Что делать, если молоко не приходит?

Возможные риски процедуры

Большинство специалистов в сфере медицины единогласны в том, что перетягивать не стоит. И приводят в свою пользу немало доводов. Основные из них:

• При процедуре происходит полное пережатие молочных проток. А это ведет к тому, что у женщины может развиться отек груди с последующим переходом к лактостазу и маститу.
• Перевязывание груди к потере молока не приведет.
• Ходить с плотной повязкой на груди не очень удобно, а иногда и просто больно.

Вместо повязки рекомендуется надевать плотный бюстгальтер. И желательно, чтобы он был без косточек. Использование данного белья является профилактикой растяжек, которые обязательно будут, если грудь переполнится молоком. К тому же данный бюстгальтер не даст груди провиснуть.

Но все же, иногда приходится прибегнуть к перетяжке груди. Только проделывать эту процедуру следует по всем правилам.

Для этого первым делом грудь нужно полностью опустошить, есть два способа:

• Дать малышу высосать грудь полностью.
• Сцедить молоко.

Для сцеживания используйте молокоотсос, с ним будет быстрее и легче. Хотя многие маммологи рекомендуют провести сцеживание при помощи рук. Это будет одновременной профилактикой мастита и тем, что молокоотсос многие участки железы оставляет нетронутыми, тем самым способствуя развитию лактостаза.

А вот далее женщине придется обратиться к кому-нибудь за помощью. Одной дальнейшую процедуру проделать возможно, но требуется перетягивать грудь очень туго, что самой сделать довольно трудно.

Риски при медикаментозном прекращении лактации

Образование молока можно остановить не только при отсутствии стимулирования груди. Иногда такой эффект дает прием определенных таблеток. Эти препараты тормозят секрецию пролактина. Однако результат их применения зависит от стадии лактации.

Чтобы механизм сработал, содержание этого гормона в крови должно быть очень высоким. Это свойственно для первых двух месяцев после родов. Позже его уровень поддерживается за счет частых прикладываний (или сцеживаний). Но он уже не настолько велик. Поэтому применение подобных лекарств не принесет желаемого эффекта.

Помимо этого могут развиться осложнения со стороны груди. Если прием лекарства произошел на фоне низкого уровня пролактина, выработка молока не останавливается. Поэтому, даже после таблеток женщина может столкнуться с нагрубанием. При несвоевременном или неэффективном опорожнении груди возрастает риск лактостаза, мастита и даже абсцесса.

По данным Всемирной организации здравоохранения, медикаментозное прекращение лактации не рекомендуется. Этот способ несет слишком много рисков для здоровья матери, таких как тошнота, рвота, головные боли, гипотония, инфаркт миокарда, судороги, инсульт и даже смерть.

Видео по теме

Как прекратить лактацию без таблеток и перевязывания груди — личный опыт

Медицинская помощь при застое молока

В общем, призываю вас быть осторожными. Не нужно экспериментов! Если самостоятельно сцедить застой молока не получается, лучше обратиться за расцеживанием к специалистам. И сделать это необходимо в течение 3-х дней.

Если боль в груди и уплотнение сохраняются больше 3-х дней, пора обратиться ко врачу, чтобы предотвратить риск развития мастита и абсцесса. Диагностика должна осуществляться с помощью ультразвукового исследования. Внешнего осмотра и пальпации недостаточно для получения полной картины! Если врач видит развитие мастита, он пропишет совместимые с гв антибактериальные препараты. Я сторонник естественного подхода, но в этом случаи я за антибиотики.

Если пропустить формирование абсцесса, его придется лечить до 2-х месяцев. И антибиотики все равно придется пить. Лучше сделать все, чтобы этого избежать!

Если же вы обратились за помощью, когда абсцесс уже сформировался, то необходимо найти врача, который может выкачать гной с помощью пункции. В этом случае не останется рубцов. Если абсцесс очень объемный, врач может поставить дренаж. Это все равно лучше обширных разрезов, к которым до сих пор прибегают в районных клиниках, и которые могут испортить красоту груди.

