Пластика уздечки губы или языка

Технологии

Наркозная станция Fabius Plus для лечения зубов под наркозом

Наркозная станция Fabius Plus для лечения зубов под наркозом

Наркозно-дыхательная станция Fabius Plus незаменима при лечении зубов под общим наркозом. Аппарат Fabius вобрал в себя лучшие черты: надежность, высокую функциональность и простоту использования.

• Выбор режимов вентиляции с контролем по объему(VCV) и по давлению (PCV), вспомогательной ИВЛ,синхронизированной с попытками спонтанных вдохов пациента (SIMV), респираторной поддержки (PS), реализуемых электроприводным вентилятором;
• Надежная и безопасная система механических ротаметров;
• Возможность одновременного крепления двух испарителей ингаляционных анестетиков;
• Гибкость для оптимальной организации рабочего места анестезиолога (возможность крепления дыхательной системы слева или справа, расположение наркозного аппарат на мобильной тележке, настенном креплении или на потолочной консоли);
• Широкое основание тележки позволяет размещать дополнительное оборудование (бронхиальный отсос, монитор, газоанализатор и т.д.) на кронштейнах без риска опрокидывания аппарата.

Наркозно-дыхательный аппарат для обезболивания закисью азота

Наркозно-дыхательный аппарат для обезболивания закисью азота

Газосмесительный аппарат Martx является надежным вспомогательным средством для успокоения и обезболивания во время лечения зубов. Аппарат подает газовую смесь через удобную и небольшую маску, надеваемую на нос пациента. Анксиолитические свойства азотно-кислородной седации позволяют пациенту чувствовать себя спокойно и расслаблено в кресле у стоматолога. Болеутоляющие свойства подаваемого газа увеличивают болевой порог, благодаря чему пациент легко переносит любые манипуляции врача.

Matrx обеспечивает издавание видимых и слышимых предупредительных сигналов, оптимальный контроль асептики, особую точность и все доступные степени безопасности.

Может применяться при лечении взрослых и детей.

SIROLaser Advance — лазерные технологии XXI века

SIROLaser Advance — лазерные технологии XXI века

SIROLaser Advance – компактный, высокотехнологичный диодный лазер немецкой компании Sirona.

Огромный функционал устройства, а также возможность настройки частоты и мощности лазерного излучения, позволяют успешно применять SIROLaser в хирургии, пародонтологии, эндодонтии и других областях стоматологии.

На сегодняшний день, лазерная терапия – главная альтернатива традиционным методам лечения. Благодаря широкому спектру возможностей, лазерная хирургия является новшеством в стоматологической сфере.

Лечение лазером – эффективное, безопасное, а главное комфортное для пациентов. Полное отсутствие неприятных звуков, вибраций и болевых ощущений. Во многих случаях не придется использовать анестезию, а высочайшая точность работы лазера, позволит забыть о наложении швов после операции. Бактерицидное и стерилизующие свойство лазерного луча, уменьшает количество микроорганизмов, и обеспечивают быстрое заживление мягких тканей.

Операционный стоматологический блок

Операционный стоматологический блок

В Стоматологической поликлинике «РуДента» оборудован полноценный операционный бокс для проведения масштабных хирургических манипуляций с применением общего наркоза. Операционный блок комплектовался исключительно оборудованием высшего класса, с использованием последних мировых новинок в хирургическом оборудовании.

Что такое уздечка?

Это — тонкая перемычка в ротовой полости. Она есть абсолютно у каждого человека, находится под языком и соединяет этот орган с нижней частью рта. Именно благодаря ей язык постоянно удерживается в определенном — правильном — положении. Помимо подъязычной уздечки есть также уздечка верхняя и перепонка между деснами и нижней губой. Все эти три элемента ротовой полости и обеспечивают артикуляцию, моторику губ и правильный процесс потребления еды.

Неправильную, слишком короткую уздечку можно заметить, просто попросив ребенка поднять язык вверх. Но с новорожденным так не договориться — проблему можно заподозрить только в процессе приема пищи. У взрослого человека длина этого образования может достигать 3 см, в то время как у малыша — лишь до 8 мм.

