В какое время и на какой день выписывают после кесарева

Как проходит плановое кесарево сечение и экстренное

На первый взгляд, последовательность операции проста.

Плановое кесарево сечение, как все происходит:

• Производится разрез кожи и брюшной стенки. Он может быть горизонтальным, то есть в нижних отделах живота (достаточно косметичный разрез, спустя время он становится незаметным) либо вертикальным (при экстренном кесаревом сечении). Если для женщины это уже второе плановое кесарево сечение, то разрез обычно производится в том же месте, с предварительным иссечением старого рубца.
• Мышцы на животе (которые находятся под кожей) обычно разводятся без разреза.
• Затем производится разрез стенки матки (горизонтальный или вертикальный), и ребенка достают через этот разрез. При головном предлежании ребенка достают за головку, при тазовом — за ножку или паховый сгиб.
• Плацента удаляется, а разрез на матке зашивают нитками, которые позже самостоятельно рассасываются.
• На кожу накладывают швы или скобки, мочевой катетер удаляется.
• Если женщина находится под регионарным обезболиванием, возможно, она сможет подержать ребенка и приложить его к груди.

Экстренное посещение гинеколога

Также необходимо понимать, что встречаются ситуации, когда обратиться за помощью к доктору необходимо незамедлительно. Это:

повышение температуры тела

Измерять ее важно в локтевом сгибе, либо за щекой. В подмышечных впадинах температура всегда будет выше, и связано это с лактацией;
изменение характера и объёма выделений из половых путей

Выделения с неприятным запахом и обильно кровяные обязательно должны насторожить;
болезненные ощущения в области малого таза;
выделения из послеоперационного рубца;
покраснение и уплотнение молочных желёз.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться в роддом, где прошли роды, в течение 42 дней. Если роженица не предъявляет жалоб, то через 40 дней она обращается к акушеру-гинекологу амбулаторно.

Врач обязательно:

• произведет осмотр на гинекологическом кресле и оценит размеры матки, состояние  ее шейки, характер выделений и правильность заживления швов, если таковые имеются;
• произведет забор мазка на степень чистоты и онкоцитологию;
• при необходимости назначит УЗИ органов малого таза и дополнительные исследования.

Реабилитация

Из операционной женщину переводят в палату интенсивной терапии, а малыша — в детское отделение. Несколько часов новоиспеченной маме предстоит провести в реанимации под неусыпным наблюдением медиков. Они будут контролировать уровень артериального давления, температуры тела, частоты сердечных сокращений

Все это очень важно для оценки состояния женщины, для оценки качества выхода ее из состояния наркоза, каким бы он ни был

Иногда назначаются капельные введения физраствора с добавлением витаминов. Но в последнее время врачи все чаще отказываются от внутривенных вливаний, если нет сильного кровотечения, чтобы не вызвать отека кишечника у женщины. Уже с первых часов молодой мамочке вводят сокращающие препараты и обезболивающие средства. Матка с рубцом сокращается значительно медленнее и хуже, чем матка женщины, рожавшей естественным путем, поэтому без соответствующих медикаментов не обойтись.

Примерно через 6-8 часов врачи настоятельно рекомендуют начать проявлять активность. Это будет лучшей профилактикой воспаления, инфицирования, застойных явлений и спаек.

Ребенка к груди стараются приложить как можно раньше, чтобы ускорить процесс сокращения маточной мускулатуры и стимулировать лактацию, которая после операции может устанавливаться более медленными темпами.

Совместное пребывание с малышом обычно разрешается уже на вторые сутки, при условии, что женщина встала, начала ходить, что она может ухаживать за крохой самостоятельно.

Сначала освоить повороты со спины на правый и левый бок с поддержкой области шва рукой. Потом научиться уверенно лежать на боку. Лежа на боку, можно кормить малыша, чтобы избежать лишнего подъема тяжестей, что категорически противопоказано после операции.

После этого женщина может опускать ноги и садиться. Вставать и ходить после операции лучше с поддержкой или опорой на кровать или стенку, поскольку головокружение будет сопровождать новоиспеченную маму еще как минимум несколько суток.

Профилактика тромбозов

Самым грозным осложнением кесарева, да и любой операции, являются тромбозы. Дело в том, что после операции, женщина вынуждена соблюдать постельный режим, а затем вести малоподвижный образ жизни.

К концу беременности и после родов кровь становиться более густой. Это все предрасполагает к образованию тромбов. Они опасны закупоркой крупных сосудов и нарушением роботы внутренних органов.

