Эпизиотомия

Нужно ли сцеживаться?

Нужно ли сцеживать молоко, когда бросаешь кормить, во многом зависит от того, насколько долго продолжалась лактация, а также есть ли у мамы время на постепенное ее прекращение, или действовать нужно экстренно. Последнее случается, если женщине срочно необходимо выйти на работу, либо лечиться медикаментами, несовместимыми с лактацией. А бывает, что женщина беременеет, и врач рекомендует прекратить кормление.

В большинстве случаев необходимость в сцеживании отсутствует когда:

• расставание с грудью проходит постепенно и занимает несколько месяцев (как было описано выше). При таком варианте с каждым днем начинает вырабатываться все меньше молока в ответ на сокращение числа прикладываний;
• возраст ребенка — более 1,5 лет. Причина: в этот период уже у большинства женщин начинается естественная инволюция лактации. Заметить ее можно по следующему признаку: грудь наливается слабо, оставаясь полупустой даже к вечеру.

Если железы сильно переполнены, есть уплотнения, женщина испытывает боль или дискомфорт, присутствует гипертермия, то сцеживание в небольшом количестве необходимо выполнять обязательно. Однако, доводить процесс до полного опустошения нельзя, иначе организм продолжит выработку молока в большом объеме.

Проведение эпизиотомии

Хирургическое рассечение промежности производится в конце второго периода родов (потужного периода), когда ткань промежности в максимальном натяжении.

Перед тем, как сделать разрез, поверхность обязательно обрабатывается дезинфицирующим средством. При этом анестезия для проведения эпизиотомии, как правило, не требуется. Однако в некоторых случаях при крайней необходимости возможна местная анестезия – обкалывание места разреза Новокаином или Лидокаином.

Эпизиотомия может быть:

• срединной (перинеотомия) – разрез проводится от уздечки малых половых губ в сторону анального отверстия (не достигая его);
• латеральной – под углом примерно 45 градусов.

Виды хирургических разрезов

В настоящее время обычно применяют именно латеральную эпизиотомию, так как косой разрез необходим для снижения повреждения прямой кишки.

После рождения малыша проводят ушивание разреза под местной анестезией. При этом может быть как один шов, так и несколько. Для этого акушеры-гинекологи используют:

• не рассасывающиеся шовные материалы – стерильный шелк, капрон;
• косметические рассасывающиеся материалы – викрил, кетгут и т.д. (накладывают в случаях, если протяженность разреза небольшая, края раны ровные и т.д.).

Примечание: Не рассасывающиеся материалы через определенное время необходимо снимать (как правило, на 5-8 день после родов). В то время как косметические швы снимать не нужно. Также косметические швы становятся практически невидимыми после заживления.

А что потом?

Тем женщинам, которым сделали в родах разрез промежности, надо будет соблюдать некоторые правила. Если после обычных родов с эпизиотомией ходить разрешается почти сразу (к концу первых суток уже точно),
то вот сидеть после эпизиотомии нельзя целых две недели – и это основное неудобство после этой манипуляции. Кормить ребенка надо будет в лежачем положении, да
и самой есть придется стоя или лежа. Если сесть все-таки надо (например, предстоит поездка в машине), можно использовать подкладной круг для сиденья (продается в аптеках) или детский надувной круг для плаванья.
Полностью садиться можно будет, когда швы окончательно заживут: чаще всего это происходит в первые две недели после родов.

В первые несколько дней после родов не надо сильно тужиться при дефекации, при необходимости можно воспользоваться слабительным.

