Контрактные роды с индивидуальным врачом в 25 родильном доме

Как и с кем заключается контракт на роды?

Составление контракта в роддоме осуществляется в полные 36 недель беременности. Его заключение, возможно, непосредственно, с самим родильным домом, медицинским учреждением, специализирующимся на предоставлении услуг по беременности и родам или со страховой компанией.

В первом случае, с юридической точки зрения, договор предоставляет оказание всех услуг медицинского характера, а во втором медицинское страхование.

При заключении договора напрямую с медицинским учреждением важно удостовериться, что у данной организации есть право предоставлять подобные услуги. Поэтому следует попросить предоставить вам сертифицированный документ, лицензию подтверждения на проведение услуг беременным, а также младенцу

В варианте со страховой компанией, будущая мама становится застрахованным лицом. Подписав договор, страховая компания заключает контракт с определенным медицинским учреждением по организации родов. Как и в первом варианте, попросите предоставить вам все необходимые документы такие как, заключение договора с роддомом, подтверждающую лицензию компании на разрешение предоставлять страхование в области медицины.

Что входит в контракт на роды:

1. Срок действия контракта;
2. Порядок, срок, сумма внесения денежных средств;
3. Список предоставляемых услуг в плане медицины;
4. Обязанности и права сторон, заключивших договор.

Моменты, касающиеся бытовых условий, выбранный вами роддом и врач также должны быть прописаны в контракте.

При невыполнении роддомом, медицинским персоналом, компанией, специализирующейся на медицинском страховании каких-либо пунктов, условий договора, вы можете потребовать возвращение денежных средств либо их часть через суд.

Также, если с документами по контракту все в порядке, женщины могут вернуть 13% от потраченной суммы — это налоговый вычет за платные роды, который возвращает государство за неиспользованные услуги бесплатной медицины.

Роды в роддоме с доулой

Не только «мягкие» роды за плату, но и обычные традиционные бесплатные роды по ОМС можно провести с доулой — помощницей в родах. Чаще всего у неё, в отличие от акушерки, нет медицинского образования, за плечами только специальные курсы. Основная задача доулы —создать максимально комфортную обстановку для родов, чтобы помочь женщине пройти через этот сложный процесс, поддержать её. Доула может делать роженице массаж, помогает «продышать» схватки, успокаивает морально. 

Где практикуется

Сколько стоит и возможно ли бесплатно: от 15 тысяч ₽

Важно отметить, что мы не рассматриваем домашние роды с доулой, так как они сопряжены с огромным риском. 

Роды — это непредсказуемый процесс, осложнения могут начаться в любой момент. И от скорости оказания медицинской помощи, возможностей оснащения и квалификации медицинского персонала зависят жизни. Дома таких условий нет. Не секрет, что смертность при домашних родах высока, поэтому государство всячески пытается их не допускать, хоть законодательно это пока и не запрещено. При возникновении осложнений для приезда скорой помощи нужно время, а счёт идёт на секунды! Доула не сможет остановить кровотечение, не сможет аспирировать околоплодные воды у новорождённого и многое другое… Пожалуйста, не рискуйте своим здоровьем и здоровьем своего малыша! 

Мода на доул пришла к нам из США, но немного в искажённом виде. Там они просто сопровождают роженицу во время родов, оказывают ТОЛЬКО психологическую поддержку, но никогда не принимают роды. Они обучены и имеют лицензию на свою деятельность, у них есть чёткие инструкции, при этом они лишь сопровождают роды, но не ведут их. Если возникли осложнения в первом периоде родов (например, слабость родовой деятельности или отхождение вод), доула сопровождает роженицу в роддом к врачу. Она может находиться с беременной женщиной дома до определённого момента, но на роды они обязательно едут в роддом. При нарушениях доула лишится лицензии, никто не готов рисковать ей. У нас юридической ответственности и лицензирования данных услуг пока нет. 

Доула может помочь доехать в роддом, находиться с роженицей в роддоме, сопровождать её, помогать психологически справиться с этим процессом в максимально комфортных условиях, но роды принимает исключительно квалифицированный персонал. Рожать дома с доулой — это безумное и безответственное решение.

