Кормление по требованию или по часам: какой метод лучше?

Особенности вскармливания «по часам»

В ХХ веке произошли существенные изменения в общественном сознании. Женщина перестала быть просто «хранительницей очага», которой необходимо было заботиться о муже, рожать детей и заниматься бытом. Женщина стала социально активной, а роль матери мало укладывалась в возможность ее реализации в общественной жизни.

Помочь женщинам сохранить активную социальную позицию и после родов вызвалась медицина. «Кормление по режиму» позволяло молодым мамам успевать как можно больше. Проводить много времени с ребенком на руках или под грудью оказалось не нужно. Достаточно периодических прикладываний сначала каждые три часа, затем каждые четыре.

Уже по достижению младенцем пятимесячного возраста рекомендовалось вводить прикорм. Необходимость эта объяснялась не только потребностью в получении ребенком дополнительных питательных веществ, но и практически полным угнетением лактации. У матерей, кормящих по часам, к этому периоду молока просто не оставалось.

В прошлом веке грудное вскармливание обросло множественными предрассудками. Оно превратилось в ритуал, сложную технику. На это указывают авторы книги «Экология младенчества» Леонид Китаев и Михаил Трунов. «Матери надлежало тщательно вымыть руки перед кормлением, на голову повязать косыночку. Грудь следовало обработать двухпроцентным раствором борной кислоты или промыть кипяченой водой. Кормить малыша на руках, подставив под ногу скамеечку. Грудь необходимо придерживать четырьмя пальцами, чтобы не перекрывать ребенку дыхание».

Кормление по часам предъявляло и другие требования к женщине.

• Кормить только определенное количество раз в сутки. В возрасте до трех месяцев количество кормлений должно составлять 7, через каждые три часа. От трех до пяти месяцев количество кормлений сокращают до шести через каждые три с половиной часа. И до года необходимо прикладывать ребенка к груди каждые четыре часа не более пяти раз в сутки.
• Строго чередовать грудь. Прикладывать ребенка только к одной груди в одно кормление. Длительность прикладывания составляет 30 минут в первый месяц после рождения. До трех месяцев продолжительность прикладывания составляет 10-15 минут.
• Сцеживать грудь. Если в молочной железе осталось молоко после кормления, его необходимо сцедить.

Современная педиатрия доказала полную безосновательность рамок, в которые медицина пыталась укладывать грудное вскармливание в течение целого столетия. Рекомендации ВОЗ отмечают необходимость отказа от кормления по часам, плюсы и минусы которого невозможно сравнивать.

Преимущества и недостатки

Режим, формируемый мамой для младенца, не соответствует физиологическим потребностям ни ее, ни детского организма.

• Режим не соответствует потребности младенца в еде. Новорожденный ребенок обладает нежной, незрелой пищеварительной системой. В ее работе до определенного времени вообще не участвует желудок. Он «включается» лишь тогда, когда нужно переваривать «инородную» пищу, тогда как грудное молоко полностью усваивается в кишечнике. Процесс переваривания происходит очень быстро, значительно быстрее, чем в течение трех-четырех часов, поэтому реальная потребность в еде у новорожденного возникает куда чаще.
• Режим угнетает лактацию. Процесс выработки грудного молока осуществляется как ответ материнского организма на запрос ребенка. Количество вырабатываемого молока соответствует тому, что было выпито из груди. Кормление раз в три часа, при которых освобождается лишь одна грудь, оставляют «простаивать» каждую молочную железу до шести часов. В это время мозг не получает сигнал о необходимости производства молока. И его пребывает настолько мало, что ребенок не может компенсировать им свои пищевые потребности. Возникает необходимость в докорме, что отодвигает вопрос грудного вскармливания на второй план и ставит «крест» на лактации.
• Кормление по часам провоцирует мастит. Редкое опорожнение груди приводит к застою молока — лактостазу. Без срочных действий по его устранению лактостаз трансформируется в мастит в течение трех дней. При кормлении по часам опорожнение молочных желез происходит катастрофически редко. Несколько «сгладить» проблему были призваны сцеживания. Однако частота маститов у женщин, придерживающихся режима при грудном вскармливании, многократно выше, чем у кормящих по требованию.

