Вес плода по неделям: зачем его знать

Отклонения от нормы, их причины и методы коррекции

Сдвиг в сторону увеличения

1. Крупный плод свидетельствует о несоблюдении норм —еженедельного набора веса при беременности по неделям—. Женщине необходимо пересмотреть свой рацион и минимизировать в нем количество простых углеводов.
2. Также к большому положительному сдвигу может привести бесконтрольный прием поливитаминных комплексов или метаболитов. Их просто-напросто следует вообще исключить.
3. Причиной развития крупного плода может быть и сопутствующая патология матери: сахарный диабет обоих типов, рост новообразований любой локализации. Беременной стоит пройти полный комплекс обследований и пролечить обнаруженные заболевания.
4. Увеличение КТР возможно и при резус-конфликте матери и растущего плода. Скорее всего, женщине будет назначена неспецифическая десенсибилизирующая терапия: витамины, метаболиты, препараты железа и кальция, антигистаминные средства.

Сдвиг в сторону уменьшения

1. Самая непоправимая причина – замершая беременность, при которой не произошло самопроизвольного выкидыша, и плод остался в полости матки. Эта патология выявится сразу же на УЗИ по отсутствию сердцебиения. В данном случае решение однозначное – выскабливание с последующей консервативной терапией.
2. Гипотрофия плода возможна при хронических заболеваниях матери (сердечно-сосудистых, болезнях щитовидной железы) или наличии очага инфекции. Выход один: обследование и лечение сопутствующей патологии.
3. Причиной отрицательного сдвига может быть и недостаток прогестерона в крови матери, связанный с гормональным дисбалансом. После определения уровня гормонов назначается заместительная гормональная терапия.
4. Снижение КТР развивается и при отягощенном анамнезе в плане генетической патологии. Здесь все намного сложнее. При подозрении на генетическую поломку назначается специфическое дополнительное обследование: забор на анализ амниотической жидкости, пуповинной крови или даже биопсия ворсин хориона.

Таблица предполагаемого веса плода

Срок в неделях	Возможный вес (граммы)	Рост (сантиметры)
11	11–13	6-8
12	19–26	8-10
13	31–41	10-12
14	52–66	12-14
15	77–104	14-16
16	118–137	16-18
17	160–182	18-20
18	217–232	20-22
19	270–302	22-24
20	345–373	24-26
21	416–462	26-27,5
22	506–535	27,5-29,5
23	607–643	29,5-31
24	733–805	31-32
25	844–907	32-33,5
26	966–1000	33,5-35,5
27	1135–1205	35,5-37
28	1319–1410	37-38,5
29	1482–1550	38,5-40
30	1636–1695	40-41
31	1778–1850	41-42,5
	1930–1990	42,5-43,5
	2088–2180	43,5-44,5
	2248–2300	44,5-45,5
35	2414–2500	45,5-46,5
36	2612–2690	46,5-48
37	2820–2910	48-49
38	2992–3000	49-50
39	3170–3250	50-51
40	3373–3500	51-54

Нужно отметить, что таблицы — это очень приблизительный ориентир, поскольку в реальности дети в материнской утробе такие же разные, как мы с вами. Не стоит также по ним пытаться вычислить допустимую еженедельную прибавку — дети растут «скачками», и довольно часто вес может удвоиться буквально за пару недель, а потом на недельку «затормозиться», в этом нет ничего патологического и тревожного.

Сроки плановых УЗИ во время беременности и показания для внеплановых обследований

Плановые скрининги плода проводятся в следующих рамках:

• Первый скрининг — с 10-й до 14-й недели.
• Второй скрининг — с 20-й до 24-й недели.
• Третий скрининг — с 30-й до 32-й недели.

Однако большинство женщин проходят процедуру чаще. Поводом для внескринингового УЗИ служат следующие причины.

До десяти недель:

• Необходимость подтвердить факт беременности, определить срок.
• Есть опыт невынашивания ребенка из-за выкидыша, привычных выкидышей, замерших беременностей.
• Беременность состоялась с помощью использования вспомогательной репродуктивной технологии
• Есть негативный опыт патологий плода в прошлом.
• В семье была многоплодная беременность.
• Определение маточной или внематочной беременности.