Фоторепортаж с операции по удалению металлоконструкции

08.12.201413:31

У нас появилась возможность сделать фоторепортаж про одну из операций проводимых в Центре Амбулаторной Хирургии и наглядно показать “от и до” весь процесс удаления металлоконструкции, установленной после перелома ключицы. Обычно проведение этой операции занимает несколько дней, с госпитализацией в стационар. В условиях нашего центра это заняло несколько часов.Итак, пациент Евгений, 30 лет, мотогонщик. Перелом ключицы получил на треке, около года назад. Установлена пластина, которая последнее время стала доставлять дискомфорт. Так как необходимости в ней уже нет, после консультации травматолога, принято решение удалять. Евгений человек активный, ему сложно на несколько дней выпасть из привычного ритма и лечь в больницу, поэтому возможность провести эту операцию амбулаторно пришлась  очень кстати.11:00  Евгений приехал в Центр Амбулаторной Хирургии11:10 – 11:30 консультация анестезиолога В центре врачи располагают возможностью предложить пациенту любой вид как местной, так и общей анестезии. Хотя чаще подобные операции проводятся под общим наркозом, в этом случае, учитывая пожелания пациента и возможность достаточно обезболить процесс не прибегая к нему, была выбрана местная анестезия.11:30 – 12:00 подготовка к операции  Евгения осматривает оперирующий хирург-травматолог, заполняется медицинская карта и информированное согласие на проведение операции, оценивается общее состояние, результаты сданных накануне анализов. Противопоказаний нет, можно приступать. 12:00 начало операцииАнестезия сделана, в ожидании, когда она полностью подействует, врач еще раз оценивает фронт работ. Планируется разрез по старому рубцу, удаление металлоконструкции и косметический шов. 12:00 – 13:00 проведение операции Операция идет по плану, кость срослась хорошо, один из винтов уже даже начал смещаться относительно пластины, удаление провели своевременно.Самого процесса пациент не видит, но может задавать хирургу вопросы по ходу операции.13:00 завершающий этап операции  Операция прошла хорошо, швы наложены, последняя обработка, и пациент готов к переводу в послеоперационную палату.13:00 – 14:00 отдых в послеоперационной палатеПосле окончания операции врач прикладывает с плечу холод, чтобы уменьшить отек и болевые ощущения, рассказывает о том, когда нужно прийти на контрольный осмотр. В случае необходимости, наблюдение до выздоровления и реабилитацию проводит тот же врач, который оперировал. Перед тем, как пациент отправится домой, врач дает рекомендации по обезболиванию, объясняет, что делать, если дома появятся болевые ощущения. В нашем центре есть возможность позвонить врачу, если что-то беспокоит, организовать выезд медицинской сестры, если нужна перевязка или обезболивающий укол.В этом случае, так как была использована местная анестезия, Евгений был готов покинуть клинику достаточно быстро. При общей анестезии послеоперационный период может занимать несколько часов.14:00 дело сделано, можно отправляться домойСамочувствие у Евгения хорошее, несмотря на пожелания врача отдохнуть, он уже готов приступить к делам. После операции, даже если она амбулаторная, садиться за руль нельзя. Необходимо, чтобы с пациентом был сопровождающий, если такой возможности нет, существует служба такси медицинского центра XXI век. Наш сотрудник отвезет пациента домой безопасно и с комфортом, если нужно, поможет подняться до квартиры.Вот так прошли эти несколько часов, Евгений оперативно решил проблему, которая его беспокоила. Пожелаем ему больше ничего не ломать.Операция проведена хирургом-травматологом Мирошниченко Александром Павловичем,   анестезиолог — Кажура Михаил Анатольевич

Просмотров:85688

Ранняя реабилитация после абдоминопластики живота

Как правило, абдоминопластика – это стандартная операция. Пациент остается в стационаре на 3-4 дня, а после выписки регулярно приходит к врачу для осмотров и обработки швов.

Когда снимают швы после абдоминопластики?

Если швы накладывались нерассасывающимися нитями, то их снимают через 5-10 дней. Однако врач может принять решение оставить швы на две недели или даже больше. При этом одни зоны могут заживать быстрее, другие медленнее, поэтому швы могут снимать постепенно – сначала в одном месте, потом в другом, и так постепенно, пока все не заживет. Процедура снятия полностью безболезненна, после нее место разреза уже не нужно обрабатывать.

Обработка швов

Швы нужно обрабатывать два раза в день и регулярно менять повязку, чтобы рана быстрее зажила и был исключен риск попадания инфекции. Нельзя самостоятельно удалять корочки – они должны постепенно отвалиться сами. Если их повредить, то на коже останутся углубления и шрамы.

Дренаж после абдоминопластики удаляют через 2-4 дня. Если были введены резиновые выпускники, то их могут оставить на 10 дней. Все зависит от объема отходящей жидкости.

