Перинатальный центр (роддом) областной больницы № 1
Содержание:
Программа
Федеральная программа, в рамках которой построен перинатальный центр в Брянске, была принята в декабре 2013 года и первоначально предполагала строительство 32 подобных центров по всей России в срок до конца 2016 года.
Из 32 центров 15 строит госкорпорация «Ростех», за остальные отвечают региональные власти. Для строительства перинатальных центров «Ростех» в 2013 году создал единого оператора — дочернюю организацию «РТ-Соцстрой». Именно она была заказчиком строительства брянского центра.
Обстоятельства реализации программы позволяют сделать некоторые предположения о причинах спешки при сдаче брянского центра.
Сроки программы сорваны: к концу 2016 года были готовы всего 13 центров из 32. Из них «Ростех» построил 5 из 15. По вине подрядчиков сорваны сроки по сдаче в эксплуатацию центров в Гатчине (Ленинградская область), Архангельске, Пензе, Петрозаводске, Якутске и Ульяновске, центр в Улан-Удэ (Бурятия) пришлось переделывать из-за ошибок в проектной документации.
Даже в тех случаях, когда заказчиком строительства центров выступал «Ростех», он не был ответственным соисполнителем проектов — эта функция возлагалась на региональные органы власти, которые вынуждены были иметь дело с подрядчиками, фактически навязанными им госкорпорацией.
По новому плану, оставшиеся 19 центров, в том числе 10 «ростеховских», должны быть введены в эксплуатацию в 2017 году. 7 августа «Ростех» выделил на завершение своей части программы дополнительные 1,7 млрд рублей.
Уже построенные «ростеховские» центры также сдавались с задержками и осложнениями. Центр в Махачкале построили к 30 декабря 2016 года (предпоследний день федеральной программы), готовый объект посетил глава республики Дагестан Рамазан Абдулатипов. Однако 7 апреля «Ростех» сообщил, что «центр готов на 98%». Заявку на медицинскую лицензию центр подал только 25 апреля, а первых посетителей принял 1 июня 2017 года. Таким образом, с момента завершения строительства до начала работы прошло пять месяцев.
Центр в Назрани заработал в начале июня 2017 года. Сначала открытие планировали на март. Глава Ингушетии Юнус-Бек Евкуров в январе лично встречался в Москве с главой «Ростеха» Сергеем Чемезовым по поводу этого проекта, а в апреле уволил первого вице-премьера республики по ЖКХ и строительству Муслима Дзейтова за срыв сроков строительства.
В августе 2017 года аудиторы Счетной палаты оценили потенциальный ущерб от действий недобросовестных подрядчиков «Ростеха» в рамках программы строительства перинатальных центров в 3 млрд рублей.
На совещании в мае 2017 года премьер-министр Дмитрий Медведев указал на необходимость закончить строительство в срок: «Мы переносили сроки строительства — до конца этого года. Планы актуализированы, и я рассчитываю, что они будут исполнены в срок»
Очевидно, срыв сроков реализации федеральной программы строительства перинатальных центров привлек внимание Президента, и исполнители стали торопиться показать ему результаты
Авторы Гайдпарка
-
Светлана Никитина
Активисты СС теперь — цензура в России? Мракобесие рулит вопреки конституции
Читать полностью
-
Александр Рохмистров
Запад теперь точно не признает итоги выборов! У Путина на часах, стояла другая дата
Читать полностью
-
Дмитрий Сидоров
Честность регионов РФ на выборах по оценке экспертов
Читать полностью
-
Александр Головенко
Теперь-то я точно не буду колоться жижей от Гинцбурга
Читать полностью
-
Игорь Авдеев
Против
Читать полностью
-
Сергей Слизников
Демократия и Россия – два несовместимых понятия
Читать полностью
-
Александр Ларин
Подходящая пара: он старенький, а она страшненькая
Читать полностью
-
WikiLeaks
В Белоруссии отмечается новый государственный праздник
Читать полностью
-
Наталия Хроникер
Признание Соловьева
Читать полностью
-
ПЕРЕД ПРОЧТЕНИЕМ СЖЕ
О чём молчал Марк Твен
Читать полностью
-
Александр Попов
Новые города будут строить не только в Сибири, но и в Крыму
Читать полностью
-
Петр Новыш
Вот таким безразмерно эксцентричным был мой однокашник студент ЛИАПа Слава Семенов
