Первые признаки беременности: симптомы беременности
Содержание:
- Какие анализы нужно сдать для подтверждения беременности?
- Методы лечения предменструального синдрома
- Эмоциональные изменения на этой неделе
- Почему на УЗИ не виден эмбрион?
- Оплодотворение
- Диагностика замершей беременности
- 2 неделя беременности, что происходит?
- Правила питания во время беременности, распространенные мифы
- Невынашивание беременности – факторы риска
- Питание беременной и родившей кошки
- Советы для женщин на 2 неделе беременности
- Через сколько дней можно узнать о беременности?
- Как лечат пиелонефрит у беременных
- Норма РАРР-А
- Кровь на анализ для определения беременности
Какие анализы нужно сдать для подтверждения беременности?
На второй неделе после зачатия эмбрион не закреплен в матке, поэтому нет смысла проводить какие-либо анализы. До 2 недель не всегда происходит увеличение гормона беременности (ХГЧ). Если сделать анализ на его определение до четырнадцатого дня беременности, он, скорее всего, покажет отрицательный результат. ХГЧ вырабатывает плацента плода, а на второй неделе она еще отсутствует. По той же причине и тесты на беременность в это время могут еще не показать двух полосок. Определить повышение ХГЧ можно на 3 неделе беременности.
Гормон прогестерон в рассматриваемый период уже вырабатывается, его уровень увеличивается на третьей и последующих неделях беременности. Он призван подготовить полость матки к имплантации эмбриона и формированию плаценты. Наличие прогестерона в организме можно определить с помощью специального анализа.
Гинекологический осмотр на ранних сроках также может не дать результатов. Есть ситуации (повышение тонуса матки и др.), когда это опасно для эмбриона. Лучше всего посетить врача на 3 или 4 неделе беременности.
Методы лечения предменструального синдрома
Много можно сделать самостоятельно. Вы можете добиться облегчения симптомов предменструального синдрома с помощью таких простых мер, как:
- пить много воды;
- придерживаться сбалансированной диеты, выбирая блюда, богатые клетчаткой, из овощей и фруктов, с низким содержанием соли, сахара и кофеина;
- регулярно заниматься спортом;
- избегать недосыпаний и стресса;
- не употреблять алкоголь.
Не рекомендуется активно пользоваться обезболивающими препаратами без консультации с врачом.
Обязательно обратитесь к врачу, если вы тяжело переносите предменструальный синдром, и он мешает вашей повседневной жизни. Для того чтобы доктор получил необходимый объём информации, если это возможно, записывайте симптомы ПМС, их частоту, тяжесть и то, как вы их переносите. Записей за три месяца будет достаточно.
Для того чтобы исключить состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, вам могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования.
Что вам может назначить врач
В зависимости от вашей ситуации, вам могут быть назначены:
-
витамины и минералы (в том числе B6, E, гамма-линоленовая кислота (GLA), кальций, магний), если есть основания предполагать, что симптомы связаны с их дефицитом;
-
обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они помогут уменьшить головную боль, боль в спине и мышцах, болезненность груди и боль в области таза;
-
диуретики (если есть проблемы с выводом жидкости). Применение данных препаратов уменьшает вздутие живота, болезненность груди, препятствует набору веса (за счёт жидкости при ПМС возможно увеличение веса до 1 кг);
-
когнитивно-поведенческая терапия. Она поможет самоорганизоваться и справиться со своими симптомами;
-
антидепрессанты и успокаивающие препараты – для облегчения эмоциональных симптомов ПМС;
-
гормональные препараты – чтобы сбалансировать уровень гормонов.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Эмоциональные изменения на этой неделе
У вас может повыситься либидо, вы можете почувствовать себя более влюбленной и понять, что ваш партнер выглядит более привлекательным, чем обычно. Вдруг оказывается, что все его привычки, которые вас всегда раздражали, уже не имеют значения. По крайней мере, на этой неделе.
Советы недели
-
Если вы курите, бросайте сейчас же. Никотин может влиять на фертильность и снижать вероятность зачатия у некоторых женщин.
-
Если вы хотите зачать ребенка, не пропустите благоприятное время для секса с партнером. С нашей напряженной жизнью это иногда может потребовать некоторых организационных усилий.
-
Не забудьте, что вам нужно начать принимать витамины для беременных, в том числе фолиевую кислоту. Рекомендуемая доза на ранних сроках беременности составляет 500 мкг/сутки.