Прием (осмотр, консультация)

В чём преимущества родов по контракту

Будущая мама получает возможность выбрать не только роддом, в котором она будет рожать, но также и бригаду специалистов с хорошей репутацией. А затем указать свой выбор в контракте. К тому же многие рожавшие женщины отмечают тот факт, что отношение медперсонала к роженицам, заплатившим за своё пребывание в заведении, более внимательное и вежливое.
Контракт на роды даёт возможность рожать со всеми удобствами

Чтобы во время родов не возникло недоразумений, рекомендую женщинам заранее (ещё до подписания договора) встретиться и лично поговорить с доктором, помощью которого они хотят заручиться. Прежде всего нужно получить согласие акушера на то, что именно он будет принимать роды. Затем следует обговорить важные детали, такие как способ анестезии, вид родов, переносимость медикаментов и так далее.

Перечень услуг, которые гарантирует договор

В разных родильных домах ситуация с предоставлением определённых льгот женщинам, заключившим контракт на роды, может иметь свои нюансы и различия. Но перечень основных услуг обычно совпадает. Он включает в себя:

• гарантированное наличие места в родильном доме в момент начала родов;
• отдельную палату со всеми удобствами для мамы и малыша (с телевизором, душем, холодильником)
• качественное многоразовое питание;
• дополнительные процедуры, благоприятно воздействующие на состояние роженицы (ароматерапия, музыкальная терапия);
• помощь и консультирование педиатра;
• анестезию (обезболивание) на выбор роженицы;
• возможность присутствия мужа или другого близкого человека при родах;
• постоянное присутствие дежурных врачей возле роженицы;
• применение одноразовых медицинских инструментов;
• выбор способа рождения ребёнка по желанию женщины (например, роды в воде, вертикальные);
• возможность в любое время (в период дородовой подготовки, а также после появления малыша на свет) позвонить своему врачу;
• врачебное сопровождение после родов (медицинские процедуры, обследования).

Обычно платные палаты в роддомах более комфортные и лучше оборудованы

Что входит в контракт на роды?

Помните, что контракт контракту рознь, именно поэтому необходимо досконально изучить, что именно туда входит. Однако наиболее распространенный пакет услуг включает возможность партнерских родов, то есть родов в присутствии мужа, более комфортные условия пребывания в предродовой и послеродовой палате, личного врача, который приедет к вам на роды, эпидуральную анестезию по желанию, совместное пребывание с ребенком и посещения родственников после родов. Остановимся на некоторых пунктах более подробно.

Если вы хотите, чтобы на родах присутствовал не муж, а мама, сестра или подруга, в общем, любой другой человек, убедитесь, что это предусмотрено контрактом. Во многих контрактах четко прописано, что присутствовать может именно муж и никто иной. Кроме того, стоит заранее выяснить, нужны ли какие-то справки от мужа (иного родственника) для того, чтобы его допустили на роды. Как правило, требуется флюорография, которую стоит сделать заблаговременно.

Бытовые условия повышенной комфортности заключаются в том, что в предродовом отделении вы лежите в одноместной палате, а в послеродовом – в 1-2х местной палате или семейном боксе (с круглосуточным пребыванием одного из родственников). В послеродовой палате присутствует чайник, телевизор, а поблизости (или даже в самой палате) находятся холодильник и санузел с душем.

При выборе личного врача (если эта опция предусмотрена контрактом) у вас есть возможность побеседовать с выбранным врачом еще до заключения контракта. Если у вас на примете несколько кандидатур, вы можете встретиться со всеми, правда, за небольшую дополнительную плату. Убедитесь, что выбранный вами врач не уходит в отпуск в момент ваших родов и проявляет интерес к вашему желанию заключить контракт (не секрет, что врачи и акушеры получают лишь мизерную часть от стоимости контракта).

