Норма температуры у грудничка

Нормальная температура у младенца

Привычные нормальные показатели температуры в 36,6 ⁰С у грудных детей устанавливаются лишь ближе к 1-1,2 годам. До этого времени показатели температуры у грудничков постоянно колеблются. Связано это с несовершенством механизмов терморегуляции, из-за чего процессы теплоотдачи превалируют над процессами теплопродукции.

Также температурные показатели зависят от места измерения. Они варьируются, в среднем, на 1-1,5⁰С в зависимости от места измерения. Приводим показатели нормы в 2 месяца, т.к. к этому времени организм ребенка уже пытается регулировать термобаланс самостоятельно:

• в подмышке – 36-37,4 ⁰С;
• в ротовой полости – 36,5-37,3 ⁰С;
• в прямой кишке – 37-38 ⁰С.

Повышенные показатели в ротовой полости и в прямой кишке, по сравнению с результатами измерения в подмышечной впадине, являются нормальными. Наиболее высокие результаты получают при измерениях в прямой кишке. Температура в ротовой полости на 0,4-0,5 ⁰С ниже прямокишечной, а данные, полученные при измерении в подмышечной впадине, на 0,5-1 градус ниже, чем в прямой кишке. Но если разница превышает 1-1,5 градуса, следует заподозрить у младенца заболевание, переохлаждение или перегревание.

Комаровский о температуре у грудничков

Какая температура должна быть у месячного ребенка, знает врач-педиатр Комаровский Евгений Олегович. Он полагает, что есть ситуации, когда при лихорадке обязательно обращаться к врачу за медицинской помощью. Такими ситуациями являются:

• отсутствие улучшения состояния больного на 4-й день (первые 2-3 дня помощь могут оказывать сами родители);
• высокая температура на 7-й день болезни;
• наличие других симптомов наряду с лихорадкой (высыпаний на теле, сильной головной боли, бледности кожи, рвоты, тошноты);
• температура у ребенка в 1 месяц и старше (измеренная в подмышечной впадине) 39,5 ºC и выше;
• температура не снижается через 30 минут после использования жаропонижающих средств;
• лихорадка у детей младше 3 месяцев.

Если повышена температура тела у детей до года, то нужно оказать ребенку первую помощь. Требуется придерживаться следующих рекомендаций:

1. Следить за тем, чтобы больной не мерз (ему не должно быть холодно).
2. Поддерживать нужную температуру (18-20 ºC) и относительную влажность воздуха (50-70%). В каждом доме должны быть краны для отопления, гигрометры, термометры для поддержания нужных параметров воздуха.
3. Надевать на ребенка легкую одежду. Рекомендуется укрывать детей одеялом, чтобы в случае чего они смогли его самостоятельно убрать.
4. Иметь под рукой запас чистой, сухой одежды. В случае, если ребенок сильно вспотел, одежду нужно быстро сменить.
5. Обеспечить поступление в организм достаточного количества жидкости.
6. Если у ребенка в 5 месяцев лихорадка, то категорически нельзя купать его в прохладной воде, растирать холодной водой и обрабатывать кожу уксусом и спиртом.
7. Использовать жаропонижающие средства только в жидкой форме или в виде свечей. Жидкие препараты (сиропы, суспензии, растворы для приема внутрь), попав в желудок, равномерно растекаются по стенке органа, что ускоряет действие лекарства и обеспечивает его быстрое всасывание.
8. Строго соблюдать дозировку. Максимальная разовая доза парацетамола равна 15 мг/кг, а суточная — 60 мг/кг (в тяжелых случаях 90 мг/кг). Для ибупрофена — 10 мг/кг и 30 мг/кг соответственно.
9. Использовать жаропонижающие препараты не чаще 3-4 раз в день.
10. Использовать для измерения температуры у 3-месячного ребенка градусники без ртути.

Соблюдая все эти правила, родители максимально помогут больному ребенку.