Отеки после абдоминопластики

Отечность – это нормальное явление, реакция организма на хирургическое вмешательство. В первые дни отек может нарастать, а затем он постепенно исчезнет. Это может занять несколько недель. Чтобы облегчить дискомфорт и скорее снять отечность, можно прикладывать сухой холодный компресс, если нет противопоказаний врача. Иногда доктор может назначить другие рекомендации.

Если у пациента есть заболевания сердечно-сосудистой системы, то отек будет больше. Также на него влияет фаза менструального цикла, рацион, режим физических нагрузок и общая активность пациента. Чтобы отек быстрее сходил, нужно соблюдать водно-солевой баланс, рекомендованный врачом.

Уход за швами: как и чем обрабатывать?

В роддоме несложную процедуру обработки швов бриллиантовой зеленью проводит акушерка, которая оценивает внешний вид раны. Спасают и гигиенические прокладки, которые необходимо менять очень часто. Не следует и забывать о «женском правиле»: менять прокладки «спереди – назад».

После того, как женщина выписана из роддома, уход за ребенком полностью ложится на нее, поэтому она порой забывает о себе. И если не соблюдать рекомендации врача, швы могут воспалиться и разойтись.

Чтобы обойтись без неприятных последствий, необходимо самостоятельно выполнять уход за швами:

• совершать гигиенические женские процедуры два раза в день теплой водой, в которую добавлен бледно-розовый раствор марганцовки;
• применять только послеродовые подкладки, как более мягкие;
• швы должны быть сухими постоянно, поэтому после водных процедур нужно промокнуть поверхность раны и подождать, пока она обсохнет.

Эффективными считаются следующие:

• Левомеколь. Его рекомендуют не только хирурги, а и стоматологи. Показаниями к применению являются ожоги кожи различной степени, фурункулы, тропические язв. Помогает при загноившихся ранах.
• Бепантен – лекарство, не вызывающее аллергических реакций, поэтому им можно обрабатывать кожные раздражения на любом участке тела, чтобы предупредить распространение инфекционных микроорганизмов.
• Малавит – крем помогает при ожогах, обморожениях, способствует заживлению ран. Применяется для лечения гинекологических заболеваний.
• Солкосерил улучшает обмен веществ в кожных покровах, восстанавливает целостность кожи. Выпускается крем в виде желе, мази, в жидком составе.
• Хлоргексидин –универсальное средство, имеющее широкий спектр применения. Хирурги проводят им дезинфекцию рук перед операциями. Рекомендован для обработки ожогов, проблемных участков женских органов.
• Хлорофилипт – обладает противоинфекционным действием. Востребован при заболеваниях женских половых органов.

Обработку швов мазями следует делать аккуратно. В помещении, где лечится женщина, должна быть стерильная чистота, иначе может быть занесена инфекция.

Показания и противопоказания

Существует множество показаний к проведению эпизиотомии, но о некоторых из них врачи до сих пор спорят:

• укорочение второго периода родов (гипоксия плода, тяжелые состояния роженицы: преэклампсия и эклампсия, аномалии родовой деятельности, кровотечение; миопия высокой степени или другие хронические заболевания, требующие исключения потуг);
• преждевременные роды — для исключения давления на головку недоношенного плода;
• наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода;
• тазовое предлежание;
• угрожающий разрыв промежности — побледнение, истончение тканей, появление трещин на промежности;
• ригидность тканей промежности (неэластичные и не растягиваются);
• крупный плод;
• высокая промежность;
• дистоция плечиков (размер плеч больше размера головки).

Противопоказаний к проведению эпизиотомии нет.

Восстановление после перинеопластики

В период восстановления после перинеопластики пациентке нужно соблюдать определённые ограничения:

• Нельзя пользоваться тампонами. Для сбора выделений, которые могут появляться в это время, используются только прокладки. В первую неделю возможна болезненность, которую снимают приёмом обезболивающих препаратов. Лекарства должен назначать только врач, поскольку многие анальгетики снижают свертываемость крови и могут вызвать кровотечения.
• В течение трех недель нельзя поднимать тяжести, в том числе ребенка, тренироваться, заниматься спортом, выполнять тяжелую домашнюю работу.
• Половой жизнью можно начинать жить только с 5 недели после операции с разрешения врача. В первое время при интимных контактах может ощущаться небольшой дискомфорт, вызванный стягиванием тканей, но вскоре ощущения восстановятся и даже станут лучше.