Комплексные программы

Подводные камни родов по контракту

В любом случае роды по контракту не гарантируют вам того, что муж обязательно будет присутствовать на родах, что родственники смогут вас посещать, что вы попадете именно в ту послеродовую палату, которая была вам обещана, и что лежать будете вместе с ребенком. И всё это также прописано в вашем контракте на роды, так что читайте внимательно.

А именно, в случае карантина в роддоме или острой эпидемиологической ситуации на ваши роды никого к вам не пустят, также не будет и посещений после.

Выбранный вами врач вполне может не явиться на ваши роды, к примеру, по причине того, что он только отдежурил смену и не может должным образом исполнять свои обязанности, или в виду болезни. Тогда роды будет принимать дежурная бригада.

Совместное пребывание с ребенком также может оказаться невозможным в ряде случаев. Например, в случае, осложненной беременности (например, отеков), кесарева сечения, стремительных родов или недоношенности новорожденного.

Если вы оплатили семейный бокс или палату повышенной комфортности, но в момент вашего поступления в роддом все места были заняты, вас поместят в обычную палату. Потом, конечно же, вам это компенсируют, но ожидаемого комфорта всё равно не будет.

Более того, вовсе не обязательно, что вы вообще попадете в выбранный вами роддом. Если на момент ваших родов он буде находиться на мойке или на карантине, то вы будете рожать в другом роддоме, имеющим договор с вашей страховой компанией.

Конечно же, все эти проблемы маловероятны, но все-таки стоит иметь это в виду и быть готовой к тому, что всё может пройти не совсем так, как вы запланировали.

Бесплатные роды

Каждая женщина, согласно законам нашего государства, имеет право не платить за родоразрешение. При первых признаках начинающихся схваток, ей необходимо вызвать скорую помощь или добраться до медицинского учреждения самостоятельно. В первом случае роженица будет доставлена в роддом, находящийся поблизости от места вызова. Во втором случае, при самостоятельном прибытии, будущая мать имеет право выбрать родильный дом на свое усмотрение. Причем фактическая прописка и регистрация не имеют никакого значения, оказать услуги по родовспоможению должны бесплатно в любом роддоме.

Согласно закону каждая женщина имеет право на бесплатное родоразрешение

На что вы можете рассчитывать?

Выбирая бесплатные роды, вы можете быть уверены, что вам будут оказаны следующие услуги:

1. Проведение родов и необходимая медицинская помощь. Сюда входят: анализы, УЗИ (при необходимости), использование обезболивающих препаратов, предоставление реанимационных действий, кесарево сечение.
2. Наблюдение за состоянием роженицы и ее ребенка во время пребывания в роддоме.
3. Предоставление места в палате для матери и ее ребенка.
4. Питание.

Роддом заинтересован в бесплатных пациентах благодаря родовому сертификату, который будущая мама оформляет во время беременности в женской консультации. Документ обеспечивает оплату за оказание роженице медицинских услуг, только не ею самой, а государством.

УЗИ является бесплатной процедурой, если конечно речь не идет о частной клинике

Чего не следует ждать от бесплатных родов?

Вы не сможете выбрать врача самостоятельно. Во время прибытия в роддом вы оказываетесь под наблюдением дежурной бригады врачей, они же и будут принимать роды. Если же по какой-то причине пребывание в больнице затянулось, и смена этих врачей закончилась, роженица остается под наблюдением следующей дежурной бригады родильного дома.

В случае бесплатных родов отдельная палата молодой маме не выделяется. Хотя могут быть и исключения. Удобства в виде душа и туалета находятся на этаже.

При бесплатных родах женщине не стоит рассчитывать на отдельную палату

Что касается партнерских родов, то согласно поправкам в законе от 2011 года, роженицам разрешено приглашать партнёра. Им может быть не только муж, но и мать, подруга, тетя и т.д. Услуга предоставляется бесплатно, но не во всех роддомах есть боксы, предназначенные для партнерских родов. Обязательное требование к присутствующему на родах – наличие медицинской справки (флюорографическое обследование).

С кем заключается договор?

Контракт может заключаться как напрямую с роддомом, так и со страховой медицинской организацией.

