Опрелости у новорожденных и как с ними бороться

Раздражение или инфекция?

Действительно, нужно разобраться, обычное ли это раздражение, или может быть, симптом какой-то болезни, инфекции. На что может быть похоже раздражение:

1. Крапивница. На коже крохи образуются красные пятнышки, которые переходят в волдыри. Такой отек может возникнуть на любой части тела. Он всегда сопровождается зудом, потому ребенок плаксив и капризен. Для выяснения причины крапивницы нужна диагностика.
2. Грибок. Если на малыша «напал» кандидоз, то на коже появятся ранки и язвочки. С лечением затягивать нельзя – нужно срочно обращаться к педиатру.
3. Аллергия. Сыпь, которая не поддается лечению купанием и воздушными ваннами. Нужно выявить, что же вызвало аллергию: новый продукт, шерсть животных, пыльца или лекарство.

Предлагаем ознакомиться Высыпало красными пятнами на теле

Раздражение и опрелости, как правило, проходят быстро. Если это потничка, то и ее корректирует гигиена. Но бывает и такое, что раздражение на попе – это симптом инфекции. Редко он проявляется в одиночку, без других тревожных признаков. Но если поражена непонятным раздражением не только попа, но и иные части тела, вызывайте врача.

Причины, которые требуют внимания

Если у детей есть зуд в области кожи ягодиц и складок паха, то причиной могут быть кожные болезни: потница, стафилококковая инфекция, пеленочный дерматит, экссудативно-катаральный диатез, чесотка.

Ребенок чешет ягодицы при потнице

При потнице на ягодицах появляется сыпь, ребенок все время чешет кожу, а у детей до года это проявляется в виде повышенного беспокойства, капризности и нарушения сна. При осмотре видны мелкие точки в виде пузырьков или узелков, мокнущие очаги. Бывает жжение, а при присоединении инфекции возникает болезненность, покраснение, отечность, повышается температура тела.

Появление потницы связано с особенностями детского организма – нежная и легко раздражимая кожа, слабая регуляция температуры. Предрасполагающими факторами могут быть:

• погрешности гигиены;
• смазывание чрезмерно плотным и жирным кремом, затрудняющим испарение жидкости;
• инфекции – простудные болезни, ветряная оспа, корь, ангина, воспаление легких;
• ожирение;
• сахарный диабет.

Красная попа при стафилодермии

Стафилодермия – это гнойничковая инфекция при заражении стафилококком. На покрасневшей коже ягодиц могут быть пузырьки, гнойнички и элементы, похожие на фурункулы, они не только чешутся, но и вызывают боль.

Сыпь на попе может сливаться в достаточно крупные очаги, распространяться по телу. Если ребенок ослабленный, то стафилодермия сопровождается лихорадкой, поносом, рвотой, повышается риск гнойных осложнений – воспаления среднего уха, легких, почек.

Инфекция передается от больного фурункулезом, ангиной, гастроэнтеритом, если он контактирует с ребенком. У новорожденного причиной бывает бессимптомное носительство стафилококка у матери, гнойный мастит. Заражение может происходить и в роддоме при вспышках инфекционного заболевания.

Раздражение и зуд при пеленочном дерматите

При воспалении кожи ягодиц появляется зуд на фоне пеленочного дерматита (опрелости), ним страдают около 40% младенцев. К факторам риска относятся: искусственное вскармливание, применение антибиотиков, склонность к аллергии. Раздражение в виде покраснения, отечности распространяется на зону паха, промежность, кожные складки (паховые, ягодичную).

Пораженные зону уплотнены и на ощупь более теплые. При запущенном дерматите возникают трещины, гнойнички, участки эрозий (отсутствие наружного эпителия), язвы. В таких случаях любое прикосновение вызывает плач новорожденного. Дети теряют сон и аппетит, беспокойные, возможно присоединение инфекционных осложнений.