Самым страшным осложнением является тромбоз легочной артерии. Это состояние требует оказания реанимационной помощи и чревато летальным исходом.

В группе риска находятся женщины с варикозным расширением вен, лишним весом и гипертонией. Поэтому, после операции необходимо подумать о профилактике.

На следующий день вам назначат коагулограмму, чтобы посмотреть, нет ли повышенной свертываемости крови. Если риск тромбообразования повышен, назначают препараты делающие кровь более жидкой.

Когда выписывают, еще раз контролируют анализ крови. Если все хорошо — лекарства отменяют.

Женщины с варикозным расширением вен нижних конечностей должна идти на операцию, да и на роды, предварительно забинтовав ноги эластическими бинтами или одев компрессионные чулки.

Интересно! После операцию уже через 3-4 часа необходимо поворачиваться в постели и делать гимнастику.

Выписка из роддома: на какой день после родов происходит

Зависимо от вида родовой деятельности, а также осложнений после нее, врачи устанавливают разный срок пребывания женщины и ребенка в родильном доме. Рассмотрим, сколько дней женщине нужно находиться под присмотром специалистов.

Естественные роды: на какие сутки выписывают

Если женщина родила самостоятельно, а послеродовые последствия отсутствуют, то выписка происходит на 3-й день. Эта процедура включает в себя обязательный осмотр гинеколога и неонатолога, по результатам принимается решение о процедуре выписки.

Роды с осложнениями матери

Бывают ситуации, когда родовая деятельность сопровождается серьезными осложнениями у женщины. В таком случае выписка из роддома откладывается на время, за которое проводится устранение проблемы. Самыми распространенными послеродовыми осложнениями являются:

• сильные разрывы, которые сопровождаются наложением швов (женщину отпускают домой не раньше 4-5 -го дня);
• сильное кровотечение при родах, ручное отделение плаценты или выскабливание (пациентку оставляют под присмотром врачей на неделю);
• воспалительный процесс на рубце после кесарева сечения и т.д. (для лечения назначают внутривенные капельницы с антибиотиками или хирургическое вмешательство, пациентку оставляют в роддоме до полного выздоровления);
• анемия на фоне сильной кровопотери;
• слабое сокращение матки;
• последствия гестоза (нахождение в роддоме требуется до полной стабилизации артериального давления).

Для определения патологии женщине проводят осмотр на гинекологическом кресле, затем назначают процедуру УЗИ. По результатам комплексного обследования принимается решение о сроках нахождения в роддоме.

Важным моментом является появление молозива и грудного молока у женщины. Для налаживания этого процесса пациентку обследует и обучает специалист по грудному вскармливанию.

В норме сразу после рождения малыша прикладывают к груди для выделения молозива. Приход молока после естественных родов наступает на 3-й день, после кесарева сечения немного позже. Слабая лактация не является поводом для задержки в выписке из роддома.

Патологии плода: сколько дней лежат в роддоме

После рождения, малыша осматривает неонатолог, оценивает его состояние по шкале Апгар. Частой причиной задержки выписки из родильного дома служат тяжелые патологии ребенка. Они могут возникнуть в период родовой деятельности или во время внутриутробного развития. Основными видами осложнений являются:

• врожденные болезни (фенилкетонурия, гипотиреоз и т.д.);
• нехватка веса (в норме потеря массы должна остановиться на 3-4-й день после рождения, если этот показатель очень высокий, то малыша оставляют под присмотром врачей);
• желтушка новорожденных;
• рождение раньше положенного срока;
• патологии нервной системы на фоне сильной гипоксии;
• пониженный тонус мышц;
• отсутствие основных рефлексов;
• инфекционные болезни.

Перед выпиской детский врач проводит обязательный осмотр пуповинной ранки, если она плохо заживает или имеет ярко выраженный воспалительный процесс, то ребенка оставляют в больнице. Выписка происходит при условии полного устранения проблемы, на это может потребоваться до 14 дней.

Гибель плода

Различают антенатальную и интранатальную смерть плода. В первом случае врачи диагностируют гибель ребенка ещё во время беременности, извлечение проводят в течение 14-ти дней после установления диагноза.

Интранатальная гибель плода вызвана проблемами во время родов. Это может быть связано с плацентой, околоплодными водами, генетическими проблемами, гипоксией и другими причинами. В таком случае женщину оставляют в роддоме на 7 дней, после, при отсутствии противопоказаний, отпускают домой.