Что ж, вперед к третьей неделе, где вы действительно поймете, что у вас что-то получается.
Почему на УЗИ не виден эмбрион?
Рассмотреть даже нормально развивающийся плод сразу после зачатия невозможно – он слишком небольшой, чтобы ультразвуковой сканер смог различить его на фоне окружающих тканей и органов. Поэтому стандартно первое УЗИ для подтверждения беременности делается на 6-7 неделе после зачатия. До этого момента о том, что женщина будет матерью, можно судить только по уровню хорионического гонадропина человека, который начинает выделяться хорионом (плодной оболочкой эмбриона) на 6-7 день после зачатия. В норме при успешном развитии беременности концентрация ХГЧ в организме растет вместе с развитием плода.
Чтобы понять механизм анэмбрионии, необходимо разобраться со строением самого эмбриона и его ранним развитием. Оно происходит в несколько этапов:
- Зигота – по сути, это оплодотворенная яйцеклетка, образующаяся в момент зачатия;
- Морула – следующая стадия, характеризующаяся делением зиготы на несколько однотипных клеток;
- Бластула – зародыш, в котором клетки уже разделены на внутреннюю клеточную массу (эмбриобласт) и наружный слой (трофобласт);
Именно на стадии бластулы образуется будущее тело эмбриона и окружающие его защитные оболочки. Когда зародыш покидает фаллопиеву трубу и опускается в маточную полость, выделяемые наружными клетками ферменты частично растворяют эндометрий, и происходит его имплантация. Далее эмбрион и околоплодные оболочки развиваются параллельно, постепенно образуя сформировавшийся плод и плаценту.
При анэмбрионии этот процесс нарушается – внешняя оболочка (плодное яйцо) продолжает расти, выделяя ХГЧ, в то время как эмбрион либо не формируется вообще, либо его развитие прекращается на ранней стадии. Из-за этого некоторое время анализы дают ложный результат, показывая нормальную беременность. Лишь через некоторое время хорион прекращает выделять ХГЧ, уровень которого постепенно начинает снижаться.
Причины остановки роста эмбриона, приводящие к пустому плодному яйцу, изучены не полностью. Сегодня к ним относят:
- Генетические аномалии. В большинстве случаев к анэмбрионии приводят патологические хромосомные мутации, либо изначально свойственные родителям, либо появляющиеся вследствие неудачной рекомбинации генов в их организме. Также возможны генетические нарушения в самом эмбрионе, возникающие на ранних стадиях его развития.
- Инфекции. Среди них наиболее опасны для эмбриогенеза болезни, входящие в комплекс TORCH – краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис, гепатиты В и С и т. д. Инфекционные возбудители могут поражать материнский организм, нарушая его репродуктивную функцию (например, вызывая хронический эндометрит), или сам эмбрион, приводя к сбоям в его развитии.
- Внешние факторы. В первую очередь это относится к ионизирующему излучению (радиации) и токсичным химическим веществам (ядам, некоторым лекарствам). Они вызывают функциональные расстройства репродуктивной системы матери или генетические мутации в эмбрионе, останавливая его нормальное развитие.
- Эндокринные нарушения. Расстройства желез внутренней секреции женщины также может привести к анэмбрионии. Особенно вероятно появление плодного яйца без эмбриона при дефиците или нарушении обмена прогестерона – полового гормона, играющего важную роль в децидуализации (морфологическом изменении) эндометрия в точке имплантации зародыша.
- Иммунные нарушения. Довольно часто причиной неправильного развития эмбриона является его повреждение защитной системой материнского организма. Это может происходить опосредованно – например, когда зародыш попадает под «перекрестный огонь» иммунных клеток, атакующих инфекцию. Иногда эмбрион сам расценивается иммунитетом женщины как чужеродный объект, ведь его генетический код наполовину состоят из генома другого человека (отца).
Анэмбриония может вызываться как одним из этих факторов, так и их комплексным воздействием. Предугадать развитие этой патологии невозможно – она наблюдается даже у абсолютно здоровых женщин, уже имевших опыт успешной беременности.
Данную аномалию следует отделять от замершей беременности. При анэмбрионии зародыш не формируется вообще, а во втором случае его развитие прекращается на ранней стадии. При этом по внешним проявлениям и на УЗИ эти патологии могут выглядеть одинаково.