Первый вариант в юридическом смысле представляет собой договор оказания медицинских услуг, а второй — договор медицинского страхования. В первом случае необходимо быть уверенным в том, что медицинское учреждение имеет право оказывать подобные услуги. Для этого попросите ознакомить вас с соответствующей лицензией и сертификатом, подтверждающим аккредитацию медицинского учреждения на такой вид медицинской помощи, как «услуги, оказываемые беременным женщинам и новорожденным». Имейте в виду, что срок действия сертификата — не более чем 5 лет, а для учреждения с негосударственной формой собственности — не более чем 3 года. Срок действия лицензии составляет 5 лет.

Во втором случае (в случае медицинского страхования) система более сложная и подводных камней больше. Медицинское страхование регулируется Законом РФ от 28.06.91 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». Страховая медицинская организация заключает с будущей мамой договор медицинского страхования (роженица по такому договору является застрахованным лицом), по которому эта организация обязуется организовывать и финансировать предоставление медицинской помощи определенного объема и качества по программе медицинского страхования в определенном медицинском учреждении. Иначе говоря, вы подписываете договор со страховой компанией об организации родов в определенном роддоме, а у этой компании уже должен быть подписан договор на оказание медицинских услуг с соответствующим роддомом. Кстати, договор может заключаться и не с самой будущей мамой, а например, с кем-то из ее родственников, но застрахованным лицом при этом будет указана она.

Прежде чем подписать договор, попросите показать вам лицензию страховой медицинской организации на право заниматься медицинским страхованием, а также договор этой организации с роддомом, который вас интересует.

Проверьте срок действия этого договора — вдруг он истекает уже завтра, а ваши роды планируются через два месяца.

Вне зависимости от того, заключаете вы контракт напрямую с медицинским учреждением или через страховую медицинскую организацию, убедитесь, что контракт от их имени подписывает полномочное лицо. Любая организация (юридическое лицо) приобретает гражданские права и принимает на себя гражданские обязанности через свои органы, действующие в соответствии с законом, иными правовыми актами и учредительными документами.

Роды по ОМС

ОМС – это полис обязательного медицинского страхования. Его делают практически всем россиянам после рождения. Это один из важных документов, которые хранятся вместе с паспортом и другими бумагами. ОМС оформляется для того, чтобы получать бесплатные медицинские услуги. Действие полиса распространяются на все города нашей Родины. По нему можно обращаться даже без регистрации в государственный роддом и рожать там бесплатно.

Для удобства нужно выбрать ближайшую больницу, в которой принимают роды. Зная предварительную дату родов, можно уточнить в роддоме, не будет ли он закрыт на ежегодную санитарно-профилактическую обработку. Также почитайте отзывы о врачах и условиях в этом роддоме. Если этого окажется достаточно, вполне можно туда настраиваться ехать, когда настанет час “икс”.

Некоторые роддома проводят дни открытых дверей, поэтому можно подробнее узнать об этом заведении, посетив его в такой день. Обычно врачи рассказывают, как роды организовываются, рассказывают о палатах, о блоках родовых, иногда даже можно посмотреть, как это выглядит, воочию. В государственных роддомах экскурсии проводятся раз в неделю вместе с днём открытых дверей.

Кроме самостоятельного выбора роддома, можно прислушаться к рекомендациям врача из женской консультации. Она даёт направление, в какой роддом ехать. Обычно такое происходит, когда есть медицинские показания, ли наступает непредвиденная ситуация. В роддом могут госпитализировать заранее.

Договор на платные роды

С выбором роддома лучше не тянуть до последнего. Поспрашивайте своих подруг о роддомах вашего города, почитайте отзывы в интернете. После того как медучреждение будет выбрано, следует лично приехать туда и ознакомиться с контрактом на заключение платных услуг на родоразрешение.

Можно заключить договор:

• с государственным роддомом через страховую компанию, представитель которой находится в самом медучреждении;
• с самим учреждением, а, вернее, с главврачом, если роддом коммерческий.