Читать полностью
Услуги
Все отделения перинатального центра имеют современную оснащенность необходимой аппаратурой и лекарственными средствами, позволяющими оказывать весь спектр акушерской и пренатальной помощи. Поступают на плановую и экстренную госпитализацию женщины с патологией беременности, высокими и средними рисками, экстрагенитальной патологией, угрозой прерывания беременности. Для обследования применяется УЗИ с допплерометрией плода, фетомониторинг. В лечении беременных используются гипербарическая оксигенация, плазмоферез, физиотерапия. В родильном отделении есть оперативный блок и блок с родильным залом. При оперативном родовспоможении специалисты используют современные техники проведения кесарева сечения, новый шовный материал. Роды проходят в одноместных родовых палатах. Разрешено свободное поведение в родах, если нет никаких противопоказаний к этому. За состоянием матери и плода в родах следят с помощью мониторов слежения. Роды проходят на акушерском кресле, в горизонтальном положении роженицы. Обезболивание родов, эпидуральную анестезию, кесарево сечение, стимуляцию родов выполняют по медицинским показаниям. В случае необходимости в родильном зале могут присутствовать неонатолог, кардиолог, терапевт. После рождения ребёнка выкладывают на живот, прикладывают к груди. Если малыш родился слабым, его помещают в отделение детской реанимации. Если у роженицы есть инфекционные заболевания, или риск гнойно-септических осложнений, её роды проходят в обсервационном родильном блоке. Есть отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных, пренатальной диагностики, реанимации и интенсивной терапии взрослых, консультативный центр. Всем родильницам делают УЗИ матки и придатков, малышам делают УЗИ головного мозга и внутренних органов.
Лицензирование
От завершения строительства объекта, подобного перинатальному центру, до начала его работы проходит, как правило, несколько месяцев. Это время уходит на проверки готовности, оформление разнообразной разрешительной документации и лицензий.
Объект должен получить положительное санитарно-эпидемиологическое заключение Роспотребнадзора. Для этого нужно предоставить ведомству, помимо данных о собственнике объекта, копии договоров на утилизацию отходов, техобслуживание, дезинфекцию и т.д.; оформить договоры с региональным Центром гигиены и эпидемиологии, подведомственным Роспотребнадзору; провести и оплатить лабораторные и инструментальных исследования (микроклимат, освещенность, смывы, воздух и т.д.). На это отводится 30 дней.
Мы связались с тремя юридическими фирмами, которые занимаются оформлением лицензий на медицинскую деятельность и санитарно-эпидемиологических заключений в трех регионах страны. Во всех случаях нас уверили, что срок получения заключения СЭС не может быть сокращен менее, чем до двух недель.
Брянский перинатальный центр получил санитарно-эпидемиологическое заключение всего за один день: 1 марта объект сдан в эксплуатацию, а положительное заключение Роспотребнадзора выдано уже 2-го. При этом здание центра передано ГКБ №1 лишь 3 марта. То есть, помимо невероятной скорости выдачи заключения, Роспотребнадзор еще и нарушил процедуру: документов о законном праве использования объекта недвижимого имущества, которые требуются для получения санэпидемзаключения, у больницы 2 марта быть не могло.
Уже 4 марта центр получил от департамента здравоохранения Брянской области лицензию на медицинскую деятельность. Согласно административному регламенту департамента, на лицензионную проверку, анализ документов и обязательную выездную проверку отводится 45 дней. Но центр получил лицензию за два дня. Более того, 4 марта 2017 года было субботой, то есть департамент так спешил, что выдал лицензию в выходной день.
Подобная скорость получения разрешительной документации не просто удивительна — она практически невозможна. По крайней мере, если действительно проводить все необходимые проверки, а не только подписывать заранее заготовленные бумаги.