Кесарево сечение без осложнений

Если роды прошли путем кесарева сечения без видимых осложнений, то женщину выписывают на 5-7 день. При выписке оценивают, насколько хорошо заживают швы, как проходит восстановление женщины и т.д.

У вас появились вопросы?

Позвоните нам — мы ответим на все вопросы и при необходимости вместе с вами
подберем удобное для вас время первого приема.

Поделиться

Заказать обратный звонок
Записаться на прием

Оставить благодарность
Написать директору

Наши адреса: Казань, пр. Победы, 152/33
ул. Маяковского, 30

График работы:

Пн.-Пт.: 7.30 — 20.00Сб.: 9.00 — 18.00Вс.: 9.00 — 14.00

Вся представленная на сайте информация, касающаяся стоимости, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой.
Точную стоимость можно уточнить у наших менеджеров по телефону +7 (843) 207-04-40

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться с врачом

Что принято дарить

Наверняка у родственников возникнет вопрос, что можно подарить новоиспеченной маме на день выписки из роддома. Если говорить о наиболее желанных подарках, то чаще всего это одежда для малыша, например, комбинезон, костюм на вырост, боди или комплект ползунков. Близкие родственники в качестве подарка могут преподнести манеж, кроватку, автолюльку, ванночку, устройства и приспособления, которые будут полезны для семьи с маленьким ребёнком. К таким можно отнести: термосумку или термос, радионяню, прикроватный ночник, ортопедическую подушку для кормления, слинг-рюкзак или май-слинг. Никогда не будет лишней большая упаковка подгузников.

Стоит обратить внимание на то, что стоит быть довольно осторожным при выборе в подарок детской посуды, косметики для грудничков, погремушек и игрушек. Детскую косметику рекомендуется приобретать только из натуральных ингредиентов, посуда для малышей должна быть пластиковой, керамической или стеклянной, но при этом она должна выдерживать обработку кипятком

Игрушки для новорождённых необходимо покупать только те, что сделаны из безопасного материала: дерева, гипоаллергенного пластика, натуральных тканей. Приобретать подарки рекомендуется в специализированных магазинах, где все товары имеют сертификат качества.

Но если вы до сих пор не определились с выбором подарка для мамы, то всегда можно подарить какой-нибудь сертификат в детский магазин, где родители могут сами приобрести для своего малыша необходимые вещи.

Не стоит также забывать о том, что медработнику тоже в качестве благодарности необходимо преподнести какой-то презент. Поверьте, цветы врачи хотят видеть меньше всего. По определению сотрудники роддома материалисты, поэтому лучше всего им подарить шоколад, конфеты, шампанское, кофе. Некоторые всё же предпочитают дарить деньги. Какая именно сумма дарится врачам — здесь всё зависит от ваших материальных возможностей.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Список источников

1. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
2. Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
3. Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
4. Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
5. Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson’s disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
6. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Психологическое восстановление

Не редкость, когда молодым мама необходимо и психологическое восстановление, особенно тем, которые знают о последствиях данной операции. Например, осложнениями в здоровье малыша. Женщину может мучать чувство вины.

Психологи говорят о том, что женщина в таких ситуациях имеет право на переживания и эмоции. И не в коем случае не должна их держать в себе. Поделитесь тем, что вас беспокоит с родными и близкими, обратитесь к специалисту. Погрузитесь в заботу о ребёнке и думайте о том, что всё уже случилось, этого не изменить. Кесарево сечение – это свершившийся факт, в котором не стоит застревать надолго.

О чем спросить у докторов перед выпиской?

Факт готовности к отбытию домой в обязательном порядке должны засвидетельствовать гинеколог и неонатолог (детский доктор для самых маленьких). Именно эти люди смогут наиболее точно сказать о том, через сколько времени вас и ребеночка выпишут после родов домой. К этому времени малыш и мамочка должны пройти все необходимые обследования, убедиться в их хороших результатах; карапуз получает первые прививки, восстанавливается после процесса родов и потихоньку начинает набирать вес.

Готовиться к этому торжественному моменту молодая мать должна ответственно.

Например, что может беспокоить малыша в первые дни жизни, как лучше организовать процесс кормления, возможный переход на смеси или введение прикорма в случае уменьшения количества молока; как правильно купать и ухаживать за кожицей новорожденного; как правильно прикладывать малыша к груди, как сцеживать молоко, если не успели приобрести молокоотсос, а также какой молокоотсос лучше покупать. Спросите также о зарядке, массаже, водных процедурах и закаливании, попросите порекомендовать специалистов, которые могли бы быть вам полезны для того чтобы заложить основы здорового развития вашего крохи. Заведите себе блокнотик и записывайте в него все, что будет возникать у вас в голове и не стесняйтесь спросить обо всем этом у докторов до выписки после родов.