Вообще речь здесь не только о красоте. Абсцесс очень опасен тем, что может вскрыться внутри молочной железы и вытечь в живую ткань. Обращайтесь за помощью вовремя!

Автор статьи

Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова

В ликвидации застоя вам может помочь статья «Правильное прикладывание к груди«

и видео моей коллеги консультанта по грудному вскармливанию Нины Зайченко, где подробно показана техника сцеживания проблемного участка железы:

Когда бывает нужно снизить лактацию

Необходимость замедлить темпы образования молока обычно возникает в случае гиперлактации. Главный признак этого состояния — очень быстрое переполнение груди. Например, малыш поел всего полчаса назад, и пока не выражает готовности сосать снова.

А мамина грудь уже налилась, испытывает заметный дискомфорт и даже боль. Если при таких условиях женщина не сцедит хотя бы немного секрета, повышается риск отека, закупорки протоков, лактостаза и последующего мастита (воспаления). Поэтому часто женщины оказываются в замкнутом круге: не облегчать свое состояние сцеживанием они не могут, а частое опустошение груди ведет к еще большей выработке молока.

Излишки молока часто сопутствуют первым трем месяцам жизни младенца. Организм матери подстраивается под потребности ребенка постепенно, и к трем месяцам выработка секрета стабилизируется. То есть грудь продуцирует ровно столько питания, сколько высасывает ребенок. Предложение равняется спросу. А в первое время молока прибывает в избытке, так как, говоря образно, тело женщины не понимает, сколько детей нужно выкормить.

Застой молока и его симптомы

Если болит грудь у кормящей мамы, то это может быть застой. Он может возникнуть в самом начале, в первые дни после родов, когда молозиво сменяется более зрелым молоком. Тогда вся грудь может стать как камень.

Болезненное наполнение или застой в отдельных долях иногда наблюдается в районе 10-14 дней малыша, когда количество молока опять увеличивается. В народе это называется «второй приход молока».

Позже, когда ребенку уже несколько недель, застой молока может возникнуть в одной или нескольких молочных долях. Он часто ощущается как довольно большое болезненное уплотнение, шарик или шишка в какой-то части груди.

В некоторых случаях уплотнения может вообще не быть. Но если при нажатии или движении рукой больно, значит застой молока либо есть, либо только что был.

Да, именно был: иногда мама замечает проблему, когда ее уже нет. Например, молоко застоялось ночью, при большом перерыве в кормлении. Все сладко проспали, у мамы во сне поднялся пролактин, пришло много молока, которое долго не забирали. Возник застой, молоко начало давить на ткани, они растянулись, травмировались, отекли. Но тут проснулся малыш и быстро все съел. Это самое простое решение! Дай бог, чтоб почаще застои так быстро заканчивались!

Однако даже при таком развитии событий ткань груди может оставаться болезненной в течение суток. А если застой не удавалось опорожнить 2-3 дня, отёк, болезненность ткани и другие остаточные симптомы будут уходить ещё медленнее!

Симптомы запора

Запор при грудном вскармливании может сопровождаться рядом симптомов. Даже ежедневное опорожнение, при котором наблюдаются недостаточный объем и плотная консистенция кала, считается запором. Особенно в тех случаях, когда состояние сопровождается болями в животе, вздутием, чувством тяжести, общим ухудшением самочувствия.

Очень часто запор сочетается с проктологическими заболеваниями, если говорить о послеродовом периоде. Поэтому появляются примеси крови в стуле, связанные с анальной трещиной или обострением геморроя. Это должно насторожить

Важно своевременно обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.

В некоторых случаях отмечается незначительное повышение температуры тела. Боли в животе могут возникать в разных его участках: внизу живота, в правом или левом боку и даже в эпигастральной области. В случаях, когда наблюдается затяжной запор, общее самочувствие сильно ухудшается. Задержка стула нередко приводит к более длительному восстановлению после естественных родов, мешает заживлению швов после кесарева сечения или эпизиотомии.

Запор при грудном вскармливании у мамы часто приводит к нарушениям сна, повышенной раздражительности и другим изменениям психоэмоциональной сферы

А общая уязвимость женщины в этот непростой период обязывает уделить особое внимание такой деликатной проблеме.