Ребенок в 1-2 года чешет попу при диатезе

Анальный зуд, когда ребенок постоянно чешет попу, бывает одним из проявлений экссудативно-катарального диатеза. К нему склонны полные, часто болеющие дети с бледной, немного отечной кожей. На поверхности кожных покровов у них обычно есть разнообразные высыпания, участки шелушения на лице и в зоне роста волос. Типично усиление симптоматики после погрешности в диете, стресса, простудных болезней.

Без правильного лечения может перейти в экзему, нейродермит.

Чесотка

Чесотка у детей бывает чаще, чем у взрослых, она передается непосредственно от больного или через предметы обихода, общие игрушки. Характерен нестерпимый зуд по ночам и в вечернее время. На коже виден ход внедрения клеща в виде серых или белых полос, оканчивающихся точкой (ее можно рассмотреть под лупой).

На ягодицах и по внутренней поверхности бедер имеются следы расчесов, покрытые кровянистыми корочками.

Классификация заболевания

Существует четыре основных вида потницы, которые отличаются между собой характером сыпи, продолжительностью развития и тяжестью проявления симптоматики:

• Кристаллическая. Сопровождается развитием пузырьковой сыпи, которая чаще всего проявляется на голове, за ушами, на шее. Возможна и другая локализация высыпаний. Спустя 2-3 дня после появления пузырьки подсыхают и начинают шелушиться. Так как раздражение не сопровождается воспалением или инфекцией, кристаллическая форма является самой простой и безобидной.
• Красная. Более сложный вид, при котором пот воздействует на кожу более длительное время и, соответственно, вызывает более сильное раздражение. Сыпь в виде небольших воспаленных бугорков провоцирует небольшой отек и сопровождается зудом, жжением, дискомфортом. Длится около двух недель.
• Белая потница, или везикулопустулез. При таком типе на коже появляются пузырьки с беловатым или желтоватым заполнением. Когда пузырек лопается, после него остается светлый налет. Наличие окраса в пузырьковой жидкости говорит о том, что к высыпаниям присоединилась инфекция, зачастую – стафилококковая.
• Глубокая. В большинстве случаев потница вызывает только поверхностное поражение кожного покрова. При глубокой форме патологии страдают глубинные слои кожи. Болезнь сопровождается волдырями, наполненными светлым содержимым, которые рассасываются или самопроизвольно лопаются.

Покраснение от памперсов у новорожденных мальчиков и девочек: опасно ли это?

Кожа младенца существенно отличается от кожи взрослого человека. Она намного более нежная, а потому способна легко травмироваться под воздействием внешних раздражителей. Помимо этого, в первые месяцы жизни ребенка роговой слой его эпидермиса имеет низкую плотность, из-за чего кожа является достаточно рыхлой. В это время кожные покровы малыша богаты липидами, одной из функций которых является защита кожи от испражнений. Под воздействием липидов происходит расщепление вредных для ребенка жирорастворимых элементов, входящих в составмочи и фекалий. Однако именно эта защитная реакция детского организма зачастую приводит к появлению на коже раздражений.

Само по себе покраснение от подгузников не опасно. Если вовремя менять пеленки и памперсы, подмывать малыша и устраивать ему «воздушные ванны», раздражение быстро проходит. Если же взрослые не уделяют должного внимания поддержанию в нормальном состоянии области паха ребенка, его ягодиц и внутренней поверхности бедер, проблема может принять более серьезную форму. Это обусловлено тем, что в первые месяцы жизни организм малыша особенно уязвим перед различными патогенными микроорганизмами. В результате развития запущенной формы пеленочного дерматита на коже появляются язвочки и трещинки, в которые легко может попасть инфекция. В случае инфицирования и начала воспалительного процесса возможно возникновения отечности и гнойных элементов, сопровождающихся болезненностью и повышением местной температуры.