Читать также:Какие продукты можно и нужно приносить в роддом женщине после родов

Не забывайте и о себе. Проконсультируйтесь у гинеколога о рекомендованном для вас режиме нагрузок и отдыха, о том, когда можно продолжить интимные отношения и как правильно обрабатывать швы от эпизотомии или кесарева сечения. Важным вопросом после оперативного вмешательства будет диета, которая позволит быстро окрепнуть, безболезненно ходить в туалет и, естественно, позволит обеспечить малышу качественное грудное молоко.

Обо всем этом стоит основательно разузнать до выписки и получения на руки всех надлежащих медицинских бумаг.

Швы после родов: материалы и технологии

Роды – сложный физиологический процесс, затрагивающий множество групп мышц, тканей, органов. Для женщины родовая деятельность связана со значительными физическими нагрузками и, к сожалению, не всегда проходит без нежелательных последствий. Чаще всего акушеры сталкивают с разрывами тканей, которые требуют немедленного и эффективного ушивания.

Для наложения швов применяют два типа материалов:

• самостоятельно рассасывающиеся и представленные кетгутом животного происхождения или полусинтетическими нитями;
• не рассасывающиеся нити на основе шелка или капрона.

Шов может быть непрерывным, зафиксированным только в начале и в конце разреза, или состоять из отдельных частей, каждая из которых закреплена узлом.

Показания к кесареву сечению

К абсолютным показаниям для операции относятся особенности анатомического строения (узкий таз), наличие механических препятствий для естественных родов (миома матки, опухоли, костные деформации). В случае уже перенесенной операции во время следующей беременности женщинам чаще всего рекомендуют еще одно кесарево. Повторное кесарево часто рекомендуется при различных осложнениях: предлежании плаценты или плода, при вертикальном разрезе матки, при разрывах матки при предыдущих родах.

В числе относительных показаний находятся хронические заболевания в стадии обострения, слабость родовой деятельности, сочетание тазового предлежания с другой патологией, возможные осложнения при родах естественным образом.

Риски, связанные с проведением операции:

• Спайки. Рубцы, которые могут скреплять органы таза с мышцами брюшной стенки, что вызывает неприятные ощущения и дискомфорт. Спайки – достаточно распространенное явление у женщин после кесарева.
• При большом количестве рубцовой ткани операция занимает достаточно много времени из-за сложности проведения очередного разреза.
• Предлежание плаценты в будущем. При следующей беременности, скорее всего, понадобится очередное кесарево сечение, так как риск такого осложнения повышается с каждой операцией.
• Приросшая плацента. Данное осложнение возникает, когда плацента не может открепиться естественным образом от стенки матки и чаще всего требуется хирургическое вмешательство и остановка сильного кровотечения. В некоторых случаях приходится удалять матку. Опасность такого осложнения возникает с каждым кесаревым. Чаще всего это осложнение возникает у женщин, перенесших больше трех кесаревых сечений.

Какие факторы влияют на длительность пребывания в роддоме после родов?

Не всегда послеродовой процесс протекает без осложнений. У матери могут диагностироваться гинекологические, урологические заболевания, нередко развивается анемия или воспаляются швы. У новорожденного также могут выявляться проблемы со здоровьем, вызванные инфицированием, гипоксией, пороками развития и т.д. Такие осложнения требуют обязательного врачебного контроля и лечения, поэтому при их обнаружении мать и ребенка держат в роддоме дольше, чем обычно. Сколько времени пройдет до выписки, зависит от характера и тяжести патологии.

Проблемы у матери

При снижении гемоглобина и эритроцитов в крови у матери (анемии) необходимо более длительное врачебное наблюдение. При легкой степени показана специальная диета, при средней и тяжелой – проводится медикаментозное лечение с назначением и железосодержащих препаратов.

Если показатель гемоглобина у роженицы ниже 70 г/л, появляются тревожные симптомы (судороги, одышка, понос, рвота и т.д.), необходимо переливание крови. В роддоме находятся до нормализации показателей анализов.

Часто после родов у женщины наблюдаются воспалительный процесс в матке – эндометрит, который опасен распространением на близлежащие ткани. Он характеризуется появлением острых или тянущих болей внизу живота, возникновением нехарактерных выделений, повышением температуры тела, замедлением сокращения матки. Женщине проводят противовоспалительную, противомикробную терапию, при необходимости выполняется выскабливание, т.е. чистка матки.

