Чем лечат коронавирус: 8 перспективных препаратов

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Состав препарата

Лекарственное средство производят в форме аэрозоля, в состав которого входят такие компоненты:

камфорное масло — ускоряет кровоток, обладает обеззараживающими свойствами

Учитывая данный факт, в период беременности используется с осторожностью;
ментол — не рекомендуется в первом триместре беременности. Обладает слабым обезболивающим эффектом;
хлорбутанол- имеет антисептический и антивоспалительный эффекты;
эвкалиптовое масло — местное антимикробное средство, нежелательно применение в первом триместре беременности;
вазелин соединяет все вышеуказанное

Запрещен к самостоятельному использованию во время беременности (может привести к сокращению матки).

Каждый флакон с Каметном укомплектован распылителем, что позволяет не переживать о возможности передозировки, а также намного упрощает применение лекарственного средства. Спрей используется местно, в составе отсутствуют химические вещества и врачи часто рекомендуют Каметон.

Разрешен ли при беременности?

«Каметон» может назначаться женщинам в положении, поскольку действие лекарства проявляется в основном в месте обработки. Компоненты раствора практически не проникают в кровоток, поэтому они не влияют на состояние матки и плода.

Чтобы перестраховаться, многие врачи все же стараются не выписывать «Каметон» на ранних сроках, ведь в противопоказаниях к лекарству есть детский возраст до 5 лет. Однако это ограничение связано не с вредом активных ингредиентов, а с формой выпуска лекарства (аэрозоль и спрей в раннем возрасте может стать причиной ларингоспазма). Поэтому, если необходимость в местном лечении антисептиком возникла в 1 триместре и врач решил, что «Каметон» можно использовать, будущей маме переживать не следует.

И поэтому применение местных лекарств, восстанавливающих нормальное дыхание через нос, является оправданным.

Однако некоторые ингредиенты раствора вызывают опасения. К примеру, избыток левоментола и камфоры может повышать тонус матки. Резкий запах эвкалипта и камфоры тоже способен ухудшить состояние беременной, если у нее токсикоз. В целом большинство врачей сходятся во мнении, что применять «Каметон» на любом сроке беременности допустимо, но лишь после консультации и с соблюдением всех предписаний.

В чем роль небных миндалин?

Миндалины – это органы, состоящие из лимфоидной ткани, которые расположены в носоглотке и выполняют функцию иммунной защиты. Свое название они получили из-за внешнего сходства с миндальным орехом, поэтому анатомы и стали употреблять название «миндалина».

Лимфоидная ткань в глотке присутствует не только в небной миндалине, но и в других структурах:

• язычная и носоглоточная миндалина;
• лимфоидные очаги задней глоточной стенки.

Лимфоидная ткань глотки – важное звено иммунитета, так как на ее поверхности происходит контакт иммунных клеток организма с окружающей средой. Информация, полученная клетками иммунитета в лимфоидных структурах глотки, передается в иммунные органы следующего звена (тимус, костный мозг, лимфатические узлы) для выработки защитных белков (иммуноглобулинов)

В дальнейшем они обезвреживают патогенные вирусы, бактерии, грибки и простейшие, которые попадают в организм из внешней среды.

С возрастом роль миндалин как органов иммунитета постепенно утрачивается. Лимфоидная ткань постепенно замещается соединительнотканными элементами, поэтому начинается инволюция (обратное развитие) органов. Раньше всех инволюции подвергается носоглоточная миндалина, позже она распространяется на язычную и небные миндалины. Поэтому у пожилых тонзиллярная ткань (небная миндалина) уменьшается до размеров горошины.

Небная миндалина самая сложная по строению. Она состоит из большого количества каналов — крипт (или лакун). Одни крипты выглядят как неглубокий, более или менее прямой каналец, другие имеют большую глубину, древовидно ветвятся, некоторые крипты соединяются между собой. Нередко там, где крипта открывается в глотку, есть сужение канала. Это и обуславливает ее затрудненное очищение от содержимого, на фоне чего развивается воспалительный процесс.

Небная миндалина ограничена капсулой – плотной соединительнотканной оболочкой. Снаружи от нее расположен слой рыхлой ткани — паратонзиллярная или околоминдаликовая клетчатка. При сильном воспалении инфекция разрушает барьер капсулы и выходит за ее пределы, вызывая воспаление этой клетчатки. Это состояние называется паратонзиллит. Оно относится к серьезному осложнению, которое при неправильном или несвоевременном лечении может иметь тяжелые последствия, такие как развитие гнойного очага в мягких тканях шеи (паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи), сепсис, поражение внутренних органов. Поэтому необходимо начинать лечение как можно раньше.