Отдельного внимания заслуживает защита кожи от раздражения у детей с ослабленным иммунитетом, а также у недоношенных малышей. Защитные функции их кожи действуют в недостаточной мере. Вследствие этого при наличии сильных покраснений от памперсов, сопровождающихся опрелостями и появлением мокнущих эрозий, возникает опасность начала серьезного воспалительного процесса.

Основные причины

Причинами раздражения на попке могут быть внешние факторы. Покраснение может также являться сигналом внутренних неполадок организма. Чаще всего причины достаточно банальны.

• Недостаточная гигиена малютки. Не все младенцы легко переносят водные процедуры. Молодые родители, чтобы не травмировать свое чадо, которое кричит при каждом купании, пренебрегают ваннами. Но протирание кожи салфетками приводит не только к покраснению, но в иных случаях и к ранкам на эпителии.
• Аллергическая реакция. Ребенку может не подходить подгузник. В этом случае возникает реакция на состав, в том числе ароматизатор, который использует производитель.
• Реакция на синтетический порошок или мыло. Причиной раздражения может стать стиральное средство, кондиционер для белья и даже детское мыло. Кожа в этом возрасте впитывает все, как губка. В организм попадают аллергены, и появляется кожная сыпь.
• Недостаток воздуха. Ребенку каждый день требуется проветривание. Без воздушных ванн часто возникают опрелости.
• Перегревание. Педиатры и опытные мамы не рекомендуют слишком кутать грудничка. Оптимально, если ребенок в помещении будет одет так же, как и взрослые.
• Синтетические ткани. Малютке может не подойти материал, который, контактируя с кожей, вызывает красноту. Ползунки маленького ребенка должны быть из чистого хлопка.

Потница и опрелости у новорожденных — это одно и то же?

Нет, это разные заболевания. Опрелости у новорожденных возникают из-за разных причин, а потница, как и следует из названия, — только от излишнего потоотделения. На начальной стадии потница проявляется похожим образом — как легкое покраснение кожи, но затем перерастает в мелкие пузырьки с прозрачным или мутным содержимым.

Для лучшего понимания найдите фото потницы и, например, опрелости у новорожденного на попе — как вы убедитесь, выглядят они совершенно по-разному.

Хорошие новости состоят в том, что лечить потницу не надо, достаточно лишь устранить ее причины — перегрев малыша и закупоривание пор. Традиционные методы профилактики опрелостей у новорожденных, включающие поддержание правильной температуры в комнате, водные и воздушные ванны, обычно уничтожают и потницу.

Диагностика

Не стоит заниматься самолечением или пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку. Прежде чем начинать лечить потницу у ребенка, при появлении первых высыпаний нужно обратиться к детскому дерматологу или педиатру. Специалист проведет осмотр и отличит патологию от других заболеваний, которые сопровождаются кожной сыпью.Для опытного детского специалиста это не составляет труда даже при первичном визуальном смотре.

В некоторых случаях для комплексной диагностики необходимо дополнительное обследование. Врач может назначить соскоб на патогенные грибковые инфекции, а также бакпосев на микрофлору.

У малыша появилось покраснение под подгузником: что делать в первую очередь?

Если вы обнаружили, что у ребенка под подгузником прыщи и красная попа, не паникуйте. Главное, что нужно сделать в таком случае – снять раздражение и не допустить начала воспалительного процесса. Если покраснение незначительное, рекомендуется ополоснуть ягодицы, паховую зону, наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер отваром ромашки комнатной температуры. При наличии небольших опрелостей и красной сыпи желательно использовать детскую гипоаллергенную присыпку (следить чтобы малыш случайно не вдохнул) или специальный крем (для уменьшения трения и влажности).

Если имеет место запущенная форма раздражения, сопровождающаяся появлением отечности и воспаления, не занимайтесь самолечением, а как можно раньше обратитесь за медицинской помощью. Помните: в сложных случаях именно педиатр должен решать, как лечить покраснение от подгузника.

Лечение опрелостей кожи под подгузником у новорожденных

Лечение уже появившихся опрелостей заключается использование:

• Наружной терапии с дексапантенолом, а также бензалконием, цетримидом.

