Сколько раз в день должен какать годовалый ребенок?

Патологические изменения стула и способы лечения

Как и сколько раз в день должен какать грудничок – вот вопрос, который волнует большинство новоявленных родителей

Потому важно понять, что является патологией и когда необходимо принимать незамедлительные меры

Нарушение частоты дефекации

Норма опорожнения кишечника у новорожденного – понятие относительное. Это связано со многими факторами. Изменение частоты дефекации – наиболее частое нарушение.

Какие показатели должны насторожить родителей:

• При питании грудным молоком – дефекация более 7 раз в сутки.
• При питании специальной смесью – более 5 раз.
• Малыш какает меньше, чем раз в сутки.
• Новорожденный проявляет сильное беспокойство при дефекации.

Запор

Как определить, что у малыша запор:

• Кроха начинает реже какать, отсутствует опорожнение кишечника на протяжении суток.
• Дефекация сопровождается беспокойством, криками и плачем.
• Неэффективность попыток покакать, ребенок напрягает животик, но дефекация не происходит.
• Консистенция кала меняется в сторону уплотнения, возможен эффект «овечьего» стула.

Помощь при запоре

Прежде всего, необходимо точно установить, что у крохи запор. Судить только по частоте дефекации неэффективно, малыш должен испытывать дискомфорт от невозможности опорожнить кишечник.

Если все же дискомфорт возник у крохи внезапно и протекает в острой форме, то необходимо начать с легких методов. Можно согнуть ножки малыша в коленках и легко прижать их к груди, всего секунд на десять. Потом помассировать животик по часовой стрелке и повторить манипуляции с ногами.

При условии, что ребенок так и не какает, можно поставить глицериновую свечку или сделать микроклизму. Если подобных средств не имеется в наличии, то можно попробовать воспользоваться газоотводной трубочкой. Ее необходимо смазать вазелином и ввести на минимальную глубину. При этом сфинктер расслабится, и ребенок сможет покакать.

Важно! Не стоит злоупотреблять клизмами, если запоры преследуют кроху постоянно. Необходимо наладить процесс пищеварения и убрать саму причину дискомфорта.

Диарея

О наличии диареи у грудничка можно судить по увеличению количества испражнений в два раза по отношению к обычному состоянию. Кал будет жидким и может иметь примесь слизи. В зависимости от причины, лечение будет различным.

Что может вызвать диарею:

• прорезывание зубов;
• кишечная инфекция в острой фазе течения;
• расстройство пищеварения, вызванное функциональными нарушениями;
• лактозная недостаточность;
• прием определенных медикаментов;
• дисбактериоз в кишечнике.

Нерегулярный стул у грудничка

Под нерегулярностью подразумевается чередование эпизодов запора и поноса, либо же периодические нарушения со стороны кишечника. Причиной подобного состояния является нерационально построенный режим питания или несвоевременное введение прикорма.

Для коррекции данной патологии можно наладить питание матери, исключив все вредные продукты, а также кормить малыша по часам.

Изменение количества стула

Существует два основных нарушения, связанных с количеством стула:

• Малое количество испражнений, консистенция очень густая. Либо же первой отходит плотная пробка, а потом – жидкие испражнения.
• Увеличение количества каловых масс, они водянистые, пенистые, с большим количеством непереваренной пищи.

Нарушение чаще всего вызвано нарушением режима питания или рациона.

Изменение консистенции

Любые изменения в консистенции кала должны насторожить родителей. Если это разовое событие, то паниковать не стоит. Необходимо просто вспомнить, что было иначе в этот день и найти возможную причину. При длительных периодах запоров или поносов необходимо обраться педиатру за консультацией.

Изменение цвета

Оттенок кала может многое сказать о состоянии здоровья крохи. И если малыш какает желтым или желто-зеленым, то волноваться не о чем. Но бывают случаи, когда цвет содержимого кишечника меняется кардинально и нужно срочно обратиться к врачу.

Если кал стал черным, то это может свидетельствовать о наличии кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта. Необходимо незамедлительно вызвать врача.

Появление бесцветного кала также свидетельствует о патологии. Малыш может какать подобным образом, если у него развивается механическая желтуха или проблемы с желчными проходами.