Руководство для будущих мам

Как правило, Каметон назначается будущей маме при возникновении симптомов простуды:

• боли в горле;
• насморке;
• заложенности носа;
• зуде и першении в горле и т. п.

Каметон может быть назначен для лечения горла или насморка при беременности

В большинстве случаев при назначении Каметона врачи не меняют стандартную дозировку и кратность применения препарата. Лекарство применяют 3–4 раза в день, а курс лечения составляет 5–7 дней. Предусмотрена следующая схема лечения горла:

1. Прополоскать горло тёплой кипячёной водой.
2. Распылить препарат на горло 2–3 раза, удерживая баллон вертикально.
3. После обработки нельзя есть и пить.

Для обработки носовых пазух действуйте следующим образом:

1. Очистите нос от слизи.
2. Удерживая баллон вертикально, вводите распылитель в каждую ноздрю и совершайте 2–3 нажатия на вдохе.

Правила осторожности

Лекарство не следует применять при аллергии на эвкалипт и другие компоненты средства, прекратить применение при появлении кожной сыпи, сухости или отёчности слизистых.

Не стоит одновременно орошать горло и впрыскивать лекарство в нос — это может привести к передозировке, а также вызвать неприятные ощущения, привести к слезотечению, затруднению дыхания. Если доктор назначил Каметон и для лечения горла, и для устранения насморка, следует чередовать применение препарата на разных зонах.

Препарат не предназначен для лечения кашля, но эффективен при першении горла. Может стать причиной усугубления ситуации при сильном, сухом кашле, вызванным воспалением бронхов, а не горла, из-за раздражающего действия компонентов.

Инструкции по безопасному применению

Каметон применяется только местно. Проглатывать средство запрещено. В инструкции даются следующие рекомендации по использованию.

1. Распылять препарат можно как в полость рта, так и в полость носа.
2. Производить распыление следует при вдохе.
3. За один раз производится 2–3 нажатия для орошения слизистых.
4. Рекомендуемая частота ингаляций — 3–4 раза в сутки.
5. Лечение длится до исчезновения симптомов, обычно это 3–5 дней.

Эти рекомендации касаются в первую очередь обычных взрослых пациентов. Пациенткам же особой категории, к которой относятся беременные женщины, не стоит заниматься самостоятельным расчётом дозировки и схемы лечения. Обратитесь к доктору: он оценит все нюансы вашего состояния и возможные риски и составит индивидуальную схему приёма лекарства.

Сомнения специалистов

У врачей возникают сомнения относительно состава лекарственного средства. Действующим веществом выступает хлорбутанол. В целом он для организма беременных вроде безопасен, однако, ученые утверждают, что его воздействие на организм изучено еще не полностью. Ученые не могут поручиться, что этот элемент безопасен. Но и данных, подтверждающих, что хлорбутанол вызывает плодные аномалии или уродства, тоже нет.

Эвкалипта масло тоже относится к натуральным и, казалось бы, безопасным веществам. Однако, если принимать его внутрь в слишком большом количестве, то можно спровоцировать преждевременное родоразрешение. Камфора, присутствующая в составе аэрозоля, если будет поступать в организм большими дозами, то спровоцирует самопроизвольное абортирование. Многим беременным не нравится камфорный запах, который при гестации вызывает тошнотно-рвотные недомогания.

Левоментол в препарате повышает маточный тонус, потому средство противопоказано при наличии угрозы прерывания гестации или при уже имеющемся гипертонусе. В целом, на ранних сроках использовать средство можно, но лишь по врачебному предписанию и со строжайшим соблюдением всех инструкций.

При возникновении простудных инфекций нужно обязательно обратиться к акушер-гинекологу, наблюдающему ход беременности. Вирусы для беременяшек опасны, их следует лечить быстро, пока не возникло осложнений.

Безопасные для беременных аналоги

В качестве аналогов, обладающих подобным лекарственным эффектом, выделяют спреи Гексорал и Гивалекс. Они также назначаются для лечения инфекционных и воспалительных процессов в ротовой полости и безопасны для беременных.

С точки зрения эффективности, спрей Каметон находится в приоритете по уровню бактерицидной и антисептической активности.

Если беременная женщина обнаружила первые признаки инфекционного заболевания верхних дыхательных путей, то ей рекомендовано обратиться за консультацией к медицинскому специалисту. Самостоятельный выбор лекарственных препаратов может привести к развитию тяжелых осложнений.

