Как предохраняться после родов

Метод LAM – снижение фертильности во время кормления

Контрацепция на основе лактации называется методом лактационной аменореи. Такая контрацепция основана на естественном снижении фертильности женщины во время кормления грудью. Это не самый эффективный вариант, но у него много сторонников так как он относится к методам естественного планирования семьи. 

Чтобы повысить эффективность этого способа, необходимо запомнить несколько правил:

• ЛАМ работает исключительно при грудном вскармливании;
• сцеживание молока и кормление из бутылочки не так эффективно, как сосание груди ребенком;
• необходимо кормить малыша каждые 4 часа в течение дня и каждые 6 часов в течение ночи;
• наибольшая эффективность этого метода сохраняется до 6 месяцев.

Процент беременностей среди пар, которые применяют вышеуказанные рекомендации именно в течение 6 месяцев после родов, составляет около 2,5%. Однако любое изменение во времени кормления может снизить уровень пролактина и «разблокировать» ось гипоталамус-гипофиз-яичник, вызвав овуляцию.

Основные правила употребления оральных контрацептивов (ОК) при грудном вскармливании

Для верного использования препаратов следует придерживаться определенных рекомендаций:

Применение ОК нужно начинать не раньше 21–28 дней после родов, а лучше через 6–7 недель.
Необходимо пить таблетки раз в день в одно и то же время.
Важно строго следовать инструкции и назначениям гинеколога. Не стоит увеличивать или уменьшать дозировку лекарственного средства

Высокая концентрация препарата способна вызвать побочные эффекты, а ее недостаток может стать причиной наступления беременности.
В течение первых двух недель приема желательно пользоваться дополнительными средствами защиты от беременности.
Принимать таблетки лучше непосредственно перед сном, во избежание головокружения, тошноты и слабости.
При возникновении побочных эффектов следует прекратить прием и обратиться к доктору.
При подозрении новой беременности необходимо срочно отменить прием препарата и пройти осмотр гинеколога.

После отмены употребления ОК овуляция восстанавливается в течение 2–3 месяцев. При этом существует высокая вероятность нового зачатия.

Химические методы

Химический спермицид вступает в контакт со сперматозоидами и разрушает их оболочку, отделяя головку от хвостика. Тем самым он лишает сперматозоиды возможности перемещаться. Спермициды — это пасты, шарики, пенообразующие таблетки и свечи, аэрозольные составы, растворимые пленки и другие.

Можно не обращаться к врачу за предварительной консультацией, так как побочных эффектов практически не бывает. Большинство упомянутых выше средств можно применять за 10-15 минут до полового акта.

Индекс Перля: 21

Лилия Фаррахова: «Безусловным достоинством противозачаточных свечей является их антисептический эффект. Эти средства не только разрушают сперматозоиды, но и губительно воздействуют на возбудителей различных заболеваний. В результате контрацептивные свечи могут частично защищать от некоторых заболеваний, которые передаются половым путем. В то же время активные компоненты свечей негативно влияют на естественную флору влагалища, что приводит к дисбактериозу. Эффективность вагинальных противозачаточных свечей около — 80-85%».

Зелень при лактации

Укроп при грудном вскармливании чрезвычайно полезен как маме, так и малышу. Кормящей маме полезно употреблять в пищу настой укропных семян. Это средство издавна известно своими свойствами уменьшать метеоризм, и повышать количество молока у мамы.

В первые месяцы жизни малыш часто страдает кишечными коликами. Метеоризм у ребенка может образовываться даже в том случае, когда мама тщательно следит за своей диетой и не допускает употребление в пищу опасных продуктов. Младенческие колики возникают по причине несформированной кишечной флоры у ребенка. Для того чтобы облегчить состояние малыша кормящие мамы прибегают ко многим средствам, однако лучшим из них на протяжении многих лет остается укропная вода. Она приготавливается из семян фенхеля (аптечный укроп).

Сегодня в аптеке можно приобрести много препаратов от младенческой колики. Такие средства как Эспумизан, Хилак Форте и Линекс часто выписывают младенцам при повышенном газообразовании. Но многие врачи все же советуют не использовать химических лекарств в столь юном возрасте без острой необходимости.