Пациентке рекомендуется употреблять много жидкости, есть чернослив, свеклу, кисломолочные продукты и применять смягчители стула, чтобы избежать запоров и лишней нагрузки, вызванной опорожнением кишечника. Рекомендуются упражнения для укрепления тазового дна, которые позволяют продлить эффект перинеопластики.

Запрещено поднимать тяжести после перинеопластики

Операция не только даёт косметический эффект, связанный с пластикой ткани в интимной зоне. Женщина после неё избавляется от боли и дискомфорта, возникающих при половых контактах, а иногда и при дефекации. Улучшается ее общее самочувствие, повышается уверенность в себе и качество жизни. 

Хирурги-гинекологи нашего центра владеют различными техниками перинеопластики, поэтому помогут женщине убрать неприятные последствия, возникшие после родов.

Уход за швами

Уход за швами осуществляется на основе данных врачом рекомендаций. Как правило, рану требуется ежедневно обрабатывать антисептиками и препаратами, ускоряющими регенерацию тканей.  В послеоперационный период рекомендуется избегать физических нагрузок, употребления алкоголя, придерживаться рекомендованной врачом диеты.

Если шов разошелся, следует незамедлительно обратиться к врачу. Болезненность швов в восстановительный период считается нормальным явлением. Поэтому в первые дни нередко назначаются обезболивающие препараты. При сохранении интенсивных болей в течение длительного периода и подозрении на инфекцию необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Швы после эпизиотомии

Так как швы на промежности постоянно контактируют с послеродовыми выделениями из влагалища, то возможно развитие осложнений. Чтобы этого избежать, необходимо соблюдать следующие правила послеродового ухода:

желательно не надевать нижнее белье, или использовать одноразовые дышащие трусики;

Одноразовые трусы для роженицы

• если надевать нижнее белье, то только из натуральных дышащих тканей;
• рекомендуется использование специальных послеродовых прокладок, которые необходимо менять каждые 3-4 часа;

Впитывающие послеродовые прокладки

• необходимо периодическое «проветривание» швов;
• регулярно обрабатывать швы дезинфицирующим раствором (только по назначению врача);
• соблюдать правила личной гигиены после каждого похода в туалет (подмываться кипяченой водой);
• первые 10-14 дней после родов нельзя сидеть, чтобы не разошлись швы, позже желательно использовать специальную подушку для лечения геморроя;

Подушка для сидения

нельзя жить половой жизнью после эпизиотомии примерно 6-8 недель после родов.

Важно! Также необходимо соблюдать специальную диету – каши, супы, кисломолочные продукты и т.д. Это необходимо, чтобы снизить риск возникновения запора, так как чрезмерное натуживание может привести к расхождению швов

При несоблюдении вышеуказанных правил возможно нагноение швов, расхождение швов.

Как понять, что швы зажили после эпизиотомии

Полное соединение краев раны после эпизиотомии обычно происходит через 5-7 дней. Нередко заживание сопровождается зудом. Через 10-12 дней после родов женщине необходимо записаться на прием к гинекологу.

Как правило, полное заживление швов происходит через 3-4 недели. При этом в течение полугода на месте разреза может сохраняться характерное уплотнение.

Особенности травмы

Роды — это не всегда простой процесс, очень часто после него остаются какие-либо травмы — разрывы и разрезы половых путей, на которые накладываются наружные и внутренние швы. Травмы могут быть внутренними — разрывы на шейки матки либо влагалище, а также внешними — разрывы и разрезы самой промежности.

После окончания родов, которые проходили естественным путём, акушер сам проверяет наличие разрывов и при обнаружении производит их ушивание. Если ушивание не провести, то послеродовой период может окончиться больничной палатой по причине открывшегося кровотечения либо развития в них инфекции, а в дальнейшем это может спровоцировать опущение внутренних органов и недержание мочи и каловых масс.