После первого УЗИ пройти внеплановое обследование нужно, если есть:

• Тянущие боли в области детородных органов — внизу живота.
• Наличие кровотечения или необычных выделений.
• Несоответствующий данному периоду размер матки, слишком большой живот.
• Подозрение на подтекающие околоплодные воды.
• Необходимость контроля недостаточности (слабости) шейки матки.

Также обследоваться нужно, чтобы подтвердить или опровергнуть заключения врачей прошлых исследований на УЗИ, показавших патологии.

Общие показания для всех трех триместров:

• Кровотечение, выделения.
• Боли в животе.
• Замеченный при осмотре ведущим гинекологом несоответствующий текущей неделе размер матки – тогда УЗИ необходимо, чтобы исключить неразвивающуюся беременность

Фетометрия плода

Фетометрия — это внутриутробный замер параметров плода — его роста, веса, размеров отдельных костей, для определения, насколько правильно происходит его развитие, имеются ли патологии или иные проблемы. Слово это образовано слиянием двух греческих слов fetus, что означает «потомство», и «metreo», что переводится как «измерять». Фетометрия позволяет будущей матери развеять свои страхи относительно здоровья ребёнка, заранее приблизительно определить размер будущего младенца для покупки одежды соответствующего размера, при необходимости подготовиться к операции кесарева сечения.

Фетометрия позволяет узнать состояние ребёнка, исключить или подтвердить наличие некоторых заболеваний, измерить его рост и вес

Исследование обычно производится три раза за всю беременность — в конце первого триместра, в 20 недель и после 32 недель. При необходимости врач направляет женщину на внеочередное обследование.

Основные характеристики фетометрического исследования

На разных сроках беременности список важнейших параметров внутриутробного исследования ребёнка меняется. В него входят:

• размер плодного яйца — на ранних стадиях гестации, когда эмбрион ещё не достиг достаточной величины, чтобы его можно было увидеть во время ультразвукового исследования, размер плодного яйца (сокращённо — ПЯ) является тем уникальным параметром, который можно измерить; по этому параметру можно судить о развитии беременности — если плодное яйцо не увеличивается в размерах согласно установленным нормам, то, вполне вероятно, беременность прекратила развиваться;
• копчико-теменный размер — расстояние от самой высшей точки темени эмбриона и плода до нижней точки его копчика в таком положении, когда тело ребёнка полностью разгибается; этот параметр измеряется до 14 недель беременности — после этого срока малыш становится слишком длинным, чтобы целиком войти в область захвата ультразвукового датчика, поэтому далее врачи измеряют длину его отдельных костей;
• бипариетальный размер — размер головы плода от одной теменной кости до другой в поперечной плоскости (то есть в положении анфас), иными словами, это ширина головы ребёнка; зная БПР, можно достаточно точно определить срок беременности, так как в промежутке между 13 и 22 неделей по этому размеру возраст плода определяется с погрешностью 5–10 дней;
• размер кости носа — осовая кость одна из самых маленьких в организме человека, да и форма носа мало сказывается на его жизни. Однако для будущих мам вердикт «кость носа не в норме» является очень страшным. Дело в том, что этот параметр является важным для оценки наличия патологий или хромосомных сбоев в организме малыша.

Во время фетометрии измеряются ключевые параметры плода

Другие параметры

К другим параметрам, измеряемым во время фетометрии, относятся:

• окружность живота;
• окружность головы;
• окружность грудной клетки (ОГрК);
• длина кости бедра (ДБ);
• длина кости голени;
• лобно-затылочный размер;
• длина стопы;
• длина костей плеча и предплечья;
• межполушарный размер мозжечка;
• диаметр сердца.