• Примочек с различными растворами (например: танина, нитрата серебра).

• Цинкосодержащих препаратов.

• Антибактериальных мазей при присоединении бак инфекций.

• Противогрибковых мазей при присоединении грибковой флоры.

Заключение

Соблюдение основных правил профилактики и ухода, в большинстве случаев, позволяет предотвратить развитие кожных недугов у младенцев. Перечисленные выше средства, служат препаратами выбора в профилактических мероприятиях, направленных на предотвращение появления опрелостей в области подгузника. Использование этих средств на ранних стадиях позволяет быстро и эффективно купировать высыпания и предотвратить развитие осложнений.

Важно помнить, что никакая информация не заменит очный прием врача педиатра или дерматолога, поэтому при появлении высыпаний у ребенка, обратитесь к специалисту и не занимайтесь самолечением

Литература:

1. Мурашкин Н. Н., Амбарчян Э. Т., Епишев Р. В., Материкин А. И., Фёдоров Д. В. Современные представления о структурно-функциональных особенностях кожи, правилах ухода и профилактике дерматологической патологии у детей первого года жизни. Вопросы современной педиатрии. 2018; 17 (4): 341–345. doi: 10.15690/ vsp.v17i4.1929).

2. Беляева И.А. Современные рекомендации по уходу за кожей новорожденного: традиции и инновации (обзор литературы). РМЖ. 2018;2(ll):125-128.

3. Касихина Е.И. Пеленочный дерматит: факторы риска, особенности течения, лечения и профилактики. РМЖ. 2017; 5:368-372.

Правила ухода за малышом

Чтобы попа у грудничка не покраснела, кожа была здоровой и чистой, важно правильно ухаживать за ребенком:

1. Свести к минимуму ношение памперсов, надевать только при необходимости, менять не позже, чем через 3 часа. Если грудничок покакал, менять сразу, а попу мыть.
2. Использовать под подгузник качественные присыпки – Джонсон Бэби, Аленка.
3. Подмывая грудничка, не следует каждый раз пользоваться мылом, достаточно чистой воды.
4. Кожу не вытирают, а промокают чистой тканью.
5. После водных процедур тельцу дают подышать и подсохнуть.
6. Воздушные ванны малыш принимает в теплой комнате (23-25 °), без сквозняков и открытых окон. Начинают процедуру с 10 минут, постепенно добавляют время. Лучше в эти минуты находиться рядом с грудничком.
7. Стирать детское белье специальными порошками, тщательно гладить.
8. Использовать белье, постель только из натуральных тканей.

Необходимо следить за температурой и влажностью в комнате, использовать, при необходимости, увлажнитель, проветривать помещение, когда малыша нет.

Малыш должен находиться в комфортной зоне любви и постоянной заботы. При правильном уходе за грудничком незначительное покраснение попы быстро пройдет. В дальнейшем нужно внимательно следить за состоянием кожи, сразу обращаться к педиатру, если ребенок стал беспокойным, а изменение гигиенических мер и простые средства результата не дают.

Почему у новорожденного и грудничка попа становится красной?

При проведении ежедневных гигиенических процедур следует обязательно осматривать тело новорожденного, уделяя особое внимание складкам, ведь именно в этих местах чаще всего возникают покраснения и высыпания. У грудничков попа и участок вокруг ануса могут становиться красными вследствие нескольких причин:

1. Неправильный уход за крохой. Малыша необходимо подмывать после каждого испражнения теплой водичкой со специальным детским мылом. Далее кожу следует тщательно просушить чистым полотенцем или салфеткой. В летнее время допускается применение тальков и присыпок, которые можно купить в аптеке.

Стоит отметить, что подмывать малютку обязательно, иначе засохшие каловые массы вокруг заднего прохода способны вызвать сильнейшее раздражение, доставляющее множество неприятных ощущений ребеночку. Если малыш испражнился не дома (например, на прогулке или в поликлинике), воспользуйтесь очищающими детскими влажными салфетками.