Как наладить лактацию, если что-то пошло не так?

Даже если женщину обучили в роддоме, как правильно кормить малыша, и к возвращению домой она смогла наладить кормление грудью, время от времени у нее могут появляться проблемы с лактацией. В такой ситуации говорят о лактационном кризе — временном снижении выработки молока, обычно связанном с гормональным фоном. Если такое произошло, попробуйте следовать этим советам:

• Чаще прикладывайте ребенка к груди. В этой ситуации ваш малыш — лучший доктор, а сосание — самый действенный стимулятор лактации. Вы кормите по требованию или по часам? Если второе, пересмотрите свои взгляды и начинайте давать ребенку грудь тогда, когда он этого хочет — и днем, и ночью.

• Время от времени массируйте грудь — поглаживайте и растирайте ее, принимайте контрастный душ. Между кормлениями сцеживайте немного молока: пусть ваши руки не так хороши, как ротик малыша, но этот прием тоже помогает стимулировать лактацию.

• Соблюдайте режим питания. Ешьте небольшими порциями, но часто. Не забывайте, что в период грудного вскармливания женщина должна много пить. Лучше всего выработку молока увеличивают теплые напитки — вода, морсы, зеленый чай и другие.

• Не высыпаться по месяцам и не заработать проблем со вскармливанием почти невозможно. Найдите способ, как наладить режим собственного сна — когда малыш уснул, не бросайтесь заниматься домашними делами, лучше тоже отдохните.

• Возможно, проблема вовсе не в груди, а в голове — вы испытываете стресс, и это не лучшим образом влияет на работу вашего организма. Постарайтесь меньше нервничать (и, особенно, переживать из-за того, что у вас проблемы с лактацией), чаще выходите из дома и больше занимайтесь тем, что приносит вам положительные эмоции. Если бы вы знали, как часто этот элементарный «лайфхак» помогает наладить кормление новорожденного!

• В аптеках продаются специальные лактогонные средства — они повышают выработку пролактина и, как следствие, грудного молока. Также лактогонным действием обладают некоторые растения, в частности имбирь, пажитник, анис, фенхель, тмин, крапива, морские водоросли. Однако помните, что лекарственные средства и даже травы имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому принимать их можно только после консультации с врачом.

Как понять, что ребенку достаточно молока?

Некоторые мамы переживают, что у них недостаточно молока, причем нередко таким волнениям подвержены женщины, у которых нет вообще никаких проблем с лактацией. Основным критерием в этом вопросе служит динамика веса: если масса тела малыша соответствует нормам для его возраста, значит, все в порядке.

Чтобы окончательно развеять сомнения, поговорите со своим врачом. И не откладывайте этот разговор: слишком серьезные переживания могут действительно привести к появлению проблем с грудным вскармливанием.

Как прекращение ГВ влияет на выработку молока?

А вот теперь давайте подробнее остановимся на вопросе об остановке лактации на фоне прекращения грудного вскармливания, и ответим на вопрос, сколько дней перегорает грудное молоко?

Если вас волнует вопрос: что делать, чтобы молоко  перегорело, то, прежде всего, следует сказать о том, что отлучение от груди не означает резкого пропадания молока.

Его выработка организмом — это определенный процесс, который не может прекратиться в одночасье.

Читайте полезную статью До скольки кормить ребенка грудью>>>

Поэтому, как бы вы не старались что-то сделать, чтобы молоко быстро перегорело, у вас это сделать не получится. Для этого нужно определенное время.

Внимание! После прекращения грудного вскармливания, грудное молоко может выделяться в течение 3–6 месяцев. Это вполне нормальный процесс

Никаких таблеток, подавляющих лактацию, пить не нужно.  Молоко убывает постепенно, а не исчезает в один день

Это вполне нормальный процесс. Никаких таблеток, подавляющих лактацию, пить не нужно.  Молоко убывает постепенно, а не исчезает в один день.

О вреде, например, препарата Достинекс, читайте в статье Достинекс для прекращения лактации>>>

Как известно, прилив молока зависит от меры стимуляции груди: то есть чем реже ребенок ее сосет, тем меньше становится молока. Процесс выработки сокращается и в итоге прекращается.