Сегодня точку в споре «кормление по требованию или по часам» поставила Всемирная организация здравоохранения. «Предлагайте ребенку грудь так часто, как он просит», — говорит один из базовых постулатов Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста. Режим в вопросе грудного вскармливания признан вредным и опасным пережитком ХХ века.

Основы питания после года

Белки

После года ребенок все еще усваивает полезные вещества с молочным белком, поэтому молочные продукты нецелесообразно заменять чем-то другим, ведь при этом снижается усвояемость белка. Ребенок чувствителен не только к количеству белка, но и его качеству, которое определяется аминокислотным составом. Среди аминокислот выделяются 2 группы: незаменимые и заменимые. Незаменимые аминокислоты не синтезируются в организме и поэтому обязательно должны поступать с пищей. К ним относятся 8 аминокислот: триптофан, лизин, метионин, валин, треонин, фенилаланин, лейцин, изолейцин. Дефицит незаменимых аминокислот отрицательно сказывается на состоянии ребенка – начинают распадаться собственные белки, за счет которых покрывается недостаток аминокислот. Отсюда проблемы – задержка роста, веса и развития. Источниками незаменимых аминокислот являются белки животного происхождения. Это ответ на вопрос: плохо ли, если ребенок не ест молочное. Сохраняйте грудное вскармливание до двух лет – или выдавайте смесь, здоровее будете.

Жиры

Они поддерживают иммунитет, богаты витаминами A, D, Е и К. Наравне с белками они строят ткани и клетки организма. Однако жиры – это не самый доступный источник энергии в организме. Их усвоение в пищеварительном тракте происходит медленнее, чем белков и углеводов. Легче усваивается – опять же! – молочный жир, содержащий жирные кислоты с более короткими углеродными цепями. Основной источник – сливочное масло и молочные продукты.

Растительные жиры

Являются основными источниками полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), витамина Е. ПНЖК входят в состав клеточных мембран, нервной ткани, зрительного аппарата. При их дефиците наступают нарушения обмена веществ, как липидного, так и белкового, электролитного, фосфорно-кальциевого. Недостаток может также проявляться в виде нейродермита, экземы, заболеваний поджелудочной и щитовидной желез. ПНЖК разделяются на 2 семейства: Омега-6 и Омега-3. Основные источники для Омега-6 – подсолнечное, кукурузное, соевое, хлопковое масла, а Омега-3 – льняное, соевое масло, а также рыбий жир.

Источники белка и жира в питании детей после года: грудное молоко или смесь, сыр, кефир, сливочное масло, телятина, кролик, цыпленок, говядина, нежирная свинина, нежирные сорта рыбы. Продукты, которые содержат большое количество жира в питании детей лучше не использовать, ведь активность ферментов, которые переваривают жиры и белки, у них меньше, чем у взрослых, потому не пытайтесь накормить ребенка пожирнее. Мясо можно давать через день, рыбу – 1-2 раза в неделю. Соя и продукты из нее, которые стали в последнее время очень популярны, – полностью пригодны для питания ребенка, однако проверяйте, чтобы на упаковке был значок «не содержит ГМИ».

Углеводы

У детей перегрузка углеводами при недостаточном содержании в рационе белков и жиров ведет к снижению иммунитета, обострению аллергии. Основными источником углеводов для детей должны быть крупы, хлеб и овощи. Перекорм углеводной едой, содержащей так называемые рафинированные углеводы, которые особенно любят малыши, – сахар, изделия из муки и разнообразные лакомства, – может привести к нарушению обмена веществ. Сахар быстро всасывается в кровь и нуждается в быстром выделении инсулина, который производится поджелудочной железой. Поэтому не следует ее перенапрягать.