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
Оплодотворение
Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом обычно происходит в фаллопиевой трубе на 3-й неделе беременности и приводит к образованию зиготы (объединенной клетки).
Важно, чтобы зигота продолжила свой путь к матке, потому что она очень быстро делится и растет. Если имплантация случится в микроскопическом пространстве фаллопиевой трубы, начнет развиваться внематочная беременность, и это довольно опасно для здоровья женщины
Чтобы завести ребенка, требуются усилия двоих
При всей своей сложности овуляция — только половина истории зачатия. В процессе эякуляции вашего партнера выделяется около 100–300 миллионов сперматозоидов, но для оплодотворения яйцеклетки требуется только один. Когда это произойдет, все остальные сперматозоиды прекращают попытки пробиться в яйцеклетку.
Не волнуйтесь, если не забеременеете с первого раза. Может потребоваться некоторое время, чтобы понять особенности своего цикла и вычислить наиболее благоприятные дня. Вероятность зачатия составляет всего лишь 20% в месяц, и многие пары тратят до 12 месяцев и более для достижения желанного результата.
Диагностика замершей беременности
Диагностика неразвивающейся беременности заключается в проведении гинекологического осмотра. При этом выявляют, что размеры матки не соответствуют предполагаемому сроку, это достаточно легко определяется до 12 недель гестации. Если плод погиб 3-4 недели назад, отмечается уменьшение цианоза слизистой шейки матки.
Из инструментальных методов используют УЗИ матки, при проведении которого определяется либо анэмбриония (пустое плодное яйцо), либо эмбрион, но без признаков жизнедеятельности (нет сердцебиения).
К лабораторным методам обследования относятся:
- определение ХГЧ в крови (уровень гормона снижается в 8 раз);
- определение трофобластического b-1-гликопротеина (снижается в 4-8 раз);
- определение плацентоспецифического a-1-микроглобулина (возрастает в 1,5 раза).
Проводят дифференциальную диагностику замершей беременности, чтобы отличить ее от:
- начавшегося самопроизвольного аборта (появление кровянистых выделений и болей, матка соответствует сроку беременности, ХГЧ в норме или незначительно снижен);
- трофобластической болезни (кровянистые выделения обычно обильные, матка больше предполагаемого срока, ХГЧ значительно повышен).
Подготовка к удалению замершей беременности
Перед эвакуацией плодного яйца из матки женщине назначают обследование:
- общий анализ крови (при длительно существующей замершей беременности возможно повышение СОЭ, увеличение лейкоцитов и лимфоцитов, снижение моноцитов);
- общий анализ мочи (для исключения инфекции мочевой системы);
- мазки на микрофлору и степень чистоты влагалища (возможно выявление в большом количестве грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов);
- кровь из вены на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты;
- анализ крови для определения группы и резус-фактора;
- гемастизиограмма для выявления ДВС-синдрома (тромбоциты, протромбиновый индекс, время свертываемости и время кровотечения, время ретракции сгустка, фибриноген и прочие).
При 3-4 степени чистоты влагалищного мазка назначаются интравагинально свечи и таблетки (бетадин, полижинакс, клион-Д и другие).
2 неделя беременности, что происходит?
Продолжается созревание яйцеклетки в удерживающем ее разрастающемся пузыре, пока он не лопается, отпуская созревшую яйцеклетку в дальнейший путь. Процесс вызревания яйцеклетки и ее выхода в брюшную полость называют овуляцией. Вот именно этот период времени, который длится всего пару дней, становится самым благоприятным для удачного зачатия. По времени он приходится на середину цикла, окончание второй-начало третьей недели. Это приблизительно 14 день, считая с первого дня последней менструации. Так что для увеличения шансов успешной беременности половой акт требуется проводить как раз накануне, ведь созревшие яйцеклетки живут всего пару дней, а активность сперматозоидов длится на протяжении 3-4 дней.
Если одновременно созрели сразу несколько яйцеклеток, женщина может забеременеть двойней или тройней. Если зачатие не произошло, яйцеклетка погибает, а третья неделя беременности в этом случае просто не наступает. Как вы поняли, это не 2 недели беременности после зачатия, здесь речь идет о второй акушерской неделе беременности, когда зачатие еще впереди. Вторая неделя беременности после зачатия наступает лишь на сроке 4 акушерских недель.