Что такое запор?

Функциональные запоры — одна из самых часто встречаемых проблем в педиатрии. Чаще они встречаются в возрасте 2-4 лет, когда ребенка приучают к горшку. Однако и в более раннем, и в более старшем возрасте нарушение стула беспокоит примерно 15-25% детей.

Для того, чтобы понять — запор это или нет, разработаны специальные диагностические критерии. Для постановки диагноза должны быть, по крайней мер,е 2 симптома, наблюдающихся в течение 1 месяца:

• 2 и менее дефекаций в неделю;
• эпизоды избыточного накопления кала в кишечнике;
• эпизоды болезненных или затрудненных дефекаций;
• эпизоды кала большого диаметра;
• наличие крупных каловых масс в кишке у ребенка, обученного туалетному навыку.

Дополнительно могут наблюдаться следующие признаки:

• по крайней мере 1 эпизод в неделю недержания стула у ребенка, обученного туалетным навыкам;
• эпизоды стула большого диаметра, который может вызвать закупорку туалетного стука.

Диагностические критерии заболеваний и состояния, связанных с запорами функционального происхождения, в соответствии с Римскими критериями IV (2016)

То есть нужно понимать, что запор — это не только задержка стула, но и затрудненное болезненное отхождение кала с неполным опорожнением кишечника (когда ребенок сдерживает дефекацию) (даже если в туалет он ходит каждый день).

Изменения стула в зависимости от питания ребенка

Стул ребенка на грудном вскармливании

Избыток углеводов в рационе кормящей мамы приведет к усилению процессов брожения в кишечнике младенца, кишечными коликами, урчанием, частым, жидким, пенистым стулом.

Питание малыша, находящегося на грудном вскармливании, определяется питанием мамы, и от того, каким образом питается мама, будет зависеть стул малыша. При соблюдении матерью основных правил питания для кормящих женщин, ограничении в рационе чрезмерно жирных продуктов и сладостей стул малыша обычно соответствует всем критериям нормы – желтоватого цвета, кашицеобразный, без примесей, регулярный, однородный. При переизбытке в меню женщины жиров грудное молоко тоже становится более жирным, затрудняется его переваривание, в связи с чем у грудничка могут отмечаться запоры и включения белых комочков в кале. Питание, богатое легкоусвояемыми углеводами, часто приводит к усилению бродильных процессов в кишечнике ребенка, и сопровождается учащенным, жидким, иногда даже пенистым стулом, на фоне урчания, вздутия в животе и кишечных колик. При сильном вздутии вместо жидкого стула возможны запоры.

Определенные продукты в рационе кормящей мамы могут вызвать аллергию у грудничка, что проявляется не только в виде высыпаний на коже, но и в виде изменений стула – он становится жидким, со слизью.

При нехватке молока у кормящей мамы стул младенца становится сначала вязким, густым, затем сухим, зеленого или серовато-зеленого цвета, крошащимся, отходит малыми количествами или возникают стойкие запоры.

Стул ребенка на смешанном и искусственном вскармливании

По сравнению с младенцами, получающими материнское молоко, малыши на искусственном вскармливании какают реже (в первые месяцы жизни – по 3-4 раза в сутки, к полугоду – 1-2 раза в день), стул их более плотный, замазкообразной консистенции, темно-желтого цвета, с неприятным гнилостным или резко кислым запахом. При резком переходе на искусственное вскармливание, при смене привычной смеси возможны задержки стула (запоры) или, напротив, появляется жидкий стул.

Кормление смесями с высоким содержанием железа (для профилактики анемии) может сопровождаться выделением кала темно-зеленого цвета из-за наличия в нем невсосавшегося железа.

При вскармливании младенцев не искусственными адаптированными смесями, а натуральным коровьим молоком еще чаще наблюдаются разнообразные проблемы со стулом: хронические запоры или диареи. Кал у таких деток обычно ярко-желтого цвета, иногда с жирным блеском, с «сырным» запахом.