Минеральные вещества

Самые важные для ребенка – натрий, калий, кальций, фосфор, магний, железо, медь. Много содержится кальция в молоке и молочных продуктах, особенно в сыре (700-980 мг на 100 г). Фосфор в основном содержится в продуктах животного происхождения: в мясе, рыбе, молоке, молочных продуктах, желтке. Потребность в натрии должна восполняться поваренной солью. В отличие от взрослых, потребляющих с пищей больше натрия, чем калия, дети больше нуждаются в калии, чем в натрии. Магний содержится в продуктах растительного происхождения. Железо имеет большое значение в образовании гемоглобина. Больше всего железа в печени, языке, желтке, твороге, овсяной крупе и бобовых, ржаном хлебе, фруктах (яблоки), но из растительной пищи оно усваивается плохо. Важные витамины для детей: А, группа витаминов В, витамины С и D. Следует отметить, что витамины в плодах и овощах распределены неравномерно. В кожуре плодов цитрусовых их почти вдвое больше, чем в мякоти. А вот мякоть яблок, груш и картофеля содержит витаминов значительно больше, нежели их кожица, поэтому яблоки и груши можно чистить. В помидорах и сладком перце насыщенность аскорбиновой кислотой и провитамином А убывает от основания к их верхушке. О витаминах мы уже читали здесь: http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=2584.

Проблемы пропаганды

С начала ХХ века женщинам во многих медицинских учреждениях не только в СССР, но и за рубежом рекомендовали кормить грудью в соответствии с часами: ограничивалась также продолжительность прикладывания.  Хотя такой же подход был принят еще в XVIII веке в среде состоятельных людей.

Такое «плановое ГВ» было основано на модели кормления смесью из бутылочки – там действительно важно расписание.

Эта практика поменялась, когда начали опять возвращаться к истокам и рекомендовать матерям грудное вскармливание «под руководством ребенка» или по требованию.

При ГВ по требованию количество производимого молока определяется нуждами ребенка: чем больше он сосет, тем лучше продуцируется молоко.

Это большой плюс: не нужно «разгонять лактацию» при помощи постоянного сцеживания, как бывает при плановом вскармливании.

При таком подходе поощряется тесный контакт без каких-либо ограничений на их совместное времяпрепровождение. Но не все всегда в состоянии кормить грудью по требованию: женщина не всегда может находиться рядом с ребенком, ей может требоваться медикаментозное лечение. А есть детишки, которые не особенно требуют еды из-за болезни, ослабленного состояния. Как быть тогда?

Матерям нужна информация о том, как часто и на сколько надо прикладывать малышей к груди, но они слышат противоречивые советы.

Насколько часто малыш может просить грудь?

Новорожденному ребенку нужно не меньше 8 — 12 кормлений в сутки, чтобы поддерживать водный баланс организма и получать питание.
Малыш сам дает понять, когда он хочет есть. Лучше ориентироваться не на крик, а на все, что ему предшествует: чмокание, сосание кулачков, «ищущие» повороты головы («поисковые движения»). Если предлагать грудь уже после того, как ребенок начал кричать, это может затруднить правильное прикладывание к груди и ухудшить отток молока.

Постепенно вырабатывается индивидуальный режим кормлений, потребности ребенка становятся более прогнозируемыми, например, он чаще сосет перед сном и после сна и реже — во время бодрствования.

Грудное молоко усваивается быстрее, чем искусственная смесь. Перерывы между кормлениями могут составлять и 40 минут, тогда как кормление по режиму рекомендуется проводить каждые три часа. Не стоит опасаться “перекормить” малыша. Срыгивания избавляют желудок ребенка от излишков молока.

Стоит учитывать, что ребенок просит грудь при любом дискомфорте, и не всегда проблема решается лишь прикладыванием к груди. Например, если у малыша болит животик, следующая порция молока не решит, а только усугубит эту проблему, поэтому в такой ситуации может помочь массаж живота, газоотводная трубочка или пустышка. В период, когда у ребенка режутся зубки, ему хочется все время тереть десны, и лучше вместо груди предложить специальный прорезыватель для зубов, чтобы не причинять маме боль.

Детские «не люблю» в еде — от родителей

Анна Рауткина, психолог-консультант Московской службы психологической помощи населению города Москвы:

Фото: b17.ru

Если мы говорим о младенчестве, то есть о возрасте ребенка до года, то важно отметить, что одним из самых важных моментов общения ребенка и матери является кормление. Грудное вскармливание — самое лучшее питание для малыша, ведь оно не только отвечает за насыщение, а еще и за эмоциональное общение мамы и младенца

Недаром в народе говорят — «впитать с молоком матери».