1. Процесс наложения наружных и внутренних швов длится не одну минуту и требует от лечащего специалиста высокой квалификации и подготовленности, а если произошёл разрыв на шейке матки — хирург должен быть настоящим виртуозом из-за труднодоступности и опасности повреждения рядом находящегося мочевого пузыря либо мочеточников.
2. Внутренние швы после родовых процессов на шейке матки, влагалище и на самой матке нужно накладывать, используя рассасывающиеся нитки из биологического или же полусинтетического материала. Если же деформировалась лишь шейка матки, то в этом случае проводить обезболивание не потребуется — после родов она не обладает повышенной чувствительностью. Во всех остальных ситуациях используют общее или же местное обезболивание.
3. Мышечные слои во время разрыва и разреза промежности также должны ушиваться специальными рассасывающимися нитками, а кожа очень часто ушивается нерассасывающимися шовными материалами. Их удаляют ещё в роддоме либо в женской консультации по прошествии 3−7 дней после рождения ребёнка, когда шов полностью зарубцуется. Такая процедура довольно болезненна, по этой причине анестезия проводится обязательно.

Сроки восстановления

Наличие швов в промежности после родов отягощает восстановление – женщина ограничена в движениях, ей нужно постоянно помнить о том, что промежность нельзя напрягать. Главная особенность хирургических стежков, наложенных после проведенной эпизиотомии, заключается в том, что заживление по естественным причинам протекает медленнее, чем рубцевание швов на открытых поверхностях кожи.

Промежность – место, которое не дает возможности ушитой области соприкасаться с отрытым воздухом, а именно это могло бы ускорить заживление.

Швы от эпизиотомии чаще воспаляются, поскольку нет возможности наложить на них стерильную повязку, как это делается в отношении раны от кесарева сечения. Из половых органов в первые дни после родов сильно кровит – выходят лохии, полость матки самоочищается, матка претерпевает процесс инволюции – обратного развития. Лохиям обязательно нужен свободный выход, и повязку наложить невозможно еще и по этой причине.

Лохии, являющиеся выделениями кровяного характера (кровит плацентарная рана на внутренней стенке матки, там, где располагалась плацента), сами опасны для швов, ведь кровь – благоприятная среда для размножения бактерий. И даже условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на коже и в кишечнике, вполне могут вызвать серьезное бактериальное воспаление. Учитывая расположение стежков, несложно догадаться, что контакт с бактериями весьма возможен.

Анатомическое расположение промежности не может обеспечить временного покоя поврежденным и ушитым тканям. При движении, дефекации, мочеиспускании, при напряжении живота неизменно напрягается и промежность. Именно поэтому, а также по причине рассечения нервных окончаний в первые дни после эпизиотомии, швы болят, в промежной области тянет. По мере того как шов заживает, боли уменьшаются. Через 5-7 дней происходит полное соединение краев раны.

На 8-9 день чаще всего снимают швы. Нередко в процессе заживления они чешутся, ноют. Постепенно, уже через 3-4 недели, швы заживут полностью. Некоторое уплотнение в месте ушивания сохраняется до полугода. Косметический шов выглядит эстетично, и за это можно не переживать. Когда перестанет беспокоить область наложения хирургических нитей, во многом зависит от того, как женщина будет ухаживать за ней, будет ли она соблюдать все рекомендации доктора.

Уход

Ухаживают за рубцами с момента наложения. Если спайки заживают без осложнений, внутренние специальной обработки не требуют. Когда развилось воспаление, используют тампоны с мазью типа Левомиколя.

Сложнее обстоит дело с наружными рубцами на промежности. Спайки более подвержены проникновению микробов и постоянно соприкасаются с нижним бельем. В роддоме эти места обрабатываются перекисью водорода, йодом или зеленкой дважды в день.

При кесаревом сечении рубцы ежедневно дезинфицируются с накладыванием стерильной повязки. Для быстрого заживления назначаются физиопроцедуры. Чтобы избежать развития инфекций, роженице приписываются антибиотики.

Подобная обработка проводится, пока женщина находится в больнице. С момента снятия швов рекомендуется еще несколько дней протирать рубцы перекисью водорода. Придерживаться элементарных правил гигиены: с периодичностью в 2 часа менять прокладки, несколько раз в сутки подмываться марганцовкой.