Неделя беременности	Размер плодного яйца, мм	КТР, мм	БПР, мм	ДБ, мм	ОГрК, мм
5	5	1–3	—	—	—
6	13	4–6	—	—	—
7	21	8–10	3	—	—
8	29	14–16	7	—	—
9	36	22–23	10	—	—
10	44	31–32	14	—	—
11	51	41–43	18	7	20
12	57	42–73	21	9	24
13	63	51–87	24	12	24
14	—	—	28	16	26
15	—	—	32	19	28
16	—	—	35	22	34
17	—	—	39	24	38
18	—	—	42	28	41
19	—	—	44	31	44
20	—	—	47	34	48
21	—	—	50	37	50
22	—	—	53	40	S3
23	—	—	56	43	56
24	—	—	60	46	59
25	—	—	63	48	62
26	—	—	66	51	64
27	—	—	69	S3	69
28	—	—	73	55	73
29	—	—	76	57	76
30	—	—	78	59	79
31	—	—	80	61	81
32	—	—	82	63	83
33	—	—	84	65	35
34	—	—	86	66	88
35	—	—	88	67	91
36	—	—	89,5	69	94
37	—	—	91	71	97
38	—	—	92	73	99
39	—	—	93	75	101
40	—	—	94,5	77	103

Резюме

Второй триместр, наверняка, является одним из самых счастливых периодов беременности. Дискомфорт, в связи с токсикозом, уже в прошлом. Живот еще не такой большой, и здоровая мама может вести практически такой же активный образ жизни, как и раньше

Главное — относиться к себе с осторожностью и избегать травматизма

Что касается будущего ребенка, то его движения перестают быть беспорядочными. Он вполне осознанно исследует окружающую среду, сосет пальчик, у него присутствует реакция на свет и звуки. Кроме того, малыш, начинает запоминать материнский голос и может отличать его от всех остальных. Растет сердечко плода, формируется нервная система, крепнут кости. И по медицинским показателям, если вес ребенка превышает 500 грамм, он считается жизнеспособным при преждевременных родах.

Определение понятия КТР

КТР — копчико-теменной размер, это максимальный показатель длины плода, при наибольшем разгибании эмбриона, без учета величин конечностей и желточного мешка.

Параметр, который определяется на первом скрининге (УЗИ). Погрешность этого показателя может составлять от 3 до 8 дней, как в меньшую, так и в большую сторону, в первом триместре. Далее (во 2 и 3 триместре) гинекологи уже не опираются на этот размер, так как в этот период ошибка может составлять до 2 недель.

КТР плода по неделям беременности можно определить уже через месяц после зачатия, то есть на 6 акушерской неделе. Это не столько длина тела эмбриона, сколько показатель, позволяющий понять, насколько жизнеспособен организм.

Он является практически единственным – который помогает оценить вес и развитие плода в первом триместре, когда другие исследования проводить либо рано, либо они не безопасны для будущего ребенка.

Что такое плодное яйцо

Плодное яйцо — это зародышевые оболочки и зародыш. Данный период беременности является ее первой стадией развития. А начинается все со слияния двух клеток – мужской и женской.

Дальше оплодотворенная яйцеклетка активно начинает делиться, вначале на две части, потом на четыре и так далее. Количество клеток, как и размер плода, растет постоянно. И вся группа клеток, которые продолжают процесс деления, осуществляет передвижение по маточной трубе к зоне своей имплантации. Данная группа клеток и является плодным яйцом.

Достигнув своей цели, плодное яйцо прикрепляется к одной из стенок матки женщины. Это происходит через неделю после оплодотворения. До этого времени плодное яйцо получает питательные вещества из самой яйцеклетке.

Плодное яйцо 2 недели после внедрения в полость матки, осуществляет питание набухшей слизистой этого детородного органа, который уже подготовлен к процессу развития и питания плода до времени образования плаценты.
Детское место, или плацента, создается из внешней оболочки плодного яйца на 3 неделе, которое в это время уже густо покрыто ворсинками. Данными ворсинками в месте закрепления плодного яйца уничтожаются небольшой участок слизистой оболочки матки, а также сосудистые стенки. Потом они заполняют его кровью и осуществляют погружение в подготовленное местечко.
Вообще, плодное яйцо является самым первым признаком нормально текущей беременности. Его можно рассмотреть на ультразвуковом исследовании уже после двух недель задержки менструации. Обычно в данном случае видно плодное яйцо 3-4 недели. Эмбрион же становится заметен только на 5 неделе беременности. Однако если врач диагностирует отсутствие эмбриона в плодном яйце 5 недели – другими словами, пустое плодное яйцо, тогда УЗИ через пару недель повторяют вновь.
Обычно в такой ситуации случае на 6-7 неделе плод и его сердцебиение начинают визуализироваться. Когда же плодное яйцо в 7 недель по-прежнему является пустым, это свидетельствует о неразвивающейся беременности

Помимо данного осложнения, на раннем сроке беременности могут появиться и другие – неправильное расположение плодного яйца, его неправильная форма, отслойки и прочие.
Именно по этой причине важно пройти ультразвуковое обследование как можно раньше, чтоб можно было изменить ситуацию, в случае, если она поддается коррекции. Поскольку в первом триместре (плодное яйцо до 10 недели) велика вероятность самопроизвольного выкидыша, отслойки и других патологий

Однако достаточно о грустном.