И при грудном вскармливании, и при искусственном, конечно, важно соблюдать режим питания

Здесь следует обратить внимание на потребности ребенка. Задача мамы — слышать, чувствовать малыша и вовремя отвечать на его запросы (как физические, так и эмоциональные)

Важно учитывать, что питание малыша должно происходить в отведенное для этого время и — желательно — в отведенном для этого месте. Убедитесь, что между приемами пищи малыш успевает проголодаться и потратить энергию

Также не следует кормить малыша насильно. Это один из самых важных пунктов правильного питания детей. Даже если ребенок плохо ест, не стоит показывать ему своего волнения или раздражения, иначе прием пищи начнет ассоциироваться у малыша с плохим настроением и будет вызывать все больше неприязни. Во время еды не отвлекайте малыша. Прием пищи — не лучший момент для игр, разговоров и телевизора.

В раннем возрасте (от года до трех лет) промежутки между приемами пищи становятся все больше и больше. И в этом возрасте режим питания также очень важен. Наша задача — не ограничить ребенка пищевым режимом, а наоборот, сделать так, чтобы режим был ему в помощь.

Постепенно ребенок будет вписываться в пищевой режим семьи.

В своей практике я часто вижу, что у людей с ожирением и дети бывают перекормлены. Даже, замечу, что не только дети, но и питомцы домашние имеют лишний вес. То есть неправильные пищевые привычки значимых членов семьи («конфетные перекусы», кусочничество и так далее) распространяются в итоге на всех, кто живет рядом с ними.

Все погрешности в режиме питания у детей, как правило — ответственность родителей.

И все детские «это не люблю», «это люблю» — наши родительские установки, которые мы редко отслеживаем. И если родители едят жареное-острое-соленое, то вряд ли ребенок согласиться в этот момент на вареные овощи, как бы мы его не уговаривали. Он захочет сделать так, как делают «взрослые».

Вопрос режима, и не только пищевого, очень важен для развития ребенка, и если у ребенка он есть, ему будет гораздо проще адаптироваться и в детском саду и затем в школе.

Чем занять ручки малыша при кормлении

Первые три месяца малыш сосредоточен исключительно на сосании. В какой-то момент он начинает с интересом глазеть по сторонам, а потом к делу подключаются ручки. Одна из любимых тем малыша — кушая что-то теребить. Поэтому мамы начинают прятать подальше свои длинные волосы. Что-бы это не оказалась мамина блузка или прическа, женщины исхитряются одеть что-то интересное на шею. Появился даже специальный жанр таких украшений, который называется слингобусы, хотя актуален не только для тех, кто носит слинг.
Замечательно красивые и разнообразные, они долго нравятся малышу. У меня трое разных слингобус (пока, может еще будут), я их заказываю у мастериц, которых нахожу на Ярмарке мастеров или вКонтакте.

Как правильно наладить кормление грудью после родов?

Самое главное, вскармливание надо начать как можно быстрее. Специалисты рекомендуют приложить новорожденного к маминой груди в первый час жизни, и на это есть как минимум три веских причины:

Процесс рождения был трудным не только для вас. Поверьте, ваш малыш тоже очень усердно работал

Он устал и сильно хочет спать, но еще сильнее — подкрепиться густым, питательным молозивом (особым молоком, выделяющимся из груди в первые дни после родов).

Впервые прикладываясь к маминой груди, ребенок знакомится с вами: он запоминает голос, запах, вкус самого близкого и важного человека на свете. Чем раньше произойдет это знакомство, тем крепче будет эмоциональная связь малыша со своей мамой.

В роддоме вы находитесь в уникальной ситуации — вокруг вас масса специалистов, которые знают, как наладить грудное вскармливание

Пробуйте и совершайте ошибки, чтобы научиться справляться с ними под присмотром профессионалов.