Изменения стула на фоне введения прикормов

Сами по себе прикормы, являющиеся для ребенка абсолютно новым видом пищи, требуют активной работы всех отделов пищеварительного тракта и ферментов. В большинстве случаев первый прикорм дети усваивают не полностью, и непереваренные частицы выходят со стулом, их легко можно увидеть в кале малыша в виде разнородных включений, зерен, комочков и т.д. Одновременно в стуле может появиться небольшое количество слизи. Если подобные изменения не сопровождаются беспокойством ребенка, рвотой, поносом и другими болезненными симптомами, отменять прикорм не нужно – его введение следует продолжить, очень медленно увеличивая разовую порцию блюда и внимательно наблюдая за самочувствием и характером стула малыша.

Отдельные блюда прикорма, например, овощи с высоким содержанием растительных волокон, могут оказывать послабляющее действие – стул учащается (обычно на 1-2 раза по сравнению с нормой для данного ребенка), а каловые массы иногда представляют собой малоизмененное блюдо. Например, мамы отмечают, что они дали ребенку вареную морковь, а он через 2-3 часа покакал той же морковью. Когда изначально не ставилось цели стимулировать опорожнение кишечника крохи (ребенок не страдал от запоров), ведение продукта, вызвавшего такую реакцию, лучше временно отложить, перейдя к более «нежным» овощам (кабачок, картофель) или кашам.

Другие блюда, напротив, оказывают закрепляющее действие и увеличивают вязкость стула (рисовая каша).

Все это следует учитывать и соотносить с особенностями пищеварения ребенка при введении ему прикормов.

В целом введение любых прикормов у здоровых детей сопровождается увеличением количества стула, его неоднородностью, изменениями запаха и цвета.

До 6 месяцев запор — редкость

Обычно родителей малышей первых месяцев жизни настораживает состояние противоположное запору, — слишком частое испражнение. Но у младенца, независимо от того, питается он грудным молоком или смесью, кишечник должен работать именно так — в режиме, который для детей постарше и взрослых считается поносом.

Другого варианта, по крайней мере, до введения прикорма в 4–6 месяцев, быть не должно. Ведь кроха получает в основном жидкую пищу, отходы которой имеют ту же консистенцию и покидают кишечник, не встречая на пути никаких препятствий, — малыш пока не научился управлять сфинктером, сдерживающим выделение кала.

Кишечник крохи еще только начал «знакомиться» с микроорганизмами, которые поступают из молока мамы, с ее кожи (малыш облизывает сосок), из окружающей среды. Принимаются далеко не все новые «партнеры»: есть отвергнутые, не прижившиеся и так далее. Проверка и отбраковка сопровождаются жидким нестабильным стулом.

Слишком частое очищение кишечника не нуждается в коррекции и лечении, если ребенок прибавляет в весе и правильно развивается. Нормальные аппетит и сон, газы, отсутствие температуры и других признаков болезни указывают на то, что родителям не о чем беспокоиться. Если мама младенца, устав менять подгузники по 10 раз за одни сутки, захочет изменить ситуацию и попросит врача назначить крохе закрепляющие лекарства, то, сама того не желая, обречет своего малыша на хронический запор.

Ребеночек грудного возраста и его стул

Фекалии младенца – важный показатель его самочувствия. Cколько должен какать новорожденный и содержимое: их окраска, консистенция, объем и вкрапления – главные показатели работы органов пищеварения. Подходит ли крохе питание, достаточно ли его, здоров ли ваш малыш – все это можно понять по состоянию кала.

Обнаружив незначительные изменения, необходимо ли спешить к доктору или так и должно быть? Важно знать, какими могут быть каловые массы ребенка и обращать на это внимание. Еще не родившись, ребенок питается через пуповину. Кишечник и желудок сформированы так, что могут перерабатывать только жидкую пищу

При рождении младенца, внутриутробная еда присутствует в его желудочно-кишечном тракте

Кишечник и желудок сформированы так, что могут перерабатывать только жидкую пищу. При рождении младенца, внутриутробная еда присутствует в его желудочно-кишечном тракте

Еще не родившись, ребенок питается через пуповину. Кишечник и желудок сформированы так, что могут перерабатывать только жидкую пищу. При рождении младенца, внутриутробная еда присутствует в его желудочно-кишечном тракте.