Фолликул, из которого выходит оплодотворенная яйцеклетка, именуют желтым телом. Выделяется хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), так называемый гормон беременности, наличие которого в организме будущей мамы поможет ей определить наступившую беременность даже при помощи обычного теста. Далее проходит формирование плаценты, которая начинает активно продуцировать гормоны прогестерон и эстроген, способствующие развитию и сохранению вашей беременности.
Правила питания во время беременности, распространенные мифы
Еще на этапе планирования беременности важно начать придерживаться здорового питания (на самом деле это важно всегда, но для женщины, которая готовится стать мамой — вдвойне).Не существует специальных диет для беременных. Главное правило состоит в том, что пища должна быть здоровой и разнообразной, чтобы ваш организм получал все вещества, минералы, микроэлементы и витамины, необходимые для роста и развития ребенка.Вам не нужно «есть за двоих»
Возможно, вы отметите, что у вас повысился аппетит, но не нужно специально стараться есть как можно больше. Важен разнообразный и полноценный рацион, а не количество пищи в килограммах или калориях. Огромное значение имеет завтрак. Если вы хорошо поели с утра, это поможет вам избежать перекусов «фастфудом» и прочей нездоровой пищей до обеда.
Ешьте в течение дня не менее пяти разных видов фруктов и овощей. Они обеспечат вас и ребенка витаминами, минералами. Клетчатка, содержащаяся в растительных продуктах, помогает предотвратить запоры и нормализовать пищеварение. Фрукты и овощи можно есть в любом виде: свежие, замороженные, консервированные. Свежие продукты нужно обязательно хорошенько мыть. Если в организм попадут болезнетворные микроорганизмы, это отнюдь не будет способствовать благополучному течению беременности.
Крахмалистые продукты должны составлять чуть больше трети вашего рациона. К этой группе относятся: картофель, хлеб, макароны, рис, овес, просо, кукуруза, кукурузная мука. Они являются ценным источником витаминов, энергии и клетчатки, помогают хорошо наедаться, не набирая лишние калории.
Вашему организму нужно достаточное количество белка. Он содержится не только в мясе, рыбе, птице и яйцах, но и в некоторых продуктах растительного происхождения: фасоли, сое, орехах. Мясо не должно быть жирным. С птицы нужно снимать кожу. В вашем рационе еженедельно должны присутствовать две порции рыбы. Любые продукты животного происхождения должны быть хорошо проварены. Молочные продукты обеспечат вас и ребенка кальцием. Ешьте молоко, йогурты, сыры, но, покупая их в магазине, всегда внимательно изучайте упаковку: жирность должна быть минимальной.
Избегайте насыщенных жиров и сахара. Сахар способствует чрезмерному повышению веса, создает дополнительную нагрузку на поджелудочную железу, приводит к кариесу. Насыщенные жиры также приводят к набору лишних килограммов и связаны с повышенным риском атеросклероза. Примерный список продуктов, которых стоит избегать: масло, сладкие пасты и кремы, шоколад, печенье, чипсы, сдобная выпечка, мороженое, кексы, пирожные, сладкие газированные напитки.