Плодное яйцо на 6 неделе и до этого срока беременности имеет овальную форму. И на ультразвуковом исследовании обычно производится оценивание внутреннего его диаметра – СВД плодного яйца. Так как размер плодного яйца 7 недель или на другом сроке беременности является величиной вариабельной, то есть погрешность в выявлении срока беременности по этому фетометрическому показателю.

В среднем подобная погрешность составляет 10 дней. Срок беременности обычно определяется не только по данному показателю, но также используется значения копчико-теменного размера плода и прочие показатели, которые также очень важны

Насколько точно можно определить вес по неделям

Все представленные методы расчета предполагаемой массы плода являются примерными. Они не учитывают телосложение будущей матери, величину подкожно-жирового слоя. Даже при точных подсчетах будет погрешность в пределах от 300 до 800 г. Наибольшую ошибку дает формула расчета веса плода Бубличенко.

Бывают случаи, когда масса устанавливается только по УЗИ и предполагается появление крупного малыша. На самом деле ребенок рождается среднего размера и массы тела. Это означает, что определение веса по УЗИ также является неточным. Погрешность в некоторых случаях может достигать 500 г.

Нормы развития плода

Нормальный вес новорожденных колеблется в пределах 2800 – 4000 гр. Этот показатель зависит от ряда факторов, которые в той или иной степени влияют на размеры будущего малыша:

• генетическая запрограммированность;
• состояние здоровья женщины;
• уровень маточно-плацентарного кровообращения.

Абсолютное увеличение веса ребенка в течение каждой недели зависит от возрастающего потребления им количества кислорода и питательных элементов. Эти потребности обеспечивает интенсивно растущая плацента. Так, на 16 неделе беременности нормальное увеличение весового показателя составляет 80 гр. в неделю, а после 26 – почти 200 гр. в неделю. Уже после 37 недели интенсивность увеличения существенно снижается, это объясняется развитием процесса плацентарного старения. Преждевременное старение плаценты замедляет поставку всех необходимых веществ к развивающемуся малышу, вследствие чего замедляется развитие. Это приводит к рождению деток с недостаточным физическим развитием.

Акушеры-гинекологи, основываясь на многолетней практике, отмечают несколько закономерных фактов:

• размер новорожденного зависит от роста матери: чем выше женщина, тем крупнее ребенок;
• дети женщин, рожающих впервые, меньше, чем малыши матерей с повторной беременностью;
• малыш мужского пола на 150 – 200 гр. крупнее женского.

Определенные болезни беременной женщины могут стимулировать ненормальное увеличение веса ребенка. Часто такая патология встречается, если у матери наблюдается сахарный диабет. Главной причиной образования излишней жировой прослойки является повышенный уровень инсулина в крови ребенка.

Эмбрион 1 неделя

Зигота всё ещё находится в маточной трубе на пути в матку. Маточные трубы выстланы ворсинками, двигающими яйцеклетку в сторону матки. Если в течение определённого времени зигота не попадёт в матку, она может прикрепиться к стенке маточной трубы. В этом случае говорят о внематочной беременности – опасном для здоровья и жизни состояния.

Во время оплодотворения сперматозоид приносит свои 23 хромосомы, которые соединяются с 23 хромосомами в яйцеклетке. Причем в зависимости от того, будет ли сперматозоид содержать в себе Х или У хромосому, зависит пол будущего ребёнка.