Почему уздечка бывает короткой:

• примерно в половине случаев это — «наследство» от одного из родителей;
• прием мамой в первом триместре антибиотиков или гормональных препаратов;
• перенесенные внутриутробные инфекции и травмы живота;
• возраст мамы старше 40 лет;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Важно помнить, что это — проблема устраняемая, потому не стоит сильно волноваться или, подобно страусу, «прятать голову в песок» — нужно просто заняться этой проблемой, ведь решить ее можно в минимальное время

Подготовка к операции

Перед процедурой необходимо выполнить ряд подготовительных мер:

• Пройти консультацию специалиста.
• Выполнить диагностические исследования.
• Минимум за 2 недели до операции сдать мочу и кровь на анализ, пройти исследование на свертываемость крови, вирусные гепатиты, ВИЧ.
• Взрослые пациенты должны пройти флюорографию и, при необходимости, электрокардиограмму.
• Пройти тест на аллергическую реакцию на используемые препараты.
• Непосредственно перед операцией лучше плотно поесть, так как после процедуры такой возможности не будет на протяжении нескольких часов.
• Выполнить профессиональную гигиену ротовой полости и обработать ее антисептиком.

Методы пластики уздечки языка

• Френотомия (поперечное пересечение). Это самый простой способ коррекции уздечки, с помощью которого можно исправить малую толщину или ширину органа.
• Френэктомия (удаление фрагмента уздечки). Метод применяется при слишком большой толщине и ширине подъязычной складки.
• Френулопластика (отсечение и перемещение). Техника помогает избавиться от патологии срастания уздечки с дном полости рта или нижней губой.

Френотомия и френэктомия – это достаточно простые методики, для которых может быть использовать скальпель или лазер. Френулопластика требует определенных навыков от хирурга. Более предпочтительным способом выполнения пластики уздечки языка является лазерная методика. Использование лазера имеет ряд преимуществ:

• Быстрота выполнения процедуры.
• Отсутствие необходимости в накладывании швов.
• Отсутствие кровотечения во время операции.
• Моментальная дезинфекция рассекаемой поверхности.
• Отсутствие рубцов после пластики.
• Быстрый и комфортный период восстановления.

Часто лазерная коррекция применяется у детей, так как во время процедуры не применяются хирургические инструменты, пугающие ребенка. Кроме того, заживление раны происходит намного быстрее, чем после использования скальпеля.

Пластика уздечки длится не более 30минут. Детям необходимо пребывать в спокойствии хотя бы 15 минут.

Период восстановления

После пластики уздечки языка в большинстве случаев специалисты дают следующие рекомендации для эффективного восстановления:

• В течение нескольких часов после вмешательства не принимать пищу и напитки. Допускается употребление воды.
• Посетить лечащего врача в назначенный срок.
• Отказаться от употребления твердой и острой пищи на период заживления раны.
• Проводить гигиену ротовой полости тщательно и регулярно. После каждого приема пищи выполнять полоскания антисептическим раствором.
• Выполнять упражнения, о которых расскажет доктор.

Больно ли проводить пластику уздечки языка?

Многие родители беспокоятся об анестезии, так как в основном коррекцию уздечки языка выполняют детям. Специалисты успокаивают: болевых ощущений не будет, так как во время пластики используется качественная местная анестезия. Если операция выполняется лазером, то можно и вовсе обойтись без анестетиков. Даная методика применяется у новорожденных. При необходимости обезболивания могут быть использованы аппликационные анестетики в форме гелей, спреев, мазей.

Анатомические дефекты уздечек верхней и нижней губы

Самой распространённой является её крепление у самой шейки зубов. Это создаёт неудобства во время приёма пищи, а также существенно затрудняет гигиену полости рта, тем самым способствуя образованию бактериального налёта, возникновению зубного камня и стоматологических заболеваний, спровоцированных им – гингивита, пародонтита, кариеса.