Невынашивание беременности – факторы риска
Факторы | Влияние на течение беременности | Прогноз |
Генетические |
Генетические аномалии эмбриона не позволяют ему полноценно развиваться, и беременность прерывается на раннем сроке | Такая аномалия обычно не повторяется, и женщина вскоре рожает здорового малыша |
Хромосомные нарушения произошли в организме женщины, генетическая информация, передаваясь эмбриону, делает его нежизнеспособным | Это может стать причиной привычного невынашивания | |
Анатомические |
Нарушения в строении органов половой сферы женщины – седловидная, одно- или двурогая матка, спайки, узлы, синехии. Эти отклонения мешают эмбриону прикрепиться к маточной стенке или препятствуют нормальному кровоснабжению плода | В результате лечения таких патологий шансы вынашивания беременности значительно повышаются |
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) | Недостаточность шейки матки — развивается после неоднократных внутриматочных вмешательств (аборты, гистероскопия), перенесенных травм (разрывы шейки матки в родах). Во время беременности из-за повышения внутриматочного давления шейка преждевременно сокращается, внутренний зев матки расширяется, в результате разрывается плодный пузырь и происходит выкидыш | Может стать причиной привычного невынашивания. ИЦН поддается лечению, после которого вынашивание и рождение здорового ребенка становится возможным |
Инфекционный |
Инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз и др.), попавшие в организм будущей матери во время беременности или до ее наступления, вызывают поражение эмбриона и его гибель. Для будущего ребенка опасны грипп, бронхит, пневмония и другие инфекции, а так же воспалительные процессы в женском организме | Лечение и последующая профилактика инфекций позволит женщине снова забеременеть и выносить ребенка |
Нарушение имплантации (прикрепления эмбриона к слизистой оболочке матки) и плацентации | Происходит из-за неадекватной реакции иммунитета женщины – ее организм воспринимает плодное яйцо как чужеродный элемент. Причиной может быть миома, хроническое воспаление эндометрия, утолщение или истончение слизистой матки, низкий уровень прогестерона, генетическая тромбофилия, антифосфолипидный синдром, наличие у матери аутоиммунных заболеваний. В следствие данных процессов происходит либо остановка беременности на малом срок либо развитие нарушения работы плаценты. Нарушением развития и работы плаценты может негативно влиять на плод. Нарушение функций детского места может спровоцировать остановку развития беременности во 2 и 3 триместрах | Комплексная диагностика и соответствующая форме иммунного нарушения коррекция будет способствовать наступлению и вынашиванию беременности. Своевременное выявление нарушений плацентации и их лечение в условиях клиники невынашивания беременности позволят женщине родить здорового малыша |
Чтобы определить причины, пациенткам проводится полный спектр амбулаторных услуг:
- диагностика экспертного класса,
- индивидуально разработанные комплексные программы лечения и ведения беременности,
- участие в создании программ ведущих специалистов — акушеров-гинекологов, репродуктологов, гемостазиологов, иммунологов и генетиков.
Питание беременной и родившей кошки
Чтобы ваша питомица чувствовала себя хорошо, а её малыши правильно развивались, важно определить для себя, чем кормить кошку до и после родов. Специальный рацион для будущих матерей должен включать витаминно-минеральный комплекс, подобранный индивидуально, с помощью ветеринара
На протяжении первых 2-х недель утренняя и вечерняя порции остаются неизменными или увеличиваются на 10% — если кошка излишне худая. С 3-й недели питание становится 3-разовым. С 5-й недели необходимо давать кошке по 4-5 небольших порций, чтобы не увеличивать и без того возросшую нагрузку на её внутренние органы.. при этом процент мускульного мяса в рационе сокращается, а содержание молочных продуктов — увеличивается. Если вас волнует вопрос, чем кормить кошку после родов, учтите, что в первые сутки животное будет только пить. Если отказ от пищи наблюдается и на 2-й день, можете добавить в воду пару капель рыбьего жира. Затем суточный рацион кошки нужно разделить на 6-8 приёмов пищи, давая своей любимице небольшие порции.
При этом в рацион следует включить такие продукты:
• нежирный творог, манная каша, сваренная на молоке, перепелиные яйца (максимум 3 раза в неделю). Эти продукты обеспечивают организм кормящего животного кальцием; • костную муку — нейтрализация недостатка сульфатов; • комплексные витамины для кормящих кошек. Правильный уход за будущей матерью, оказание кошке помощи при родах и грамотный уход за животным в период выкармливания малышей — вот основные условия, при выполнении которых и вашей любимице, и её потомству будет обеспечено здоровье и отличное самочувствие. И не забывайте консультироваться у специалиста, при появлении любых изменений в поведении или состоянии животного!
Советы для женщин на 2 неделе беременности
Некоторые советы помогут повысить шансы на успешное зачатие и сохранить беременность: · Две недели с момента последних месячных – самое благоприятное время для зачатия. Примерно в это время у женщины происходит овуляция. Занимайтесь сексом ежедневно. · Научитесь определять признаки овуляции. Можно провести тест на овуляцию. · Уже в это время стоит начать принимать фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг ежедневно. Проконсультируйтесь с врачом. · Если вы планируете ребенка, то уже давно должны были отказаться от алкоголя и курения, напитков, содержащих кофеин, начать придерживаться здоровой диеты. · Старайтесь избегать стрессов, интенсивных физических нагрузок, контактов с вредными химическими веществами. Если вы занимаетесь спортом и планируете продолжить занятия во время беременности – проконсультируйтесь с врачом. · Не принимайте горячие ванны – есть свидетельства в пользу того, что это может помешать наступлению беременности и спровоцировать выкидыш на ранних сроках. · И, кстати, если ваш партнер курит – для него тоже настало самое время подумать о том, чтобы расстаться с вредной привычкой: пассивное курение может нанести вред вам и эмбриону.