В государственном роддоме есть платные палаты, но при поступлении туда не ждите от персонала в приёмном отделении особого отношения. Во-первых, им за вас не платят, а во-вторых, обычно в приёмной большая текучка пациентов и уделить время каждой конкретной беременной женщине просто нет возможности. Можно рожать не с конкретным врачом, а с дежурной бригадой, тогда оплата будет дешевле. Также у медицинского персонала государственного роддома есть большой опыт в родах с патологиями, когда часто приходится бороться за жизнь женщины и ребёнка.

В коммерческом центре вы увидите не только палаты с повышенным комфортом, бытовой техникой, отдельным санузлом и душем, но и всё медучреждение будет в идеальном состоянии, начиная от приёмного отделения и заканчивая родзалом

Также вы ощутите на себе повышенное внимание со стороны как врачей, так и младшего медперсонала. Подбор специалистов тоже осуществляется согласно квалификации, профессионализма и регалий.
Договор на платные роды лучше изучить дома в спокойной обстановке, а для этого следует попросить страхового агента распечатать или выслать на электронную почту образец документа

После того как роддом выбран, можно переходить непосредственно к рассмотрению договора. Контракт можно заключить начиная с 36-й недели беременности. К этому сроку уже нет угрозы прерывания, и женщина до родов может наблюдаться непосредственно у выбранного врача, а потом с его помощью и родить. Прежде чем переходить к заключению договора, будущая мама должна проверить лицензию выбранного роддома на предоставление платных родов, срок давности которой не должен превышать 5 лет.

В договоре должно быть указано:

• Ф.И.О. врача, который будет принимать у вас роды и его сменщика на случай экстренного отсутствия;
• способ родоразрешения: вертикальные, традиционные роды или кесарево сечение;
• анестезия при родах и дополнительные услуги, такие как анализы, УЗИ;
• кто будет находиться рядом с вами во время родоразрешения и после в палате;
• условия пребывания в предродовой и послеродовой палатах, а также сроки пребывания;
• продление пребывания в медучреждении в случае осложнений после родов.

Для заключения договора от женщины потребуются такие документы:

• паспорт;
• обменная карта;
• страховой сертификат, который выдаётся с 30-й недели беременности;
• обязательный медицинский полис.

Беременной женщине могут и отказать в заключении контракта или предложить подписать особый договор, если в обменной карте прописаны определённые заболевания, такие как:

• пороки сердца;
• гипертония второй или третьей степени;
• заболевания почек, нервной системы, сахарный диабет;
• резус-конфликт с плодом;
• аномалии развития плода (в этом случае роды могут проводиться только в специализированном центре);
• венерические болезни, гнойные инфекции.

При сборе в роддом обязательно подготовьте все необходимые документы

Стоимость услуг

Наконец-то мы подобрались к главному вопросу: а сколько стоят услуги роддома? Если вы обращаетесь в государственный роддом, то платные услуги обойдутся вам в 35 000–100 000 рублей, а кесарево сечение — 50 000–130 000 рублей. В коммерческом медицинском центре физиологические роды стоят от 250 000 до 320 000 рублей, а кесарево сечение — 405 000–450 000 рублей.

Если вы работаете официально, и ваша заработная плата облагается подоходным налогом, то вам полагается небольшой денежный бонус в виде 13% налогового вычета за платные роды (согласно статье 219 Налогового Кодекса РФ).

Для налогового возмещения следует собрать такие документы:

• все счета-фактуры на оказание платных услуг;
• копию лицензии с печатью роддома и подписью главврача;
• акт об оказании медицинских услуг;
• справку об оплате оказанных услуг.