Повышенная температура

Температура тела у новорожденных считается повышенной, если показатель на градуснике превышает отметку 37,5 и выше, при этом держится продолжительное время. Прежде чем перейти к радикальным мерам, попробуйте снизить температуру тела естественным путем или же найти причину повышения:

Повышение температуры может быть вызвано надрывным продолжительным плачем малыша, иногда вам будет достаточно взять младенца на руки и успокоить его, чтобы температура новорожденного ребенка вернулась к норме;

Знайте! В первый месяц жизни ребенка такие скачки температуры имеют место.

• Перегрев малыша – популярная причина повышенной температуры. Вам нужно переодеть ребенка, если он вспотел. Лучше использовать одежду из натуральных тканей, отрегулировать комнатную температуру. Если перегрев случился на улице, а вы подозреваете тепловой удар, нужно немедленно перейти в тень или прохладное помещение, малышу обеспечить обильное питье;
• 38 градусов может показать прибор в момент кормления малыша, если вы еще и укутали его теплым одеялом. Если спустя минут 20 после того, как вы раскрыли малыша, температура снизилась сама собою — поводов для беспокойства нет;
• Температура выше 38 градусов возможна после прививки. Вас должны об этом предупредить медицинские работники, кроме того вы можете перезвонить им и попросить совета, как поступить в данной ситуации. Малышу второго месяца жизни уже можно давать в профилактических мерах Панадол. Этот препарат снизит возможность повышения температуры в период после вакцинации;
• Норма температуры тела может быть превышена у новорожденных при прорезывании зубов. Этот период у каждого малыша индивидуален, как и переносимость. Если вы заметили, даже у месячного ребенка, обильное выделение слюны, расстройство стула, покраснение десен, то знайте, что температура 38 градусов не опасна — это временное явление до прорезывания зубок.

Важный момент! Вы не должны сбивать температуру у малыша при показаниях 37,5-38, дайте его организму самостоятельно бороться с инфекциями или вирусами. Только если жар не проходит, а общее состояние новорожденного вялое, малыш плачет без остановки — тогда нужно принимать лекарства.

Разновидности градусников

Сколько по времени мерить температуру, зависит от разновидности термометра, которым вы пользуетесь.

Измерить температуру грудничку можно ртутным, электронным или инфракрасным градусником .

Сегодня, когда есть большой выбор, не рекомендуют мерить температуру маленькому ребенку ртутным термометром, даже зная, что этот способ проверен временем.

Активного малыша достаточно сложно зафиксировать. Интенсивно двигая ручками, он может повредить стеклянный корпус и порезаться, а шарики ртути разлетятся по всей комнате. Кроме того, встречались случаи, когда малыш откусывал наконечник градусника.

Разберем, как правильно измерять температуру разными способами, используя термометры, которые выпускают современные медицинские фирмы.

При измерении температуры необходимо, чтобы градусник непосредственно соприкасался с кожей или слизистой ребенка. Перед измерением не забудьте проверить исправность термометра.

Способы измерения температуры

1. Аксиллярный (в подмышке у малыша).
2. Оральный (в полости рта).
3. Ректальный (в прямой кишке).
4. Ушной (в полости уха).
5. Лобный (на лбу).
6. Бесконтактный (на расстоянии, не касаясь кожи ребенка).

Виды градусников

1. Ртутный.
2. Электронный, или цифровой.
3. Инфракрасный.

Ртутный градусник, простой и наиболее часто используемый, имеет низкую стоимость. Он гарантирует точное измерение температуры. Его погрешность очень мала — до 0,1 градуса. Недостатком является его хрупкость и достаточно длительное измерение, результат оценивается спустя 5-7 минут.

Электронные, или цифровые, градусники достаточно разнообразны. Они просты и безопасны для применения, так как не содержат стекло и ртуть. Результат оценивают спустя 1-3 минуты после начала измерения, они подают сигнал, когда температура измерена.

Их недостатки:

• достаточно высокая стоимость;
• требуют замены батареек;
• погрешность измерения составляет до 0,5 градусов;
• когда градусник неплотно соприкасается с кожей, результаты измерения неверные.