Проблемы с грудным кормлением

Травмы сосков. Ссадины, трещины и то, что потом от этого бывает. 90% случаев — это следствие неправильного прикладывания. Надо исправить прикладывание. Это не противопоказание к кормлению. После кормления лучше ходить раздетой, чтобы соски просыхали. Еще одна причина трещин — от прокладок. Надо давать груди высохнуть. Обязательно высушивать грудь после каждой выдачи. Трещины можно подмазывать ланолин содержащими мазями, склеивающими, зверобойное масло. Если молоко высохло на соске, то оно заживляет, но если оно в прокладке, то оно подбраживает. В крайних случаях можно пойти на паузу в кормлении этой грудью, кормят другой, а эту сцеживают. Я вообще могла в процессе кормления пользоваться бельем, только на работу по необходимости, дома предпочитала майки и платья с уплотненным лифчиком (для кормления) носить без белья. И менять по чаще, если намокли. Уход за грудью очень простой: моют ее только водой, очень не хорошо ее мылить. В груди есть железы, которые выделяют смазку, из мыло может травмировать. Моют соски водой по мере надобности. После кормления грудь обязательно высушить. Использовать надо удобные лифчики (хб), без синтетических кружев.

Лактостаз. Не очень страшная беда, бывает почти у каждой женщины. Это уплотнение, которое может дать скачек температуры, покраснение, болезненные симптомы. Лучшее средство от лактостаза — это ребенок, прикладываемый к этой зоне. Он должен оттуда высосать

Важно, что у ребенка лучше работает нижняя челюсть. Поэтому если подмышкой лактостаз, то ребенка кладут из под подмышки

Если сверху соска, то ребенка кладут на плечо. В общем он должен все ссосать нижней челюстью. Есть, конечно, и вспомогательные меры: капустный лист в лифчик, компресс из творога, лепешка из муки и меда на воде, можно подцеживаться в ванне или под теплым душем. Но все это не устраняет причину лактостаза — застой молока, который должен быть утранен (молоко высосано).

Особенности вскармливания «по часам»

В ХХ веке произошли существенные изменения в общественном сознании. Женщина перестала быть просто «хранительницей очага», которой необходимо было заботиться о муже, рожать детей и заниматься бытом. Женщина стала социально активной, а роль матери мало укладывалась в возможность ее реализации в общественной жизни.

Помочь женщинам сохранить активную социальную позицию и после родов вызвалась медицина. «Кормление по режиму» позволяло молодым мамам успевать как можно больше. Проводить много времени с ребенком на руках или под грудью оказалось не нужно. Достаточно периодических прикладываний сначала каждые три часа, затем каждые четыре.

Уже по достижению младенцем пятимесячного возраста рекомендовалось вводить прикорм. Необходимость эта объяснялась не только потребностью в получении ребенком дополнительных питательных веществ, но и практически полным угнетением лактации. У матерей, кормящих по часам, к этому периоду молока просто не оставалось.

В прошлом веке грудное вскармливание обросло множественными предрассудками. Оно превратилось в ритуал, сложную технику. На это указывают авторы книги «Экология младенчества» Леонид Китаев и Михаил Трунов. «Матери надлежало тщательно вымыть руки перед кормлением, на голову повязать косыночку. Грудь следовало обработать двухпроцентным раствором борной кислоты или промыть кипяченой водой. Кормить малыша на руках, подставив под ногу скамеечку. Грудь необходимо придерживать четырьмя пальцами, чтобы не перекрывать ребенку дыхание».

Кормление по часам предъявляло и другие требования к женщине.

• Кормить только определенное количество раз в сутки. В возрасте до трех месяцев количество кормлений должно составлять 7, через каждые три часа. От трех до пяти месяцев количество кормлений сокращают до шести через каждые три с половиной часа. И до года необходимо прикладывать ребенка к груди каждые четыре часа не более пяти раз в сутки.
• Строго чередовать грудь. Прикладывать ребенка только к одной груди в одно кормление. Длительность прикладывания составляет 30 минут в первый месяц после рождения. До трех месяцев продолжительность прикладывания составляет 10-15 минут.
• Сцеживать грудь. Если в молочной железе осталось молоко после кормления, его необходимо сцедить.

Современная педиатрия доказала полную безосновательность рамок, в которые медицина пыталась укладывать грудное вскармливание в течение целого столетия. Рекомендации ВОЗ отмечают необходимость отказа от кормления по часам, плюсы и минусы которого невозможно сравнивать.

Преимущества и недостатки

Режим, формируемый мамой для младенца, не соответствует физиологическим потребностям ни ее, ни детского организма.