Она абсолютно безопасна и не может вызвать побочных явлений.

Приготовить укропный чай очень просто. Нужно взять семена фенхеля, измельчить и одну столовую ложку залить 200 мл кипятка. Емкость с настоем накрыть крышкой. Оставить остывать при комнатной температуре. Пить настой нужно в течение дня небольшими порциями. Ребенку можно давать по 15 капель чая до и после кормления.

Однако и простой укроп может помочь избавиться от проблем пищеварения у ребенка. Для этого мама при грудном вскармливании должна каждый день кушать эту траву в свежем виде. Укропом можно посыпать любые готовые блюда. Также можно использовать в салатах укроп в сочетании с петрушкой.

Секс и контрацепция после родов

Всем известно, что начинать половую жизнь после родов желательно не раньше, чем через 4-6 недель. Тем не менее, многие супружеские пары начинают заниматься сексом практически сразу после рождения ребенка. В этом случае нужно быть особенно внимательными: ведь новая беременность может наступить раньше появления первой менструации.

Не дожидаясь неприятностей, начинайте предохраняться сразу, с самого первого полового акта. Подбирая противозачаточные средства, необходимо учитывать, что женщина сейчас является кормящей матерью. Контрацепция не должна сказываться на качестве и количестве грудного молока.

Когда ждать первую послеродовую овуляцию?

Это зависит от темпов восстановления организма, а также от способа кормления ребенка. Если вы кормите только и исключительно грудью, то овуляции в первые полгода жизни ребенка у вас может не быть. У многих месячные не приходят на протяжении всего периода лактации.

При условии смешанного или искусственного вскармливания овуляция произойдет в период между 45-м и 94-м днем после родов. Однако бывают случаи, когда первая овуляция после родов случается уже на 24-25 день.

Поскольку овуляция происходит до наступления первых послеродовых месячных, вы можете не знать о том, что способность к зачатию к вам уже вернулась. Поэтому, если вы не планируете родить погодок, необходимо начать предохраняться, как только вы решите, что пора бы сексу вернуться в вашу жизнь.

Календарный метод при ГВ

Один из методов естественного предохранения от беременности – это ведение супружеского календаря (нередко наряду с измерениями базальной температуры). Эффективность метода при ГВ низкая, так как нередко зачатие может наступить до первой менструации, а при данном методе ориентируются по срокам месячных.

Обратите внимание

За счет гормональных перестроек дни овуляции могут смещаться, соответственно, как и «залетные» и безопасные дни.

На фоне ГВ пользоваться им можно разве что на втором году кормления, когда менструация ужа установилась, сроки ее стабильны, и гормональные влияния на репродуктивные функции не так велики. Эффективность колеблется от 40 до 65%, в зависимости от того, регулярный цикл или нет.

Плюсы данного метода:

• Бесплатный
• Естественный

Минусы данного метода:

• Низкая надежность
• Сложности в подсчетах
• Необходимость точных замеров базальной температуры
• Сложности в интимных отношениях
• Не защищают от интимных инфекций.

Какие процедуры можно делать с волосами во время беременности

Беременность – не повод отказывать в себе в услугах парикмахеров или стилистов. Женщина, даже в «интересном положении» должна быть ухоженной, стильной и привлекательной. Но все-таки главным приоритетом для всех беременных является здоровье и благополучие их малыша. Поэтому многих будущих мамочек волнует вопрос о безопасности стрижки и покраски волос при беременности.

Можно ли красить волосы при беременности

Окрашивание волос при беременности – вопрос, о котором спорят медики. По утверждению одних, пигмент, входящий в состав красок для волос, попадает через плаценту к плоду, другие не видят вреда для малютки в окрашивании локонов.
До сих пор не выявлено, оказывают или нет, химические красители негативное воздействие на плод. Медики разрешают беременным красить волосы, но тщательнее относиться к выбору химического состава для окрашивания волос. Краска для волос при беременности не должна содержать агрессивного аммиака, так как вдыхание аммиачных испарений негативно отражается на сочувствии беременной и может нанести вред малышу в утробе. Беременные могут пользоваться менее агрессивными средствами для окрашивания прядей: тониками, оттеночными шампунями, которые освежат цвет волос и не навредят здоровью и развитию крохи. Стоит отложить окрашивание прядей в 1 триместре и на последних месяцах беременности, в другие месяцы беременные могут использовать для окрашивания натуральные красители. Можно красить волосы хной или басмой во время беременности. Для придания прядям красивого оттенка использовать отвары луковой шелухи, ореха, кофе. Осветлять волосы при беременности соком лимона, кефиром, отваром липового цвета.