Способы измерения температуры и температурные показатели

Измерить температуру у грудного ребенка можно 4 разными способами, но нужно учитывать, что каждый метод имеет свои сложности:

1. В подмышечной впадине. Данный метод является самым простым и наиболее часто используемым. Если провести эту процедуру у взрослого человека или ребенка, который уже осознает происходящее, не представляется проблемой, то с грудничком все намного сложнее. Не каждый ребенок способен в течение 5 минут вытерпеть присутствие под мышкой постороннего предмета. Даже если проводить манипуляцию над спящим младенцем, взрослому придется стоять над ним, прижав руку к торсу.
2. Оральное измерение. Метод удобен тем, что нет нужды высвобождать ребенка от одежды. Достаточно вставить в рот градусник. Но и здесь есть свои сложности. Ребенок с большой долей вероятности начнет посасывать измерительный прибор или начнет плакать, вертеться, что помешает провести точное измерение. Облегчить процедуру можно, воспользовавшись электронным термометром. Его нужно держать 15 секунд, в отличие от ртутного градусника, который необходимо выдерживать не менее 5 минут.
3. Ректальное измерение. Померить температуру грудничку таким методом тоже нелегко. Может произойти опорожнение кишечника, либо новорожденный начнет вертеться. Чтобы измерить ректально температуру, необходимо иметь специальный градусник с силиконовым наконечником, либо сам прибор должен быть изготовлен из мягких пластмассовых материалов.
4. Через ушной канал. Этот способ является самым простым, но так можно мерить температуру электронным градусником. Держать его нужно 15 секунд, а некоторые современные модели измерительных приборов позволяют провести замеры в течение 3-5 секунд. Единственный минус — такие быстрые и точные градусники стоят дорого.

В зависимости от того, где мерить температуру, отличаться будут и показатели нормы:

1. Измерение в подмышечной впадине, или аксиллярный способ: норма температуры — в пределах +36,3…+37,3°С. Если у взрослого человека показатель +37°С считается повышенным, то у новорожденных детей температура до соответствующего возраста +37,2…+37,4°С является нормой.
2. Оральное измерение: нормой считается +37,1°С. Но замер нужно проводить не менее чем через 30-45 минут после приема пищи.
3. Ректальной способ показывает самые высокие значения: у детей при измерении через прямую кишку нормой является +37,6…+38°С.
4. Ушное измерение, или тимпаническое дает самый низкий показатель: +31,3°С.

Вне зависимости от того, каким методом будет проводиться измерение, нужно знать, что допустимым отклонением от нормы является повышение показателя на 0,5 ед.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Рекомендации

Несколько рекомендаций, которые позволят сделать измерения более точными:

• Если ребёнок спит, а температуру мерить всё равно надо, нужно сначала немного погреть градусник в руках. После этого можно проводить измерения, они будут точнее, чем если бы вы просто поставили термометр.
• Если ребёнок бодрствует, ему нужно оставаться в максимально неподвижном положении, чтобы не сбить показания. Также нельзя много разговаривать, кушать и так далее. Чем нейтральнее он сидит или лежит, тем лучше.
• Когда ребёнок находится в совсем юном возрасте, когда он является новорожденным, стоит отдать предпочтение ректальному методу замера. Но в таком случае ртутный термометр использовать просто опасно, стоит отдать предпочтение электронному.
• Вообще, следите за ходом измерения. Ребёнок может разбить ртутный термометр – и это будет опасно не только для его здоровья, но и для его жизни, не говоря уже о том, что он может пораниться стеклом. В современных термометрах ртуть часто заменяется другими аналогичными жидкими материалами, но, пусть они менее опасны, пользы от них также немного.
• Если финансы позволяют, то есть ещё один вариант – инфракрасный градусник. Для его применения времени нужно совсем немного – около пяти секунд. Его просто подносят детям ко лбу – и через считанные мгновения результаты готовы. Если ваш малыш часто болеет – возможно, имеет смысл, потратиться на такое устройство.