Общехирургичесике вмешательства
- Биопсия лимфатического узла — 687₽
- Биопсия тканей сустава — 2965₽
- Иссечение рубцов кожи — 5209₽
- Удаление атеромы — 1983₽
- Вскрытие фурункула (карбункула) — 2593₽
- Ампутация верхней конечности — 5897₽
- Ампутация нижней конечности — 5339₽
- Сшивание кожи и подкожной клетчатки — 1218₽
- Наложение вторичных швов — 1861₽
- Ушивание открытой раны (без кожной пересадки) — 5561₽
- Хирургическая обработка раны или ткани — 3939₽
- Удаление сосудистого новообразовния — 1423₽
- Сшивание сосуда — 24 407₽
- Иссечение поражения кожи — 2500₽
- Устранение рубцовой деформации — 5744₽
- Иссечение новообразования мягких тканей — 2824₽
- Вскрытие инфильтрата(угревого элемента) — 2593₽
- Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки — 5804₽
- Удаление поверхностно расположенного инородного тела — 1308₽
- Удаление конгиозных моллюсков — 1818₽
- Иссечение поражения подкожно-жировой клетчатки — 2368₽
- Некрэктомия — 3617₽
- Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) — 4411₽
- Пластика раны местными тканями — 1914₽
- Аутодермапластика — 4254₽
- Широкие лампасные разрезы — 3152₽
- Резекция новообразования мягких тканей — 5170₽
Отделение ультразвуковой и функциональной диагностики
- Электронейромиография стимуляционная одного нерва — 774₽
- Электромиография стимуляционная лучевого нерва — 774₽
- Электромиография стимуляционная локтевого нерва — 774₽
- Электромиография стимуляционная срединного нерва — 774₽
- Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей — 1764₽
- Электромиография игольчатыми электродами (одна мышца) — 725₽
- Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей — 1764₽
- Дуплексное сканирование сосудов гепатобиллиарной зоны(печень и селезенка) — 1334₽
- Функциональное тестирование легких (ФВД) — 415₽
- Суточное мониторирование артериального давления — 1187₽
- Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей — 903₽
- Ультразвуковое исследование почек и надпочечников — 478₽
- Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей — 903₽
- Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей — 903₽
- Дуплексное сканирование артерий почек — 903₽
- Дуплексное сканирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей — 903₽
- Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей — 903₽
- Электрокардиостимуляция чреспищеводная — 454₽
- Ультразвуковое исследование предстательной железы трансрестальное (трузи) — 480₽
- Ультразвуковое исследование предстательной железы — 265₽
- Ультразвуковое определение гепатобиллиарной зоны (ультразвуковая эластометрия и эластография печени) — 1420₽
- Ультразвуковое исследование органов мошонки — 310₽
- Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей (почки и мочевой пузырь) — 404₽
- Ультразвуковая допплерография с медикаментозной пробой — 161₽
- Вибрационное воздействие — 106₽
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез — 410₽
- Велоэргометрия — 1029₽
- Дуплексное сканирование сосудов печени — 903₽
- Дуплексное сканирование брахеоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока — 903₽
- Эхокардиография (узи сердца) — 1167₽
- Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) — 258₽
- Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости — 274₽
- Электрокардиография с физическими нагрузками- 296₽
- Холтерское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) — 1411₽
- Регистрация моторных вызванных потенциалов — 369₽
- Исследование длиннолатентных вызванных потенциалов — 369₽
- Исследование среднелатентных вызванных потенциалов — 368₽
- Исследование коротколатентных вызванных потенциалов — 368₽
- Оценка периферического сосудистого сопротивления — 369₽
- Электроэнцефалография с нагрузочными пробами — 496₽
- Электроэнцефалография — 404₽
- Ультразвуковое иследование плевральной полости — 246₽
- Расшифровка,описание и интерпретация электрокардиографических данных — 131₽
- Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства — 274₽
- Регистрация электрокардиограммы — 85₽
- Ультразвуковое исследование печени — 243₽
- Ультразвуковое исследование желчного пузыря и протоков — 243₽
- Ультразвуковое исследование поджелудочной железы — 241₽
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) — 702₽
- Ультразвуковое исследование сустава — 267₽
- Ультразвуквое исследование надпочечников — 239₽
- Ультразвуковое исследование мочевого пузыря — 202₽
- Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) — 237₽
- Ультразвуковое исследование почек — 296₽
- Ультразвуковое исследование селезенки — 241₽
- Постановка функционального диагноза — 665₽
- Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву — 774₽
- Капилляроскопия — 293₽
- Эхокардиодиография чреспищеводная — 1170₽
- Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра — 170₽
- Ультразвуковое исследование мозга — 352₽
- Исследование неспровоцированных дыхательных объемов с применением лекарственных средств — 282₽
- Реонцефалография — 385₽
- Исследование объема остаточной мочи — 246₽
- Исследование сердечного выброса — 369₽
- Эхокардиодиография 3-х мерная — 965₽
- Реовазография — 370₽
- Реовазография — 421₽
Строительство
Драников — депутат Брянской областной Думы с 2004 года, член регионального политсовета «Единой России». Поскольку он не получает вознаграждение за работу, закон не запрещает ему одновременно руководить коммерческой компанией.