• Режим не соответствует потребности младенца в еде. Новорожденный ребенок обладает нежной, незрелой пищеварительной системой. В ее работе до определенного времени вообще не участвует желудок. Он «включается» лишь тогда, когда нужно переваривать «инородную» пищу, тогда как грудное молоко полностью усваивается в кишечнике. Процесс переваривания происходит очень быстро, значительно быстрее, чем в течение трех-четырех часов, поэтому реальная потребность в еде у новорожденного возникает куда чаще.
• Режим угнетает лактацию. Процесс выработки грудного молока осуществляется как ответ материнского организма на запрос ребенка. Количество вырабатываемого молока соответствует тому, что было выпито из груди. Кормление раз в три часа, при которых освобождается лишь одна грудь, оставляют «простаивать» каждую молочную железу до шести часов. В это время мозг не получает сигнал о необходимости производства молока. И его пребывает настолько мало, что ребенок не может компенсировать им свои пищевые потребности. Возникает необходимость в докорме, что отодвигает вопрос грудного вскармливания на второй план и ставит «крест» на лактации.
• Кормление по часам провоцирует мастит. Редкое опорожнение груди приводит к застою молока — лактостазу. Без срочных действий по его устранению лактостаз трансформируется в мастит в течение трех дней. При кормлении по часам опорожнение молочных желез происходит катастрофически редко. Несколько «сгладить» проблему были призваны сцеживания. Однако частота маститов у женщин, придерживающихся режима при грудном вскармливании, многократно выше, чем у кормящих по требованию.

Сегодня точку в споре «кормление по требованию или по часам» поставила Всемирная организация здравоохранения. «Предлагайте ребенку грудь так часто, как он просит», — говорит один из базовых постулатов Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста. Режим в вопросе грудного вскармливания признан вредным и опасным пережитком ХХ века.

Осторожно (высыпания):

Подходов два. Либо все исключить, либо есть все как обычно, но если есть неприятности, все убрать, потом вводить по одному с интервалом в 24-48 часов. Я после родов обычно перехожу на овощное питание с рыбой и молочными продуктами без хлеба, молока и сахаров и возвращаюсь к обычному рациону к полутора-двум месяцам. Вводя вызывающие у других женщин страх продукты (например, цитрусовые) я заметила, что высыпания первого месяца больше связаны с температурным режимом (перегревом), чем с составом еды матери. Так что мои ограничения больше связаны с профилактикой газиков, чем с профилактикой аллергий. Но, повторяю, мы живем без прививок, докормов и допоев и, как следствие, без пищевых аллергий. Но мучного и сахаров я и по жизни употребляю мало (чтобы не подсадить на них ребенка в период педагогического прикорма и в последствии не растолстеть самой в период длительного грудного кормления). Современные взгляды на профилактику аллергий меня так порадовали, что я хочу написать об этом отдельно.

Больные вопросы от мам

Ни одна смесь не может конкурировать по составу с грудным молоком. Сложно переоценить пользу грудного вскармливания как для малыша, так и для мамы. Женщины, у которых рождается второй и последующие дети, уже умеют организовать свой быт и совмещать домашние дела с грудным вскармливанием. У мам, которые впервые налаживают лактацию, часто возникают вопросы, страхи и сомнения.

Как часто кормить

В первые полгода малыш получает только мамино молоко и ничего, кроме него. Поэтому ребенка надо кормить так часто, как часто он просит. Малыш может прикладываться несколько раз в час, а может спать несколько часов без прикладываний. Если грудничок сосет часто, это не говорит о том, что он не наедается. Младенец может просить грудь чаще, когда плохо себя чувствует, взволнован, в период прорезывания зубов или просто для того, чтобы уснуть.

Сколько времени ребенок может висеть на груди

Новорожденный малыш может есть часами. Младенец может сладко спать, посасывая маму. Не надо ограничивать продолжительность кормлений, силой забирать грудь у малыша, пытаться «улизнуть» от него. Грудничок обязательно почувствует настроение мамы и станет еще больше висеть на груди. Ребенок сам определяет, сколько ему сосать и как долго.

Как понять, хватает ли молока

Многие мамы переживают по поводу количества грудного молока. Женщины оценивают его объем по размеру груди, взвешивают ребенка до кормления и после, пробуют сцедить грудь и определить количество молока. Эти способы не показательны.