Поэтому на вопрос: что делать чтобы молоко перегорело быстрее? — можно ответить так: сократите число прикладываний вашего малыша к груди.

Почему пропадает грудное молоко

Определить, что молоко начало пропадать можно по пеленкам. Если грудное вскармливание уже сформировалось, а смена пеленок в течение суток происходит реже 10 раз, то молока явно недостаточно.

Лактация может снижаться по нескольким причинам:

Лактационный криз.
Продолжается 3-7 дней из-за интенсивного роста ребенка и потребления им большего объема молока. Организм перестраивается на выработку новых объемов по запросам грудничка. Врачи советуют мамам не переживать и не торопиться переводить малыша на искусственное питание. Временное отсутствие нужной порции молока не нанесет ему вреда. Младенца советуют прикладывать к груди чаще, чтобы притоки жидкости увеличились, и лактация пришла в норму.

Лекарства.
Используемые препараты при родах или во время грудного вскармливания. Иногда они отрицательно воздействуют на гормональный баланс роженицы, работа молочных желез нарушается. Когда мамочке приходится начать серьезное лечение, принимая запрещенные при ГВ препараты, кормление грудью на время прекращают. Нужно постараться сохранить лактацию, регулярно сцеживаясь. Даже если восстановить вскармливание в полном объеме не получится, те небольшие порции молока, которыми мама дополнит искусственное питание, будут для крохи очень ценными.

Переживания, стрессы, волнения кормящей мамы.
Тяжелая обстановка в семье, серьезное событие (развод, смерть родственника, материальные осложнения) могут стать причиной перегорания молока

Важно, чтобы близкие люди помогли женщине пережить эти моменты, чтобы сохранить лактацию.

Ранний прикорм.
Когда мамочка считает, что малыш недополучает молока, она без консультации с врачом, докармливает его из бутылочки, делая огромную ошибку. Ребенок начнет есть смесь, и станет меньше прикладываться к груди

В некоторых случаях дети отказываются от нее совсем. Молоко перегорает, и лактацию восстанавливать будет проблематично.

Разлучение новорожденного с мамой
в случае выхода на работу или учебу. Тогда приходится сцеживаться. Слабая стимуляция молочных желез, редкие кормления, отсутствие контакта с грудничком приводят к угасанию лактации.

Неправильно организованное ГВ.
Политика грудного вскармливания советских времен опиралась на кормления только по расписанию, обязательного сцеживания, раннего отучения от груди , так как материнское молоко не считалось жизненно важной пищей для новорожденного. Это заканчивалось плачевно — молоко у женщин быстро исчезало. Сейчас в роддомах консультанты по ГВ настоятельно рекомендуют кормить грудничков по первому требованию, не использовать бутылочки и пустышки, не допаивать и обязательно кормить малышей ночью – минусы кормления по часам.

Не заедайте депрессию

Главный враг снижения веса после беременности — послеродовая депрессия. Чаще всего именно она способствует нервным срывам и перееданию.

Симптомы послеродовой депрессии: беспричинные слезы, раздражительность, головные боли, переутомление, расстройства сна. «Во время беременности уровень гормонов (эстрогена и прогестерона) в организме женщины повышается, — рассказывает врач-эндокринолог. — Эти гормоны отвечают за сохранение и правильное протекание беременности. Сразу после родов их уровень резко падает, и начинает вырабатываться новый гормон — пролактин. Организм перестраивается стремительно — отсюда и перепады настроения». Бороться с ними нужно не с помощью еды, а с помощью, например, занятий спортом. Очень важна поддержка близких. Если депрессия протекает в тяжелой форме, лучше обратиться к специалисту.

Как понять, что ребенку хватает грудного молока?

Для этого существуют определенные показатели:

• начиная от 10 дней жизни и до 4-х месячного возраста, малыш набирает минимум по 125 гр в неделю; взвешивать ребенка необходимо 1 раз в неделю, лучше — вечером перед купанием;
• после 4-х месячного возраста ребенок начинает ползать, затем — сидеть, поэтому он меньше набирает вес; показатель нормы: набор около 500 гр в месяц после 5-ти месячного возраста;
• необходимо проанализировать количество мочеиспусканий малыша за сутки: их должно быть не менее 8-ми;
• если малыш медленно набирает вес и у него меньше 8-ми мочеиспусканий в день, необходимо чаще предлагать ему грудь, а через 30 минут после кормления сцеживаться до последней капли.