Пока рубцы на промежности полностью не заживут (это длится 10-14 дней), сидеть маме нельзя, женщина кормит малыша стоя либо лежа. Нельзя в эти дни тужиться при опорожнении кишечника. Рекомендуется применять слабительные свечи.

После кесарева сечения физические нагрузки исключаются на месяц после родов. Чтобы рубцы не разошлись и мышцы живота меньше напрягались, нужно носить поддерживающий бандаж. Обычно послеродовые разрезы и разрывы болят только первую неделю, затем доставляют небольшой дискомфорт. Но при нарушении правил реабилитации возможны различные осложнения.

Послеродовые осложнения:

• расхождение;
• кровоточение;
• нагноение;
• появление свищей.

Расхождение рубцов происходит как в роддоме, так и после выписки. Причиной становятся чрезмерные нагрузки. В данном случае требуется повторное зашивание. Если кровоточат швы, об этом сразу же следует сообщить гинекологу, чтобы он определил причину, и ее устранил. Любое промедление приведет к нагноению.

Гной, как признак воспалительного процесса, не всегда сопровождается кровотечением. При осложнении наблюдаются на рубце покраснения, отечность, возникают сильные боли и поднимается температура. Женщина госпитализируется в гинекологическое отделение, где проводится антибактериальная терапия.

Свищи – это признаки позднего осложнения. Проявляются они не сразу, а причиной является отторжение шовного материала раньше времени. Здесь потребуется длительный восстановительный процесс.

Послеоперационный период после устранения рубцовой деформации промежности

После операции нужно отдыхать в течение первой недели. Пока швы не заросли, нужно очень тщательно соблюдать гигиену и подмываться после каждого посещения туалета. Купаться в ванной и париться в бане нельзя, разрешается только мыться под душем. При боли можно принять обезболивающее.

Из-за отсутствия физической активности, после операции возможно ухудшение перистальтики кишечника

Поэтому, чтобы избежать запоров, важно употреблять много жидкости, использовать смягчители стула, есть свеклу и чернослив

Для предупреждения инфекций и ускорения заживления тканей, врачи в этот период назначают антибиотики, противовоспалительные лекарства, ранозаживляющие препараты. Их применение позволит быстрее восстановиться и избежать осложнений.

Прием антибиотиков

В течение следующих двух недель можно постепенно увеличивать физическую активность. Однако заниматься физическими упражнениями, бегом, поднятием тяжестей или тяжелыми нагрузками нельзя.

Пройдет месяц, прежде чем можно будет снова выполнять любую работу и активно заниматься спортом. Возобновить интимную жизнь разрешается только через 6-8 недель. Перед этим требуется осмотр врача. Специалист оценит, как прошло заживление: если все будет в порядке, можно будет возобновить близкие отношения.

Иногда после операции вход во влагалище становится слишком плотным. Небольшая болезненность при близости возможна, поскольку конфигурация половых путей женщины изменилась, и им нужно заново приобрести нужную форму. Это не вызывает особых проблем. Ткани промежности обладают высокой эластичностью, поэтому легко растягиваются.

Хотят технология иссечения рубцовых деформаций промежности хорошо отработана, эта методика, как и другие операции, может давать определенное количество осложнений. Поэтому, если у женщины поднялась температура, возникло кровотечение, появилась сильная боль, ей нужно обязательно обратиться к хирургу, который проводил операцию. Большинство побочных явлений и осложнений операции легко устранимы.

Что такое рассасывающиеся швы

Саморассасывающиеся швы накладываются практически всегда. Крайне редко для заживления ран используется хирургический материал, которые устойчив к гидролизу. Рассасывающимися считаются швы, которые теряют свою прочность уже на 60 сутки. Происходит растворение нитей в результате воздействия:

• Ферментов, которые присутствуют в тканях человеческого организма. Иными словами, это белки, контролирующие и ускоряющие протекание химических реакций.
• Воды. Данная химическая реакция носит название гидролиз. При этом нити разрушаются под воздействием воды, которая присутствует в организме человека.