Клиническая картина ринита при беременности

Будущая мама начинает замечать, что на фоне полного здоровья, без причины, постепенно начинает периодически появляться заложенность носа, водянистые или слизистые выделения из носа, затрудняется носовое дыхание. Сначала данные симптомы возникают кртковременно, периодами, и сами исчезают, без какого-либо лечения. Затем, с увеличением срока беременности, симптоматика нарастает, особенно при физических нагрузках. Стоит отметить, что данные симптомы не сопровождаются общими явлениями воспаления, нет повышения температуры, слабости, недомогания, головной боли, других симптомов, которые часто сопровождают острые респираторно-вирусные заболевания.

При рините беременных не наблюдается значительного насморка и обильных выделений из носа, но при длительном течении заболевания, когда присоединяется бактериальная флора, могут возникать осложнения со стороны околоносовых пазух и развиться острый риносинусит, требующий срочного медикаментозного лечения во избежание серьезных осложнений.

Мнение гинекологов

Если запланирован визит к мастеру перманентного визажа, проконсультируйтесь с гинекологом, ведущим вашу беременность. Если у вас наблюдаются осложнения, не рискуйте, отложите проведение процедуры.

Ни один мастер не станет гарантировать 100-процентно качественный и красивый результат татуажа, который выполняется при беременности. Причина – гормональный всплеск, напрямую воздействующий на организм. Так, краска, введенная подкожно, может проявиться частично, цвет не будет соответствовать желаемому. Не исключено, что организм отторгнет пигмент, тогда эффект татуажа будет не виден.

I триместр беременности считается самым важным. В это время происходит формирование плода

Вот почему женщине крайне важно оградить будущего ребенка и себя от неблагоприятных воздействий. К сожалению, по статистике, 60% выкидышей случается именно в начальный период беременности

Будущая мамочка должна избегать стрессов и отрицательных эмоций – выполнение микропигментирования в первом триместре категорически запрещено.

В III триместре, когда плод сформирован, риск выкидыша снижается, поскольку гормональный фон стабилизируется. Тем не менее лучше не рисковать и не проводить перманентный макияж при беременности. После родов будет еще много времени, чтобы привести внешность в порядок!

Косметика

Нельзя

Категорически запрещены во время беременности, грудного вскармливания и за три месяца до планируемой беременности средства с ретиноидами – они могут оказывать тератогенный и эмбриотоксичный эффект, то есть отрицательно воздействовать на плод и повышать риск врожденных пороков развития. Поэтому средства с ретиноидами назначаются только при отрицательном тесте на беременность и надежной контрацепции.

Нежелательно во время беременности использовать препараты, содержащие кислоты. Это достаточно агрессивные средства, и во время беременности могут вызвать непредсказуемую реакцию: раздражение, нарушение пигментации (осветление некоторых участков или, наоборот, появление темных пятен) и т. п.

Не стоит использовать кремы, содержащие гормоны (обычно это косметика, борющаяся с признаками старения), ведь в организме при беременности и лактации и так происходит мощнейшая гормональная перестройка, не стоит дополнительно нагружать его.

Нужно!

Во время беременности обязательно используйте солнцезащитные средства. Это связано с тем, что нередко гормональная перестройка организма провоцирует развитие гиперпигментации. И солнечные лучи усугубляют эту проблему.

Средства против растяжек. Стрии или растяжки – такое неприятное явление, которое намного проще предупредить, чем потом от него избавиться. Обязательно с самого начала беременности используйте хорошие кремы против растяжек, нанося массирующими движениями их на проблемные зоны: грудь, плечи, живот, бедра, ягодицы. Кстати, нередко стрии появляются уже после родов, во время лактации – ведь грудь кормящей женщины может увеличиваться на несколько размеров по сравнению с обычным состоянием. Поэтому не забывайте о профилактике растяжек на весь период грудного вскармливания.

Фармакологические свойства

Каметон принадлежит к разряду антисептических средств местного применения, оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Он проявляет высокую активность в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры.

Хлоробутанола мегидрат представляет собой активное вещество, обладающее анальгезирующим, противовоспалительным и антисептическим действием.

Камфора – это компонент, который проявляет умеренное антисептическое действие. Он также обладает раздражающими свойствами и способствует усилению местного кровотока.

Левоментол проявляет местные раздражающие и обезболивающие свойства, оказывает слабо выраженный антисептический эффект. Действие экстрактов листьев эвкалипта направлено на стимуляцию активности рецепторов, расположенных в районе слизистых оболочек. Компонент проявляет умеренную противовоспалительную и антисептическую активность местного характера.

Особенности препарата

Каметон представляет собой комбинированный препарат для местного применения. Средство распыляют из флакона на слизистую горла и гортани, в носовые пазухи при заболеваниях ЛОР-органов. Препарат обладает следующими эффектами:

• противовоспалительный;
• противомикробный;
• обезболивающий;
• охлаждающий.