С появлением в этот мир малыша сразу прикладывают к груди мамы. Делается это для того, чтобы новорожденный выпил хотя бы немного молозива, в котором находится масса полезных веществ. Именно молозиво способствует нормальному началу работы кишечника.

С рождением малыша его кал имеет зеленый, коричневый или даже черный цвет и называются они меконием. В нем могут содержаться вкрапления слизи и комочки – так отходит еда, которая была переварена еще в утробе.

В роддоме доктора и медсестры обязательно интересуются, не присутствуют ли в стуле грудничка вкрапления крови, покакал ли он в течение 12 часов после родов? Это свидетельствует о нормальном развитии младенца и полноценном формировании его пищеварительной системы.

Как помочь ребенку при запоре?

При появлении запора надо принять срочные меры для его устранения, а затем разбираться с причинами его появления. Ниже мы рассмотрим, как помочь ребенку при запоре, в домашних условиях, чтобы это было быстро и безболезненно.

Грудничкам для устранения запора можно применять половину свечи с глицерином.

Ребенку старше одного года можно при запорах сделать клизму из теплой кипяченой воды с 1 чайной ложкой глицерина на стакан воды.

Клизму и свечи от запора применяются в случае разового нарушения дефекации.

Нельзя для устранения запора пытаться использовать ватные палочки, градусник или другие твердые предметы.

При систематических проявлениях запора необходимо обратится к педиатру, который может направить ребенка на обследование к эндокринологу, хирургу или неврологу.

Нормальный вид стула

Молодым мамочкам следует знать, что стул у малыша, после недели, может быть разной консистенции, он не всегда даже однородный, цвет его желтоватый или оттенки желтого. Иногда даже из-за той же околоплодной жидкости или каких-либо других малозначительных причин, стул у малыша может быть с примесью слизи, иногда бывает с комочками. Это все норма, и пугаться по этому поводу не стоит. Иногда даже, из-за незрелости ферментной системы печени цвет стула может быть зеленоватого оттенка. В этом случае паниковать так же не следует.

По поводу периодичности стула, переживать, тоже не стоит. Все зависит от физиологии малыша, это индивидуальный показатель у малышей. Нужно понимать, что организм крохи находится на стадии формирования, так же и процесс дефекации на этом же этапе. Если у малыша не наблюдается беспокойство, нет колик, стул хоть редкий, но при этом адекватной консистенции, то беспокоится, нет причин. Следует начать беспокоиться только в том случае, когда у малыша есть аллергия на что-либо, тогда мамочке нужно стараться, чтобы малыш хотя бы раз в день испражнялся. Если этого не происходит, обязательно нужно обратиться к врачу.

Изменения стула, зависящие от питания

От того, что именно кушает младенец, зависят частота, объем, структура и цвет стула.

Частота кала

Сколько должен писать новорожденный ребенок в день

Через 5-7 часов после рождения у новорожденных отходит первородный кал (меконий). Далее они могут не какать 2-3 дня. Начиная с пятого дня, груднички какают от одного раза в два дня до десяти раз в сутки. Обычно процесс дефекации происходит во время сосания или сразу после него.

Сколько раз в день должен какать грудной ребенок в 2 месяца? Подросший грудничок будет какать уже не так часто. Обычно кишечник опорожняется три-пять раз в день. В шесть месяцев ребенок может какать два-три раза в сутки, в один год – один-два раза в день.

Если младенец какает раз в день, то такой режим будет сохраняться и дальше, поменяется только лишь структура (какашки станут более твердыми).

Объем стула

От того, сколько ребенок скушал еды накануне, будет зависеть объем кала. Новорожденные 1-го месяца жизни какают не очень много – около 20 г. в день. С шести месяцев объем испражнений увеличится до 35-40 г. в сутки.

Густота

Для новорожденного нормой считается как мягкий кашицеобразный стул, так и жидкий. Какашки также могут быть довольно густоватыми, что тоже нормально. К году кал уже практически оформлен, но довольно мягкий и пластичный.