После оплодотворения и образования зиготы проходит около 30 часов. Оплодотворённая яйцеклетка начинает делиться. Этот процесс называется дробление, так как при незначительном увеличении объёма число клеток растёт в геометрической прогрессии и их размер уменьшается. Из 1 образуется 2, из 2 получается 4 и т.д. С увеличением массы клеток гаструла превращается в морулу. Морула выглядит как шаровидное скопление клеток. К 7 дню после оплодотворения морула превращается в бластулу. В центре зародыша появляется полость, заполненная жидкостью, или бластоцель. Бластула попадает в полость матки и погружается в слизистый слой. Этот процесс называется имплантацией и проходит с участием внешней оболочки бластулы, которая называется трофобласт. После имплантации клетки трофобласта начинают продуцировать хорионический гонадотропин – важный гормон, поддерживающий беременность. Хорионический гонадотропин можно определить в моче, где его присутствие определяется с помощью экспресс теста на беременность. К концу первой недели размер эмбриона всего 0.3 мм.

Как меняется вес малыша при беременности?

Вес плода изменяется с каждым днем, а после 30-32 недели прибавка становится более ощутимой. От чего это зависит? Процесс происходит быстрыми темпами за счет способности матки значительно растягиваться.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: развитие плода на 30 неделе беременности: нормы веса и роста

В обычном состоянии размер женского детородного органа достигает 6-8 см, масса — около 60 грамм. К 32-34 неделе вынашивания малыша матка увеличивается почти до 30 см, а к 38-40 неделе достигает 40 см и весит более килограмма. Такая уникальная способность органа заложена самой природой, за счет чего создаются подходящие условия для полноценного формирования и роста малыша внутри утробы.

Многих беременных волнует вопрос, сколько прибавляет малыш в массе по неделям и что делать, если прибавка веса происходит плохо? Иногда, чтобы увеличить массу малыша на 34-36 неделях специалисты назначают женщине специальные смеси. Они помогают крохе набрать необходимые показатели до рождения.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: нормы прибавки веса при беременности по месяцам

В первом триместре

Рост плода и его вес врачи определяют с помощью ультразвукового исследования. Эмбрион виден на мониторе прибора только с 8 недели гестации. До этого срока он имеет крошечные размеры.

Начиная с 8 недели беременности, зародыш становится похожим на человека. У него различаются крупная голова, небольшое тельце с зачатками ручек и ножек. К 4 неделе вес зародыша составляет примерно 1,5-2 г. Уже через 30 дней вес увеличивается в 5 раз, хотя эмбрион по-прежнему остается крошечным.

Во втором триместре

С 20 недели у малыша активно формируются органы, а также появляется мышечная ткань. Он растет в длину, пропорции его тела меняются. Конечности приобретают правильные очертания. В период с 18 по 20 недели будущая мама начинает чувствовать первые шевеления чада.

Во втором триместре вес ребенка увеличивается примерно в 50 раз и в 24 недели достигает 0,5-0,6 кг (см. также: вес и рост ребенка на 26 неделе беременности). Из этого следует, что плод набирает за неделю около 60 грамм.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: развитие плода на 24 неделе беременности

В третьем триместре

Третий триместр (начиная с 30 недели) характеризуется усиленным набором мышечной массы, поскольку все жизненно необходимые органы уже сформированы (см. также: 30 неделя беременности — сколько это месяцев?). Малыш в среднем набирает по 200 г в неделю. В общем, начиная с 7 месяцев, его масса за весь третий триместр увеличивается в 6 раз. В этот период плод интенсивно набирает массу и к концу 37 недели уже весит 2,5-3 кг.

Отклонения от нормы

Каждый ребенок развивается «скачкообразно», поэтому небольшое отличие от среднего показателя не считается серьезным отклонением. На протяжении беременности врач несколько раз проводит измерения размеров плода. Патологией может считаться значительное отличие от среднего значения сразу нескольких показателей. В этом случае фетометрию проводят несколько раз подряд.

Увеличение или уменьшение веса плода

Маленький вес плода может считаться как нормой (если родители ребенка не крупные), так и отклонением. Во втором случае причин несколько:

• вредные привычки будущей матери (употребление спиртосодержащих напитков, курение);
• употребление антибиотиков;
• недостаточное поступление кислорода.

При плохом наборе веса у ребенка мать должна отказаться от вредных привычек, прекратить лечение антибиотиками и начать полноценно питаться.