Какие процедуры с волосами запрещены беременным

• Нельзя при беременности, независимо от срока, делать химическую завивку волос. Кроме повреждения структуры волос, химические препараты не безопасны для здоровья малыша.
• Не стоит прибегать к такой процедуре, как ботокс для волос при беременности.

Можно ли стричь волосы во время беременности

Существует огромное количество народных поверий и примет, которые запрещают будущим мамочкам стричь волосы при беременности. Согласно суевериям, стрижка локонов может навредить малютке, «укоротить» ему жизнь или спровоцировать преждевременные роды. Женщины, переживая за будущее своего малыша, не знают, прислушиваться к подобным предостережениям или игнорировать их. В современной медицине нет ни единого подтверждения подобных запретов. Стрижка волос не оказывает никакого влияния на здоровье плода и его развитие. Это лишь предрассудки, которые не имеют научного подтверждения. Стрижка волос и подравнивание посеченных кончиков лишь оздоровит локоны, придаст им здоровый вид, а прическа будет выглядеть аккуратнее. Однако особо мнительным и впечатлительным беременным, которые верят в приметы, стоит воздержаться от стрижки и дождаться рождения здорового малыша.

Как избавиться от волос на теле при беременности

Если вы не желаете рисковать своим здоровьем и ребеночком, проводите депиляцию бритвенным станком, либо специальным кремом. Эти способы считаются наиболее щадящими, они не причиняют вреда беременным. Удалять волосы кремом или бритвой разрешено на любых сроках гестации.

Достоинства депиляции:

1. Безвредность для плода.
2. Безболезненность для матери.
3. Доступность применяемых средств.
4. Отсутствие побочных эффектов.

Недостатков депиляция станком или кремом имеет мало. Это быстрый рост сбритых волосин, риск врастания волос при неправильном проведении бритья и раздражение деликатной области тела.

Минимизировать дискомфорт поможет теплый душ, который распаривает тело и подготавливает волосистую поверхность к процедуре, а также использование женских станков и кремов с успокаивающим эффектом.

Гипертрихоз при беременности – явление временное. Если запастись терпением, эту неприятность можно пережить до родов и затем ухаживать за телом любым современным способом. Но если вы не желаете мириться с «лохматостью», выбирайте только щадящие методы и будьте красивы и ухожены даже в интересном положении.

Post Views:
92

Барьерные методы контрацепции после родов

Применение диафрагмы, колпачка или презерватива не влияет на лактацию и здоровье ребёнка. После родов следует уточнить размер диафрагмы и колпачка, поскольку может потребоваться больший размер, чем до родов. Прежде чем примерять диафрагму или шеечный колпачок, желательно подождать окончания непосредственно послеродового периода (6-ти недель после родов), чтобы исключить возможные кровянистые выделения. Подбор и введение диафрагмы в первый раз должен провести врач.Помните, что у барьерных методов есть значительное преимущество. Они защищают вас от половых инфекций.

Спермациды Использование спермицидов решает проблему вагинальной сухости во время полового акта (частое явление у кормящих женщин). Но следует помнить, что при частом применении спермициды могут приводить к сухости влагалища.

Комбинированные оральные контрацептивы после родов

Кормящим женщинам не следует использовать комбинированные оральные контрацептивы. Они уменьшают количество грудного молока, сокращают продолжительность лактации и могут влиять на нормальный рост ребёнка. Поэтому приём таблеток кормящие женщины могут начать после прекращения кормления ребёнка грудью и восстановления менструаций.  Если женщина не кормит ребёнка грудью, можно начинать использование комбинированных оральных контрацептивов не ранее 4-6 недель после родов, т.к. в первые недели высок риск тромбоза.