Кроме того, «приросшая» уздечка негативно влияет на прикус и дикцию. В случаях, когда после прорезывания верхних передних зубов уздечка «вростает» между ними, образуется диастема – щель между коронковыми частями зубов в пришеечной области. Широкая диастема является существенным эстетическим недостатком. Кроме того, короткая уздечка верхней или нижней губы во многих случаях препятствует качественному ортодонтическому лечению, а также вызывает чрезмерное натяжение, тем самым провоцируя повышенную нагрузку на зубной ряд. Это, в свою очередь, может стать причиной появления различных заболеваний пародонта.
 

Обследования перед операцией и противопоказания

Любые хирургические действия в полости рта – риск для организма. Чтобы не допустить осложнений после операции, надо обязательно пройти предварительные обследования, которые назначает врач. Наиболее значимы анализы крови, мочи, определение коагуляции крови и флюорография.

Противопоказаниями для френулопластики являются инфекции горла, ротовой полости, воспалительные процессы в любой части тела, так как в надрез слизистой оболочки могут попасть патогенные микроорганизмы. Вот зачем проводят обязательное обследование перед вмешательством. Нельзя оперировать пациентов с онкологическими болезнями, пониженной свертываемостью крови.

Что я могу сделать — предотвращение подобных случаев

Для того, чтобы избавиться от болезненных ощущений в сосках, необходимо выявить первоначальную причину. Попробуйте следующие советы:

Если неправильное сосание груди связано с короткой уздечкой языка, рекомендуем обратиться в клинику по грудному вскармливанию. Также иногда рекомендуется обратиться к логопеду для устранения проблем с движениями языка.   

Положение при кормлении также играет важную роль, положение должно быть удобным, как для вас, так и для вашего малыша. Лицо ребенка должно располагаться около груди, малыш не должен поворачивать голову.

Не давайте ребенку соску или бутылочку, пока он не научится правильно захватывать сосок и делать сосательные движения.

Ни в коем случае не следует засовывать сосок в рот младенца. (См. как правильно прикладывать ребенка к груди). Также не позволяйте малышу сильно присасываться к груди.

Если рот малыша закрыт, не высовывайте грудь насильно

Аккуратно вставьте чистый палец в уголок рта ребенка и спокойной разведите дёсны малыша, освободив грудь без болезненных ощущений.

Если во время кормления вы испытываете боль в сосках более 10 секунд, прекратите кормление, а затем начните снова, уделяя особое внимание, правильно ли ваш малыш захватил сосок (во рту ребенка должен оказаться не только сосок, но и ареола).

Не ждите, когда ребенок заплачет от голода. Голодный ребенок слишком сильно захватывает сосок.

Если по вашему мнению причина возникновения проблем с кормлением связана с развитием у вашего малыша стоматита, оталгии, воспаления горла, боли при прорезывании зубов или насморка, обратитесь к врачу.

Как удаляются кисты протоков слюнных желез?

Некоторые специалисты до сих пор стараются победить новообразования проток слюнных желез консервативными методами. Но такой подход все чаще оказывается бесполезным и только усугубляет течение заболевания. Лучше сразу проводить хирургическое удаление с последующей восстановительной терапией.

Во время проведения операции удаляется киста и часть здоровой ткани, дабы предупредить риск развития повторного заболевания. Операция проводится под местным обезболиванием непосредственно в хирургическом кабинете стоматологической клиники. Удаление кисты оперативным методом гарантирует полное выздоровление.

Для скорейшего восстановления необходимо некоторое время после операции воздержаться от соленой, острой, кислой, твердой пищи. Во-первых, это будет очень болезненно, а во-вторых, может спровоцировать осложнение в виде воспаления с припухлостью.

Если есть подозрение на новообразование в районе челюсти, нужно немедленно обращаться в клинику. Повышен риск непроизвольного разрыва капсулы, что грозит распространением инфекции и интоксикацией организма. В лучшем случае разрыв кисты приведет к инфицированию слизистой оболочки ротовой полости. Также могут возникнуть осложнения со стороны пищеварительной системы при проглатывании инфицированной слюны. Немалый риск поражения дыхательных органов, что связано с их близким расположением.

В качестве профилактики нужно соблюдать гигиенические правила, следить за состоянием слюны, пить много жидкости и проходить регулярные консультации у стоматолога.