Вес плода, превышающий норму, может быть последствием наличия в рационе матери жирной и другой вредной пищи. Отказ от таки продуктов станет решением проблемы. В некоторых случаях большой вес плода наблюдается у женщин, страдающих сахарным диабетом.

Увеличение или уменьшение КТР (копчико-теменной размер)

КТР – это показатель, по которому определяют размер плода на сроке до 13 недель. Его быстрый рост может говорить о том, что в дальнейшем эмбрион будет очень крупным (до 4 кг и более). В этом случае женщине не рекомендуется употреблять поливитамины и препараты, ускоряющие обмен веществ.

Если данный показатель почти не увеличивается, это может указывать на следующие отклонения от нормы:

• гормональная недостаточность (женщине назначаются гормональные препараты Утрожестан или Дюфастон);
• инфекции (в этом случае женщина должна пройти дополнительное обследование, после чего врач назначит лечение);
• генетические нарушения развития: синдром Дауна и др.;
• болезни внутренних органов женщины;
• гибель эмбриона (в этом случае женщине необходимо оказать неотложную помощь и удалить погибший плод из матки).

Увеличение или уменьшение БПР (бипариетальный размер головки плода)

Сдвиг показателя БПР в большую сторону говорит о гидроцефалии или водянке (увеличении головки эмбриона). Это отклонение может вызвать гибель плода (в том случае, если жидкость скапливается в полости головного мозга).

Сдвиг показателя БПР в меньшую сторону говорит о том, что головка ребенка уменьшена. Это происходит из-за задержки развития. Если уменьшается не только БПР, но и другие показатели, есть риск, что у ребенка после появления обнаружатся многочисленные врожденные пороки.

УЗИ БПР: показатели больше нормы

В случае, когда значение бипариетального размера превышают возрастную норму, необходимо определение других показателей развития черепа плода. К ним относятся окружность живота, длина бедра, плеч. Крупный плод определяется при значительном превышении всех перечисленных показателей. Если показатели, кроме БПР, находятся в норме, то можно предполагать скачкообразное развитие зародыша. Со временем все остальные показатели выровняются. Чрезмерно завышенные значения бипариетального размера требуют немедленной диагностики. К подобным значениям приводят опухолевидные образования черепа или мозга, гидроцефалия, грыжи мозга. Некоторые из этих заболеваний требуют немедленного прерывания беременности.

Профилактика изменений бипариетального размера

Для того, чтобы минимизировать риск изменений УЗИ-показателей размеров головки плода, необходимо заранее готовиться к беременности. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Отказ от вредных привычек. Исключение курения и чрезмерного потребления алкоголя увеличит шанс нормального развития плода.
Придерживаться сбалансированного и рационального питания. Блюда, обогащенные витаминами, микро и макроэлементами способствуют правильному формированию ребенка.
Своевременное выявление хронических заболеваний. Беременность способна обострить многие состояния

Учитывая это, будущей матери требуется заранее обратить внимание на свое здоровье.
Витаминотерапия. Данный вид профилактики относится как к матери, так и к отцу

Здоровые родители способны зачать и выносить здорового ребенка.

Причины

В любом случае отклонения от нормальных значений КТР – патология, вызванная следующими причинами:

• интоксикация организма беременной (употребление табачных изделий и алкоголя);
• болезни или новообразования в матке (недостаточность эндометрия, миома);
• гормональная недостаточность (малая концентрация прогестерона);
• переизбыток в организме метаболических лекарственных средств;
• несоблюдением беременной женщины диеты;
• превышение допустимых физических нагрузок;
• инфекционные заболевания;
• резус-конфликт;
• контакт с химическими раздражителями;
• сахарный диабет;
• врожденные патологии плода;
• неправильное предлежание плода;
• заболевания, передающиеся половым путем (ИППП);
• замершая беременность;
• аборт;
• гипоксия;
• недостаточная обеспеченность эмбриона питательными веществами, ввиду нарушения кровотока в плаценте;
• нарушение менструального цикла и как следствие ошибка в постановке срока беременности.

Кроме того, стоит понимать, что любой специалист, проводящий УЗИ, может ошибиться при вычислении КТР или срока, особенно, если плод очень активен, в процессе диагностики или имеет место поздняя овуляция, также по неопытности.