Если была произведена эпизиотомия, то в случае осложнений в виде расхождения швов, нагноения или воспалительного процесса в этой области лежать приходится на неделю дольше обычного. На патологии указывают нарушение целостности швов, выделения с неприятным запахом. Причинами выступают ранее присаживание, пренебрежение правилами личной гигиены, воспаления половых органов.

Другими патологиями, возникающими после родов и требующими обязательного лечения, являются урологические заболевания. Они появляются на фоне снижения иммунитета. С целью их выявления проводится исследование мочи. Цистит поражает стенки мочевого пузыря, пиелонефрит – почки. Нередко диагностируется послеродовой мастит – воспаление тканей молочных желез, которое вызывается вредоносными микроорганизмами (кишечной палочкой, стафилококком или стрептококком) и начинается после застойных явлений при лактации.

Отсрочка выписки новорожденного

В роддоме лежат дольше обычного при:

1. Чрезмерной потере массы тела ребенком после родов, превышающей 10% по истечении 5 дней. Причинами патологии могут быть нарушенные рефлексы сосания и глотания, что часто наблюдается у недоношенных детей, малышей с пороками развития, заболеваниями дыхательной или нервной систем.
2. Желтухе. Характеризуется пожелтением кожных покровов, иногда — слизистых оболочек и склер глаз. В большинстве случаев желтуха обусловлена физиологическими причинами и проходит сама. Однако симптом может быть связан с несовместимостью мамы и малыша по резус-фактору и группе крови, а также указывать на инфекционные заболевания, кровоизлияния, сахарный диабет или гепатит.
3. Появлении признаков гипоксии. Наблюдается у каждого 20 новорожденного и связано с недостаточным поступлением кислорода к плоду во время беременности или родоразрешения. Патология возникает из-за стрессов, хронических заболеваний у женщины, тяжелой интоксикации при токсикозе, на фоне злоупотребления алкоголем или наркотиками. Дефицит кислорода отрицательно влияет на головной мозг, легкие, сердце и печень. У новорожденного наблюдаются судороги, нарушения сердечного ритма, повышенное внутричерепное давление.
4. Обнаружении инфекционных заболеваний. Заражение происходит во внутриутробном периоде, во время или после родов. Наиболее распространенные патологии – токсоплазмоз, цитомегаловирус, стафилококковая инфекция, герпес, краснуха.

После выписки

Осложнения после операции могут быть не только ранними, но и поздними, а потому женщине важно неукоснительно придерживаться рекомендаций и после выписки

Запрещается поднимать тяжести выше 3-4 килограммов в течение 6 месяцев.
Нельзя качать пресс, резко вставать с кровати, чтобы не повредить швы.
Обязательно нужно обрабатывать швы зеленкой, подсушивать рану при помощи перекиси водорода

До снятия швов рекомендовано ношение и ежедневная смена хирургической послеоперационной повязки.
В первые 2-3 месяца желательно носить послеоперационный бандаж.
От сексуальных отношений нужно отказаться до полного прекращения влагалищных послеродовых выделений (лохий), возобновить сексуальную жизнь можно через 8 недель после операции с применением барьерных контрацептивов (презервативов).
Женщине следует избегать запоров и вздутия живота, а потому важно каждый день опорожнять кишечник, самостоятельно или с применением слабительных средств, не употреблять в пищу продуктов, ведущих к повышенному газообразованию.

В роддоме сегодня долго не находятся. По новым стандартам лежат ровно столько, сколько нужно по минимальным меркам. А потому переживать из-за сроков выписки женщина не должна. В 90% случаев на пятый день после операции родильница отправляется домой вместе с малышом.

О сроках выписки после родов и о так называемой ранней выписке можно узнать из следующего видео.

Плановое кесарево сечение: порядок после операции

• На несколько часов женщину переводят в палату наблюдения (в неосложненной ситуации — на 4-8 часов).
• Персонал постоянно будет контролировать давление, пульс, частоту дыхания, объем кровотечения из половых путей и состояние живота.
• Если мама чувствует себя удовлетворительно, после операции довольно быстро можно начать грудное вскармливание.
• Если женщина чувствует слабость, ей рекомендуется полежать какое-то время, а вставать ей лучше с помощью дежурной сестры или акушерки.
• Шов может болеть в течение нескольких дней: чтобы снять боль назначают анестетики.
• Если кесарево сечение плановое, госпитализация в роддоме после операции занимает 4-6 суток, но может варьироваться в зависимости от состояния матери и ребенка.