Чем измерить температуру грудничку?

Чтобы вести дневник наблюдений за состоянием грудного ребёнка нужны данные о его ежедневной температуре. Такая статистика позволит отследить, после чего и как сильно поднимается температура, какого колебания температуры стоит бояться, а что находиться в пределе нормы.

Способ «поцелуй и догадайся» для измерения температуры

При подъеме температуры тела обычно кровеносные сосуды в коже расширяются; она краснеет и становится горячей на ощупь, что можно определить при поцелуе или приложив к ней руку. Однако иногда кожа, несмотря на внутренний жар, лишь чуть теплая. К участкам тела, на которых проявляется повышенная температура, относятся лоб и верхняя часть живота. Следите и за другими признаками повышения температуры у малыша:

• румяные щеки,
• учащенное сердцебиение,
• учащенное и горячее дыхание,
• пот.

Способность правильно мерить температуру — чрезвычайно полезный и нужный навык для мамы и папы. Своевременная диагностика проблемы поможет выявить заболевание, обнаружить кишечную инфекцию и другие проблемы, которые проявляются в виде повышения общей температуры тела. Благо, современные инструменты, знают, как измерить температуру грудному ребёнку без хлопот для родителей и неприятных ощущений для младенца.

Термометр для грудничков

Существует два основных типа термометров, которыми может быть измерена температура. Это ртутные термометры, которые сегодня уходят в небытие и практически не используются в работе с детьми и электронные термометры. Электронные термометры, исполняются в разных вариациях. Наиболее популярны термометры, которые позволяют измерить температуру в разных местах:

• под языком,
• под мышкой,
• в анальном проходе.

Преимущества электронного термометра в том, что он очень быстро делает измерения — и дискомфортная процедура проходит для малыша в пару секунд.

Патологические факторы изменения показателей

Значительное отклонение параметров от нормальных – признак заболевания, перегревания или переохлаждения ребенка. В таком случае от родителей требуются скорейшие действия.

Грудной ребенок может перегреться при повышении температуры окружающей среды, особенно в помещении. Наиболее комфортными для грудных детей считаются показатели в 22-24⁰С. Второй причиной перегревания является чрезмерное укутывание младенца или ношение слишком теплой или тесной одежды.

Снижение общей температуры тела может наблюдаться при переохлаждении младенца. Особенно ярко явление выражено у детей младшего возраста, в связи с физиологическими особенностями. Без своевременных действий со стороны ребенку угрожает большая опасность.

Повышение температурных показателей у детей является ведущим признаком заболевания. В пользу болезни свидетельствует сочетание плача, отсутствия аппетита, рвота, нарушения стула. .

Лучшие термометры-браслеты для детей

Современные технологии уверенно проникают в мир медицинских приборов, в том числе предназначенных для детей. Одна из них – термометры-браслеты, которые через Bluetooth передают данные о состоянии здоровья ребенка на смартфон родителей. На руке ребенка такие приборы держатся уверенно и не мешают его спокойному сну.

Turbo Smart

Рейтинг: 4.9

Прибор может работать как в синхронизации со смартфоном, так и самостоятельно. Устройство прикрепляется к плечу, его датчик при этом должен располагаться на уровне подмышечной впадины. На смартфон устанавливаются специальные приложения, с помощью которых доступно отслеживание температуры, на них же поступает тревожный сигнал при превышении допустимых значений. Мониторинг температуры может осуществляться на протяжении 24 часов. Перед покупкой необходимо измерить обхват руки ребенка, чтобы использование прибора не доставляло малышу дискомфорта. Средняя стоимость – 2600 руб.

Преимущества

1. Не мешает ребенку спать.
2. Позволяет осуществлять длительный мониторинг температуры.
3. Простота использования.
4. Точность измерения.