Каметон предназначен для лечения заболеваний ЛОР-органов Показаниями для применения являются воспалительные заболевания ЛОР-органов в стадии обострения:

• ринит;
• тонзиллит;
• фарингит;
• ларингит.

Сразу после нанесения в горле или в носовых пазухах ощущается характерный холодок, ментоловый аромат и привкус. Действие препарата обусловлено его составом. В него входят компоненты:

1. Хлоробутанола гемидрат. Вещество, способное облегчить боль, уменьшить воспаление, оказать антисептический эффект.
2. Камфора рацемическая. Усиливает приток крови к обрабатываемому участку, стимулируя регенерацию тканей, является природным антисептиком, помогает снизить зуд и першение в горле.
3. Левоментол. Охлаждает и анестезирует поражённые участки, сужает сосуды, препятствуя развитию отёков слизистой.
4. Масло листьев эвкалипта. Оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, облегчает дыхание.

Вспомогательными веществами в составе выступают вазелиновое масло, полисорбат, эмульгатор, вода очищенная.

Официальными противопоказаниями к применению медикамента являются:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• детский возраст до 5 лет.

Возможные побочные явления:

• аллергическая реакция в виде кожной сыпи;
• ощущения жжения и покалывания в области распыления препарата.

Формы выпуска

Производители выпускают препарат в двух формах с идентичным составом, но с некоторыми особенностями. Рассмотрим их подробнее:

1. Аэрозоль. Лекарственный состав находится внутри алюминиевого или стеклянного баллона с пластиковой насадкой для введения препарата в ротовую полость. Масса 30 г. В этой форме Каметон предназначен для лечения горла.
2. Спрей. Раствор находится внутри пластикового флакона. Масса 20 или 45 г. Имеется дозирующая насадка, позволяющая применять препарат для введения в носовые пазухи при лечении ринитов.

Каметон в форме спрея для горла имеет более удлинённую насадку-распылитель, по сравнению с аэрозолемПрепарат в любой форме может применяться и для орошения горла, и для впрыскивания в носовые пазухи. Однако каждая из форм имеет насадку, облегчающую применение в определённой зоне. Так, использование спрея без удлинённой насадки малопродуктивно с целью обработки горла — медикаментозный раствор проблематично нанести на этот участок, он осядет в ротовой полости. В противоположной ситуации — удлинённую насадку для горла придётся вводить в носовые пазухи частично, чтобы не допустить слишком глубокого её введения.

Внутри флакона или баллона, в зависимости от формы выпуска, находится белая эмульсия с характерным ментоловым запахом. Ёмкости с насадками упакованы в картонные пачки, в каждой имеется вкладыш-инструкция.

Противопоказания

Каметон, хоть и относительно безопасный медикамент, все равно имеет индивидуальные противопоказания. Некоторые специалисты относят к противопоказаниям первый триместр гестации. Кроме того, препарат противопоказан при наличии гиперчувствительности к его элементам. Аллергии при беременности крайне нежелательны, поскольку могут привести к плодным патологиям и иммунным расстройствам.

Также к противопоказаниям относят астму или насморк атрофического происхождения, ринофарингиты. Просто использование Каметона в данных клинических случаях может спровоцировать выраженное раздражение.

Инструкция по применению

Состав

Активные вещества: хлоробутанола гемигидрат (в пересчете на 100% вещество) -0,2 г или 0,3 г, камфора (в пересчете на 100 % вещество) — 0,2 г или 0,3 г, левоментол (в пересчете на 100 % вещество) — 0,2 г или 0,3 г, масло эвкалиптовое — 0,2 г или 0,3 г.

Вспомогательные вещества: изопропилми- ристат — 9,2 г или 13,8 г, тетрафторэтан — 20 г или 30 г.

Описание

Маслянистая жидкость, находящаяся под давлением в баллоне с дозирующим клапаном. Препарат при выходе из баллона распыляется в виде аэрозоля, представляющего собой диспергированные в газовой среде жидкие частицы с характерным запахом.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, оказывает местное противовоспалительное, антисептическое и умеренное «отвлекающее» действие.

Беременность и лактация

Достаточного опыта по применению препа­рата при беременности и в период грудного вскармливания нет. В связи с низкой системной абсорбцией компонентов, входя­щих в состав препарата, его местное при­менение при беременности и в период грудного вскармливания возможно в слу­чае, если ожидаемая польза для матери пре­вышает потенциальный риск для плода и ребенка. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с вра­чом.