Чисто прогестиновые контрацептивы (мини-пили)Прогестиновые препараты  (мини-пили) не влияют на количество и качество грудного молока или продолжительность лактации, не влияют на здоровье ребёнка. Следовательно, они являются наиболее удобной формой контрацепции для кормящих женщин, не желающих использовать негормональные методы. Приём таблеток можно начать через шесть недель после родов, а некормящим женщинам — через 4 недели после родов, до начала половой жизни.  При полном грудном вскармливании начало приёма таблеток можно отложить до 6 месяцев после родов.

Внутриматочная спираль как средство контрацепции после родов

Внутриматочные средства (ВМС) не влияют на лактацию или здоровье ребёнка и особенно приёмлемы в период лактации из-за высокой эффективности. Оптимальное время введения — спустя 6 недель после родов до возобновления половой жизни, что снижает число экспульсий (выпадение) ВМС. Кормящие женщины испытывают меньшую боль при введении, у них меньше побочных явлений (например, кровотечение, боль). При наличии инфекции или подозрении на неё, введение ВМС следует отложить до излечения.

При использовании ВМС и оральных контрацептивов необходимо помнить, что эти методы не защищают от заражения любой инфекцией, передающейся половым путём. Наиболее высока гарантия защиты от беременности, если вы начали использование этих средств до начала половой жизни после родов.

Естественные методы контрацепции  после родовЕстественные методы (измерение ректальной температуры, календарный метод) не рекомендуется начинать применять до восстановления регулярных менструаций, так как трудно определить срок овуляции и первой менструации после родов. Базальная температура тела изменяется, когда мать просыпается ночью для грудного кормления. Поэтому «ранние утренние» подъёмы базальной температуры после овуляции не являются надёжными. Но при этом отсутствуют побочные эффекты, и супруги несут совместную ответственность. Эффективность этого метода низкая (при соблюдении всех правил не более 50%).

Вазэктомия (мужская стерилизация)Вазэктомия — это необратимая операция, производиться хирургическая перевязка и удаление части семявыносящих протоков.Вазэктомия может быть произведена супругу в любое время. Но этот метод контрацепции необратим и приемлем для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. Метод не влияет на мужскую потенцию.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ методы предохранения от беременности

КОК (таблетки) — эстроген+прогестерон, мини-пили – прогестерон

Принимают раз в день ежедневно в одно и то же время. На рынке много разновидностей таблеток, при этом регулярно появляются новые. Они содержат гормоны, которые предотвращает выработку яйцеклеток в яичниках. Они также уплотняет слизистую шейки матки, что вообще не позволит сперме добраться до яйцеклетки.

Инъекции

Собственно, укол, предотвращающий беременность. После него вы защищены на три месяца, и больше ничего делать не нужно. В инъекции содержится прогестин — гормон, который предотвращает выработку яйцеклеток в яичниках. Он также уплотняет слизистую шейки матки, что вообще не позволит сперме добраться до яйцеклетки. Некоторые женщины не хотят делать укол из-за страха перед иголками.

Пластырь

Пластырь выглядит как … пластырь, то есть как тонкая пластинка, которую наклеивают на кожу. Он чуть меньше пяти сантиметров и бывает одного цвета, а именно бежевого. Его приклеивают на кожу, после чего он выделяет гормоны, которые предотвращает выработку яйцеклеток в яичниках и уплотняет слизистую шейки матки, что вообще не позволит сперме добраться до яйцеклетки.

Имплант

Имплант – это крошечный стержень, который вводят под кожу в предплечье. Он настолько мал, что большинство его даже не могут увидеть после того, как его установили, а значит он может быть вашим маленьким секретом, если вы этого захотите. Имплант выделяет гормоны, которые не дают вашим яичникам  вырабатывать яйцеклетки и уплотняют слизистую шейки матки, что вообще не позволит сперме добраться до яйцеклетки. К тому же, он предотвращает беременность на три года.

Гормональные методы контрацепции могут использоваться только после консультации специалиста.