1. Аллергическая реакция. Очень часто у деток первого года жизни возникают аллергии на подгузники или ткань, из которой сшита одежда (особенно если это синтетика). В таких случаях нужно сменить марку подгузников, или вовсе не использовать их на протяжении некоторого времени. Детскую одежду выбирайте только из качественных натуральных материалов.
2. Покраснение попы у детей иногда появляются после введения в рацион новых блюд. В таких случаях красная область вокруг ануса – одно из проявлений аллергии.
3. Некоторые инфекционные заболевания. Очень часто при кишечных инфекциях у малышей можно заметить покраснение между ягодичек и вокруг анального отверстия. Это происходит вследствие частых дефекаций: каловые массы раздражают нежные кожные покровы.
4. Глистные инвазии. Паразитарные поражения кишечника на первом году жизни встречаются довольно редко, но при некоторых инвазиях (например, острицами) отмечается гиперемия кожи вокруг ануса.
5. Трещины заднего прохода. Обычно данная патология проявляется не только покраснением в области анального отверстия, но и примесью прожилок крови в испражнениях, а также болезненными ощущениями во время акта дефекации.

На что обращать внимание?

Конечно, покраснение попы у ребеночка между ягодиц должно сразу насторожить маму. Но не менее важным является обнаружение сопутствующих симптомов, которые помогут в установлении причины гиперемии

Заметив красные участки вокруг заднего прохода у крохи, обязательно обращайте внимание на такие проявления:

• Повышение температуры тела у крохи может свидетельствовать об инфекционных процессах в организме. Это сопровождается нарушением общего состояния: ребеночек становится сонливым и вялым, снижается аппетит.
• Наличие кровяных прожилок в кале говорит о кишечных инфекциях или трещинах заднего прохода.
• Если покраснения распространяются на всю область между ягодиц, а также выходит за ее пределы, и при этом наблюдается появление эрозий с мокнущей поверхностью, – это проявления опрелостей. При этом пораженные участки очень чешутся, ребенок становится капризным.

Оказание своевременно помощи и правильное лечение в данной ситуации очень важно, ведь изъязвленная мокнущая поверхность – это входные ворота для различных инфекций. При обнаружении покраснений на попе у крохи обязательно осмотрите все тело, особенно места естественных складок (на ножках, ручках, шее), в которых чаще всего появляются опрелости

При обнаружении покраснений на попе у крохи обязательно осмотрите все тело, особенно места естественных складок (на ножках, ручках, шее), в которых чаще всего появляются опрелости.

Аптечные мази: когда нужны

На аптечных полках немало продуктов с многообещающими призывами: «убирает покраснение за один сеанс», «состав рекомендован врачами-дерматологами» и т.д. Как правило, производители этих средств торгуют маминым стремлением дать малышу все лучшее и современное. При этом помочь может самый простой и дешевый крем не в такой уж приметной упаковке. Но не все мамы находят такое простое и разумное решение: большее доверие вызывают красочные тюбики с мощной рекламной поддержкой.

Пользоваться мазями следует по рекомендации педиатра. Не назначайте малышу лекарства сами.

Среди заживляющих кремов, которые назначаются часто:

• Бепантен;
• Драполен;
• Деситин;
• Пантодерм;
• Судокрем;
• Бюбхен.

Не всегда крем нужен, потому не стоит мазать попу малыша «на всякий случай». Выдержите контрольное время: два дня полноценные водные процедуры, частые воздушные ванны, оценка температуры и влажности воздуха в комнате. Если проблема не решается, обращайтесь к педиатру. Если он засвидетельствует у грудничка опрелость на попе, выпишет медикаменты. Но порой мама принимает за опрелость явление иного толка.