Если новообразование случилась у ребенка, его также нужно отвести к детскому хирургу для дальнейшего удаления. Но на самом деле развитие кисты у ребенка – это очень сложный процесс, особенные трудности возникает в момент лечения. Страх ребенка перед операцией может привести к проблемному удалению кисты. Но, если учитывать, что сегодня стоматологические клиники достаточно адаптированы для детской аудитории, лечение обещает быть быстрым и со стопроцентной гарантией.

Уздечка верхней губы

Даже при простой улыбке можно увидеть уздечку верхней губы, но мало кто обращает на нее внимание. На профилактическом осмотре доктор оценивает ее длину, для того чтобы оценить размер уздечки в домашних условиях, родителям  достаточно всего лишь отвести верхнюю губу малыша, и станет заметно, где именно вплетается уздечка

В том случае, если уздечка вплетается между двумя передними резцами выше на 5 –8 мм – вариант нормы. Если уздечка вплетается ниже этого уровня — это очевидные симптомы укороченной уздечки, но конечное слово всегда остается за доктором.

Короткая уздечка на верхней губе может спровоцировать нарушение эстетики улыбки, когда между центральными резцами формируется промежуток – трема, диастема. Стоит помнить, что тремы могут быть физиологическими, этот период наблюдается в период молочного прикуса, когда челюсти ребенка готовятся к смене зубов молочных на постоянные. Кроме того, тремы могут быть патологическими, которые формируются в результате какой-либо патологии. Лечение такой проблемы чаще всего осуществляется в тандеме хирурга и ортодонта.

Короткая уздечка во рту ребенка может спровоцировать неправильный прикус, который формируется из-за постоянного натяжения слизистой оболочки на верхней челюсти и костной ткани. В результате передние резцы выдвигаются вперед. Кроме того, такое давление на слизистую оболочку провоцирует воспалительные слизистой оболочки – гингивиты. Происходит убыль десны, в результате чего оголяются шейки зуба и у ребенка формируется гиперчувствительность зубов, и создаются все условия для формирования пришеечного кариеса.

Как происходит коррекция?

Лечение проблемы исключительно хирургическое, но с одним большим «НО». Уздечка на верхней губе может корректироваться только после прорезывания постоянных центральных резцов, не раньше!!! В некоторых случаях доктор порекомендует корректировать уздечку полости рта в момент прорезывания постоянных боковых резцов – для того чтобы закрыть промежутки между зубами, такая коррекция может избавить от ортодонтического лечения.

Причина такого запрета очень проста. Дело в том, что во время роста челюстей уздечка на верхней губе может самостоятельно корректироваться. Именно поэтому нет смысла корректировать уздечку в более раннем возрасте. Сама коррекция проводится в условиях хирургического кабинета, под местной анестезией. В самом слизистом тяже нервных окончаний нет, и поэтому операция безболезненна, обезболивание необходимо при наложении швов. Операция длится не более получаса и заканчивается наложением швов. Благодаря использованию лазера необходимость в швах отпадает. Но есть некоторое условие, которое необходимо соблюдать после иссечения уздечки: карапуза сразу же нужно приложить к груди.

Как формируется прикус в период внутриутробного развития?

Ошибочно предполагать, что прикус формируется только после выпадения молочных зубов, или даже на момент их появления. Еще во время беременности будущие мамы могут повлиять на возможные патологии плода, и, как минимум быть готовыми к предстоящему лечению. Факторами, влияющими на здоровье зубов новорожденного, являются:

• Наследственность – генетические заболевания или аномальные формы зубов ближайших родственников обоих родителей, в первую очередь, бабушек, дедушек, братьев и сестер.
• Механические травмы – к ним относятся не только падения, ушибы и переломы во время ношения плода, но, например тесная одежда и излишне активный образ жизни.
• Вредные привычки – курение и употребление алкоголя беременным женщинам под категорическим запретом.
• Тяжелые болезни – туберкулез, краснуха, сифилис, грипп.
• Психические расстройства – любые стрессовые ситуации, особенно в первый триместр.
• Радиационное облучение – работа на вредном производстве, плохая экология.