Как определить дни овуляции?
Помимо отслеживания перечисленных выше симптомов овуляции, вы можете воспользоваться следующими методами: · Мониторинг базальной температуры. Базальную температуру измеряют в прямой кишке. Делать это нужно по утрам в одно и то же время, сразу после пробуждения, не вставая с постели. Для того чтобы понять, как базальная температура меняется во время овуляции, скорее всего, придется отслеживать её в течение нескольких месяцев и построить график. · График месячных. Обычно менструальный цикл у женщин составляет от 25 до 35 дней. Примерно на его середину приходятся дни овуляции. Обычно это случается за 14 дней до следующих месячных. · Тест на овуляцию. В аптеке можно купить специальные наборы для домашнего использования, они напоминают тест на беременность. Принцип их действия основан на определении уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче
Важно вовремя проводить тест. Начинать нужно за 17 дней до предполагаемой даты следующих месячных
Например, если ваш цикл составляет 28 дней, проводите тестирование с 11 дня, если 24 – с 7, если 35 – с 18 и т. д. Если ваши циклы нерегулярные, для расчетов нужно брать самый короткий. · Монитор фертильности. Позволяет определять уровни ЛГ и эстрогенов. Умный девайс может хранить информацию о предыдущих менструальных циклах. Обойдется он, по понятным причинам, существенно дороже, чем обычный тест на овуляцию.
Через сколько дней можно узнать о беременности?
В самые первые дни после зачатия тело не даст вам никаких специфических сигналов. Признаки беременности на ранних сроках могут наблюдаться не ранее 8–10-го дня с момента оплодотворения яйцеклетки, когда эмбрион прикрепляется к стенке матки и в организм матери начинает поступать гормон беременности — хорионический гонадотропин. Насколько заметно они проявляются, зависит от чувствительности организма к гормональным изменениям. На 20-й день развития эмбриона (совпадает с первыми днями задержки менструации) большинство женщин обычно догадываются о своём состоянии.
Важно! Стандартные экспресс-тесты определяют содержание в моче хорионического гонадотропина на 3–4-й неделе беременности, т. е
через 1–2 недели после оплодотворения1.
В этот период крайне важно, чтобы организм получал все необходимые витамины и минералы для развития малыша. Поэтому, как только вы начнёте подозревать, что ждёте ребёнка, начинайте принимать специальные витаминно-минеральные комплексы
Это важно потому, что формирование всех органов и систем эмбриона происходит с самых первых недель.
Как лечат пиелонефрит у беременных
Терапию заболевания в стационаре врач гинеколог проводит совместно с нефрологом. Сначала нужно, по возможности, восстановить отток мочи. Пациентку просят занять такое положение, в котором давление увеличенной матки на мочеточники уменьшается. Это может быть коленно-локтевая поза, либо поза на здоровом боку с поджатыми коленками. Если через сутки пассаж хотя-бы частично не возобновился (контролируют ситуацию с помощью УЗИ), проводят катетеризацию мочевого пузыря и мочеточников. В большинстве ситуаций после этого проблема устраняется.
В тяжелых случаях прибегают к пункционной чрезкожной нефростомии. При этой манипуляции катетер вводят непосредственно в почечную лоханку, чтобы отвести мочу. Чрезвычайно редко, когда возникает гнойный абсцесс или расплавление тканей почки, угрожающее жизни, проводят декапсуляцию либо полное удаление органа. В таком случае решают, целесообразно ли оставлять беременность. К сожалению, большинство гнойных осложнений пиелонефрита заканчиваются прерыванием беременности.
При любой форме пиелонефрита необходимо лечение медикаментами. В первую очередь следует назначать этиотропную терапию. На причину заболевания воздействуют антибиотики.