Если ребенок висит на груди, часто прикладывается, психует, а молоко больше не подтекает из груди или не удается сцедиться, это не говорит о дефиците молока.

Надо ли сцеживаться

Природой предусмотрено, что грудничок получает молоко из материнской груди. Сцеживания – это вмешательство в естественный процесс. Ни одно животное, кормящее детеныша молоком, не сцеживается. Мама может сцедиться, если надо оставить малыша с папой или бабушкой.

Рекомендации о сцеживаниях до последней капли уже давно не актуальны. Эти действия ведут к гиперлактации и другим проблемам со здоровьем.

Нужна ли соска

Соска не нужна ребенку, который получает грудь по требованию. Пустышку дают детям, чтобы реализовать сосательный рефлекс. Если мама прикладывает грудничка по требованию, то она выполняет роль соски. Ребенок использует грудь для еды, успокоения, засыпания. При кормлении по требованию ребенку не нужны заменители материнской груди. Кроме того, техника сосания соски отличается от техники сосания груди. Поэтому соска – это первый враг грудного вскармливания.

Допаивать или нет

До 6 месяцев младенцу достаточно материнского молока. Оно на 90% состоит из воды. Грудное молоко – это еда и питье для малыша. Допаивать не надо. Более того, допаивание грудничка водой может стать причиной проблем с пищеварением, а некачественная привести к отравлению.

Когда вводить прикорм

Первый прикорм для ребенка вводится в 6 месяцев. До полугода малыш не нуждается в дополнительном источнике питательных веществ, ему достаточно материнского молока. Первый прикорм вводится в 6 месяцев не для того, чтобы накормить ребенка. Прикорм нужен для формирования правильного пищевого поведения, развития жевательных мышц, челюстного аппарата.

Боюсь перекормить ребенка

Страх перекормить ребенка грудным молоком не обоснован. Даже при частых прикладываниях грудничок не переест. Срыгивания тоже не связаны с перееданием

А вот смесью запросто можно перекормить ребенка, поэтому при искусственном вскармливании важно придерживаться режима и строго соблюдать перерыв между кормлениями

До какого возраста кормить без режима

ВОЗ рекомендует кормить ребенка по требованию грудью в первые полгода. После 6 месяцев водится прикорм, а мама сама регулирует прикладывания. Ведь если малыша покормить перед прикормом, то он может отказаться от обычной пищи. Докармливать грудным молоком лучше после прикорма.

ВОЗ призывает кормить ребенка грудью не менее двух лет – в первые полгода только грудным молоком, а после 6 месяцев молоком в сочетании с прикормом.

Как все успевать, если часто кормить

Большая проблема для кормящих мам – совмещение домашних дел с уходом за малышом. Особенно сложно приходится в первое время, когда устанавливается лактация, и ребенок часто висит на груди. Лучше переложить домашние дела на помощников. Ведь папы, бабушки и дедушки тоже хотят, чтобы грудничок чувствовал себя хорошо. Мама может посвятить себя малышу, пока помощники выполняют домашние дела.

Техника дополнительного питания

Для того чтобы не перекормить маленького ребенка, рекомендуется соблюдать технику дополнительного питания. Учитываются вид смесь, объем молока, индивидуальные особенности и потребности крохи.

Когда вводить смесь

Смесь вводится по медицинским показаниям и рекомендациям. Также включить ее можно, когда имеет место плохой результат теста «мокрые пеленки». Возрастные ограничения – с первого дня жизни.

Как выбрать смесь и бутылочку

Выбор бутылочки и сухого продукта производится индивидуально. Учитываются отзывы, важным показателем выступает самочувствие малыша. Подойдет вариант, после которого продолжится набор веса, не возникнет колик, дисбактериоза или аллергической реакции. Форма соски – приближенная к соску. Объем бутылочки – небольшой (на 100-120 мл до 6 месяцев). Организовать смешанное вскармливание для грудничка поможет постоянный контроль его состояния и веса.

Варианты организации смешанного кормления

Для того чтобы продукт не оказался вредным для пищеварения, нужно вводить его небольшими порциями. Достигается заметная польза от смешивания продуктов (грудной прикорм и смесь), если выбрать правильный подход. Существует несколько способов кормления:

• сначала молоко, затем смесь (сразу за 1 раз), плюс – повышение уровня лактации;
• выбор между молоком и смесью (в одно кормление дают или молоко, или смесь, или прикорм) – рекомендуется давать грудь не менее 3 раз в сутки.