Общие сведения о заболевании

Асфиксию диагностируют у 4-6% детей. Причем процент колеблется в зависимости от степени недоношенности плода. У малышей, которые рождаются до 36 недели, частота развития патологии достигает 9%, а у детей, родившихся после 37 недели – снижается до 1-2%.

Научные определения асфиксии новорожденного сводятся к тому, что ребенок не может самостоятельно дышать или совершает поверхностные судорожные дыхательные движения, которые не позволяют организму получить кислород в достаточном объеме. Авторы рассматривают асфиксию младенцев как удушье, при котором сохраняются другие признаки того, что плод жив: есть сердцебиение, пуповина пульсирует, мускулатура слабо, но сокращается.

К причинам развития асфиксии новорожденных относят комплекс факторов риска, которые нарушают кровообращение и функции дыхания плода в утробе и в процессе рождения. К наиболее распространенным причинам относятся:

Наиболее частой причиной асфиксии является внутриутробная гипоксия, то есть нехватка малышу кислорода в утробе матери.

Какими бы ни были причины патологического состояния, оно вызывает у ребенка одинаковые процессы:

• нарушает обмен веществ и кровоциркуляцию;
• сгущает, повышает вязкость крови;
• наносится ущерб головному мозгу, печени, сердцу, надпочечникам;
• органы отекают, происходит излияние крови;
• происходят сбои в работе центральной нервной системы.

Чем дольше организм ощущает нехватку кислорода, тем более серьезной становится степень поражения тканей, органов и систем.

Когда происходит выписка из роддома

Сроки пребывания в роддоме для каждого малыша и мамы могут отличаться в зависимости не только от их состояния, но и от конкретного медицинского учреждения. В большинстве случаев выписка происходит:

• после успешных естественных родов — на 3-й день;
• после операции кесарева сечения — на 7–10-й день.

Всё время пребывания в больнице взрослые и новорождённые пациенты находятся под наблюдением врачей — акушера-гинеколога для мамы и неонатолога для малыша. Именно эти два специалиста и принимают совместное решение о выписке — состояние женщины и её ребёнка должны быть хорошими. Задержать молодую семью в роддоме могут следующие ситуации:

• осложнения в родах. Если во время родов было кровотечение, серьёзные разрывы, ручное отделение плаценты, то женщину могут задержать на 5–7 дней для наблюдения за её состоянием;
• осложнения в послеродовом периоде — воспаление шва после кесарева, воспалительный процесс в репродуктивных органах также продлевают время пребывания в больнице;
• незрелый или недоношенный ребёнок — таких малышей выхаживают в отделении патологии;
• чрезмерная потеря массы тела малышом (больше нормы, составляющей 6–8%);
• инфекционное заболевание у ребёнка.

Когда разрешение на выписку дано, остаётся собрать вещи и отправиться домой. Однако к такому радостному событию нужно хорошо подготовиться, ведь существует масса нюансов.

Документальное сопровождение выписки

Перед самой выпиской важно не забыть о формальной стороне процесса. Женщина должна забрать с собой из роддома следующие документы:

две странички из обменной карты:информация о ребёнке — состояние малыша при рождении, оценка по Апгар, данные замеров, группа крови, отметки о сделанных прививках и процедурах, результаты осмотров специалистами, состояние при выписке. Эта бумага отдаётся врачу в детской поликлинике на первом приёме;
информация о маме — время поступления в роддом, способ родоразрешения, использованные в ходе препараты и процедуры, особенности протекания послеродового периода. Эту справу женщина должна в течение двух недель отнести в женскую консультацию, где она стояла на учёте;

справка о рождении ребёнка — этот документ необходим для получения свидетельства о рождении в ЗАГСе

Важно помнить — такая справка действительна лишь месяц;
больничный лист, если по случаю осложнённых родов женщине положено продление сроков нетрудоспособности;
часть родового сертификата. Согласно национальной программе «Здоровье» в женской консультации женщине выдаётся сертификат на сумму 11 тысяч рублей, 3 из которых предназначены для оплаты услуг в период беременности, 6 тысяч — на услуги в родильном доме и 2 тысячи — для профилактического наблюдения ребёнка

Последние талоны (1 тысяча на первые 6 месяцев малыша, и вторая — на период 6–12 месяцев) пригодятся на обследования — осмотры врачей, анализы, УЗИ и прочие профилактические мероприятия.