Восстановление лактации, или Релактация.

Первые шаги, которые нужно сделать маме, что восстановить лактацию:

• Понять причины, которые привели к недостатку молока, разобраться в них.
• Аккуратно выполнять все правила метода восстановления утерянного доверия и лактации «гнездование»
• Стимулировать выработку грудного молока.
• Научиться азам организации грудного вскармливания — организовать правильное прикладывание к груди, найти удобную позу для кормления, понять правила успешной лактации.
• Пошагово переходить на грудное вскармливание, не торопясь, постепенно снижая докорм.

Причины недостатка молока у матери:

1.Сразу после рождения:

• Разлучение мамы и ребенка, после родов
• «Догрудные» кормления смесью в роддомах (кормления смесью после родов врачами)
• Травматические сцеживания во время отсутствия ребенка в роддомах
• После кесарева сечения слабый ребенок плохо берет грудь и не насасывает достаточно молока
• травматичные акушерские операции (выскабливания, ручное отделение плаценты)

  2. Первые дни и месяцы после рождения – неправильная организация грудного вскармливания

• Кормление малыша по режиму. Мама-малыш-грудное молоко – эта троица может легко функционировать, если не навешивать на них свои правила, режим, часы кормления, продолжительность кормления. Правило может быть только одно – кормить тогда, когда малыш просит, и столько, сколько малышу необходимо. Только сам ребенок может знать, сколько молока ему нужно выпить.
• Использование заменителей женской груди – бутылочек и сосок. В этом случае, у ребенка происходит путаница сосков, он привыкает к легкой для употребления бутылочки, где не нужно стараться, чтобы получить молоко. Ребенку становится трудно сосать грудь, где нужно потрудиться. Итог грустен – ребенок меньше сосет грудь, как следствие, грудные железы меньше вырабатывают молока.
• Мама не кормит ночью. Известно, что ночные кормления самые важные для мамы и ребенка. Именно ночью активно работает гормон материнства — пролактин, который отвечает за выработку грудного молока. И именно ночью, ребенок прогнозирует объем необходимого для его организма молока на следующий день.  Если мамы пропускают ночные кормления, заменяя их бутылочками, то лактация начинает снижаться. Чтобы ночные кормления происходили в щадящем режиме, мамам нужно использовать с рождения совместный сон.
• Допаивание водой. До полугода ребенку не нужна никакая иная пища, кроме грудного молока своей мамы. Вода является грубой пищей для нежного желудочка малыша, она заполняет большой объем желудка, после чего ребенок чувствует сытость, и отказывается от своего кормления грудным молоком. Как следствие, грудное молоко не было востребовано, а значит, не станет вырабатываться. Снижается лактация.
• Сцеживания без нужной необходимости, изматывающие мам.
• Неправильно организованные прикладывания и позы кормления

 Психологические причины недостатка молока  у матери:

• Стрессы в семье. Плохие отношения с членами семьи, ссоры и ругань.
• Беспокойство и страхи матери
• Курение и алкоголь, применение наркотиков
• Усталость
• Неприятие ребенка
• Нежелание кормить

Физиологические причины ребенка:

• Короткая уздечка
• Ребенок недоношенный
• Ребенок слабый, после кесарева сечения

Причины боли под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой может объясняться следующими причинами:

• неправильным положением во время сна. В этом случае человек просыпается с болью под левой лопаткой и в левом плече. Такая боль, как правило, проходит довольно быстро;
• язвенной болезнью желудка. Язвенная болезнь – довольно частая причина боли под левой лопаткой. При этом боль, как правило, носит ноющий характер, постепенно нарастая, сопровождаясь рвотными позывами, изжогой и отрыжкой. После рвоты обычно наступает облегчение. Как правило, при язвенной болезни возникновение боли связано с приёмом пищи;
• стрессом, паникой и другими психологическими причинами. Психогенная боль описывается как заложенность, сжатие, тяжесть; может сопровождаться жаром или чувством покалывания. Иногда добавляется головокружение или ощущение кома в горле. При этом боль локализуется в груди, а под левую лопатку иррадиирует (в народе говорят «отдаёт»). Боль может распространяться и шире, захватывая саму лопатку, шею, переходя в головную боль;
• заболеваниями сердца, такими как миокардиты, стенокардия, инфаркт миокарда. Проблема с сердцем весьма вероятна, если болит одновременно и под левой лопаткой и за грудиной;
• остеохондроз. При остеохондрозе боль часто возникает к утру, то есть человек просыпается с болью. Больные в этом случае часто говорят, что боль под лопаткой отдаёт в руку или голову;
• межреберная невралгия;
• воспалительные заболевания легких, в частности, пневмония.

Данный список содержит наиболее распространённые причины, полный список причин болей под левой лопаткой гораздо больше.

Эффективные методы увеличения лактации для мам

Прежде чем сделать выводы, что вашему крохе действительно не хватает грудного молока, следует убедиться, что это реально так. Доктор Комаровский утверждает, что существует лишь два показания, подтверждающих то, что кроха не доедает при естественном вскармливании, а именно:

количество мочеиспусканий за сутки составляет менее восьми раз; 

ребенок слабо набирает вес, в частности, всего до пятисот грамм за месяц. 

Нередко причиной к размышлениям о налаживании лактации становятся и такие признаки, как частый плач малыша, он подолгу сосет грудь, иногда даже может отказываться от нее, капризничает. При сцеживании молока мама отмечает, что оно практически не выделяется. Это действительно те ситуации, когда действительно необходимо увеличить количество молока при грудном вскармливании. 

Итак, помогут наладить естественный процесс вскармливания ребенка грудью следующие рекомендации:

• в первую очередь, следует наладить как можно более тесный контакт с малышом. Никто и ничего не должно отвлекать маму от общения с крохой, следует обеспечить им максимально частый кожный контакт. Таким образом, лактогормоны начнут активнее функционировать, и увеличится молоко в материнской груди. Лучше устраивать прогулки не в коляске, а носить ребеночка на руках или же в слинге, так и сам малыш будет сосредоточен на груди и маме;
• Комаровский, отвечая на вопрос, как увеличить лактацию при грудном вскармливании, утверждает, что, возможно, следует изменить схему прикладываний малыша к груди. Например, если малыш кушал молоко всегда только из одной груди, то необходимо обязательно прикладывать и к другой, по очереди;

• рекомендуется удовлетворять желание малыша сосать грудь в любое время и на данный момент отказаться от режима кормления, к примеру, каждые 3 часа. По первому требованию прикладывать его к груди, даже между основными кормлениями. Это будет способствовать стимуляции поступления молока;
• задаваясь вопросом, как увеличить количество молока при грудном вскармливании, не стоит слишком зацикливаться на этом, и уделять все свое время именно стабилизации лактации. Маме нужен полноценный отдых, расслабление, отвлечение от домашних бытовых дел. При скачке адреналина очень часто блокируется выработка лактогормонов, что, естественно, уменьшает количество молока в груди у мамы. Для полного расслабления специалисты рекомендуют пить теплый приятный чай перед кормлением малыша и непосредственно во время самого процесса кормления. Это улучшает лактацию;
• рассматривая очень важную проблему многих мам, как увеличить количество молока при грудном вскармливании, не стоит забывать и о сцеживании, которое также может помочь наладить крайне важный естественный процесс. Сцеживаться следует не более трех-шести раз в сутки, причем делать это нужно спустя 30 минут после кормления малыша. Каждую грудь необходимо сцеживать на протяжении 10 минут, а полученное молоко можно поставить в холодильник и в ближайшие часы докормить им ребенка.

Слабительные средства

Слабительное при грудном вскармливании необходимо для оказания себе срочной помощи. Однако некоторые средства способствуют нормализации работы кишечника в целом. Чтобы понять механизм их работы, рассмотрим все группы слабительных средств:

• стимулирующие;

• объемные;

• осмотические;

• смягчающие.