Цель и способы проведения процедуры

Искусственное рассечение промежности называется . В такой малой хирургической операции возникает потребность в том случае, если в ходе естественных родов появляется высокий риск разрыва промежности.

Процедуру делают только во втором этапе родов, когда у женщины стартуют потуги, в момент рождения головки и плечиков. Если выход головки оказывается физиологически затруднен, проблему решают надрезом. Существует четыре способа рассечения, но в российской акушерской практике обычно применяются только два – срединно-латеральный и перинеотомия. В первом случае разрез длиной около 3 сантиметров расположен от центра промежности вправо или влево, а при перинеотомии – вниз, в направлении анального отверстия, но не доходя до него.

Показания для рассечения промежности

Чаще всего разрез промежности производят при угрозе разрыва или при начавшемся разрыве. Гладкие края разрезанной раны по сравнению с рваными и размозженными краями восстанавливаются легче и заживают лучше. После разрыва промежность может деформироваться, следы более заметны, вход во влагалище может стать зияющим. Нагноение во много раз чаще бывает тоже после разрыва. Кроме того, разрыв может произойти в направлении прямой кишки и продлиться на нее. Чтобы избежать всех этих осложнений, производится аккуратный разрез.

Разрыв промежности возможен, если ткани промежности плохо растяжимы, неподатливы, если половая щель узкая, а головка плода достаточно большая, если роды быстрые или стремительные, при неправильном вставлении головки, при тазовом предлежании. В этих случаях рассечение промежности производится как в интересах матери, так и в интересах ребенка, так как оно создает дополнительное пространство для прохождения головки плода во время родов.

Разрез промежности необходимо делать в случаях, если необходимо скорейшее завершение родов при преждевременных родах, при гипоксии плода или при аномалиях его развития, потому что роды при этом должны быть для него максимально щадящими. При слабости потуг также прибегают к эпизиотомии.

Проведение эпизиотомии рекомендуется при наложении щипцов и при затрудненном выведении плечиков плода.

В некоторых случаях необходимо ослабить потуги путем расширения половой щели из-за заболеваний матери, таких как миопия (близорукость), предшествующие операции на глазах, повышение артериального давления, аневризмы на сосудах, заболевания органов дыхания и др.

Пластика влагалища

Операции по коррекции влагалища проводит пластический хирург. Все вмешательства в области половых органов женщины можно разделить на такие направления:

• Пластика влагалища после родов;
• Пластические операции на половых губах.

Если после родов растянулось влагалище, то это может стать причиной снижения его чувствительности, что приводит к отсутствию полового влечения. После перенесенных разрывов и травм влагалища, мышцы внутри не сокращаются до первоначального размера, в увеличенные большие половые губы могут доставлять дискомфорт женщине при ношении тесного белья, или облегающей одежды.

Благодаря инновационным методам пластической хирургии, такие проблемы, как сухость влагалища после родов, растяжение, или выпадение влагалища успешно решаются. Стенки влагалища ушиваются, при необходимости проводится укрепление мышц.

Оперативное восстановление влагалища

Благодаря современному развитию пластической хирургии можно без травм и последствий лечить такие патологии:

• Сухость влагалища после родов;
• Перерастяжение стенок влагалища;
• Самопроизвольное выделение мочи, вследствие ослабленных мышц малого таза.

Лазерная гинекология

Наиболее эффективными методами устранения патологических процессов мышц влагалища является лазеротерапия. При помощи лазерного луча успешно уплотняется и уменьшается размер стенок влагалища, восстанавливается его упругость.

Многие женщины волнуются по поводу болезненности метода, однако лечение лазером не вызывает болевых ощущений, и не требует применения наркоза. Под воздействием лазерного луча происходит активное восстановление коллагеновых волокон и подтягивание мышц влагалища.

Лазерная подтяжка влагалища занимает не более получаса и не требует госпитализации. Лазеротерапия широко применяется для устранения сухости влагалища после родов, или в период наступления менопаузы.

Если у вас пропало половое влечение, а мышцы влагалища растянулись после родов, вам следует обратиться к опытному специалисту, который благодаря инновационным методам вагинального омоложения поможет решить ваше проблему.