Цвет

В норме стул у новорожденных может быть различных цветов: желтым, золотистым, желто-зеленым, желтым с белыми комочками, коричневатым и зеленым. Все эти оттенки можно наблюдать у детей на ГВ, после его завершения кал темнеет и становится коричневым.

Запах

У деток, находящихся на ГВ, фекалии имеют необычный, слегка кислый запах. Если ребенок питается смесью, то его кал будет обладать не очень приятным, немного гнилостным или тухлым ароматом.

Вкрапления

У новорожденных детей в стуле могут содержаться различные примеси, это считается нормой. Примеси могут быть такими:

1. Белые комки. Они появляются из-за того, что кроха вследствие незрелости органов ЖКТ не может полностью усвоить молоко;
2. Непереваренная пища. Появляется при прикорме, считается нормой возрастных изменений. Также такое случается из-за того, что кроха, возможно, еще не готов употреблять введенные продукты;
3. Слизь. Нормальное явление, так как она защищает ЖКТ, не стоит пугаться ее появления в кале ребенка.

Важно! Родителям стоит насторожиться, если в кале ребенка присутствуют гной и кровянистые прожилки. Это плохой признак, нужно срочно показать ребенка доктору

Какашки в памперсе младенца

Изменения стула, зависящие от питания

От того, что именно кушает младенец, зависят частота, объем, структура и цвет стула.

Частота кала

Через 5-7 часов после рождения у новорожденных отходит первородный кал (меконий). Далее они могут не какать 2-3 дня. Начиная с пятого дня, груднички какают от одного раза в два дня до десяти раз в сутки. Обычно процесс дефекации происходит во время сосания или сразу после него.

Сколько раз в день должен какать грудной ребенок в 2 месяца? Подросший грудничок будет какать уже не так часто. Обычно кишечник опорожняется три-пять раз в день. В шесть месяцев ребенок может какать два-три раза в сутки, в один год – один-два раза в день.

Если младенец какает раз в день, то такой режим будет сохраняться и дальше, поменяется только лишь структура (какашки станут более твердыми).

Объем стула

От того, сколько ребенок скушал еды накануне, будет зависеть объем кала. Новорожденные 1-го месяца жизни какают не очень много – около 20 г. в день. С шести месяцев объем испражнений увеличится до 35-40 г. в сутки.

Густота

Для новорожденного нормой считается как мягкий кашицеобразный стул, так и жидкий. Какашки также могут быть довольно густоватыми, что тоже нормально. К году кал уже практически оформлен, но довольно мягкий и пластичный.

Цвет

В норме стул у новорожденных может быть различных цветов: желтым, золотистым, желто-зеленым, желтым с белыми комочками, коричневатым и зеленым. Все эти оттенки можно наблюдать у детей на ГВ, после его завершения кал темнеет и становится коричневым.

Запах

У деток, находящихся на ГВ, фекалии имеют необычный, слегка кислый запах. Если ребенок питается смесью, то его кал будет обладать не очень приятным, немного гнилостным или тухлым ароматом.

Вкрапления

У новорожденных детей в стуле могут содержаться различные примеси, это считается нормой. Примеси могут быть такими:

1. Белые комки. Они появляются из-за того, что кроха вследствие незрелости органов ЖКТ не может полностью усвоить молоко;
2. Непереваренная пища. Появляется при прикорме, считается нормой возрастных изменений. Также такое случается из-за того, что кроха, возможно, еще не готов употреблять введенные продукты;
3. Слизь. Нормальное явление, так как она защищает ЖКТ, не стоит пугаться ее появления в кале ребенка.

Важно! Родителям стоит насторожиться, если в кале ребенка присутствуют гной и кровянистые прожилки. Это плохой признак, нужно срочно показать ребенка доктору

Какашки в памперсе младенца

Что делать, если у ребенка запор?