Центр должен был открыться 7 декабря 2016 года, в последний месяц действия федеральной программы. Однако за две недели до этой даты, 21 ноября, территориальный орган Росздравнадзора по Брянской области выдал предписание региональному департаменту строительства и архитектуры об устранении недочетов, касающихся строительства и сроков ввода в эксплуатацию центра. Департамент обжаловал претензии Росздравнадзора — соответствующее заявление поступило в суд 6 декабря, за день до запланированного открытия. Сроки сдачи объекта были сорваны.
О роддоме
Роддом областной больницы №1 (Областной перинатальный центр) — медицинское учреждение родовспоможения, оказывающее все виды медицинской стационарной помощи в области акушерства, гинекологии, неонатологии, в т.ч. хирургии новорожденных, а также осуществляющее амбулаторную, консультативно-диагностическую и медико-реабилитационную помощь женщинам и детям раннего возраста. Высококвалифицированные специалисты, индивидуальный подход к каждой женщине, полная диагностика и предупреждение осложнений. При Областном перинатальном Центре работает собственная женская консультация, а также Школа будущих мам. Располагается в двухэтажном здании, рассчитан на 125 мест в акушерском стационаре.
Инфекция
В протоколах вскрытия трех из одиннадцати детей, умерших в брянском перинатальном центре за первые три месяца его работы, указано, что они были заражены Acinotobacter baumanni и Candida albicans — распространенными внутрибольничными инфекциями, особенно опасными для людей с пониженным иммунитетом, в том числе для рожениц и недоношенных новорожденных. Еще один ребенок был заражен грибковой флорой, возможно, того же типа.
Как пояснил нам профессор Первого медицинского университета имени Сеченова Павел Воробьев, эти инфекции могут попасть в организм в том числе и с воздухом. Предположительно, с этим связана и проверка системы вентиляции в перинатальном центре.
С 22 июня по 19 июля региональное управление Роспотребнадзора провело внеплановую проверку центра по требованию прокуратуры и выявило «факты несвоевременной подачи (неподачи) извещений о регистрации врожденных пневмоний у новорожденных детей» (в двух из четырех имеющихся у нас заключениях патологоанатомов говорится о врожденной пневмонии). Диагноз «врожденная пневмония» содержится в двух из четырех патологоанатомических заключений, имеющихся в распоряжении авторов этого расследования. Протоколы об административных нарушениях по статье 6.3 КоАП составлены на завотделением реанимации и интенсивной терапии (эту должность в центре занимает Людмила Артемьева) и на двух врачей-неонатологов.
23 июня следственное управление Следственного комитета по Брянской области возбудило уголовное дело о халатности, повлекшей смерть двух и более лиц. Комментируя ситуацию после возбуждения уголовного дела, член Общественного совета при Минздраве Сергей Лазарев подчеркнул: «Вся проблема в том, что исполнители банально торопились к дате. Как результат — в системе вентиляции не были установлены бактерицидные фильтры, которые препятствуют распространению инфекции. Но весь вопрос в том, как принимали объект».
После скандала из перинатального центра, по словам выступившего на заседании Брянской облдумы губернатора Александра Богомаза, уволились пятеро врачей. Богомаз обвинил общественных активистов, журналистов и блогеров в раздувании скандала.