Способы применения и дозы

Распыляют в ротовую полость и носовые ходы (снимают предохранительный колпачок с распылителя и, введя его в полость рта или носа, нажимают на его основание в течение 1-2 сек). В течение суток ингаляции повторяют 3-4 раза.

Во время введения препарата баллон следует держать распылителем вверх!

Передозировка

Признаки острого отравления при попадании внутрь: тошнота, рвота, боли в желудке. Пострадавшему следует немедленно обратиться к врачу. Меры помощи при передозировке: удаление препарата из желудка и кишечника (промывание желудка, искусственная рвота, использование солевых слабительных, клизма, применение кишечных адсорбентов — активированного угля), симптоматическое лечение.

Особые указания

Баллон не вскрывать и не нагревать.

При воспалительных заболеваниях носа удобнее пользоваться баллоном с дозирующим клапаном.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

Применение препарата не оказывает влия­ния на способность к управлению транс­портными средствами и занятию другими потенциально опасными видами деятельно­сти, требующими повышенной концентра­ции внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Риски при перелете

1. Нехватка кислорода

Во время полета в салоне самолета концентрация кислорода уменьшается. С этим фактом связано немало волнений беременных женщин, которые сразу рисуют в голове жуткие картины кислородного голодания ребенка в утробе. Результаты исследований, изучивших влияние относительной гипоксии на организм здоровых беременных, не нашли поводов для беспокойства: отклонений не было ни в газовом составе крови матери, ни в реакциях плода. Так что в современной науке принято считать, что небольшое снижение насыщения крови кислородом не представляет опасности для здоровых беременных.

2. Перепады давления. Преждевременные роды

Беременные женщины крайне чувствительны к перепадам давления — неизбежному явлению во время перелета, особенно ощутимому во время взлета и посадки. Со стопроцентной уверенностью невозможно сказать, как женщина это перенесет. Существует мнение, что сильный перепад атмосферного давления способен вызвать преждевременные роды. Однако научных доказательств этого не существует. Разумеется, преждевременные роды — явление нередкое, они могут произойти и на земле. Но именно в воздухе не будет детской реанимации, бригады врачей и возможности оказать квалифицированную помощь.

3. Застой крови, венозная болезнь и тромбоз

Образование тромбоза — сгустка крови в венах ног — это самая серьезная опасность, которой подвергают себя беременные женщины, сидящие неподвижно во время длительных перелетов. Риск развития глубокого венозного тромбоза у беременных в пять раз превышает риск развития его у небеременных женщин приблизительно того же возраста. Беременность сама по себе является фактором риска венозной тромбоэмболии, а длительное сидение в кресле эконом-класса ситуацию явно не улучшает. Поэтому нужно всего лишь соблюдать нехитрые рекомендации гинеколога.

4. Возможное воздействие радиации

Пока мы живем где-то в районе уровня моря, под толстым слоем атмосферы (она служит естественным барьером для излучения), то ежегодно получаем дозу радиации, равную двум рентгеновским снимкам, что считается безопасным. Однако на высоте, где парят самолеты, не ставящие своей целью покорение космоса, защитный слой атмосферы значительно ниже, чем на земле. Пилоты самолетов за год облучаются практически так же, как на объектах с повышенной радиационной опасностью. Поэтому лучше минимизировать количество перелетов во время беременности.

Беременным, которые не работают пилотами, паниковать не стоит.

Исследователи полагают, что нечастые перелеты не оказывают негативного влияния на плод. К примеру, во время трансатлантического перелета (который длится не менее семи часов) человек облучается в 2,5 раза меньше, чем при рентгене грудной клетки. Что касается облучения, которое всегда страшно получить, проходя сквозь рамки металлоискателей в аэропорту, то тут и вовсе не стоит нервничать. Сотрудники аэропортов уверяют, что в основе работы рамок — лишь слабое магнитное поле.

Влияние на ребенка

О влиянии на организм ребенка точных данных не имеется, но и о критическом вреде тоже ничего не сказано. Однако, сведения об отдельных компонентах Каметона существуют:

1. Камфорное масло, попадая в организм беременной женщины в больших количествах, проникает в кровь, вызывая гипертонус матки и, как следствие, выкидыш или преждевременные роды.
2. Левоментол также может спровоцировать угрозу потери ребенка.
3. Масло эвкалипта и хлорбутанол являются аллергенами, а при использовании в больших дозах в 1 триместре, есть вероятность нанесения вреда плоду.

Вышеперечисленные проблемы могут появится из-за передозировки Каметоном, поэтому нужно строго соблюдать схему лечения, прописанную врачом.

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.