Чтобы избежать перечисленных факторов риска, нужно разумно подходить к ежедневному режиму на всем протяжении беременности, избегать физических нагрузок и стресса. Также обязательны консультации диетолога по сбалансированному питанию и построению диеты с продуктами, богатыми кальцием и другими минералами.

Оградить будущего ребенка от наследственных патологий можно только одним способом – сбором анамнеза всех родственников, которые имеют подозрения на неправильный прикус.

Возможные осложнения

Как правило, после пластической операции по коррекции уздечки осложнений не бывает в силу малой травматичности оперативного вмешательства. В норме пациент может испытывать несущественные болевые ощущения и дискомфорт по истечении срока действия анестезии, испытывать некоторый дискомфорт, связанный с «привыканием» ротовой полости к изменившимся условиям. Крайне редко на месте наложения швов может образоваться рубцовая деформация, и тогда требуется повторное хирургическое вмешательство. Это осложнение может возникнуть с наименьшей вероятностью, если обратиться по поводу коррекции уздечки к квалифицированному, опытному врачу.

Можно ли решить проблему без хирургического вмешательства?

Как лечить патологию? Доктора придерживаются мнения, что вмешиваться нужно лишь в крайнем случае. Когда присутствует визуальное изменение, при котором ребенок не страдает и отсутствуют эстетические дефекты, ничего исправлять хирургическим способом не нужно. При наличии ортодонтических, пародонтических, логопедических или гастроэнтерологических показаний коррекции не избежать.

По мнению доктора Комаровского, короткая уздечка ведет к проблеме, связанной с сосанием бутылочки или груди, и нарушению речи. Евгений Олегович советует не спешить с операцией, если ребенку исполнилось 9 месяцев (этап сосания пройден), но он не дорос до 3 лет (дефекты речи не проявились). В этот период можно понаблюдать за развитием ребенка и ближе к 3 годам принять окончательное решение по поводу вмешательства.

Без операции возможно растянуть только подъязычную уздечку. Для растяжения мягких тканей проводится массаж. Язычок ребенка следует вытянуть вперед за кончик и аккуратно потянуть вверх. Далее нужно отвести язык в одну и другую сторону, потянуть вперед. Эффективно поглаживание уздечки снизу вверх большим или указательным пальцем.

Упражнения на растяжение перепонки (миогимнастику) посоветует логопед. Их следует выполнять с раннего возраста. Например, ребенку можно предложить:

• вытянуть язычок и медленно обвести им губки;
• цокать язычком, как лошадка;
• с открытым ртом аккуратно провести кончиком языка по верхнему небу;
• расслабить язычок, разместить его на верхней губе и мысленно посчитать до 10.

Причины дистального прикуса

Факторы, из-за которых возникать дистальные нарушения, делятся на две большие группы. К первой из них относятся общие причины, не связанные с заболеваниями полости рта:

• Рахит и родовые травмы – патологии во время родов часто влияют на строение черепа малыша, осанку, и, как следствие – неправильное положение челюстей.

Плохая наследственность — одна из причин дистального прикуса

• Искривление носовой перегородки, аденоиды, хронические простудные и ЛОР заболевания – если при этом постоянно дышать ртом, то с годами формируется аномальное строение челюсти и болезнетворная микрофлора.
• Отказ от грудного вскармливания – молочные смеси провоцируют развитие не только бутылочного кариеса, но и проблем с прикусом.
• Вредные привычки – ребенок грызет твердые предметы, засыпает с пальцем во рту и т.д.

К стоматологическим причинам относят:

Неправильное ношение съемных протезов может вызвать дистальный прикус

Поздняя или, наоборот, слишком ранняя смена молочных зубов, на фоне которой нижняя челюсть отстает в росте.

Интересный факт
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, дистальный прикусявляется самой распространеннойзубного ряда. До 30% взрослых и до 90% детей младше 6 лет имеют искривления в той или иной степени.

Патогенез эпулиса

Данная гранулема состоит из агрегатов многоядерных гигантских клеток и мезенхимальных веретеновидных клеток. Наибольшее количество случаев развития болезни отмечается среди женщин моложе 30 лет.