Беременным женщинам следует очень тщательно подбирать антибактериальный препарат. Ведь многие лекарства из этой группы имеют тератогенное действие (негативно влияют на развивающийся плод). Чаще всего назначаются антибиотики из группы пенициллинов (Ампицилин, Амоксициллин, Амоксиклав), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефазолин, Цефиксим), макролиды (Эритромицин, Азитромицин). При беременности категорически нельзя назначать антибиотики стрептомицинового и тетрациклинового ряда. Врач проводит назначение или его коррекцию после посева мочи и определения чувствительности флоры. Антибиотикотерапию при гестационных пиелонефритах проводят на протяжении 10-14 дней.
Чтобы усилить действие антибиотика, параллельно назначают уросептики – фурамаг, ниторксолин (5НОК) и т.д. Для снятия симптомов интоксикации проводят инфузионную терапию растворами солей, глюкозы, реополиглюкином и т.д. Боли и спазм мочевыводящих путей при пиелонефрите устраняют с помощью спазмолитиков. Они также улучшают отток мочи из почечных лоханок. При необходимости дают десенсибилизирующие лекарства (Диазолин, Тавегил, Супрастин), успокаивающие настои из корня валерианы, мяты с мелиссой, пустырника, витамины группы В, С и РР.
Хронический пиелонефрит вне стадии обострения, при нормальных анализах мочи, госпитализации не требует. Беременной женщине только советуют, как правильно питаться и какой образ жизни вести.
Чтобы выздоровление наступило быстрее, в острый период беременная женщина должна придерживаться постельного режима. Когда обострение проходит, желательно больше двигаться. Из меню выключают острые блюда, жареное, копчености, маринады, слишком соленую пищу. Полезны напитки из свежих натуральных фруктов, ягодный (особенно клюквенный) морс, компоты, соки. Советуют употреблять чай с мочегонным действием, почечные травяные сборы, которые можно купить в аптеке.
Для лечения пиелонефрита используют готовые препараты, изготовленные на основе трав. Один из них — Канефрон Н. Это лекарство уже очень давно на рынке, испробовано многими врачами и пациентами. Канефрон обладает противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным действием. Он не имеет противопоказаний для беременных женщин, если у них нет аллергии на какой-либо из компонентов. Разрешено пить препарат на протяжении длительного времени.
Чем опасен пиелонефрит при беременности, и как он может сказаться на будущем ребенке? Вот некоторые опасные последствия заболевания:
- Внутриутробная инфекция
- Преждевременное прерывание беременности
- Смерть плода в утробе матери
- Роды раньше срока
- Гестоз второй половины беременности с повышением давления, отеками и белком в моче
- Недостаточность почек у беременной женщины
- Тяжелые гнойно-септические осложнение, которые могут спровоцировать смерть и мамы, и ребенка.
Норма РАРР-А
РАРР-А, или как его называют, «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Уровень этого протеина постоянно растет в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.
Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:
Срок гестации, нед | HCG в нг/мл |
---|---|
8-9 недель | 0,17 – 1,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
9-10 недель | 0,32 – 2, 42 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
10-11 недель | 0,46 – 3,73 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
11-12 недель | 0,79 – 4,76 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
12-13 недель | 1,03 – 6,01 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
13-14 недель | 1,47 – 8,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
Если РАРР-А не в норме:
- Если РАРР-А ниже для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
- Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства.
Исследования показали, что в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным РАРР-А.
Кровь на анализ для определения беременности
Именно по методу ХГЧ работают экспресс-тесты. Однако не стоит забывать, что в моче уровень гормона поднимется позже, таким образом беременность тестом можно диагностировать только при задержке месячных. Сдать кровь для обнаружения гормона ХГЧ — самый предпочтительный способ определения беременности, начиная уже с 8-го дня после зачатия.
Содержащийся в крови хорионический гонадотропин имеет две составляющие — альфа и бета. По содержанию частиц бета определяют беременность. Их процент заметно возрастает уже за сутки до имплантации плодного яйца. А на следующий день после имплантации уровень гормона вырастает вдвое. Концентрация бета частиц постепенно растет до 13 недели беременности, а затем постепенно уменьшается. Эти изменения помогают определить срок беременности.
В результатах анализа на ХГЧ это может выглядеть так. Например, ХГЧ в 1-2 недели составит от 25 до 156 мЕд/мл, а в 3-4 недели будет уже в пределах 1110-315000 мЕд/мл. Это позволяет гинекологу контролировать ход беременности и развитие плода, а также назначить дополнительное обследование, если полученные при анализе цифры будут значительно отклоняться от нормы.