Максимальная стоимость лечения, которая учитывается при расчёте вычета, составляет 120 000 рублей

Подготовка к родам

Нужно найти тех людей, с которыми вам будет комфортно сотрудничать. Например, можно начать с поиска акушерки, и как только вы её найдёте, она вам подскажет, к какому врачу обратиться, и в какой роддом приехать на роды. В контракт с роддомом выбор акушерки не входит. Если вы желаете, чтобы она вам помогала всё время и была рядом, нужно будет отдельно платить за её труд. Акушерку нанимают с 20 по 30 неделю беременности, потому что к хорошим акушеркам – большая очередь. Информацию об акушерках можно найти через группы в Instagram, через акушерские клубы, по советам подруги и так далее. Стоимость услуг акушерки оценивается ее уровнем квалификации. В среднем, нужно подготовить от 35 000 до 60 000 руб.

Акушерка помогает выбрать роддом, в котором она может работать. Акушерка может посоветовать несколько роддомов на выбор. Ваша задача – выбрать самый адекватный вариант (и как можно ближе к дому). Далее встаёт вопрос об услугах дежурной бригады или определённого врача. Пообщавшись с несколькими врачами, которые принимают роды, можно сделать вывод, которые из них наиболее вам подходят. Например, тот, который больше всего агитирует за естественные роды.

Оплата услуг врача составляет от 15 000 до 50 000 руб. Стоимость услуг зависит от его категории. Если это обычный акушер-гинеколог, платить нужно будет меньше, завотделением потребует больше денег за оплату своих услуг. Нужно поинтересоваться на форумах, почитать отзывы, поговорить с врачами и выбрать оптимальный вариант для подстраховки. 

Рассчитывать на одного врача рискованно, и нужно, чтобы было несколько врачей. Например, потому что один доктор может заключить максимум 20 контрактов в месяц. Вдруг наступят роды, а он занят. Чтобы такого не случилось, нужно ещё подобрать несколько запасных вариантов. Когда уже контракт на роды заключён, нужно пройти УЗИ и сдать анализ крови. Это входит в стоимость контракта. 

Чтобы вам было комфортнее рожать, можно пригласить на роды доулу. Она психологически поддерживает роженицу, может подать воду, сделать массаж, успокаивать во время схваток. Оплата за услуги доулы может достигать 20 000 руб. Если с вами уже идёт на роды ваш муж, никакую доулу приглашать не нужно. 

На всякий случай, у вас в контракте должны быть прописаны запасные врачи и акушерки. Вдруг настанет дата родов, а все будут заняты, или врач может заболеть, поэтому предусмотрительно будет иметь две запасные акушерки и запасного врача. 

Госпитализация и роды

При госпитализации всё проходит так же, как и при родах по полису обязательного медицинского страхования. Вы должны добраться в роддом своим автомобилем или на скорой помощи. В приемном отделении оформят документы, сделают осмотр и отправят в родовой бокс. Когда роженица находится в родовом боксе, ей оказывается больше внимания, постоянно заходит врач. Для удобства, роженица может использовать фитбол, шведскую стенку, даже можно принять душ, если это облегчит схватки. В индивидуальном родовом боксе может присутствовать муж. Акушерка и врач обязательно присутствуют при активной фазе родов.

Когда малыш появится на свет, его и маму переводят в индивидуальную палату. Такая палата может стоить около 30 000 руб., но они есть не в каждом роддоме. Чтобы получить хорошие условия в роддоме, но не платить за них лишние деньги, нужно купить полис ДМС. В него входят роды по контракту, но за индивидуальные палаты и родовой бокс платить не придется. На этом можно сэкономить около 80 000 руб. На медицинском сопровождении беременности по полису ДМС можно сэкономить до 40 000 руб., если наблюдаться в платном медцентре.

После выписки из роддома вы сможете получить налоговый вычет на все расходы, связанные с родами. Для этого перед выпиской в роддоме попросите справку для налоговой, договор, подписанный акт, квитанцию.

Если рассматривать стоимость родов по ОМС и по контракту, разница в финансах очевидна. Роды по контракту стоят приличных денег. Бесплатные роды ничем не хуже. Единственным неудобством может быть общая палата с роженицами. Что касается бригад, принимающих роды, их квалификация достаточно высокая, поэтому не стоит бояться попадать к дежурной бригаде. Если вам будет спокойнее оплатить услуги врача и акушерки, поступайте, как подсказывает вам сердце.