Первые действуют на рецепторы кишечника. Они вызывают привыкание и могут быть причиной такого осложнения, как синдром ленивого кишечника. К тому же прием стимулирующих слабительных не разрешен при лактации, поэтому врач не порекомендует пользоваться препаратами этой группы.

Осмотические препараты не проникают в грудное молоко и не вызывают привыкания. Их нередко назначают кормящим мамам. Однако значительная часть таких средств используется в колопроктологии и гастроэнтерологии в качестве меры подготовки к эндоскопическим методам диагностики, оперативным вмешательствам и пр. Они надежно очищают кишечник, но обладают выраженным эффектом — могут вызвать учащенный жидкий стул.

Размягчающие средства — это масла, глицерин и пр. Они способствуют размягчению каловых масс и упрощают их продвижение по кишечнику. Однако к постоянному применению такие препараты не разрешены, поскольку ухудшают усвоение жирорастворимых витаминов. Это может быть чревато для молодой мамы развитием гиповитаминоза.

Объемные слабительные представлены препаратами на растительной или синтетической основе. Они действуют аналогично природной клетчатке — не перевариваются в кишечнике, впитывают воду и разбухают, увеличивая объем кишечного содержимого и размягчая каловые массы. К тому же такие средства мягко стимулируют перистальтику кишечника, вызывая акт дефекации. Компоненты таких средств не проникают в грудное молоко. Они разрешены кормящим мамам и могут приниматься в том числе длительное время.

Одно из таких средств — британский препарат «Фитомуцил Норм». Он содержит оболочку семян подорожника и экстракт плодов сливы домашней — натуральные растворимые и нерастворимые волокна. Препарат мягко стимулирует опорожнение кишечника и способствует налаживанию его регулярной работы.

Как скорее стимулировать прилив молока без ребенка?

• устройтесь удобно;
• подумайте о том, как вы сейчас заботитесь о своем малыше;
• во время сцеживания смотрите на него или держите перед собой его одежку;
• выпейте теплый напиток (не кофе) или примите теплый душ;
• помассируйте соски, покатывая их между большим и указательным пальцами, или мягко помассируйте грудь;
• если у вас есть помощница, попросите ее сделать вам массаж спины. Он проводится так: вы садитесь за стол и наклоняетесь вперед, опираясь на локти. Голову опускаете. Ваша помощница сжимает руки в кулаки, оставляя только большие пальцы. 2-3 минуты она проводит большими пальцами по обе стороны от позвоночника. Движение производится сверху вниз от шеи до лопаток.

Если вас огорчает, что теперь вам нужно сцеживать молоко, найдите поддержку. Ею станет человек, который выслушает и приободрит вас. Расстроенное состояние тоже мешает свободному притоку молока: позаботьтесь о вашем хорошем настроении. В любом случае вы делаете для малыша все, что в ваших силах.

Итак, вы почувствовали прилив молока. Теперь приступайте к сцеживанию молока в бутылочку. Выполняйте правила сцеживания молока, – и вам не будет больно. При мастите возможны неприятные ощущения, которые связаны с самим воспалением.

Это важно!

Сцеживание грудного молока руками дает примерно такие же результаты, что и с помощью молокоотсоса. Что лучше – зависит от ваших ощущений и удобства именно для вас.

Когда при боли под лопаткой нужен врач

Если боль под лопаткой возникла впервые и быстро прошла, то, вероятно, она была связана со случайной причиной – например, длительным нахождением тела в неудобной позе. Если боль сохраняется, усиливается или причиняет дискомфорт (в случае сильной боли), следует обязательно обратиться к врачу.

В некоторых случаях требуется экстренная медицинская помощь. Вызывайте скорую помощь, если:

• боль под лопаткой связана с травмой. Особенно при наличии кровотечения и признаков перелома костной ткани;
• вместе с болью наблюдаются деформация, припухлость, отёк или покраснение в этой области;
• боль сопровождается усиленным сердцебиением, затрудненностью дыхания (одышкой, чувством нехватки воздуха);
• боль сопровождается головокружением, предобморочным состоянием.