Когда ребенок ходит в туалет по большому довольно редко (не чаще 2-3 раз в неделю, но без крови в стуле и выраженных болей), а стул плотный (по Бристольской шкале 1-3 тип), то, прежде всего, нужно обратить внимание на его питание и уровень физической нагрузки. Добавьте в рацион больше свежих овощей и фруктов, злаков, кисломолочных продуктов, проанализируйте количество выпиваемой воды

Немаловажно обеспечить достаточную двигательную активность — это дополнительно стимулирует перильстатику. Если семья впервые столкнулась с проблемой, когда ребенок не ходил «по-большому» более трех дней или дефекация не эффективна (т.е

малыш находится в туалете более получаса, плачет от боли и говорит, что «не могу покакать»), то в качестве экстренной помощи можно использовать клизму или ректальные свечи. Стоит пояснить, что популярные сейчас микроклизмы имеют исключительно местный эффект, т.е. если в ампуле прямой кишки скопилось незначительное количество кала, и запор не более трех дней. Если же проблема более «глобальна», необходимо прибегнуть к очистительной. Страшного в этом ничего нет

Если семья впервые столкнулась с проблемой, когда ребенок не ходил «по-большому» более трех дней или дефекация не эффективна (т.е. малыш находится в туалете более получаса, плачет от боли и говорит, что «не могу покакать»), то в качестве экстренной помощи можно использовать клизму или ректальные свечи. Стоит пояснить, что популярные сейчас микроклизмы имеют исключительно местный эффект, т.е. если в ампуле прямой кишки скопилось незначительное количество кала, и запор не более трех дней. Если же проблема более «глобальна», необходимо прибегнуть к очистительной. Страшного в этом ничего нет.

Возьмите спринцовку объемом 300–400 мл. В зависимости от возраста объем вводимой жидкости будет разным — это необходимо уточнить у наблюдающего малыша педиатра, но примерно объем вычисляется по формуле: 1 кг массы тела = 20 мл жидкости. Жидкость должна быть теплой — примерно температуры тела, т.е. 37 °C или чуть ниже. Смажьте наконечник вазелином или детским кремом. Ребенка нужно уложить на левый бок и прижать его ноги к животику (предварительно успокоить его, если ему страшно)

Наконечник вводится в анальное отверстие осторожно вкручивающими движениями по направлению к пупку примерно на 4–5 см. Вливайте жидкость медленно, аккуратно, при этом сжимая ягодицы малыша

Скорее всего, ребенок скажет, что ему трудно сдерживать кал и он сейчас «обкакается». Так и должно быть, предупредите его об этом заранее. Вытащите наконечник из ануса, продолжайте сжимать ягодицы рукой. Не давайте ему садиться на горшок или унитаз приблизительно 5 минут — за это время каловые массы размягчаются. Говорите с ребенком в этом время, отвлекайте, можно включить мультфильм. Повторюсь, что это крайние меры. Не стоит часто прибегать к подобному очищению кишечника, поскольку это практически всегда страшно для ребенка. После клизм дети нередко начинают бояться даже жаропонижающих свечей! Если у малыша частые запоры — непременно обратитесь к врачу!

Повторяющиеся запоры у ребенка лечатся комплексно. Лечение включает в себя использование слабительных средств длительным курсом с последующим применением поддерживающих профилактических доз, а также поведенческую терапию, нацеленную на избавление от страха дефекаций и формирование режима опорожнения кишечника.

Причины и виды

Запор  у ребенка может быть одним из проявлений заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как рахит, гипотиреоз).
Однако в подавляющем большинстве случаев запор обусловлен проблемами с самим кишечником.

В процессе пищеварения стенки кишечника волнообразно сокращаются, проталкивая содержимое к выходному отверстию, — это явление называют перистальтикой или моторикой кишечника.

Возможны два основных варианта нарушения моторики кишечника:

Если стул ребенка очень редкий, сопровождается вздутием живота, при опорожнении кишечника объем каловых масс большой (как у взрослого) — можно предположить, что у него так называемый атонический запор. Атоническими называются запоры, связанные с недостаточной сократительной активностью кишечника. При этом у ребенка может долго отсутствовать позыв на дефекацию. Принудительные меры (длительное высаживание на горшок) обычно лишь усугубляют ситуацию и закрепляют негативное отношение ребенка к происходящему.