Ноги

Покраснение кожи ног, сопровождающееся сыпью, зудом и повышенной сухостью, не должно оставаться вне внимания родителей. Причин такого явления может быть несколько:

• крапивница или контактный дерматит – красные пятна имеют разную форму и размеры, могут сливаться друг с другом, вызывая раздражение, сильный зуд и дискомфорт;
• травмы, ушибы и растяжение – кроме покраснения у ребенка заметна отечность;
• грибковая инфекция – краснота сопровождается шелушением кожи, появлением трещин и сильного зуда;
• бактериальные инфекции – часто возникают в результате повторного инфицирования через расчесы и другие повреждения кожи;
• вирус Коксаки, ветрянка, корь.

Появление красноты на коже ног требует незамедлительного обращения к врачу – педиатру или дерматологу.

Как правильно ухаживать за попой малыша

Несколько простых советов:

1. Рекомендуется сократить применение памперсов до минимума, особенно у детей старше 7 месяцев. В это время большинство малышей переводятся на искусственную или смешанную пищу. Известно, что грудное молоко имеет такой состав, что опорожняется малыш редко и каловые массы почти не раздражают его кожу. Аммиак, находящийся в моче, тоже часто вызывает покраснение. А даже самые супервпитывающие подгузники могут удержать определенное количество влаги. Все остальное находится на коже малыша, вызывая ее раздражение. Рекомендуется менять памперсы каждые 2-3 часа или после каждого туалета.

2. Малыша нужно подмывать теплой водой без мыла и моющих средств и аккуратно просушивать все складочки мягкой пеленкой. Делать это желательно каждый раз, как он помочится. С мылом купать ребенка нужно не чаще, чем раз в неделю. Старайтесь выбирать гипоаллергенные детские моющие средства.

3. Применение косметических средств нужно свести к минимуму

Обязательно обращайте внимание на их состав. Лучшим подсушивающим средством является воздух, поэтому подольше оставляйте малыша голеньким

4. Избегайте продуктов и веществ, которые могут вызвать аллергическую реакцию на коже у малыша.

Профилактика аллергической реакции на попке

При аллергическом характере покраснения попы важно быстро выявить раздражитель и исключить его из жизни грудничка. Для этого обращаются к врачу, который назначит анализ крови, подтверждающий аллергию

Меры профилактики развития аллергических реакций на попе:

кормящим мамам строго соблюдать рацион питания;
при кормлении грудничков смесями выбирать продукт, соответствующий возрасту, от проверенных производителей;
вводить новые продукты осторожно, малыми дозами, проверять реакцию грудничка;
гигиенические средства, стиральные порошки, памперсы выбирать гипоаллергенные, качественные, детскую одежду после стирки проглаживать;
тщательно убирать комнату, не давать скапливаться пыли, на открытых окнах установить сетки.

Выявив аллерген, предупредить всех близких, что данный продукт опасен для ребенка, использовать его нельзя.

Лечение сыпи в паху

При обнаружении высыпаний на половых органах и ягодицах у ребенка родителям необходимо пересмотреть свой подход к гигиене и питанию. Если используется новое средство для купания или стиральный порошок, то они могли стать причиной аллергии. При мокнущей сыпи рекомендуется чаще оставлять ребенка без подгузника и пеленок, чтобы нежная кожа хорошо проветривалась, а язвочки подсыхали. Если ребенок старше 6 месяцев, то необходимо организовать диету – на время отказаться от введения новых продуктов и исключить любые аллергены из меню.

Если в течение нескольких дней состояние эпителия не улучшится, необходимо обратиться за медицинской помощью. При обнаружении инфекционной природы происхождения сыпи назначается адекватное лечение препаратами, к которым возбудители имеют чувствительность.

Для облегчения состояния малыша выписываются противовоспалительные, антигистаминные, заживляющие средства наружного применения. Ускорить восстановление эпителия помогает купание в отварах ромашки и шалфея. Из народных рецептов хорошо помогает от сыпи обработка настоем лаврового листа, а подсушить мокнущие участки можно с помощью крахмала.