Специалисты различают две основные клинические формы эпулиса: доброкачественную и злокачественную формы.

ВАЖНО: Специалисты рекомендуют при первых признаках эпулиса обратиться к хирургу или стоматологу и не пытаться вылечить проблему своими силами в домашних условиях. Доброкачественная форма эпулиса характеризуется меньшими размерами, медленным ростом и бессимптомным протеканием

Во многих случаях локализация доброкачественного эпулиса отмечается в области нижней челюсти, кпереди от первого из премоляров, и может распространяться за пределы срединной линии. В типичных случаях данной опухоли она отличается многокамерным строением по причине зубчатых краев или тонких трабекул

Доброкачественная форма эпулиса характеризуется меньшими размерами, медленным ростом и бессимптомным протеканием. Во многих случаях локализация доброкачественного эпулиса отмечается в области нижней челюсти, кпереди от первого из премоляров, и может распространяться за пределы срединной линии. В типичных случаях данной опухоли она отличается многокамерным строением по причине зубчатых краев или тонких трабекул.

Злокачественная форма эпулиса характеризуется выраженной болезненностью, отечностью, быстрым ростом, диаметром более 2 сантиметров, перфорацией кортикальной пластинки и разрушением верхушек зубных корней.

Рецидивы эпулиса, особенно при его злокачественной форме, отмечаются в 20% всех случаев.

С учетом морфологических и клинических особенностей различают такие типы эпулиса:

1. Ангиоматозный эпулис;
2. Фиброматозный эпулис;
3. Гигантоклеточный эпулис.

По мнению специалистов, ангиоматозный и фиброматозный эпулисы принято считать следствием выраженной продуктивной реакции тканей в процессе хронического воспаления десны. Гигантоклеточный эпулис включает в себя появляющуюся из кости альвеолярного отростка репаративную, или центральную, гигантоклеточную гранулему, а также возникающую из тканей десны периферическую гигантоклеточную гранулему.

Ангиоматозный эпулис

Ангиоматозныйэпулис расположен около шейки зуба, он имеет мелкобугристую либо гладкую поверхность, отличается ярко-красным оттенком и достаточно мягкой консистенцией. Данный тип эпулиса даже при нанесении легкой травмы в области пораженной десны вызывает кровоточивость. Отмечается относительно быстрый рост данного эпулиса. Под микроскопом представляет собой большое число тучных клеток и кровеносных сосудов, имеющих тонкие стенки, на их фоне отмечается созревающая и растущая фиброзная ткань.

Фиброматозный эпулис

Фиброматозный эпулис отличается неправильной или округлой формой, располагается в основном с вестибулярной стороны пораженной десны на широком либо узком основании, прилежит к области зубов. Данный тип эпулиса способен распространяться на оральную сторону посредством межзубного пространства. Образование покрыто бледно-розовой слизистой оболочкой, оно имеет бугристую или гладкую поверхность и консистенцию средней плотности. Эпулис не кровоточит и не вызывает болевых ощущений, для него характерен медленный рост. Под микроскопом представляет собой разрастание возникшей фиброзной ткани с отдельными перекладинами костной ткани.

Гигантоклеточный эпулис

Специалисты выделяют две разновидности гигантоклеточного эпулиса:

• Периферическая гигантоклеточная гранулема. Представляет собой образование овальной или округлой формы, отличающееся безболезненностью, бугристой поверхностью, а также мягкой или средней плотности консистенцией. Имеет синюшно-багровый оттенок, локализуется в основном на альвеолярной челюстной области. Образование характеризуется медленным ростом и кровоточивостью, легко травмируется с образованием изъязвлений и эрозий. На эпулисе отмечаются следы давления зубов-антагонистов. Прилежащие к эпулису зубы склонны к расшатыванию и смещению. В основном поражаются десны на нижней челюсти, кпереди от моляров. Данный тип эпулиса распространен среди женщин от 40 до 60 лет. Под микроскопом представляет собой большое число гигантских многоядерных клеток и гранул гемосидерина. Строма из соединительной ткани в основном васкуляризована;
• Центральная гигантоклеточная гранулема. Внешне напоминает периферическую гранулему. Под микроскопом представляет собой фиброзную ткань, имеющую множественные очаги геморрагий, отложения гемосидерина и скопление гигантских многоядерных клеток.