Лактинет

Препарат является прогестагеном, активным веществом которого служит дезогестрел. Его основной противозачаточный эффект заключается в торможении овуляции и повышении вязкости цервикальной слизи. Препарат подходит женщинам в период грудного вскармливания, так как не влияет на количество молока и не меняет его вкуса. Дезогестрел проникает в молоко, но это не наносит вреда ребенку. При всем положительном влиянии Лактинета у него имеются и побочные действия:

• нерегулярные менструации;
• акне;
• снижение сексуального влечения;
• тошнота;
• головные боли;
• угнетение настроения;
• болезненность молочных желез;
• увеличение веса.

Способ применения: используется лекарственное средство с начала менструального цикла по 1 пилюле каждый день в одно и то же время. Если прием таблеток начинается со 2 по 5 сутки цикла, необходимо позаботиться о дополнительных методах контрацепции. Медикамент не требует интервала между приемами, то есть начинать следующую упаковку следует сразу же, как закончится предыдущая.

Как приготовить укропную воду для приема во время грудного вскармливания?

Укропная вода легко готовится в домашних условиях. Столовую ложку семян укропа в сухом виде надо размельчить, затем залить одним стаканом горячей воды. Дать примерно два часа настояться в тепле. Этот настой укропа пьют для повышения лактации дважды в день по полстакана.

Укропную воду также можно приготовить из свежего укропа, то есть зелени укропа. Для этого нужно взять свежую зелень укропа, измельчить ее, к ней добавить одну ложку семян, а затем залить не сильно горячей водой. После этого готовую смесь надо поставить на водяную баню и на ней выдержать 15 минут. Остывший отвар принимают до еды небольшими порциями, три раза в день.

Контрацепция во время кормления грудью

Стоит помнить, что первый цикл после родов уже может быть овуляторным циклом. Более того, в этом случае, согласно физиологии, овуляция наступает перед месячными, чего женщина обычно не осознает, а менструация начинается только тогда, когда оплодотворения не происходит. Если же женщина забеременела, то менструации не будет, поэтому молодые мамы часто прибегают на аборт на больших сроках, до которых дотянули, думая, что после родов все так и должно быть.

Поэтому парам, которые используют ненадежный метод контрацепции, основанный только на лактации, рекомендуется применять механические (презерватив) или гормональные методы защиты от нежелательной беременности.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Постконтактная контрацепция

Если случился незащищенный контакт, а беременность в ваши планы не входила, то в течение трех суток после секса необходимо принять препараты. Есть два наиболее распространенных и эффективных препарата: Эскапел и Постинор. Специалисты рекомендуют не использовать этот метод неотложной контрацепции чаще двух раз в год, а также женщинам моложе восемнадцати лет, когда их гормональный баланс не полностью установился.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль, боли в молочных железах. Но эти эффекты уходят в течение двух-трех дней после приема таблеток.

Индекс Перля: 2 — 5

Юлия Оводова: «Во-первых, применять регулярно эти препараты нельзя, они пагубно влияют на здоровье. Во-вторых, в течение двух часов после незащищенного контакта необходимо использовать свечи Гексикон, но от ВИЧ данные свечи не защищают, от них возможны зуд и аллергии».

Спираль Мирена

Спиралью Мирена могут пользоваться женщины всех возрастов, ограничений, по каким бы то ни было критериям — нет. Приобрести ее можно в аптеке, только по рецепту.

Спираль имеет Т-образную форму, именно благодаря ей, она надежно фиксируется в матке. На одном из краев спирали установлена нить, которая с легкостью позволяет извлечь ее. В центре спирали заключен гормон-левоноргестрел (гестаген), именно он и обладает защитными свойствами. Левоноргестрел обладает высоким контрацептивным эффектом, оказывает благоприятное влияние на менструальную функцию — менструации становятся скудными, безболезненными, предупреждает развитие гиперплазии эндометрия. Длительность применения — 5 лет.

Установка спирали обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом — врачом. До установки спирали нужно пройти обследование: осмотр на кресле, анализ на ИППП, а также пройти ПАП-тест. В следующий раз стоит посетить врача через 9-12 недель после установки, далее можно ходить к врачу раз в год. Врач объяснит, что спираль не защищает от ИППП, а также, во время секса с новым/непостоянным партнером желательно использовать презерватив.