Каким из вариантов будет организовано смешанное вскармливание новорожденных, можно решать самостоятельно. Но вводить смешанное питание новорожденного и выбирать как кормить, следует после консультации с врачом. Он также рассчитает, сколько смеси должно быть в рационе. Если есть возможность, то сохранять ГВ нужно до года.

В Интернете можно обнаружить множество разных точек зрения родителей на тему детского питания. В данной статье обсудим мнением украинского педиатра – телезвезды Евгения Олеговича Комаровского о том, какие смеси для новорожденных лучше.

Никакого насилия….

Екатерина Тевкина, мама четверых детях:

Появляясь на свет, ребенок ест нерегулярно. И молоко прибывает нерегулярно, должно пройти время, чтобы выработка молока подстроилась под потребности крохи.

Я не считаю, что нужно давать прямо по каждому писку. В принципе, если мама знает своего ребенка, настроена на его ритм, она поймет, что ребенок плачет, например, потому, что у него испачкан памперс.

Лактация устанавливается где-то к двум месяцам ребенка, и он начинает есть примерно раз в два-три часа. Нюансы зависят от самочувствия, темперамента, характера ребенка.

В целом же у меня получалось всегда так, что дети сами «регулировали» свой режим еды.

Ребенок растет и постепенно начинает пробовать взрослую пищу. Сначала ты ему предлагаешь, например, пару ложек протертых овощей, а потом докармливаешь молоком.

Что-то малыш категорически отвергает, и ты его не заставляешь, а что-то — начинает постепенно есть с удовольствием.

Как ни странно, вкусовые привычки детей я замечала еще во время беременности. С одним хотелось мясо, с другой — сладкое, с третьей — овощи. И в итоге у детей вкусовые привычки оказались именно таковыми!

Со временем вкусовые привычки меняются, и то, что раньше не нравилось из еды, ребенок вдруг начинает любить.

Но мне всегда казалось важным развивать пищевой вкус, как мы развиваем музыкальный слух. То есть давать маленькому попробовать ребенку продукты с разными вкусами: лимон лизнуть, яблочко. Я еще очень давно прочитала у французов, что умение наслаждаться едой, а не просто заправляться, как машина — бензином, формируется не само по себе, а — воспитывается.

Я никогда не настаиваю, например, что нужно есть с хлебом. Почему нужно обязательно — с хлебом? Ну, хочет ребенок только помидор, пусть есть только помидор.

Я детям всегда предлагаю выбор еды. Но не в том смысле, что спрашиваю, чего хочет каждый, а озвучиваю, что есть. Например, на завтрак есть вареные яйца и бутерброды, а есть каша. Кашу, кстати, любят почти все.

Специфика кормления по требованию

При организации данного типа питания новорожденного не кормят насильно, а дают грудь только, когда малыш сам захочет. Но и не отнимают, пока ребенок не насытится и не перестанет кушать или не уснет. Этот вариант оптимален для малышей, так как у каждой крохи собственный ритм и режим. Он будет сосать грудь, когда проголодается. Это обеспечит комфорт и спокойствие, ребенка не нужно будет заставлять кушать или будить, если он спит, как при питании по режиму. Поэтому кормления будут проходить спокойно, гармонично, без капризов и истерик.

Продолжительность кормления составляет от нескольких минут до 1-2 часов. Если кроха сосет грудь более десяти минут, значит, он проголодался. Но ребенок может просить грудь, не только если он проголодался. Сосание успокаивает малыша, если он болен или чувствует дискомфорт, страх, жажду. Младенец начинает просить грудь чаще в период прорезывания зубов.

Существуют и недостатки такого метода. Маме следует подстраиваться под ритм малыша, в первое время брать кроху с собой и спать вместе. Но, кстати, совместный сон в первые 4-6 месяцев пойдет только на пользу младенцу. Как показывает практика, дети при кормлении по требованию сосут грудь дольше вплоть до 2,5-3 лет. В результате малышей сложно отучить и от совместного сна, и от грудного вскармливания, особенно, если лактация уже прекратилась.