Плотный стул, состоящий из твердых гладких катышков (так называемый «овечий кал»), боли в животе, а порой и боли при дефекации свидетельствуют, как правило, о спастическом запоре. Спастические запоры у детей возникают вследствие спазмов (повышенной сократительной активности) кишечника.

В некоторых случаях стул выделяется в виде ленты или тонкой струйкой. В подобной ситуации ребенка следует проконсультировать у хирурга для исключения органической патологии прямой кишки (сужения, новообразования).

Причины запоров у новорожденных на искусственном вскармливании

Реакция на некоторые компоненты смеси. Нередко к запорам может привести аллергия на определенные вещества, входящие в состав смеси. Обычно эта реакция сопровождается и другими симптомами: кожными высыпаниями (крапивницей, дерматитом и пр.), мокнущими экземами и пр. При наличии этих признаков стоит незамедлительно обратиться к педиатру для обследования.

Резкий переход с грудного на искусственное вскармливание. Иной состав нового питания в совокупности со слишком быстрым и/или неправильным переходом с грудного на искусственное вскармливание могут провоцировать у ребенка не только срыгивания и метеоризм, но и запор. Вводить смесь нужно постепенно и обязательно под контролем педиатра.

Кормление ребенка разными смесями. Это довольно распространенная причина появления запоров у ребенка на искусственном вскармливании. Затруднение дефекации в этом случае может быть связано с тем, что смеси имеют слишком разный состав, и из-за этого привыкание к новому питанию существенно затрудняется. Так, например, одна смесь имеет повышенную концентрацию белка и железа, которые иногда могут приводить к формированию слишком твердого кала. К тому же стоит учитывать, что у грудного ребенка пока еще не в полной мере вырабатываются все необходимые ферменты для качественного переваривания пищи.

Малое количество употребляемой жидкости. При недостатке воды в организме маленького ребенка может ухудшаться перистальтика, а каловые массы – твердеть, что обычно приводит к трудностям при дефекации. Особенно актуальна подобная проблема в жаркие летние дни или зимой, когда отопительные приборы сильно пересушивают воздух в помещении.

Нарушение правил введения прикорма. При несоблюдении правил прикорма желудочно-кишечный тракт младенца может испытывать чрезмерную нагрузку, что нередко приводит к нарушению пищеварения и затруднению дефекации. Так, например, это может возникнуть при введении новых продуктов раньше рекомендованного педиатрами срока.

Недостаточная подвижность ребенка. Младенец вынужден большую часть времени занимать лежачее положение, что иногда может сказаться на работе пищеварения. В некоторых случаях проблема усиливается при слишком тугом пеленании, использовании подгузников меньшего размера, редких прогулках.

Заболевания ЖКТ и щитовидной железы или их последствия. К нарушению пищеварения и процессу дефекации могут привести следующие болезни и состояния: гипотонус (замедление перистальтики) и гипертонус (ускорение перистальтики) кишечника, дисбактериоз (нарушение качественного и количественного состава микрофлоры), долихосигма и долихоколон (патологии, при которых удлиняются различные отделы кишечника), лактазная недостаточность (неспособность организма переваривать молочный сахар из-за недостаточной выработки в кишечнике фермента лактазы), гипотиреоз (снижение функционирования щитовидной железы, которое может привести к недостатку гормонов), гипокалиемия и гиперкальциемия (заболевания, при которых в организме наблюдается недостаток калия и избыток кальция, вследствие чего нарушается пищеварение и моторика кишечника).

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

Примесь крови в стуле младенца — повод немедленно обратиться к врачу.

Безотлагательного обращения за медицинской помощью (вызов «скорой помощи») необходим при наличии у грудничка хотя бы одного из следующих симптомов:

1. Черный стул (не связанный с приемом препаратов железа).
2. Алая кровь или прожилки крови в стуле.
3. Диарея с высокой температурой, рвотой.
4. Стул в виде «малинового желе» — вместо кала выходит слизь розового цвета – признак инвагинации кишечника.
5. Бесцветный стул в сочетании с желтым цветом кожи и глаз.
6. Резкое ухудшение самочувствия ребенка: вялость, бледность, монотонный крик, непрекращающийся плач и т.д.