Как правильно мерить температуру

В подмышечной впадине

• Если ребенок уже умеет сидеть, то усадите его себе на колени к вам затылком. Поместите градусник подмышку и придерживайте руку малыша до окончания измерения.
• Ребенка, который еще не сидит, уложите на спинку, поднимите его руку, плотно поместите кончик термометра подмышку, опустите руку и дождитесь сигнала или подержите 7 минут.

Ректально (в прямой кишке)

Положите кроху на спину, одной рукой возьмите его ножки за щиколотки и приподнимите, немного согнув в коленях. На конец градусника нанесите детский крем или вазелин

Осторожно введите градусник на 2 см в прямую кишку. После того, как измерили –медленно удалите термометр

После каждого использования градусник необходимо дезинфицировать.

В ушке

Возьмите ушной термометр, оттяните мочку назад и чуть вверх. В выпрямленный ушной канал поместите зонд термометра. После измерения аккуратно удалите градусник, так же оттянув мочку уха ребенка.

У маленького ребенка орально измерить температуру можно только при помощи термометра-соски. Другими градусниками это сделать не рекомендуется, да вряд ли удастся.

Если вы измеряете температуру грудничку в процессе кормления, то учитывайте, что при этом она несколько повышается.

Важно помнить, что к вечеру температура тела имеет тенденцию повышаться. Поэтому если утренняя температура у крохи была нормальной, но вы все равно подозреваете, что малыш приболел, то обязательно продолжайте ее мерить днем и вечером

Показатели нормальной температуры

• В подмышечной впадине: 36,3 – 37,3 ºC.
• Во рту: 37,1 ºC.
• В прямой кишке: 37,6 – 38 ºC.

Помните, что повышенная температура тела – это защитная естественная реакция на болезнь. Не мешайте маленькому организму самостоятельно бороться с инфекцией. Сбивайте температуру, только при ее значениях выше 38,5 ºC.

Читаем по теме температуры:

1. Как сбить температуру новорожденному
2. Как сбить температуру народными средствами
3. Температура 37 – что делать?
4. Лекарства от температуры для детей до 1 года
5. Температура после прививки – нормальное явление или бить тревогу?

Типы температуры и симптоматика

В зависимости от основного этиологического фактора различают следующие виды температуры:

1. Инфекционную (вызвана проникновением в организм патогенных бактерий, вирусов, грибков, простейших, паразитов). Чаще всего такая температура бывает высокой (до 40 ºC и выше).
2. Неинфекционную. Возникает при неинфекционных заболеваниях (злокачественной патологии, аллергии, воспалительных заболеваниях).

По продолжительности различают эфемерную, быстропротекающую (беспокоит на протяжении не более 3 месяцев), острую (до 2 недель), подострую (до 6 недель) и хроническую (незначительное превышение нормы в течение более 1,5 месяца) температуру. В зависимости от степени ее повышения различают следующие типы температуры:

1. Субфебрильная (до 38 ºC). При ней наблюдаются такие симптомы, как слабость, вялость ребенка, снижение двигательной активности, плохой аппетит.
2. Фебрильная (от 38 ºС до 39 ºC). Свидетельствует об инфекции и воспалении тканей. Часто сопровождается ознобом. Симптомы включают общее недомогание, плаксивость, горячую на ощупь кожу, покраснение лица, признаки обезвоживания. Дети плохо спят по ночам. Такую температуру следует сбивать медикаментозными средствами.
3. Пиретическая (высоая). При ней температура достигает 39-41 ºC. Наблюдаются судороги, плаксивость, выраженное обезвоживание организма, сухость кожи, рвота.
4. Гиперпиретическая. Тяжелое состояние, требующее экстренной (неотложной) врачебной помощи. Температура превышает 41 ºC. Наблюдаются нарушение сознания, сильное обезвоживание.