Мешает ли короткая уздечка половой жизни?

Короткая уздечка не может способствовать нормальной половой жизни, так как вызывает сильные боли при эрекции, а также становится одной из возможных причин преждевременного семяизвержения.

Также есть опасность того, что во время полового акта может произойти разрыв уздечки, который будет сопровождаться сильной болью и обильным кровотечением. Обычно остановить кровотечение самостоятельно не удается. Тогда мужчине необходимо обратиться к врачу за помощью.

Ситуация усугубляется еще и тем, что после разрыва образуется рубец, который еще сильнее укорачивает уздечку. В будущем это приводит к еще одному разрыву во время полового акта. Чтобы предупредить такие случаи, уролог может назначить пластику уздечки полового члена.

Как проходит пластика уздечки полового члена?

Перед проведением операции пациенту рекомендуют сбросить лишний вес, а также заранее уведомить врача об имеющихся заболеваниях (болезнях сердца, легких и прочих) и пройти профессиональный осмотр.

Непосредственно пластика короткой уздечки заключается в поперечном рассечении уздечки, после чего ее ушивают продольно с помощью саморассасывающихся нитей. Данная операция выполняется под местной анестезией и только по назначению уролога. Процедура занимает до 30 минут, после чего пациент может отправляться домой.

Реабилитационный период продлится около 10 дней, в это время пациенту нужно обрабатывать рану антибиотиком и придерживаться других назначений своего врача. Полное восстановление произойдет в течение 2-3 недель, на этот период рекомендуется воздерживаться от половых контактов.
Автор статьи: Глебов Антон Сергеевич

Статья составлена с помощью следующих материалов:

Сайт Центра Общественного здоровья МОЗ Украины / Контроль заболеваний

National Library of Medicine / www.nlm.nih.gov

Сайт Национальной Академии медицинских наук Украины / Новости медицины

Пародонтоз

Пародонтоз – дистрофический процесс, распространяющийся на все структуры пародонта. Его отличительной чертой является отсутствие воспалительных явлений на десневом крае и пародонтологических карманов. Течение пародонтоза всегда хроническое.

По степени тяжести выделяют:

• а) легкая – обнажение корней зубов до 4 мм;
• б) средняя – 4-6 мм;
• в) тяжелая – более 6 мм.

Распространенность при пародонтозе – генерализованная.

Лоскутная операция – пародонтологическая операция сущность, которой заключается в выкраивании и откидывании слизисто-надкостничного лоскута с последующей тщательной обработкой поверхностей корней зубов, костных карманов и внутренней части лоскута

Преимуществами этой операции являются полное удаление патологически изменённых тканей под полноценным визуальным контролем.

Этапы операции:

• выкраивается и откидывается слизисто-надкостничный лоскут,
• удаляются поддесневые зубные отложения и грануляционная ткань при помощи ультразвукового наконечника и кюрет,
• антисептическая и антибактериальная обработка тканей пародонта,
• при необходимости внедрение костной ткани,
• затем лоскут укладывается на место и фиксируется швами.
• Далее следует наложение заживляющей повязки.
• Через неделю происходит снятие швов.

Кюретаж – это  удаление патологических тканей вокруг зуба (надденевого и поддесневого камня и грануляций) Различают закрытый и открытый кюретаж. Суть данных манипуляций заключается в чистке пародонтальных карманов с использованием специальных инструментов – кюрет.

При этом происходит удаление механическим способом патологических тканей, (с постоянным орошением операционного поля антисептическими жидкостями) являющихся раздражителями, поддерживающих воспаление.

Важно осознавать, что если не удалять патологические ткани, то процесс из-за наличия того самого раздражителя, будет усугубляться. В конечном итоге, это приведёт к потере зуба, который, кстати говоря, может быть абсолютно здоровым

Шинирование зубов – это манипуляция, направленная на объединение подвижных зубов в единый блок, так называемую «шину». Шинирование чаще всего проводят в области резцов нижней челюсти, т.к. именно они страдают в больше степени при генерализованном процессе пародонтита или пародонтоза. Для этого на внутренней поверхности зубов, подвергающихся шинированию, клеится на композитный материал специальная проволока или ортодонтический ретейнер.