Побочные эффекты: у многих пациенток развивается склонность к метроррагии (кровотечение из женских половых органов), в результате чего им приходится отказываться от этого вида контрацепции. Также возможно увеличение частоты рецидивов бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза.

Индекс Перля: 0,1 — 0,5

Дарья Рахманинова: «У половины пациенток к концу первого года использования спирали наблюдается аменорея (полное отсутствие менструаций), но это не вредит здоровью. Плюс, достаточно часто отмечаются нерегулярные мажущие кровянистые выделения. Предсказать появление этих выделений или избавиться от них практически невозможно — приходится извлекать спираль».

Памятка по контрацепции в послеродовом периоде

При не осложненном течении послеродового периода возобновление сексуальных отношений возможно уже через 5 недель. Раннее начало половой жизни нежелательно из-за высокого риска инфицирования. Для предотвращения такого риска можно использовать спермицидные препараты, обладающие также и увлажняющим действием, так как в этот период часто отмечается сухость во влагалище, что может вызывать дискомфорт при половых контактах.

В связи с возможностью наступления беременности спустя 6-8 недель после родов целесообразно применение противозачаточных средств, как для кормящих, так и для не кормящих матерей.

Определяющим в выборе метода контрацепции является отсутствие влияния на процесс лактации, здоровье матери и ребенка.

Для кормящих женщин наиболее целесообразно использовать негормональные методы и прежде всего местную спермицидную контрацепцию. Безопасным и эффективным средством местной контрацепции, благодаря высокому качеству и надежности, является ФАРМАТЕКС, французский контрацептив, популярный как в странах Европы, так и в России. Механизм действия ФАРМАТЕКСа заключается в быстром и тотальном разрушении сперматозоидов в течении 10-20 секунд. Образуя пленку на поверхности влагалища и сгущая слизь в шейке матки, препарат предупреждает проникновение сперматозоидов внутрь матки.

Уникальным качеством ФАРМАТЕКСа, отличающим его от всех других спермицидов, является полная безопасность как для матери, так и для ребенка, поскольку он не проникает ни в кровь, ни в грудное молоко, не влияет на лактацию и не оказывает негативного влияния на слизистую влагалища.

Обладая антисептическим действием, ФАРМАТЕКС предупреждает инфицирование при половом контакте. Поскольку ФАРМАТЕКС выпускается в различных лекарственных формах (вагинальные таблетки, свечи, капсулы,крем), каждая женщина может выбрать наиболее подходящую именно для нее в зависимости от интенсивности половой жизни и состояния влагалищной секреции. При сухости влагалища предпочтительнее использовать вагинальный крем ФАРМАТЕКС. Для повышения эффективности использования ФАРМАТЕКСа следует внимательно прочитать инструкцию и тщательно соблюдать правила его применения (отказ от использования мыла обоими партнерами, многократность введения после повторного полового сношения, использование других интравагинальных средств и др.).

Другие методы контрацепции используются только после консультации врача:

1. Внутриматочные спирали ВМС.
2. Мини-пили(гормоны, не содержащие эстрогенного компонента).
3. Стерилизация — наиболее эффективный метод, но, к сожалению, необратимый.
4. Другие барьерные методы включают презервативы, цервикальные колпачки, диафрагмы.
5. Метод лактационной аменореи.

Гормональные препараты и ВМС должен назначать врач.
ФАРМАТЕКС можно использовать без консультации врача.

Фемулен

Активным веществом препарата является синтетический аналог прогестерона — этинодиол. Средство характеризуется угнетением овуляции, снижением перистальтики маточных труб, уменьшением проницаемости цервикальной слизи, невозможностью прикрепления яйцеклетки к стенке матки. Используется с начала менструального кровотечения 1 раз в день в определенное время. Не требует перерыва. Основные побочные действия:

• вероятность образования кист в яичниках, исчезающих после отмены препарата ;
• тошнота;
• рвота;
• головная боль;
• увеличение молочных желез во время приема контрацептива;
• набор веса;
• нерегулярность менструального цикла;
• задержка жидкости в организме и отеки.

Главным недостатком Фемулена является низкая эффективность, которая составляет 60%.