Эмбрион растет скачкообразно и поэтому параметры иногда отличаются друг от друга, даже если между скринингами прошло не более 2-3 дней. Каждый отдельно взятый аппарат может давать различные результаты, на них влияет чувствительность датчика и “возраст аппаратуры”.

Показатель КТР плода имеет важное значение в росте и развитии будущего ребенка, поэтому чтобы избежать ненужного беспокойства, стоит ознакомиться с его нормами по неделям, наблюдать и делать выводы о течении беременности, опираясь на результаты исследований только в тандеме с опытным акушером гинекологом. Автор статьи: Брагонина Ирина

Автор статьи: Брагонина Ирина

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Абнормальный фетальный рост

Задержкой внутриутробного развития плода можно считать дефицит массы от нормы, превышающий 10%. Аномалии роста и развития плода обозначаются, как:

• низкий вес;
• макросомия — слишком крупный вес;
• малый гестационный возраст (SGA) — недостаточное соответствие параметров сроку беременности;
• большой гестационный возраст (LGA) — избыточные параметры относительно срока беременности.

Диагнозы SGA или LGA, основанные на нормативных значениях стандартов роста плода, аналогичны диагностике недоедания у детей с использованием диаграммы веса по возрастам. Педиатрические таблицы соответствия измерений возрасту были разработаны методом наблюдения за нормально развитыми детьми с последовательными замерами через равные промежутки времени.

Нормальный вес плода

Диапазон нормальных значений массы новорожденных довольно широк: минимальный показатель не ниже 2,5 кг, а максимальный — не выше 4,0 кг. Дети с малым весом рождаются в случае плацентарной недостаточности, когда плацента по каким-либо причинам не смогла справиться со своими функциями. Также недоношенный ребенок может появиться на свет весом менее 2,5 кг при отклонении от нормального течения беременности.

Крупные дети, вес которых превышает 4,0 кг, подвержены риску возникновения ожирения и сахарного диабета еще в период новорожденности. Их здоровье требует пристального внимания и во взрослом возрасте. В обоих случаях на массу ребенка не последнее влияние оказывают наследственные факторы.

Знание того, как рассчитать вес плода, позволяет будущей маме самостоятельно следить за весом малыша, чтобы своевременно устранить отклонения массы плода от нормальных показателей. В случае если малый или слишком большой вес грозит проблемами ребенку, доктор сразу предупредит вас об этом

Самое важное — не надо переживать преждевременно

Развитие плодного яйца на сроке 4-5 недель беременности

Плодное яйцо на четвёртой неделе обретает удлиненную форму и увеличивается в объёме. Эмбрион принимает изогнутую форму, уже просматриваются крошечные отростки, которые в дальнейшем превратятся в ноги и руки. На сроке 4-5 недель беременности плодное яйцо занимает всю полость матки и с каждой последующей неделей увеличивается в два раза.

В промежутке 4-5 недель размер плодного яйца в среднем может достигнуть 18 мм, а сам эмбрион имеет размер 0,4-1мм (копчико-теменной размер). Эмбрион связан с плодным яйцом зародышевым канатиком, из которого в будущем разовьётся пуповина. На УЗИ уже можно увидеть сердцебиение и зачатки органов, которые в дальнейшем разовьются.

Плодное яйцо 4-5 недель, точнее сам эмбрион, состоит из двух слоёв: эктодермы и мезодермы. Эктодерма в будущем сформирует головной и спиной мозг, периферические нервы, зубную эмаль и эпидермис. Из мезодермы формируются хрящевой и костный скелет, выделительная и репродуктивная системы, кровеносные сосуды, кожа.

По достижению полных 5 недель размер плодного яйца в среднем достигает 40 мм, а длина эмбриона в среднем составляет 1,5 мм-3 мм. На этой неделе у эмбриона формируется ещё один слой — энтодерма. Энтодерма в будущем станет слизистой оболочкой кишечника и связанными с ним железами (поджелудочная железа, печень и др.)

Следует помнить, что при получении результатов ультразвукового исследования в первую очередь нужно обращать внимание на диагноз, а не на показатели, которые имеет плодное яйцо 4-5 недель (КТР эмбриона и СВД плодного яйца). Эти показатели варьируются в зависимости от многих факторов, если специалист не указал наличия аномалий или патологий, значит не стоит их там искать