До постановки шины необходимо провести профессиональную гигиену полости рта — снять камни, налёт и тщательно заполировать поверхности зубов.

Пластика десны – это операции по коррекции изменения внешнего вида десневого края, в виде её чрезмерного разрастания, либо наоборот — рецессии (уменьшение объёма десны, сопровождающееся оголением корня зуба). Пластика десны чаще производится для достижения максимального эстетического эффекта. Например, в ортопедической стоматологии для увеличения клинической высоты коронки, при формировании идеальной улыбки. Также после лоскутной операций, имплантации, хирургического лечения гипертрофического гингивита и т.д.

Рецессии – уменьшение объёма десны, сопровождающееся оголением части корня. Рецессии могут быть локализованные или генерализованные.

Рецессии, возникающие из-за:

• особенностей строения челюстной кости – когда зубы имеют массивный корень, а кость в этой области истончена.
• негативной микробной флоры – наличие наддесневых и поддесневых зубных отложений. Чтобы избежать этого, необходимо проводить процедуру профессиональной гигиены полости рта как минимум 2 раза в год.
• хронической травмы десневого края. Это возникает чаще из-за неправильной чистки зубов (неправильные движения щёткой, использование щёток с жесткой щетиной, часто, применение электрических щёток).
• вредные привычки – использование зубочисток, спичек для чистки контактных поверхностей зубов, кусание карандашей и других предметов.
• внешняя травма зубов в виде вывихов сопровождающихся сколом края лунки.
• ортодонтическая патология.

При рецессиях пациенты в основном жалуются на эстетический дефект и также на повышенную чувствительность зубов. Решить проблему рецессий возможно ортодонтическим путём (если причиной возникновения рецессий является ортодонтическая патология), либо хирургическим.

К хирургическим методам лечения рецессия относятся различные виды пластики:

1. Перемещение лоскута на ножке
2. Перемещение свободного лоскута, при этом аутотрансплантат чаще всего берут с нёба.
3. Перемещение десневого трапециевидного лоскута коронарно на область дефекта.

После хирургического воздействия наступает период заживления и уже меньше чем через месяц, пациент видит результат.

Всегда ли необходимо лечение дефекта?

У большей части грудничков данная патология оказывает лишь незначительное влияние на здоровье, а иногда и вовсе не диагностируется

Обычно показаниями к операции становятся серьезные нарушения в развитии младенца.

У большей части грудничков данная патология оказывает лишь незначительное влияние на здоровье, а иногда и вовсе не диагностируется.

При выявлении дефекта у ребенка 5 лет, лечение не назначается. Оно уже будет нецелесообразным, так как не исправит прикус и речь.

Гораздо эффективнее корректировать положение зубов и развивать речевой аппарат у соответствующих специалистов.

Пластика уздечки проводится в несколько этапов:

1. френотомия – рассекается уздечка верхней губы;
2. френэктомия – проводится иссечение уздечки верхней губы;
3. френулопластика – место вплетения уздечки перемещают на новую глубину.

Проводится операция двумя методами. При ее классическом варианте используется скальпель. Более современным методом является лазерная хирургия. Однако, несмотря на все преимущества лазерной коррекции актуальным остается и классический метод, который и используется в нашей клинике. Особенно это касается сложных клинических случаев, при которых очень важным является мастерство хирурга. Выполняется пластика верхней губы в амбулаторных условиях. Длительность классической операции – не больше четверти часа, при этом используется местное обезболивание (инъекции или гель).

Если отвести губу при узкой уздечке верхней губы, есть возможность увидеть прозрачную пленку, которая не прикрепляется к краю альвеолярного отростка. Она рассекается в поперечном направлении, затем накладываются продольные швы.

В случае широкой уздечки верхней губы врач проводит разрез натянутой уздечки по гребню, иссекает межзубной сосочек и ткани костного промежутка, расположенные между корнями центральных резцов.