В зависимости от суточных колебаний выделяют следующие виды лихорадки:

1. Постоянную. Колебания не более 1 ºC.
2. Ремитирующую. Колебания на 1,5-2 ºC в течение дня. Температура не снижается до нормальных показателей.
3. Интермиттирующую. Быстрое повышение температуры с последующим быстрым ее снижением.
4. Гектическую. Колебания на 3-5 ºC. Возможно несколько повторяющихся подъемов и спадов в течение дня.
5. Извращенную. Температура принимает максимальные значения в утренние часы.
6. Неправильную. Температура меняется без закономерности.
7. Возвратную. Лихорадочное состояние сменяется временным улучшением и нормализацией температуры.

Как правильно мерить температуру тела у грудничка

Одним из основных жизненных показателей является температура тела, именно она оказывает влияние на многие процессы в организме. В гипоталамусе головного мозга располагается центр, отвечающий за терморегуляцию всего организма. В результате его корректной работы устанавливается баланс между потерей и получением тепла. У грудничка система терморегуляции еще полноценно не налажена, вплоть до трех месяцев жизни он не может поддерживать постоянные значения температуры своего тела. Любые колебания температуры сразу сказываются на состоянии грудничка, он очень подвержен переохлаждениям либо перегревам. Далее, в процессе адаптации ритмы температуры постепенно начинают устанавливаться. Самую низкую температуру у грудничка можно наблюдать ночью в предутренние часы, а самую высокую – вечером, в послеобеденное время.

Когда в организм попадает вирусный возбудитель, организм начинает борьбу и иммунная система провоцирует выработку антител, которые не дают размножаться вирусам и бактериям. При этом повышается температура тела.

Нормальные значения:

• Под мышками 36-37°С.
• В анусе 36,9-37,4°С.
• Во рту 36,6-37,2°С.

Индивидуальные колебания в норме могут составлять от 35°С до 38,3°С

Но при этом важно знать, что повышение говорит о воспалении, а снижение свидетельствует о том, что грудничок ослаблен. Но если у грудничка постоянно держится температура 37-37,2°С, а он при этом здоров и весел, значит, беспокоится его родителям не о чем. Терморегуляция вскоре придет к привычным нам показателям

Терморегуляция вскоре придет к привычным нам показателям.

Как давать ибупрофен при температуре

Правильная дозировка ибупрофена — залог максимального жаропонижающего эффекта и безопасности. Слишком низкая доза может не дать ожидаемого эффекта, а прием слишком большого количества препарата просто нерационален: вероятность побочных эффектов возрастет, а желаемый эффект останется прежним. 

Большинству младенцев лекарство дают в пределах чайной ложки — половину, полную или полторы. Поскольку чайные ложки в каждом доме могут быть разными, нужно выбирать препарат с мерной ложкой. Однако наиболее точный (и самый простой) способ определить дозу препарата – с помощью специального дозатора, который вставляется в горлышко флакона. 

Препарат с мерной ложкой

В России продается много препаратов, содержащих ибупрофен. Как их принимать расскажет врач, выписывающий это лекарство, или подскажет фармацевт. Разобраться с этим вопросом довольно просто. Гораздо сложнее если родители оказались с малышом за границей, без знания языка и без страховки, покрывающей расходы на врача.

В этом случае в любой аптеке можно озвучить действующее вещество ибупрофен — вас поймут. Но выбирать нужно препарат обязательно с дозатором, так как в каждой стране свои допустимые нормы. И не всегда они ниже наших.

В ближайших европейских странах можно, например, попросить суспензию Ибустар. Она близка к нашим препаратам ибупрофена. Кроме этого в упаковке лекарства находится специальный мерный шприц. Суспензия Ибустар дозируется в зависимости от возраста и веса ребенка: рекомендуется разовая доза 7-10 мг / кг. 

Например, годовалому ребенку весом десять килограммов следует дать 100 мг ибупрофена, что составляет 5 мл суспензии ибустара. Шприц в упаковке градуирован с шагом 0,5 мл, а 0,5 мл суспензии содержит 10 мг ибупрофена. 

Между этими однократными дозами следует выдерживать интервал в шесть часов, и нельзя превышать максимальную суточную дозу 30 мг / кг. Также нельзя использовать ибупрофен более 3 дней.