.
• Стерилизация проводится путем хирургического вмешательства и считается операцией, со всеми возможными последствиями послеоперационного периода. Внутри женщина может чувствовать ушиб, иногда появляются гематомы, которые рассасываются. Также при проведении операции есть риск задеть и повредить внутренние органы, если стерилизация проводится как обычная хирургическая операция.
• При успешном проведении стерилизации женщина не сможет зачать ребенка естественным путем. Восстановление функции деторождения фактически равняется нулю. Примерно 3% женщин, которым была сделана стерилизация, в будущем желают вернуть свою способность к зачатию. Причины тому разные: повторное удачное замужество, изменение социального положения и, к сожалению, не исключена смерть ребенка. Хотя современные достижения в области микрохирургии дают возможность допускать обратимость данной операции, но это очень трудный и сложный процесс, который не всегда приводит к желаемому результату. Успех обратной процедуры зависит от техники проведенной стерилизации, времени, которое прошло после ее проведения и прочих факторов.
• После стерилизации существует риск наступления внематочной беременности.

Женский сайт sympaty.net обращает особое внимание, что от стерилизации женщина может отказаться в любой момент