Не только перечисленные, но и любые другие «неправильные» изменения стула малыша, которым вы не в состоянии найти объяснение самостоятельно или не уверены в их причинах, требуют консультации педиатра. Всегда лучше перестраховаться и обсудить с врачом тревожащие вас признаки.

Задержки стула у грудничков – это нормально

У каждого младенца своя частота опорожнения кишечника, которая зависит от множества факторов

И тут важно запомнить вот что:. – У детей грудного возраста редкое опорожнение кишечника практически всегда свидетельствует о том, что пища, которую ребенок ест, качественная, прекрасно ему подходит и практически полностью усваивается, – говорит Евгений Комаровский

– И если малыш питается материнским молоком или адаптированной смесью, если вы вовремя вводите правильный прикорм, но при этом младенец не какает до шести дней подряд – это нормально. При условии, конечно, что это не вызывает у него дискомфорта и не отражается на самочувствии и развитии

– У детей грудного возраста редкое опорожнение кишечника практически всегда свидетельствует о том, что пища, которую ребенок ест, качественная, прекрасно ему подходит и практически полностью усваивается, – говорит Евгений Комаровский. – И если малыш питается материнским молоком или адаптированной смесью, если вы вовремя вводите правильный прикорм, но при этом младенец не какает до шести дней подряд – это нормально. При условии, конечно, что это не вызывает у него дискомфорта и не отражается на самочувствии и развитии.

Чем лучше усваивается пища, тем реже малыш ходит на горшок

Вот почему чаще всего проблема не в ребенке, а в его окружении.

– Бабушки, узнав, что малыш два дня не ходил на горшок, тут же начинают причитать по этому поводу, советовать «полечить» его народными методами, а мамы переживают и с тоской смотрят в пустой горшок, – говорит Евгений Олегович. – При этом причиной задержки стула может быть, например, чрезмерная мамина забота. Судите сами. Скажем, у мамы есть две картофелины. Она может сварить их в мундире и дать ребенку, при этом он усвоит 80% от этого блюда, остальное выйдет естественным путем. Либо мама может сварить их, почистить, как следует размять, добавить молока и масла. Получится жидкое пюре, которое усвоится почти целиком. Выходить из организма просто нечему!

Лечение запоров у детей

Следует ли ставить клизму при запоре? Часто прибегать к клизмам не стоит, так как при этом угнетаются естественные позывы на дефекацию и нарушается нормальное формирование рефлекса. Однако эпизодически при запорах у детей можно пользоваться и этим средством, соблюдая все необходимые рекомендации. Объем клизмы при запорах у новорожденного ребенка до 1 месяца составляет 30 мл, для ребенка 1-3 месяцев — 30-40 мл (самая маленькая клизма, наполненная не до конца), для ребенка 3-6 месяцев — 90 мл, 6-12 месяцев — 120-180 мл

Важно запомнить, что вода в клизме должна быть не теплой, а комнатной температуры (22-24оС) (В теплой воде быстро растворяются и впоследствии легко всасываются в кровоток накопившиеся в кишечнике токсические вещества). Если вам кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не торопитесь: обычно после первой порции, спровоцированной клизмой, бывает самостоятельный стул

Клизмы больших объемов должен проводить врач, так как при этом могут возникнуть серьезные осложнения.

При любых запорах у детей важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. При атонических запорах хорошо помогает массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса

При атонических запорах хорошо помогает массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса.

При спастическом запоре возможно использование детских свечей с глицерином. Вводить какие-либо посторонние вещества (мыло, детское масло и т.п.) в прямую кишку не следует.

Лечение запоров у детей, особенно хронических, невозможно без соблюдения режима. Желательно приучить ребенка к опорожнению кишечника в одно и то же время каждый день. Для стимуляции дефекации можно дать ребенку попить холодной воды, фруктовый (например, яблочный) сок в возрастной дозе. Эти мероприятия необходимо проводить ежедневно в одно и тоже время.

Без назначения врача применять лекарственные слабительные средства не рекомендуется: они могут привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка.

Для эффективного лечения запоров может понадобиться нестандартный подход, использующий передовые терапевтические методы с доказанной клинической эффективностью.